Federal Müfredat vikorystannia

Kanıta dayalı tıbbın urahvanlarından ve en yaygın hastalıklarda licar okuyanlardan intikam alma tavsiyelerinin yanı sıra antik çağ hazırlıkları ve dış ticaret hakkında temel bilgiler

Çok çeşitli ilaçlar, eczacılık çalışanları ve tıp öğrencileri için tasarlanmıştır.

İlaç ürünleri hakkında resmi bilgiler (MP), tüm bilgi tabanının yazıldığı, є: farmakope tüzüğü, klinik ve farmakolojik tüzük (ilacın tipik klinik ve farmakolojik tüzüğü ve ilacın klinik farmakolojik tüzüğü), ilacın pasaportu, Rusya Federasyonu Devlet sicili . Dzherelom ilaçlar hakkında bilgi ve ilaç alımına ilişkin talimatlar, gerekli tıbbi malzemelerin yaşam süresinin aktarılması (ana alanlar dışında: pediatri, kardiyoloji, vb.), Federal tıbbi istatistik sistemi, internet,

rasyonel farmakoterapi ilkesi

ilaç tedavisi - Razdіl farmakolojisi, hasta bir kişinin ilaçlarla scho vivchaє tedavisi.

Akılcı bir uyuşturucu kullanıcısı seçimi için, bazı kriterler, farmakolojik grupların döngüsünün değerlendirildiği Tüm Rusya Sağlık Koruma Örgütü'nün (WHO) dökümü ve ayrıca uyuşturucu ilaçları dikkate alınmalıdır:

· yeterlik

· Bezpeka

· kabul edilebilirlik

· ortaklık

1. Gerekli minimum yan odada vikoristovuvanih ilaç sayısı, ayakta tedavi bazında bir gecede üç defadan fazla belirtmek gerekli değildir.

2. İlaçları enerjistlerle birleştirirken, kutanöz doz 1.52 kat azaltılmalıdır.

3. Bazhano, önemsiz diy ilaçlarına aşırı voltaj vererek, ilaç alım rejimini azami ölçüde basitleştirir.

4. Gerekirse, hastanın etkinliği ve yararının performansına saygı göstermek için önemsiz terapi alınmalıdır.

5. Hastayı, olası ikincil etkiler ve sonuçlardan önce, politikanın amaçları ve önemsizliği, sonuçları, tanınan eylem ilkesi hakkında bilgilendirmek gerekir. uyuşturucuların alkolle etkileşimi, arabaya enjeksiyon vb. Ayrıntılar tartışılmalı (ve yazılmalıdır!)

6. Görev, en düşük günlük sızıntı dozu ile terapötik bir etkiye sahip olana kadar pragmatizmi kaydırın.

7. Dozaj Taktikleri (Doz artırma eylemi. Kabul edilebilir doza geçişle şok, stabil dozaj, doz değiştirme eylemi ve içinde.)

9. Doz düzeltme sonuçlarının yeterli bir değerlendirmesi, ilacın düzenli alım için verildiği 4 periyottan sonra değil, daha erken değil yapılabilir (farmakolojik etkinin gelişmesi için terimi değiştirmek de gereklidir) .

10. Deyakykh likiv'in skandallığı, harekete geçmekten suçludur (kortikosteroidler, beta-adrenoblokatori, klofellip, H2blokatori). Hasta adamı geçersiz kılmak gerekir.

11. Tapınakta belli bir beğeniye göre bir hastalık formüle etmek gerekir.

12. Bir kusur durumunda, nedenin olasılığını analiz etmek gerekir.

12.04.2010 N 61-FZ tarihli "Obig likarsky zasobiv hakkında" federal yasa (editör sıralaması, 2016)

1. Tsey Yasası regulyuє vіdnosini scho vinikayut içinde zv'yazku Zi zvernennyam - rozrobkoyu, klinik öncesi doslіdzhennyami, klіnіchnimi doslіdzhennyami, fiyatın belirlenmesi, Hükümdarlık reєstratsієyu, Zi standartizatsієyu i ler kontrol yakostі, virobnitstvom, vigotovlennyam, zberіgannyam taşınan, teritorіyu Rosіyskoї Federatsії ithal, vvezens Rusya Federasyonu topraklarından reklam, reklam, uygulama, uygulama, transfer, zasosuvannya, lykarsky zasobiv'in tercihi.

Lykarsky konuşmalarının vücuda yüksek akışlı teslim yöntemleri. Terapötik moleküllerin (fullereni, dendrimeri, nanotüpler, lipozomlar, nanokümeler) verilmesi için kullanılan nanopartiküller.

Nanoteknoloji, maddenin (atomlar ve moleküller) manipülasyonu ile ilgili teknolojik problemlerin 1 ila 100 nanometre aralığında çözülmesine odaklanan bütün bir bilimsel bilgi alanıdır. İlk gençlik nesnesinin boyutunda, atomlar ve moleküller arasındaki klasik fiziksel etkileşim yasalarında bir değişiklik için 100 ve nm'den daha küçük ölçeklere bir değişiklikle, kuantum, örneğin tünel geçişleri ve yüzey plazma rezonansı (SPR) gelir. . Nanometre aralığında küçük olan sistem, doğrusal olmayan süreçlerin termodinamiği konumundan tanımlanabilir. Nanoteknolojinin farmakolojideki genel etkisi temelde yenidir ve depo bileşenlerinin başlangıcından itibaren saklanabilir:

1.Likarski zasobi stasosovyvayutsya, farmakopeden önemli ölçüde daha az olan dozlarda;

2. Nano yapılı bir membrana sahip ve hedef organın ulaşabileceği bir görünümde ambalaj veya sargıların hazırlanması;

3. İlacın gelişmesi için metabolik dönüşüm, hasta organizmasında güçlü bir etkiyle daha önemsiz bir şekilde kazanılır;

4. nanoyapıların bozulması bir anda değil, şarkı söyleme saatinde meydana gelir ve etkisi ortaya çıkar;

5. Nanoyapının (lipozomlar, fullerenler ve іnshі) boyutu ve yükü, hücre ve moleküler yapılar ile bağlantıların ve ara bağlantıların enerjisine enjekte edildiğinden, nanoyapı kendi başına biyolojik bir aktiviteye sahiptir;

6. Nanoyapılarda paketlenmiş belirli bir cilt hazırlığı için farmakokinetik parametreler önemli ölçüde değişir.

İlaçların doğrudan dağıtım sistemleri - ilaç dağıtım sistemleri (DDS) - bir "moleküler pusula" (organı tanımaya ek olarak yardımcı olan antikorlar) ile korunan lipozomlar, nanoteknolojik yaklaşımları temsil eder. Hedeflenen lead teslimatının teslimi için monoklonal antikorların eklenmesi için lead'lerin teslimine, ikincil etkilerin azaltılması ve ayrıca bireyin titreşiminin iyileştirilmesi için rahatsızlıkların yaşam politikası tarafından izin verilir. Nanoteknoloji, patolojik savaşların yok edilmesi konusunda mikroskobik olarak doğru operasyonların yürütülmesine izin verir. Genel olarak, sızıntıları olan metal nanoparçacıklar ve üzerlerine sabitlenmiş antikorlar organizmaya verilir. "Moleküler pusula" rolünü oynayan nanoyapıların spesifik antikorlarının eklenmesi için, bunların patolojik olarak değişen hücrelere aşılanması, onlara antijen-antijenik antijenik antijenik antijenik antijenik reaksiyonun başlatıcılarını yapıştırması benzeri görülmemiş bir şekilde mümkündür. Sıvıları yeni lykarsky formlarında transfer etmenin nanonörofarmakolojisi - merkezi sinir sisteminin (lipozomlar, fullereni, dendrimerler, nanokümeler, nanotüpler) ve diğerlerinin coriguvati işlevinden sorumlu olabilen nörotropik aktivitenin nanoyapıları. Metal nanoparçacıkların (Ag, Au, Cu, Zn, Co, Ni ve diğerleri) biyokimyasal sentez yöntemi geliştirilmiştir. Standartlaştırılmış nanopartiküller (15 nm) üç saatlik bir süre boyunca stabilitelerini korur ve mikroskobik ve su bazlı solüsyonlarda gözle görülür şekilde sıkışabilir. Harika bir kokuyla, çok fazla antimikrobiyal, katalitik ve bayat güç şişirirler.

Uzak atalarımızda kistkovo kabuklu aparattaki patolojik değişiklikler bulundu. Ve önemsiz gerçekleri ortaya çıkarmak modern tıptır: ülkemizin nüfusunun yarısından fazlası (65 yaş üstü) yamaçların hastalığından muzdariptir; bunlardan biri - artroz - vіku kaçırılan insanların sadece% 3'ü şaşırtıcı değil, çünkü tezahürlerle boğuşuyor. Romatoid artrit 5 yıl sonra kulaktan kulağa gelişiminin sonuna kadar üretir. Bu fenomenin ana nedeni, yeterli bir tedavinin varlığıdır, bu nedenle, yamaçların kronik hastalıklarının tedavisi için uluslararası protokol yok edilmiştir.

Bіl yak kalıcı yaşam arkadaşı

"Poliartrit" teşhisi konan ciltli insanlar için kalıcı bir yaşam arkadaşına dönüşmesi pratiktir. Çoğu zaman, bir dal ile bağlanmış, güneş torbasının iç topunu ateşleyen, tüm elementlerin yüzeyini kaplayan yak, kıkırdaklı dylyanoksların üzerinde dolandırıcıyı (tendon dahil) oluşturur. Topun ana işlevleri kıkırdak toplama, amortisman ve enfeksiyonun ortasına nüfuz eden boş eğimlerin temizlenmesidir.

Doslіdzhennya bana bir resim göster:

• tüm poliartrit rahatsızlıklarının 1/5'inde, ölüm sonrası ağrının orta aşama tarafından yoğun bir şekilde bastırıldığı algılanır;
• Acının yoğunluğu, litik insanların yaşamının önemsizliğine daha fazla aşılanır, daha az kalkınma, ülkenin yaşamı için daha tehditkardır.

Gostriy bil, hastalanmanın erken aşamalarında bile balgamın işlevsel sakatlığının gelişmesinin nedenidir. Vona zanuryu kampında kalıcı duygusal stres, kaygı ve depresyon, bu yüzden, kendi şeytanlarında, kalbe lanet olası yıkım getirmek. Ağrı sendromunun bu zayıflamasına - pershochergove iyi bir zaman olsun, poliartrite bağlılık.

Farmakoterapinin resmi standartları

İlk sorun, mızrağın doğru terapiyle - büyük vizyonların asaleti - doğru şekilde hizalanması gerçeğine dayanmaktadır. Geleneksel farmakolojik uygulamada, dolaylı tedavi amacıyla analjezikler ve steroidal olmayan ateş düşürücü ilaçlar kullanılmaktadır.

Persha Lanka: antiapalne tedavisi

Tınlı dokunun düşmesi ve geriye dönük semptomların ortaya çıkması gibi belirli tuğlaların vizyonlarına karşı tın ateşlenmesi (aracılar ateşlenir): hastalıkta artan sıcaklık, karın ağrısı, halsizlik. Rafineri, cich tuğlalarının sentezini getirecek ve benlik saygısının evini boyayacak. Aşağıdaki ilaçları adlandırın:

• diklofenak;
• indometasin;
• piroksikam;
• ibuprofen.

İlaç grubunun temsilcileriyle birlikte, ikincil patolojilerin gelişimini ana patoloji temelinde özetleyebilecek birçok ikincil kusur vardır. Hasta bir kişinin organizması üzerinde olumsuz bir çiklik infüzyonu olduğu bu şekilde tespit edildi:

• shlunkovo-bağırsak sisteminin ushkodennya'sı, erozyon ve kanama oluşumunun provokasyon durumu;
• poshkojennya kumaşlar nirok, scho wiklikє interstisyel nefrit gelişimi;
• hücrelerdeki negatif akışı ve sobanın işlevini büker;
• bronkospazma saldırmak için iyi provokasyon ile birlikte, eşlik eden efsane rahatsızlıkları olan rahatsızlıklarda bezopeka zasosuvannya değil;
• tepeciğin kıkırdaklı kabuğunun yenilenme süreçlerine güven;
• p_advischennya arteriyel mengene.

Bu, poliartritli hastaların yaşam kalitesini gerçekten düşüren birazcık bir yaşamdır. Bunun için, farmakologlar zusilllerini yeni nesil ateş karşıtı işçilerin köküne gönderdiler ve önemsiz sonuçlar elde ettiler.

Yeni neslin müstahzarları (seçici ingibitori COG2 olarak adlandırılır), proteinlerin sentezini indüklemek için tasarlanmıştır, böylece kış mevsiminde sadece yamaçlarda değil, aynı zamanda diğer organ ve dokularda da yanmaya neden olurlar. Bir sürü pis kokuyla, takipçilerinin önüne bir dizi perevayı süpürün:

• Belirgin bir şekilde, bitkisel sistem organlarının yanından ikincil patolojinin gelişimi önemli ölçüde artmıştır;
• tepeciğin kıkırdak dokusunun yeni hücrelerinin sentez süreçlerine negatif akışı engellememek;
• nirkovy kumaşları çalıştırmayın;
• özellikle eşlik eden osteoporoz durumunda etkili olan kist dokusunu yakarak kistleri onaylama süreçlerini galvanizleyin;
• Arteriyel kavrama sayılarının ilerlemesi üzerine arteriyel basıncı sallamamak için arteriyel hipertansiyonlu rahatsızlıklarda durgun olabilir;
• Kalıcı ağrı sendromu ile osteoartrite deforme olabilen rahatsızlıklarda ana lykarskogo kalitesinde önemsiz bir saat olabilir.

Bununla birlikte, eski tedavi standartları tarafından benimsenen іnshoi rafineriler grubundan ilaçlarla poliartriti kolayca teşvik etmek çok fazla ilaçtır. Ek olarak, seçici COG 2'nin kalp-vasküler sistem değirmenine negatif enjeksiyonunu ve robotik sobanın arızalanmasını sağlamak için hazırlama eksikliği vardır. Bazı cesurların acizliğini getirmek için kalan.

Uyuşturucu grubunun ana temsilcileri:

• nimesulid;
• meloksikam;
• ünlü (selekoksib);
• rofekoksib;
• etodolak;
• tsimikoksib ve іnshі koksibi;
• lornoksikam.

Bununla birlikte, döngüden en etkili olanı alırken, etkinin bir eksikliğini üretmek için küçük bir miktar, aynı zamanda büyük bir toksik doz olarak optimal dozu bilmek gerekir. Nimesulid (Nise), 200 mg'lık ek bir dozda en etkili olanıdır; meloksikam - 15 mg, ünlü - 100-400, orta 200 mg.

Druha Lanka: analjezikler

Avrupalı ​​ve vіtchiznyany romatologları bu bakış açısını görüyorlar, ancak poliartrit tedavisi için ana ilaç çok acı verici olabilir ve rafinerinin seyri başka bir plandan sorumludur, ancak daha kısadır. Poliartritin önemsiz bir sorun olduğu gerçeğinin urahuvannya'sı ile birlikte, suglobovyh unsurları tarafından sürekli olarak ateşlenen biri için önemsizdir, birçok fakhivtsy hala 1 aylık steroidal olmayan protivapalni preparatlarında yaşadı.

İlaçlar için çoğu zaman analjezik almak: Katadolon, reopirin ve butadin. İlacın geri kalanı, bir egzersizin ortasında lokal olarak kullanılmasına izin veren merhem şeklinde de kullanılır.

Üçüncü Lanka: hondroprotektör

Kondroprotektör - poliartrit durumunda eklemin ortasında meydana gelen süreçleri kontrol ederek trimati'nin kontrol edilmesini sağlayan, kullanımı güvenli bir dizi ilaç. Koku, 2 ana depo kıkırdak dokusundan birine dayanmaktadır: glukozamin ve kondroitin. Saldırgan bileşenler içeren hazırlıkları kullanın.

Vitamin ve minerallerden birinin alımının etkilerindeki temel farklılıklar, kötü koku organizmalarında olduğu gibi sıkı bir şekilde bağlantılı değildir: glukozamin, kondroitinin viroblastını uyarır ve kondroitin, çözünür, glukozamiyi kabul eder. Cich'in suçu, sadece suglobun kıkırdaklı çıkıntılarının büyümesini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda kısmi değişime de izin verir. Ek olarak, bu müstahzarın güneşi yakan ve ateş düşürücü bir boya üreteceği bildirildi. Kondroitinin prototip gücü, bir destek kolu cihazı ile bağlı olduğu için, rahatsızlıkların tedavisi için umut verici bir ilaç olarak görülmesini mümkün kılar.

Bu grup için temel lisanslar:

• teraflex (karmaşık hazırlık);
• kondroitin sülfat;
• don (glukozamin bazlı monopreparasyon);
• artrit.

Tüm suçluluk kokusu önemsizdi, bu nedenle ilk etki kulaktan kulağa sadece bir ay boyunca kendini gösterdi.

Çeyrek Lanka: miorelaxanti

Hazırlık, ağrı sendromunun gelişimini tetikleyen faktörlerden biri olarak refleks spazmları özümser. Koku, steroid olmayan antipireksi'nin terapötik aktivitesini yaklaşık 1/4 oranında artıracaktır.

Zasosuvannya kas gevşeticileri, saldırgan etkiyi düzeltmeye yardımcı olur:

• ağrı sendromunun azaltılması;
• kontraktür kurmayı öğrenmek;
• polіpshiti funktsіu destek-rokhovogo aparatı.

Sirdalud, medocalm, baklofen, tranxen, diazepam: diy merkezi tipinin ana vikoristovytsya gevşemesinde. Tüm kokuların çok çeşitli yan etkileri olabilir: uyuşukluk, miyazo zayıflığı, ağızda kuruluk, arteriyel tutuşu azaltır. Sirdalud ve mydocalm, hafif müstahzarlarla birlikte kullanılır.

Narodni zasobi yak ana lykuvannya'ya yükseltildi

Halk tıbbı, poliartriti tedavi etmek için çok yönlülük önerir. Bunların en etkilisi en etkili api ve fiterapidir.

Poliartrit likuvannya rahatsızlıkları olan popüler insanlar, küçük alkollü infüzyonlarla ek kompres veya durulama için. Ondan kurtulmanın gerçekten iyi bir yolu ve onu değiştirmeye değer, hatırlamak gerekiyor, ancak poliartrit için etkili bir patojenik tedavi önermek mümkün değil. Bu yöntem, yalnızca geleneksel tedavi şemasına uygun olarak muzaffer olabilir.

Halk tıbbının genellikle Rus syruvin temelinde vikoristicheskoy olduğunu unutmayın. Ve aynı zamanda, ekolojik olarak, aktif bileşenlerin kalitesi ve güvenliğinde özetlemeye çok dikkat edin.

Obov'yazkovo, lykuvannyam rahatsızlıklarından önce bir doktora danışın. Bireysel tolerans sağlamak, tanıyı doğrulamak, tedavinin doğruluğunu değiştirmek ve ilacın olumsuz etkilerini ortadan kaldırmak da mümkündür. Bir doktora danışmadan tarifleri alır almaz, fiyat korkunuzu ve riskinizi artıracaktır. Sitedeki tüm bilgiler, \ u200b\ u200b tarafından uyuşturucu kullanıcısı olarak değil, bilgi amaçlı olarak sağlanmaktadır. Depolamanın tüm sorumluluğu size aittir.

ilaç tedavisi- LZ temelinde tedavi yöntemlerinin üstünlüğü anlamına gelen bütünsel anlayış.

Klinik farmakoterapinin temel prensibi- rasyonellik. Hazırlığın Vibir'i, acı çeken insanlara biraz yardım etmek için isim ve doz sayısı için minimum ve hastalığın ciddiyetine göre bir saat yeterli olmaktan suçludur.

Farmakoterapi suçlu ama etkili, Şan dersi durumlarında kuruluşun başarısının farkında olmak. Farmakoterapinin stratejik hedefleri akıllı olabilir: sevmek (geleneksel anlamda), gelişmeyi teşvik etmek veya yangını durdurmak, hastalığın gelişmesini önlemek (ve semptomları azaltmak) ve ciddi sorunlara tepki vermemek. Kronik rahatsızlıklar ile tıp bilimi, rahatsızlıklar için ana yasadışı tedavi yöntemini oluşturmuştur.

Esas olarak farmakoterapiye adanmış- Hastaların yaşam kalitesini yükseltmek. Yaşam kalitesi aşağıdaki kriterlere göre belirlenir:

Fiziksel sağlamlık;

Ağrı ve rahatsızlık;

Servis personeli kendinize;

Normal sosyal aktiviteye sağlık.

İlaçların atanması, şarkı söyleme sertifikaları olmadan "her vypadok için" yapılabilir.

Lykarsky zasobiv'in resepsiyonu ile giyinen Rizik, 40 yıl boyunca ana tıbbi sorun haline geldi. Kadın, 1960-61'de talidomidi kaçırmak için elinden geleni yaptı. Lykarskoy terapi uygulamasından Tse buv viklyuchno dramatik popo.

Aşağıdaki farmakoterapi türlerine bakın:

1. Etiyotropik (hastalığın nedeninin usüneni).

2.Patogenetik (hastalığın gelişim mekanizmasına aşılanmıştır).

3. İkame (yaşamın bedenindeki dengesizlik ve önemli kelimelerin telafisi).

4.Semptomatik (usunenia okremikh sendromları veya rahatsızlık belirtileri).

5. Genel güçlendirme (uyumlu sistemlerin ve organizmaların hasarlı yüzeylerinin yenilenmesi).

6.Profilaktik (son teknoloji bir sürecin artan gelişimi veya kronik olanın keskinleştirilmesi).

Hastalandığınızda, çoğu insan etiyotropik veya patojenetik farmakoterapi ile düzeltmeye dahil olur. Akut kronik rahatsızlıklar durumunda, farmakoterapi türü patolojik sürecin doğasına, ciddiyetine ve lokalizasyonuna, hasta kişinin durumuna, telafi edici sistemlerin sayısına bağlıdır, çoğu durumda farmakoterapi türü her türlü farmakoterapiyi içerir. .

Farmakoterapinin kulaktan önce yapılmasına ihtiyaç vardır.

Tedaviye dahil olmak gerekirse, ilaç, bu terapötik etkinin etkinliğinin, hastanın temel olmayan mirasından daha büyük olmasının nedeni olarak kabul edilebilir.

Farmakoterapi hayal edilemez, çünkü hasta bir yaşamın kalitesini değiştirmez, tahminler ve sonuç reçete durumunda değildir ve ayrıca etkili, etkisiz ve etkisiz ortadan kaldırmanın tıbbi olmayan yöntemleri olarak.

Klinik farmakolojinin en önemli ilkelerinden biri, bir bütün için belirtilmişse, bir lyka işaretidir.

Bir dizi insan arasında alerjik güç olarak görülen B grubu vitaminlerinin "her türlü vipadok" olarak atanması, anafilaktik reaksiyonların sayısını arttırır.

Sıcaklık ayarlanır - vücuda reaksiyon süreci ve 38 C'nin altındaki sıcaklıklarda buharların aşırı yüklenmesinde, yüksek sıcaklıkların işareti gerekli değildir.

İkincil enfeksiyonların önlenmesi için hastalığın ilk gününde rutin antibiyotik kullanımı “dilde bir mesel” haline geldi.

Viral enfeksiyon durumunda bakteriyel hızlanma sayısının antibiyotiklerin varlığında yatmadığı ve antibiyotikler için antibiyotiklerin ölümcül bir sonuçla geriye dönük analizi durumunda, kurulmadığı, ancak% 60'ında olduğu bildirilmiştir. antibiyotik vakaları

Aynı zamanda, viroblya, bazıları aynı türden, virobleni gibi şirketlerin itibarına saygı duyuyorum, ciddi bilgili anneler olabilir.

27.03.2015

Angina pektoris sorunu ne kadar önemlidir?
Angina, ülkemizde iskemik kalp hastalığının (IXC) en sık görülen belirtisidir. 2003 rіk istatistiklerine göre, anjina pektoris Ukrayna'nın 2 720 000 sakini tarafından tespit edildi ve tüm teşhis türlerinin% 37'si ІХС (7 272 619) olarak teşhis edildi ve tüm tiplerin% 40'ı teşhis edildi. bir sonuç (258 І7.
Bir danim vereceğiz, daha önce ortaya konan ІХС'nin 295 584 vakasının bir analizinden sonra Büyük Britanya'da cesaretimiz kırılacak, ancak anjina pektoris ІХС -% 46'nın en sık görülen ilk tezahürüdür; S. s spivavt., 2003). Aynı zamanda, 30 yıl boyunca rikte ortalama anjina pektoris insidansı 100.000 popülasyonda 213 olur (Elveback L. spivavt., 1986).
1999'dan itibaren Ukrayna'da anjina pektorisin prevalansı %64 ​​oranında büyümüştür ve yaklaşık olarak
2 kat (nüfusun %5,7'si), Amerika Birleşik Devletleri'nde daha düşük (nüfusun %3,8'i). Ukrayna'daki tüm ölüm nedenlerinin yapısında IXC'den geniş bir ölüm oranı ile, aynı zamanda
Avrupa ortası göstergelerinin ve ABD istatistiklerinden elde edilen verilerin 2 katı (toplamda %41, %22 ve %20; İngiliz Kalp Vakfı. Avrupa Kardiyovasküler Hastalık İstatistikleri 2000).

Angina pektoris tadı. Anjina pektoris tanısı sadece yaşam kalitesinin bozulmasına (fiziksel ve psiko-sosyal baskıya toleransta azalma) indirgenmemeli, aynı zamanda kararsız angina pektoris insidansı ve ölüm gelişme riski 3 kat daha fazla olmalıdır. İlk kaya tutulduğunda, hastalıkların %10'u ІМ geliştirir veya ölür, bir başka %20'si revaskülarizasyon gerektirir (Gandhi M. zі spіvavt., 1995). Kış verileri için, anjina pektoris, tüm IM türlerinin %20 ila %50'sinde görülür (Rouleau J., 1996; Hurst W., 2002).
Angina pektoris sadece poliklinikte ve sabit sağlık hizmetlerinde basit değildir, tedavi ücretinin ödenmesi için, çocuğun sağlığının üçüncü gününden itibaren, tamamen ve dolaylı olarak, çocuğun sağlığının üçüncü gününden itibaren bağlı olması önemlidir. hastanın sağlığı.... Popo için, Birleşik Krallık'ta anjina pektoris için 635.000 rahatsızlık, 2.35 milyon doktor ziyareti, 16 milyon Reçete, 149.000 hastaneye yatış, 117.000 anjiyografi, 21.400 CABG ve 17.700 CHTKA (Stewart S. , Eur. Heart J) 2000 ölüm oranına sahiptir (Stewart S. , Eur. Heart J ., 2002 4, 720).
Angina pektoris hızlı bir şekilde teşhis edilecekse, o zaman hastanın yeterli tedavisi olmadan önce yapılacaktır, çünkü bu, yaşam kalitesini ve önemsizliğini iyileştirebilirdi. Yüksek riskli bireylerde semptomatoloji ve hızlanma (IM veya ölüm) gelişiminde çok ilerleme olacaktır. ІХС f є topraklarımızın yaklaşık olarak dermal bir diğer sakininin ölüm nedeni.
Angina pektorisin farmakolojik tedavisinin sorunları. Anjina pektorisin geleneksel ve birbiriyle ilişkili sorunlarının başlangıcını görebilirsiniz: yetersiz tanı ve yetersiz tedavi. Uygun olmayan teşhis, kısa bir "stenokardi" ortaya çıkmasına ve gereksiz bir tedavi durumunda, nevrotikleşmede bir artışa, makul olmayan bir ön gecikme durumuna ve ek
Angina pektorisin farmakolojik tedavisinin spesifik sorunları.
1. Klasik anjina pektorisin atopik ağrı sendromunun tedavisi (doğrulamama teşhisi).
2. Tedavi eksikliği:
- düşük dozda antianjinal ilaçlar;
- β-blokerli hastalarda kalp hızı kontrol hızı.
3. Polifarmasi (birçok gereksiz ilaç).
4. Ortaya çıkma ve riziku faktörüne karşı gelme.
Meta lykuvannya kararlı angina. Stabil angina pektorisli rahatsızlıkları teşhis etmeye başlarken, böyle bir teşhisi olan sadece iki hastaya nasıl teşhis konacağı konusunda net olmak gerekir. Persha, IM ve ölümün devamıdır ve bu da yaşamın devamı anlamına gelir. Bir diğeri - anjina pektorisin semptomatolojisinde, yaşam kalitesinin artmasına yol açan bir değişiklik. Doğal olarak, lіkuvannya, Aynı zamanda, iki farklı tedavi yolu (ilaç) varsa, ancak bunlar anjina pektoris semptomlarında eşit derecede etkilidir, bu, podovzhu yaşamı olan bu tür bir tedavidir.
Yaşam kalitesinin iyileştirilmesi ve hastalıkların prognozu, bir taraftan kararlı anjina pektorisin kesin teşhisine ve ikincisinden - hızlı gelişimin gelişimine adımın değeri iletilir. Doğru tipte titreşimi bıraktığınız anda, tedarik edildiği gibi iyi bir şekilde.
Etkili bir tedavinin akıl ihtiyacı є Hastalıklarımızın rahatsızlıklarını ve duyularımızın aklını da iyi biliriz. Daha yüksek derecede sağlık sorunu olanlar için, anjina ağrısı yaşama ve normal yaşama ve anjina pektorisin 1. fonksiyonel sınıfıyla ilişkili fonksiyonel yeteneklere dönme olasılıkları daha düşük olabilir. Stabil angina pektorisli hastaların %82'si, anjina pektoris ataklarını önlemek ve bir saatlik uyku ve iyileşmeden kaçınmak için mevcut tüm seçeneklerle çevrili olacaktır. (Chestnut L. G. ve diğerleri, Kalp Hastalarının Anjina Semptomlarındaki Değişiklikler İçin Ödeme Yapma İsteklerini Ölçme: Bazı Metodolojik Etkiler // Journal of Medical Decision Making, 1996, Cilt 16. 65-77).
Bununla birlikte, önemli bir angina pektoris ve desilkomu olan hasta bir kişi için, hasta bir kişi semptomatolojide yeterli bir değişikliğe sahip olabilir, böylece sadece onları önlemek için güvenilebilir.
Bazı durumlarda, yaşam kalitesi ve hasta ile hastanın düşünceleri arasındaki tutarsızlığın mantıksızlığı gibi alt aktif bir göstergenin kolayca değerlendirilmesini sağlamak kolaydır. Likar, girdapta bir hasta olarak o saatte anjina pektoris üzerindeki kontrolün bir işareti olan vvazati olabilir. Büyük Britanya'da düzenlenen ve 5.125 hastanın anjina pektoriste yer aldığı ön oturumda, hastaların yarısı iki ve ark., Characteristics of a Contemporary Population with Angina Pectioris, American Journal of Cardiology, 1994, Cilt 74, 226-231).
Belirli bir saatte stabil angina pektoris için hangi tavsiye var? Avrupa Kardiyologlar Derneği'nin (ESC, 1997), yeni versiyon - Amerikan Kalp Derneği'nin (ACC / ANA, 2002) ve ayrıca anjina pektorisin stabilizasyonu için tavsiyelerden suçluyuz. 2005 baharında, Avrupa Kardiyologlar Birliği'nin stabil anjina pektorisin gelişimi için makul olduğu gibi yeni tavsiyelerin olacağı açıklandı, ancak ESC'nin tavsiyeleri zaten oldukça eski.
Rik 2004 ayrıca, stabil angina pektoris şeklinde bulunabilen ana farmakolojik preparat sınıflarının oluşturulması için Avrupa Kardiyologlar Birliği'nin yeni tavsiyelerine dayanmaktadır.

Anjina pektoris için ilaç, IM ve ölümün azaltılması için düzeltildi
Antiplatelet ilaçlar. Antitrombotik ilaçların artan önemi, Avrupa Kardiyologlar ve Vikingler Derneği'nin gözden geçirilmiş tavsiyelerinin yayınlanmasını gerektirmiştir (Patrono C. Z Spivavt., 2004). Bir suçlu sınıfının ilaçları rutin olarak tanınır ve bu durumda, anjina pektoris belirtisi yoksa, hepimizin ІХС teşhisiyle ilgili önemsiz bir sorunumuz vardır. Dob için 75-150 mg dozda Vibor aspirin ve dob için 75 mg klopidogrel ile birçok öneri var.
Klopidogrel anlamındaki büyüme - bir antiplatelet ilaç, IM, hakaret ve ölümün önlenmesinde aspirin değil, azalmaya getirildi. Verimlilikte daha da büyük bir gelişme sağlamak için aspirin ve klopidogrel kombinasyonu. Bu durumda genel bir є ihtiyacı, eğer hasta zaten hızlandırılmış aterotrombozdan muzdaripse - bir koroner sendrom veya bir hakaret ve ayrıca koroner anjiyoplasti için. Dipiridamol, viglyadi monoterapisinde olduğu gibi ІХС ile daha fazla vikoristovuvatsya'dan ve miyokardın iskemisini provoke edebileceğinden kombinasyon halinde suçlu değildir (Patrono C. spivavt., 2004).
β-blokerler... Test süresi boyunca IXC'den tüm rahatsızlıkların önemsiz alımı için endikasyonlar, bu nedenle görme, tekrarlanan IM sıklığı ve iskemi semptomlarının nasıl azaltılacağı. Diabetes mellitus, β-blokerlerin atanmasından önce artık kontrendike değildir - cich hastalıklarında gelişme etkinliği. Avrupa Kardiyologlar Birliği'nin tavsiyelerine göre β-blokerler, mortaliteyi azaltabildikleri için, özellikle IM geçirmiş hasta kişilerde gündüzleri pochtkovo tedavisi olarak önerilmektedir (Swedberg K., 2004).
Bradikardi, sinüs düğümünün işlev bozukluğu veya AV blokajının varlığı ile β-blokerler semptomatik bradikardi gelişimine veya daha yüksek düzeyde blokaj oluşmasına neden olabilir. Ayrıca β-blokerler bronşiyal astımı olan hastalarda kontrendikedir. Obstrüktif inkapasitasyon ile seyreden rahatsızlıklarda, hastalık, insülin içermeyen nadas şeker hastaları ve hastalığın alt semptomlarının önemli bir patolojisi daha da küçük dozlarla düzeltilebilir.
Hastanın nabzı sakin durumda ve β-blokerlerin etkinliği daha yüksek. Daha iyi tolerans ve hipotansiyon için günde 55'e ulaştığınızda kalp atış hızınızda bir azalma. Perevagu, dahili sempatomimetik aktivitesi olmayan ilaçlar olabilir. β-adrenoseptör blokajının temel prensibi, β-adrenerjik reseptörleri bloke etmede net bir etki verecek dozlarda reçete edilmesidir. Genel olarak, sakin bir durumda kalp atış hızının khilina'da 55-60'a düşmesini aramak gerekir, ancak gerçek klinik uygulamaya ulaşmayı ve güç eksikliğini denetlemeyi beklemeyin.
etki.
lipid ilacı... Tüzükler, tüm rahatsızlıklar ІХС tarafından tanınmaktan suçludur. Yiyeceklere boğulmak, düşen LPNSH'nin fiyatından başka suçlu kim? Şimdiye kadar rivn 100 mg/dl'nin altına düştü.
Ancak 2004 yılında hipopolidemik tedavi alanında devrim niteliğinde değişiklikler oldu. Son birkaç HPS ve PROVE IT sonuçlarının sonunda, yüksek riskli hasta grubunda (diabetes mellitus, metabolik sendrom, ateş yakma) NCEP ATP III'ün kullanıma hazır tavsiyelerine özel olarak görünür bir ek olarak , koroner kalp hastalığı) 70 mg/dl (Grundy S. s spivavt., 2004).
Verilen saatte, sıralı statinlerimizin tümü "zor puanlar" almak üzere randomize edilebilir ve anjina pektorisli hastalarda durgun olabilir. Simvastatin, pravastatin ve atorvastatin ile tedavinin etkinliğinin ve güvenliğinin temelini kanıtlayacağım.
APF'yi seçin. Avrupa Kardiyologlar Derneği uzmanlarının yakın zamanda yayınlanan konsensüsünde, kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda ACE tanısı için Kalp yetmezliği ve bit disfonksiyonu olmayan ІХС durumunda, mortaliteyi azaltmadaki etkinlik, yalnızca ACE ramipril ve perindopril doku anjiyotörleri için arttı. Sadece bu hazırlıklar için teorik yeniden değerlendirme ve deneysel robotların kanıtları, önceki günlerin ve EUROPA'nın büyük randomize kontrolünde onaylarını biliyorlardı. Sonuçlar, 2004 yılında kalp yetmezliği veya işlevsiz hastalık olmaksızın kalp hastalığının ikinci önlenmesi olan ACE anjibitörlerinin tanınmasından önce gösterildi. Ve Haziran 2004'te Amerikan Tıp Koleji (ACP), stabil angina pektoris, asemptomatik hipofazmaksi nedeniyle tüm hastalarda Angibitoria ACE kullanımını tavsiye ediyor.

IXC'deki hastalıklarda ölüm riskini azaltma adımı, canlı ilaç sınıflarının yüzdesi olarak ortaya koymaktır. Seçilen tüm sınıflarda bir saatlik Victoria hazırlığı durumunda ölüm riski çok düşüktür. Böyle karmaşık bir çözümle, IXC'yi hızlandırma ve ölüm riskini azaltma saatinde azaltılabilecek adımların çoğuna ulaşmak mümkün.

Angina pektoris için ilaç, usunennya semptomları için basit. Anjina pektoris tedavisinde, üç sınıf antianjinal ilaç durgundur: β-blokerler, uzun süreli Ca ve nitrat antagonizmi, uzun süreli ve kısa süreli (anjina pektoris atağını durdurmak için). Tüm bu sınıfların ilaçları, monoterapi sırasında ve ayrıca kombine tedavi sırasında anjina pektoris sıklığındaki azalmanın etkinliğini arttırmış olabilir. Bununla birlikte, uyuşturucuya karşı Vibir, önemli personel ile ilgilenmek önemlidir, ancak sınıf diğerine göre aşırılık göstermez, o zaman, bir birey olarak, bir çocuk olabilirsiniz.
Cich sınıflarından dermal preparatlar, kalpte naftan öncesi ve sonrası değişir ve koroner kan akışını azaltabilir, böylece dengesizlik miyokardın asit içindeki iletimi ve talebi tarafından emilir. Monoterapi birkaç vipad'de etkili olabilirken, semptomları azaltmak için daha fazla hasta iki veya daha fazla antianjinal ilaca ihtiyaç duyar.
Nitrat. Tarafsızlık özel tavsiyeler ve iyi şanslar gerektirmez. ACC / AHA 2002 Kronik Stabil Angina Olan Hastaların Yönetimine Yönelik Kılavuz Güncellemesi Stabil angina pektorisin yönetimi Avrupa Kardiyologlar Derneği'nin Önerileri 1997.) Sınıf I'deki ilaçlara nitrat eklenmesini uzattı.
Kalbin iskemik rahatsızlığına ilişkin rahatsızlıklardaki hızlanma ve ölüm sıklığını azaltmak ve değiştirmemek istersem, anjina pektoris (dilaltından nitrogliserin veya profesyonel bir sprey durumunda) atağını durdurmada çok etkili kokar. Bunları konuşmak ve yazmak yetmez, bu ilaçların klinik pratikte nadiren kullanıldığı anlamına gelmez, yeni randomize vakaların %40'ında anjina pektoris profilaksisi sıklığıdır. EUROPA öncesi (2003) 12.218 hastada önemsiz nitrat alımı sıklığı %42.8, 10.484 hastanın Euro Kalp Araştırması ACS (2002) öncesi çalışmasında, %64.8'i düzenli olarak transfer edilen kalp hastalığından enjeksiyon almıştır.
Angina pektorisli nitratların profilaktik durgunluğundaki ana problemler şunlardır: ilaca titreşim, tolerans gelişimi ve baş ağrısı teşhisi. Önemsiz lіkuvannі angina pektoris zvivayut mononitrat ile. Vіdmіnu de karşı Tsі preparasyonlar Je aktivitesi metabolіtami іzosorbіdu dinіtratu Demba benzersiz üst akışta vsmoktuyutsya muhafaza od priyomі vnutrіshno olmayan pіddayutsya bіotransformatsії içinde pechіntsі i volodіyut% 100 bіodostupnіstyu scho zabezpechuє prognozovanu kontsentratsіyu іzosorbіdu mononіtratu içinde plazmі krovі i peredbachuvany isimli terapötik efekt çok yak olmayan değişiklikler günlüğüne potrіbno karaciğerin hasarlı fonksiyonları ile takviye. Verilen saatte, önerilen dozlar 40 mg ve 60 mg'dır veya mononitratın geciktirilmiş formları için 240 mg'a kadar daha yüksek bir doz mümkündür. Bölgedeki etkinin dozajı için vikoristovuvati nitratın etkili dozlarda verilmesi önemlidir, mononitratın geciktirici formu için doz başına 40 mg tek doz ile klinik olarak etkilidir. Tek seferlik tüketimle mononitrasyon, toleransın önlenmesi ve baş ağrılarının gelişiminde önemli bir artış için yeterli ilaçsız dönem olmadan daha etkilidir (SONDA, 1995).
En önemlisi, doz başına 60 mg'lık bir dozda mononitratın alındığı COMPASS'ın (2004) geri kalanını göstererek, önemli ölçüde daha etkiliydi ve hastalar tarafından daha verimli bir şekilde tolere edildi, ancak nitrat 2 eklemek için yeterli değildi. zamanlar. Verilerin alıntılanmasıyla bağlantılı olarak günde 3 kez nitrat belirtisi görülür.
İkinci sınıf ilaçlar, pratik tıpta verimlilik artışı (depo-nitrogliserin preparatları) veya düşük verimlilik (izosorbid dinitrat) yoluyla durgunlaşmaz. Hemodinamik ve antianjinal etkiye karşı toleransın gelişmesi ile bağlantının yakınında transdermal ilaçların sürekli kullanımı.
Ca antagonizmi Antianjinal ilaç sınıfının değerindeki azalma belirtilir. IXC tedavisi sırasında önlerine konma biçimleriyle ilgili birçok şüphe, koroner hızlanma ve mortalite insidansını artırdığı için monoterapi için kısa süreli hazırlıklara bağlandı.
Bununla birlikte, uzun süreli formların tüketimi için önemsizdir, çok sayıda dozaj ve metaanaliz vardır, Ca antagonistlerinin konumu ne kadar önemsizdir - duvardaki β-hastalıkları durumunda başka bir ilacın veya üçüncü planın ilaçları diüretiklere, β-blokerlere, ACE inhibitörlerine veya anjiyotensin reseptör blokerlerine yanıt vermeyen lycuvanny AH (Psaty B., Furberg C. 2004).
Bu yorumun yazarı aynı zamanda şu anlama gelir: Digipridinin uzamasının bir plasebo gibi çok güvenli olduğu gerçeğini saygıyla ortaya koyarsak, kullanmalarına izin verildiğinden, bir süredir ölüm daha fazlaydı. ölüm sıklığından daha etkilidir stabil angina pektoris, ayrıca β-blokerler, aspirin, nitratlar ve statinler ile standart tedaviyi kabul eder (ACTION, 2004).
Yani, anjina pektoris tedavisinde Ca'nın hidropiridin olmayan antagonistlerinin ayın ilk günlerinde - β-blokerlerin diğer yan etkilerinin belirtilerine bir kontrendikasyon kanıtı olması durumunda β-blokerlerin değiştirilmesi durgunluk durumu
Іnshі hazırlıkları. Metabolik ilaçlar birinci sınıf ilaçlara kabul edilmez. Avrupa Kardiyologlar Birliği'nin tavsiyelerine göre, koku ana antianjinal ilaçlara iletildiği için anjina pektoris tedavisinde ek bir rol ortaya çıkıyor.
Trivale, anjina pektoris hastası olduğu için uyarılır. ІХС - sürekli kontrol gerektiren kronik nevilikovna rahatsızlıkları. Kalite kontrol sonucunda hastaların payı bulunacaktır. ACC / ANA'nın tavsiyelerine göre, hasta bir kişinin tedavisi, anjina pektoris teşhisi için ilk kez 4-6 ay boyunca gerçekleştirilmekten suçludur. Bunun yerine, suçlama, hasta kişinin stabil bir durumu ile risk başına bir kez gerçekleştirilir veya anjina pektoris semptomlarının anormal olması veya altta yatan bir patolojinin belirtilerinin ortaya çıkması düşünülemez.
Cilt rahatsızlığı durumunda, anjina pektoris hastası olan bir kişinin 5. günün başında beslenmesini düzeltmesi gerekir.
1. Fiziksel aktivite düzeyi son ziyarete göre değişti mi?
2. Angina pektoris sıklığı arttı mı? Hasta fiziksel aktivite seviyesini değiştirir değiştirmez anjina pektorisi provoke etmedi, kararsız angina pektorisin tedavi prensiplerini kabul etmekten suçluydu.
3. Bir hasta tedaviyi nasıl tolere edebilir?
4. Hastalık riskinde ileri sürülen faktörlerin (özellikle arteriyel hipertansiyon, diyabet ve hipertansiyon) başarıları nelerdir?
5. Hasta son dönemde yeni bir hastalık geliştirmedi mi ve patoloji neden anjina pektorise yayılmadı?
Angina pektoris rahatsızlıklarına dikkat ederken ne kadar uygulamalısınız?
1. Ağrı sendromunun doğasında değişiklikler, kalp hızı veya kalpte kesintiler olması durumunda performans üzerine infüze edilebilen vikoristanny ilaçlar durumunda tekrarlanan EKG.
2. SN kliniği veya bir hastalık teşhisi konan hasta bir kişinin röntgeni.
3. SN kliniğinin teşhisi veya artması durumunda EF değeri ve segmental hız ile EchoKG.
4. EKG - EKG anomalilerinin (WPW sendromu, sakin anormal LNB blokajında ​​1 mm'den fazla ST depresyonu) varlığında ağrı sendromunda değişiklik olan hastalarda yeni seçeneklerin test edilmesi.
5. EKG'nin anormallikleri belirginse, 4. maddedeki değerler, - radyonüklid testi. Anamnezde revaskülarizasyon olması durumunda ve EKG testinin özetleri.
6. Anjina pektoris 3 FC'li hastalarda koroner anjiyografi, maksimum ilaç tedavisi için önemsizdir.

Osteoporoz, iskeletin sistemik bir hastalığıdır, Lütfen kist dokusunun yapısındaki hasar kütlesindeki değişikliği karakterize edin, bu da kasını düşürme noktasına ve artan kırık riskine kadar titrer. Yüksek kırık riski olan hastaların erken iyileşmesi ve etkili PROFILACTICS yöntemlerinin kullanılması ve osteoporoz tedavisi için. Bulo yemeğinin zamanı ve önemi Ramus tarafından 21-22 Haziran 2019 tarihlerinde Kiev'de gerçekleştirilen "Inclusion of the Cyst-myazovaya system and vik" adlı uluslararası bilimsel ve pratik konferansta sunuldu. ...

24.01.2020 Kardiyoloji Eksiklik anemisinin ilhamı ve tezahürü

Sağlık eksikliği, dünyadaki kansızlığın en önemli nedenidir. Zalizodeficitna anemisi (ZDA), çocuklarda pembe görünüm ve motor gelişim ve yaşlı erişkinlerde performans oranında azalma ile kendini gösterir. Vajinoz sırasında PDA, popülasyonlar sırasında perinatal ölüm, prematürite ve düşük vajinozun nedeni olabilir (Kasperet al., 2015). Sorunun önemli bir yönü de komorbidite, anemi ve patoloji olsun ya da olmasın hastanın duruşudur. ...

23.01.2020 nöroloji Progresif atakların tanı ve tedavisini oluşturun

Progresif ataksi - Yak tıp doktorları hakkında genellikle evli olmayan bir grup çocuk ve katlanan nörolojik problemler. Sizden önce, De Silva ve ark. İngiltere'de (Orphanet Journal of Nadir Hastalıklar, 2019; 14 (1): 51). Ataksi bir bagatech belirtisi olabilir Artan stanovies, ancak enstitünün ilerlemeye odaklanması, Fridreich ataksilerinin düşüşü, idiyopatik sporadik serebral ataksiler ve özel nörodejeneratifler göz önüne alındığında. ...

Farmakoterapi - doğrudan klinik tıp doğrultusunda hızla gelişir. Modern farmakoterapide Fakhivtsi, ilaç yönetiminin bilimsel sistemini geliştirir. Farmakoterapi sentetik disiplinlere getirilir, esas olarak modern klinik teşhis yöntemlerine, kanıta dayalı tıp metodolojisine ve klinik farmakolojiye dayanır.

10.1. FARMAKOTERAPİ GÖRÜN

Birkaç çeşit farmakoterapiye bakın:

Etіotropnu (hastalığın nedeni için düzeltildi);

Patogenetik (hastalığın gelişim yoluna dökülen);

Zamisnu (hayati substratları telafi etmek için verilen ilaçlar, vücuttaki bu tür zorlukların sentezi veya gün dışında);

Semptomatik (hasta bir kişinin hayatını kapsayacak şekilde okremi sendromlarını veya semptomlarını bloke etme);

Zagalnozmіtsnyuvalnu (uyarlanabilir sistemlerin ve organizmaların hasarlı şeritlerinin yenilenmesine dayanır);

Profilaktik (son teknoloji bir sürecin gelişimini arttırmayı veya remisyonun iyileştirilmesini amaçlar).

Hastalığın gelişimi, etiyolojik veya patojenetik farmakoterapi yürütmek için gostrian bir karaktere sahipti. Akut kronik rahatsızlıklar durumunda, farmakoterapinin titreşimi, lokalizasyon sürecinin ciddiyetinden, telafi edici sistemlerin durumu ve durumundan ve tüm farmakoterapi türleri dahil olmak üzere çok sayıda tipten kaynaklanır.

Her türlü davranış, klinik farmakoloji tarafından sunulan vikoristovuvati teknolojilerinin geliştirilmesine bağlanabilir.

Son on yılda farmakoterapinin başarıları, farmakoterapinin düzenlendiği “kanıta dayalı tıp” ilke ve teknolojilerinin gelişimi ile yakından bağlantılıdır. Klinik uygulamada yeni teknolojilerin bu erken benimsenmesinin sonuçları, hastalıkların geliştirilmesine ve önemli ve ölümcül ivmenin eklenmesine odaklandı.

bronşiyal astım durumunda glukokortikoidler, diyabetes mellitus durumunda ingibitoriv ACE ve içinde.). Kanıta dayalı tıp temelinde genişletilmiş, navіtnoy zasosuvannya LZ'nin önemsiz olduğu gösterilmiştir.

Klinik farmakoloji ve farmakoterapi arasındaki bağlantı çok önemlidir, ancak kokunun yabancı ilkelere dayanması için aralarında bir saat geçirmek önemlidir, kendi önüne özel bir amaç ve yönetim koymak - terapi verimli bir şekilde gerçekleştirilir , verimli, yetkin ve verimli. Farmakoterapi alanında bir uzman, meta-tedavinin stratejisinden ve biçiminden sorumludur ve klinik farmakoloji alanında, hedefe ulaşmak için taktik ve teknolojiyi korur.

10.2. Meta ve zavdannya RASİYONEL FARMAKOTERAPİ

Belirli bir hastada rasyonel farmakoterapi taktikleri ve teknolojisinin temel unsurları, bitkinin başlangıcının revizyonunu içerir:

Farmakoterapi öncesi Viznachennya endikasyonu;

Vibir LZ veya kombinasyon LZ;

Vibir shlakhiv ve giriş yöntemleri, licarsky formları;

LZ'nin bireysel doz ve dozaj rejiminin atanması;

Farmakoterapi sürecinde LZ için dozaj rejiminin düzeltilmesi;

Farmakoterapinin kontrolü için Vibir kriterleri, yöntemleri, kullanımı ve terimleri;

Ogruntuvannya terimleri ve önemsiz farmakoterapi;

LZ'nin hazırlanmasının Viznachennya gösterimi ve teknolojisi. Pershochergove yemek, tanınmış bir lіkuvannya ile scho vinikє -

belirli bir hastadan LZ saklama ihtiyacı. Bir ilaca böyle bir ihtiyacın oluşturulması mümkündür ve ayrıca terapötik bir etkinin kalitesi, onunla bağlantılı zorunlu olmayan kalıtımın değerini geçersiz kılar.

Rasyonalizm ilkesi temelde yatmaktadır ve analizi, ilaçtan önce en uygun ilaçların, ilaç formlarının, dozlarının ve ilaç uygulama dozlarının oluşturulmasına izin veren belirli bir klinik durumda farmakoterapi taktiklerini harekete geçirir. Farmakoterapinin önemsizliği, yalnızca hastalıkların dinamiklerinin iletilmesine değil, aynı zamanda daha eski hastalık türleri şeklinde farmakolojik etkinin ve esnekliğin gelişmiş dinamiklerine de dayanmaktadır.

Farmakoterapi hayal edilmez, çünkü hastalık hasta için zor değildir ve hastalığın sonucu hastanın sağlık durumu nedeniyle oyalanmaz.

Farmakoterapinin seyri ve gelişimi genellikle bir farmakoterapi şeklidir ve yeni olabilir. Örneğin, hastanelerde semptomatik uyanıklık için meta ve farmakoterapinin başlatılması, bir kural olarak, ancak, şiddetli semptomların, semptomların, zihinsel rahatsızlığın, ağrının giderilmesinin, ateşin düşmesinin belirtileridir. Patogenetik tedavi durumunda, hastalığın doğası gereği (son teknoloji veya kronik), farmakoterapinin kurulması hızla gelişebilir ve hastalığın durgunluk teknolojisini geliştirmeye başlayabilir.

Bu nedenle, hipertansif kriz durumunda, hipertansif kriz semptomlarını hızla azaltmak, kalıtım riskini azaltmak ve arter basıncının düşüşünü gerekli seviyeye hızlandırmak suçludur. LZ'nin tüm durumunda, LZ kombinasyonu için farmakolojik test teknolojisinde kullanılmalıdır. Önemsiz yüksek ve sert arteriyel hipertansiyon ile arteriyel tutuşun adım adım azaltılmasını gerçekleştirin. Bu şekilde, patojenetik tedavi viraldir, ayrıca en şiddetli semptomlar (hastalık semptomlarının azaltılması) ve stratejik metot - uzun süreli yaşam, sağlıksız yaşam, gelişimsel hızlandırılmış hastalık riskinin azalması Patogenetik tedavi sırasında, bireyselleştirilmiş farmakoterapinin önlenmesi için teknolojilerin geliştirilmesi.

10.3. RASYONEL FARMAKOTERAPİNİN AŞAMALARI

Farmakoterapi başkanı aşamalı olarak yapılır.

Hasta bir kişinin ciddiyetinin teşhisinin konulması.

Farmakokinetik ve farmakodinamik süreçlerde yer alan organ ve sistemlerin fonksiyonel standardının değerlendirilmesi

Bu hasta için Vibir tipi farmakoterapi.

Vibir grubu LZ. Önde gelen veya ana hastalığa (sendrom) göre Zdіyisnyuyut, hedefin formülasyonu ve belirli bir rahatsızlığın tedavisinin kurulması, sendromun nozolojisinden, hastalığın üstesinden gelme olasılığının misafirperverliğinden ve hastalığın ciddiyetinden, patolojinin patolojisinin yabancı ilkeleri bilgisi yapmaya başlamak

Uvaga rahatsızlığın prognozu, özellikle belirli bir rahatsızlıktaki rahatsızlıkların tezahürü. Vibir LZ, aşağıdaki ilkeleri dikkate alarak farmakokinetik ve farmakodinamiğin bireysel özelliklerine özeldir:

Farmakokinetik süreçlerde yer aldıkları için biyolojik dönüşüm ve taşıyıcıların enzimini bilmek gerekir.

Biyotransformasyon ve taşıyıcı (indüksiyon / ingibirovaniya) enzimi üzerine tıbbi ürünlerin enjeksiyonu hakkında bilgi sahibi olmak gerekir;

Hasta biyolojik dönüşümde indüktörler/enzimler ve taşıyıcılar olarak LZ almışsa, aktivitelerini değerlendirmek gerekir;

Popülasyonda bile, hastalığın ortaya çıkmasından önce, biyolojik transformasyon ve taşıma enzimlerini kodlayan genlerin polimorfizmi, %5'te daha az gelişir, o zaman bir farmakogenez testine açık bir ihtiyaç vardır.

Sorunu çözen araba, stratejik sonucu tahmin etmekten ve gelişimin yeni aşamalarında işlevsel sorunları güncellemek için gerekli seviyenin başlangıcından suçludur: düşman kampının gelişimi, kampın ve hanın stabilizasyonu. Görünüşe göre lycar, bazhany etkisinin değerini somutlaştırmaktan suçlu. Örneğin, hasta bir kişide hipertansif bir kriz olması durumunda, ilk kez omurganın arteriyel kavramasını yakaladı, etkisi - AT'nin 30-60 dakikalık bir gerginlikle normalleşmesi. Stabil arteriyel hipertansiyonu olan bir hastada hipertansif bir kriz olması durumunda, arteriyel hipertansiyonun büyüklüğü, arteriyel kavramada, hastalıkların adaptasyonundan önce sayılara bir azalma ve böyle bir hastada arteriyel gerilimde bir azalmadır. Gostry'den hastaların vivedennya'sı için, diüretikler tüketildiğinde efsanelerden kurtulmak gerekir ve dayanıklılık yılda 1 litreye yakındır. Akut ve kronik aşırı yüklenme rahatsızlıklarında, sonuç, tedavinin farklı aşamalarında uygulanabilir olabilir.

Metabolik tip LZ tedavisi sırasında kontrol için daha hızlı daha fazla özgüllük ve parametre seçimi. Cich vipadkah'da, DZ'nin değerlendirmesi, kanıta dayalı tıp yöntemlerinin testinden veya meta-analizden önce gerçekleştirilebilir. IXC tedavisinde trimetazidin alımının etkinliğini arttırmak için, ilacın alımının etkinliğinin ileriye dönük olarak uzun vadeli bir değerlendirmesinin yapılması gerekir (sıklığında azalma ve alımını hızlandırma). grupta IVC).

1., 2. ve 3. evrelerde oluşur, beğeninin amacı ve gelişimi, hasta olanın psikolojik özelliklerinde, hasta olanın adımlarında ve beğeniye bağımlılık derecesinde bol miktarda bulunur. Özellik durumunda, bir hastalık (sendrom), hasta bir kişide fonksiyonların bozulma derecesi, aynı zamanda ana patofizyolojik lanka, rahatsızlıkların gelişimi, hastalığın amaçlarının ve mekanizmalarının aktarılması ile ilgili bir sorun vardır. Ayrıca, rahatsız edici farmakodinamik etkiler için gerekli olan ilaç yelpazesini gördükleri görülüyor. Tıbbi ürünün farmakokinetik özelliklerini ve gerekli ilaç formunu görsel olarak başlatın. Böyle bir sırada, belirli bir hasta için en uygun ilacın modelini dekore etmek.

İlacın 4. aşamasında, gerekli farmakolojik etki setini (spektrumunu) içerecek olan bir farmakolojik grubun ve bir LZ grubunun titreşimi vardır. LZ'nin 5. aşamasında, tüm orta gruplar, farmakokinetik ve farmakodinamiğin paylarından seçilir. Ayrıca, 5. aşamada, karşıt LZ'nin dozu, giriş sıklığı ve belirli bir hastanın etkinliğini ve güvenliğini izleme yöntemi başlar. Obirane LZ, optimal LZ'ye dönebilir (veya yaklaşabilir).

10.4. FARMAKOLOJİK ANAMNEZ

Farmakoterapinin 2. ve 3. aşamalarında kabul için farmakolojik anamnez oldukça önemlidir. Tanı koymak için anamnezin anlamını hastalıkla ilişkilendirmek mümkündür. Aynı zamanda, ilaç intoleransının (alerjik, toksik reaksiyonlar) ortaya çıkması durumunda, hastalığın daha önce tespit edildiği gerçeğinin etkinliğinin kanıtını reddetmek için afları birleştirmek mümkündür. Bazı hastalarda, düşük verimin veya durgun LZ'nin yan etkilerinin nedenini bulmak mümkündür - düşük doz, LZ ve içeri alma kurallarının dökümü.

Bir anahtar uyarıcı olarak nebazhanі lykarskі reaksiyonları (çıplaklık, şişkinlik, zapamorochennya, önemsizlik), bir hasta uzun süreli ilaç teofilin varlığında 300 mg mermi viklikanі timus dozunda, Sirovatz kanında yüksek bir LZ konsantrasyonu ve teofilik esansiyel olmayan lykarsky reaksiyonlarının gücünün geliştirilmesi için çağrılan ilacın uzun süreli formunun kinetiğini değiştirdi. Mayuchi bir hastalık görüyor

herhangi bir bilgi, PD'den güncellenmesine gerek yoktur. Yogo, zastosuvati'yi en küçük dozda ve en küçük lykarskiy formunda kaydırdı.

Farmakolojik semptomların öyküsünü alırken, birincil ilacın titreşimini herhangi bir koçanı dozuyla kolayca şişirebilir, ilaç tedavisinin taktiklerini değiştirebilirsiniz. Örneğin, tip II diabetes mellituslu bir hastada arteriyel hipertansiyon için 5 mg'lık bir dozda enalapril alımı üzerindeki bir etkinin anamnezi için bir anamnez, etkinin daha düşük bir dozuna izin verebilir. Vkazіvka \ u200b \ u200bv anamnezі için trivalomu zastosuvannі furosemіdu zmіnit taktik lіkuvannya i viznachit tanıklık kalp yetmezliği çekişen gelen dіuretichnogo Efekta kaçmak için kombіnovanoї terapії: priєdnannya spironolakton, іnshih kalіyzberіgayuchihdіuretikіv Abo preparatіv kalіyu (zalezhnostі od nedenlere viniknennya tolerantnostі için furosemіdu). Bronşiyal astımdan muzdarip bir hastada glukokortikoid hormonlarının yutulmasının bir etkisinin olmaması, yutma tekniğinin büyük ölçüde bozulmuş olmasından kaynaklanabilir.

10.5. VIBIR LIKARSKOGO ZASOBU I DOZAJ MODU

Kayanın geri kalanında lіkuvannya genellikle düzenlenmiş LZ'den onarım yapar. Sağlığın iyi olduğu yaygın hastalıklar durumunda ilk tercihin düzenlenmiş müstahzarları. İlk tercihin hazırlıkları, kişisel ipotek formüllerinde belirtilen önemli lykarskie'nin yaşamının egemen dönüşümünden önce tanıtıldı ve verilen hastalık kategorisi için onaylanmış standart tedavi planlarında öne sürüldü.

Optimal ilaç, regüle edilen ilaca göre farmakodinamik etkilerini ve farmakokinetik parametrelerini takip etmekse, geri kalanı ilk titreşimin ilacı olabilir.

Farmakoterapinin 3. Aşaması katlanabilir ve kuruluş için birçok seçenek mevcuttur. Bu nedenle, intolerans öyküsü varsa veya reçete edilen ilacın etkisi bilinmiyorsa, optimal LZ'yi verecek ilaç alınmalıdır. Düzenlemeye tabi bir ilaç olabilir veya belirli bir klinik durumda bir tıbbi ürün için standart olmayan bir çözüme ihtiyaç duyulabilir.

İlaç seçilirse, kulak, maksimum etki süresi, farmakodinamik etkiler, hem ana olanlar hem de böyle bir LZ'nin depolanmasından gerekli aşama hakkında bilgileri netleştirmek gerekir. Örneğin, hasta bir kişi durgun olmadan önce tüm belirtiler belirginse, glokomdan muzdarip bir kişiden veya hasta bir hastanın dahili kraniyal hipertansiyonu olduğunda görülmesi gerekir.

Urahuvannya znachenija için ve nadas olarak diy'in önemsizliğinden, LZ bir kez daha ve doz sırasında bir kez tanıtıldı.

Tek bir doz durumunda, yeterlilik kriteri, bir kerelik kullanım için LZ teriminin tedavisinde gerekli bir terapötik etkidir.

Likuvannya, giriş kaldırıldığında tıbbi ürünün vücuttaki terapötik konsantrasyonunu ve tıbbi ürünün önerilen dozaj rejimini koruyacak olan düzenlenmiş ortalama dozdan onarmak için. Belirli bir doz türü için gerekli olan ortalama doz olarak bireysel bir doz alınmalıdır. Vinikє dozajında ​​​​özel özelliklerle bağlantılı olarak, ilacın eliminasyon sistemlerinin bozulması durumunda, bozulmuş homeostaz durumunda, artan hassasiyet durumunda veya organlardaki reseptör sayısında (serumlar, Risik için) bir değişiklik ihtiyacı perehresnyh alerjik reaksiyonların kararının.

İlacın biyoyararlanımının azalması, yeni hastalığa duyarlılığın düşük olması, rekabet gücü olan ilaçların ve ilaçların mevcudiyetinde, verilen ilacın metabolizmasını hızlandırmak için daha yüksek dozlar gereklidir.

Bireysel DZ dozu, reçete yazanlarda ve kitaplarda belirtilen ortalama dozdan hesaplanabilir. LZ'nin saklanması sürecinde doz, etkiye göre ayarlanır, bu da nadasta bozulmayı mümkün kılar, bunun sonucunda hastalanıp farmakoterapiye bunalırım.

Malzemeye ve fonksiyonel kümülasyona göre oluşacak doz LZ, bir dozun koçanında (koçan dozu, ancak doz verilir) ve diğer tarafta (kabul edilebilir bir doz) azaltılabilir. Bu tür LH'ler için, koçan besleme şemaları geliştirilir, böylece mevcut hızın artması, üretim hızının nadasa etkisinde (kalp glukozit ve in.) geliştirilmiştir.

Gerekirse, tıbbi ürünün bireysel dozu, ana hastalığın özelliklerinin derecesine, farmakolojik anamneze, fonksiyonel bozulma derecesine göre, farmakolojik farmakolojik özelliklerin bireysel özelliklerini öngörerek değiştirilebilir.

LZ'nin bireysel dozaj rejimi, farmakoterapinin etkinliğini ve güvenliğini artıran kronofarmakolojiye göre bölünebilir. Kronofarmakolojik teknoloji, ilacın normlarına ve farmakokinetiğine göre bu işlevin etkinliğini en üst düzeye çıkarmak için doğru zamanda olan önleyici bir kronoterapidir. Örneğin, arteriyel mengenedeki (akrofaz AT) maksimum artıştan 3-4 yıl önce, hipotansif tedavinin etkinliğinde bir artış yardımı ile enalapril için hasta bir arteriyel hipertansiyonun tanınması. Sistemik glukokortikoidlerin tüm ek dozlarının, sekonder supranoreal eksiklik riskini azaltmak için günün ilk yarısında atanmasının temelinde biyolojik ritimlerde yer alan kronofarmakolojik pidid yatmaktadır.

10.6. FARMAKOLOJİ TESTİ

Hasta kişinin LZ'nin terlemesi üzerindeki bireysel tepkisinin değerlendirilmesine ilaç dökümü veya farmakolojik test denir. Gostry farmakolojik testi (örnek), tedavinin bireyselleştirilmesi için farmakoterapide vikorizasyon önemli bir teknolojik yöntemdir. Uygulanması, işlevsel bozuklukların adımlarını ve cirosunu, ters bir ilacın toleransını belirlemenize ve ayrıca ilacın klinik etkinliğini tahmin etmenize ve belirli bir ilacın başlangıcından, özellikle de olanlar için bireysel bir rejim başlatmanıza olanak tanır. ona ihtiyacı olmak.

Bir test yapmak, bu sistemin işlevsel standardını gösteren, yaku'ya bir lykarsky ilacı enjekte eden bir grup göstergeyi dinamik olarak takip etmeyi içerir. Klasik versiyonda, dozaj günün sonuna kadar sakin bir durumda yapılmalıdır, ilacın bir ilaçla daha fazla tekrarlanmasıyla fiziksel sayıda yeni atama yapmak mümkündür. İlacın farmakodinamik, farmakokinetik güçleri şeklinde ve ayrıca hastadan kalmak önemsizdir.

Teşhis amaçlı tıbbi problar, önceden var olan organ ve sistemlerin işlevlerinin mekanizmasını ve bozulma düzeyini netleştirmek için klinik tıpta uzun süredir kullanılmaktadır. Örneğin, reovasografik çalışmalarda nitrogliserin ile yapılan bir test yaygın olarak kullanılmaktadır.

testler, kalorili natazhualnuyu testi - miyokarddaki metabolik hasarın değerlendirilmesi için.

Modern fonksiyonel teşhiste, farmakolojik testler sıklıkla kullanılır:

Dobutamin ile stres-ekokardiyografi (IXC tanısını doğrulamak ve aynı zamanda CHF'li hastalarda hayati miyokardı saptamak için vikorizasyon);

Nitrogliserin testi ile ekokardiyografi (bitin kısıtlayıcı diyastolik disfonksiyonunun devir hızı hakkında bilgi verebilirsiniz);

Atropin dökümü ile EKG (bradikardinin ayrılması için zasosovyat, şişkinlik siniri ve bradikardi infüzyonu ile bağlantılı, miyokardın yakınlaştırılmış organik lezyonları);

β 2-adrenoseptörlerin parçalanması ile giden reaksiyonun fonksiyonunun ön tedavisi (dolaşımdaki bronş tıkanıklığının tespiti için vikorizasyon).

Farmakolojik test, "ilk doz" etkisine veya konsantrasyon ve farmakolojik etkinin varlığına neden olabilecek LZ'den yapılmalıdır. Bu teknoloji sosyal olarak etkili değildir ve kemoterapötik ilaçların (ilaçların) durgunluğu durumunda uygulanmamalıdır, ancak önemsiz bir gizli farmakolojik aktivite dönemi olabilir.

Mevcut kontrol yöntemlerine bağlı olarak, tıbbi ürünün basit ve gereksiz ilaç reaksiyonları gibi öngörülen farmakodinamik etkilerinin döngüsel doğrultma iletimi ve saat kontrolü için farmakolojik testin yapısı. LZ'nin klinik durumların misafirperverliğinde günlük durgunluğu, farmakolojik test: uyuşturucu işçilerinin etkinliğinin ve güvenliğinin değerlendirilmesi. Örneğin, özellikle kısa bir saat içinde büyük obsyagu katliamının reddedilmesi durumunda, bu ezici azalma riski yoluyla AT'nin dinamik kontrolünün direzisini kontrol etmek için dahili furosemidin sokulması. Arteriyel kavramanın çokluğu AT rakamları, farmakolojik anamnez ve hastanın bilgileri ile gösterilir. Bronşiyal astımlı bir hastada β 2 -adrenerjik ajanlar için farmakolojik testler tanısal problemlerle teşhis edilebilir, bu nedenle hiperreaktivite veya obstrüksiyonun tıkanması fenomeni diğer farmakoterapi taktiklerine aşılanır - tedavi

Farmakolojik testin sonuçları, ilacın oldukça etkili ve fırınlamayan dozuna katkıda bulunur. Farmakolojik testler sırasında kontrol altındaki Vibir yöntemleri suçludur

Geçen haftanın personeline cevap vermek ve yöntemleri seçmek için - annelere iyi kalitede sağlanması gerekir.

Farmakoterapinin aktif kontrolüne yönelik yöntemlerin nispi değeri, verilen ilacın enjeksiyonu için ek değişikliklerin özgüllüğüne dayanmaktadır. Belirli bir nedenle değil, yalnızca bir nedenden dolayı, yalnızca kontrollü değişiklikleri karakterize etmeye izin veren yöntemlerle boğulabilirler.

10.7. Titruvannya dozi LIKARSKOGO ZASOBU

Vibir dosuvannya LZ rejimi, ilacın yaratıcıları tarafından önerilen standart olabilir. Dozaj rejiminde, ilaç özel özelliklerle aşılanabilir. Dozaj rejimi, bir ilaca verilen bireysel yanıtlarla farmakolojik bir testin sonuçlarına göre düzeltilebilir.

İlacın dozunu ayarlama sürecinde, farmakoterapi enjeksiyonu nedeniyle patolojik sürecin dinamiklerinin varlığında değişebilir. Son birkaç günde, titrasyon teknolojisi durgun veya dozun titrasyonu - daha sık olarak, doz bireysel olarak ayarlandığında.

10.8. VERİMLİLİK VE GÜVENLİK KONTROLÜ

FARMAKOTERAPİ YAPILDIĞINDA

Önemsiz veya dönem sonrası farmakoterapi uygularken, bireysel programın tedavisi üzerinde kontrol, etkili ve güvenli bireyselleştirilmiş farmakoterapi tedavisi.

Kurs farmakoterapisinin kurulması için asalet gereklidir:

Kriterler, scho, belirli bir hasta kişinin kampının stabilizasyonunu karakterize eder;

Farklı bir ilacın etkinliğini ve güvenliğini gösteren parametrelerin dinamizmi;

Suçluluğun kulakları yükselttiği bir saatlik süre, kontrol parametrelerindeki değişiklikler;

Ochіkuvaniy saat nastannya maksimum terapötik etki;

Klinik göstergelerin stabilizasyonu için bir saat;

Dozun düşürülmesi veya ilaca karıştırılmış bir klinik etki ile birlikte ilaç verilmesi için kriterler;

Tedavinin etkisinden kaçınıldığının göstergesi olabilecek göstergeler;

Mantıksız lykarsk reaksiyonlarının genç tezahürünün rizik saati ve faktörü;

Mantıksız lykarsk reaksiyonlarının belirlenmesini temsil eden parametrelerin dinamizmi.

Güç kaynağı temelinde, hasta bir kişinin farmakoterapisinin kontrolü için bir program oluşturmak. Program, zorunlu ve isteğe bağlı takip yöntemlerini, periyodikliğin başlatılmasını, bitiş tarihini ve depolama algoritmasını içermekten suçludur. PD'nin mevcudiyetine yönelik bazı kontrendikasyon durumlarında, örneğin çökmüş ritim bozuklukları durumunda EKG izleme yöntemlerinin varlığında antiaritmik PD'nin saklanması gibi bir kontrol yöntemine duyulan ihtiyaçta bir artış vardır.

Hastayı LZ'nin kaybı hakkında bilgilendirmek gerekir, böylece hastalıklarda LZ alma modunu bozan önemli esansiyel olmayan reaksiyonlar geliştirme riskinin yüksek olması durumunda hafıza kaybını korudukları için. hastalığın kontrolünün mutsuzluğu.

İlaç tedavisi yaparken, kronik rahatsızlıkları olan rahatsızlıklarımız var, hastalanırsak, sadece profilaktik tedaviyi reddedeceğiz ve 3 ayda bir defadan fazla harcamamak için etrafa bakarak remisyon aşamasında olacağız.

Özel bir saygıyla, LZ'nin küçük terapötik genişliği ile önemsiz tedavisini gerçekleştirirken dozaj rejimine gelmek gerekir. Bu gibi durumlarda, yalnızca Likarsky izleme, önemli yan reaksiyonların benzersizliğine izin verir.

Paraklinik yöntemlerin büyük önemi ile farmakoterapinin kontrolü ve farmakoterapi ihtiyacı büyük olmakla birlikte ilk bakışta ilk sırada yer almaktadır.

Anahtar kriter olarak, hastanın alt-aktif duygularının dinamiklerini bulabilirsiniz (örneğin, ağrı, ağrı, uyku hali, uyku hali, problemlerin veya kokuların algılanması, fizikselin taşınabilirliğini ilerletme) Gözlem kriterleri daha da önemlidir ve LZ'nin durgunluğu da dahil olmak üzere her türlü semptomun vızıltısı, en önemlisi sub'aktif (örneğin, analjezikler, antidepresanlar) değerlendirilmesinin etkisi. Bir hastalık belirtisi olduğu ve daha geniş bir alana yayılabileceği anlamına gelir.

hasta bir kişinin fonksiyonel yetenekleri. Analjezik enjeksiyon, davranış değişikliği ve antidepresanlara entelektüel tepki için aktif gözlemsel testlerin (örneğin, hasarlı bir eğimin kırıntılarının değiştirilmesi) yardımının arkasında birçok kanıt vardır.

Varsayılan olmayan bir LZ aktivitesinin etkinliği için kriterler - LZ sayısındaki artışın bir sonucu olarak hasta bir kişinin kampında bir değişiklik. Bu nedenle, örneğin, antikoagülan diy göstergesinin heparine aşırı konvolüsyonu, kanın boğaz saatinde bir artıştır. LZ hakkında hasta bir insanı görmezden gelmek ve düşünmek mümkün değildir. Bazı sendromlarda ilacın etkinliğini değerlendirmek mümkündür (örneğin, ağrı sendromu ve ağrı kesici).

10.9. VIDDANIST HVOROGO LIKUVANNYA

Hasta bir kişinin kurnazlığı veya itaati (İngilizce uyma), tıp alanında hasta kişinin kaderinin iletilmesi ve farmakoterapinin kendi kendini izlemesi. Hasta bir kişinin kararsızlığına tatsız bir şekilde dökülen ana faktörler şunları içerir:

Bir doktorun bir arkadaşının olmaması veya bir arkadaşının olmaması;

Sağlığımızın gerçek durumundan ve tıbbi tedavi ihtiyacından habersiziz;

Yüzlerin durgunluğundan dolayı talimatların anlaşılmaması, doktordan kaybolması, hasta bilincinin düşük olması, hafızanın düşük olması, zihinsel bozulma durumunda kaçırılan bir kişinin bireylerindeki bilişsel işlevlerin şaşkınlığı;

LZ almak için katlama şeması;

Farklı uzmanlık alanlarından uyuşturucu kullanıcıları tarafından tanınanlar da dahil olmak üzere, aynı anda çok sayıda uyuşturucuyla ilgili uyuşturucu vardır;

Polіpshennya kendine saygı (hastalıklar bir an için sabitlenebilir veya LZ depolama düzenini değiştirebilir);

Ticari olmayan lykarsky reaksiyonlarının geliştirilmesi;

Eczanede LZ, otriman hakkında konuşulan, olumsuz bir bilgi, bir seyahat firmasının gördüğü herkes bilir;

Yüzlerin nezaketi ve hasta adamın kampının malzemesi. Hasta kişinin hastalığı LZ değerini tatmin etmiyor

(Örneğin, kendi kendine empoze edilen skasuvannya LZ), yaşam için hızlanan, önemli olana kadar gereksiz lykarsky reaksiyonlarına yol açabilir. Dozaj rejiminde bağımsız ve kendine güvenen

LZ'nin yanı sıra ilaç uygulama şemasında kendi kendine yeten.

Aşağıdaki noktalar netleştiğinde, hasta bir kişinin hastalığına uyum sağlamak mümkündür:

LZ'nin adını açıkça tanımlayın;

LZ'nin amacını açıklamak için kullanılabilir;

Saatin och_kuvanogo efektine aktarılmasını sipariş etmek için;

LZ'nin resepsiyonuna kabul için talimat tarihleri;

Aşkın önemsizliğini göster;

Dati, bunlar hakkında rose'n'yasnennya, vyavlyat nebazhanі lykarskі tepkileri olarak;

Hasta bir kişinin hayatına LZ'nin nasıl enjekte edildiğini açıklayın (örneğin, araba ile sürüş);

Bana alkol, alkol, tavuk kullanma fırsatı verin.

Lettin halkı ve biz hastayız çünkü hafızanın azalması, tüm farmakoterapi şemalarına göre talimata bir mektup vermek gerekiyor. Çok çeşitli rahatsızlıklar için, LZ'yi belirtilen zamanda kaplara (kavanoz, kutu, kağıt veya polietilen torba) koymanızı tavsiye etmek mümkündür.

Hasta insanlar için doğrudan hastalık teşviki, hasta insanlar için sağlık programları sistemlerinin geliştirilmesidir (bronşiyal astım, hastalık diyabeti, hastalık hastalığı ve hastalık için hasta insanlar için okul). Bireysel kontrole yönelik olanlar da dahil olmak üzere (Pikflowmetri, glukometri, arteriyel kavrama aparati kontrolü, nabız, self kontrol) otokontrol yöntemleri için eğitim programları çerçevesinde rahatsızlıkların geliştirilmesi gerekmektedir. Hasta ruhların tedavisinin kontrolünün analizi ve bireyselleştirilmiş tedavinin kalitesinin iyileştirilmesi.

10.10. FARMAKOTERAPİ ÖZELLİKLERİ acil STANIV

İlaç tedavisinin büyük katlanabilirliği, hasta infüzyonunun fonksiyonel sistemleri varsa ve ilaç geliştiğinde enjekte edilen ilaca bazı paradoksal reaksiyonlar olabilirse, acil durumlarda iyi farmakoterapi. Böyle bir durumda, farmakoterapi, yüksek tıbbi bilgiye, seçimin etkinliğine ve yeterli dozda tıbbi ürünün mevcudiyetine sahip bir doktor şeklinde gerçekleştirilir.

Böyle bir durumda bireysel titreşimi ve LZ dozajının yapısını tahmin etmek son derece önemlidir, spesifik klinik durumları ve ana fonksiyonel endikasyonların dinamiklerini akılda tutmak çok önemlidir. Çok sayıda vimog ile, DZ'nin farmakokinetik güçleri, gerekli DZ'nin salınımı oluşana kadar gözlemlenir. İlacın işlenmesi, farmakolojik etkilerin iyi yönetimine izin veren farmakokinetik güç ve ilaç formunun annesinden sorumludur. Fiyat, ampul formunda kısa bir süre ile büti hidroklorik bir ilaçtır.

Örneğin, küçük bitin yeniden dolaşması sürecinde polyagus efsaneleri için son teknoloji farmakoterapi metası. Hasta kişinin ciddiyeti, hastalıkların gelişiminin patofizyolojisi, merkezi ve periferik hemodinami dikkate alındığında, yeni farmakodinamik etkilerle LH'yi seçmek mümkündür - olumlu bir etkiye sahip LZ, vazodilatör için , değiştir dolaşımdaki kan miktarının yanı sıra dolaşımdaki kanın kombinasyonu.

10.11. TRIVALO FARMAKOTERAPİ ÖZELLİKLERİ

Önemsiz bir farmakoterapi uygularken, uyuşturucu kullanıcısına saygı duymak gerekir ve hastalanma şansı, hastalığın doğasına ve ayrıca farmakoterapiye bağlı olabilir.

Gerçekleştirildiğinde tanınan durumun net bir görünümü var.

Hasta bir kişide DZ kinetiğinin bireysel özellikleri nedeniyle, terapötik bir ryvnya gıdasındaki herhangi bir aktif metabolitin bir ilacının konsantrasyonunun iyileştirilmesi. Bu, ezici bir doğrudan farmakolojik etkinin gelişmesine ve temel olmayan lykarsky reaksiyonlarının gelişmesine yol açabilir.

Organizmanın fonksiyonlarının düzenlenmesindeki bozulmanın yenilenmesi, telafi edici reaksiyonların güçlendirilmesi, aynı konsantrasyonda tıbbi ürünlerde farmakolojik etkinin iyileştirilmesi olasılığı. Her iki durumda da, azaltmak için bir doz LZ gerekir ve bazı LZ vakalarında skasuvati yapmak gerekir.

Bir ilacın klinik etkinliğinde bir azalma olduğunda, daha büyük bir katlanma durumu önemlidir, bu da sadece düşük ilaç konsantrasyonunu değil, aynı zamanda yüksek konsantrasyonda ilaçları da teşvik etmeye yardımcı olur, çünkü kan basıncı reseptör sisteminin duyarlılığı düşüktür.

glukozit ve içinde.). Daha fazla sayıda vakada etkiden kaçınma nedeninin farklılaşması, ancak kan plazmasındaki eşit derecede önemli bir LZ konsantrasyonunun önemi nedeniyle mümkündür. İlacın konsantrasyonu bile düşürülür, ancak hasta bir kişide kinetik parametrelerdeki değişiklik ile desteklenebilir, bu ilacın dozu artar. Kan plazmasındaki LZ konsantrasyonu terapötik seviye için çok fazlaysa, o zaman ilacın vikorizasyonu işlemin tam mekanizması ile ikame edilmelidir.

İnsanlar hasta olduklarında ve ayrıca doğuştan ve edinilmiş patolojik kamplarda, bazen sadece önemsiz bir saat için ek farmakoterapi ihtiyacı. Saldırgan vipad'lerde en kötü şey:

LZ, terapi yerine geçecek şekilde durgunlaşırsa (örneğin, tip 1 diabetes mellitus durumunda insülin);

Bir varyant formu olması durumunda, ilacın bir sonucu olarak lycarsky nadasa ve ölümcül bir sonuç tehdidine sahip bir hastalık vardır (örneğin, hormona bağlı bronşiyal astım durumunda glukokortikoidler);

Sutta gibi stabil fonksiyonel bozuklukların düzeltilmesi durumunda, hastalığın orta navkolishny'ye adaptasyonuna ve rahatsızlıkların prognozuna (örneğin, ağırlıklı olarak APF ingibitörlerinin durgunluğu, kronik hastalıklarda β-adrenoseptör blokerleri) aşılanırlar.

4. aşamada, verim eksikliği durumunda yapılan farmakoterapinin düzeltilmesi, yenileri ortaya çıkar çıkmaz hastalığı hızlandırır.

Bu bağlamda, LZ seçimine ilişkin kararı ve ayrıca LZ kombinasyonunun mevcudiyeti ile ilgili beslenme durumunu değiştirmek gerekir. Bir takım LH'ler için taşifilaksi sonucu dünyadaki etkiyi tahmin etmek ve azaltmak, karaciğer enzimlerinin metabolizmasını hızlandırmak ve nedenlere karşı antikor oluşturmak gerekir. Dikkat sürecinde, gelişme olasılığı vardır:

Korotkochasne pererivannya zasosuvannya ilacı (anjina pektorisli hastalarda nitrat);

İlacın Zbіlshennya dozu (klonidin);

İlacın yeni bir LZ'de değiştirilmesi;

Kombine tedaviye geçin.

Farmakoterapinin düzeltilmesi ihtiyacı klinik seyrin stabilizasyonunda bulunabilir. Bu şekilde, ya LZ'yi skasuvati yapmak ya da adaptif tedaviye geçmek gerekir. Vrahovuvati'ye ihtiyaç duyulduğunda, LZ vimagayut dozda kademeli bir düşüş deyaki, onlardan önce kabul edilir: amfetaminler, antidepresanlar, anti-

yol LZ, bagato LZ, kalp damar sistemi tıkanıklığı ile nasıl durgunlaşılır (klonidin, metildopa, β-adrenerjik blokerler, yüzeysel kalsiyum kanallarının blokerleri), önemsiz tıkanıklık durumunda sistemik glukokortikoidler, opioid bozuklukları.

10.12. DIV DEĞERLENDİRİRKEN RESEPSİYONLAR

LIKARSKOGO ZASOBU

Bir ilacı değerlendirirken, en iyisi genellikle bu tür bir ortamın koşullarının olmamasıyla ilgilidir, çünkü belirli bir ilaçtan temizlenmiş değişiklikler olduğundan, değişikliklerin nedenselliklerini farmakolojik ilaçlara getirmek tek başına mümkün değildir. Kurtulmuş işaretin dinamizmi yakınlaştırılabilir ve aşağıdaki gibi nedenlerle:

Plasebo etkisine benzer psikoterapötik etki;

Bir saatlik durgun LZ'nin toplam etkisi (örneğin, bir antianginal LZ için bir sistol ekstrasistollerinin görünümü ve bir saat durgun olan bir antiaritmik ilaç değil);

Chi, hasarlı fonksiyonun yenilenmesi hastalıklarına bağlı değildir - patolojik sürecin gerilemesi, hastalığın remisyonu, bazı patojenik faktörlerin düzeltilmesi ve telafi edici mekanizmaların dahil edilmesi için zihinlerin tanınması.

Doğru bir değerlendirme, bir DZ'den hasta bir kişinin kampında cilalanmanın bir işaretidir; bu, bir etki için yeterli para varsa veya bunları daha etkili bir şekilde ikame ederse, DZ'ye ihtiyaç duymadan kolayca skasuvat yapmanıza izin verir.

10.13. İŞLENMİŞ LIKARLAR

Ogruntuvannya kasuvannya ve kasuvannya LZ - farmakoterapi aşamasının sonuçları. Hastalıkların tedavisi için farmakoterapiye devam edilmesi kontrendikedir. Karmaşık farmakoterapi sürecinde, tekil sağlığı iyileştirme veya hastalıkların kombinasyonunu telafi etme ihtiyacı, patolojik sürecin tamamlanmasıyla (bu hastalığın gelişimi için) bağlantılı olan farmakoterapinin kapsamına kadar gösterilir. ) verilen ilacın işareti. Ek olarak, terapi sürecinde LZ'nin hazırlanması şunlar olabilir:

Farmakolojik ilacın özellikleri tarafından eğlendirilen terapötik etki bilgisinde azalma

hedef organlarda rahatsızlık oluşumu için;

Patolojik sürecin dinamikleri için LZ'ye kadar olan endikasyonların kanıtının herhangi bir aşamasında yeniden değerlendirme veya saat için büyüme ile bağlantılı olarak, ilacın hatasız mirasının rizik, kursun bu şekilde hazırlanması için bir ödül kursun tamamlanması için hazırlık kursunun -

LZ'nin toksik veya yan yana etkisi gösterildikten sonra ilacı değiştirmek mümkün hale gelir (kalp glikozitlerinin durgunluğu durumunda dijital zehirlenme).

LZ'nin sözcüklerinin, hayati önemli işlevlerin hazırlanması için olanla aynı tipte olduğu gösterilmiştir - dikanya, kan dolaşımı, sözcük alışverişi. Hazırlık öncesi prototipler kullanılabilir ve dekompansasyon fonksiyonları ile bağlantıya aktarılabilir, böylece hasta kişinin adaptasyonu orta aşamaya kadar önlenebilir.

Geçişten önce ve bir gün önce belirtildiğinde, ilacın kontrendikasyonu gereklidir, bir ilaç şeklinde organizmalardaki değişikliklerin gerekli tüketim oranı. Dünyanın çoğu, eşit sistemler üzerinde çalıştıkları ve ses halkasının yapılarını düzenledikleri LZ'ye bağlıdır, her şey hormonlar ve aracılık faaliyetinin yolu için ilktir. Bu nedenle, örneğin, arteriyel hipertansiyon rahatsızlıklarındaki rapta vidmina klonidin, önemli hipertansif krizlerin nedeni olabilir.

LZ için olası ilerleme seçenekleri:

Kısa süreli tüketim durumunda en önemli ilaçlar için mümkün olan LZ'nin Pipinennya tanıtımı;

Yenileme için fonksiyonel değişikliklerin gerilemesi (örneğin, sempatik fonksiyonların durgunluğu ile bağlantılı olarak adrenerjik reseptörlerin artan duyarlılığı) için gerekli olan dozdaki kademeli düşüşün yavaşlatılması;

Bazı hipotansif LZ'de β-adrenerjik blokerlerin bağlantısı ile klonidin ile konuşmak.

Perekhovannyh seçeneklerinin derisi, ilacın farmakodinamiği ve fonksiyonel sistem yelpazesi hakkındaki spesifik verilere dayanarak sendromun urahuvannyy prognozunu soydu, bu nedenle farmakolojik etkinin tezahürlerinde yer alın.

10.14. KOMBİNOVAN STANDART

lykarsky zasobiv

İlaçların sağlıklı bir amaçla tüketilmesi için gerekli farmakoterapinin zorunlulukları kompleks farmakoterapi öncesinde belirtilir.

Karmaşık farmakoterapi endikasyonları, baskılayıcı rahatsızlıklar, cilt hastalıkları, hastalık hastalıkları ve özellikle ...

LZ kombinasyonunun amacı, terapötik etkinin iyileştirilmesi (bir ilacın etkinliğinin olmaması durumunda), toksik bir ilacın dozunun gereksiz dozlarla azaltılması ve ayrıca temel ilacın nötralizasyonudur. .

İlaç kombinasyonunun titreşimi, farmakoterapinin en önemli unsurlarına tanıtılır. LZ depolama kombinasyonu, gıdanın keşfedilebilmesi için aynı LZ depolama teknolojileri kullanılarak, farmakoterapinin kullanıma hazır ilkelerine göre gerçekleştirilmelidir. Belirli bir saatte, farmakoterapi yetkin bir şekilde birleştirilir, LZ'nin etkileşiminin vivchenna mekanizmalarındaki mevcut klinik farmakolojiye urahuvannya olmadan merhametli değildir.

Іndivіdualіzovana kombіnovana terapіya nemozhliva urahuvannya Özellikle patogenezi hvorobi i її proyavіv içinde danogo, otsіnki aşama funktsіonalnih parçalanmış, nayavnostі suputnіh zahvoryuvan, doğa perebіgu hvorobi, sıkışma situatsії, özellikle hasta osobistostі ve takozh sumіsnostі LZ de neobhіdnostі їh poєdnannya i іnshih danih yak ilgili hasta olmadan LZ , bu yüzden hasta hakkında.