İdiyopatik bu hastalığın en sık görülen şeklidir, tüm vakaların% 80'ini oluşturur. İdiyopatik olarak kökeni açık olmayan tüm skolyozu içerir. Bununla birlikte, görünüşe göre, benzer klinik ve radyolojik bulgular ve hastalığın seyri ile belirtildiği gibi, ortak bir etiyolojiye sahip tek bir hastalığı temsil eder.

İdiyopatik skolyoz nedir?

İdiopatik skolyoz, çocuğun yaşamının ilk yılı ile en sık olarak hızlı vücut büyümesi dönemlerinde: iskelet büyümesinin sona ermesi arasında gelişir: 5-7 yaşlarında ve 10-14 yaşlarında. Kızlarda, bu hastalık erkeklerden 5 kat daha sık görülür. Hastalık, diğer organ ve sistemlerden herhangi bir patolojik anormallik tespit etmeyen mükemmel sağlıklı çocuklarda ortaya çıkar. İdiyopatik skolyoz, sürekli ilerleme ile karakterizedir ve tedavisi en zor olanıdır.

Skolyozda, omurga frontal (lateral) ve / veya sagittal (anteroposterior) düzlemdeki düz bir çizgiden sapar. Bazı bitişik omurlar eğrilikte rol oynar ve bir eğrilik yayı oluşturur. Bu arkın orta noktasına arkın tepesi denir. Vücudun pozisyonunu dengelemek için, vücut, çıkıntı tarafından zıt doğrultuda yönlendirilen ikincil bir telafi edici eğrilik yayı olan birincil arka bitişik alanda oluşmaya zorlanır. Böylece, skoliyotik omurga 2, 3 veya hatta 4 eğrilik kavisine sahip olabilir.

Çoğunlukla idiyopatik skolyoz ile, omurun kendi ekseni etrafında dönmesi vardır; bu, bitişik omurun sivri işlemlerinin düz çizgiden sapmasından fark edilir. Bu fenomene burulma veya büküm denir. Ciddi skolyoz formlarında, önünde veya arkasında bir şişkinlik oluşabilir. göğüskaburga kambur denir.

Hastalığın seyri prognozu, en önemlisi birincil eğrilik yayının lokalizasyonu olan birçok faktöre bağlıdır. Birincil arkın tepesi ne kadar yüksekse, tahmin o kadar kötü olur.

Torasik skolyoz

Meme skolyozu, diğer tüm bölgelerin skolyozu ile karşılaştırıldığında en sık görülür ve hastalığın seyri ve sonucu açısından en ağırdır. Torasik skolyozda, eğriliğin tepe noktası 8-10 torasik vertebra seviyesindedir, 7 ila 10 omurlar eğriliğe karışmaktadır. Vakaların ezici çoğunluğunda, eğrilik yayı sağ dışbükeydir. Telafi yayları, birincil arkın altında ve üstünde oluşturulur. Genellikle burulma var. Ciddi torasik skolyoz formlarında, kalp ve akciğerlerde bozulma riski vardır.

Servikotorasik skolyoz

Boyun ve torasik skolyozda eğrilik tepe noktası 3-4 torasik vertebra seviyesindedir. Bu lokalizasyonun skolyozu çok daha az yaygındır ve genellikle doğuştandır. Yüksek torasik ve serviko-torasik skolyoz için, figürün kozmetik kusurları, omuz kuşağının yüksekliğindeki büyük fark ve bazen yüzün asimetrisi nedeniyle karakteristiktir.

Torakolomber skolyoz

Meme lomber skolyozunda eğriliğin tepe noktası 11-12 torasik omur seviyesindedir. Solak veya sağ elle olabilen birincil eğriliklerin üstünde ve altında küçük telafi yayları mümkündür.

Lomber skolyoz

Lomber skolyoz, 1-2 lumbar vertebra seviyesinde eğriliğin tepe noktası ile karakterize edilir, bazen alt torasik vertebra deformite içine çekilir. Birincil ark daha sık sol taraflıdır, bazen 2 zayıf kompansatör ark vardır. Lomber skolyoz nadiren şiddetlidir ve sıklıkla hasta varlığını bile bilmiyordur.

S şeklinde skolyoz

Kombine veya S şeklinde skolyoz, iki primer eğrilik yayının varlığı ile karakterize edilir. Bunlardan biri torasik bölgede, diğeri bel veya torakolomber bölgede yer almaktadır. Torasik bölgede, eğrilik açısı genellikle belden daha yüksektir. Her iki yay da vertebraların belirgin bir rotasyonuna sahiptir ve göğüs bölgesinin eğriliğine bağlı olmasından dolayı torasik bölgedeki burulma daha yüksektir. Primer yayların üstünde ve altında 2 telafi yayları oluşur. S şeklinde skolyoz, ergenlikte (10-14 yaş) ortaya çıktıysa, torasik eğrilik sağ tarafa ve lomber eğrilik sol tarafa doğru yapılır. Bu skolyoz erken gelişmeye başlarsa çocukluk   (5-7 yıl), sonra tam tersine, torasik kemer sola, bele - sağa doğru bir çıkıntı tarafından yönlendirilir.

Skolyoz derecesi

Skolyozun ciddiyetini değerlendirmek için ana yay boyunca eğrilik açısına bağlı olarak bölünme kullanılır. 1. derece (10 dereceye kadar açı), 2. derece (11 ila 30 derece), 3. derece (31 ila 60 derece) ve 4. derece (60 derecenin üzerinde) skolyozu vardır.

İç organ ihlalleri

Hafif skolyoz aktiviteyi etkilemez. iç organlar, ancak ciddi akciğer ve kalp ihlali biçimleriyle. Sağ akciğerde ciddi sağ göğüste skolyozda pnömoskleroz ve diğer hastalıklar mümkündür. Pulmoner hipertansiyon nedeniyle, sağ ventrikül yetersizliği olan klasik "kalp skolyoidi" gelişir. Kalp yetmezliği, baş, boyun ve ellerde şişlik, bazen heyecan verici ve daha düşük gövde. Konjestif bronşit, genişlemiş bir karaciğer, konjestif gastrit gibi akciğer hastalıklarına ek olarak mümkündür.

Skolyoz hangi yaşta görülür?

Ortaya çıkınca, idiyopatik skolyoz bebeklere (3 yaşında teşhis edilir), çocuklara (3-10 yaş arası) ve ergenlere veya gençlere (10-14 yaş) ayrılır.

Bebek idiyopatik skolyoz erkeklerde daha sık görülür ve sol taraflı torasik eğrilik gösterir. İnfantil skolyoz çoğu kendiliğinden tedavi edilebilir. Ancak, çocuk büyüdükçe, daha az sıklıkta, 1 yaşın altındaki çocuklar için kendiliğinden iyileşme için iyi bir prognoz sağlanır.

Pediatrik idiyopatik skolyoz, kürlenmemiş bebek skolyozunun bir sonucu olabilir ve ergenlerde daha az görülür. En sık görülen iskelet ve ergenlik döneminde (10-14 yaş) hızlı büyüme döneminde ortaya çıkan jüvenil idiyopatik skolyozdur. Gençlik skolyozu   yavaş yavaş ve hızlı olabilen, bazen tahmin edilmesi zor aralıklarla ve tedaviye bakılmaksızın aralıklı olarak ilerleyen ilerleme ile karakterize edilir. Hastalar, çoğunlukla kızlar. Torasik bölgedeki eğrilik sağa yönlendirilir, ikincil eğrilik yayları ve omurların dönüşü işaretlenir.

İdiyopatik skolyozda, sabit bir izleme çok önemlidir, çünkü skolyozun belirli bir süre içerisinde bozulma derecesi prognostik bir işarettir. Prognozun daha kötü olduğuna inanılır, hasta ne kadar genç olursa, tanı sırasındaki deformite derecesi o kadar yükselir, eğrilik tepe noktasının 8-9 torasik omurlara yaklaşması. İskeletin büyümesi tamamlanmadıysa, 30 derecenin üzerindeki eğriliğin sürekli ilerleyeceği düşünülmektedir. Bazen deformite, oldukça olgun hastalarda kemik büyümesinin sona ermesinden sonra bile artar.

İdiyopatik skolyoz tedavisi

İdiyopatik skolyozun ana zorluğu, sebebinin bilinmemesinden kaynaklanmaktadır. Tüm yollar konservatif tedavi   sunulan bu hastalık modern tıpetkisizdir ve sonucu elde etmek için genellikle üzerinde sert bir mekanik işlem yapılması gerekir. kemik sistemi   korse gibi gibi hasta. Radikal ve bazen tek çözüm cerrahidir. Konservatif tedavi temel olarak eklem ligament aparatını ve kas sistemini güçlendirmeyi amaçlar. Farklı yaştaki hastalar için, bu sitede bulunabilecek küçük farklılıklar ve özelliklere sahiptir.

Hastalarımdan birinin fotoğrafına bakın. Birkaç hafta içinde skolyoz açısını 28 ° den 13 ° ye düşürdü.

Tedavi almak ve skolyoz açısını azaltmak mı istiyorsunuz?
  O zaman ara veya bana bir mesaj gönder. Durumunuzu açıklayın ve telefonu iletişim kurmaya bırakın.

Omurganın yanal eğriliğinin yaygın bir şeklidir. Tüm patoloji biçimleri arasındaki sıklığı yaklaşık% 80'dir.

İdiyopatik - "tanımlanmış bir neden olmadan." Bilim adamları, hastalığın etiyolojik bir faktörünün bulunduğunu, çünkü tüm tespit vakalarının bazı ortak klinik ve radyolojik özelliklerle nitelendirildiğini iddia ediyorlar.

Hastalık spinal kolonun aktif büyümesi sırasında çocuklarda gözlenir: bir yıldan başlayarak ergenlikle sona erer. Eğrilik kızlarda erkeklerden 5 kat daha sık görülür. Lateral spinal eğrilik için tipik yaş:

• 5-7 yıl;
• 10-14 yıl

İlginçtir ki, patoloji en sık sistem ve organlardan sapma bulunmayan çocuklarda görülür. Eğrilik sürekli ilerlemektedir ve iyileştirilmesi çok zordur, bu nedenle önlemek daha kolaydır erken aşamalar.

İdiyopatik skolyoz, hastalığın diğer formları gibi, omurun frontal düzlemde sağa veya sola patolojik yer değiştirmesi ile karakterize edilir. Eğriliğin oluşumunda birkaç yay vardır:

• primer;
• İkincil.

Birincil yay, vertebra ekseninin eğrilik tepesinin oluşumuyla maksimum sapmasıdır. Radyografik görüntülerde açıkça görülüyor.

İkincil yay, telafi edici şekilde oluşturulmuştur. Gövdenin dikey ekseni üzerindeki yükü azaltmak için, gövde, karşıt düzleme yerleştirilmiş olan birincil arka bitişik olarak oluşmaya zorlanır. Aynı zamanda 2 veya 3 çözgü yayı oluşturulabilir.

Ergen idiyopatik skolyozun, hastalığın diğer formları gibi, omurların dikey bir düzlemde (dönme) bükülmesi ile karakterize olduğu belirtilmelidir. Omurganın direkt izdüşümündeki radyografisinde böyle bir durum, omurun her iki tarafındaki anatomik yapıların asimetrik bir düzenlemesi ile karakterize edilir.

idiyopatik skolyoz lomber   vertebral cisimlerin dönmesi ile 1 derece

Şiddetli çocuk deformitesi formlarına vertebral bir kamburun oluşumuyla eşlik eder. Göğüs omurgasının, arkadan bakıldığında net bir şekilde görülebilen akut bir açının oluşumu ile dışarıya doğru uzandığı gözlenir.

Bu nedenle, ergenlik ve ergenlikteki lateral sütunun çok sayıda yer değiştirme ve bozukluk içeren karmaşık bir anatomik yapı olduğu açıktır. Bununla birlikte, gençlerde, omurlar bir kıkırdak yapısı ile temsil edilir ve bu nedenle dış etkilere maruz kalır. Bu tür anatomik özellikler doktorların omurganın ekseninin yanlış pozisyonunu etkili bir şekilde düzeltmesini ve rotasyonu ortadan kaldırmasını sağlar.

İnfantil spinal eğrilik türleri ve tipleri

İnfantil idiyopatik skolyoz, dış deformasyonun yeri ve özelliklerine bağlı olarak, aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Torasik - erkek ve çocuklarda skolitik arkın en sık yeri. Genellikle eğrilik zirvesi, Th8-Th10 (8-10 torasik omur) seviyesindedir. Sürece yaklaşık 7 alt vertebra katılmaktadır. Çoğu durumda, eğrilik yayı sağa kaydırılır. Dengeleyici yaylar ve burulma yer değiştirmeleri bunun üstünde ve altında oluşur. Bu form özellikle akciğer ve kalp aktivitesinde bozulma nedeniyle tehlikelidir;
• Servikotorasik eğrilik Th3-Th4 bölgesinde bir zirveye sahiptir. Bu lokalizasyonun skolyozu doğuştandır. Omuz kuşağı ile yüz arasındaki farklı mesafeler nedeniyle yüzün kozmetik kusurları boyun ve göğüs deformasyonlarının karakteristik özelliğidir;
• Torakolomber eğrilik, Th11-Th12 bölgesinde tepe noktası ile karakterize edilir. Bu durumda, ikincil eğrilik arkı, lomber bölge seviyesine yerleştirilerek spesifik bir klinik oluşturur. ağrı sendromu   alt sırtta;
• Radyografik görüntülerde lomber skolyoz, L1 ve L2 bölgesindeki bir yayla karakterizedir. Bazen alt torasik omurlar deformiteye çekilir. Torakolomber eğriliğin aksine, bu patolojiyle, ağrı sadece 3 ve 4 derecelerde gözlenir (tepe noktasındaki açı 25 dereceden fazla olduğunda).

Skoliyotik deformitenin morfolojik özelliklerine bağlı olarak, hastalığın idiyopatik türü şöyle sınıflandırılır:

• S-şeklinde;
• Z-şekilli;
• C-şekilli.

Vücudun dikey ekseni “S” harfi şeklinde kavisli ise, iç organların belirli bir yer değiştirmesi belirir. Aynı zamanda, eğrilik genellikle göğüs, pulmoner ve kalp yetmezliğinde (3. ve 4. skolyoz derecesinde) patolojik değişikliklerin eşlik ettiği torasik bölgede daha belirgindir.

Klinik belirtiler

Hastalığın birinci ve ikinci derecelerinde (eğriliğin zirvesindeki açı 25 dereceyi geçmez), "hafif" belirtiler gözlenir. Göğüs organlarının yerinden olmalarından kaynaklanır. Bu interkostal boşluklar farklı genişliklere sahip olduğundan solunum fonksiyonu bozulmuştur. Nadir durumlarda, interkostal nevralji (lezyon tarafından göğüste) ortaya çıkar.

Yanal eğrilik formlarının belirtileri:

• Nörolojik sendromlar (cilt hassasiyetinin kaybı, uzuvların hareketini sınırlayan);
• Sekonder organ patolojisi (pnömoskleroz, "skolitik kalp, artmış kan basıncı").

Pnömoskleroz - fonksiyonel olmayan büyüme bağ dokusu   Akciğerlerin işlevselliğini ihlal eden akciğerlerde.

Skolyozun kalbi, sağ ventrikülün kompresyon arka planına karşı patolojisi ile karakterizedir.

İnsanlarda kalp ve akciğer yetmezliği gelişimi ile diğer organlarda durgun değişiklikler ortaya çıkar:

• Alt ekstremite ödemi;
• Büyümüş karaciğer ve dalak;
• Konjestif gastrit (mide duvarının iltihabı);
• Kronik bronşit

Omurlardaki deformasyonların arka planına karşı, çıkıntı veya fıtık oluşumu ile bir intervertebral disk yer değiştirme meydana gelir.

Bu nedenle, jüvenil idiyopatik skolyoza, vücutta çok sayıda patolojik reaksiyon eşlik eder. Erken aşamalarında etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Çalışan bir durumda, sadece hastalığın korkunç sonuçlarını önleyebilirsiniz.