vognischeva（S06.3）眼の外傷および壁内窩（S05.-）。

TBIは、最も蔓延している頭の問題の1つです。 ICD 10の場合、頭蓋骨の嚢胞に注入された頭蓋脳外傷が1つの注ぎ口に1つあり、脳の発話が圧迫されていました。

MKH 10の外傷性脳損傷コードは、中枢神経系の皮膚部分の損傷であるように見えます。この場合、脳構造に変化はありません。 編物..。 コードS06を使用できます。このコードは、ショックおよび耐ショック領域を含む頭蓋内の損傷に適用できます。

ZChMTzachіpaє：

• 素晴らしいお祭りの素晴らしいスピーチのコルキーな部分。
• Glybinnіwіddіli;
• 神経と繊維の終わり;
• 血を運ぶハリネズミ;
• 空、脊髄リディナが確立されている;
• 酒の伝導方法。

分類

CCMTの特徴は、脳神経外科の第3段階で採用された推奨事項に基づいています。 悪臭には、怪我の兆候のいくつかのコード化が含まれています。

• 病因;
• 重大度;
• Techia;
• 遺産;
• Wihid。

CCMTの最初の基準では、ヤクが見られます。

• Strus-形態学的後の変化を閉じます。
• Zabiy-目に見える神経徴候;
• Zabіyzіzdavlennyam-出血、血腫、壊死の腫れの中期診断の最中の言語喪失;
• 組織を切断せずに頭蓋嚢胞を骨折する

頭皮の幅をとる代わりに、頭蓋内の閉鎖性損傷のタイプについて：

• Oseredok-ローカルキャラクター;
• 拡散-神経線維の破壊と内出血;
• その後の怪我。

CCMTの開発の病因について：

• Pervinnu-血管、頭蓋骨の嚢胞構造、大脳の運河と膜、血液循環系と酒の損傷;
• 第二に-虚血性変化の発生。

頭蓋骨に打撃を与え、機械的注入でウィッキングし、肺、中間および重要な形態を変化させると同時に、歌唱期間が促進されます：

• Gostriy-1時間のトラウマ診断。通常の脳活動を台無しにして安定させます。
• Promіzhny-関数を更新するための穂軸の前の用語。
• 残留-さまざまな段階での病理学的変化の発生;
• Zalishkovykhの外観-脳症状の形でのリハビリテーションの最大の改善。

頭部外傷は外傷なしでは通過しないため、CCMTに変更はありません。

• 栄養特性-動脈グリップの破壊、頻脈、法廷攻撃、およびインシロズラディ;
• 脳有機力-神経および精神の病状の発見。

最初の追加の助けと治療の質を考えると、重力のレベルで横になる怪我の結果。

症状

頭蓋について 脳損傷 ICDコードには症状の変化が与えられているため、1時間以内に収益が得られるとすぐに認識されます。 兆候の変動性は、病気の人の重症度について示されています。

短期的に：

• 証言のVratababo報道;
• 危険なヘッドビール;
• ヌードタ;
• 振戦mov、フルタイムstolittya;
• 退屈な感じ、青みがかった;
• 紅斑はblіdіst;
• 視認性の向上;
• 目の病気;
• 鼻血;
• shkiriの表面に欠陥が見られます。
• 逆行型の記憶喪失-患者は衝撃の瞬間を覚えていません。

国際分類器は、症候性画像と頭蓋脳外傷のタイプとの同等性を重視しているため、次のようになります。

• ストラスは兆候の発現によって特徴付けられていません 神経学的損傷;
• 反射神経の非対称性、当局の心、認可された国での血の出現、行動の変化、 心臓のリズム、手とnigのTreminnya、kovtannі、mozhlvo、parallіchuの開発時に減速します。
• 群れによる怪我は、それらがすり減ったときにのみ現れます。 したがって、脳が血腫、ハイグロマ、嚢胞の断片によって侵害されると、患者は昏睡状態に陥り、病気の人のキャンプは非常に重要であり、生物の機能が損なわれます。
• 頭の軸索耳は特に重度のコミの発症ですが、適切な治療の機会はありません。

利用できない支援

コード分​​類子では、病気の人の開いた形または閉じた形のTBIの場合、変更、移動、移動、および薬物のようにすることはできないことに注意する必要があります。

怪我のpershіkhviliniіslja拒絶における重要な瞬間єwiklik資格のある医療関係者の旅団。

患者へのbezpereshkodnyの紹介について話しましょう。 さらにコールラウンドを実施する必要があり、出血、組織の裂傷の形跡がある場合、傷は詰まり、再び包帯を巻かれます。

頭を冷やして。

証拠が不足している場合は、鮮やかな効果と負傷の結果を防ぐために、頭を小さな枕またはローラー。 端を振って叩くのは安全ではありません。

不幸の場合、患者の到着、患者の輸送は嘘をついているだけかもしれません。

診断

頭部外傷の場合、病んでいるキャンプの指標は逆になります：

• 品質の証拠、あいまいな時間;
• スカーグの歴史;
• 推定poshkojen;
• 動脈バイス;
• 心拍数;
• Dikhalny rohu;
• ティラ温度;
• 光に対する光の反応;
• 神経学的損傷;
• 震えの証拠;
• 心的外傷後ショックの存在;
• 怪我の可能性があります。

診断が実行されることを明確にするために：

• 尾根、いくつかの投影における頭蓋骨のX線写真。
• コンピュータ断層撮影;
• クラニオグラフィー-嚢胞の骨折の検出;
• エコー脳鏡検査-脳の構造の分析の外;
• Zabirliquorrіdini。

重要な場合には、迅速に関与することについての栄養情報を入手する目的で、脳神経外科医の診察を受けてください。

lykuvannya

心的外傷と症候性の症状の現れの裏庭のキャンプに横になるために治療的な訪問を実行します。

患者は神経学または脳神経外科の検査のために入院します。

肺TBIの場合、定常的な注意は10日以内、その後2日間実行する必要があります。 お勧め：

• ちなみに、治療後のレジームは5日以上です。
• dієta;
• 痛みを伴う、鎮痛剤、鎮静剤、および眠いの表彰。
• 脳活動の正常化のための準備;
• 訓練免疫のためのビタミン。

神経障害の発症では、代謝障害および神経障害があまり観察されません。

中期の脳の損傷は同じランクの資格があり、治療のコースのみがなります-入院の14日と在宅ケアに移された月は、予防のためにゆっくりと来るのをやめます。

使うことが重要な人のために：

• 蘇生がやってくる。
• 脳膜の入れ子を補充するためのVidalennyazyvoїrіdini;
• ICPを下げるための過換気;
• Protisudomnіін'єкції;
• チラの温度の制御;
• プローブによるHarchuvannya;
• 脳と頭蓋骨の鋭利な組織の視覚化からの操作。

耳、神経学的および身体的特徴を考慮して、リハビリテーション期間を開始できるようにします。

天気

MBK 10は、脳損傷の遺伝について報告します。 当然のことながら、戦闘が容易であればあるほど、競争の予測はより友好的になります。

停滞する予測：

• 証言の喪失の証拠と時間;
• 重力のステップ;
• 怪我の種類と特徴;
• 反射と動眼神経機能;
• 心のミルと二分法;
• ミアゾバ運動活動;
• 神経学的損傷の変動性;
• 患者の犠牲者：より友好的で、大人にはあまりない子供たちのために。
• 実施された治療の結果としての変化の重要なダイナミクス。

治療の結果への注入の間接的なパラメータは、固定装置の機器と治療の質です。

ステップごとの予測：

• 肺の幸福;
• 取るに足らない神経学的変化を保存するか、平凡さの必要性を減らします。
• 大まかな検証、栄養の病気、死-重要です。

患者と子供たちにとって興味深いのは、TBI（頭蓋脳外傷）のMCI10トレースのコードとこの病気の専門分野について質問していることです。 病気は人々を絶えず攻撃し、物理的な注射の結果として発見されるため、ウイルスやバクテリアなどを介して自分自身を修復するため、非常に静かです。 それらの中で主要な場所は脳損傷によって占められています。

ICD-10によるTBIの痕跡は、コードT90.5である可能性があります。 頭蓋脳外傷は、次の場合、間違った場所に分類されます m'yak_ファブリック頭蓋骨だけでなく、脳。 最も一般的な理由は次のとおりです。

• 頭を打つ;
• 交通事故;
• スポーツ傷害。

すべての頭蓋脳損傷は2つのグループに分けられます：

• vіdkritі（浸透性および非浸透性）;
• 選ぶ。

外傷と怪我があったとたんに、頭の軟組織の領域の完全性が破壊され、その後、重大な怪我のグループがありました。 頭蓋骨の嚢胞がポケットでいっぱいになると、脳のエールの硬い殻が全体で覆われました。つまり、損傷は非貫通性のレベルまで覆われることになりました。 貫通するїхは同じように呼ばれ、ブラシは少し天才でハードシェルなどであることが判明しました。 閉じた形は、腱膜を伴わずに軟組織が損傷を受けていないという事実と、頭蓋嚢胞ポラマンによって特徴付けられます。

TBIの病態生理が観察された場合、問題があります。

1. パービニー。 同時に、判断、頭蓋骨の骨、脳の組織、そして殻は、液体システムを取り除きます。
2. 二次。 チーは脳と直接関係がありません。 Їхの発達は、脳組織の2番目の虚血性変化として見られます。

Є怪我、scho wiklikayutが加速し、それらの中で最も一般的：

• 膨らみ;
• 侮辱;
• 血腫。

重力のステップを確保する義務：

1. 簡単。 証言は明確です、それは傷つきません、私は特に私の健康を気にしません。
2. 真ん中。 人々が自分でそれらを見るとき、証言は明白です、それは少し同じです。 ミッドレンジの兆候の変化。
3. Vazhka。 Vinikaєsopor、より強く唖然としました。 破壊の仮想イベント、兆候の存在。
4. 特に重要です。 どんなにグリボクをしても、病気は昏睡状態に陥ります。 悪化の重要な機能は、心臓と心臓およびdyshalシステムと同様に強力です。 vognischevaの症状の存在。 賭けからの日の信頼性は過去から最後の日までです。 りんごは良くなく、yaskravsに対する冬の反応は調整されました。

頭蓋脳外傷を伴う病気は、治療を受けることで有罪となります。 診断は、神経学的症状の発症および神経学的症状の発症の世界によって、診断の程度の重要性に基づいて行われます。 Nayzruchnіsheは、コミグラスゴーの規模のcictsіleyvikoristovuvatiです。 12年後、そしてドーバを通して、怪我を通して病気の人の陣営を逆転させなさい。

患者は子供の死、食べ物、視界、そして目を求めます。 同時に、攻撃的な要因が要求された場合の反応を追跡します。

医療専門家は、いくつかの病気の期間を見ています：

• ゴストリー;
• 産業;
• アドオン。

スカルが装着されるとすぐに、ほとんどの場合、患者は鋭い頭のビールを目にします。 あなたはsvidomostі、vinikєブルースを無駄にし、あなたの頭を膨らませることができます。

リュディナは弱さを見て、年を取ります。 しかし、日中は停滞はなく、脳は局所的に攻撃されておらず、脳脊髄液は同じ悪徳を持っています。

頭痛が脳にかかるとすぐに、人は脳卒中でヘッドボールに移され、鈍い後、徐脈の機能不全が困難になります。 温度調整済み..。 妨害されると、次のように表示されます。

• 脊髄内-血液の存在;
• 血中-白血球の数が増加します。

ZirとMovaは破壊される可能性があります。 1時間の間、外傷性てんかん、法廷によるsupravodzhuvana攻撃であるかもしれない視覚で薬を移す必要があります。 そして、全体のプロセスは非常に速くて憂鬱ではなく、攻撃的な行動、腫れです。

内頭蓋の血腫、頭蓋骨の骨折、落ち込んだ状態は、脳の圧迫を引き起こす可能性があります。 ツェは、怪我から排除された流血の家族と結びついています。 多くの場合、出血は頭蓋骨の嚢胞と脳鞘の間を通過するため、穿刺自体で硬膜外血腫と診断されます。 これは、拡張機能を備えた瞳孔不同の観点から見ることができます。 証言を失うことはありません。 幅広い診断で、外科的関与の最も頻繁な必要性。

硬膜下血腫の場合、打撃により、激しい頭のけいれん、ブルースが発生し、避難所の硬膜下腔に登ります。 ウィニカユットスドミ。 病気は広場に住むことはできず、多くのエネルギーと努力をしてもすぐに疲れます。

W-_qIeVisLs

診断を確認するため、頭蓋骨の領域を一撃で打つため、追加情報を受け取るため：

1. 骨折前の頭蓋骨のX線写真。
2. EMGは、粘液や神経細胞の末端の繊維のステップなど、より有用です。
3. ニューロソノグラフィー。 頭蓋内高血圧症、水頭症の始まりの助けを借りて。
4. 問題が脳の病理であるドップラー超音波、schob再考。
5. 血液の生化学的分析。
6. MRI、脳病変のschob視覚化。
7. 脳内のステムドリル構造の機能障害を検出するためのEEG。

診断により、頭蓋骨の損傷の痕跡が見られます。

RCHRH（カザフスタン共和国保健省の健康保護開発のための共和国センター）
バージョン：Archiv-カザフスタン共和国保健省の臨床プロトコル-2007（注文番号764）

内部頭部外傷（S06.8）

一般情報

簡単な説明

閉じた頭蓋脳外傷（CCI）-頭蓋骨と脳の飛び出し。頭の軟組織の完全性への損傷や頭蓋骨の腱膜の伸展を監視しないため。

前 vіdkritoїCCI頭の軟部組織および頭蓋骨の腱膜暗点の完全性を損なうのに不必要な耳、または

断裂帯を提供します。

前 浸透するshkojen頭蓋骨の嚢胞と脳の硬膜の骨折と体液瘻（液瘻）の出現によって監視されているTakuTBI。

プロトコルコード： E-008「ザクリタ頭蓋脳外傷（脳の線条体、脳の閉塞、頭蓋内血腫など）」
プロフィール： shvidka医療援助

メタエタプ：すべての重要なシステムと臓器の機能を更新する

ICD-10-10に準拠したコード（codi）：

S06.0ブレインストリウス

S06.1脳の外傷性うっ血

S06.2びまん性脳損傷

S06.3限局性脳損傷

S06.4硬膜外出血

S06.5外傷性硬膜下出血

S06.6外傷性くも膜下出血

S06.7些細な昏睡を伴う頭蓋内損傷

S06.8-頭蓋骨の内部損傷

S06.9内頭蓋損傷、詳細不明

分類

TBIの病態生理学について：

1. pervinny--pozhkozhennyaamumovlenіbezposrednіm頭蓋の嚢胞、脳膜および脳組織、脳および肝臓系への外傷性力の注入。

2. 2番目-脳は媒介されていない脳組織に結びついておらず、一次耳の脳の遺伝に富んでおらず、脳組織（内部）および全身の二次虚血性変化の主なタイプで発達します。

内部の頭蓋骨-脳血管の変化、脳脊髄液循環障害、脳腫瘤、頭蓋内万力の変化、脱臼症候群。

システム-動脈性低血圧、低酸素症、高炭酸ガス血症および低炭酸ガス血症、高体温および低炭酸ガス血症、高体温、炭水化物代謝障害、播種性血管内凝固症候群。

重症度によって私はTBIで病気になります-患者の証言を引き付ける段階、神経学的症状の発現と発達、他の臓器の機能の発現または出現の評価でラント。 最も普及しているナブラはグラスゴーコミスケールです（G.TeasdaleとB.Jennet 1974によって提案されました）。 患者は、12年後と24年後、目の外観、最も一般的なタイプの反応、および電話の場合の反応という3つのパラメーターの後で、病気との最初の接触で判断されます。

私は、TBIにおける病気の悪化の分類を、病気の減少のレベルの評価に基づいて見て、病気の状態のそのような段階を定義します：

ポミルンは唖然としました。

グリボケは唖然とした。

ポミルナ昏睡;

グリボカ昏睡;

昏睡状態が隣接しています。

肺まで、CCMTは脳と肺ステップの脳にストラスを届けることです。
重症度の中期のCCMT-平均重症度の脳ハムストリング。
重要なCCMTの前に、重要な段階の脳機能障害とすべてのタイプの脳うつ病を実行する必要があります。

私はTBIから5度の病気を見るでしょう：

zadovilny;

中程度の重大度。

重要;

非常に重要です。

熱の。

仕事の基準：

明確な証拠;

重要な機能の低下の可視性;

二次（脱臼）神経学的症状の出現、一次半球および頭蓋基底症状の出現または軽度の腫れ。 生命への脅威は途上にあり、選好の更新の予測は良好です。

私は平均重力の基準になりますє：

証拠は明らかであるか、唖然とします。

重要な機能は損なわれていません（徐脈が奪われる可能性があります）。

症状は中途半端です-半球と頭蓋基底の両方の症状の腫れがあるかもしれません。 場合によっては、孤独な症状があります（自発性眼振など）。

重力の中期の状態を確立するには、重要なパラメータの1つで十分です。 生命への脅威は重要ではなく、更新の予後はしばしばより親切です。

重要なキャンプの基準（15〜60分）：

Zm_nasvidomost_から素晴らしい唖然としたabo sopor;

仮想関数の破壊（1つまたは2つのインジケーターは別として）。

最も一般的な症状は、世界中のストブブロフです（瞳孔不同、上り坂を簡単に見回す、自発性眼振、対側ピラミッド欠損症、体軸に沿った徴候の解離）; てんかん発作、不全麻痺、平行など、半球および頭蓋基底の症状に急速な変化が見られる場合があります。

重要な声明については、母親が一度に1つずつ、パラメーターの1つに失敗することは許容されます。 生命への脅威は重大であり、重要な陣営の些細なことにあることがたくさんあり、前者の更新の予測はしばしば不親切です。

最も重要なє（6〜12歳）の基準：

同じまたはglybokoiコミへのsvidomostyの破壊;

いくつかのパラメータの重要な機能の劣化におけるリスクの変化。

最も一般的な症状は、明らかに頑固な腫れです（上り坂に見える不全麻痺、肛門の渦巻き、垂直または水平方向の眼の発散、薄い自発性眼振、光に対する病状の反応の弱体化、両面変性） 急旋回の半球および頭蓋基底症状（両側性および多発性不全麻痺まで）。

重要な国を設立するときは、すべてのパラメータのダメージをローテーションする必要があり、そのうちの1つは国境に拘束されており、生命への脅威は最大です。 大多数の嫌いな人の更新の予測。

攻撃の終了の基準：

隣接するコミのレベルまでのsvidomostiの破壊;

重要な機能への重大な損傷;

症状は中途半端です-viglyadi境界両側性メドリア症のstovburov、角質および脳反応の可視性; 大脳半球の頭蓋骨のsvivayyはzagalomoskovyのstovburovnyeの怪我を上回ります。 病んでいる不本意のビジョンの予測。

TBIの臨床形態

タイプが表示されます：

1.分離。

2.スクプナ。

3.組み合わせます。

4.繰り返します。

外傷性脳損傷は次のように分類されます。

1.クローズアップ。

2.表示するには：
-私は侵入しません。
-貫通します。

耳の種類については、脳が発達しています：

1. 脳の筋-キャンプ。ほとんどの場合、外傷性の力はほとんど注入されていません。 TBI患者の70％が苦しんでいます。 ストラスは、証拠の喪失または2番目の傷害率の短い時間（1〜2〜10〜15分）の出現を特徴としています。 頭の鼓動、nudota、rіdsheの病気skarzhivat-ブルース、甘やかされて育った、弱さ、ロシアのリンゴの病気。

腱反射の非対称性は簡単かもしれません。 逆行性健忘症（yakschovonavinikє）は短命です。 逆行性健忘症は問題ではありません。 ニワトリの場合、脳の発疹は脳の機能的病変と関連しており、5〜8日後に経過します。 診断を確定するために、すべての重大な症状を持っている必要はありません。 脳の筋は単一の形であり、重力のレベルに落ちません。

2. あなたの脳をファック-脳内の発話のviglyadіマクロ構造破壊におけるtsepochkozhennya、しばしば外傷性の力の適用時に発見された出血性成分を伴う。 脳組織の回転を巧妙に中断するために、脳から打ち出された、光、中間、そして重要なステップが打たれます。

3. 肺のステップの脳を蹴る（10〜15％が影響を受けました）。 40分までのdecilkohchilinからの証言の喪失によって引き起こされた怪我。 大多数の場合、30分までの期間の逆行性健忘症。 逆行性健忘症が発見されるとすぐに、それは些細なことではありませんでした。 忍耐の証言の更新のために、頭痛、退屈、ブルース（しばしば繰り返される）、甘やかされて育った、弱められた尊敬、記憶のリスク。

それは現れることがあります-眼振（しばしば水平）、肛門反射、イノディ軽度の片麻痺。 場合によっては、病的な反射があります。 くも膜下出血に加えて、髄膜症候群が容易に曲がる可能性があります。 ブレイディと頻脈、動脈バイスの一時的な調整を10〜15 mmHgで促進することが可能です。 美術。 症状は、怪我のために1〜3種類の範囲に退行します。 軽度の重症度の脳を叩くことは、頭蓋嚢胞の骨折によって監視することができます。

4. 重症度の中期の脳を槌で打つ..。 お客様の声の喪失は、2〜4年までの数十のチリの典型的なものです。 耳をつんざくような、あるいは耳をつんざくようなレベルまでの特性の決定は、十分位数年またはディブのストレッチによって得ることができます。 頭の曲がり、しばしば繰り返されるブルースを刺激します。 水平眼振、光に対する光の反応の弱体化、収束の破壊が可能です。

腱反射の解離は、場合によっては、片麻痺および病理学的反射が示されます。 あなたは敏感さの破滅、可動ロズラディになることができます。 髄膜症候群は回転に似ており、脳脊髄液は動きに似ています（ビネットの後ろ、患者、場合によってはリコレア）。

Єtachy-abo徐脈。 世界のviglyadiでの精神の破壊は、リズムの破壊なしに、そしてコアの装置がない場合ではなく、tachypicです。 気温は熱が下がっています。 最初のdobucan butti-精神運動zbudzhennya、inodіsudomnі攻撃。 Єレトロおよび前逆行性健忘症。

5. あなたの脳に重要な一歩を踏み出しましょう..。 svidomostіの喪失は、decіlkoh年からdecіlkohdіbまで一般的です（無動無言症による無動無言症への移行を伴ういくつかの病気で）。 宿泊施設をsoporabokomiまで運転します。 atonієyuを変更するために精神運動zbudzhennya、schoを回すことが可能かもしれません。

stovburovの症状の変化-フルタイムのリンゴの浮遊パン粉、縦軸に沿ったフルタイムのリンゴの立っている違い、見下ろしている固定、瞳孔不同。 ドライブの反射の光と角に対する冬の反応。 Kovtannyaが破壊されました。 場合によっては、ホルモンの発生は大規模に、または自発的に発生します。 両側の病理学的反射。 Єミードトーンの変化、しばしば-片麻痺、異反射。 船を攻撃することができます。

損傷したdikhannya-中枢または末梢のタイプ（takhi-abobradypnoe）による。 変位または減少（おそらく正常）のいずれかの動脈グリップ、および無緊張性昏睡では、それは不安定であり、投薬後のために不安定です。 バリエーション髄膜症候群。

脳の病的状態の特別な形の前に びまん性軸索の姿勢を脳に拡散させる..。 ヨーゴの重要な兆候には、脳ストーバーの機能の低下が含まれます-高密度の投薬や神格化の場合のように、大コミへの能力の低下、生命機能の低下の急速な低下。

びまん性軸索脳収縮を伴う死亡率は80〜90％であり、静かな患者では、無痛症候群が発症しています。 びまん性軸索の姿勢は、頭蓋内血腫をサポートするために使用することができます。

6. 脳を絞る（ますます成長していない）-私たちの心で頭蓋内空間の変化を確認する。 uvazの母親として、TBIの「増加しない」圧力が蓄積し、脳の回転した圧迫と脱臼につながる可能性がある場合はどうでしょうか。 圧力が増大しない前に、骨折が落ち込んでいる場合は頭蓋嚢胞の断片で押し下げ、他のサードパーティの物体で脳をつかみます。 cich vipadkahでは、脳自体がコミュニケーションで失われることはありません。

脳圧の発生において、二次的な内部脳メカニズムの役割が演じられます。 あらゆる種類の頭蓋内血腫と脳の詰まりが圧力の上昇につながります。

頭蓋内血腫：

硬膜外;

硬膜下;

内部記憶装置;

vnutr_shnyoshlunochkovyh;

複数の髄腔内血腫;

硬膜下血腫。

血腫は次のようになります：もてなし（pershі3dobi）、pіdgostrymi（4日-3日）および慢性（3日から）。

内頭蓋血腫の古典的な臨床像には、光の進行、瞳孔不同、片麻痺、徐脈の症状が含まれますが、これらは後で発症します。 古典的なタイプは、脳のうっ血のない血腫の特徴です。 脳損傷の初期の血腫の患者では、原発性脳損傷の兆候と脳の鬱病と脱臼の症状、脳組織異常の蓄積。

ファクターiグループリスク

1.アルコールsp'yaninnya（70％）。

2.てんかん発作の結果としてのTBI。

TBIのProvidniの原因：

1.道路の怪我。

2.ポブトバの怪我。

3.転倒およびスポーツ傷害。

診断

診断基準

目に見えるだらしない頭の弓の視認性のために私は残忍になります。
眼窩周囲血腫（「眼の症状」、「occi onot」）は、前頭蓋窩の底の骨折を示します。
寄生性嚢胞の表在性骨折の乳頭様付属肢（戦闘症状）の領域の血腫。
ヘモシンパナムまたは鼓膜のクロスフローの開始は、頭蓋底の骨折につながる可能性があります。
Nosovaabovushnalіkvoreaは、頭蓋底の骨折とTBIの貫通について証言しています。
頭蓋骨の打診を伴う「揺れるマウンテンマン」の音は、頭蓋骨の陰窩の骨の骨折と診断することができます。
大きな結膜を伴う眼球突出は、頸動脈海綿静脈洞接合部の形成、または確立された球後血腫に影響を与える可能性があります。
pylitic-shiyny領域の軟部組織の血腫は、毛様嚢胞の骨折を監視し、（または）前部の極および基底延長部と前部の極を傷つける可能性があります。

それはめちゃくちゃです、ob'yazkovimє症状のレベル、髄膜症状の症状の評価、私は光に対するそれらの反応、脳神経と悪性機能の機能、神経学的症状、

非常線を越えたLikuvannya

韓国、イズレール、ニメチチン、アメリカでlykuvannyaを取る

Otrimatiはmedturismに関する相談

lykuvannya

医療援助を提供する戦術

患者に対処するための戦術の雰囲気は、脳の性質、陰窩と頭蓋底の陰窩、および初期の頭蓋外傷と遅延性外傷の発症によるものです。

主に、最初の追加の支援が与えられたとき、私たちはTBIに苦しんでいます-重度の急性脳血管事故の発症を加速するために、動脈低血圧、低換気、低酸素症、高炭酸ガス血症の発症を許可しないでください。

怪我の最初と数年後のcymとの関係で、すべての医療従事者は「ABC」の規則によって命令された罪を犯します。

A（気道）-邪悪な貴族の邪悪さの安全性。

（呼吸）で-適切な反応の更新：ジカルパスの閉塞、肺、血胸、SHVLでの胸膜排出のドレナージ（図を参照）。

З（循環）-心臓血管系の活動の制御：心筋が不足している場合のBCC（結晶とコロイドの変化の輸血）の更新率-変力薬（ドーパミン、ドブタミン）と血管放射性核種の導入 循環血液の量を正常化しないと、昇圧剤の導入は安全ではないことを覚えておく必要があります。

気管挿管とSHLの前に表示無呼吸および低人為的、皮膚および粘膜のチアノーゼの存在。 nisを介した挿管には多くの通路があるため、TBIを使用すると、重度の脊椎損傷が不足することはありません（また、入院前の段階での損傷の性質にも影響されるため、特別なニーズを修正する必要があります TBI患者の酸味の動静脈成長を正常化するために、酸味の最大35〜50％の増加に伴う酸味栄養量の減少が達成されます。

重度のTBIの治療の必須の要素は、血液量減少の弱体化であり、同時に、ドーブに対して30〜35 ml / kgの割合でリジンを追加します。 CSRの生成率が水収支で優勢ではない、おもてなしの閉塞症候群を伴うウィンヤット病。脱水症があり、ICPの低下を可能にします。

頭蓋内高血圧の予防にіїїіїїії

糖質コルチコイドホルモン血液脳関門の浸透の安定化と脳組織の浸出の減少の開発のための頭蓋内高血圧症の開発を進めること。

においは、怪我の領域での焦点周囲の尾根の落下のにおいがします。

入院前の段階で、静脈内または静脈内に入院前に、プレドニゾロンを30mgの用量で投与した。

しかし、母親はウバズに行くので、ミネラルコルチコイドのサポート効果により、プレニゾロンはナトリウムによって体内に取り込まれ、カロリーの排出を促進するため、舞台裏の病気を知ることは不快です。

これは、4〜8mgの用量のvicorystannyadexamethasoneよりも美しいです。これは実際にはミニネラロコルチコイドパワーではありません。

脳の分解のために糖質コルチコイドホルモンで1時間、血液循環が失われると、20〜40 mgの用量でラシックスなどの唾液分泌物を脱水することができます（1％小売りの2〜4 ml） 。

高度の頭蓋内高血圧症を伴うGanglioblokuyuchі薬 禁忌したがって、全身血圧が低下すると、脳組織による脳の毛細血管の閉塞のために、脳血流のさらなる遮断が発生する可能性があります。

内部頭蓋万力を下げるため- dogospіtalnomuetapіにヤクはそう私はstatsіonarі - BO poshkodzhenomugematoentsefalіchnybar'єrstvoritigradієntїhkontsentratsіїmіzhrechovinoyu mozk I sudinnimが河床ないslіdkoristuvatisya浸透活性rechovinami（manіt）ないvdaєtsyaIymovіrnopogіrshennyaShvidky vtorinnogopіdvischennyavnutrіshnocherepnogo副を通して病んであろう。

必要に応じて、400mlの等張塩化ナトリウム溶液中のドーパミン200mg、または高温から内部にある任意の晶質溶液は、120〜140 mmHgのATから安全になります。 美術。

1. 1.「神経系の病気」/人々のためのキーワード/M.Мによって編集されました。 Yakhno、D.R。 Shtulman-第3版、2003r。 2.V.A. ミハイロビッチ、A.G。 ミロシュニチェンコ。 医療援助を受けている患者のケア。 2001r。 3.ロシア連邦における医療援助の提供に関する勧告/第2版、教授が編集。 A.G. ミロシュニチェンコ教授 V.V. ラックシン。 2006 4. Birtanov E.A.、Novikov S.V.、Akshalova D.Z. 日常生活の診断と治療のための臨床設定とプロトコルの開発 系統的な推奨事項。 アルマトイ、2006年、44ページ。 5. 2004年3月22日付けのカザフスタン共和国健康保護省の命令、第883号「主要な（非常に重要な）統合リストについて lykarsky zasobiv"。 6. 2005年の30葉秋から第542号へのカザフスタン共和国保健保護省の命令「2004年6月7日付けのカザフスタン共和国保健省の命令への変更および追加の導入についてロックNo.854 "強化された指示と基本的な（生命）重要なリストの形成について

情報

カザフ国立医科大学の内科第2号、医療および非高度医療援助部門の責任者。 SD。 Asfendiyarova-医学博士、TurlanovK.M。教授

カザフ国立医科大学の学校および非専任医療支援部門の小児科医、内部疾患第2号。 SD。 Asfendiyarova：医学の候補者、WaterV.P。の准教授; 医学の候補者、准教授DyusembaevB.K。; 医学の候補者、准教授AkhmetovaG.D。; 医学の候補者、准教授Bedelbaeva G.G。; AlmukhambetovM.K。; Lozhkin OO; マデンM.M.

アルマトイ州立高等研究所の非実用医学部長-博士号、ラキンバエフR.S.准教授

アルマトイソブリン医師技能研究所の非専任医学部の教師：博士号、准教授、ストロングマンYu.Ya。; Volkova N.V。; Khairulin R.Z。; セデンコV.A.

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脳への損傷は深刻な損傷に耐えることができます。頭蓋嚢胞の骨折が発生する可能性がある場合、脳への組織組織の損傷によって拡散的に影響を受ける可能性があり、加速や血腫が非常に難しい場合があります。 特定の傷害が発生した場合、継承はあまり頻繁に発生しません。 怪我の拒絶のメカニズムは、他の外傷性の怪我のメカニズムと似ています。

ユーザー向けの情報。 診断を診断するためのICD10の不明確な基準の場合、ほとんどの場合、ICD10による脳損傷のコードはコードS06.2（びまん性頭蓋脳外傷）を通過します。勝利した場合は、コードS 06.7を使用できます（取り除くことができます）脳損傷の）、昏睡状態になる可能性があります。-S06.0。 診断があった場合、主な診断-脳不全、重症度（軽度、中度、重要）、内出血の出現を考えると、（重大または近いからの）怪我の事実を非難する可能性があります脳出血、マニフェスト 結局、症候群（頭蓋、前庭コーディネーターの損傷、認知および感情のない損傷、うつ病症候群、無力症候群、不快感など）の有病率が非難されています。

症状と徴候

症状は、病歴自体、神経学的な一瞥、静かな傷跡の発現、および病気の裏側の動態によって診断されるため、重症度によって休閑度が異なります。

重力のステップ

肺のステップの脳をハンマーで叩いて、頻繁な外傷で終わらせます。 重症度のこの段階では、5〜15回の証言喪失の出現、わずか1時間の退屈の出現の特徴であり、2〜4回までの小さな膨満感を開始することは実際に可能です。 。 Zagalomozkovyの症状は、多かれ少なかれ腫れた頭痛、zapamorochennyaであり、心臓血管系の側面から反射性損傷を発症することがあります。 外傷性脳損傷のすべての患者で約15回診断されます。

中程度の重症度の脳の打撃は、より多くの腫れの症状を特徴とします。 バガトラゾバヤブルースの事実である、svidomostyの喪失は数年になる可能性があります。 supravodzhuvatisyaの感情障害、認知障害などのVirazenishagalomnozkovy症状。 あなたは病気に気づいていないかもしれません、彼らは発見されるかもしれません、そして記憶喪失が発症します。 多くの場合、頭蓋嚢胞の小さな骨折と症状（腫れ、痛み、発熱）があります。 出血があると、軽度の症状が現れることがあります。

困難なステップの脳を槌で打つことは、かなり深刻で深刻な体でそれを終えるように訓練されています、それが不必要な助けで致命的な結果で終わることは珍しいことではありません。 svidomostyの喪失は些細な時間（より多くのドビ）である可能性があり、中枢神経系のすべての機能の全体的な神経学的欠如が発生します。 側頭筋のすべての症状の変動性、精神的衰弱の一部。 生命を脅かす国々が重要な中心地（dyshalと判断力）の敗北の結果として発展することは珍しいことではありません。

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診断

診断は、内臓によって示されるように、所与の病歴、神経学的状態、瘢痕の増加について行われる。 ただし、inodіbuvaєはstrusとzabіyを折りたたんで区別します。 このvipadでは、予備の神経画像法（MRI、MSCT）の靭帯を支援することもできます。

事実は、中枢神経系の構造への骨折、出血、および肉眼的損傷であり、脳の詰まりについて言えば。 また、この種の傷害では、神経機能が損なわれます。 眼振、腱反射運動の高いステップ、病理学的反射。 脳神経の側面の損傷は、より重要な損傷を伴う深紅色を物語っています。

lykuvannya

Lіkuvannyapolyagaєinpіdtrimtsіzhіtєvіhfunktsіy、外科的関与、保存療法の兆候を実行します。 怪我の重要なステップの場合、精神的健康の機能の改善を防ぎ、心臓血管の指標を制御するために、病気の人は集中治療でより迅速に出産する必要があります。

Hirurgicneの関与外傷、嚢胞の交換の場合に実行されます。 血腫も外科的です サイドルーム早めに。 頭蓋脳ラインにブロックが形成された場合、減圧操作を行う必要があります。

保存療法は、対症療法、神経向性法、脳血管障害薬を使用して行われます。 私たちは一般的に脳の発達の予防的治療を行うのに病気であり（ほとんどの場合、ジアカルブは薬と組み合わせて使用​​されます）、適切な抗生物質療法は非ステロイド性抗炎症薬などで行われます。

特定の神経向性療法では、アクトベジン、サイトフラビン、メキシドール、ビタミンB、グリアチリン、およびその他の薬剤が最も多くの場合勝利します。 必要に応じて、抗うつ薬と精神安定剤が処方されます。

遺産

この外傷の遺伝は事実上不可能になり、診断用語-外傷後脳症によって特徴付けられます。 病気は記憶力が低く、尊敬され、頭痛の問題があり、甘やかされています。 不十分な睡眠、気分、褒め言葉の減少。 神経保護、血管作用、向知性療法の定期的なコースでキャンプに与えられたLikuvannya。

場合によっては、重要な場合には、初期の遺伝があるかもしれません-まるで手術がすぐに行われなかったかのように、病気の人の死まで急速に成長する水頭症症候群を伴う脊髄の循環のブロック。