onun en Karakteristik özellik paroksismal spazmiktir. Okul öncesi çağındaki çocuklar daha sık hastalanır. Bu enfeksiyon özellikle 2 yaşından önce tehlikelidir.

Hastalığın nedenleri

Enfeksiyon kaynağı sadece bir kişidir (tipik ve atipik formları olan hastalar). boğmaca, yanı sıra sağlıklı bakteri taşıyıcıları). Hastalar özellikle ilk aşamada tehlikelidir - 1 ila 25 günlük hastalık. Kuluçka süresi ortalama 7-14 gündür (maksimum - 3 hafta).

Boğmaca belirtileri

Hastalık yaklaşık 6 hafta sürer ve 3 aşamaya ayrılır: prodromal (nezle), paroksismal ve nekahat dönemi.

Prodromal dönem genellikle 1-2 haftadır, burun akıntısı, hapşırma, ara sıra orta derecede ısı artışı ve öksürük kesicilerle geçmeyen öksürük vardır. 3. haftaya gelindiğinde öksürük şiddetlenir, özellikle geceleri paroksismal hale gelir ve hastalık paroksismal döneme dönüşür. 3 ila 4 hafta arasında, viskoz mukus balgamının salınmasıyla tipik bir spastik öksürük vardır. Bir öksürük krizi sırasında hastanın yüzü kızarır, dil dışarı çıkar, dilin çılgınlığına travma mümkündür, bazen gözün konjonktiva mukozasının altında kanamalar meydana gelir.

Bebeklerin tipik öksürük nöbetlerinin olmadığı unutulmamalıdır. Bunun yerine, birkaç öksürük şokundan sonra, yaşamı tehdit edebilecek kısa süreli solunum durması yaşayabilirler.
İyileşme aşamasında, öksürük nöbetleri daha az sıklıkta ve daha az şiddetli hale gelir, hasta kendini daha iyi hisseder. Paroksismal öksürük birkaç ay içinde tekrar ortaya çıkabilir; kural olarak, ARVI tarafından kışkırtılır.

komplikasyonlar

En sık görülen komplikasyon boğmaca veya ikincildir. bakteriyel enfeksiyon.Önemli ölüm oranı ile özellikle zor, boğmaca yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda ilerler.

Ne yapabilirsin

Boğmacadan şüpheleniyorsanız hemen bir doktora görünmelisiniz. Bu tehlikeli enfeksiyon ve tedavi tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

Hasta bir çocuk (özellikle küçük bir çocuk) maksimum dinlenmeyi sağlamak için tavsiye edilir, çünkü dış uyaranlara maruz kalmak yeni bir öksürük nöbetine neden olabilir. Hastalığın hafif formları olan daha büyük çocuklar için yatak istirahati gerekli değildir. Öksürmeye neden olan etkilerden kaçının (hardal sıvaları, bankalar). Hastanın temiz havada kalması ve ortamın sık sık havalandırılması tavsiye edilir.

Bir doktor ne yapabilir

Boğmaca teşhisi, klinik ve epidemiyolojik verilere ve laboratuvar testlerinin sonuçlarına (farenksten mukus ürünlerindeki patojenin veya antijenlerinin izolasyonu, ELISA ile serumda boğmaca toksin antijenine karşı antikorların belirlenmesi, hasta tükürük örneklerinde lateks mikroaglutinasyon reaksiyonu) dayanır. ). Hastanın hastaneye yatırılması sadece ciddi vakalarda gereklidir. Tedavinin temeli, makrolid grubunun antibiyotikleri ile yapılır.

Boğmaca öksürüğünün önlenmesi

Boğmacadan korunmanın tek güvenilir yolu aşıdır. Tam hücreli boğmaca ilk olarak 1914'te Amerika Birleşik Devletleri'nde oluşturuldu ve lisanslandı. Yardımı ile boğmaca insidansını ve şiddetini önemli ölçüde azaltmak mümkün oldu.

Ulusal Önleyici Aşılar Takvimine göre, boğmaca aşısı 3, 4, 5 ve 6. ayda olmak üzere üç kez, 18 ayda tek bir yeniden aşılama ile gerçekleştirilir. Rusya'da, yerli DPT aşısı (adsorbe edilmiş boğmaca-difteri-tetanoz aşısı), yabancı analoglar - Tetrakok ve.

Hem yetişkinler hem de çocuklar boğmaca alabilir. Bu solunum yolu enfeksiyonundan bağışıklık, ancak bir kişi bir kez hastalandıktan sonra geliştirilir. Çocuklarda belirtiler daha şiddetlidir ve komplikasyonlar ölüm dahil olmak üzere çok ciddi olabilir.

Aşı yaşamın ilk aylarında yapılır. Enfeksiyona karşı tam korumayı garanti etmez, ancak aşılı çocuklarda hastalık çok daha fazla ilerler. hafif form... Doktorlar, ebeveynlerin boğmaca öksürüğü olan çocuklara bakarken, onları boğucu bir öksürüğün ortaya çıkmasına neden olan faktörlerden mümkün olduğunca korumasını tavsiye eder.

Ne olduğunu?

Boğmaca, üst solunum yollarını etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Altı aylıktan küçük çocuklarda hastalığın şiddetli seyri ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Boğmaca hapşırma, öksürme, konuşma yoluyla bulaşabilir, etken madde basildir - Bordetella pertussis.

Özel bir analiz, onu tanımlamaya yardımcı olacaktır. onun sürecinde yaşam döngüsü kan dolaşımına özel bir toksin salgılar. Bronşların ve gırtlakların mukoza zarını tahriş ederek havlayan, kuru, nezle öksürüğe neden olur. Vücudun dışında, bakteri hızla ölür.

Enfeksiyondan sonra vücutta ne olur? BEN?

Bordetella üst mukoza zarına düşer solunum sistemi... Üreme hücrelerde gerçekleşir Silindirik epitel... Etken ajan küçük bronşlardan, bronşiyollerden ve alveollerden "geçer". Boğmaca için bakteriyemi tipik değildir. Toksin, hastalığın patogenezinde ana rolü oynar. Solunum yollarının astarını etkileyerek öksürüğe neden olur.

Solunum yolunun mukoza zarının sinir reseptörleri toksin tarafından uzun süre tahriş olur, bu nedenle öksürük, bilimde inspiratuar duraklamalar olarak adlandırılan, solunum ritminin bozulduğu spazmodik atakların karakterini alır. . Spazmodik öksürük (apne) ile solunum ritminin ihlali, pulmoner ventilasyon ve hemodinamik bozukluğuna yol açar. Sürece hipoksi ve hipoksemi eşlik eder.

Oksijen eksikliği hastalığın gelişiminde önemlidir. Serebral kortekste dolaşım bozuklukları meydana gelir ve bu da odak değişiklikleri ve konvülsiyonlar. Medulla oblongata'da kalıcı bir uyarma odağı oluşur. Hava yollarından gelen patolojik uyarılar azaldıkça, merkezi sinir sistemindeki baskın uyarı odağı yavaş yavaş bozulur.

Hava yolları en büyük patomorfolojik değişikliklere maruz kalır. Akciğerlerde belirgin dolaşım bozuklukları meydana gelir. Peribronşiyal, perivasküler ve interstisyel akciğer dokusunun ödemleri vardır. Merkezi sinir sistemi, böbrekler, karaciğer vb. Kan dolaşımı bozuklukları görülür.

parapertussis

Parapertussis, seyrinde hafif bir boğmaca öksürüğüne benzer. parapertussis nedir? Bu aynı zamanda akut bir bakteriyel enfeksiyondur, ancak çok daha kolay ve tehlikeli komplikasyonlar olmadan ilerler.

Aşağıdaki belirtiler parapertussis'in karakteristiğidir:

• normal vücut ısısı;
• tedaviye cevap vermeyen uzun süreli öksürük;
• kan lökositlerinde hafif bir artış;
• zehirlenmenin tamamen yokluğu veya nadir durumlarda hafif zayıflık.

Parapertussis tedavisinde genellikle evde bir rejim ve semptomatik ilaçların reçete edilmesi önerilir. Ağır vakalarda tedavi boğmaca enfeksiyonu tedavisinden farklı değildir. Antibiyotikler, antipsikotikler, antikonvülzanlar kullanılır.

Parapertussis çubuğu biraz sonra keşfedildi - 1937'de. Hastalığa Bordetella pertussis bakterisi neden olur. Hastadan sağlıklıya bulaşma yolu hava yoluyladır. Mikroorganizma boğmaca ile aynı yapıları etkiler.

Bir çocukta boğmaca öksürüğünün ilk belirtileri

Boğmaca başladığında, semptomlar soğuk algınlığı ile aynıdır:

1. Hasta titreme, kas ve baş ağrısı, Genel zayıflık.
2. Mukoza zarının şişmesi ve küçük bir burun akıntısı görünümü vardır.
3. farinks kırmızıdır deri solgun.
4. Sıcaklık yükselir, taşikardi belirir - kalp çarpıntısı.
5. Bir kişi uyuşuk hale gelir, iştah kaybolur.

Hastalık ilerledikçe paroksismal evre başlar. Spazmodik bir formun kuru öksürüğü katılır. Antitussif tedaviye yanıt vermez. Hedefe yönelik tedaviye zamanında başlamak için bir çocukta boğmaca belirtilerini soğuk algınlığından nasıl ayırt edeceğinizi bilmeniz gerekir.

Boğmaca belirtileri

Kuluçka süresi (boğmaca patojeni çocuğun vücuduna girdiğinde, ancak semptomlar henüz ortaya çıkmadığında), çeşitli kaynaklara göre ortalama 2 ila 20 gün arasındadır - yaklaşık bir hafta.

Kuluçkanın sonunda, hastalığın üç periyodunun sıralı bir değişimi ile döngüsel bir seyir ile karakterize edilen boğmaca öksürüğü başlar:

1. Uyarıcı. Bu, boğmaca öncüllerinin ortaya çıkmasıyla ilişkili bir dönemdir: kuru, yavaş yavaş yoğunlaşan (özellikle geceleri) öksürük, sıcaklıkta hafif bir artış. Aynı zamanda, çocuk oldukça iyi hissediyor. Fakat bu durum değişmeden 1-2 hafta sürer.
2. Spazmodik. Yavaş yavaş, öksürük paroksismal hale gelir - spazmodik bir dönem başlar - hastalığın yüksekliği, komplikasyonların gelişmesiyle dolu, özellikle yaşamın ilk yılındaki çocuklar için tehlikeli. Boğmaca ile öksürük nöbetleri çok tuhaftır, başka hiçbir hastalıkta böyle bir şey görülmez. Bir ekshalasyonda, çocuk bir dizi öksürük sarsıntısıyla “koşar”, ardından sarsıcı, ıslıklı bir nefes (tekrar) meydana gelir, sonra ekshalasyonda - tekrar öksürür, vb. Misillemelerle serpiştirilmiş bir dizi öksürük şokunun saldırısı birkaç dakika sürebilir ve viskoz şeffaf veya beyazımsı balgamın deşarjı ile sona erebilir, saldırının sonunda kusma tipiktir. İstemsiz idrara çıkma veya bağırsak hareketleri mümkündür. karakteristik görünümöksürük krizi sırasında bir çocuk: dilini güçlü bir şekilde çıkarır, yüzü şişer, kızarır ve sonra bordo-mavimsi olur, dudakları maviye döner, gözlerinden yaşlar akar. Boyundaki damarlar şişer, terleme artar. Genellikle aşırı voltaj nedeniyle sklera, yüz derisi ve vücudun üst yarısında kanamalar meydana gelir (ciltte küçük kırmızı noktalar ve gözlerin beyazlarında kan damarlarında patlama). Spazmodik dönemin süresi 2 haftadan bir aya kadardır. Herhangi bir komplikasyon yoksa, öksürük krizi dışında çocukların durumu normaldir, sıcaklık yükselmez. Çocuklar aktif, oynuyor, yemeği reddetme. Şiddetli boğmaca formlarında, atak sıklığı günde 30 veya daha fazla olabilir, çünkü uyku bozulur, nefes darlığı görülür, iştah azalır, komplikasyonlar daha sık gelişir. Yüz, ciltte ve sklerada kanamalarla sürekli ödemlidir.
3. Ters geliştirme (çözünürlük). Öksürük yavaş yavaş zayıflar, saldırılar 10 gün daha ortaya çıkar, aralarındaki duraklamalar artar. Sonra şiddetli semptomlar kaybolur. Çocuk 2-3 hafta boyunca biraz öksürür, ancak öksürük normaldir.
4. Nekahat dönemi (iyileşme). Bu en uzun dönem klinik kursu 2 aydan altı aya kadar süren boğmaca öksürüğü. Şu anda, pratikte öksürük yoktur, ancak medulla oblongata'nın öksürük merkezindeki uyarma odağının korunması nedeniyle periyodik olarak konvülsif öksürük nöbetlerinin geri dönüşü mümkündür.

Bebeklerde ağrılı ataklar uzun sürmez, ancak birkaç öksürük hareketinden sonra solunum durabilir. Beynin oksijen açlığı hastalığa neden olur gergin sistem, gelişimsel gecikmeler. Ölüm bile mümkündür.

boğmaca

Bir çocukta boğmaca nasıl belirlenir - karakteristik bir öksürüğün varlığı ile. İlk semptomların başlamasından sadece iki hafta sonra kendini göstermeye başlar. Öksürük yavaş yavaş artar, daha yoğun ve sık hale gelir. Geceleri saldırılar özellikle sıklaşır, çocuğun uykusunu bozar, hipoksiye neden olur. Saldırı birkaç öksürük titremesi ve uzun süreli hırıltılı nefesten oluşur. Günde 3 ila 45 vaka olabilir, az miktarda cam benzeri balgam veya kusmanın salınmasıyla sona erer.

Öksürük bebekler için tehlikelidir. 6 aylık çocuklarda bir atak sırasında solunum durabilir ve hatta ölüme bile neden olabilir. Hastalık sırasında bebeğin hemen yardım alabileceği bir tıbbi tesiste olması çok önemlidir. Bu tür şiddetli öksürük atakları, mukoza zarlarında kanamalara neden olur. Gözlerde kılcal damarlar patlar, bebeğin boynunda hematomlar oluşur.

teşhis

Boğmaca teşhisi, yalnızca aşağıdakileri içeren belirli bir çalışmanın olumlu sonucu temelinde yapılır:

• Aglütinasyon reaksiyonu (RA) veya enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) kullanılarak boğmaca bakterilerine karşı antikor titresindeki bir artışın belirlenmesine dayanan serolojik teşhis.
• Malzemeyi bir besin ortamına ekerek bakteriyolojik araştırma, ardından patojenin yetiştirilmesi ve tanımlanması.

Yapısal değişiklikleri ve hipoksinin varlığını (kan ve vücut dokularına yetersiz oksijen kaynağı) belirlemek için ek enstrümantal ve laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılır:

• Genel kan ve idrar testleri.
• Akciğerlerin radyografisi veya bilgisayarlı tomografisi.
• Kan oksijen doygunluğunun belirlenmesi (hipoksi varlığının belirlenmesi).
• Kan Kimyası.

Bu tür tanı yöntemleri, vücuttaki yapısal ve işlevsel bozuklukların derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar ve bu da daha ileri tedavi taktiklerini belirlemeye yardımcı olur.

Boğmaca tedavisi

Bebeklerde boğmaca hastanede tedavi edilir. Şiddetli hastalık formu ve tehlikeli komplikasyonları olan hastalar da hastaneye kaldırılır.

Terapi karmaşıktır, boğmacanın nasıl tedavi edileceğine dair birkaç yaklaşım vardır:

1. Etiyotropik tedavi - vücutta boğmaca basilini yok eden antibiyotikler reçete edilir - eritromisin, roksitromisin veya yaşa özel dozajlarda artırma.
2. Patogenetik tedavi - medulla oblongata - seduxen, sibazon, klorpromazin'in öksürük merkezinde heyecanı baskılayan sakinleştirici ve antikonvülzanların kullanımını içerir.
3. Semptomatik tedavi - amaç, nekahat döneminde antitussifler (boğmaca), fizyoterapi, masaj ve terapötik nefes egzersizleri yardımıyla öksürük yoğunluğunu azaltmaktır.

Tıbbi reçetelere sıkı sıkıya uyulmasına bağlı olarak, hastalığın hafif formları ile evde tedavi mümkündür. Boğmaca ile inhalasyon yapmanın mümkün olup olmadığı sorusunun kesin bir cevabı yoktur. Bir saldırıyı provoke etmemek için bir doktor gözetiminde bir hastanede özel aerosollerle yapılabilirler.

Ayrıca, moda özel önem verilir:

1. Çocuğunuz için en rahat koşulları yarattığınızdan emin olun. Bastırılmış ışık, sessizlik ve davetsiz misafirlerin olmaması, saldırıların sayısını azaltacak ve böylece hastanın durumunu hafifletecektir.
2. Yiyecekler kesirli, sık, tercihen mümkün olduğunca doğranmış. Yiyecek alımı ve aktif çiğneme, bir saldırıya ve ardından kusmaya neden olabilir.
3. Islak temizlik ve odanın havalandırılması.
4. Mutlaka yürüyün! Özellikle dışarıda sonbahar veya kış havası varsa. Bu durumda soğuk nemli hava önemlidir. Aynı zamanda, balgam kurumaz ve durgunlaşmaz, ardından pnömoni patojenleri için mükemmel bir ortam oluşturur. Daha ince olacak ve uzaklaşması daha kolay olacak.

Tavsiye! Yürürken diğer çocuklarla sosyalleşmekten kaçının. Başka bir enfeksiyon katılırsa, komplikasyon riski on kat artacaktır.

Halk ilaçları

Evde çocuklarda boğmaca tedavisi yaparken, hastalığın semptomlarını hafifletmek için halk ilaçlarının kullanılmasına izin verilir:

• göğüs ve sırtın yağla (porsuk veya keçi) ovalanması solunum organlarındaki kan akışını iyileştirmek için kullanılır;
• kakao yağı veya normal tereyağı ilavesiyle ılık süt öksürük nöbetlerini hafifletir ve boğazı yumuşatır;
• balgamın boşalmasını hızlandırmak için yabani biberiye (bir bardak su içinde bir çorba kaşığı) kaynatma.
• çay yerine papatya, ıhlamur kaynatmalarının kullanılması toksinlerin vücuttan hızla atılmasına katkıda bulunacaktır;
• haşlanmış patates veya bitkisel infüzyonların solunması;
• bağışıklığı arttırmak için sarımsak veya soğan suyunun alınması;

Para kaynağı Geleneksel tıp sadece tamamlayıcı olarak kullanılır ilaç tedavisi... Her yöntem doktorunuzla tartışılmalıdır.

Bir çocukta boğmaca sonrası komplikasyonlar

Boğmacanın ciddi komplikasyonlarından biri, ya boğmacanın kendisi ya da buna bağlı bir bakteriyel enfeksiyon tarafından tetiklenen zatürredir. Ayrıca burun kanaması, gırtlak iltihabı, yalancı krup, fıtık - kasık veya göbek bağı. Küçük çocuklarda ciddi hastalık vakalarında, ensefalopati ve nöbet vakaları vardır.

profilaksi

Enfeksiyon odağında aşağıdaki önlemler alınır (ikincil önleme):

1. 25 gün boyunca hastanın izolasyonu (anaokuluna, okula gitmeyi reddetme).
2. Aşısız / hasta olmayan çocuklar için 2 hafta karantina.
3. Boğmaca taşıyıcısı için hasta bir çocukla temas halinde olan kişilerin muayenesi.
4. Hasta çocuklar ve bir dizi antibiyotik ile temas halinde immünoglobulinin tanıtılması (enfeksiyonla bile hastalığın seyrini büyük ölçüde kolaylaştırır).

Tek etkili birincil profilaksi (hastalığın önlenmesi) yaş programına göre DTP aşısıdır - 6 aya kadar üç kez ve 18 yaşında bir yeniden aşılama. Aşılama etkinliği %70-80'dir.

Tıptaki gelişmelere rağmen - aşıların mevcudiyeti ve etkili ilaçlar- boğmaca hala yenilmez bir hastalıktır. Çocukluk çağı enfeksiyonu sadece yaygın değildir, aynı zamanda sıklıkla ciddi komplikasyonlara da neden olur.

Boğmacanın karakteristik semptomlarını, çocuklarda tedavisinin taktiklerini ve önlenmesini bilen her ebeveyn, bebeğindeki hastalığın seyrini önemli ölçüde hafifletebilir ve ciddi sonuçlarını önleyebilir.

Boğmaca öksürüğü: nedir?

Boğmaca, solunum yollarını ve belirli bir öksürük ataklarını etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Zorunlu aşılara rağmen, aşı almayan çocuklarda hastalık genellikle 5 yaşından önce teşhis edilir.

Hastalığın nedeni boğmaca (Borde-Zhangu) ile enfeksiyondur. Aşısız kişilerde duyarlılık %90-100'dür. Bu, aşılanmadan bir kişinin her durumda hastalanacağı anlamına gelir - er ya da geç.

Boğmaca hastası özellikle ilk 25 gün (prodromal dönem) bulaşıcıdır.

Boğmaca çubuğu, oldukça bulaşıcı olmasına rağmen, çevrede hızla ölür. Bu nedenle, enfeksiyonun bulaşmasının tek yolu, hasta bir kişiyle veya öksürürken, konuşurken ve hapşırırken patojenik ajanları ortam havasına bırakan bir bakteri taşıyıcısıyla temas kurmaktır. Ev eşyaları yoluyla enfeksiyon neredeyse imkansızdır.

Anne sütü yoluyla anneden çocuğa geçen spesifik antikorlar genellikle bebek boğmacasını dışlamak için yeterli değildir. Ancak sadece 2 yaşın altındaki çocuklarda boğmaca en belirgindir ve ciddi komplikasyonlarla doludur.

Boğmaca vakalarında mevsimsel olarak belirgin bir artış tespit edilmemiştir, ancak çocuklar sonbahar-kış döneminde daha sık hastalanmaktadır. Aşılı çocuklarda boğmaca çok nadiren teşhis edilir ve esas olarak aşı takvimine uyulmamasından ve çocuğun genel bağışıklığının zayıf olmasından kaynaklanır.

Çocukluklarında aşılanmış veya boğmaca geçirmiş yetişkinler ancak ileri yaşlarda hastalanabilirler (bağışıklık savunmasındaki yaşa bağlı düşüş nedeniyle). Bu durumda, hastalık sıklıkla silinir ve soğuk algınlığını taklit eder.

Enfeksiyondan hastalığın ilk belirtilerine kadar geçen süre ortalama 5-7 gün sürer, 3 haftaya kadar değişebilir. Boğmaca sopası bronşları ve küçük bronşiyolleri etkiler. Nazofarenks, gırtlak ve trakea spesifik inflamasyona daha az eğilimlidir.

Bu durumda bakteri, beyindeki öksürük merkezini harekete geçiren bir toksin salgılar. Hastalığın karakteristik kliniği bundan kaynaklanmaktadır. Boğmaca, gelişiminde aşağıdaki aşamalardan geçer:

prodromal dönem

Soğuk algınlığına benzer şekilde 1-2 hafta sürer. Çocukta burun akıntısı / hapşırma, hafif ateş (asla 38 ° C'nin üzerine çıkmaz!), Hafif bir boğaz ağrısı ve öksürük gelişir.

Karakteristik bir özellik, öksürüğün geleneksel antitussiflerle rahatlamamasıdır.

Paroksismal dönem

3 haftada başlar. Bakterilerin çoğalması öksürüğün artmasına neden olur. Saldırılar ağrılı hale gelir, öksürüğün spastik doğası açıkça izlenir: soluma sırasında ıslık sesi ve ekshalasyonda birkaç konvülsif öksürük sarsıntısı, en iyi ihtimalle viskoz balgamın boşalmasıyla sona erer.

• 3-4 dakika süren belirli bir "havlayan" öksürük atakları genellikle gece / sabah meydana gelir.

Bu durumda, boğmacanın ağrılı semptomlarına kusma, kasılmalar ve solunum durması eşlik edebilir. Bir yaşın altındaki çocuklarda boğmaca öksürüğünün tipik bir seyri yoktur: birkaç öksürük spazmından sonra, birkaç saniye veya dakika süren apne oluşur.

Normal bir sıcaklığın arka planına karşı, çocuğun genel durumu da acı çeker: sinirlilik ve yırtılma ortaya çıkar, yüz şişirilir, ciltte küçük kanamalar ve konjonktivit görünebilir.

Spastik öksürük döneminde yüksek sıcaklık, streptokok / stafilokok enfeksiyonunun eklendiğini gösterir. Paroksismal dönemin süresi 3-4 haftadır.

nekahat dönemi

Yavaş yavaş, çocuklarda boğmaca semptomları zayıflar ve vücutta üretilen patojenik basili inaktive eden spesifik antikorların etkisi ve öksürük merkezinden heyecanın giderilmesi altında tamamen ortadan kalkar.

Boğmaca teşhisi genellikle öksürük ataklarının karakteristik seyri nedeniyle zorluklara neden olmaz - zehirlenme yokluğunun arka planına karşı "100 günlük öksürük". Şüpheli vakalarda (akut solunum yolu enfeksiyonları, adenovirüs enfeksiyonu, pnömoni ile boğmaca farklılaşması), balgam kültürü ve boğmaca toksinine karşı antikorları belirlemek için analiz yapılır.

Çoğu zaman, çocuklarda boğmaca tedavisi evde yapılır. 3 aya kadar olan yenidoğanlarda sadece şiddetli boğmaca ve teşhis edilen hastalık için bir hastane gereklidir.

Boğmaca için tedavi taktikleri:

antibiyotikler

Antibakteriyel ilaçlar etkilidir (özellikle Eritromisin) tam yokluk onlara boğmaca direnci. Ancak 6-7 günlük bir süre içinde kullanımları, yalnızca hastalığın erken teşhisi ile (enfeksiyondan 10-12 gün sonra, prodromal dönem) veya komplikasyonlar ortaya çıktığında tavsiye edilir.

öksürük ilaçları

Boğmaca işe yarayacak iksir ve öksürük hapı yok! Spastik öksürük, beyindeki solunum merkezinin tahrişinden kaynaklanır.

Bu nedenle, çocuklarda boğmaca tedavisinde antitussiflerin yerini yürümek, kitap okumak ve hatta bebeği biraz şımartmak (yeni bir oyuncak almak, çizgi film izlemek vb.) Tüm bu önlemler çocuğun dikkatini hastalıktan uzaklaştırmayı amaçlamaktadır. Sağlıklı, hasta bir bebeğe yasak olana sadece izin verilmez, aynı zamanda durumu hafifletmek ve hızlı iyileşmek için de faydalıdır.

antispazmodikler

Öksürük refleksini zayıflatmak için, yaşa bağlı bir dozda antihistaminikler ve antipsikotikler (sadece aşırı durumlarda) kullanılmasına izin verilir. Proteolitik enzimlerle inhalasyon ve oksijen tedavisi etkilidir. Hardal sıva ve teneke kullanımı kabul edilemez!

Rejim faaliyetleri

Çocuklarda boğmaca tedavisinde küçük bir önemi olmayan, odadaki havayı havalandırmak ve nemlendirmek, küçük porsiyonlarda yemek yemek ve evde sakin bir atmosfer (gürültü yok, parlak ışık yok).

Tahmin etmek

Boğmaca sonrası bir çocukta bağışıklık kalıcıdır: yeniden hastalık neredeyse imkansızdır. Bununla birlikte, öksürük nöbetleri, bir solunum yolu enfeksiyonundan (akut solunum yolu enfeksiyonları, grip) iyileştikten birkaç ay sonra devam edebilir.

Zayıf öksürük, sinirsel uyarılabilirlik ve asteni belirtileri iyileşmeden sonra uzun süre gözlemlenebilir, ancak hastalığın kronikliğini göstermez.

komplikasyonlar

Ciddi komplikasyon ve ölüm riski sadece hasta bebeklerde (2 yaşına kadar) artar. En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• solunum durması;
• konvülsiyonlar ve ensefalopati;
• bronşit, plörezi, yalancı krup;
• kulak zarının yırtılması (şiddetli bir öksürüğün sonucu), pürülan orta kulak iltihabı;
• beyinde kanama (son derece nadir).

Çocuklarda boğmaca önlenmesi

Tek etkili birincil profilaksi (hastalığın önlenmesi) yaş programına göre DTP aşısıdır - 6 aya kadar üç kez ve 18 yaşında bir yeniden aşılama. Aşılama etkinliği %70-80'dir.

Enfeksiyon odağında aşağıdaki önlemler alınır (ikincil önleme):

1. 25 gün boyunca hastanın izolasyonu (anaokuluna, okula gitmeyi reddetme).
2. Aşısız / hasta olmayan çocuklar için 2 hafta karantina.
3. Boğmaca taşıyıcısı için hasta bir çocukla temas halinde olan kişilerin muayenesi.
4. Hasta çocuklar ve bir dizi antibiyotik ile temas halinde immünoglobulinin tanıtılması (enfeksiyonla bile hastalığın seyrini büyük ölçüde kolaylaştırır).

Boğmaca, boğmacanın (bilimsel olarak bordetella olarak bilinir) neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. En karakteristik özelliği, özel bir doğanın öksürüğüdür - sarsıcı, paroksismal ve çok uzun süreli. “Yüz gün” demeleri boşuna değil.

Hastanın vücudunun dışında boğmaca öksürüğünün etken maddesi çok kararsızdır. Çevre koşulları onu anında öldürür. Bu nedenle, bir çocuk ancak çok yakınsa - kaynaktan bir buçuk ila iki metreye kadar - enfekte olabilir.

Boğmaca havadaki damlacıklar, öksürük, yakın mesafeden konuşma yoluyla yayılır. Enfeksiyon kaynağı olarak hasta, tezahürün ilk günlerinden veya önceki günlerden itibaren tehlikelidir.

Aynı zamanda, boğmaca başlangıcı soğuk algınlığı gibi göründüğü için kendini izole etmez, bu da başkalarının daha fazla enfeksiyonuna yol açar.

Çoğu zaman, silinmiş formlardan muzdarip olan ebeveynler veya daha büyük çocuklar, kendilerini bilmeden, daha küçük olanları enfekte eder. Yenidoğanların buna karşı bağışıklığı yoktur.

Vücutta neler oluyor?

Bordetella, vücuda girerek belli bir yere nüfuz etmeye çalışır. Nazofarenkse yerleşen ve yutulduğunda burun akıntısı ve ağrıya neden olan yaygın bir virüse benzemiyor. Amacı, çıkıntılı (kirpikler) epitel ile kaplı organlardır. Bunlar trakea, gırtlak, bronşlardır.

Onlara yapışan bakteriler çoğalır ve toksinleri serbest bırakır. Sonuç olarak, epitel hücreleri daha fazla mukus üretmeye başlar. Ancak, siliaların zarar görmesi nedeniyle solunum yolundan çıkarılması bozulur. Mukus birikir, tahrişe ve öksürük refleksinin başlamasına neden olur.

Vasküler ağa giren toksinler, vücutta kan dolaşımı ile taşınır. Organlara ve dokulara nüfuz ederek, işi ince bir biyokimyasal düzeyde bozarlar. Hücrelerde oksijen açlığı (hipoksi) gelişir ve hemen hemen tüm organ sistemleri bundan muzdariptir.

Boğmaca toksini merkezi sinir sistemine girdiğinde, beynin öksürük merkezinde sürekli bir heyecan odağı (baskın) oluşur. Bu nedenle öksürük uzar.

Şu andan itibaren, herhangi bir uyarana maruz kalmak öksürük nöbetine yol açacaktır. Ve bir ay sonra bile ne Bordetella ne de vücuttaki toksinleri kalmadığında etkisi devam eder.

Enfeksiyöz bir süreç olarak, periyodiklik ile karakterizedir.

Kuluçka süresi

Kesinlikle hiçbir dış işaret yoktur. Ancak vücudun içinde her şey tezahür etmeye hazırlanıyor. Çocuğun bu dönemin son gününden itibaren başkalarına bulaştığına inanılır. Süresi ortalama 10 - 12 gündür.

Prodrom dönemi (haberciler)

Dış belirtiler ortaya çıkar. Vücut ısısı hafifçe yükselir, öksürük görülür. Genel durum acı çekmez. Bu aşamada boğmacayı tanımak ve teşhis etmek zordur. Çocuk anaokuluna ve okula gitmeye devam ediyor. Aynı zamanda öksürmek ve iletişim kurmak diğer çocuklara da bulaşır.

Ebeveynler, dikkatli olun! Tabii ki, her şey yolunda görünüyor - hafif bir öksürük ve hiç ateş olmayabilir. Ama belki de doktorunuza gidip ona danışmak daha iyidir?

Elbette boğmaca olmak zorunda değil. Ancak şüpheleniyorsanız, doktor size bir bakteriyolojik muayene önerecektir. Sonuçta, ne kadar erken gerçekleştirilirse, olumlu sonuç alma şansı o kadar artar. Bu bakteri çok kaprisli ve hassastır. Materyal örneklemesindeki en ufak bir hatada, çalışma bilgilendirici olmayacaktır. Çocuk boğazının arkasından bir bez alabilir veya besin ortamı olan özel bir kaba öksürmesi istenebilir.

Analiz sonucunu iyileştirmek için bir gün önceden yemek yememek veya dişleri fırçalamamak tercih edilir.

Bu anketi erken yapmak çok önemlidir. Zaten ilk semptomların ortaya çıktığı andan itibaren ikinci haftadan itibaren, bakteriler daha az ve daha az salınacaktır.

Ayrıca tam bir kan sayımına ihtiyacınız olacak.

Prodromal dönemin süresi yaklaşık bir veya iki haftadır. Aşılı kişilerde yirmi bir güne kadar, bir yaşın altındaki çocuklarda üç ila beş güne kadar kısaltılabilir.

Semptomatoloji burada maksimum gelişimine ulaşır. Öksürük tipik paroksismal karakterini alır. Sadece bir kez duyduktan sonra, daha sonra hiçbir şeyle karıştıramazsınız.

Saldırı bir dizi öksürük kriziyle başlar. Çocuk duramaz, nefesini tutamaz. Yüzü mavimsi-solgunlaşır, kabarık olur, mukoza zarlarındaki kılcal damarlar ve cilt patlayabilir. Bunu takiben nefes alın, kasılma, boğulma, ıslık çalma (tekrarlama). Sonra, bazı durumlarda balgam bırakır, bazen kusma açılır.

Bir yaşın altındaki çocuklar çok acı çekiyor. Kısaltılmış prodrom nedeniyle, spazmodik dönem onlar için daha uzun sürer. Kusma, temel besinleri ve sıvıları kaybeder. Bağışıklık aşırı gerilir, çünkü vücudu başka bir enfeksiyonun tabakalaşmasından korumak gerekir. Ataklara bir süre nefes tutma (apne) eşlik etmesi nadir değildir.

Bu birkaç dakika kadar sürebilir. Oksijen eksikliği beyin üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir ve çalışmasında daha fazla bozulmaya neden olur. Halihazırda sinir sistemi (ve diğerleri) patolojisi olan bebekler buna özellikle duyarlıdır.

Saldırı sayısı günde elliye kadar çıkabilir! Keskin bir ses, ışık veya yiyecek alımı gibi herhangi bir uyaran öksürüğe neden olabilir.

Saldırılar arasında, boğmaca öksürüğü öksürük ile diğer hastalıklardan ayıran sağlık durumu acı çekmez.

Bu ağrılı dönem bir buçuk aya kadar sürer. Sonra semptomlar azalır.

Çözüm süresi

Öksürük kaybolur, korkutucu nöbetini kaybeder. Çocuk iyileşiyor.

Tezahürü ve adı boğmacaya çok benzeyen bir enfeksiyon var. Bu para boğmaca öksürüğü. Onun etken maddesi farklı. Belirgin öksürük atakları olmadan çok daha kolay ilerler. Komplikasyonlar nadirdir.

Çocuklarda boğmaca tedavisi çoğunlukla ev yapımıdır. Hastaneye yatış sadece bebekler için ve komplikasyonların gelişmesiyle gereklidir.

mod

Moda özellikle dikkat edilir:

Yürürken çocuklarla sosyalleşmekten kaçının. Başka bir enfeksiyon katılırsa, komplikasyon riski on kat artacaktır.

Hava için giyin, ancak aşırı ısınmadan kaçının.

1. Antibiyotik kullanımı.

Ebeveynler genellikle kabulleri konusunda taban tabana zıt görüşlere sahiptir. Bazıları her hapşırmada çocuklara verir, diğerleri çeker ve komplikasyonları bekler.

Antibiyotik tedavisine ancak doktor tarafından reçete edildikten sonra izin verilir! Lütfen onları kendi küçüklerinize emanet etmeyin. Bir durumda iyiler, ikincisinde işe yaramazlar, üçüncüsünde zehirler.

Ancak boğmaca durumunda bunlar gereklidir. Onları başlangıçta almak özellikle önemlidir. Genellikle eritromisin veya azitromisin reçete edilir.

Boğmaca yüksek olduğunda, antibiyotikler onu başkalarına bulaşıcı yapmaz ve bakteriyel komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olur. Ancak öksürük krizinin kendisinin yok olmasını artık etkileyemezler. Ne kadar uğraşırsan uğraş, artık sadece zaman iyileşebilir.

Doktor Komarovsky konuşuyor: "... Ancak aynı eritromisin nezle döneminde reçete edilirse - hastalığın ilk günlerinde, öksürük merkezinin hala aşırı uyarılması olmadığında - bu nedenle, bu dönemde ilaç hastalığı iyi bir şekilde kesebilir ve kişiyi nöbete getirmeyin."

1. Mukolitikler.

Evet, öksürükler onları alırken daha üretken ve daha az sıklıkta olmaz. Fakat! Etkiledikleri balgam daha az viskoz hale gelecek, vücuttan atılması daha kolay olacaktır. Aynı ambroksol (aka "Lazolvan") bu durumda size çok yardımcı olacaktır.

Lahana yaprakları, ezilmiş sarımsak, gazyağı ve diğer ipuçları gibi boğmaca için teneke kutular, hardal sıvaları, ısıtma yastıkları ve diğer halk ilaçları kullanmayın - çevrimiçi forumlardan incelemeler - faydalı olmayacaklar ve hatta zarar verebilirler!

Komplikasyon durumunda (zatürree, atelektazi, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde hasar), tedavi sadece hastanede yapılır. Oradaki fonlar zaten çok daha ciddi ve buna bağlı. klinik bulgular... Ayrıca, bebekler zorunlu hastaneye yatışa tabidir. Öksürük ataklarını tolere etmek daha zordur, daha sık komplikasyon geliştirirler. bir yıla kadar en tehlikeli.

Boğmaca çok tehlikeli bir hastalık değildir. Yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda, nispeten kolay ilerler - silinmiş veya abortif (belirgin klinik belirtiler olmadan) biçimde. Küçük çocuklar en çok risk altındadır.

Tüm komplikasyon vakalarının çoğu ve neredeyse tüm ölümler çocukluk iki yıla kadar.

Onları nasıl koruyabilirsin? Cevap herkes tarafından biliniyor ve sadece boğmaca için geçerli değil. Tabii ki bu aşı. Aynı anda üç hastalığa karşı kombine aşı ile gerçekleştirilir: boğmaca, difteri ve tetanoz (DPT).

Bebekler üç, dört ve altı ayda aşılanır, bir buçuk yılda yeniden aşılanır. Bağışıklık birkaç yıl güvenilirdir, ancak daha sonra yavaş yavaş zayıflar. On iki yıl sonra, ondan hiçbir iz kalmadı. Ancak küçük çocuklar korunur ve daha büyük olanlar buna çok daha kolay katlanır.

Ebeveynler bu aşıyı pek sevmiyor. Ondan sonra hemen hemen her bebeğin ateşi var, yüksek ve uzun bir süre oluyor. Sonuç olarak, bir sonrakinden sık sık reddetmeler olur. Ve bebek tamamen alışmaz ve bu nedenle hastalığa daha duyarlı hale gelir.

Elbette kimse sizi rıza göstermeye zorlayamaz. Çocuk doktoru kesinlikle sizi ikna etmeye çalışacak, sonuçlar hakkında konuşacaktır. Onu dinle! Sonuçta, hastalığın kendisi, komplikasyonları, çocuğunuzun eziyeti, aşılamaya karşı banal bir tepki ile karşılaştırılamaz.

Sağlıklı olmak!

Boğmaca, insanlardan ev ve havadaki damlacıklar yoluyla insanlara bulaşan ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Yetişkinler ve çocuklar hastalanabilir ve ikincisinde hastalık genellikle çeşitli komplikasyonların eşlik ettiği oldukça zordur. Makalede, çocuklarda boğmacanın semptomları, tedavisi, önlenmesi hakkında ayrıntılı bilgi edinebilir ve hastalığın bir fotoğrafını görebilirsiniz.

Hastalığın etken maddesi

Boğmaca etiyolojisi, belirli patojenik ajanların vücuda verdiği zarardır. Boğmaca enfeksiyonunun etken maddesi, patojenik bakteriyel mikroorganizma Bordetella'dır. Bugün bilim adamları bunun üç türünü biliyorlar. Bunlar şunları içerir:

• Bordetella boğmaca veya boğmaca - 0,2 * 1,2 mikron boyutundadır. Doğası gereği bakteri hareketsizdir, bir kapsül içine alınmış, kokobakteri şeklindedir. Çoğunlukla bu mikroorganizma tektir, ancak eşleşmiş bakteriler de bulunur. Borde-Zhangu besiyerinde veya patates-gliserin agarında izole edilir. Tek taşıyıcı insandır;
• Bordetella parapertusis, parapertussis'e neden olan boğmaca benzeri bir hastalık etkenidir. Boyut boğmacadan biraz daha büyüktür. Gelişim için en uygun koşullar, 36 santigrat derece içindeki nem ve sıcaklık olarak kabul edilir;
• Bordetella bronchiseptica - hayvanlarda bronkopnömoniye neden olur.

Boğmaca oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Etken ajan üç alt tipe ayrılır. Birincisi ciddi bir enfeksiyondur. İkincisi, kursun ortalama şiddetidir. Üçüncüsü, bulaşıcı patolojinin en hafif seyridir. Bunda hastanın yaşı, özellikle de yaşı önemli bir rol oynar. bağışıklık sistemi ve diğer bazı faktörler.

Kuluçka süresi

Kuluçka dönemi, patojenin vücuda girdiği andan hastada ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar hastalığın gizli seyri olarak adlandırılır. Diğer birçok patoloji gibi, Boğmaca'nın da bir kuluçka dönemi vardır. Süresi birçok faktöre bağlıdır. Örneğin, bir çocukta ve diğerlerinde bağışıklık, eşlik eden hastalıklar. Kuluçka genellikle üç günden 14 güne kadar sürer.

Çocuklarda ve yetişkinlerde söz konusu dönemin görünür semptomlar olmadan ilerlemesi nedeniyle boğmaca teşhisini sadece nezle aşamasında teşhis etmek mümkündür. Öksürük, ateş ve diğer semptomların ortaya çıkması eşlik eder. Bu aşamada hasta enfeksiyon kaynağı olarak hareket eder, çevresindeki insanlara kolaylıkla bulaşabilir.

Geliştirme mekanizması

Bordetella vücuda girdikten sonra öncelikle insanların solunum ve sinir sistemlerini etkiler. Boğmacanın penetrasyonu, mukoza zarlarından meydana gelir. üst yollar solunum sistemi.

Öksürüğe, hava yollarını tahriş eden spesifik bir endotoksinin salınımı neden olur. Uzun süreli spazm nedeniyle, pulmoner alveollerin açıklığının ihlali gelişir. Ayrıca, hasta gaz metabolizmasının ihlal edildiğini gösteren semptomlar geliştirir. Bu amfizem ve hipoksiye yol açar.

Boğmacanın dağıtım kaynağı enfekte bir kişidir. En bulaşıcı hasta, patolojinin ilk aşamasında kabul edilir. Çoğu zaman 1 ila 6 yaş arası çocuklar hastadır. Bu, 8, 9, 10, 11, 12 ve 13 yaşındaki çocukların hastalanamayacağı anlamına gelmez. Boğmaca, yetişkinleri ve her yaştan çocuğu etkiler.

Enfeksiyonun yayılması, elverişsiz sıhhi koşullar tarafından kolaylaştırılır. Ülkemizde 2-3 yılda bir enfeksiyon salgınları görülmektedir. Mevsimselliğin bu hastalık için tipik olmadığı unutulmamalıdır.

İletim yolları

Çocuklar ve yetişkinler arasında boğmaca havadaki damlacıklar yoluyla oldukça hızlı yayılır. Hastalık oldukça bulaşıcı olarak kabul edilir. Ana iletim yolları arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

• hastalığın ana semptomlarından biri öksürüktür. Enfeksiyona neden olan ajanlar, tükürük ve mukus parçacıkları ile havaya yayılır. Doktorlar, enfeksiyonun oluşabilmesi için sağlıklı bir kişi ile hasta bir kişi arasındaki mesafenin 2,5 metreyi geçmemesi gerektiğini söylüyor. İnsanlar arasındaki mesafe oldukça büyükse, enfekte olmak imkansızdır;
• Hasta bir kişiyi kucaklarken ve öperken boğmacaya yakalanma olasılığı en yüksektir. Bu kadar yakın temasla, enfekte bir kişinin tükürüğü sağlıklı bir kişiye ulaşır, ardından patojenik bakteriler solunum yollarına ve tüm vücuda nüfuz eder;
• Örneğin anne ve bebek aynı tabaktan yemek yerken veya insanlar aynı bardaktan içerken, çatal-bıçak yoluyla enfeksiyon oluşması nadir değildir. Ayrıca, bebek hastanın hapşırdığı bir oyuncak veya başka bir nesneyi ağzına alırsa, çocuklar arasında boğmacaya yakalanma olasılığı vardır.

Çevrede patojen hızla ölür, bu nedenle ev eşyaları yoluyla enfeksiyonun imkansız olduğu düşünülür.

Akış aşamaları

Doktorlar, her biri kendi özelliklerine eşlik eden ve bir sonraki aşamaya akan çocuklarda boğmaca öksürüğünün birkaç aşamasını ayırt eder.

Hastalık aşamaları:

1. Kuluçka süresi. Burada, çocuklarda hastalığın klinik semptomları tamamen yoktur, ancak patojenler zaten aktif olarak çoğalmaktadır. Bazen bir çocuk, çoğunlukla sıradan yorgunluğa atfedilen, refahta hafif bir azalmadan şikayet edebilir.
2. Nezle kursu. Bu aşamada, semptomlar nezle belirtileri şeklinde ortaya çıkar. Genellikle hastalık soğuk algınlığı ile karıştırılır, yatak istirahati ve Parasetamol ile tedavi reçete edilir. Boğmaca ile böyle bir tedavi etkisizdir ve 14 gün sonra boğmaca paroksismal aşamaya geçer.
3. Paroksismal aşama. Burada çocuğun sağlığı keskin bir şekilde bozulur. Boğucu öksürük atakları oldukça sık görülür (her 30-40 dakikada bir). Hatta güçlü antibiyotikler boğmaca patojeni üzerinde düşük verimlilikle hareket eder. Rölyef genellikle sadece 2-3 hafta sonra gelir.
4. Boğmaca semptomlarının ters gelişim dönemi. Uygun tedavi ile çocuğun genel durumunda bir iyileşme olur. Öksürük hala devam ediyor, ancak ataklar daha az yaygın. Boğmaca sırasında yüzde ve boyunda ortaya çıkan kızarıklık yavaş yavaş kaybolur. düşüşten sonra akut semptomlar tedavi genellikle evde yapılır.
5. Kurtarma aşaması. Boğmaca tüm organları ve sistemleri olumsuz etkiler. Bazı çocuklar için tam iyileşme süresi altı aya kadar sürebilir. Şu anda, ebeveynlerin ve doktorların çabaları, küçük hastanın bağışıklığının tam olarak restorasyonuna yönlendirilmelidir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde boğmaca geçişinden sonra ömür boyu kalıcı bağışıklık gelişir. Yani, yeniden enfeksiyon imkansız hale gelir. Aynı etki aşılama ile de elde edilebilir.

Çocuklarda boğmaca öksürüğünün ortak belirtileri

Mezuniyetten sonra kuluçka süresiÇocuklarda boğmaca belirtileri, soğuk algınlığına çok benzediği için ebeveynler için fazla endişe yaratmaz. Bebek burun akıntısı geliştirir, sıcaklık yükselir, halsizlik, titreme gelişir, çocuğun baş ağrısı ve kasları olabilir.

Aynı zamanda, geleneksel tedavinin etkisiz olduğu ortaya çıkıyor ve bir süre sonra boğmaca için tipik semptomlar ortaya çıkıyor. Şu şekilde görünürler:

• kuru, boğucu öksürük atakları, geceleri daha kötü;
• nefes darlığı, taşikardi;
• nefes darlığı, gırtlak spazmı nedeniyle hırıltılı nefes (tekrarlar);
• mukus salgısı, kusma;
• öksürük krizine yüzün mavi derisi, gözlerin kızarması, gözlerdeki kan damarlarının sıklıkla patlaması eşlik eder;
• 30-40 saniye nefes almayı durdurmak mümkündür;
• bebek öksürürken boğulur, dilini çıkarır.

Çocuğun vücudunda küçük bir döküntü belirir. Çocuk huzursuz olur, iştahını kaybeder, kaprislidir. Hastalığın ne kadar sürdüğünden bahsedecek olursak, ortalama olarak hastalığın toplam süresinin yaklaşık 4-6 hafta olduğunu söyleyebiliriz.

Hastalığın dış belirtileri

Boğmaca olan çocuklarda boğucu öksürük atakları, dış değişiklikler şeklinde semptomlara yol açar. İşte şunlar:

• dilde ağlayan yaralar;
• göz bölgesinde ve ağız köşelerinde kanamalar;
• boğazın şişmesi ve kızarıklığı;
• oskültasyonda akciğerlerde hırıltı.

Çocuk uyuşuk hale gelir, iyi uyumaz, yemek yemeyi reddeder. Bebekler ağlar, yaramazlar, kilo verirler. Bu dönemde doktorların ve ebeveynlerin görevi, vücudun dehidrasyonunu ve diğer komplikasyonların gelişmesini önlemektir.

Küçük çocuklarda kursun özellikleri

Bebeklerde boğmaca öksürüğünü ilk aşamalarda tespit etmek oldukça zordur. Yenidoğanlarda kuluçka süresi yaklaşık üç hafta sürebilir. Daha büyük çocuklarda olduğu gibi, bir yaşın altındaki bebeklerde boğmaca semptomlarla başlar. nezle, soğuk algınlığı, üç ana aşamada ilerler - nezle, paroksismal ve iyileşme aşaması. Çoğu zaman, bir yaşın altındaki bebeklerde bulaşıcı patoloji, semptomların boğucu öksürük, yüksek vücut ısısı, burun kanaması, solunum durması dönemleri şeklinde ortaya çıktığı paroksismal aşamada teşhis edilir.

Hiçbir durumda bu tür belirtiler göz ardı edilmemelidir. Ebeveynler uygun tedavi için çocuğunu bir uzmana göstermelidir. Doğru terapi ile akut evre 14 gün sonra hastalığın üstesinden gelinebilir. Gelecekte, öksürük atakları daha az sıklıkta tekrarlanır. Kalıntı etkiler bir ay boyunca gözlemlenebilir.

Aşılamadan sonra çocuklarda boğmaca seyrinin silinmesi

Bir çocuk boğmaca geçirmişse veya bu hastalığa karşı aşılanmışsa, yeniden enfeksiyon riskinin en aza indirildiği genel olarak kabul edilir. Hastalansa bile enfeksiyonun seyri hafif olacaktır. Aynı zamanda, hastalığın semptomları boğmacanın tipik seyrine benzer, ancak tolere edilmesi çok daha kolaydır. Saldırılar daha kısa sürelidir ve daha az yaygındır. Aşılanmamış bir çocuğun hasta bir çocukla temas yoluyla hastalanma olasılığı çok yüksektir. Ayrıca hastalığın abortif ve asemptomatik gibi atipik formları da vardır.

Parapertussis ile benzer bir klinik tablo gözlenir. Hastalık daha kolay ilerler, komplikasyonlar son derece nadirdir.

Hastalığın şiddeti

Çocuklarda kursun ciddiyetine bağlı olarak, hastalık aşağıdaki derecelere ayrılabilir:

• kolay akış. Aynı zamanda hastanın genel refahı normal sınırlar içinde kalır, kusma, burun kanaması ve yüksek vücut ısısı gibi semptomlar yoktur. Gün boyunca 10 defaya kadar öksürük nöbetleri meydana gelir;
• ılımlı kurs. Günde 15'e kadar boğucu öksürük vakası not edilir, genellikle sürece kusma eşlik eder. Ataklar arasındaki aralıklarla çocuğun sağlığı tatmin edicidir;
• ağır kurs. Hastanın günde 20'den fazla nöbeti var. Diğer semptomlar arasında solunum durması, burun kanaması, uyuşukluk, iştahsızlık, ateş ve daha fazlası bulunur.

2-3 hafta sonra çocuğun durumu düzelmeye başlar, öksürük daha az görülür ve kademeli bir iyileşme meydana gelir. Böyle bir sonuç ancak doğru tedavi ile mümkündür. Uygun tedavi olmadan, hastalar genellikle makalede aşağıda tartışacağımız komplikasyonlar geliştirir.

komplikasyonlar

Daha önce de belirtildiği gibi, doğru tedavi hastalık komplikasyonları nadirdir. Şiddetli bir enfeksiyöz patoloji seyri veya uygunsuz tedavi ile ciddi sonuçlar gözlenir. Geleneksel olarak, tüm komplikasyonlar birkaç gruba ayrılabilir:

• majör komplikasyonlar. Bu grup gırtlak mukozasının hiperplazisini, ağız ülserlerini, kulak zarının yırtılmasını, ses tellerinin işlev bozukluğunu, göz bölgesindeki kanamaları, işlev bozukluğunu içerir. iç organlar, kalp, KBB organlarının çeşitli hastalıkları;
• solunum sistemi tarafında, sonuçlar epitelyal-mukoza tıkaçlarının oluşumu, bronşiyal hastalıklar, atelektazi oluşumu, pnömotoraks, apne, uzun süreli boğucu öksürük atakları şeklinde teşhis edilir;
• merkezi sinir sistemi adına, çocuklarda asidoz, beyin hücrelerinin oksijenle yetersiz beslenmesi, sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinin işleyişinde arızalar, nöbetler, bilinç kaybı, beyin kanaması, parezi;
• yandan sindirim sistemi hipovitaminoz, dışkı bozuklukları, mide bulantısı, kusma ve çocuğun vücut ağırlığında azalma gibi belirtiler ortaya çıkar.

Ayrıca çocuklarda boğmacanın gelecekte ortaya çıkabilecek spesifik olmayan komplikasyonları vardır. Bunlar, sık görülen ikincil immün yetmezlik gelişimini içerir. soğuk algınlığışiddetli bir seyir, zatürree, bronşiolit ve diğer ciddi belirtilerle. Özellikle zor durumlarda acı çeker lenf sistemi, plevra, iç kulak hastalıkları görülür.

Boğmaca öksürüğünün en şiddetli komplikasyonları, hastalık kızamık, kızamıkçık, tüberküloz, dizanteri ve diğer bulaşıcı patolojiler tarafından şiddetlendiğinde görülür.

Hamilelik sırasında boğmacanın sonuçları

Hamilelik sırasında bebeğin sonuçları, enfeksiyonun meydana geldiği üç aylık döneme bağlı olacaktır. En tehlikeli boğmaca, organların döşendiği fetal gelişimin ilk haftalarında düşünülür. Bu dönemde boğmaca bir çocukta bu tür malformasyonlara neden olabilir:

• konjenital kalp hastalığı;
• sağırlık;
• merkezi sinir sisteminin disfonksiyonu;
• böbreklerin ve cinsel organların malformasyonları;
• sindirim sistemi hastalıkları.

İkinci ve üçüncü trimesterde komplikasyon riski önemli ölçüde azalır, ancak burada farklı bir tehdit vardır. Öksürük nöbetleri nedeniyle düşük mümkündür.

Ek olarak, fetal hipoksi gibi bir semptom gelişir. Erken evrelerde boğmaca enfeksiyonunun laboratuvar onayı ile hamile bir kadında tanı konulduğunda, hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasına karar verilebilir.

teşhis

Boğmacadan şüpheleniliyorsa, hastaya zorunlu bir test reçete edilir. Bir kan testi, tanıyı doğrulamaya veya reddetmeye yardımcı olur. Bir laboratuvarda, vücuttaki boğmaca enfeksiyonunu belirlemek için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

• vücudun serolojik reaksiyonu (enzim immunoassay, aglütinasyon reaksiyonu);
• PCR analizi;
• in vitro analiz;
• ekspres yöntem - immünofloresan.

Ek olarak, çocuğa akciğer röntgeni verilebilir, bazen bronkoskopi kullanılması gerekir. Bazı durumlarda, alerjik cilt testi kullanılır. Sadece hastalığın akut aşamasında olumlu bir cevap verebilir. Bu durumda, vücudun reaksiyonu, bir santimetreden fazla çapa sahip papüller şeklinde kendini gösterir.

Yandan genel analiz kan not edildi yüksek seviye lenfositler, lökositler, ancak eritrosit sedimantasyon hızı normal sınırlar içinde kalır.

kan bağışı nasıl yapılır

Biyolojik materyalin toplanması, sabahları aç karnına bir damardan veya bir parmaktan gerçekleştirilir. Analiz için sevk, ilgili doktor tarafından verilir. Akşam yemeği teslimattan önce arifesinde hafif olmalıdır. Bebeğin daha önce herhangi bir ilaç alıp almadığı doktora bildirilmelidir.

Ayırıcı tanı

İçin ayırıcı tanı Analiz için çocuktan balgam alınır. Bu, boğmaca öksürüğünden ayırt etmeye yardımcı olur. bronşiyal astım, tüberküloz, zatürree, bronşit, grip ve diğer bazı hastalıklar.

Fotoğraftaki çocuklarda hastalık

Fotoğrafta bir çocuğun öksürük nöbeti sırasında nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Bir sonraki fotoğraf, gözümüzün önünde patlayan kılcal damarları gösteriyor. şiddetli öksürük.

Bu fotoğraf, bebeğin bir saldırı sırasında kelimenin tam anlamıyla boğulduğunu gösteriyor.

Bu tür belirtiler bulursanız, doktora acele etmelisiniz.

Ana tedavi yöntemleri

Çocuklarda boğmaca ile nasıl başa çıkılacağı sorusu birçok ebeveyn için geçerlidir. Çocuklarda patolojinin tedavisi belirli bir karaktere sahip değildir. Terapi, hastanın semptomlarını hafifletmeyi ve komplikasyonları ortadan kaldırmayı amaçlar. Ağır vakalarda tedavi bir klinikte gerçekleştirilir. Boğmacanın akut fazının bitiminden sonra tedaviye evde devam edilebilir. Hastalıkla mücadele ilaçlar, fiziksel prosedürler ve halk yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir. Terapi türlerinin her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

ilaç kullanımı

Çocuklarda boğmaca ilaç tedavisi, hastanın durumunu hafifletmeyi ve bulaşıcı patolojinin semptomlarını azaltmayı amaçlar. İlaç seçimi, tanıya, hastanın iyiliğine ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak yalnızca bir uzman tarafından yapılmalıdır.

antihistaminikler

Boğmaca sırasında bir çocuğun akciğer dokusunda ödem ve gırtlak spazmı gibi bir semptomu olması nedeniyle doktorlar tedavi için kullanılmasını tavsiye eder. antihistaminikler... Bu tür fonlar ödemi ortadan kaldırabilir, öksürüğü hafifletebilir. Anti-alerjik ilaçların listesi, Laratadin, Citrine, Zodak, Diazolin gibi ilaçları içerir.

Öksürük ilacı

Çocuklarda boğmaca tedavisi için şurup şeklinde antitussif ilaçlar kullanılır. Ürün kodein içermelidir. Bunlar genellikle merkezi etkili öksürük ilaçlarıdır. Çocuğa büyük zarar verebileceğinden, şurupları kendi başınıza seçmek kesinlikle yasaktır. Doktor reçetesi olmadan sadece bitkisel infüzyonları, ballı çayları ve diğerlerini kullanabilirsiniz. halk tarifleri, makalede aşağıda konuşacağız.

antibakteriyel ilaçlar

Boğmaca bir bakteridir. Hastalığın tedavisi buna göre antibiyotik kullanımı ile yapılmalıdır. Doktor, bir dizi makrolid, azitromisin, sefalosporinlerden ilaç seçer. İlacın dozu çocuğun yaşına ve ağırlığına bağlıdır. Tedavinin seyri genellikle 7 gündür. Bittikten sonra öksürük devam etse bile normal kabul edilir.

Beklentiler

Mukus hava yollarını temizlemek ve solunum organlarının hasarlı dokularını eski haline getirmek için doktor, bitkisel kaynatma kullanarak tedavi önerebilir. Muz, yabani biberiye, meyan kökü ve diğer bitkiler mükemmel bir etkiye sahiptir. Bebekler arasında kaynatma kullanılması önerilmez. Bu terapi şiddetli neden olabilir alerjik reaksiyon.

inhalasyon

Soluma, çocuklarda boğmaca semptomlarıyla başa çıkmaya yardımcı olur. Birçok uzman bunun en güvenli tedavi yöntemi olduğuna inanmaktadır. Böyle bir prosedürü erken yaşlardan itibaren yapmasına izin verilir.

Bununla birlikte, sıcak buhar inhalasyonunun geçmişte kaldığı unutulmamalıdır. Bir nebulizatör kullanımı ile değiştirildi. Bu cihaz ile bebeklerde bile inhalasyon tedavisi yapılabilmektedir.

Nebulizatör kullanma

Nebulizatör, ilacı küçük parçacıklara dönüştürme yeteneğine sahip özel bir cihazdır. Bu formda, nozullar aracılığıyla ilaç, bronşların en uzak dallarına nüfuz ederek doğrudan akciğerlere girer. Geleneksel buhar inhalasyonu bu etkiye sahip değildir. Ek olarak, bir nebülizör kullanmanın avantajı, prosedür sırasında yanık şeklindeki yaralanmaların hariç tutulmasıdır.

inhalasyon müstahzarları

Daha önce öğrendiğimiz gibi, çocuklarda boğmaca öksürüğünün ana semptomu, paroksismal bir yapıya sahip olan boğucu bir öksürüktür. Hastalığın tedavisi, aşağıdaki ilaç grupları kullanılarak bir nebülizör ile gerçekleştirilebilir:

• antibiyotikler - Klacid, Azitromisin, Sumamed, Ceftriaxone;
• kortikosteroidler (nadiren kullanılır ve sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde);
• öksürük kesiciler - Sinekod;
• bronşların lümenini genişletmek ve spazmı ortadan kaldırmak için ilaçlar - Berodual;
• mukolitikler - Lazolvan, Ambro-Hexal.

Maden suyu ile soluma kendini kanıtlamıştır. Hava yollarının dokularını yumuşatmaya ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olurlar. Çoğu zaman, tedavi sırasında doktor, çocuklar için Borjomi ve Narzan suyunun kullanılmasını önerir. Yaygın sodyum klorür genellikle inhalasyon için kullanılır.

Ebeveynler, boğmaca tedavisinde hangi bilgiye sahip olurlarsa olsunlar, ilacı seçecek kişinin sadece doktor olduğunu unutmamalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi sağlık için son derece tehlikeli olabilir.

Fizyoterapi

Boğmaca sırasında şiddetli öksürük atakları nedeniyle beyin dokularının ve tüm organizmanın oksijen açlığı meydana gelir. Çocuk fizik tedavi ile tedavi için sevk edilebilir. Burada, semptomları hafifletmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• oksijen terapisi;
• nootropik ilaçların kullanımı;
• hormon tedavisinin kullanımı.

Tedavi sırasında hastaya vücuda girdikleri özel bir maske takılır. ilaçlar... Bebekler için özel oksijen çadırı kullanılabilir. Ayrıca masajın iyi bir etkisi vardır. göğüs ve nefes egzersizleri. Genellikle bu prosedürler, yakın tıbbi gözetim ve uygun hemşirelik bakımı altında bir hastane ortamında gerçekleştirilir.

Yenidoğanlarda boğmaca için tedavi taktikleri

Bir bebek yaşamın ilk aylarında hastalanırsa ne yapmalı? Bebekler enfekte olduğunda, tedavi genellikle hastane ortamında gerçekleştirilir. Yenidoğanların tolere etmesi özellikle zor olduğundan, hastalığın semptomlarını zamanında tanımak önemlidir. Bu durumda, terapi taktikleri aşağıdaki gibidir:

• oksijen maskesi kullanarak;
• kusmayı ve kusmuğun akciğerlere girmesini önlemek için bronşlarda biriken mukusun çıkarılması;
• öksürük refleksini bastırmak için homeopatik ilaçlar ve sakinleştiricilerin kullanılması;
• bronkodilatörler ile laringospazm ve bronkospazm gibi semptomların önlenmesi;
• antiemetik ilaçlarla tıkaç refleksinin ortadan kaldırılması;
• hormonal ajanların kullanımı;
• antibiyotik tedavisi;
• vücudun su-tuz dengesini korumak.

Bebeklerde boğmaca, tıbbi personelin sıkı gözetimi altında tedavi edilmelidir. Hastaneye zamansız kabul edilmesi durumunda bebek ölebilir.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Bir çocukta boğmaca öksürüğünü tek başına halk ilaçları yardımıyla tedavi etmenin mümkün olması pek mümkün değildir. Hastalık oldukça ciddi olarak kabul edilir, bu nedenle alternatif tedavi, yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği gibi yardımcı bir tedavi işlevi görebilir.

Birkaç popüler tarif düşünün:

• sarımsak başını soyun, doğrayın, bir bardak kaynar su dökün. Ürünü en az yarım saat kısık ateşte pişirin. Bundan sonra ilacı süzün, çocuğa yemeklerden önce günde üç kez bir çay kaşığı verin. Bu çare zarar vermez çocuk vücudu;
• anason, çam tomurcukları, meyan kökü ve knotweed'i eşit oranlarda karıştırın. Elde edilen karışımdan bir çorba kaşığı 250 ml kaynar su dökün, bir saat demlenmeye bırakın. Bitmiş içeceği süzün, bebeğe her yemekten önce bir çorba kaşığı verin, ancak günde dört defadan fazla değil;
• Bir sonraki ilacı hazırlamak için büyük bir soğan kafasına ihtiyacınız olacak. Ezilmesi, bir bardak sütle doldurulması gerekiyor. Ürün en az 40 dakika kısık ateşte kaynatılmalıdır. Bundan sonra suyu süzün, biraz bal ekleyin. İlacın günde 2-3 kez üç yaşından büyük çocuklara verilmesi tavsiye edilir;
• Siyah turp tedavisi ile öksürük olan çocuklarda semptomların azalmasına yardımcı olur. Bunu yapmak için sebze yıkanmalı, soyulmalı, küçük küpler halinde kesilmelidir. Ürün şeker serpilir ve 15-20 dakika 150 derece sıcaklıkta fırına gönderilir. Turp, çocuğa günde üç kez bir çay kaşığı vermeniz gereken suyu bırakacaktır.

Herhangi Halk için çare alerjik reaksiyona neden olabilir. Bu veya bu ilacı kullanmadan önce alerji olup olmadığını belirlemeli, doktorunuza danışmalısınız.

Önleme ve aşılama

Çocuklarda boğmacanın önlenmesi, bulaşıcı patolojiye, yani aşılamaya karşı bağışıklığın yapay olarak geliştirilmesi prosedüründen oluşur. DTP, ölü boğmaca bakterilerini içeren adsorbe edilmiş bir difteri-tetanoz boğmaca aşısıdır. Aşı, gelecekte çocuğu enfeksiyondan koruyan bağışıklığın geliştirilmesine yardımcı olur. Daha önce de belirtildiği gibi enfeksiyon oluşsa bile, hasta patolojiyi çok daha kolay tolere edecektir.

aşı kaç yaşında yapılır

İlk DPT üç ayda uygulanır. Bundan sonra, 45 gün arayla iki kez daha. Yeniden aşılama 18 aylıkken, daha sonra 6 yaşında ve 14 yaşında gerçekleştirilir. Herhangi bir nedenle aşı yapılmamışsa 16, 17, 18 yaşlarında aşı yapılabilir. Bundan sonra her 10 yılda bir aşının tekrarlanması tavsiye edilir. Forumlardaki birçok ebeveyn, aşılama hakkında birçok olumsuz yorum bırakıyor. Buna rağmen, aşılamayı reddetmek imkansızdır, çünkü kendinizi bu korkunç hastalıktan korumanın tek güvenilir yöntemi budur.

Diğer önleyici tedbirler

Aşılamaya ek olarak, aşağıdaki önleyici tedbirler boğmaca salgınını önlemeye yardımcı olur:

• hastaların zamanında tanımlanması;
• bir okulda veya anaokulunda enfekte bir kişi bulunursa, grup karantinaya alınır;
• enfekte kişilerle temas etmiş hastalar ekibe yalnızca boğmaca olmadığının laboratuvar onayı ile kabul edilir;
• altı aylıktan küçük çocukların yanı sıra kapalı lise, yetimhane üyeleri zorunlu hastaneye yatışa tabidir;
• bir yaşın altındaki çocuklara ve bağışıklığı zayıf olan hastalara boğmaca immünoglobulin enjekte edilir.

Enfeksiyon odağında çocukların ve yetişkinlerin acil aşılama yapılmadığına dikkat edilmelidir.

Video

Ünlü çocuk doktoru Yevgeny Olegovich Komarovsky, çocuklarda boğmaca belirtileri, tedavisi ve önlenmesi hakkında ayrıntılı olarak konuşuyor.