Gerklės uždegimas (gerklų uždegimas) - skalavimas, paruoštas ant uodegų sėklų, su obuolių sidro actu, yra labai naudingas peršalimui. Jis paruošiamas taip: 2 šaukštai. šaukštai sėklų supilkite 1 l šalto vandens ir pusvalandį virkite maža šiluma. Tada nuoviras

Ligos ir jų gydymas

Uždegimas

Uždegimas išsivysto atsakant į sužalojimą, infekciją arba tam tikro dirgiklio įvedimą. Dauguma žmonių kalba apie uždegimą, kurį lydi skausmas, patinimas ir paraudimas, kaip išpuolis ar neišvengiamas blogis. Tačiau uždegimas iš tikrųjų yra gynybinė reakcija, kurią organizmas turi atkurti.

Imuninė sistema yra pagrindinė kūno apsauga; prireikus jis pradeda kovoti. Jis sunaikina bakterijas ir virusus, prisideda prie atsigavimo po sužeidimų ir ligų, tinkamai reaguoja į išorinį poveikį, taip pat į tokį svarbų dirgiklį žmogaus organizmui kaip maistą. Imuninė sistema reaguoja į visus šiuos poveikius kompleksinių reakcijų kaskade, viena iš jų yra uždegimas.

Daug duomenų rodo, kad mūsų mityba yra tiesiogiai susijusi su imuninės sistemos funkcionavimu. Pavyzdžiui, daržovės, nesočiosios riebalų rūgštys ir sveiki grūdai gerai kontroliuoja uždegiminį atsaką, o liesos dietos, paremtos „greito maisto“ produktais, mėsos ir pieno produktais, priešingai, prisideda prie nepageidaujamų uždegiminių reakcijų.

Tam tikri maisto produktai, ypač braškės ir lęšiai, turi priešuždegiminį poveikį. Kiti, pavyzdžiui, pomidorai ir bulvės, priešingai, padidina uždegiminį atsaką.

Uždegimo tipai

Yra dviejų tipų uždegimas: ūminis ir lėtinis. Ūmus uždegimas vystosi kaip organizmo atsakas į sužalojimą (sužalojimą, sužalojimą), dirginimą, infekciją ar alergeną (nuo cheminių veiksnių iki maisto). Lėtinis uždegimas yra ilgas procesas. Prisidėti prie jo: padidėjusi tam tikrų organų apkrova, bendras perkrovimas ir senėjimas.

Pirmieji ūminio uždegimo požymiai yra skausmas, patinimas, paraudimas ir karščiavimas. Taip yra dėl kraujagyslių, esančių šalia sužalojimo vietos, išplitimo, taip pat dėl \u200b\u200btirpių imunologinių veiksnių, prieštaraujančių patogeniniam stimului, dėmesio. Tai yra pradinis gijimo proceso etapas. Jei dėl kokių nors priežasčių nepavyko išgydyti, atsiranda lėtinis uždegimas, kurio priežastis yra arba per daug imuninės sistemos stimuliavimas, arba jo padidėjęs aktyvumas, arba jo nesugebėjimas uždaryti (bet koks šių trijų veiksnių derinys yra galimas). Pavyzdžiui, sisteminė raudonoji vilkligė - autoimuninė liga, kurioje daugybė organų yra pažeisti (žr.).

Uždegiminis procesas

Dažniausiai pasireiškia uždegimas. Įsivaizduokite, kas atsitiks, jei tik nupjauname pirštą arba net prispaudžiame: jis iš karto tampa raudonas, išsipučia, jaučiame skausmą - kitaip tariant, pirštas laikinai neveikia. Tas pats atsitinka, kai bet kokia kūno dalis yra pažeista, neatsižvelgiant į žalingo ar dirginančio veiksnio vietą ir pobūdį.

Kai taip atsitinka, dauguma žmonių skubina imtis tam tikro priešuždegiminio skausmo malšinimo. Tai paaiškina faktą, kad pardavimų apimties požiūriu tokie plačiai prieinami vaistai išsiskyrė pasaulyje. Ir mes norime pabrėžti, kad uždegimas yra teigiamas reiškinys. Tai rodo, kad imuninė sistema veikia normaliai.

Uždegiminio atsako charakteristikos

• Paraudimas
• Patinimas
• Temperatūros kilimas (atšilimo pojūtis)
• Funkcijos praradimas

Kas tai?

Paprasčiau tariant, priesaga „it“ (graikų „itis“) naudojama uždegiminiams procesams tam tikroje vietoje. Pavyzdžiui, „artritas“ reiškia sąnario uždegimą („artro“ graikų kalba reiškia „sąnarį“). "" - odos uždegimas ("derma" - "oda").

Tačiau norint nurodyti uždegimą, taikomas ne tik „priesaga“. Uždegiminės reakcijos taip pat būdingos astmai, Krono ligai (žr.), Psoriazei ir kitoms ligoms.

Taigi, jei yra uždegimo požymių, neturėtumėte eiti į pirmosios pagalbos rinkinį, o prisiminti, kad uždegiminis procesas atspindi natūralią imuninės sistemos reakciją, kuri mobilizuojama kovojant su jo priežastimi. Suteikite savo kūno laisvę, ir jis pats nugalės ligą!

Trys uždegimo stadijos

Uždegimo procesas yra neįprastas, nes trys kūno jėgos (oda, kraujas, imuninės sistemos ląstelės) sujungia jėgas, kad jį įveiktų ir atnaujintų pažeistus audinius. Procesas vyksta trimis etapais.

Pirmajame etape, reaguojant į žalą, reakcija atsiranda beveik akimirksniu. Gretimos kraujagyslės išsiplėtė, kad padidintų kraujo tekėjimą į pažeistą teritoriją, o būtinos maistinės medžiagos ir imuninės ląstelės iš kraujo.

Uždegimas

Fagocitozės procese ne tik sunaikinamos bakterijos. Taip pat pašalinamos pažeistos ir negyvos ląstelės. Ir tai veda prie trečiojo etapo, kai uždegimo dėmesys skiriasi nuo aplinkinių audinių. Paprastai ji tampa skausminga ir netgi pulsuoja, todėl yra noras apsaugoti šią vietą nuo bet kokio kontakto. Tokiu atveju vadinamosios ląstelių ląstelės išskiria histaminą, kuris padidina kraujagyslių pralaidumą. Tai leidžia efektyviau valyti pažeistą vietą nuo toksinų ir.

Duok mums karščiavimą!

Labiausiai pastebimas uždegiminio proceso pasireiškimas, žinoma, yra karščiavimas ar karščiavimas. Taip atsitinka, kai, reaguojant į infekciją, imuninė sistema pradeda veikti savo ribose. Daugelis jų yra išsigandę, kai pacientas išgyvena aukštą karščiavimą, tačiau išsiaiškinęs priežastį, jūs galite lengvai įveikti savo baimes. Aukštoje temperatūroje organizme prasideda reakcijų kaskada, kuria siekiama pašalinti karščiavimo priežastis. Šios reakcijos ir jų priežastys išvardytos.

Kai karščiavimas išsivysto, kūno temperatūra smarkiai pakyla, o didžiausias pasiekiamas kovojant su infekcija. Tuo pačiu metu mes galime pajusti drebulį ir chillą, norą eiti miegoti ir įsitraukti į kažką atšilimo. Kūno skausmai, nuo silpnumo, kurio nenorite judėti, jūsų apetitas dingsta, visi jausmai gali būti nuobodu, o gyvenime neatrodo džiaugsmas. Patys kūnas mums sako, kad jam reikia atsipalaiduoti ir laiko atkurti savo jėgą. Šie simptomai gali pasireikšti iki 3 dienų - maždaug tiek, kiek imuninė sistema ima stebuklingai atnaujinti kūną.

Per šį laikotarpį kūnas veda nuolatinę kovą su infekciniais patogenais. 37 ° C temperatūroje (normalioje žmogaus kūno temperatūroje) bakterijos gyvena dobilais ir dauginasi gerai. Bet esant aukštesnei temperatūrai, bakterijos jaučiasi nepatogiai, o jų gebėjimas daugintis mažėja. Priešingai, fagocitinių ląstelių skaičius didėja, visose pusėse jie plinta į uždegimą. Kai temperatūra ir toliau didėja, jėgų derinimas sparčiai keičiasi gynėjų naudai: yra mažiau bakterijų ir vis daugiau baltųjų kraujo kūnelių. Aišku, kad įvyko posūkio taškas, o mūšis pagaliau laimėjo. Temperatūra sumažėja.

Kodėl gera šiluma?

Karštinė išorinių apraiškų būsena atrodo gana nerimą, ir pats pacientas nejaučia maloniausių pojūčių. Šiuolaikinių gydytojų arsenale yra daug antipiretinių vaistų, tačiau staiga nutraukiant karščiavimą, mes nutraukiame natūralų kovos su infekcija procesą, dėl kurio liga tampa ilgesnė ir dažnai pasikartoja. Taip yra, pavyzdžiui, ausies, nosies ir gerklės vaikų infekcijos atveju.

Mes, žinoma, neprašome ignoruoti šilumos. Pavyzdžiui, suaugusiems pacientams temperatūra dažnai pakyla iki 40 C. Jei toks padidėjimas yra trumpalaikis, tai nėra nieko blogo, tačiau pageidautina, kad gydytojas žinotų, kas vyksta.

Naudingi patarimai. padeda pašalinti toksinus ir sumažinti temperatūrą. Laikykite sergančiam vaikui gerti daugiau atskiestų apelsinų sulčių.

Ligos ir jų gydymas

Įspėjimas

Vaikams ryškus temperatūros padidėjimas pastebimas dažniau nei suaugusiems, ir tokių atvejų neįmanoma ignoruoti. Jei karščiavimas neišnyksta, jei vaikas yra mieguistas, pykstantis, sergantis juo arba jis yra skausmas, kreipkitės į gydytoją. Ypač būkite atsargūs, jei vaikas sukelia odos bėrimą dėl didelio karščiavimo ir neišnyksta spaudžiant, tokie simptomai būdingi meningitui, o vaikui reikės neatidėliotinos medicininės pagalbos. Karščiavimas yra galimas epilepsijos priepuoliams, tada temperatūra turi būti nuvalyta valant.

Uždegimo priežastys

Uždegiminė reakcija gali išsivystyti esant įvairiems stimulams: išoriniam, metaboliniam, maisto, virškinimo, infekciniam ar, pavyzdžiui, atsakui į vaistą. Į uždegiminį procesą įtraukti 5 pagrindiniai veiksniai: histamino, kinino, prostaglandinų, leukotrienų ir komplemento. Kai kurie iš jų padeda organizmui, o kiti nesuteikia naudos. Maisto produktai, kurie padeda arba susiduria su šiais veiksniais, nėra išvardyti.

Kūno reakcija į aukštą kūno temperatūrą

• Reakcija
• Temperatūros kilimas
• Greitas kvėpavimas
• Greitas impulsas
• Prakaitavimas
• Reikšmė
• Sumažinti bakterijų, dauginančių normaliomis temperatūromis, aktyvumą.
• Padidėjęs deguonis organizme.
• Suleidžiant kraują į uždegimo židinį, išgydant daugiau maistinių medžiagų.
• Spartesnis toksinų ir toksinų pašalinimas per odą, termoreguliavimas.

Medicininis terminas "patogenezė" reiškia ligos vystymosi mechanizmą. Tai patologinis procesas organizme, kuris daugiausia apsaugo nuo ligų sukėlėjų. Šiame straipsnyje apžvelgsime kiekvieno ligos etapo uždegimo patogenezę, formas ir fazes.

Kaip išsivysto uždegimo patogenezė?

Uždegimo patogenezę sukelia trys uždegiminio proceso fazės:

pokyčių procesas - audinių pažeidimas;

kraujagyslių reakcija į uždegimo patogenezę - sumažėjusi apyvarta mažiausiuose laivuose su padidintu sienų pralaidumu, eksudaciniu procesu ir leukocitų emigracija

proliferacijos procesas - atsinaujinančių audinių susidarymas.

Todėl, dalyvaujant visiems trims komponentams, organizme vykstantis procesas gali būti laikomas uždegimu. Priešingu atveju, jei nėra nė vieno iš pirmiau minėtų veiksnių, uždegimo patogenezė nesukuria. Kiekvienas veiksnys turi teisę į savarankišką egzistavimą be dalyvavimo uždegime.

Patogenezė ir uždegimo pakeitimas

Pakeitimai, išversti iš lotynų kalbos, reiškia pokyčius. Pakeitimo procesas yra pirminis ir antrinis.

Pirminio pakeitimo metu audiniuose vykstantys procesai ir pokyčiai vyksta tiesiogiai veikiant ligos sukėlėjui. Poveikio patogenezės pokyčiai priklauso nuo ląstelių pažeidimo trukmės ir stiprumo, nervų galūnių, kraujagyslių sistemos, organizmo gebėjimo atsispirti patogeniniam faktoriui ir kt. Sugadintų ląstelių mirties rezultatas yra išleidžiamos biologiškai aktyvios medžiagos, turinčios įtakos uždegimo proceso eigai.

Antrinio audinio pakitimo procesas reiškia pokyčius audinių struktūroje ir sutrikusi medžiagų apykaitos procesus. Poveikio patogenezės pokyčių mastas apima ląstelių erdvę ir tarpląstelinę medžiagą. Taigi vystosi uždegiminis procesas su distrofiniais reiškiniais.

Reakcija iš kraujagyslių sistemos uždegimo metu

Antrasis faktorius, sukeliantis uždegimo patogenezę, yra kraujagyslių atsakas. Jo pasireiškimai pastebimi mažuose induose, tokiuose kaip kapiliarai, arterioliai, venulės. Kraujagyslių reakcija į uždegimo patogenezę yra staigus patogeninių agentų plitimo ir sutrikdytų medžiagų apykaitos procesų apribojimas. Taigi jose atsiranda audinių degeneracija ir nekrozinės apraiškos, taip pat skysto kraujo patekimas į audinius ir leukocitų emigracija. Leukocitai, įstrigę uždegimo zonoje, dalyvauja gynybos mechanizmuose, ypač fagocitozėje, dėl to padidėja imunitetas. Todėl sukuriamos būtinos uždegiminės kliūtys.

Poveikio proliferacijos fazės patogenezė

Šis procesas prasideda nuo uždegimo proceso pradžios. Audiniai pradeda atsinaujinti pirmaisiais ląstelių sutrikimais. Proliferacijos šaltiniai uždegimo patogenezėje yra limfinės ląstelės ir makrofagai, kurie emigravo į audinį. Skatinti audinių pakitimo produktų, ty audinių stimuliatorių, platinimą.

Uždegimo fazės ir jų patogenezė

Bet koks uždegiminis procesas gali būti suskirstytas į etapus. Priimama, kad būtų atskirti 3 uždegimo etapai. Šios fazės palaipsniui susilieja tarpusavyje, todėl ne visada įmanoma apibrėžti aiškias ribas. Toliau atidžiai apsvarstome visus uždegimo etapus ir jų atsiradimo būdus.

  Pirmosios uždegimo fazės patogenezė

Po audinio pažeidimo prasideda pirmasis uždegimo etapas. Jis pasižymi tuo, kad indų pralaidumas didėja ir skystis iš kraujagyslių, baltymų ir kitų įstaigų siunčiamas į paveiktą vietą, pasireiškia eksudacija. Taip pat yra leukocitų emigracija, jų išėjimas iš laivų. Kai eksudatas padidina kraujospūdį, kuris savo ruožtu keičia kraujotaką, sutrikdo homeostazę. Kai leukocitai pateko į pažeidimo vietą, prasideda fagocitozės procesas. Dėl šio viso proceso, pirmajame uždegimo etape kraujo tekėjimas pablogėja.

2 fazės uždegiminės ligos

Baigiantis pirmoji fazė patenka į antrąjį, kurio metu organizmas bando atsikratyti dirgiklių. Iš pradžių uždavinys yra atsikratyti toksinų kūno, gerinant kraujotaką ir naudingų medžiagų, priešuždegiminių fermentų, antplūdį į paveiktą vietą. Kadangi leukocitų skaičius didėja su uždegimu, šis anomalus reiškinys išlieka dar keletą dienų. Tai yra kūno apsauga, tam tikra prasme, atsargumo priemonė.

Trečiosios uždegimo fazės patogenezė

Trečiasis uždegimo etapas taip pat vadinamas regeneracine faze. Per šį laikotarpį organizmas orientuojasi į audinių atstatymo procesą. Kadangi pats uždegimas atsirado dėl tam tikrų audinių pažeidimų, paskutinis etapas kompensuoja žalą jungiamojo audinio pagalba.

Alternatyvi uždegimo fazių klasifikacija

Tačiau yra ir kita schema, pagal kurią vyksta uždegiminis procesas. Ji pasiūlė Martin. Jo nuomone, uždegimo fazės skirstomos ne į tris, o į penkias fazes. Jis tikėjo, kad pirmasis etapas yra trumpiausias ir pasižymi padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu. Jis suskirstytas į tris dalis.

• Pirmasis pogrupis (A), tai yra etapas, kurio metu padidėja pralaidumas, trunka apie dvi minutes.
• Antrasis antrasis etapas (B), ši plomba, atsiranda edema.
• Paskutinis subfazė (C) pasižymi histamino formavimu, taip pat bradikinino išsiskyrimu ir aminų, kurie buvo sukurti subfazėje, naikinimu.

Toliau ateina antrasis uždegimo etapas, kuriame kraujotakos pralaidumas mažėja dėl skysčio padidėjimo. Kai tai pradeda baltymų suskaidymą į aminorūgštis. Kraujo cirkuliacija pradeda regeneravimo procesą 4-ajame etape, o penkta, visi audiniai yra visiškai atkurti.

Uždegimo formos ir jų patogenezė

Kai susiduriama su kūnui kenkiančiais neigiamais veiksniais, atsiranda apsauginė reakcija, turinti įvairias apraiškas. Priklausomai nuo to, kaip jie vystosi, yra 3 uždegimo formos.

Alternatyvi uždegimo forma - kaip ji vystosi? Paprastai jis pasireiškia parenchiminiuose organuose, tokiuose kaip širdis, kepenys ir inkstai. Pagrindinė jų savybė yra:

• atrofinis,
• nekrotinis,
• distrofinius procesus.

Kaip išsivysto eksudacinė uždegimo forma?

Šiam uždegimui būdingas baltymų, įvairių kitų ląstelių ir kraujotakos skysčio išsiskyrimas audinyje, taip pat leukocitų migracija. Savo ruožtu, ši uždegimo forma yra suskirstyta į šiuos tipus: pūlingas, gudrus, gangreninis, serous, hemoraginis.

Pūlingas eksudatas jo sudėtyje turi daug baltymų, taip pat leukocitų. Būtent dėl \u200b\u200bleukocitų, jis miršta gelsvai žalia spalva.

Hemoraginę eksudatą sudaro raudonieji kraujo kūneliai ir nedidelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Paprastai ji yra rausvos arba raudonos spalvos. Tuo pačiu metu veikia kraujagyslių sienos.

Putrefaktyvus (gangreninis) eksudatas pasireiškia, kai yra veikiamas bakterijų, kurios veikia destruktyviai audiniuose, organizme.

Pagrindinė serozinio uždegimo ypatybė yra uždegusio audinio, geltonos spalvos ar žalios spalvos išsiskyrimas. Jei pilvo dalyje yra uždegimas, ten gali susikaupti daug skysčių, apie du litrus.

Paprastai, atkuriant anksčiau sunaikintus audinius, padidėja jungiamoji medžiaga, tačiau kartais atsitinka, kad jis atsiranda dideliais kiekiais. Ir tai susiję su gamybos procesais.

Produktyvi uždegiminių ligų forma ir jų patogenezė

Paprastai ši uždegimo forma vystosi su jungiamojo audinio uždegimu. Kai pastebimas padidėjusio organo kiekis dėl skysčių, baltymų ir leukocitų išsiskyrimo į audinius ir toliau mažėja, kaip jungiamojo audinio plombos.

Tačiau uždegimo formos neapsiriboja tuo, nes vis dar yra toks dalykas kaip specifinis uždegimas, kuris vyksta tam tikru procesu. Pavyzdžiui, tuberkuliozė yra tuberkuliozės uždegimo elementas, mazgai yra raupsai. Apskritai, uždegiminiai procesai yra įvairūs, kartais atsiranda viena forma, kita - kita, bet tam tikru mastu yra visos trys formos.

LEKCIJOS numeris 5. Uždegimas

Uždegimas yra kompleksinė apsauginė stromos ir kraujagyslių reakcija į organizmą, reaguojant į patologinį veiksnį.

Pagal etiologiją yra 2 uždegimų grupės:

1) įprastas;

2) specifinis.

Specifinis uždegimas, kurį sukelia tam tikros priežastys (patogenai). Tai uždegimas, kurį sukelia mikobakterijų tuberkuliozė, raupsų uždegimas (raupsai), sifilis, aktinomikozė. Kitų biologinių veiksnių (Escherichia coli, cocci), fizinių, cheminių veiksnių uždegimai yra banalūs uždegimai.

Pagal uždegimo trukmę:

1) ūmus - trunka 7-10 dienų;

2) lėtinis - vystosi nuo 6 mėnesių ir daugiau;

3) subakutinis uždegimas - trukmė yra tarp ūminio ir lėtinio.

Pagal morfologiją (patoanatominė klasifikacija) išskiriami eksudaciniai ir proliferaciniai (produktyvūs) uždegimai. Uždegimo priežastys gali būti cheminės, fizinės ir biologinės.

Uždegimo fazės - pokyčiai, proliferacija ir eksudacija. Pakeitimo fazėje atsiranda audinių pažeidimas, kuris patologiškai pasireiškia sunaikinimo ir nekrozės pavidalu. Biologiškai aktyvių medžiagų aktyvinimas ir išsiskyrimas, t. Y. Pradedami tarpininkavimo procesai. Ląstelių uždegimo mediatoriai yra stiebo ląstelės, trombocitai, bazofilai, limfocitai ir monocitai; plazmos genezės mediatoriai - koliino-kinino sistema, papildomos, koaguliuojamos ir antikoaguliacinės sistemos. Šių tarpininkų veiksmai turi įtakos kitam uždegimo etapui - eksudacijai. Tarpininkai didina mikrocirkuliacinės lovos kraujagyslių pralaidumą, aktyvina leukocitų chemotaksiją, kraujagyslių kraujagysles, antrinį uždegimo pakitimą ir imuninių mechanizmų įtraukimą. Vykdant uždegiminį uždegimą, atsiranda arterinė ir veninė hiperemija, didėja kraujagyslių sienelės pralaidumas. Todėl skysčio, plazmos baltymų, taip pat kraujo ląstelių prasiskverbia į uždegimo fokusą. Intravaskulinis kraujo krešėjimas vyksta uždegiminio fokuso išleidimo induose esančių kraujagyslių deformavimu, todėl dėmesys yra izoliuotas. Proliferacijai būdinga tai, kad uždegimo centre kaupiasi daug kraujo ląstelių, taip pat histogeninės kilmės ląstelės. Neutrofilai atsiranda po kelių minučių. Leukocitai atlieka fagocitozės funkciją. Neutrofilai praranda glikogeną po 12 valandų, užpildo riebalais ir virsta pūlingais kūnais. Monocitai, kurie paliko kraujagyslę, yra makrofagai (paprasti ir sudėtingi), galintys fagocitozei. Tačiau jie turi mažai baktericidinių baltymų katijonų arba visai nėra, todėl makrofagai ne visada atlieka pilną fagocitozę (endocytobiozę), t. Y. Patogenas nėra pašalinamas iš organizmo, bet absorbuojamas makrofaguose. Yra trijų tipų makrofagai. Paprasti makrofagai yra pervežami į epitelio ląsteles, jie yra pailgi, turi vieną branduolį ir panašūs į epitelį (su tuberkulioze). Milžiniškos ląstelės, kurios yra 15-30 kartų didesnės už įprastą, susidaro sujungiant kelias epitelioidines ląsteles. Jie yra apvalūs, o branduoliai yra aiškiai išilgai periferijos ir vadinami Pirogovo-Langhano ląstelėmis. Gigantiška svetimkūnių ląstelė gali iš karto transformuotis į histiocitus. Jie yra apvalūs, o branduoliai yra centre.

Eksudacinis uždegimas yra uždegimas, kuriame vyrauja eksudaciniai procesai. Įvykio sąlygos:

1) žalingų veiksnių įtaka mikrovaskulio indams;

2) specifinių patogeninių faktorių (pirogeninės floros, chemotaksio išsiskyrimo) buvimas; yra nepriklausomi ir priklausomi egzudacinio uždegimo tipai. Nepriklausomos rūšys atsiranda jų pačių ir priklausomos rūšys. Nepriklausomas serozinis uždegimas, fibrinas ir pūlingas. Ne savarankiškas katarrinis, hemoraginis ir pūlingas uždegimas. Taip pat yra mišrus uždegimas - ne mažiau kaip 2 rūšių uždegimų derinys.

Serozinis uždegimas pasižymi skysčių eksudato kaupimu, turinčiu apie 2,5% baltymų ir įvairių ląstelių formų (trombocitų, leukocitų, makrofagų) ir vietinių audinių ląstelių. Eksudatas turi panašumų su transudatu, atsirandančiu dėl venų perkrovos, širdies nepakankamumo. Ekstrahatas skiriasi nuo transudato, nes baltymų buvimas suteikia ypatingą optinį Hindahl efektą - opalescenciją, ty koloidinio tirpalo švytėjimą perduodamoje šviesoje. Lokalizacija visur - odoje, gleivinėse, serozinėse membranose ir organų parenchimoje; pavyzdžiui, antrojo laipsnio nudegimai, dėl kurių pūslių forma. Serozinėse skysčių kaupimosi ertmėse vadinamas eksudacinis perikarditas, pleuritas, peritonitas. Patys kriauklės yra patinusios, pilnos kraujo ir tarp jų yra skystis. Parenchiminiai organai tampa išsiplėtę, pleiskanomi, audiniai sutampa ant pjaustymo, pilka, panaši į virtą mėsą. Mikroskopiniai tipai: išplėstos tarpląstelinės erdvės, tarpai tarp ląstelių, ląstelės yra degeneracijos būsenoje. Eksudatas suspausto organus, sutrikdydamas jų funkciją. Tačiau iš esmės rezultatas yra palankus, kartais turite išleisti didelius kiekius eksudato. Sergančio parenchiminių organų uždegimo rezultatas yra difuzinis mažas židinio sklerozė ir funkcinis sutrikimas.

Fibrininis uždegimas: eksudatas yra fibrinogeno. Fibrinogeno - kraujo baltymas, kuris, be kraujagyslių, virsta netirpiu fibrinu. Fibrino skaidulų sujungimas su plėvelės organų paviršiais - pilkai, įvairaus storio. Jis atsiranda ant gleivinės, serozinės membranos, taip pat ant odos. Priklausomai nuo to, kaip plėvelė prijungta prie paviršiaus, išskiriamas kryžminis produktas (formuojamas ant vieno sluoksnio epitelio dengtų gleivinių) - jei plėvelė yra lengvai atskiriama nuo pagrindinio audinio ir difterijos (daugiasluoksnės epitelio) - jei plėvelė yra blogai atskirta. Fibrininio uždegimo rezultatas priklauso nuo uždegimo tipo. Nedidelės plėvelės pasižymi lengvu nuimamumu, o rūsio membrana nepatiria, įvyksta visa epitelizacija. Dėl serozinių membranų - plėvelės atmetimas ertmėje, kuri ne visada turi laiko, kad jį būtų galima rezorbuoti makrofaguose, ir organizacija vyksta. Dėl to susidaro pluoštinės adhezijos tarp atitinkamos serozinės membranos parietinių ir visceralinių lakštų - adhezijų, kurios riboja organų judumą. Jei susidaro plėvelių susidarymas kvėpavimo vamzdelyje, tada atmetus juos, jie gali blokuoti savo liumeną, taip sukeldami nuovargį. Ši komplikacija yra tikra kryželė (ypač atsiranda difterijoje). Būtina atskirti jį nuo klaidingos krūtinės, kuri vystosi kvėpavimo vamzdžių stenozės metu, dažniausiai alergiškos edemos metu, su ARVI. Difterinis uždegimas taip pat paprastai yra anatomiškai palankus. Kai difterija pastebima „tigro širdis“, sunkus parenchiminis miokarditas. Kartais pagal filmus gilių defektų - erozijos, opų - susidarymas.

Jei yra pūlingas uždegimas, eksudatą sudaro polimorfonukleukozitai, kuriuose yra negyvi leukocitai ir sunaikinti audiniai. Spalva nuo baltos iki geltonos žalia. Visapusiška lokalizacija. Priežastys yra įvairios; visų pirma - coccal flora. Stagnos ir streptokokai, meningokokai, gonokokai ir bacilijos priklauso pyogeninei žarnyno, pseudo-pūlingai. Vienas iš šios floros patogeniškumo veiksnių yra vadinamieji leukocidinai, jie sukelia leukocitų chemotaksą padidėjusį sau ir mirtį. Ateityje, kai atsiranda leukocitų mirtis, atsiranda veiksnių, skatinančių naujų leukocitų chemotaksą uždegimo centre. Sunaikinimo metu išsiskiriantys proteolitiniai fermentai gali sunaikinti tiek savo audinius, tiek kūno audinius. Todėl yra taisyklė: „jūs matote pūlį - leiskite jai išeiti“, kad išvengtumėte savo audinių sunaikinimo.

Yra tokių pūlingų uždegimų tipų.

1. Flegonas  - difuzinis, difuzinis, be aiškių ribų, pūlingas uždegimas. Įvairių audinių leukocitų difuzinis įsiskverbimas (dažniausiai - poodinis riebalinis audinys, taip pat tuščiavidurių organų sienos, žarnos - flegmoninis apendicitas). Visų organų parenchimoje gali pasireikšti flegmoninis uždegimas.

2. Abscess  - židinio, išskirtinio pūlingo uždegimas. Yra ūminis ir lėtinis pūlinys. Ūminis pūlinys turi netaisyklingą formą, neryškią, neryškią sieną, nepastebėta dezintegracijos centre. Lėtinė pūlinga turi reguliarią formą, su aiškiomis ribomis ir puvimo zona centre. Sienų aiškumas susijęs su jungiamojo audinio platinimu per absceso periferiją. Tokio absceso sienoje išskiriami keli sluoksniai - vidinis sluoksnis yra granuliuotojo audinio pirogeninė membrana, o išorinė sienos dalis yra sudaryta iš pluoštinio jungiamojo audinio. Kai abscesas yra susijęs su išorine aplinka, ertmėje oro erdvė susidaro naudojant anatominius kanalus (plaučiuose), o pūliai yra horizontaliai (tai galima pamatyti ant radiografo).

3. Empyema - pūlingas anatominių ertmių uždegimas (empyema, žandikauliai, tulžies pūslė). Pūlingo uždegimo rezultatas priklauso nuo židinio dydžio, formos, lokalizacijos. Piktybinis eksudatas gali išspręsti, kartais išsivysto sklerozė - audinių randai. Kompozicija, atsirandanti dėl korozinių audinių, aplinkinių proteolitinių fermentų, gali sukelti fistulių susidarymą - kanalus, per kuriuos abscesas ištuštėja (savaime valo) arba į serozinę membraną (pvz., Plaučių abscesas gali sukelti pleuros empyemą, kepenis - pūlingą peritonitą ir pan.) ); kraujavimas; išsekimas; apsinuodijimas ir pan.

Katarras - gleivės, sumaišytos su eksudatu. Iš uždegimo paviršiaus išsiskiria eksudatas. Tipinė lokalizacija - gleivinės. Katarinio uždegimo rezultatas yra visiškas gleivinės atkūrimas. Lėtinės katarijos atveju galimas gleivinės atrofija (atrofinis lėtinis rinitas).

Hemoraginį uždegimą apibūdina raudonųjų kraujo kūnelių mišinys su eksudatu. Ekstrahatas tampa raudonas, tada, kai pigmentai suskaidomi, jis tampa juodas. Tai būdinga virusinėms infekcijoms, pvz., Gripui, tymų ir mažų (juodųjų) raupų, turinčių endogeninį apsinuodijimą, pavyzdžiui, apsinuodijimą azoto šlakais lėtiniu inkstų nepakankamumu. Ypatingai pavojingų ypač pavojingų infekcijų patogenams būdinga.

Putrido (gangreninis) uždegimas atsiranda dėl to, kad jautri flora prilimpa prie uždegimo židinių, ypač fusospirocetinės floros. Tai dažniau pasitaiko organuose, turinčiuose ryšį su išorine aplinka: plaučių, galūnių, žarnyno gangrena ir pan. Išskaidantys audiniai yra nuobodu, be kvapo.

Mišrus uždegimas. Jie sako apie jį, kai yra uždegimo derinys (serozinis-pūlingas, serozinis-fibrininis, pūlingas-hemoraginis ar fibrininis-hemoraginis).

Produktyvus (proliferacinis uždegimas) - vyrauja proliferacijos fazė, dėl kurios susidaro židiniai arba difuziniai ląstelių infiltratai, kurie gali būti polimorfiniai-ląsteliniai, limfocitiniai, makrofagai, plazmos ląstelės, milžiniškos ląstelės ir epiteliozės ląstelės. Viena iš pagrindinių proliferacinio uždegimo vystymosi sąlygų yra santykinis kenkiančių veiksnių stabilumas vidinėje kūno aplinkoje, gebėjimas išlikti audiniuose.

Proliferacinio uždegimo ypatybės:

1) lėtinis bangavimas;

2) lokalizacija daugiausia jungiamuosiuose audiniuose, taip pat audiniuose, kurių ląstelės turi gebėjimą proliferuoti - odos epitelį, žarnyną.

Morfologijoje būdingiausias bruožas yra granuliavimo audinio susidarymas. Granuliavimo audinys yra jaunas, nesubrendęs, augantis jungiamasis audinys. Jo susidarymą lemia klasikinės biologinės savybės. Audinių augimas ir funkcionavimas yra antagonistiniai procesai. Jei audinys pradeda veikti gerai, jo augimas sulėtėja ir atvirkščiai. Makroskopiškai granuliuoti audiniai yra raudoni, su blizgančiu granuliuotu paviršiumi ir linkę į kraujavimą. Pagrindinė cheminė medžiaga yra permatoma, todėl per ją atsiranda kraujo užpildytų kapiliarų, taigi ir raudona spalva. Audinys yra grūdėtas, nes alkūnės pakelia pagrindinę medžiagą.

Produktyvaus uždegimo veislės:

1) intersticinis arba intersticinis;

2) granulomatinis;

4) hipertrofiniai augimai.

Intersticinis uždegimas paprastai atsiranda parenchiminių organų stromoje; turi difuzinį pobūdį. Gali pasireikšti plaučių, miokardo, kepenų, inkstų ląstelėse. Šio uždegimo rezultatas yra difuzinė sklerozė. Organų funkcija difuzinėje sklerozėje blogėja.

Granulomatinis uždegimas yra židininis produktyvus uždegimas, kuriame audiniuose atsiranda ląstelių židinių, galinčių fagocitozuoti. Tokie židiniai vadinami granulomomis. Granulomatinis uždegimas atsiranda reumato, tuberkuliozės, profesinių ligų metu - kai plaučiuose nusėda įvairios mineralinės medžiagos ir kitos medžiagos. Makroskopinis vaizdas: granuloma yra nedidelė, skersmuo 1-2 mm, plika akimi jis beveik nepastebimas. Granulomų mikroskopinė struktūra priklauso nuo fagocitinių ląstelių diferenciacijos fazės. Fagocitų pirmtakas yra monocitas, kuris diferencijuojasi į makrofagą, po to į epitelio ląstelę, o tada į milžinišką daugelio branduolių ląstelę. Yra dviejų tipų daugelio branduolių ląstelės: milžiniška svetimkūnių ląstelė ir milžiniška daugelio branduolių Pirogovo-Langhano ląstelė. Granulės skirstomos į specifines ir nespecifines. Specifinis yra specialus produktyvaus granulomatinio uždegimo variantas, kurį sukelia specialūs patogenai ir kuris vystosi imuniniu pagrindu. Specifiniai patogenai yra mikobakterijų tuberkuliozė, šviesiai treponema, aktinomicetų grybai, mikobakterijų raupsai, rinoscleromos patogenai.

Specifinio uždegimo ypatybės:

1) lėtinis banginis kursas be polinkio į savęs gijimą;

2) patogenų gebėjimą sukelti visų trijų rūšių uždegimą, priklausomai nuo organizmo reaktyvumo būklės;

3) uždegiminių audinių reakcijų pasikeitimas dėl organizmo imunologinio reaktyvumo pokyčių;

4) morfologiškai, uždegimui būdinga specifinių granulių, turinčių būdingą struktūrą, priklausomybė nuo patogeno.

Tuberkuliozės uždegimas: Mycobacterium tuberculosis gali sukelti alternatyvų, eksudacinį, proliferacinį uždegimą. Keičiantis uždegimas dažniausiai išsivysto hipoergijos metu, kurį sukelia organizmo apsaugos sumažėjimas. Morfologiškai pasireiškusi kazeinė nekrozė. Eksudacinis uždegimas dažniausiai pasireiškia esant hiperergijai - padidėjusiam jautrumui antigenams, mikobakterijų toksinams. Mycobacterium, jei nurijus, gali ilgai išlikti, todėl atsiranda jautrinimas.

Morfologinis vaizdas: židinių lokalizavimas vyksta įvairiuose organuose ir audiniuose. Iš pradžių žievėse kaupiasi serozinis, fibrininis arba mišrus eksudatas, o židiniai patenka į kaulinę nekrozę. Jei liga aptinkama prieš kaulinę nekrozę, gydymas gali sukelti eksudato rezorbciją. Produktyvus uždegimas išsivysto specifinio nesteroilio tuberkuliozės imuniteto sąlygomis. Morfologinis pasireiškimas bus specifinių tuberkuliozinių granulių susidarymas („soros grūdų“ forma). Mikroskopiškai: karinio dėmesio formuoja epitelio ląstelės ir milžiniškos Pirogovo-Langhano ląstelės. Granulomų periferijoje paprastai yra daug limfocitų. Imunologiniu požiūriu šios granulės atspindi atidėto tipo padidėjusį jautrumą. Rezultatas: paprastai kaulinė nekrozė. Dažniausiai granulomos centre yra nedidelis nekrozės židinys.

Makroskopinė tuberkuliozinio uždegimo židinių klasifikacija

Foci yra skirstomi į dvi grupes: karines ir dideles. Milijonai židiniai dažniausiai yra produktyvūs, tačiau gali būti alternatyvūs ir egzudatyvūs. Iš pagrindinių pažeidimų išsiskiria:

1) acinaras; makroskopiškai, jis panašus į trefoilą, nes jis susideda iš trijų įstrigusių milijinių židinių; skleisti produktyvius ir alternatyvius;

2) smulkmeniškas dėmesys - dydis atrodo kaip šilkmedžio uogos arba aviečių uogos. Spalva yra juoda. Uždegimas iš esmės yra visada produktyvus, jungiamieji audiniai adsorbuoja pigmentus;

3) lobiniai;

4) segmentinis;

5) lobiariniai židiniai.

Lobaro židiniai yra eksudaciniai židiniai. Rezultatai - randai, mažiau nekrozės. Eksudaciniuose židiniuose - kapsuliavimu, sutirštinimu, kaulinimu. Dideliems židiniams būdingas antrinių collikvatsii formavimas, atsiranda tankių masių suskystinimas. Skystos masės gali ištuštinti, ertmės, ertmės, lieka už šių židinių.

Uždegimas sifiliu. Yra pirminis, antrinis, tretinis sifilis. Pirminis sifilis - uždegimas dažniausiai yra eksudacinis, nes jį sukelia hipererginės reakcijos. Morfologinis paveikslas: sunkios chancre atsiradimas spirocheto įterpimo vietoje yra opa su blizgančia apačia ir tankiais kraštais. Tankis priklauso nuo uždegiminio ląstelių infiltrato masyvumo (iš makrofagų, limfocitų, fibroblastų). Paprastai chancre yra randai. Antrinis sifilis trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų ir kartu yra nestabili imuninės sistemos restruktūrizavimo būsena. Šerdyje taip pat yra hipererginė reakcija, todėl uždegimas yra eksudacinis. Charakterizuojama spirochemija. Antrinė sifilis atsiranda su recidyvais, kuriuose yra išbėrimų - ant egzantemos odos ir enantemos gleivinės, kurios išnyksta be pėdsakų (be randų). Kiekvienam pasikartojimui atsiranda specifinių imuninių reakcijų, todėl sumažėja pažeidimų skaičius. Uždegimas tampa produktyvus III ligos fazėje - su tretiniu sifiliu. Suformuotos specifinės sifilinės granulomos - gumma. Makroskopiškai, sifilinio dervos centre yra klijų tipo nekrozės centras, aplink jį yra granulių audinys, kuriame yra daug kraujagyslių ir ląstelių - makrofagai, limfocitai, plazma, palei periferiją yra granuliavimo audinys, kuris patenka į randų audinį. Lokalizacija yra visur - žarnynas, kaulai ir kt. Antrasis tretinio sifilio uždegimo variantas yra intersticinis (intersticinis) uždegimas. Lokalizacija dažniausiai pastebima kepenyse ir aortos - sifilinėje aortitoje. Makroskopinis vaizdas: aortos intima yra panaši į odos (smulkiai raugintos) odą. Mikroskopiškai difuzinė guminė infiltracija pastebima žiniasklaidoje ir nuotykiuose bei diferencinių dažymo metodų, elastingos aortos struktūros naikinimo. Galutinis rezultatas yra vietinė plėtra (aortos aneurizma), kuri gali plyšti, taip pat gali susidaryti trombas.

Nespecifinės granulomos neturi būdingų savybių. Jie randami daugelyje infekcinių (su reumatizmu, tifu, vidurių šiltine) ir neinfekcinėmis ligomis (su skleroze, svetimkūniais). Rezultatas yra dvigubas - randai ar nekrozė. Randas sudaro mažą, bet nuo ligos einant chroniškai, kaip ir reumatas, randų skaičius didėja kiekvieną kartą, kai padaugėja sklerozės. Retais atvejais granulės yra nekrozės, o tai reiškia nepalankią ligos eigą.

Hipertrofiniai augimai yra polipai ir kondilomos. Šios formacijos susidaro lėtiniu uždegimu, kuris apima jungiamąjį audinį ir epitelį. Polipai dažniausiai atsiranda gaubtinės žarnos gleivinėje, skrandyje, nosies ertmėje ir karpose ant odos, netoli išangės ir lytinių organų. Tiek tie, tiek kiti panašūs į naviką, tačiau jie nėra svarbūs, nors polipus ir karpas galima paversti augliu, pirmiausia gerybiniu ir piktybiniu. Hipertrofinės formacijos skiriasi nuo navikų nuo jų stromos uždegimo infiltracijos. Hipertrofiniai pažeidimai pašalinami operacijomis, svarbu gydyti pagrindinę ligą.