यह सक्रिय संघटक इम्युनोमोड्यूलेटर के समूह के अंतर्गत आता है। इस पारी में निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के प्रतिजन शामिल हैं: जीनस कैंडिडा, स्यूडोडिफाइथेरिया सोरेनबैक्टेरिया, एंटरोकोकी, फुसोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला, स्टैप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, लैक्टोबैसिली, नीसेरेसिया, मोरेक्सेरा, हेक्सा, हेक्सेला।

पदार्थ की क्रिया का तंत्र

उपयोग के संकेत

बैक्टीरियल lysates का मिश्रण उपचार और रोकथाम दोनों के लिए निर्धारित है बैक्टीरियल रोग... उपयोग के लिए संकेत निम्नानुसार हैं:

• stomatitis;
• ग्रसनीशोथ;
• एनजाइना (पुरानी सहित);
• संक्रमणों मुंहदंत कृत्रिम अंगों और मसूड़ों और दांतों के रोगों के कारण;
• tracheitis;
• ब्रोंकाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• फ्लू और अन्य वायरल संक्रमण;
• ओटिटिस;
• संचालन के लिए तैयारी और पश्चात की अवधि ईएनटी अंगों (कान, गले, नाक) पर।

उपयोग के लिए मतभेद

बैक्टीरियल lysates निम्नलिखित स्थितियों में उपयोग के लिए contraindicated हैं:

1. दवा और उसके घटकों से एलर्जी;
2. गर्भावस्था के दौरान (भ्रूण पर पदार्थ के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है);
3. स्तनपान की अवधि (शिशु पर पदार्थ का प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है);
4. स्व - प्रतिरक्षित रोग।

दुष्प्रभाव

व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ बैक्टीरिया के मिश्रण का एक मिश्रण कुछ के विकास को जन्म दे सकता है दुष्प्रभाव... उनकी घटना की आवृत्ति काफी छोटी है, इस संरचना के साथ दवाओं का उपयोग करने के मामलों के अधिकतम 2% तक पहुंचती है। मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द;
• त्वचा पर दाने और खुजली;
• क्विन्के की एडिमा (एंजियोएडेमा);
• उल्टी;
• जी मिचलाना;
• एलर्जी खांसी (कभी-कभी घुटन);
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• दस्त।

दवा बंद करने के बाद ये लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक उपचार लागू किया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के कोई मामले सामने नहीं आए हैं।

तुलना तालिका

तेज़ सांस की बीमारियों (ARI) बच्चों की सामान्य रुग्णता की संरचना में प्रबल होता है और 50-60% होता है। सबसे तीव्र श्वसन संक्रमण का मुख्य कारण श्वसन वायरस और इन्फ्लूएंजा वायरस है, हालांकि, पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवाणु वनस्पतियों की सक्रियता के डर के कारण आधे से अधिक बच्चे हैं। विषाणुजनित रोग एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। वायरल संक्रमण अक्सर बहिर्जात या अंतर्जात मूल के जीवाणु सुपरिनफेक्शन के विकास से जटिल होता है। तीव्र श्वसन में जीवाणुरोधी दवाओं के अतार्किक उपयोग की आवश्यकता विषाणु संक्रमण (ARVI) एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव, न्यूमोट्रोपिक बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों के प्रसार और इसके अलावा, अनावश्यक उपचार लागत की संभावना से जुड़ा हुआ है।

बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के जीवाणु एटियलजि, वयस्कों की तरह, अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन यह वह है जो गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए सबसे बड़ा खतरा है। बैक्टीरियल एआरआई रोगजनकों की अपेक्षाकृत कम संख्या के कारण होते हैं, मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ (तालिका 1) में वनस्पति। ये न्यूमोकोकी हैं, समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, कैप्सुलर हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा ( एच। इन्फ्लूएंजा) और आदि। ।

युवा बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के रोगजनकों के लिए उच्च संवेदनशीलता है, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण है, वायरस के साथ पिछले संपर्कों की एक छोटी संख्या, निम्न स्तर इंटरफेरॉन का गठन और गतिविधि, फागोसाइटोसिस की अपूर्ण प्रकृति, त्वचा की अपर्याप्त बाधा कार्य और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली, स्रावी आईजीए का निम्न स्तर। इस संबंध में, एंटीवायरल सुरक्षा कमजोर हो जाती है, रोगज़नक़ के आसंजन और प्रवेश की सुविधा होती है। बच्चों में श्वसन संक्रमण की आवृत्ति के बावजूद, यह महत्वपूर्ण है कि वे आसान हों और जटिलताओं के विकास के साथ न हों।

विशिष्ट प्रतिरक्षा सुरक्षा, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की परिपक्वता, लंबे समय तक एक बच्चे में यौवन तक होती है। मां से प्राप्त प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा (मुख्य रूप से कक्षा जी के आईजी) बच्चे के जीवन के 6-9 महीनों तक पूरी तरह से समाप्त हो जाती है, जबकि अपने स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन जी का संश्लेषण 6-8 साल तक केवल वयस्क स्तर तक पहुंच जाएगा, इम्युनोग्लोबुलिन - 10-12 साल तक। इसलिए, बच्चों में एआरवीआई विकसित करने का जोखिम गर्भावस्था के प्रतिकूल कोर्स, समय से पहले, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जैसे कारकों से बढ़ जाता है। कृत्रिम खिला अन्य। अवसरवादी बैक्टीरियल वनस्पतियों की ढुलाई भी संक्रमण के भंडार के रूप में हो सकती है।

इस प्रकार, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली में क्षणिक परिवर्तन से अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण होता है, लेकिन इम्यूनोडिफ़िशिएंसी का संकेत नहीं है, लेकिन अक्सर संक्रमण के स्रोतों के साथ उच्च स्तर के संपर्कों से जुड़े होते हैं। बच्चों के सामूहिक की स्थितियों में, कई रोगजनकों के लिए सामूहिक प्रतिरक्षा का गठन किया जाता है, जैसा कि रोगों की अनुपस्थिति में उच्च प्रतिशत गाड़ी द्वारा इंगित किया जाता है।

अक्सर आवर्ती श्वसन रोगों वाले बच्चों में, प्रतिरक्षा असंतुलन और अपर्याप्त आरक्षित प्रतिरक्षा के लक्षण अक्सर सामने आते हैं। लगातार श्वसन रोगों के परिणाम प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि और पुरानी के गठन का उल्लंघन हो सकते हैं सूजन प्रक्रियाओं श्वसन अंगों में। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, अक्सर और लंबे समय से बीमार बच्चों में आवर्तक श्वसन रोगों की रोकथाम प्रासंगिक है। वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, सख्त करने की आवश्यकता है, और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के निवारक पाठ्यक्रमों को निर्धारित करना संभव है।

श्वसन संक्रमण को रोकने का सबसे प्रभावी और लक्षित तरीका मुख्य रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण है, जैसे न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा वायरस। दुर्भाग्य से, हालांकि, मौजूदा टीकों की तुलना में कई अधिक श्वसन रोगजनक हैं। इसके अलावा, श्वसन रोगजनकों को तेजी से परिवर्तनशीलता द्वारा विशेषता है, और उनके खिलाफ विशिष्ट प्रतिरक्षा अल्पकालिक है। इसलिए, दवाएं जो एक विशिष्ट संक्रामक एजेंट के खिलाफ विशिष्ट प्रतिरक्षा के निर्माण को प्रभावित करती हैं? श्वसन पथ का बहुत महत्व है।

हाल के वर्षों में, बैक्टीरियल मूल के इम्यूनोकोरेक्टोरेटर्स का उपयोग श्वसन रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से बैक्टीरियल लिसेट्स, जो सबसे आम बैक्टीरियल रोगजनकों के खिलाफ एक चयनात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन का कारण बनते हैं, और साथ ही नॉनस्पेक तंत्र को सक्रिय करते हैं। सहज मुक्तिजो बैक्टीरिया और वायरस दोनों से लड़ने में मदद करता है। बैक्टीरियल lysates ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक रोगों को रोकने के लिए विकसित किए गए थे और विभिन्न निष्क्रिय बैक्टीरिया से प्राप्त एंटीजन का मिश्रण है, जो एक रोगजनक-जुड़े आणविक एजेंट है जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के एक झरना की ओर जाता है और मान्यता रिसेप्टर्स के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। बैक्टीरियल lysates का एक दोहरा उद्देश्य है: विशिष्ट (टीकाकरण) और गैर-विशिष्ट (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग)।

बैक्टीरियल lysates पर आधारित प्रणालीगत (ब्रांको-मुनाल, ब्रांको-वैक्सोम) और स्थानीय (आईआरएस 19, इमडॉन) कार्रवाई की विभिन्न तैयारियां हैं।

कार्रवाई के तंत्र और प्रणालीगत और सामयिक इम्युनोट्रोपिक एजेंटों की प्रभावशीलता अलग-अलग हैं। स्थानीय इम्युनोमोड्यूलेटर्स का अपर्याप्त प्रभाव लार के साथ ऑरोफरीन्जियल सेगमेंट के लगातार फ्लशिंग के कारण श्लेष्म झिल्ली के साथ दवा के एक छोटे से संपर्क समय और अपर्याप्त उठाव के साथ जुड़ा हो सकता है।

बैक्टीरियल लिसेट्स में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सभी चरणों में कई विशिष्ट गुण होते हैं, जिसके कारण उनके उपयोग की प्रभावशीलता बहुत अधिक होती है। कार्रवाई का तंत्र फागोसाइटोसिस और एंटीजन प्रस्तुति की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना है, विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स (आईएल -4, आईएल -10, टीआरएफ) का उत्पादन बढ़ाता है, और एक सहायक प्रभाव विकसित करता है। इस मामले में, यह तंत्र सबसे अधिक शारीरिक रूप से बदल जाता है, क्योंकि बैक्टीरियल lysates प्रतिजन जोखिम के लिए शरीर की अपनी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं और अनावश्यक अतिरिक्त प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। दवाओं में शामिल रोगजनकों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ-साथ वे निरर्थक प्रतिरक्षा को भी उत्तेजित करते हैं - स्रावी आईजीए, इंटरल्यूकिन -1 और α-इंटरफेरॉन, साइटोकिन्स, एनके कोशिकाओं, मैक्रोफेज-फेगोसाइटिक प्रणाली की कोशिकाओं आदि का उत्पादन बढ़ता है।

कई नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों से पता चला है कि बैक्टीरियल लिसेट्स के साथ इम्यूनोथेरेपी का उपयोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और उनकी जटिलताओं की घटना में कमी और उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता में कमी की ओर जाता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, प्रणालीगत कार्रवाई ओएम -85 के जीवाणु लाइसिट व्यापारिक नाम ब्रोंको-मुनाल, ब्रांको-वैक्सोम), जो कि उच्च स्तर के साक्ष्य के साथ कई नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों में प्रभावी और सुरक्षित साबित हुआ है। ओम -85 में तीव्र श्वसन रोगों के सबसे सामान्य प्रेरक एजेंटों के लियोफिलेटेड लाइसेट शामिल हैं: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, ब्रंचेमेला केटरालिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला ओजेना, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स और 6 महीने की उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है (बैक्टीरियल लाइसैट 3.5 मिलीग्राम की एक खुराक के साथ बाल चिकित्सा के रिलीज के रूप)।

प्रणालीगत कार्रवाई (ओएम -85) के लिसेट्स का उपयोग करते समय, टी-और बी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज या डेंड्राइटिक कोशिकाओं के सहयोग से एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विकास होता है, सतह इम्युनोग्लोबुलिन के प्रतिजन-उत्तेजित कोशिकाओं के बाद लिम्फोइड अंगों में प्रवेश होता है। इसके बाद, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ए को फिर से श्लेष्म झिल्ली की सतह पर पहुंचाया जाता है, जिससे संक्रामक एजेंटों के आक्रमण, उनके सोखना, फेगोसाइटोसिस और प्रतिरक्षा परिसरों के गठन को रोका जा सकता है। उसी समय, साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता से संक्रमित कोशिकाओं का विनाश होता है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, ग्रसनी और तालु टॉन्सिल न केवल एक स्वतंत्र शारीरिक इकाई है, बल्कि MALT प्रणाली (म्यूकोसा-संबंधित लिम्फोइड टिशू) का एक हिस्सा भी है। टॉन्सिल्स, श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के MALT प्रणाली के मैक्रोफेज के साथ संपर्क करने वाले बैक्टीरिया के एंटीजन, बाद में लिम्फोसाइटों द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बी-लिम्फोसाइटों के क्लोन दिखाई देते हैं जो रोगजनकों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, जिनमें से एंटीजन तैयारी में निहित हैं। MALT प्रणाली के अन्य लिम्फोइड संरचनाओं के लिए बी-लिम्फोसाइटों का प्रवास और प्लाज्मा कोशिकाओं में उनके बाद का भेदभाव विशिष्ट स्रावी IgA के उत्पादन और तीव्र श्वसन रोगों के मुख्य प्रेरक एजेंटों के खिलाफ प्रभावी स्थानीय प्रतिरक्षा संरक्षण के विकास की ओर जाता है। ये तंत्र ओएम -85 का उपयोग करते समय रोगजनक और अवसरवादी वनस्पतियों की गाड़ी की आवृत्ति और टॉन्सिल के संदूषण की मात्रा को 50% से अधिक कम करने में मदद करते हैं।

इम्यूनोलॉजिकल अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ओएम -85 बैक्टीरियल लाइसेट का स्पष्ट एंटी-संक्रामक प्रभाव विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि के अलावा, रक्त सीरम और श्वसन पथ के स्राव में IgA के स्तर में वृद्धि है। IgA श्लेष्म झिल्ली पर तय होता है, उनके अवरोधन समारोह का समर्थन करता है, विशिष्ट एंटीजन बैक्टीरिया के साथ सहभागिता करता है। दवा आंतों के म्यूकोसा में पेयर्स पैच के माध्यम से हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के संकेतकों में सुधार करती है, पेरिटोनियल मैक्रोफेज को उत्तेजित करती है। जब उपयोग किया जाता है, रक्त सीरम में टी-लिम्फोसाइट्स, आईजीए, आईजीजी, आईजीएम की संख्या बढ़ जाती है।

अध्ययनों ने CD16 + कोशिकाओं की सक्रियता पर OM-85 के प्रभाव, मैक्रोफेज की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि, कई साइटोकिन्स और मध्यस्थों के उत्पादन (IL-6, IL-8, IL-2, γ-IFN) का भी प्रदर्शन किया। इसी समय, α-इंटरफेरॉन के उत्पादन में वृद्धि हुई है, IL-4, TNF-α के स्तर में कमी, और IgG के स्तर में वृद्धि मैक्रोफेज, प्राकृतिक हत्यारों के अंतरकोशिकीय इंटरैक्शन को बढ़ाती है। इन पारियों को Th1- प्रकार (छवि 1) के Th2- प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्विच के रूप में व्याख्या की जा सकती है।

एक विशिष्ट और निरर्थक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करके, आवर्तक श्वसन रोगों वाले बच्चों में ओएम -85 का उपयोग तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाओं को कम करने में मदद करता है और बैक्टीरियल जटिलताओं की संभावना को कम करता है। कई अध्ययनों ने ओएम -85 का उपयोग करते समय क्रोनिक ग्रसनीशोथ और ओटिटिस मीडिया के एक्ससेर्बेशन की संख्या में 2 गुना कमी दिखाई है।

साथ में बच्चों में भी एलर्जी रोग जब ओएम -85 को जटिल चिकित्सा में शामिल किया जाता है, तो न केवल श्वसन संक्रमण के एपिसोड की आवृत्ति में कमी होती है, बल्कि ब्रोन्कियल रुकावट की अभिव्यक्तियां भी होती हैं, जो रोगियों में अतिरंजना की रोकथाम के लिए उपयोगी हो सकती हैं दमा... इसके अलावा, ओएम -85 संक्रामक और ट्यूमर एंटीजन, एनके-कोशिकाओं "प्राकृतिक, प्राकृतिक हत्यारों" के खिलाफ वायुकोशीय मैक्रोफेज की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, आईजीई के उत्पादन को कम करता है। ब्रोन्कियल अस्थमा और बार-बार होने वाले तीव्र श्वसन रोगों वाले बच्चों में, ओएम -85 का उपयोग 68% मामलों में नैदानिक \u200b\u200bसुधार को बढ़ावा देता है। वर्ष के दौरान ब्रोन्कियल रुकावट की अभिव्यक्तियों के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण की घटना 2 गुना से अधिक कम हो जाती है। अस्थमा के गंभीर हमलों की संख्या और ब्रोन्कोडायलेटर्स की वार्षिक आवश्यकता कम हो जाती है। इसी समय, इंटरफेरॉन गामा के स्तर में वृद्धि हुई है, कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई में कमी और रक्त में प्रतिरक्षा परिसरों का प्रसार।

बैक्टीरियल lysates का उपयोग करते समय एक निरर्थक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करना उन्हें तीव्र श्वसन संक्रमण के जटिल चिकित्सा में सफलतापूर्वक उपयोग करने की अनुमति देता है। अध्ययनों से पता चला है कि ओएम -85 का उपयोग छोटे बच्चों में परानासल साइनस और कान से इंट्राकैनल जटिलताओं के प्रतिशत को कम करता है।

पुरानी ब्रोन्काइटिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए ओएम -85 की नियुक्ति, रिलेप्स की आवृत्ति और गंभीरता को कम करती है, अस्पताल में भर्ती होने के समय को 1.43 गुना कम कर देती है, और इसकी अवधि 1.8 गुना कम हो जाती है। क्रोनिक राइनोसिनिटिस वाले बच्चों में रिलैप्स रेट और लक्षण गंभीरता में कमी देखी गई। ओएम -85 की नियुक्ति के साथ, लगातार और दीर्घकालिक बीमारियों वाले बच्चों में, तीव्र श्वसन संक्रमण, ग्रसनीशोथ और ब्रोंकाइटिस की आवृत्ति 2-3 गुना कम हो जाती है।

बैक्टीरियल lysates रोग की तीव्र अवधि में और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। श्वसन संक्रमणों की तीव्र अवधि में, दवाओं का प्रशासन etiotropic therapy के साथ संयोजन में अधिक प्रभावी है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, बच्चों के ओएम -85 के रूपों का उपयोग किया जाता है, जिसमें बैक्टीरियल लाइसेट (0.0035 ग्राम) की आधी वयस्क खुराक होती है।

श्वसन पथ के संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए, दवा का उपयोग उनके बीच 20-दिन के अंतराल के साथ तीन 10-दिवसीय पाठ्यक्रमों में किया जाता है। प्रणालीगत इम्युनोमोड्यूलेटर (ओएम -85) का प्रभाव 6 महीने तक रहता है, जो पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। लगातार आवर्ती बीमारियों वाले बच्चों में, वर्ष के दौरान हर महीने 10 दिनों के लिए दो तीन महीने के पाठ्यक्रम दिखाए जाते हैं।

उपचार के लिए दवा का उपयोग करना संभव है: रोग की तीव्र अवधि में, बीमारी के लक्षण गायब होने तक 1 कैप्सूल / दिन निर्धारित किया जाता है, लेकिन 10 दिनों से कम नहीं। अगले 2 महीनों में, 1 कैप में दवा का रोगनिरोधी उपयोग संभव है। पाठ्यक्रमों के बीच 20 दिनों के अंतराल के साथ 10 दिनों के भीतर। छोटे बच्चों में, कैप्सूल की सामग्री को थोड़ी मात्रा में तरल (दूध, चाय, रस) में भंग कर दिया जाता है।

इस प्रकार, ओएम -85 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न लिंक को प्रभावित करता है, सेलुलर और हास्य प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है, जो लगातार आवर्तक रोगों वाले बच्चों में संक्रमण की आवृत्ति और गंभीरता में कमी, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। ओएम -85 ऊपरी और निचले दोनों श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के उपचार और रोकथाम में प्रभावी है।

साहित्य

1. बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण: एक व्यावहारिक मार्गदर्शक डॉक्टरों के लिए / एड। प्रोफेसर। N.A.Geppe, प्रोफेसर ए बी मालाखोवा एम।, 2012.47 पी।
2. साइमन एच। बी।ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण // एसीपी चिकित्सा। 2010।
3. समसगीना जी.ए. अक्सर बीमार बच्चे: रोगजनन, निदान और चिकित्सा की समस्याएं // बाल रोग। 2005, नंबर 1, पी। 66-74।
4. आर। वी। पेट्रोवइन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण: समस्याएं और सफलताएं // चिकित्सक का इलाज करना। 2007. नंबर 9, पी। 20-24।
5. इवानोवा एन.ए.प्रणालीगत जीवाणु lysates: उपयोग के लिए कार्रवाई और संकेत का तंत्र // कंसीलियम मेडिकम। बाल रोग। 2015; 02: 29-32।
6. माल्कोच ए.वी., अनास्ताशेविच एल.ए., बोटकिना ए.एस. तीव्र श्वसन रोग और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की संभावनाएं // उपस्थित चिकित्सक। 2008. नंबर 5. एस 16-23।
7. मालाखोव ए.बी., कोलोसोवा एन.जी., खाबीबुलिना ई.वी.बच्चों में श्वसन संक्रमण की रोकथाम के लिए कार्यक्रमों में बैक्टीरियल lysates // प्रैक्टिकल पल्मोनोलॉजी। 2015, नंबर 4, पी। 16-19।
8. डेल-रियो-नवारो बी ई।, एस्पिनोसा रोजलेस एफ।, फ्लिनैडी वी।, सिएनरा क्रॉज जे। बच्चों में श्वसन पथ के संक्रमण को रोकने के लिए इम्यूनोस्टिममुलंट्स // कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव। 2996; 4: CD004974।
9. स्टेयेरसेटी सी।, लैगलर एल।, स्ट्राब डी। ए।, स्टेयेरर जे।, बैचमैन एल। एम।बचपन में तीव्र श्वसन पथ के संक्रमण में मौखिक शुद्ध बैक्टीरिया के अर्क: एक व्यवस्थित मात्रात्मक समीक्षा // ईयूआर। जे बाल रोग। 2007. वॉल्यूम। 166, नंबर 4. पी। 365-376।
10. Cisney E. D., Fernandez S., Hall S. I., Krietz G. A., Ulrich R. G. वैक्सीन के लिए माउस प्रतिक्रियाओं में // जे। विज़ को नासोफैरिंजियलसोसाइटेड लिम्फोरैसेटिक ऊतक (एनएएलटी) की भूमिका की जांच करना। खर्च। 2012. वॉल्यूम। 66. पी। 39-60।
11. बोगोमिल्स्की एम। आर।बच्चों में कान, गले और नाक के रोगों के उपचार में बैक्टीरियल इम्युनोक्रेसीकरण का मूल्य // मुश्किल रोगी। 2007.10.S. 26-32।
12. स्काड यू। बी। ओएम 85 बीवी, बाल चिकित्सा आवर्तक श्वसन पथ के संक्रमण में एक इम्युनोस्टिम्युलेंट: एक व्यवस्थित समीक्षा // वर्ल्ड जे। पीडियाट। 2010. वॉल्यूम। 6, नंबर 1. पी। 5-12।
13. रोज़ी ए।, कोरोस्तोव्स्की विनीमको जे बैक्टीरियल इम्युनोस्टिममुलंट्स - श्वसन रोगों में क्रिया और नैदानिक \u200b\u200bअनुप्रयोग का तंत्र // न्यूमोनोल। Alergol। पोल। 2008. वॉल्यूम। 76, नंबर 5. पी। 353-359।
14. रज़ी सी। एच।, हरमनसी के।, अबसी ए।, Irज़देमीर ओ।, हिजली एस।, रेंडा आर।, केस्किन एफ। Immunostimulant OM85 BV पूर्वस्कूली बच्चों में घरघराहट के हमलों को रोकता है। जे। एलर्जी क्लिन। इम्युनोल। 2010. वॉल्यूम। 126, नंबर 4. पी। 763-769।
15. Sprenkle M. D., Niewoehner D. E., MacDonald R., Rutks I., Wilt T. J. सीओपीडी और पुरानी ब्रोंकाइटिस में ओएम 85 बीवी की नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता: एक व्यवस्थित समीक्षा // सीओपीडी। 2005. वॉल्यूम। 2, नंबर 1. पी। 167-175।

एन। जी। कोलोसोवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

GBOU VPO पहले MGMU उन्हें। I.M.Sechenov, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, मास्को

उद्धरण के लिए:मार्कोवा टी.पी., यारिलिना एल.जी., चुविरोवा ए.जी. बैक्टीरियल lysates। नई दवाएं // स्तन कैंसर। चिकित्सा समीक्षा। 2014. नंबर 24। एस। 1764

बैक्टीरियल लिसेट्स युक्त तैयारी कई विशेषज्ञों की रुचि को आकर्षित करती है, वे अक्सर श्वसन पथ के संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए निर्धारित होते हैं; 70 के दशक में पहली दवाएं दिखाई दीं। XX सदी कार्रवाई के गुणों और तंत्र का दीर्घकालिक अध्ययन उनके इम्यूनोट्रोपिक प्रभाव की पुष्टि करता है और लगातार सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा के गठन की अनुपस्थिति को इंगित करता है, इसलिए इन्हें कॉल करना अधिक सही है दवाइयाँ बैक्टीरियल इम्युनोमोड्यूलेटर।

बैक्टीरियल इम्युनोमोड्यूलेटर्स का नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव श्वसन संक्रमणों की संख्या और गंभीरता को कम करने के उद्देश्य से है। उनकी कार्रवाई का तंत्र जुड़ा हुआ है, एक तरफ विशिष्ट आईजीए के उत्पादन और श्लेष्म झिल्ली पर इसके निर्धारण के साथ, और दूसरी ओर, प्रतिरक्षा प्रणाली (टी-, बी-कोशिकाओं, मैक्रोफेज, डेंड्राइटिक कोशिकाओं) की सक्रियता के साथ।
दूसरी ओर, मैक्रोफेज लिंक, साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स की सक्रियता, संक्रमित कोशिकाओं और संक्रामक एजेंटों के विनाश की ओर जाता है। बैक्टीरियल इम्युनोमोड्यूलेटर की कार्रवाई के विशिष्ट और निरर्थक तंत्र बैक्टीरिया के खिलाफ न केवल उनके प्रभाव को निर्धारित करते हैं, जिनमें से lysates तैयारियों में शामिल हैं, बल्कि श्वसन संक्रमण के अन्य प्रेरक एजेंटों के खिलाफ भी हैं, जिन्हें अक्सर बीमार बच्चों (सीएफडी) के समूह में एआरवीआई की आवृत्ति से पता लगाया जा सकता है।

मारे गए बैक्टीरिया क्लेबसिएला निमोनिया के साथ BALB / c चूहों के मौखिक टीकाकरण की संभावना का प्रायोगिक अध्ययन कोशिका द्रव्य में विशिष्ट IgA युक्त श्वसन तंत्र के श्लेष्मा झिल्ली में वृद्धि को प्रदर्शित करता है, सीरम में - विशिष्ट IgA एंटीबॉडी का टिटर, लेकिन विशिष्ट IgG और IgM का स्तर नहीं बदला। उसी समय, प्रतिरक्षित चूहे बच गए, जबकि गैर-प्रतिरक्षित लोग निमोनिया से मर गए।
बैक्टीरियल उपभेदों की इन विट्रो खेती के बाद, एंटीजन या तो यांत्रिक लसीका या रासायनिक लसीका द्वारा अलग कर दिए जाते हैं और इसके बाद कुछ अनुपात में गीतोफिकेशन और मिश्रण द्वारा। यांत्रिक लसीका निष्क्रिय जीवाणु की दीवार पर दबाव बढ़ाकर किया जाता है, जो मोटे एंटीजन को बरकरार रखता है, जबकि रासायनिक लसीका एक रासायनिक क्षार का उपयोग निष्क्रिय बैक्टीरिया पर कार्य करने के लिए होता है, जो प्रोटीन को नकार सकता है और इसलिए, एंटीजन। मैकेनिकल लिसीज़ की विधि द्वारा प्राप्त दवा में एक मजबूत इम्यूनोजेनेसिटी है।
डेन्ड्रिटिक कोशिकाओं की सतह पर टीएलआर रिसेप्टर्स के साथ बैक्टीरियल एंटीजन की बातचीत परिपक्वता, डेंड्राइटिक कोशिकाओं की सक्रियता और उनके प्रवास की ओर ले जाती है लिम्फ नोड्स... डेंड्रिटिक कोशिकाएं टी- और बी-कोशिकाओं के लिए एंटीजन को प्रस्तुत करती हैं, जो साइटोकिन्स के संश्लेषण के साथ-साथ टी-हेल्पर्स के विभेदन के साथ होती हैं। इसके बाद, बी-कोशिकाएं प्लाज्मा कोशिकाओं में फैलती हैं जो विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, विशेष रूप से IgA और s-IgA को संश्लेषित करती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की वापसी और रक्षा करती हैं। फागोसाइट्स और एनके कोशिका रोगजनकों को नष्ट करते हैं।

गठित एंटीबॉडी शरीर में प्रवेश करने वाले या उसमें मौजूद रोगजनक सूक्ष्मजीवों के ऑप्सोनाइजेशन की प्रक्रिया प्रदान करते हैं, जो फागोसाइट्स द्वारा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अवशोषण और विनाश के लिए संभव बनाता है। कार्रवाई का यह तंत्र श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों की आवृत्ति, अवधि और गंभीरता को कम करता है। Opsonization रोगज़नक़ को कोट करने वाले विशिष्ट झिल्ली एंटीबॉडी की मान्यता से जुड़ा हुआ है। फागोसाइट्स में आईजीजी और आईजीए एंटीबॉडी के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स हैं, जो एंटीबॉडी के साथ लेपित फागोसिटोज रोगजनकों को संभव बनाता है और फागोसोम एंजाइमों का उपयोग करके उन्हें नष्ट कर देता है। रोगज़नक़ के साथ संयोजन में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के एक प्रारंभिक चरण में संश्लेषित विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी, पूरक घटकों सी 3 बी और सी 4 बी को सक्रिय करते हैं, जो ऑप्सोनेशन को बढ़ाते हैं। इन पूरक घटकों के लिए फागोसाइट्स के रिसेप्टर्स हैं, इसके अलावा, सी 5 घटक रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए अग्रणी, फागोसाइटोसिस को सक्रिय करने और बढ़ाने में सक्षम है। इस्माइने यांत्रिक lysates को संदर्भित करता है, बैक्टीरियल दीवार एंटीजन की संरचना का संरक्षण उनकी इम्यूनोजेनेसिटी, एस-आईजीए संश्लेषण को बढ़ाता है और अधिक संपूर्ण ऑप्सोनाइजेशन प्रदान करता है। एस ऑरियस को इस्मिन के साथ इलाज किए गए रोगियों की लार से उबाला गया था, फिर कई मिनटों के लिए ग्रैनुलोसाइट्स के साथ, जिससे फागोसाइटोसिस और सूक्ष्मजीव का विनाश हुआ। ग्रेन्युलोसाइट्स lysed थे, और शेष जीवित रोगाणुओं को सुसंस्कृत किया गया था। नियंत्रण के मुकाबले इस्मिन को प्राप्त करने वाले रोगी की लार के साथ ऊष्मायन के बाद स्टेफिलोकोकस की कॉलोनियों की संख्या कम थी।

इस्मिन पहला आधिकारिक यांत्रिक बैक्टीरियल लाइसेट है, जिसे ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार और रिलेप्स की रोकथाम के लिए अनुशंसित किया जाता है। 1 टैबलेट की संरचना में लियोफिलेटेड बैक्टीरियल लिसेट्स - 50 मिलीग्राम शामिल हैं: बैक्टीरिया के लाइसस स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन, स्टैप्टोकोकस न्यूमोनिया (प्रकार - TY1 \u200b\u200b/ EQ11, TY2 / EQ22, TY3 / EQ22, TY3 / 14/14) TY47 / EQ24), क्लेबसिएला निमोनिया, क्लेबसिएला ओजेनाए, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा बी, निसेरिया कैटेरालिस - 7.0 मिलीग्राम; excipient: ग्लाइसिन - 43 मिलीग्राम।
सूचीबद्ध रोगजनकों को श्वसन संक्रमण के लिए सबसे अधिक बार बोया जाता है। इस्मिन में न्यूमोकोकी के सबसे रोगजनक प्रकार के 6 शामिल हैं। एस निमोनिया का प्राकृतिक जलाशय मानव नासोफरीनक्स है, रोगज़नक़ फैलता है हवाई बूंदों से... प्रत्येक बच्चा एस निमोनिया के एक या अधिक उपभेदों से संक्रमित होता है और संक्रमण का वाहक हो सकता है, खासकर जीवन के पहले वर्षों में, औद्योगिक देशों में - 6 महीने की उम्र में। सबसे अधिक बार, संक्रमण नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के विकास की ओर नहीं जाता है, लेकिन स्पर्शोन्मुख है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ तब होता है जब संक्रमण नासॉफरीनक्स से दूसरे अंगों में फैलता है। ज्यादातर संक्रामक रोग लंबे समय तक गाड़ी चलाने के बाद पैदा नहीं होते हैं, लेकिन नए सेरोटाइप के साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप, जीव की संवेदनशीलता प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रोगज़नक़ तनाव के विषैलेपन पर निर्भर करती है। ऊँचा स्तर न्यूमोकोकल संक्रमण बच्चों और बुजुर्गों में मनाया जाता है जो इम्यूनोडिफीसिअन्सी के विकास के लिए जोखिम में हैं।
अधिकांश एच। इन्फ्लूएंजा उपभेद अवसरवादी रोगजनकों हैं। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, एच। इन्फ्लूएंजा टाइप बी (एचआईबी संक्रमण) बैक्टीरिया, निमोनिया और तीव्र बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस का कारण बनता है। कुछ मामलों में, चमड़े के नीचे के ऊतक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, संक्रामक गठिया की सूजन विकसित होती है।

मोराकेला कैटरलिस या निसेरिया कैटरलिस एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है जो श्वसन पथ, मध्य कान, आंखों, मध्य के संक्रामक रोगों का कारण बनता है तंत्रिका तंत्र और जोड़ों। एम। कैटरलिस अवसरवादी सूक्ष्मजीवों से संबंधित है, जो मनुष्यों के लिए खतरा है और श्वसन पथ में बना रहता है। एम। कैटरलहिस के कारण 15-20% मामलों में बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया होता है।
इस्मिन फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है, लार में लाइसोजाइम के स्तर को बढ़ाता है, इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की संख्या, मैक्रोफेज की सक्रिय गतिविधि (वायुकोशीय सहित), पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स। इस्मिन लिपिड पेरोक्सीडेशन को सक्रिय करता है, मोनोसाइट्स और ग्रैनुलोसाइट्स (LEA-1, МАС-1, р-150, ICAM-1) पर आसंजन अणुओं की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, CD4 +, CD4 + कोशिकाओं को सक्रिय करता है, IL-2 के लिए रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, सहयोग बढ़ाता है। टी-लिम्फोसाइट्स और एंटीजन-पेश करने वाली कोशिकाएं और संक्रामक एजेंटों का विनाश। इस्मिन मैक्रोफेज-फागोसाइटिक लिंक की कोशिकाओं द्वारा प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 के संश्लेषण को बढ़ाता है, ईके कोशिकाओं को सक्रिय करता है, विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF-α; IL-4, IL-12 के संश्लेषण को कम करता है; लार में सी-आईजीए का स्तर बढ़ाता है, सीरम आईजीए, आईजीजी, आईजीएम; सीरम IgE स्तर को कम करता है।
डबल-ब्लाइंड, प्लेसेबो-नियंत्रित अध्ययन में, कैज़ोला एट अल। (2006) मध्यम और गंभीर सीओपीडी वाले 178 रोगियों को यादृच्छिक रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया (समूह 1 प्राप्त 3 महीने के लिए 10 दिन एक महीने में; समूह 2 - प्लेसबो)। अध्ययन के अंत के बाद, रोगियों को एक और 9 महीने तक पीछा किया गया था। अध्ययन में 6 महीने तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एज़ैथियोप्रिन और अन्य इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स लेने वाले रोगियों को शामिल नहीं किया गया। या परीक्षण से एक महीने पहले एंटीबायोटिक्स प्राप्त किया। 11 लोग जो प्लेसिबो प्राप्त करते थे और 14 लोग जिन्होंने आइस्मिन लिया था, ने पालन न करने के कारण अध्ययन पूरा नहीं किया। प्लेसबो (248 मामलों; प्रति वर्ष 1 रोगी में 2.9 मामले प्रति मरीज) की तुलना में इस्माइजन का रिसेप्शन एक्सर्सबेशन्स की आवृत्ति में कमी (215 मामलों; 1 साल में प्रति रोगी 2.3 मामले) के साथ था। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि - 275 दिन, प्लेसीबो - 590 दिन; जोर लगाने की अवधि - 10.6 दिन, प्लेसिबो - 15.8 दिन; एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने की आवश्यकता - प्लेसबो की तुलना में 590 खुराक (अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है)। इस्मिन को प्राप्त करने वालों में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक 23 (10.6%) रोगियों में दर्ज किया गया था, जो प्लेसबो प्राप्त करते थे - 51 (20.5%) रोगियों में। 11 (5.1%) और 18 (7.2%) रोगियों में गीली सूखी रैलियां सुनी गईं। एक ही एंटीबायोटिक रेजिमेंट के साथ, सीओपीडी के 89.3% रोगियों (8.7 दिनों का प्रशासन) में पूर्ण विराम देखा गया, जो इस्मिन को मिला, और नियंत्रण समूह के 81.8% (12.8 दिनों के प्रशासन) रोगियों में। इस प्रकार, एक्ससेर्बेशन की अवधि 34% तक कम हो गई, और अस्पताल में भर्ती होने के दिनों की कुल संख्या 50%, जिसने न केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव किया, बल्कि एक अच्छा फार्माकोइकोनॉमिक प्रभाव भी प्राप्त किया। साइड इफेक्ट्स के कारण कार्यक्रम में किसी भी मरीज ने अपनी भागीदारी को बाधित नहीं किया। अवलोकन के 1 वर्ष के दौरान, सीओपीडी के साथ 7 रोगियों की मृत्यु हो गई, उनमें से 5 को प्लेसबो प्राप्त हुआ, 2 लोग - इस्मिन। सीओपीडी में बार-बार होने वाले एक्जॉस्टबेशन फेफड़ों के कार्य को कम करते हैं और जटिलताओं (फुफ्फुसीय हृदय रोग, आदि) के विकास में योगदान करते हैं। एग्ज़ेर्बेशन की आवृत्ति में सबसे स्पष्ट कमी कॉर पुल्मोनेल (इस्मिन - 57 एपिसोड, प्लेसिबो - प्रति वर्ष 80 एपिसोड प्रति वर्ष) के साथ गंभीर सीओपीडी के साथ रोगियों में देखी गई थी। बैक्टीरियल प्रतिजनों की प्राकृतिक संरचना के संरक्षण द्वारा इज़मीन की प्रभावशीलता को समझाया जा सकता है, जिससे उनकी प्रतिरक्षा बढ़ जाती है। इससे पहले, रासायनिक ब्रोंकोवैक्सोम लिसैट को निर्धारित करते समय सीओपीडी के बहिर्वाह को कम करने के लिए परिणाम प्राप्त किए गए थे।

सीओपीडी के बाद के रोगियों के लिए एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स के बाद एक एक्सस्प्रेशन के साथ सूक्ष्मजीवों के समान उपभेदों को पहले की तरह बोया गया था। प्राप्त परिणाम म्यूकोप्यूरुलेंट बलगम में एंटीबायोटिक दवाओं की अपर्याप्त पैठ से जुड़ा हो सकता है। यदि एंटीबायोटिक दवाओं की एकाग्रता अधिक है, तो एंजाइमों की गतिविधि में कमी हो सकती है (इलास्टेज, मेटालोप्रोटीनसेज़), जो जीवित रहने की अनुमति देता है थोड़ी मात्रा में सूक्ष्मजीव और उनके आगे फैलने में योगदान देता है। बैक्टीरियल lysates बैक्टीरिया की निकासी को बढ़ाते हैं, रक्त में स्थानीय इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण और उनके स्तर को बढ़ाते हैं, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इस्मिन का नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव 6 महीने तक रहता है। , ये डेटा ब्रोन्को-मुनाल के लिए प्राप्त हमारे परिणामों के साथ मेल खाता है।

ए। मैकची, एल.डी. वेकिया (2005) ने 114 रोगियों में एक ओपन-लेबल, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किया। Ismigen ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए और रासायनिक lysates और नियंत्रण समूह के साथ तुलना में निर्धारित किया गया था। बीमारी की अवधि और गंभीरता का आकलन किया गया था। रोगियों को 38 रोगियों में से प्रत्येक के 3 समूहों में विभाजित किया गया था, मानक उपचार प्राप्त किया: 1 समूह को अतिरिक्त इस्मिन, दूसरा समूह - एक अतिरिक्त रासायनिक लाइसस, 3 प्राप्त - नियंत्रण (मानक उपचार) था। 3 महीने के भीतर। इस्माइजन लेने वाले रोगियों में उपचार और अनुवर्ती, नियंत्रण समूह और रासायनिक लाइसैट प्राप्त करने वाले समूह की तुलना में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण) की अवधि में कमी थी। Ismigen लगभग 2 गुना अधिक प्रभावी निकला। नियंत्रण समूह के साथ तुलना में, अनुपस्थिति में उपचार के दौरान, उपचार के दौरान - 93% और - अनुवर्ती 87% द्वारा अनुपस्थित समूह में काम में कमी थी। इस्मिन रासायनिक लाइस से 10 गुना अधिक प्रभावी था।
आर। कोगो एट अल। (2003) एक खुले अवलोकन अध्ययन में रोगियों में इस्मिन की प्रभावशीलता का अध्ययन किया गया (75 वर्ष से अधिक 57 लोग) क्रोनिक ब्रोंकाइटिस... रोगियों को 2 साल के लिए मनाया गया, पहला वर्ष - इस्मिन की नियुक्ति के बिना, दूसरा वर्ष - इस्मिन प्राप्त हुआ। अवलोकन के दूसरे वर्ष में श्वसन संक्रमण के मामलों की संख्या अवलोकन के पहले वर्ष में 85 एपिसोड की तुलना में 34 एपिसोड तक कम हो गई (अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है)।

अध्ययन के दौरान 25-80 वर्ष की आयु के 47 ननों को 2 समूहों (24 और 23 रोगियों) में विभाजित किया गया था: 1 समूह को स्कीम के अनुसार इस्मिन मिला, उसी योजना के अनुसार 2-प्लेसबो (3 महीने के लिए महीने में 10 दिन)। ... पिछले 6 महीनों में 60% ननों को क्रोनिक ग्रसनीशोथ, 30% क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के साथ, 20% क्रोनिक ग्रसनीशोथीलाइटिस के साथ, 5% राइनाइटिस के साथ का निदान किया गया था। तीव्र श्वसन संक्रमण के कम से कम 3 एपिसोड दर्ज किए गए, 2 मामलों में तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर था। इस्मिन को प्राप्त हुए 79% ननों में सुधार हुआ। इस्मिन के स्वागत के अंत के बाद, ननों को एक और 3 महीने के लिए मनाया गया। (कुल अवलोकन अवधि - 6 महीने)। प्रत्येक रोगी ने एक डायरी रखी, जहां उसने लक्षणों की उपस्थिति और अवधि (नाक की भीड़, नासूर, खांसी, बुखार, तीव्र श्वसन संक्रमण) पर ध्यान दिया। अध्ययन की शुरुआत में, समूह लिंग, आयु, नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और प्रतिरक्षा मानकों की गंभीरता के समान थे। सीरम आईजीजी का स्तर 35% बढ़ा, 88% - आईजीएम द्वारा, 80% से - आईजीए द्वारा, 110% - लार में आईजीए के स्तर से। प्लेसीबो समूह की तुलना में अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था। 3 माह के लिए। ismigen प्राप्त करने वाले, ARI एपिसोड की संख्या 7 थी (औसत केस अवधि - 4.22 days 1.1 दिन), जो प्लेसबो प्राप्त करते थे - 31 (औसत केस अवधि - 5.56 days 1.9 दिन); 6 महीने के बाद - समूहों में 3 और 16 एपिसोड (एक घटना की औसत अवधि - 4.0 5.6 1.3 और 5.6 days 2.4 दिन, क्रमशः), अंतर महत्वपूर्ण है। दवा को अच्छी तरह से सहन किया गया था, कोई भी दुष्प्रभाव नोट नहीं किया गया था।
के अनुसार जे.पी. बाउवेट, s-IgA बहुसंख्या एंटीबॉडी से संबंधित है और श्लेष्म झिल्ली पर स्राव में निहित है, रोगजनकों के "प्रतिरक्षा उन्मूलन" को बढ़ावा देता है, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश को रोकता है, और स्ट्रोमल कोशिकाओं से रोगजनकों की रिहाई को बढ़ाता है। उपकला कोशिकाएं.

यह ज्ञात है कि ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण अक्सर बच्चों और बुजुर्गों में विकसित होते हैं, और उच्च चिकित्सा लागत की विशेषता होती है। बार-बार अनियंत्रित एंटीबायोटिक नुस्खे से प्रतिरोध और उनके अप्रभावी होने का विकास होता है। एस-आईजीए का संश्लेषण बच्चों और बुजुर्गों में कम हो जाता है, जो ऊपरी श्वसन पथ के श्वसन संक्रमण की आवृत्ति में वृद्धि में योगदान देता है।
हमारे अध्ययन से पता चलता है कि नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स के पुराने रोगों के साथ बीडब्ल्यूडी प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास में देरी और प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन की विशेषता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों को शारीरिक प्रतिरक्षा के विकास की विशेषता है।

"अक्सर बीमार बच्चों" (CHBD) शब्द को V.Yu द्वारा साहित्य में पेश किया गया था। अल्बित्सकी, ए.ए. बारानोव (1986)।
अक्सर बीमार बच्चे:
1 वर्ष से कम आयु के बच्चे - प्रति वर्ष तीव्र श्वसन संक्रमण के 4 या अधिक एपिसोड;
3 साल से कम उम्र के बच्चे - प्रति वर्ष तीव्र श्वसन संक्रमण के 6 या अधिक एपिसोड;
बच्चे 4-5 वर्ष की आयु - प्रति वर्ष तीव्र श्वसन संक्रमण के 5 या अधिक एपिसोड;
5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों - प्रति वर्ष तीव्र श्वसन संक्रमण के 4 या अधिक एपिसोड।
हमने CWD के बीच पुरानी बीमारियों (CWD-CZ) वाले अक्सर बीमार बच्चों के एक समूह की पहचान की है।
पुरानी बीमारियों वाले अक्सर बीमार बच्चे:
ऑरोफरीनक्स और नासॉफरीनक्स के पुराने रोगों के साथ ChBD;
ऊपरी श्वसन पथ के पुराने रोगों के साथ बीडब्ल्यूडी;
निचले श्वसन पथ के पुराने रोगों के साथ बीडब्ल्यूडी।
V.Yu. Albitsky के वर्गीकरण के अनुसार 60 CHBD की जांच और चयन किया गया, A.A. बरनोवा (1986), एआरआई की घटना और एआरआई की घटना के साथ 120 सीएचडी-सीएचडी पर आधारित है और एक वर्ष में 6 या अधिक बार नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स की पुरानी बीमारियां हैं। BWD और BWD-HZ में वनस्पतियों की दृढ़ता की तुलना की गई थी। ग्रसनी से स्मीयरों में, CHBD-ChZ के 40% में मोनोकल्चर को अलग कर दिया गया, 46.6% में 2 या अधिक रोगजनकों, 28.3% में कैंडिडा अल्बिकन्स, 25% बच्चों में संयुक्त बैक्टीरिया और कवक वनस्पतियों। रोगज़नक़ों की संख्या 105xCFU से 108xCFU / ml तक होती है। तीव्र श्वसन संक्रमण के एपिसोड की संख्या में कमी के साथ, बोए गए सूक्ष्मजीवों की आवृत्ति और स्पेक्ट्रम में कमी आती है। Staphylococcus haemolyticus और aureus, Streptococcus haemolyticus-β, Neisseria perflava के समूहों में बोने की आवृत्ति की तुलना सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है (χ2\u003e 3.8; p)<0,05). У ЧБД-ХЗ по сравнению с ЧБД выше частота микробных ассоциаций Candida albicans и Staphylococcus aureus или Streptococcus haemolyticus-β и Staphylococcus aureus (χ2>3.8; पी<0,05). Количество возбудителей у ЧБД колебалось от 103хКОЕ до 105хКОЕ /мл (табл. 1) . Проведенные нами исследования подтверждают целесообразность назначения бактериальных лизатов для профилактики и лечения ОРЗ и профилактики осложнений у ЧБД.

आई। ला मंटिया एट अल के अनुसार। (2007), 120 बच्चों (4-9 वर्ष की आयु) की बार-बार होने वाली राइनोफेरींजाइटिस और / या ओटिटिस मीडिया और / या बार-बार होने वाली ग्रसनीशोथ के साथ जांच की गई। बच्चों को बेतरतीब ढंग से 40 लोगों के 3 समूहों में विभाजित किया गया था (1 समूह ismigen प्राप्त किया, दूसरा - रासायनिक बैक्टीरियल lysate, 3 - बैक्टीरिया lysates प्राप्त नहीं किया था)। 8 महीने तक बच्चों का पालन किया गया। (उपचार के समाप्त होने के 10 महीने और 3 महीने बाद उपचार के 3 महीने), माता-पिता ने डायरी रखी और अवांछित प्रभाव दर्ज किए। 3 माह के लिए। 1 समूह में उपचार, 67.5% बच्चों में संक्रमण के कोई एपिसोड नहीं थे, दूसरे समूह में - 37.5% और तीसरे समूह में - 22.5% बच्चों में। एंटीबायोटिक्स, एंटीपीयरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं को संरक्षित करने की आवश्यकता सांख्यिकीय रूप से काफी कम हो गई थी, खासकर समूह 1 में। 5 महीने बाद। 1 समूह में अवलोकन, 27.5% बच्चों में संक्रमण के कोई एपिसोड नहीं थे, दूसरे समूह में - 15% में और तीसरे समूह में - 5% बच्चों में (अंतर महत्वपूर्ण है)। संक्रमण के एपिसोड की गंभीरता और अवधि में कमी थी, और स्कूल में अनुपस्थिति में कमी थी। सभी बच्चों का पालन किया गया और उन्हें उसी अवधि में उपचार प्राप्त हुआ, जिससे मौसमी कारक को बाहर करना संभव हो गया।

कम श्वसन पथ के रोगों के साथ 18 से 82 आयु वर्ग के 69 लोगों को अध्ययन में शामिल किया गया था। सभी रोगियों को एंटीबायोटिक और मानक चिकित्सा प्राप्त हुई। समूह 1 को अतिरिक्त ismigen प्राप्त हुआ, समूह 2 को अतिरिक्त रासायनिक लाइससेट प्राप्त हुआ, और समूह 3 को lysates नहीं मिला। श्वसन रोगों की आवृत्ति और एंटीबायोटिक नुस्खे की आवश्यकता का आकलन किया गया था। निम्न श्वसन तंत्र के रोगों के तेज होने की आवृत्ति में कमी देखी गई थी, अवलोकन अवधि के दौरान 1 समूह में 5 (21.7%) रोगियों में 1 का मामला देखा गया था, दूसरे समूह में - 16 में (69.6%), नियंत्रण में - 22 (95.7%) रोगियों में। Izmigen की प्रभावशीलता रासायनिक लाइसैट की तुलना में 2 गुना अधिक थी। समूह 1 में, एंटीबायोटिक दवाओं को समूह 2 - 14 (60.9%) और नियंत्रण समूह में 21 (91.3%) रोगियों में उपचार के दौरान 4 (17.4%) रोगियों को निर्धारित किया गया था। इस्मिन को प्राप्त करने वाले समूह में एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता 2.5 गुना कम थी।
बैक्टीरियल lysates के प्रभाव, विशेष रूप से ismigen में, संक्षेपित किया जा सकता है:
1. प्रणालीगत और स्थानीय प्रतिरक्षा पर कार्रवाई।
2. उच्च प्रतिरक्षात्मकता, क्योंकि यह यांत्रिक lysates के अंतर्गत आता है।
3. रोग की अवधि को 2.1 गुना कम करना।
4. श्वसन संक्रमण की आवृत्ति में 3.6 गुना की कमी।
5. एंटीबायोटिक दवाओं को 2 बार निर्धारित करने की आवश्यकता को कम करना।
6. साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति 0.01% मामलों से कम है।
7. रिलीज और प्रशासन का सुविधाजनक रूप - जीभ के नीचे 1 गोली, प्रति दिन 1 बार।
8. 3 साल की उम्र से वयस्कों और बच्चों में अनुमति है।

साहित्य
1. मार्कोवा टीपी, चुविरोव डीजी, गारशचेंको टीआई लंबे समय और अक्सर बीमार बच्चों // इम्यूनोलॉजी के एक समूह में कार्रवाई और ब्रोन्को-मूनल की प्रभावशीलता का तंत्र। 1999. नंबर 6. एस 49-52।
2. OM-85 BV // श्वसन द्वारा इम्युनोप्रोटेक्टिव तंत्र की मौल जे। उत्तेजना। 1994. नंबर 61 (सप्लीमेंट 1)। पी .15।
3. डंकले एम.एल., पाब्स्ट आर।, क्रिप्स ए। श्वसन रक्षा // इम्युनोल में आंतों से व्युत्पन्न टी-कोशिकाओं की महत्वपूर्ण भूमिका है। आज। 1995. नंबर 16. पी। 231-236।
4. Ruedl C.H., Fruhwirth M., Wick G., Wolf H. फेफड़ों के रोगाणुरोधकों के साथ मौखिक टीकाकरण के बाद फेफड़ों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। Diagn। लैब। इम्युनोल। 1994. वॉल्यूम। 1. आर। 150-154।
5. पल्मोनोलॉजी में मेलिओली जे। (पल्मोनोलॉजी में निर्णय लेना) // Giorn। यह। मल। टो। 2002. वॉल्यूम। 56, 4, पी। 245-268। जीआईएमटी 56।
6. कैज़ोला एम। एक नया बैक्टीरियल लाइसेट मध्यम से बहुत गंभीर सीओपीडी // ट्रेंड मेड के संक्रमण के संक्रमण को कम करके बचाता है। 2006. वॉल्यूम। 6.P.199-207।
7. मच्ची ए।, वेकिया एल डी। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमणों के प्रोफिलैक्सिस में एक नए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग बैक्टीरिया लाइसेट के खुले, यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bतुलनात्मक रूप से // Arzneimittelforschung। 2005. वॉल्यूम। 55, नंबर 5. पी। 276-281।
8. मेकैनिकल लसीका के माध्यम से प्राप्त जीवाणुरोधी सब्लिंगुअल वैक्सीन का उपयोग करके क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तीव्र एक्ज़ैर्बेशन के लिए Cogo R., Ramponi A., Scivoletto G., Rippoli R. Prophylaxis: एक नैदानिक \u200b\u200bऔर फ़ार्माकोइकोनोमिक अध्ययन // Acta Biomed 2003. वॉल्यूम। 74, नंबर 2. P.81-87।
9. Tricarico D., Variccio A., d Ambrozio C. एक नए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग बैक्टीरिया lysate // Arzneim का उपयोग करके क्लोनिस्टेड ननों के समुदाय में आवर्तक ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की रोकथाम। Forsch। दवाई। 2004. वॉल्यूम। 54, नंबर 1. पी। 52-63।
10. मानव लिम्फोसाइटों पर फलेचेटी आर इस्मिन प्रभाव। // चेस्ट फिजिशियन का अमेरिकन कॉलेजिएट: इटालियन चैप्टर। राष्ट्रीय मेहरबानी। नेपल्स / इटली 20-22 जून 2002।
11. पावेल आर.ए., बस्ट एस.ए., कैलवर्टली पी.एम.ए. एट। अल। निदान, प्रबंधन और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डाइजेस (स्वर्ण) // अम के रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति। जे। प्रतिक्रिया। केयर मेड। 2001. वॉल्यूम। 163. पी .256।
12. डिक्सन आर.ई. संयुक्त राज्य अमेरिका में श्वसन पथ के संक्रमण की आर्थिक लागत // Am। जे मेड। 1985. वॉल्यूम। 78. पी। 45।
13. अल्बित्सकी वी। यू।, बारानोव ए.ए. जो बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं। नैदानिक \u200b\u200bऔर सामाजिक पहलुओं, वसूली के तरीके। सारातोव: चिकित्सा, 1986।
14. मार्कोवा टी.पी. बार-बार बीमार बच्चों में आवर्तक श्वसन संक्रमण की रोकथाम के लिए आइसोप्रिनोसिन का उपयोग // फार्मेटेका। 2009. नंबर 6. एस 46-50।
15. शग एस.जे., बीलल बी।, डॉवेल एस.ई. प्रतिरोधी न्यूमोकोकी के प्रसार की सीमा: वैकल्पिक हस्तक्षेप // नैदानिक \u200b\u200bकी प्रभावशीलता के लिए जैविक और महामारी विज्ञान के सबूत। Microbiol। रेव 2008. वॉल्यूम। 13 पी। 588।
16. बाउवेट जे.पी., डिक्रोक्स एन।, पाम्सिनलापथम पी। स्थानीय प्रतिरक्षी उत्पादन की उत्तेजना: पैरान्टरल या म्यूकोसल टीकाकरण // ट्रेंड इम्युनोल। 2002. वॉल्यूम। 23. पी। 209।
17. वैन ऑबेल ए।, हॉफबॉयर सी।, एलास्सर यू एट अल। सीरम और बच्चों की लार में इम्युनोग्लोडुलिन एक मौखिक इम्युनोडायलेटर के साथ उपचार के दौरान श्वसन पथ के आवर्ती संक्रमण के साथ। संक्रमणों की इम्यूनोथेरेपी, के.एन. मसाची (सं।)। न्यूयॉर्क: मार्सेल डेकर, 1994। P.367-359।
18. ला मंटिया आई।, निकोलोजी एफ एट अल। बाल चिकित्सा उम्र में श्वसन पथ के आवर्ती जीवाणु संक्रमण के इम्युनोप्रोफाइलैक्सिस: एक नया प्रतिरक्षा उत्तेजक टीका // जीआईएमओसी के माध्यम से नैदानिक \u200b\u200bअनुभव। 2007।
19. कोलेट जे। पी।, शापिरो एस।, फ्रॉस्ट पी। एट अल। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज // Am के रोगियों में तीव्र एग्जॉस्टबेशन और हॉस्पिटलाइजेशन पर एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट का प्रभाव जे। रेस्पिरर। Crit। केयर मेड। 1997. वॉल्यूम। 156. P.1719-1724।
20. डेगन आर।, क्लुगमैन के.पी., क्रेग डब्ल्यू.ए. और अन्य। तर्क का समर्थन करने के साक्ष्य कि श्वसन पथ के संक्रमण में बैक्टीरिया का उन्मूलन माइक्रोबियल थेरेपी // जे। एंटीमाइक्रोब का एक महत्वपूर्ण उद्देश्य है। Chemother। 2001. वॉल्यूम। 47. पी। 127-140।
21. तीव्र निचले श्वसन पथ के संक्रमण // Arzneim के प्रोफिलैक्सिस में एक नए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग बैक्टीरियल लाइसेस के रॉसी एस, ताज़ा आर। प्रभावकारिता और सुरक्षा। Forsch। दवाई। 2004. वॉल्यूम। 54. P.55।
22. बोरिस वी.एम. मैकेनिकल लिमिस, PMBLTM (इस्मिन-ज़ांबोन) द्वारा प्राप्त एक सब्बलिंगुअल जीवाणुरोधी वैक्सीन के साथ सर्दियों के वायुमार्ग संक्रमण के प्रकरणों का प्रोफिलैक्सिस: क्षय रोग // Giorn के केस-इतिहास वाले रोगियों में नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण। यह। मल। टो। 2003।

विभिन्न जीवाणु lysates के गुणों और संकेतों की समीक्षा - खरीदार के अनुरोध के आधार पर सक्षम परामर्श

वे केवल दो दशक पहले हमारे फार्मेसियों में दिखाई दिए, लेकिन जल्दी से अपने आला पर कब्जा कर लिया और डॉक्टरों और रोगियों के बीच लोकप्रियता हासिल की। इस समूह के ओटीसी प्रतिनिधि एक उत्कृष्ट उपकरण हो सकते हैं जो फार्मास्युटिकल परामर्श की संभावनाओं का विस्तार करते हैं और आपको फार्मेसी के ग्राहक की प्रभावी रूप से मदद करने की अनुमति देते हैं। आज, जब महामारी विज्ञान का मौसम पूरे जोरों पर है, तो ओटीसी बैक्टीरिया लाइसेस, उनके गुणों और संकेतों के बारे में अपने ज्ञान को ताज़ा करने का समय है।

यह क्या है

Lysate (ग्रीक "lysis" से - "अपघटन") एक निलंबन है जो बैक्टीरिया कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप बनता है। इसमें बैक्टीरियोफेज और सूक्ष्मजीवों की दीवारों के टुकड़े शामिल हैं, जो रोगजनकता के अधिकारी नहीं हैं और तदनुसार, शरीर के लिए एक संक्रामक खतरा पैदा नहीं करते हैं।

"मलबे" एक विशिष्ट संरचना और रिसेप्टर्स को बरकरार रखता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा शत्रुतापूर्ण के रूप में पहचाने जाते हैं। उसी समय, शरीर "डिफ्लुक" का विरोध करने के लिए अपने बचाव को केंद्रित करता है। नतीजतन, बैक्टीरिया के उपभेदों के खिलाफ एक चयनात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन होता है जो कि लाइसैट के उत्पादन में उपयोग किया जाता था।

सभी जीवाणु lysates पॉलीवलेंट हैं, अर्थात, उनमें विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कई उपभेद हैं। आमतौर पर, ये रोगजनकों हैं जो सबसे अधिक संक्रमण का कारण बनते हैं।

प्रत्येक बैक्टीरियल स्ट्रेन की खेती इन विट्रो, निष्क्रिय और रासायनिक या मशीनी रूप से की जाती है, और फिर लियोफिलेटेड - "कोल्ड ड्रिंकिंग"। उसके बाद, परिणामी लाइसेट्स को कुछ निश्चित अनुपातों में मिलाया जाता है।

यह इतना आसान नहीं है

2017 में, इटली के वैज्ञानिकों ने चिकित्सा और जैविक प्रकाशनों के सबसे बड़े अंग्रेजी-भाषा के पाठ्य डेटाबेस, पबेड में लाइसेस पर 170 लेखों का विश्लेषण किया। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि इस समूह में दवाओं की कार्रवाई के कई गुण और विशेषताएं अभी तक पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं किए गए हैं, और स्वयं अध्ययन की गुणवत्ता संतोषजनक नहीं है। विश्लेषण के लेखकों के अनुसार, अच्छी गुणवत्ता का अनुसंधान आगे lysates की संभावनाओं का पूरी तरह से पता लगाने के लिए आवश्यक है।

इस प्रकार, साक्ष्य-आधारित दवा के दृष्टिकोण से जीवाणु लाइस की प्रभावशीलता स्पष्ट नहीं है।

हालांकि, उन्हें विभिन्न रोगों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें मूत्रविज्ञान (क्रॉनिक सिस्टिटिस के लिए), स्त्रीरोग विज्ञान (माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना) और पल्मोनोलॉजी (सीओपीडी के बहिष्कार को रोकने के लिए) शामिल हैं। लेकिन श्वसन संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए बैक्टीरिया लाइसिस ने दवाओं के रूप में सबसे अधिक लोकप्रियता प्राप्त की है।

मुख्य परिकल्पना lysates की कार्रवाई के तंत्र की व्याख्या करते हुए मानती है कि सेलुलर और हास्य लिंक को उत्तेजित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाया जाता है। यह माना जाता है कि शरीर पर लिस्केट्स का प्रभाव शारीरिक है, क्योंकि वे स्वाभाविक रूप से एंटीजन के लिए अपनी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं और एक जटिल इम्युनोट्रोपिक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं:

• वे रोगज़नक़ों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जिनमें से लाइसिस दवा का हिस्सा हैं।
• वे विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन और अन्य) के उत्पादन को बढ़ाते हैं।
• फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है।
• इंटरफेरॉन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अन्य घटकों के संश्लेषण को बढ़ाएं।

स्थानीय लिसेट्स, जब ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में होते हैं, तो एक पतली सुरक्षात्मक परत बनती है। उनकी कार्रवाई IgA के संश्लेषण में वृद्धि और IgE के उत्पादन में कमी पर आधारित है, जो अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी से जुड़ी है। एक ही समय में, स्थानीय दवाएं, साथ ही प्रणालीगत, विशिष्ट और निरर्थक प्रतिरक्षा के कारकों को प्रभावित करती हैं।

सामयिक बैक्टीरियल lysates OTC समूह के हैं। उनके वर्गीकरण में केवल 2 औषधीय उत्पाद शामिल हैं, जो रचना और संकेतों में काफी भिन्न होते हैं।

बैक्टीरियल lysates की जटिल तैयारी "आईआरएस 19"

ग्राहक के अनुरोध:

• एआरवीआई की रोकथाम के लिए दवाएं;
• एक वायरल और संक्रामक प्रकृति (इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण सहित) के ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के उपचार के लिए दवाएं;
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होने के बाद स्थानीय प्रतिरक्षा बहाल करने का मतलब है।

गुण

Lysates का मिश्रण, जो IRS 19 का हिस्सा है, का उपयोग दुनिया के 35 देशों में इंट्रानैसल स्प्रे के रूप में किया जाता है। दवा में श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण के सबसे आम रोगजनकों का एक संयोजन होता है, जिसमें न्यूमोनिक स्ट्रेप्टोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, मोरैक्सेला, एंटरोकोकी और कुछ अन्य शामिल हैं।

यह दिलचस्प है कि दवा की संरचना को समय-समय पर अद्यतन किया जाता है और ईएनटी अंगों और श्वसन पथ के श्वसन रोगों के मुख्य प्रेरक एजेंटों की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए बदल दिया जाता है।

"आईआरएस 19" का उपयोग तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए किया जा सकता है, साथ ही संक्रमण की रोकथाम के लिए और पिछली बीमारी के बाद वसूली की अवधि के लिए भी किया जा सकता है।

आवेदन कैसे करें?

दवा का उपयोग सामान्य रूप से किया जाता है, प्रशासन की खुराक और पाठ्यक्रम उद्देश्य (रोकथाम या उपचार) और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

उपचार की शुरुआत में, छींकने और नाक के निर्वहन में वृद्धि हो सकती है। यह प्रभाव आमतौर पर अल्पकालिक होता है। यदि प्रतिक्रिया एक गंभीर पाठ्यक्रम लेती है, तो दवा के प्रशासन की आवृत्ति को कम करने या इसे पूरी तरह से रद्द करने की सिफारिश की जाती है।

"Imudon"

ग्राहक के अनुरोध:

• ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, पीरियडोंटल रोग, पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस, जिमीकाइटिस के उपचार और रोकथाम के लिए दवाएं;
• दांत निकालने के बाद संक्रमण को रोकने के लिए एक उपाय;
• डेन्चर के कारण अल्सरेशन के उपचार के लिए एक दवा।

गुण

दवा बैक्टीरियल lysates का एक मिश्रण है जो अक्सर मौखिक गुहा और ग्रसनी में सूजन का कारण बनती है, जिसमें लैक्टोबैसिली, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेरिसेला और कैंडिडा कवक के कई उपभेद शामिल हैं।

आवेदन कैसे करें?

"इमुडन" का उपयोग वयस्कों और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। उपचार की खुराक और पाठ्यक्रम संकेत और उम्र पर निर्भर करता है। गोलियां बिना चबाये मुंह में घुल जाती हैं।

क्लाइंट को किस पर ध्यान देना चाहिए?

दवा लेने के एक घंटे के भीतर आपको पानी नहीं खाना या पीना चाहिए।

प्रणालीगत lysates: अंदर से काम करना

कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, सिस्टमिक बैक्टीरियल लिसेट्स, स्थानीय लोगों की तुलना में अधिक सक्रिय हैं, क्योंकि वे श्लेष्म झिल्ली के साथ एक लंबा और मजबूत संपर्क प्रदान करते हैं (वे लार से धोए नहीं जाते हैं)। इस समूह का एकमात्र ओटीसी प्रतिनिधि आज इस्मिन है।

Ismigen

ग्राहक के अनुरोध:

• ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र, ईएनटी अंगों (ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, आदि) के संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं;
• ऊपरी और निचले श्वसन पथ, क्रोनिक ब्रोन्काइटिस के आवर्तक संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए इसका मतलब है।

गुण

"इस्मिन" एक यांत्रिक विधि द्वारा प्राप्त एक बैक्टीरियल लाइसेट है और अत्यधिक इम्युनोजेनिक है। दवा में 8 प्रकार के निष्क्रिय निष्क्रिय रोगजनक बैक्टीरिया के 14 उपभेद हैं, ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण के सबसे सामान्य प्रेरक एजेंट, जिनमें स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनिक, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, क्लेबसिएला, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला और अन्य शामिल हैं। अन्य प्रणालीगत lysates से इसका मूलभूत अंतर प्रशासन का सबलिंगुअल (सब्बलिंगुअल) मार्ग है।

दवा का पर्याप्त अध्ययन किया गया है: 2500 से अधिक रोगियों वाले 15 यादृच्छिक परीक्षणों के आंकड़ों से यह पुष्टि होती है कि इस्मिन को लेने से बच्चों और वयस्कों में प्लेसबो की तुलना में श्वसन संक्रमण की संख्या कम हो सकती है।

आवेदन कैसे करें?

इस दवा का उपयोग वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। उपचार और रोकथाम के लिए खुराक समान है - प्रति दिन 1 टैबलेट। उपचार का कोर्स कम से कम 10 दिनों तक चलता है, प्रोफिलैक्सिस का कोर्स - 20 दिनों के अंतराल पर 10 दिनों के तीन चक्र।

क्लाइंट को किस पर ध्यान देना चाहिए?

Sublingual गोलियाँ एक खाली पेट पर ली जाती हैं। उन्हें जीभ के नीचे तब तक रखा जाता है जब तक कि पूरी तरह से घुलने या चबाये बिना।

"ब्रांको-मुनाल", "ब्रोंको-वैक्सोम"

गुण

पर्चे प्रणालीगत रासायनिक बैक्टीरियल लाइसेट OM-85 का व्यापार नाम "ब्रांको-मुनाल" और "ब्रोंको-वैक्सोम" के तहत किया जाता है। इसमें 8 बैक्टीरिया के 21 उपभेदों के लाइसेस होते हैं जो सबसे अधिक तीव्र श्वसन बैक्टीरिया संक्रमण का कारण बनते हैं। उनमें - निमोनिक और पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस, क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और अन्य। कुछ विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि रासायनिक लाइसिस, मैकेनिकल लिसैट की तुलना में कम बेहतर है, क्योंकि रासायनिक लसीका क्षार के उपयोग के साथ होता है। इससे प्रोटीन का विकृतीकरण हो सकता है और, परिणामस्वरूप, एंटीजन, जो बदले में, इम्युनोजेनेसिटी में कमी का कारण बन सकता है।

OM-85 की प्रभावकारिता और सहनशीलता का अध्ययन 300 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों में किया गया है, जिनमें से 40 को यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में शामिल किया गया था। उनके परिणामों ने पुष्टि की कि OM-85 उपचार 6 महीने से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में श्वसन संबंधी विभिन्न संक्रमणों को रोकने में मदद करता है।

आवेदन कैसे करें?

ओएम -85 का उपयोग वयस्क और बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है, संक्रामक रोगों के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए प्रति दिन 1 कैप्सूल। 6 महीने के बच्चों के लिए खुराक। - 12 साल की उम्र - प्रति दिन 3.5 मिलीग्राम, 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए - प्रति दिन 7 मिलीग्राम। उपचार की अवधि - कम से कम 10 दिन, रोकथाम - उनके बीच 20 दिनों के अंतराल के साथ प्रत्येक 10 दिनों के 3 पाठ्यक्रम।

क्लाइंट को किस पर ध्यान देना चाहिए?

दवा को सुबह खाली पेट लिया जाना चाहिए। जिन बच्चों को कैप्सूल को निगलने में मुश्किल होती है, आप इसकी सामग्री को चाय, दूध, जूस में मिला सकते हैं।

सूत्रों का कहना है

1. मार्कोवा टी.पी., यारिलिना एल.जी., चुविरोवा ए.जी. बैक्टीरियल लिसेट्स। नई दवाएं // आरएमजेडएच, 2014. नंबर 24. पी। 1764।
2. डी 'एल जी एल एट अल। बैक्टीरियल lysates: इतिहास और उपलब्धता // स्वच्छता ई sanita pubblica। 2017; 73 (4): 381-396।
3. करौलोव ए। वी। तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए तीव्र अवधि में ओएम -85 का उपयोग: प्रतिरक्षा तंत्र और तर्क // उपस्थित चिकित्सक, 2017. नंबर 11. पी। 37-37।
4. कोलोसोवा एन। जी। बैक्टीरिया की प्रभावशीलता बच्चों में श्वसन संक्रमण की रोकथाम में संलग्न है। उपस्थित चिकित्सक, 2016। सं। 9. पी। 47-47।
5. सवेनकोवा एम.एस. बैक्टीरियल लिसेट्स: ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र और पुराने रोगों में उपयोग का अनुभव // बच्चों के संक्रमण, 2011। टी। 10. 10. नंबर 4।
6. दवा "आईआरएस -19" के उपयोग के लिए निर्देश।
7. दवा "इमुडन" के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश।
8. Cazzola एम। एक नया बैक्टीरियल लाइसेट मध्यम से बहुत गंभीर सीओपीडी // ट्रेंड मेड के संक्रमण संक्रमण को कम करके बचाता है। 2006; 6: 199–207।
9. अरूटुनोव ए। जी।, ड्रैगुनोव डी। ओ।, सोकोलोवा ए। वी। आवर्तक जीवाणु संक्रमणों के उपचार में बैक्टीरिया की जगह // ई.पू., 2014. टी। 22. नंबर 31. पी। 2176–2180।
10. दवा "इस्मिन" के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश।
11. Abaturov AE एट अल। बैक्टीरियल lysates बच्चों और बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम और उपचार में एक महत्वपूर्ण दवा घटक के रूप में है।
12. दवा "ब्रोंको-मुनाल" के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश।

हाल ही में, सबसे आम मानव रोगों में से एक के रूप में, श्वसन संक्रमण को रोकने की समस्याओं में बढ़ती रुचि रही है। इस क्षेत्र में इम्युनोस्टिममुलंट्स के उपयोग से जुड़े तरीके विशेष रूप से ध्यान आकर्षित कर रहे हैं। और इस संबंध में, चिकित्सा साहित्य में, के बारे में लेख बैक्टीरियल lysates... दवाओं के लिए निर्देशों में, आप "बैक्टीरियल लाइसेट्स" शब्द पा सकते हैं। बैक्टीरियल लिसेट्स क्या हैं और उनका उपयोग कैसे किया जाता है?

किसी भी जीवाणु को एक सूक्ष्मजीव के रूप में माना जाता है और एक निश्चित जैविक संरचना होती है, जो एक खोल में संलग्न होती है। यांत्रिक (और / या रासायनिक) शेल के विनाश या विघटन के कारण जीवों की मृत्यु बैक्टीरिया का कारण बनती है। शेल के विनाश की बहुत प्रक्रिया को लिसीस कहा जाता है। Lysate एक lysis उत्पाद है (इसका परिणाम सूक्ष्मजीव कणों है)। तदनुसार, बैक्टीरियल lysates बैक्टीरिया lysis के उत्पाद हैं।

कैसे (किस की मदद से) बैक्टीरिया के शेल का विनाश होता है, इस पर निर्भर करते हुए, सभी lysates को समूहों में विभाजित किया जाता है:

• Phagolysates - बैक्टीरियोफेज द्वारा लसीका के परिणाम;
• Autolysates - एंजाइम की कार्रवाई के परिणामस्वरूप lysis उत्पाद;
• hydrolysates - जीवाणु खोल पर लवण, क्षार, अम्ल की क्रिया के परिणाम।

बैक्टीरियल lysates का उपयोग रोगों की रोकथाम के लिए, तंत्र टीके के उपयोग के समान है, केवल अंतर यह है कि वैक्सीन के मामले में, वायरस या बैक्टीरिया के कमजोर या मारे गए उपभेदों का उपयोग किया जाता है, और मामले में बैक्टीरियल lysates कुछ जीवाणु उपभेदों के विशिष्ट lysis के परिणाम लागू करें। टीके और लाइसेट्स दोनों के लक्ष्य समान हैं - मानव शरीर के रोगजनक रोगाणुओं द्वारा बड़े पैमाने पर हमले से पहले भी प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए।

बैक्टीरियल लाइसेट, मानव शरीर में प्रवेश कर रहा है, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी के रूप में माना जाता है और एंटीबॉडी, लाइसोजाइम, मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

सवाल उठता है, संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से पहले प्रतिरक्षा प्रणाली को "चालू" करना क्यों आवश्यक है? आदर्श रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण पर तुरंत प्रतिक्रिया देनी चाहिए, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, प्रतिक्रिया "देरी" हो सकती है, जो सूक्ष्मजीवों को ऊतकों और अंगों को जल्दी से उपनिवेश करने की अनुमति देती है। और इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली अब अपने आप में संक्रमण का सामना नहीं कर सकती है, दवा समर्थन की आवश्यकता होती है, जो बदले में शरीर के बाकी सिस्टम को नुकसान पहुंचाती है। बैक्टीरियल lysates की मदद से, सूक्ष्मजीवों के हमले के समय प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही अच्छे आकार में है और उन्हें "सभी हथियारों में" मिलता है।

बैक्टीरियल lysates को जीवाणु उत्पत्ति का इम्युनोस्टिम्युलंट माना जाता है। वे दो प्रकार के होते हैं: सामयिक और प्रणालीगत। सामयिक क्रिया के बैक्टीरिया (पुनरुत्थान के लिए स्प्रे और गोलियां) के नुकसान हैं, क्योंकि उन्हें उपकला के सिलिया द्वारा जल्दी से हटा दिया जाता है या लार से धोया जाता है, बिना एंटीबॉडी के साथ पूरी तरह से बातचीत करने के लिए समय के बिना। प्रणालीगत जीवाणु जठरांत्र जठरांत्र संबंधी मार्ग (प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया उत्प्रेरण) की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं और रोगजनकों पर अप्रत्यक्ष प्रभाव डालते हैं।

बैक्टीरियल लिसेट्स प्राप्त करने के लिए, रोगजनक बैक्टीरिया के उपभेदों का उपयोग किया जाता है, जो श्वसन संक्रमण का सबसे आम कारण हैं। एक नियम के रूप में, एक नहीं, बल्कि कई प्रकार के जीवाणु उपभेदों का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरिया के सेट जिनसे लिसेट्स प्राप्त होते हैं, उन्हें "सक्रिय संघटक" खंड में तैयारी के निर्देशों में वर्णित किया गया है।

हालांकि बैक्टीरियल lysates पहले से ही दवा बाजार पर हैं, फिर भी कोई ठोस सबूत नहीं है कि उनकी प्रभावशीलता निर्विवाद है। इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है, और वैज्ञानिक इन अध्ययनों को श्वसन रोग के जोखिम को कम करने के लिए आशाजनक मानते हैं।