Site bölümleri
Editörün Seçimi:
- Serviks ve endometriyumun hiperplazisi: neden tedavi gerekli?
- Ne kadar kırılma kaynaşmış
- Sonbaharda yapraklar nasıl değişir?
- Bal pompalama hakkında bilmeniz gereken her şey
- İlk parmağın marjinal kırılması durumunda belirtiler ve iyileşme
- Evde şarap fermantasyonu
- Mantarlı tavuk - fotoğraflı tarifler
- Diz kırığı için tedavi ve rehabilitasyon
- Bir tavada porcini mantarlı tavuk fileto
- Hangi ilaçlar kolesterolü düşürür
reklâm
Silindirik epiteldeki reaktif değişimin anlamı nedir. Serviks ve endometriyumun hiperplazisi: neden tedavi gerekli? |
Neredeyse tüm organlar ve sistemler üreme fonksiyonunu etkiler. Ancak yine de, özellikle önemli olan genital organlardır. Herkes etkili tedavi yokluğunda sık görülen inflamatuar hastalıkların kronik sürece girebileceğini bilir. Bu durumda, belirtiler zaten belirgin değildir, bu da kadını hiçbir sorunu olmadığına inandırır. Ancak bu tür işlemler sadece kroniklik açısından tehlikeli değildir. Enflamasyon bölgesinde rahim ağzının glandüler epitelinin hiperplazisi sıklıkla ortaya çıkar. Bu patoloji, iltihaplanma ve diğer nedenler şeklinde predispozan faktörler olduğunda her yaştaki kadını etkiler. Ancak en tehlikeli şey, bu hastalığın kansere dönüşme özelliğine sahip olmasıdır. Ayrıca, hasta ne kadar yaşlıysa, bu risk o kadar yüksek olur. Kendinizi hastalıktan nasıl korursunuz ve kanser süreçlerinin oluşumunu nasıl dışlarsınız? Bunu yapmak için, hiperplazinin neyi oluşturduğunu ve alarmı ne zaman çalmaya başlayacağınızı anlamak yeterlidir. Neden ekstra hücreler ortaya çıkıyor?Bu hastalık, nihayetinde duvarların kalınlaşmasına ve uterus hacminin kalınmasına neden olan glandüler hücrelerin patolojik gelişimi ile karakterizedir. Epitelyal hiperplazi gibi bir işlemin mekanizması endometriyal hücrelerin çoğalması veya bölünmesiyle açıklanmaktadır. Doğal olarak, normalin üzerindeki hücrelerin büyümesi patolojiktir, ancak hiperplazinin kendisi iyi huylu bir hastalıktır. Fotoğraf, bir kadının rahim düzenini göstermektedir Ancak bu, patolojiye “gözlerinizi kapatabileceğiniz” ve tedavi yapamayacağınız anlamına gelmez. Durumun tüm tehlikesi, glandüler hücrelerin kansere dönüşme riski çok yüksektir. Yani, bu hastalık kanser için tetikleyici bir faktördür ve bu nedenle zamanında tedavi ve sonrasında uzun süreli takip gerektirir. Böylece, endometrial servikal hiperplazi ve iç tabaka gibi bir patolojinin zamanında teşhisinin kanserin önlenmesi olduğu sonucuna varabiliriz. Bu patolojiye sahip genç kızlarda, malignitenin pratikte gözlenmediği, menopoz sırasında risklerin çok yüksek olduğu, bunun da, bağışıklıktaki azalma, metabolik süreçlerde yavaşlama ve birçok organın ve sistemin işleyişindeki bozulma gibi çok sayıda tetikleyici faktör ile açıklandığı belirtilmelidir. üzerinde. Ne olduğunu bilerek, patolojinin gelişimine neden olan şeyin ne olduğunu kolayca anlayabilirsiniz. Kural olarak, bu hormonal seviyelerde bir değişikliktir. Bu, hastalığın ilk belirtilerinin en sık 14-20 yaşlarında ve 45 yaşından sonra ortaya çıktığını açıklar. Bu zamanda genç kızların ergenlik nedeniyle hormonal seviyelerde keskin bir değişim geçirdiği, kadınlarda menopoz ve ilgili değişikliklerin başladığı görülmüştür. Ek olarak, patoloji sıklıkla kadınlarda genital organların enflamatuar süreçleri, düşük, intrauterin kontraseptiflerin kullanımı, pelvik cerrahi ve hatta hormon içeren ilaçların keskin bir reddi ile öykünmektedir. Bütün bunlar vücuttaki doğal süreçleri ihlal ediyor ve belli şartlar altında hücre büyümesinin artmasına, yani hiperplaziye yol açıyor. Endoserviks ve endometriyal hiperplazi gibi bir patolojinin gelişimini etkileyebilecek yaygın nedenler arasında sigara, obezite, metabolik bozukluklar, diyabetes mellitus, hipertansiyon, uterus fibroidleri, kistik lezyonlar vb. Patoloji formları ve belirtileriEndometriumda ne tür değişikliklerin olduğuna bağlı olarak, patoloji aşağıdaki formlara ayrılabilir:
Birincisi, çok sayıda kistin oluşumu ile birlikte glandüler epiteli büyümesi ile karakterizedir. Servikal kanala zarar geldiğinde, fırçaların seyri boyunca ve farinks bölgesinde görünümü gözlenir. En sık rahim ağzı hiperplazisinin, lezyonun tüm alanlarına yönelik tedavi yapmak için daha ayrıntılı tanı gerektiren endometriyal hasarla eşzamanlı olarak meydana geldiğine dikkat etmek önemlidir. İkinci form, endometrial mukozanın hem boyutunda hem de lokalizasyonunda değişebilen glandüler hücrelerde bir artışla ilerler. Atipik form en tehlikelidir, çünkü her onuncu kadın kansere dönüşür. Fokal forma gelince, dokulardaki değişiklikler sadece bazı bölgelerde bulunduğundan, teşhisin karmaşıklığı ile karakterize edilir. Endometriyumun geri kalanı etkilenmez. Yani, bir biyopsi yaparken, endometriumun etkilenmemiş kısmından materyal alma şansı vardır, bu da yanlış negatif sonuçlar verecektir. Aynı zamanda fokenks ve servikal kanaldaki gözle görülür polipler nedeniyle fokal formdaki serviksin glandüler hiperplazisi kolayca teşhis edilir.
Servikal patolojilerin nedenleri hakkında daha ayrıntılı bilgi videoda açıklanmaktadır: Teşhis ve hastalığın tedavisiMuayene sırasında jinekolog servikal endometriyumun veya uterusun iç tabakasının hiperplazisi olduğundan şüphelenirse, önce ultrason önerilir. Onun sayesinde, normalde 9 milimetreden fazla olmaması gereken organın kalınlığı belirlenir. Ek olarak, lezyonun doğasını belirlemek mümkündür, çünkü fotoğrafta glandüler ve glandüler-kistik form homojen bir doku değişimine sahiptir ve fokal, bunların aksine, hiperplazi alanları ile normal endometriyum ile temsil edilir. Neredeyse her zaman tedavi, uterusun köşelerinde lokalize olan fokal hiperplaziyi ortadan kaldıran histeroskopinin kontrolü altında uterus boşluğu ve servikal kanalın kürtajı ile başlar. Bundan sonra, endometriumu restore etmeyi, adet döngüsünü ve üreme fonksiyonlarını normalleştirmeyi hedefleyen bir hormon tedavisi uygulanmaktadır. 45 yaş üstü kadınlarda amaç kalıcı menopoza girmektir. Kursu tamamladıktan sonra hastalar uzun süre dispanserde tutulmalı ve patolojinin tekrarını dışlamak için yılda iki kez ultrason muayenesine tabi tutulmalıdır. Sadece tüm önerilerle rahim ve rahim ağzında kanser gelişimi riski tamamen ortadan kaldırılabilir. Glandüler hiperplazi karakterizedir Sitolojik çalışmanın görevi, glandüler, metaplazize veya skuamöz epitelde patolojik değişiklikleri (atipi) kaçırmamak için smearlerin dikkatlice incelenmesi gibi, serviksin vajinal kısmında glandüler epitel varlığını tespit etmek değildir. Yüzeysel endoservikoz (fizyolojik ektopi, inflamasyonla ilişkili ektopi, hormonal dengesizlik) ve proliferatif (progresif) endoservikoz arasında ayırıcı bir sitolojik tanı koymak her zaman mümkün değildir. Ektopia daha çok "bal peteği" veya tek, çift sıralı "şerit" formunda bulunan, silindirik bir epitel normal büyüklükte ve şekilde "sakin" hücrelerle karakterize edilir. Proliferatif endoservikoz ile hücreler, bazen çift katmanlı olan gruplar veya glandüler yapılar halinde düzenlenir. Çekirdekler büyür, bireysel hücrelerde nükleoller bulunur. Kromatin eşit olarak dağıtılır, çekirdeklerin hafif hiperkroması not edilir. Çekirdekler özellikle eksantrik olarak bulunur. Sitoplazma, bol miktarda bazofilik veya hafif köpüklüdür. Yapılardaki hücreler birbirleriyle biraz katmanlı, yapılar içindeki büyüklükleri ve lekeleri farklıdır (Şekil 85, 86, a). İyileşen endoservikoz ile smearlerde çok sayıda metaplastik hücre de bulunur. Ülkedeki pek çok sağlık kurumunda “koterize” etmek gelenekseldir (kriyo yapmak, Şek. 85. Glandüler epitel hiperplazisi: - merkezde lümenli silindirik bir epitel hücrelerin glandüler benzeri yapısı (okla belirtilmiştir). Çekirdekler eksantrik olarak yerleştirilmişlerdir, sitoplazma bol miktarda bulunur (goblet hücreleri). Papanicolaou boyama. x500; b - silindirik bir epiteli (okla belirtilmiş) hücrelerin papiller benzeri bir yapısı ve genişletilmiş çekirdeklere sahip dağınık yalan bez hücreleri. Serviksin vajinal kısmı olan bir smear. Pappenheim boyaması. x500 tüm “erozyonun” elektro veya lazerle pıhtılaşması. Bu, ektopili birçok kadının haksız yere cerrahi müdahale geçirmesine neden olur. Ek olarak, bu tür müdahaleler, kalan bezelerin derinindeki pıhtılaşmış alanlarda ve displazinin olgunlaşmamış epitelindeki alanlarda gelişme tehlikesiyle doludur. Bu displaziler, yüzeyleri normal epitel ile kaplandığından, sitolojik belirtiler olmadan yeterince uzun bir süre boyunca gelişebilir. Şek. 86. Glandüler hiperplazi: a - rahim ağzının vajinal kısmından kazıma (histolojik olarak çoğalan endoservikoz). Hücreler birbiri üzerine yığılır, nükleer sitoplazmik oran çekirdeğe doğru kaydırılır. x200; b - servikal kanal polipleri (polipten smear) - uzun hücreler, çekirdek oval, kromatin yapısı homojen, tek, küçük nükleoller. Sitoplazma uzatıldı, bazı hücrelerde vakumlandı. Pappenheim boyaması. x1000 "Terimi servikal hiperplazi"Öncelikle epitel anlamına gelir ve proliferasyon ve aşırı hücre büyümesi anlamına gelir. Bu süreç sadece histolojik inceleme ile teşhis edilir ve net klinik belirtileri yoktur. Serviks iki tip epitel ile kaplı olduğu için - tabakalı skuamöz ve glandüler, hiperplazi iki tip olabilir. Servikal hiperplazi, arka plan öncül işlemleriyle ilgili telafi edici bir adaptif reaksiyondur. Üreme çağındaki kadınlarda tümör transformasyon riski oldukça düşüktür. Menopoz öncesi ve menopozdaki kadınlarda, hücre büyümesinin herhangi bir uyarılması tehlikelidir ve bu daha fazla dikkat gerektirir. Atipinin morfolojik belirtileri tespit edilirse, işlem tümöre atfedilmelidir. Glandüler servikal hiperplaziGlandüler hiperplazi gelişiminin en sık nedeni, dishormonal bozukluklar, özellikle de bir kadının vücudundaki östrojen seviyesinin artmasıdır. Östrojenler sentetik süreçleri uyarır ve doğrudan hücre çoğalmasını kontrol eder. Glandüler epitel hiperplazisi en sık genç kızlarda bulunur, bunun nedeni hormonal seviyelerin oluşmasıdır. Üreme çağında, obezite ve hormon replasman tedavisinin yanı sıra, genellikle kistler ve hormon üreten yumurtalık tümörleri ile östrojen seviyelerinde bir artış gözlenir. Hiperplastik mukoza papilladan farklı bir boyut ve bazen de oluşturur. İşlemin ilerlemesi, glandüler epitelin, rahim ağzının dış kısmına, papiller denilen bir oluşum ile yer değiştirmesine yol açabilir. Epitelin aktif proliferasyonu, glandüler epitelin çoklu küçük bezler oluşturmaya başladığı bir durum olan mikroglandüler hiperplazi gelişimine yol açabilir. Bazen salgı bezleri salgı ile gerilebilir ve kistler oluşturabilir, bu durumda “kistik hiperplazi” terimi kullanılır. Çoğunlukla mikroglandüler servikal hiperplazi, özellikle peri ve menopozdaki kadınlarda uterus kanseri ile aynı anda gelişir. Bu östrojenlerin endometriyum dahil tüm hedef organları etkilemesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Serviksin glandüler hiperplazisi tespit edilirse, kadın genital bölgesinin tam olarak incelenmesi gerekir. Glandüler hiperplazi yalnızca materyalin histolojik incelemesi ile teşhis edilir, yani. Servikal bir biyopsi veya servikal kanalın küretajı yapıldıysa. Servikal epitel çoğalması sadece bir sonuç olduğundan, tedavi ana sürecin dışlanmasına dayanmalıdır. Aşırı mukozanın uzaklaştırılmasından sonra östrojen etkisini nötralize etmek için genellikle duphaston verilir. Duphaston, gestagenik ilaçlara aittir ve östrojen antagonistidir. Skuamöz serviksin hiperplazisiBu tip hiperplazi, rahim ağzının dış kısmını kapsayan skuamöz epiteldeki reaktif değişiklikleri ifade eder. Skuamöz hücrelerin proliferasyonu, epitel tabakasının kalınlaşması ve bazal germ tabakasının - bazal hücre hiperplazisinin genişlemesi ile karakterize edilir. Nedenleri arasında kronik iltihap ve epitelde viral hasar, özellikle insan papilloma virüsünün yenilgisi tespit edilebilir. Epitel ayrıca fiziksel, mekanik veya kimyasal etkiler de olsa tahrişlere cevap olarak kalınlaşabilir. Tüm tahrik edici faktörlerin haricinde, skuamöz epitel hiperplazisi iz bırakmadan geçer. Morfolojik tanıda, displazinin bir sonucu olabileceğinden, bazal hücreli hiperplazinin bozulmuş skuamöz epitel olgunlaşması ile ayırt edilmesi önemlidir. Bazen bu işlemler birleştirilir, çünkü 1. derecede, germ bölgesinin büyümesi ayrıca aktif proliferasyon ve hücrelerin atipi ile de gerçekleşir. Soldaki fotoğrafta, normal skuamöz epitel, sağ - hiperplazi, bazal germ tabakasının genişlemesi, hücre büyüklüğü ve yoğunluğunda bir artış ile karakterizedir. sonuçlar:1. Servikal hiperplazi, iyi huylu bir reaktif süreçtir, ancak uzun süreli bir seyirle tümör büyümesi kaynağı olabilir. Site - tüm uzmanlık alanlarındaki pediatrik ve yetişkin doktorların çevrimiçi danışmaları için tıbbi bir portal. Hakkında bir soru sorabilirsiniz "Glandüler epitel hiperplazisi" ve ücretsiz çevrimiçi doktor danışması alın. Sorunuzu sorunKonuyla ilgili popüler makaleler: Glandüler epitel hiperplaziMastopati, epitel ve bağ dokusu bileşenlerinin oranının ihlali ile geniş bir yelpazede proliferatif ve regresif doku değişimi ile karakterize bir meme hastalığıdır. Genel terim tarafından bir araya getirilen gebelik dışındaki meme hastalıkları ... modern patogenez kavramı, tedaviye yaklaşımlar "\u003e Kronik obstrüktif akciğer hastalığı Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), tamamen geri dönüşü olmayan hava yollarında hava akımı kısıtlamasıyla karakterize önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. Hava yolu tıkanması,. Serviksin malign neoplazmaları Şu anda açık bir arka plan ve öncü süreçler kavramının varlığına ve oldukça güvenilir bir test kontrolüne (sitolojik, kolposkopik) sahip olmasına rağmen rahim ağzı kanseri günümüzde acil sorunlardan biri olmaya devam ediyor ... Endometrial hiperplastik süreçler Endometrial hiperplastik süreçler, mutlak veya göreceli hiperestrojenizmin arka planına karşı gelişen uterus mukozasının iyi huylu bir patolojisidir. Bu soruna büyük bilimsel ve klinik ilgi ne kadar yüksek ... Kolonik polipli hastaların yeterli şekilde kürasyonu - kolorektal kanserin etkili bir şekilde önlenmesi Zorunlu prekanseröz neoplazmaların - kolon adenomatoz poliplerinin (PTK) - tanımlanması, incelenmesi ve zamanında tedavi edilmesi, kolorektal kanserden (CRC) morbidite ve mortaliteyi azaltmak için en önemli ve en etkili önlemlerdir. Şu anda ... Sorunuzu sorunSorular ve cevaplar: glandüler epitel hiperplazi2015-04-29 06:16:06 Tatyana soruyor: Hoşgeldin! 37 yaşındayım, 11.5 yıl önce 1 doğum ve Aralık 2014'te 1 kürtaj oldum. Nisan ayında bir smear ve sitoloji geçti, sonuç kolposkop yanıt verir Bosyak Julia Vasilievna: Merhaba Tatyana! Hemen hemen sonuç çıkarmak imkansızdır, durumu kendi gözlerinizle görmeniz gerekir. Her durumda, rahim ağzında herhangi bir manipülasyon yapılmadan önce, doktor önce rahim ağzından bir biyopsi yapmalıdır ve ancak histolojik bir sonuçtan sonra bir koni veya başka bir prosedür planlanabilir. 2015-03-29 20:50:16 Kira sorar: Tünaydın, lütfen bana söyleyin, orta derecede displazili bir koni yapmak mümkün mü (not: keskin bir şekilde ifade edilen viral ölçüm. (Alt. Epit... Daha viral. T3B + hormonundan daha fazla karakter. Meas. Preclimax?). Sitoloji: -inflamatuar proksc. - glandüler epitel çoğalması -enfeksiyon-glandüler epitel hücrelerinin -Glandüler epitel hiperplazisi şüphelidir Mikroskopi: lökositler 5-10 ila 30. mukus - büyük miktarlarda flora. İşaretli HSV, HPV, CMV.Miko-, ureoplazmik enfeksiyon? 2014-05-14 14:53:42 Elena soruyor: Tünaydın Biyopsi 1-2 derece displaziyi ortaya çıkardı, HPV analizi - HPV tip 52'nin varlığı, sıvı sitolojiye dayalı PAP testi: düz epitel değişmemiş, glandüler epitel hiperplazisi, atipi olmayan stogram, spesifik bulaşıcı olmayan maddeler, enflamatuar reaktif değişiklikler hafif . Doktor Laferon'u 3 milyon, sh / m cinsinden 10 enjeksiyon, mızrak sikloferon ile tedavi etti. Enjeksiyonlar konusunda çok endişeliyim çünkü Doğum yapmadım ve bu yıl hamilelik planlıyorum. Bu kadar çok sayıda enjeksiyon (bir doktorun boynundaki birkaç yere enjekte edilmesi) hamileliği etkiler mi? Belki de davamda daha yumuşak bir tedavi var. Teşekkür ederim 2013-07-24 21:48:50 Ksenia soruyor: Hoşgeldin! 2012-06-02 17:17:56 Anastasia soruyor: Merhaba! Jinekologum bana kolpitis, servisit, servikal displazi tanısı koydu, ancak testleri başka bir laboratuvarda geçirdiğimde, tanı şu şekildedir: glandüler epitelyal hiperplazi, vajinamın saflık derecesi III. Söyle bana, hiperplazi ve displazi aynı hastalıklar mı? yanıt verir Vengarenko Victoria Anatolyevna: Tabii ki hayır, tabii ki, 10-12 gün boyunca kolposeptin veya terzhenan, vajinada 1 milyon 20 gün boyunca genferon koydu ve bir ay sonra smear tekrarladı. 2012-06-01 08:01:42 Lyudmila: Merhaba, lütfen açıklayın: sitogramda, glandüler epitel hiperplazisi, jinekolojik smear, lökositler 10-12-14, yapışır, jinekolog tarafından muayene: uterus duvarının küçük endometriozisi. Her yıl inceleniyorum: her zaman özelliksiz bir cytogram. Hiperplazi tanısının tehlikeli olup olmadığı, neye endişe edilmesi gerektiği, henüz hangi testlerin yapılması gerektiği veya yıllık muayenenin yeterli olup olmadığı bu bir cümle değildir. İşitmeyi dört gözle bekliyorum, çünkü çok endişeliyim. Teşekkürler, 36 yaşındayım, sadece bazı doğumlar, kürtajlar ve hamilelikler vardı. yanıt verir Dikaya Nadezhda Ivanovna: Muayene sırasında jinekolog sadece rahim ağzını görebilir, rahim duvarları başka bir işlemle görülebilir. Sitogram servikal kanal ve serviksten bulaşmış bir smeardir. Bu tür hiperplazi, rahim ağzında veya vajinada iltihabik bir süreç veya adet arifesinde alınan smear belirtisi olabilir. Bu bir “cümle” değildir, tıbbi terimlerle çevrilmiş forumda çok fazla okunaklılık fazlasıdır. Tavsiye ederim: vajinal bir sonda ile ultrason yapın, s / m'nin kolposkopisi için servikal patoloji kabininde bir muayeneye gelin ve tekrar smear yapın. 2011-12-21 09:59:01 Julia soruyor: Tünaydın O diyor ki: Tünaydın, Julia. Öncelikle, sepsis ve adneksit öyküsü, öncelikle bağışıklık sisteminiz için bir soru olması durumunda, endokrin değişiklikler mümkündür. İkincisi, sizinki gibi güçlü bir enflamatuar süreç göz önüne alındığında (beyaz kan hücreleri 100-120 !!!), bazı üreaplasmaların buna neden olması muhtemel değildir. Belki de karışık bir enfeksiyon vardır - üreaplazmalar diğer mikroorganizmalarla birleştirilir ve bu bir bakteriyel enfeksiyondur (kokkal flora, trichomonads, vb.). Diğer enfeksiyonlar da incelenmelidir. Analizlerin oldukça çelişkili, çünkü Bakteriyolojik ekimde 10 x 5 laktobasil (!!!) tespit edildi ve hiçbir şey kalmadı ve aynı laktobasillerin (Dederlein basiliğinin) smearlerinde genellikle bu tür iltihaplarla şaşırtıcı olmayan şeyler mevcut. Enflamasyonun nedenini araştırın ve düzeltin, en azından yüksek kaliteli bakteri ekimini yapın. Ureaplasmaların kendileri şartlı olarak patojenik mikroorganizmalardır ve sadece ureaplasmosis varlığında tedavi gerektirir (ureaplasmaların neden olduğu inflamasyon). Ama yine de antibiyotik tedavisi olmadan yapamazsınız. güçlü bir enflamatuar süreç var. Sağlıklı ol! 2011-11-10 12:22:10 Julia soruyor: Tünaydın yanıt verir "Sinevo Ukrayna" tıbbi laboratuvar danışmanı: Tünaydın, Julia. Enflamatuar süreçten bahsediyorsunuz - kolpitis. Bir sepsis geçmişiniz olduğu göz önüne alındığında, bu sizin bağışıklık sorununuz olabilir. Alfarekin, diğer şeylerin yanı sıra immüno-modülatör özelliklere sahip sentetik bir interferondur, ancak bunun bağışıklık sisteminizi yükseltmek için yeterli olmayabileceğini düşünüyorum. Ancak iltihap mutlaka tedavi edilmelidir. Ne bulduğunuzu bilmiyorum (onlara PCR, IgG veya M'deki ureaplasmalar), fakat ureaplasmalar geçici mikroorganizmalar grubundan gelen mikroorganizmalardır. Başka bir deyişle, herhangi bir soruna neden olmadan, geçici olarak sağlıklı bir kadının cinsel organında olabilirler. Bu durumda, tedavi gerekli değildir. Bunlar iltihaplanmaya neden olurlarsa - ureaplasmosis, bu iltihabik sürecin tedavisi gereklidir. Sağlanan verilerden iltihaplanma sürecine tam olarak neyin neden olduğunu söylemenin bir yolu yoktur, bu yüzden tedavi etmeniz gerekip gerekmediğini cevaplayamıyorum. Sağlıklı ol! |
oku: |
---|
En popüler:
Ne kadar sıva çıkarıldıktan sonra![]() |
yeni
- Alçı döküm bakımı
- Kışın kuru cildi nasıl nemlendirirsiniz?
- Balık yağı Biafishenol: kullanım talimatları
- Dairede kendinizi hasardan nasıl temizleyebilirsiniz
- Amanita mantarı - iyileştirici özellikler, nasıl tentür alınır ve merhem hazırlanır
- Pelvik yaralanmalar
- Tırnak uzatma cihazları: ihtiyacınız olan her şeyin listesi
- Baykuş dövmesi ve kızlar ve erkekler için anlamı
- Ballı ve Hardallı Tavuk
- Bir böbrekle hamilelik mümkün mü?