ana - Ev tedavisi
  Günlüğü uygulama 4 ders cerrahi. Cerrahide yaz stajı günlüğü

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanında gönderin, basittir. Aşağıdaki formu kullanın.

Bilgi bankasını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, mezun öğrenciler, genç bilim insanları size minnettar olacaktır.

http://monax.ru/order/ - siparişe göre özetler (BDT'nin 450 şehrinde 2300'den fazla yazar).

Yaz çalışmasının günlüğü ameliyatta uygulanmaktadır.

Pasaport bölümü:

Tam isim:

Paul:   koca.

yaş : 31 yıl.

meslek : işçi.

Medeni hal evli

adres :

Kliniğe kabul tarihi Temmuz 2000

Giriş sırasındaki tanı : Akut pankreatit, ödemli formu.

Klinik tanı :

altta yatan hastalık: akut alkolik pankreatit, ödemli form.

Hastanın şikayetleri:

Hasta küratörün zamanında şikayet eder: epigastrik bölgede ağrı, orta şiddette, donuk ağrılı doğa, kalıcı, ağrı kesiciler ve antispazmodikler ile bir süre rahatlamış, herpes benzeri karakter. Mide bulantısı, mide içeriğinin tekrarlanan kusması, ağızda acı tat, genel kemikler, yorgunluk.

Hastalığın tarihi:

Ağır alkollü içecekler ve yağlı yiyecekler içtikten sonra ilk kez, zona epigastrik bölgesinde, mide bulantısında ve tekrarlayan kusmada, rahatlama getirmeyen kusmalarda şiddetli ağrı göründüğü zaman, kendisini yaklaşık 3 gün hasta görüyor. Bu yemekten sonra hasta almadı, özel bir etkisi olmadan ağrı kesiciler ve antasitler ile tedavi edildi. Cerrahın nöbetçi muayenesinden sonra, akut pankreatit krizinden şüphelenildi, hasta daha ileri muayene ve tedavi için cerrahi departmana yatırıldı. Önceden, bu tür saldırılar kaydedilmedi, diyeti takip etmedi.

Hayat hikayesi:

Tüberküloz, diyabet, hepatit, AIDS, cinsel yolla bulaşan hastalıkları reddeder. Mesleki tehlikeler değildi.

Ertelenen hastalıklar: sık soğuk algınlığı, boğaz ağrısı görülür. 1994 yılında, bezin hasar görmesiyle karın boşluğu yaralarına nüfuz etmesi için ameliyat edildi.

Kötü alışkanlıklar: Yıllarca günde bir paket sigara içiyor. Haftada 100-200 ml (% 40 alkol) miktarında alkol, narco mani, madde bağımlılığı reddediyor.

Alerjik geçmiş: tıbbi ilaçlara toleranssızlık e ve shchey ajanları, kokuları yoktu.

ve nia:

Beslenme arttı, fiziği doğru. Const türübu normostenic.

Ekstremite deformasyonu veya kısalması yoktur. Palpasyonda, dokunarak, yüklerken, herhangi bir ağrı tespit edilmedi. Eklemlerin deformitesi tespit edilmedi, hareket açıklığı dolu. Kas sistemi orta derecede gelişmiştir, tonu normaldir.

Lenf nodları: oksipital, parotis, submandibuler, çene, boyun ön ve arka, üst ve subklavyen, aksiller, dirsek ve inguinal, popliteal palpe edilemez. Lenf bezlerinin üzerindeki cilt değişmez, ağrısızdır. Dalak aşikar değil. Perküsyon ile, dalak boyutu: dlinnik-6 cm, çap-4 cm.

Solunum sistemi:

elle muayene  göğüs ağrısız. Esneklik değişmedi. Ses titremesi normal.

Karşılaştırmalı vurmalı:

Akciğerlerin topografik vuruşu: fizyolojik normda akciğerlerin sınırları.

Akciğerlerin oskültasyonu:

Kardiyovasküler sistem:

Nabız 82 atım / dak., İki elin de simetrik olması, sağ ve sol ellerin radyal arterlerinde kan doldurma miktarı aynıdır. Hız, doldurma, voltaj normal, ritmik nabız,. HELL 160/90 mm.rt.st.

Kalp bölgesinin vuruşu:

Bağıl kalp donukluğunun sınırları:

Kalp oskültasyonu:  kalp sesleri boğulur, ritmik, ek bir ses duyulmaz.

arterler: palpasyon, karotis, radyasyon, popliteal arterlerin nabzı atılarak belirlenir. Arteriyel kan dolaşımı normaldir, morfolojik değişiklikler yoktur. Periferik uzuvların iskemi belirtileri yoktur.

Viyana:  Boyun damarlarında şişlik, göğüs, karın, nefes tutma, gerginlik, öksürük yok. Trofik bozukluklar (kellik, pigmentasyon, ülser) yoktur. Ödem yok.

Sindirim sistemi:

Dil nemli, papilla beyaz bir çiçekle kaplı, iyi ifade etti.

Karın muayenesi: şekli doğrudur, her iki yarı da simetriktir. Zayıf nefes alma eylemine karışıyor. Hiperpigmentasyon, peristalsis, döküntü, fıtık, venöz kollateral, çizik, kanama yok, karın bölgelerini incelerken. Anterior abdominal duvarda, ortanca laparotomi ameliyat sonrası skar görülür.

Yüzey göstergesi palpasyon: Karın yumuşaktır, şişmez, palpasyonla birlikte epigastrik bölgede ağrı vardır. Belirti Shchetkina-Blumberg negatif. Obraztsov - Strazhesko yöntemine göre derin, kayma, metodik, topografik palpasyon: sigmoid kolon ağrısız, silindirik, pürüzsüz, yoğun, çapı 2 cm'ye kadar, çarpışma değil. Cecum ağrısız, yoğun, pürüzsüz, çapı 2,5 cm'ye kadar, gürleyen değil, diğer bölümler elle tutulur değil. Karaciğer palpasyonu ağrısız, yüzey pürüzsüz, alt kenar pürüzsüz, boyutta artış yok. Mühürler eksik. Safra kesesi palpe edilemez. Karın perküsyonu ile birlikte, epigastrik bölgede perküsyon sesinin mat bir etkisi vardır.

Karın oskültasyonu sırasında normal intestinal peristalsis sesleri duyulur, renal arterlerin alanı üzerinde sistolik üfürüm yoktur. Karın boşluğunda serbest sıvı yoktur.

Üriner sistem:

Cilt soluk, şişlik yok, cildin kuruluğu arttı, pastoznost yok. Böbrekler aşikar değil. Bel bölgesi üzerine dokunduğunuzda, her iki tarafta da orta derecede ağrı görülür.

Ön tanı:Akut alkolik pankreatit.

ile aşağıdaki:

Anket planı:

Kanın klinik analizi.

İdrar diastazı.

Wasserman reaksiyonunda kan.

Kan HBs , HCV antijen.

İdrar tahlili.

Karın organlarının ultrasonu.

EKG.

ve nia:

Kan testi:

Eritrositler: 4.2 * 10 12   / l, Hemoglobin: 123 g / l, Lökosit: 12.3 * 10 9   / l, Bazofiller!%, Eozinofiller% 1, Bant:% 3, Segmental:% 68, Lenfositler:% 16, Monositler:% 5, Soe: 20 mm / saat,

Sonuç:AII , Rh +

Rw kan   itibaren : 07.16.00 - negatif

Kan HBs , HCV

Biyokimyasal kan testi: 07.07.00

Bilirubin: 28.2 mmol / 1, Toplam protein: 52 g / l, AST: 0.33, ALT: 0.33, Şeker: 4.66 mmol / 1, Üre: 9 mmol / 1, Kreatinin: 80 μmol / l, Thymol testi: 1.79, Süblimat testi: 2.01, PTI% 80, K 4.2 olmol / l, Ca 2.8 μmol / l,na   140 μmol / l,   98 umol / l

Sonuç: hiperbilirubinemi, hipoproteinemi.

Üriner diastaz 512 Ed.

İdrar tahlili:

Renk: tuz / jel, Şeffaflık: l / dregs, Reaksiyon: alkalin, Özgül ağırlık: 1012, Protein: 0,033, Şeker: hayır, Lökosit: 6-8, Düz epitel: 1-5

Sonuç: hiperleüksositi.

Göğüs florografisi 28.06.00'dan itibaren: Patolojik değişiklikler olmadan göğüs boşluğunun organları, plevral boşluğunda efüzyon yoktur.

EKG: sinüs ritmi, kalbin elektriksel ekseninin yatay yönü, sağ kalpte aşırı yüklenme belirtileri.

Abdominal organların ultrason muayenesi: Akut ödemli pankreatit.

Kesin tanı:

ana:  Akut alkolik pankreatit pankreatit, ödemli formu.

Tedavi planı ve yöntemleri:

Modu: yatak istirahati.

Diyet: 4-5 gün boyunca açlık, daha sonra süreç düştüğünde, bir diyet 5p, alkollü içeceklerin kullanımı, sigara içme, katı bir reddi reçete.

Yerel olarak: epigastrik bölgede bir buz torbası.

Tahliye probu mide içeriği.

İlaç:

İnfüzyon terapisi: glukoz% 5 - 800.0 ml, novokain% 0.25 - 100.0 ml, vit.C% 5 - 5 ml, insülin 4 U, potasyum klorür 7.5 - 15 ml, kalsiyum klorür% 10 - 10 ml - damardan.

Elektrolit çözeltisi, intravenöz olarak 800,0 ml.

Antispazmodik ilaçlar: günde 2 kez no-shpa 2 ml / m.

Ağrı kesici: analgin% 50 -4 ml / m günde 3 defa.

Proteaz inhibitörleri: 3-5 gün boyunca günde 30.000 IU'da intravenöz kontrakal.

İstenmeyen ilaçlar: Quamel 40 mg i.v.

Pürülan komplikasyonların önlenmesi için antibiyotik tedavisi: 5-7 gün boyunca günde 0.5 4 kez ampisilin.

Akut olayların azalmasından sonra, fizyoterapik prosedürler atayabilirsiniz: B1, B12 vitaminlerinin elektroforezi, novocaine, platyfillin.

Pasaport bölümü:

Tam isim:  Sanjay Kumar

Paul:   koca.

yaş : 48 yıl.

meslek : şoför.

Medeni hal : evli

adres :

Giriş sırasındaki tanı : Peptik ülser, midenin daha az eğriliğinde ülserin lokalizasyonu, şiddetlenmesi.

Klinik tanı :

komplikasyonlar: hayır.

Hastanın şikayetleri:

Kürasyon zamanında, hasta şikayet eder: epigastrik bölgede, açık ışınlama olmadan, yemekten 30-60 dakika sonra meydana gelir, yemekten sonra geğiren hava, mide içeriğinde periyodik bulantı ve kusma., Genel halsizlik, halsizlik.

Hastalığın tarihi:

Hasta 10 yıl boyunca mide ülseri muzdarip. Saldırı ağırlaştırmaları, neredeyse her yıl terapötik bölümdeki yatarak tedavi kurslarına tabi tutulduğunu not eder. İnterictal dönemde kendini iyi hissediyor, diyet yapıyor, ilaçları tam alıyor. Bu alevlenme, yaklaşık bir hafta önce aşırı alkol alındıktan sonra, epigastrik ağrılar ortaya çıktığında, metasin, fosfalugel, baralginin tatbikini durdurmadı. Ağrı yavaş yavaş arttı, uzun süren bir doğa almaya başladı, dispeptik olaylar ortaya çıktı. Klinik incelendikten sonra, terapist alevlenme tedavisinde konservatif bir tedavi için hastaneye gönderildi.

Hayat hikayesi:

Tüberküloz, diyabet, AIDS, cinsel yolla bulaşan hastalıklar reddediyor. Çocuklukta viral hepatit A yaşadı. Mesleki tehlikeler yoktu.

Ertelenen hastalıklar: sık soğuk algınlığı, boğaz ağrısı görülür. Ana içinde m nese: kronik gastrit, tip B, antral, salgı fonksiyonunun artması, remisyon evresi.

1978 - apendektomi.

Kötü alışkanlıklar: 20 yıl boyunca günde paket halinde içilir. Alkol, 100 ml% 40 alkol, narco ile haftada 1-2 kez az miktarda tüketir mani, madde bağımlılığı reddediyor.

Aile öyküsü ve kalıtım: akrabaların böyle bir patolojisi yoktu. Alerjik geçmiş: tıbbi ilaçlara toleranssızlık e paraty n'ye alerjik reaksiyon yok ve shchey ajanları, kokuları yoktu.

Genel objektif araştırma verileri ve nia:

Genel durum: açık bilinç, aktif davranış; normal yüz ifadesi, temiz soluk ten, mukoza pembesi rengi. Vücut ısısı 37.1 C'dir. Nabız hızı 80 atım / dak. Dakikada NPV 22. Cehennem 120/90 mm Hg Bu verilere dayanarak, orta şiddette genel durum. Doğru yap. Const türüitutia astenik

Kaplamalar ve deri altı yağ:

Soluk cilt, döküntü, kanama, çizilme, bası yarası, ülser yoktur. Turgor azalır, nem değişmez. Mukoza soluk pembe renk, döküntü ve ülserasyon no. Ödemeler yoktur.

Kas-iskelet sistemi:

Ekstremitelerde deformasyon veya kısalma yoktur. Palpasyonda, dokunarak, yüklerken, herhangi bir ağrı tespit edilmedi. Tümör oluşumları yoktur. Eklemlerin deformitesi tespit edilmedi, hareket açıklığı dolu. Kas sistemi orta derecede gelişmiştir, ağrı yoktur, tonu normaldir.

Hematopoetik organlar, lenfatik sistem, ileelezenka:

Hastanın peteşi, ekstravazasyon, sternum ve tübüler kemiklere dokunulduğunda ağrı yok. Lenf nodları: oksipital, parotis, submandibuler, çene, boyun ön ve arka, üst ve subklavyen, aksiller, dirsek ve inguinal, popliteal palpe edilemez. Lenf bezlerinin üzerindeki cilt değişmez, ağrısızdır. Dalak aşikar değil. Perküsyon ile, dalak boyutu: dlinnik-5 cm, çap-4 cm.

Solunum sistemi:

Karşılaştırmalı vurmalı:  simetrik vurmalı sese açık pulmoner.

Akciğerlerin topografik vuruşu:

Sol akciğer apeksinin ayakta durma yüksekliği: önde - klavikuladan 3 cm daha uzun, arkada - VII servikal omurun sivri işlemine lateral olarak 3 cm yanal.

Sağ akciğer apeksinin ayakta durma yüksekliği: önde - klavikuladan 2 cm daha uzun, arkada - VII servikal omurun sivri işlemine lateral olarak 3 cm yanal.

Sol ve sağ akciğerlerin alt sınırı:

hatlar

sol

sağ

okologrudinnoy

5. interkostal boşluk

5. interkostal boşluk

sredneklyuchichnoy

6. interkostal boşluk

6. interkostal boşluk

Ön aksiller

Ortalama aksiller

Arka aksiller

omuz

juxtaspinal

Yedinci servikal vertebraların sivri işlemi sırasında

Solunum bölgesinde pulmoner bölgenin orta aksiller çizgi boyunca hareketliliği:

Sağ: Solukta 3 cm, solukta 3 cm, toplam 6 cm.

Sol: 3 cm nefes, 3 cm nefes, toplamı 6 cm.

Akciğerlerin oskültasyonu:  akciğerlerin simetrik bölgelerinde veziküler solunum, hırıltı olmadan duyulur. Ek solunum sesleri duyulmaz.

Kardiyovasküler sistem:

Nabız 80 atım / dak., İki elin de simetrik olması, sağ ve sol ellerin radyal arterlerinde kan doldurma miktarı aynıdır. Hız normal, voltaj normal, nabız ritmik, doldurma normal. HELL 120/90 mm.rt.st.

Kalp bölgesinin vuruşu:

Diyaframın sağ orta klaviküler çizgi boyunca ayakta durma yüksekliği 6. interkostal boşluktur.

Bağıl kalp donukluğunun sınırları: sola doğru genişledi.

a) sağ: 4 interkostal boşluk - sternumun sağ kenarından dışarı doğru 1 cm.

b) sol: 5. interkostal alanda orta klaviküler çizgiden 2 cm içe.

c) üst: Sol okrudrudnoy hattı boyunca 3. kaburga.

Kalp oskültasyonu:  kalp sesleri susturulur, ritmik, patolojik gürültü duyulmaz.

arterler:  “Karotid dansı” yoktur, palpasyonda karotidin nabzı, radyal, popliteal arterler belirlenir. Arteriyel kan dolaşımı normaldir, morfolojik değişiklikler yoktur. Oskültasyonda patolojik değişiklikler tespit edilmedi. Periferik uzuvların iskemi belirtileri yoktur.

Viyana:  Boyun damarlarında şişlik, göğüs, karın, nefes tutma, gerginlik, öksürük yok. Damarların patolojik nabzı tespit edilmedi. Trofik bozukluklar (kellik, pigmentasyon, ülser) yoktur. Ödem yok.

Sindirim sistemi:

Mukoza zarları pembedir, patolojik değişiklikler olmadan, dil ıslanır, papillalar iyi bir şekilde ifade edilir, beyaz çiçeklerle kaplanır, çatlak ve ülser yoktur.

Karın muayenesi: şekli doğrudur, her iki yarı da simetriktir. Zayıf nefes alma eylemine karışıyor. Hiperpigmentasyon, peristalsis, döküntü, fıtık, venöz kollateral, çizik, kanama yok, karın bölgelerini incelerken. İlk iliak bölgede apendektomi sonrası postoperatif skar.

Yüzey yaklaşık palpasyonu: Karın yumuşaktır, şişmez, epigastrik bölgede daha fazla solda ağrı vardır. Belirti Shchetkina-Blumberg negatif. Direkt kasların tutarsızlığı, fıtık yok.

Obraztsov-Strazhesko yöntemine göre derin, kayma, metodik, topografik palpasyon: sigmoid kolon ağrısız, silindirik, pürüzsüz, yoğun, çapı 2 cm'ye kadar, çarpışma değil. Çekum ağrısız, yoğun, pürüzsüz, çapı 2 cm'ye kadar, gürleyen değil. Terminal ileum, 3 cm çapa kadar, yoğun, pürüzsüz bir kordon şeklinde palpe edilir, diğer bölümler palpe edilemez. Karaciğer palpasyonu ağrısız, yüzey pürüzsüz, alt kenar pürüzsüz, boyutta artış yok. Safra kesesi palpe edilemez.

Karaciğer vurmalı (Kurlov sınırları):

Sağ orta klaviküler çizgide - 10 cm.

Ön orta hatta - 8 cm.

Sol kostal kemer boyunca eğik bir çizgi üzerinde - 6 cm.

Karın oskültasyonu sırasında, intestinal peristalsis'in olağan sesleri duyulur. Karın boşluğunda serbest sıvı yoktur.

Üriner sistem:

Soluk ten, şişlik yok, pastoznost yok. Bel bölgesinin muayenesi: deformasyon ve çıkıntılar yoktur. Böbrekler aşikar değil. Bel bölgesine dokunduğunuzda, her iki tarafta da ağrı yoktur.

Sinir sistemi, duyu organları:

Zihin açıktır, konuşma sıradandır, açık ve kapalı gözleri olan yürüyüş düzdür, hatta şaşırtıcı değildir.

Romberg'in semptomu olumsuz. Konvülsiyonlar, titreme, parestezi, felç yoktur. Hassasiyet (dokunsal, ağrı, sıcaklık) değişmez.

Refleksler: pupiller, kornea, Aşil tendonu ile, diz - canlı. Patolojik refleks yok. Dermografizm kırmızı, ısrarcı, 10 saniye sonra görünür.

Koku, görme, duyma bozuk değil.

Ön tanı:

Midenin daha az eğriliğinde ülseri lokalize eden peptik ülser.

Hasta muayene planı ve ek yöntemlerden gelen veriler ve ile aşağıdaki:

Anket planı:

Kanın klinik analizi.

Kan grubu ve Rh faktörü tayini.

Wasserman reaksiyonunda kan.

Kan HBs , HCV antijen, AIDS.

Kanın biyokimyasal analizi: üre, kreatinin, bilirubin, Fr. protein, AST, ALT, PTI, fibrinojen, şeker, elektrolitler.

İdrar tahlili.

Göğüs florografisi.

Karın boşluğunun radyografisi.

fibrogastroduodenoscopy

Karın organlarının ultrasonu.

EKG.

Ek araştırma yöntemlerinden gelen veriler ve nia:

Kan testi:

Eritrositler: 4.2 * 10 12   / l

Hemoglobin: 124 g / l

Lökositler: 12.3 * 10 9   / l

Nükleer bant:% 4

Bölümlenmiş çekirdek:% 78

Lenfositler:% 12

Monositler:% 5

Soe: 22 mm / s

Sonuç: lökositoz, hızlandırılmış ESR

Kan grubu ve Rh faktörü tayini:

Sonuç: İçindeIII, Rh +

Kan RW   - olumsuz.

Kan HBs, HCV antigen from: 16.07.00 - bulunamadı.

Biyokimyasal kan testi: 16.0 4.00

Bilirubin: 14.0 mmol / 1

Toplam protein: 56 g / l

Şeker: 4.3 mmol / l

Üre: 7 mmol / l

Kreatinin: 45 µmol / L

K 4,1 mol / l

Ca 2.9 umol / l

Na 138 μmol / l

Cl 100 umol / l

Sonuç: hipoproteinemi.

İdrar tahlili:

Renk: sol / sarı

Şeffaflık: l / dregs

Tepki: ekşi

Özgül ağırlık: 1012

Protein: 0.033 ‰

Şeker: hayır

Lökositler: 6-8

Düz epitel: 1-2

Sonuç: lökositi

05.05.00'den itibaren göğüste florografi: özel yaklaşık stey.

Baryum kontrastlı karın boşluğunun röntgeni:

Sonuç: Mide boyutlarının daha az eğriliği ülseri olan 1/2 cm.

Fibrogastroduodenoscopy: peptik ülser, mide, mide daha az eğriliğinde ülserin lokalizasyonu ile birlikte, akut nüks fazı, kronik gastrit, antral, alevlenme fazı

EKG: sinüs ritmi, kalbin elektriksel ekseninin yatay yönü, sol ventrikülün aşırı yüklenme belirtileri ka.

Uzi karın organları: karaciğer, safra kesesi, dalak, görünür patolojisi olmayan böbrekler.

Kesin tanı:

altta yatan hastalık: peptik ülser, midenin daha az eğriliğinde ülsere lokalizasyonu, ilerleyici seyir, nüksün akut fazı.

komplikasyonlar: hayır.

ilişkili hastalıklar: kronik gastrit, tip B, antral, salgı fonksiyonunun artması, akut faz.

Tedavi planı ve yöntemleri:

modu: yatak istirahati.

İçme ve sigara yasağı.

Diyet: ilk 5-7 gün, mekanik, termal ve kimyasal schazhenie - 1 numaralı diyet, sonra pozitif dinamikleri ile, 5 numaralı diyet atayabilirsiniz.

Şemaya göre ilaç tedavisi:

De-Noli 0.12, bir tablet 47 gün boyunca günde bir kez.

Omeprazoli  30 gün boyunca sabah 0.02 1 tablet.

Amoxicillini  0,5 ila 1 tablet 7 gün boyunca günde 4 kez.

Claritromycini  0.25 1 tablet 7 gün boyunca günde 4 kez.

Bir H2 histamin reseptörü engelleyicisi olarak, midenin asitliğini azaltmak için, omeprazol yerine, günde bir kez 40 mg Kvamatel'i intravenöz veya oral yoldan kullanabilirsiniz.

Antasit ilaçları:

Almageli Tek doz yemek kaşığı 170 ml, yemeklerden 1 saat sonra ve günde bir kez, günde 3 defa.

Gastrointestinal sistemin motor tahliye fonksiyonunun normalizasyonu: günde 10 kez 10 mg metoklopramid.

Ağrı kesici: günde% 50 -4 ml / m 3 kez analgin, günde 2.0 v / m 3 baralgin.

Durgunluk sürecinde fizyoterapi tedavisi: hiperbarik oksijenasyon, parafin, ozokerit uygulamaları.

günlüğü:

Yapısal birimler ve tedavi bölümünün çalışmaları ile tanıştı. Denetleme için hasta koğuşum var. Denetlenen koğuşta bulunan hastaları inceledi, vaka öykülerinde notlar ve reçete listelerinde bulundu. Bölüm başkanı olan genel raund hastalarına katıldı.

Hasta Gupta Singh baş ağrısı, kulak çınlaması, günlük diürez azalması, kemerde hafif ağrı şikayeti tek alan. Orta şiddette genel durumun objektif bir incelemesi, cilt temiz, soluk. Gün içindeki vücut ısısı normal - 36,7 s 0   , HR - 18 / dak, nabız 82 atım / dak, kan basıncı - 170/90 mm Hg.

Akciğerler üzerine vurmalı vuruş - açık, açık, pulmoner yaklaşık grafik vurmalı, değişiklik yok. Akciğerlerde oskültasyon olduğunda veziküler nefes aldatıyorsa hayır. Bir en yontulmuş kalp sesleri boğulmuş, Botkin'de sistolik üfürüm, aort üzerinde 2 ton vurguluyor. Mide şişmiş değil, yüzeysel çarpıntı yaklaşık leznenna, yumuşak. Derin palpasyon patol ile yaklaşık değişiklik yok. Üriner Sistem: C m tom Pasternack her iki tarafta da pozitif. M yaklaşık ağrısız chevydelenie, saniyede 5 kez en örgü, oligurya.

Hasta Sanjay Kumar, 48 yaşında, epigastrik bölgede ağrı, orta derecede şiddetli, bulantı, mide içeriğinde tek kusma, safra katkısı ile ilgili şikayetler.

Genel durum, bozulma olmadan ılımlı kalmaktadır. Cilt temiz, soluk, ciğerlerde vezikül yok, hırıltı yok. NPV 22 / dak. Kalp sesleri boğuk, ritmik, Ps   80 vuruş / dak, ritmik, tatmin edici nitelikler. HELL 130/80 mm Hg Karın şişmez, palpasyonla epigastrik bölgede ağrılar vardır, peritoneal fenomen yoktur. Diürez yeterli, dekore her zamanki renk tek bir dışkı vardı.

Sol akciğer alt lobunda Akut fokal pnömoni tanısı ile 45 yaşında bir hastadaki torasik kavite organlarının floroskopisinde yer aldı. Hasta tedavi için bölüme yatırıldı.

Benzer belgeler

    Doğum hastanesinin organizasyon yapısı ve bölümleri ile tanıştım, doğum biriminin cihazı ile tanıştım. Hamilelik patolojisi bölümünde hamile bir koğuş var. Hamile muayene edildi. Hamile kadınların genel bypassına katıldı.

    uygulama raporu, 03/20/2003 tarihinde eklendi

    Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı TOB. Çalışma takvimi. Günlüğü. Hastanede çalışın. Hastaların kürasyonu: Röntgen odasında çalışma. Ameliyathanede çalış. Tedavi odasında çalışın.

    uygulama raporu, 03/20/2003 tarihinde eklendi

    Lyambirsky Merkez Hastanesinin tedavi bölümünün etkinliğinin nitel ve nicel göstergelerinin incelenmesi. Tedavi patolojisi olan hastaların tedavi ve bakım özellikleri. Hastane mortalitesi ile ilgili bilgilerin analizi.

    özet, 09.11.2014 tarihinde eklendi

    Kalp hastalığı olan hastalar için patofizyolojik veriler. Asiyanotik ve siyanotik hastaların infüzyon tedavisi prensipleri. Ekstrakorporeal dolaşım taktikleri. Vasküler hastalıkları olan cerrahi hastalarda infüzyon tedavisi prensipleri.

    özet, 17.02.2010 tarihinde eklendi

    Ameliyat edilen hastanın koğuşa taşınması. Odanın hazırlanma ilkeleri ve bunun için temel gereksinimler. Hemşirenin manipülasyonları. Jimnastik kuralları Güç sisteminin organizasyonu. Kardiyovasküler sistemin komplikasyonları.

    özet, eklendi 05/11/2015

    Romatizmal etiyolojide mitral kalp hastalığı olan hastaların tedavisinin önemi. Mitral komissurotomi sonrası hastalarda fizik rehabilitasyonun ana yönleri. Kontrollü egzersizin hasta vücudunun kardiyorespiratuar rezervi üzerine etkisi.

    tez, 15.06.2009 tarihinde eklendi

    Karın boşluğu organlarının hastalıkları için planlı bir şekilde ameliyat edilen hastaların yoğun bakım ünitesine sevk endikasyonları. Postoperatif peritonit ve bağırsak tıkanıklığı tanısı. Planlanan operasyonlardan sonra hasta bakımı.

    11/24/2009 tarihinde soyut eklendi

    Biliyer pankreatit, oluşum nedenleri, klinik belirtileri, tanı. Kursk Şehri Tıbbi Bakım Ünitesinde Genel Cerrahi Anabilim Dalı hastalarında uygulanan cerrahi ve konservatif yöntemlerin etkinliğinin değerlendirilmesi, hastaların yaşam kalitesi ve prognoz analizi

    dönem ödevi, 03/14/2014 tarihinde eklendi

    Pürülan cerrahi departmanının faaliyetleri, yıldaki faaliyetinin ana göstergeleri, görülme sıklığı ve tedavi yüzdesi hakkındaki raporun analizi. Koşullara göre yaş, burunbilim, yaralanma tipleri. Bölümdeki hastaların ölüm nedenleri.

    uygulama raporu, 03/14/2012 tarihinde eklendi

    Hasta taşıma ve taşıma yöntemlerine genel bakış. Ambulans arabalarında yaralanan ve taşınan sağlık çalışanlarının eylemlerinin algoritması. Zihinsel bozukluğu olan hastaları sabitleme ve nakletmenin temel ilkeleri.

 


oku:



Baykuş - para ve iyi şanslar çekmek için bir tılsım

Baykuş - para ve iyi şanslar çekmek için bir tılsım

  baykuş sonradan aranan resimler arasında. Bu dövmeler hem erkekler hem de kadınlar tarafından seçilir. Baykuş gizemli, gizemli ...

Hangi kuş gece bir yavru kedi sesiyle bağırır?

Hangi kuş gece bir yavru kedi sesiyle bağırır?

Soru: Hangi kuş geceleri bağırır ve uyumasına izin vermez? Bu kalıcı kederli sesler, microdistrictin sakinlerinin Temmuz ayında arka arkaya duydukları ...

Kolesterol ve stres

Kolesterol ve stres

   Sık sık “tüm hastalıklar sinirlerden gelir” ifadesini duyabilirsiniz ve gerçeklerden uzak değildir. Kolesterol sinirler bazında artabilir mi? Yükselterek ...

Evde manikür

Evde manikür

   Güzel, bakımlı tırnaklar herhangi bir kadının olmazsa olmaz bir özelliğidir. Bütünlük, herhangi bir görüntünün iyileştirilmesi geleneksel manikür sağlar. Genellikle ...

besleme-Resim RSS yayını