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| डेक्सामेथासोन इंजेक्शन संकेत। डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह से एक हार्मोनल सिंथेटिक दवा है। डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए निर्देश |
**** KRKA KRKA + वेक्टर मेडिका POLFA SANAVITA ऐ डि टी बायोलॉजिक GmbH Akrikhin KhFK JSC BRYNTSALOV-A, CJSC VEKTOR SSC VB HIVER-PHARM, LLC VOSTOK Dalkhimpharm OJSC DP OZ GNTSLS GAK Ukrmedprom K.O एल क्रेन हेल्टकेयर लिमिटेड केआरकेए डी। डी। KRKA, dd, Novo mesto KRKA, dd, Novo mesto, JSC LENS-PHARM, LLC M.J.Biopharm Pvt.Ltd मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, FSUE न्योस्टेड ऑस्ट्रिया GmbH NOVIBIBIRSKY ZAVOD MED। पीएफसी सीजेएससी प्रायोगिक संयंत्र GNTSLS, LLC Polfa, वारसॉ दवा संयंत्र Rompharm कंपनी CPC Oui फार्मास्युटिकल कंपनी लिमिटेड के PR-V नवीनीकरण सीरियस, पीके टेडेली, एलएलसी फरमाक पीजेएससी फार्मक, ओजेएससी फ्राइन फेरिन एसओओ / ब्रायंटसलोव-ए सीजेएससी श्वार्ट्ज फार्मा एजी श्रेया लाइफ साइंस प्राइवेट लिमिटेड SHREYA HELSS PVT.LTD एलारा, एलएलसी एल्फा लैबोरेटरीज ईपी एमबीपी "आरके एनपीके" med.p. उद्गम देशऑस्ट्रिया भारत चीन पोलैंड बेलारूस गणराज्य / रूस रूस रोमानिया स्लोवाकिया स्लोवेनिया यूक्रेनउत्पाद समूहसंवेदना अंग / दृष्टि, श्रवण /सामयिक उपयोग के लिए ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड गतिविधि के साथ ड्रग्स खुराक का फॉर्म: & nbsp;इंजेक्शन संरचना:1 मिली के लिए: सक्रिय पदार्थ: डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट 4.37 मिलीग्राम(जो 4.00 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन से मेल खाती हैफॉस्फेट): excipients : ग्लिसरॉल 22.50 मिलीग्राम, डिसोडियम एडिट डिहाइड्रेट 0.10 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट 0.80 मिलीग्राम, इंजेक्शन q.s. के लिए पानी। 1.00 मिलीलीटर तक। विवरण:पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा पीला तरल। भेषज समूह:Glucocorticosteroid ATX: & nbspH.02.A.B ग्लुकोकोर्तिकोइद S.01.B.A Corticosteroids pharmacodynamics:डेक्सामेथासोन ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड एक्शन (जीसीएस) के साथ एक सिंथेटिक अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन है। यह विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोस्प्रेसिव प्रभाव है, और ऊर्जा चयापचय, ग्लूकोज होमोस्टेसिस और को भी प्रभावित करता है (नकारात्मक प्रतिक्रिया के माध्यम से) हाइपोथैलेमिक सक्रिय कारक और पिट्यूटरी एड्रीनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के स्राव पर।जीसीएस वसा में घुलनशील पदार्थ हैं और इसलिए कोशिका झिल्ली के माध्यम से आसानी से लक्ष्य कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं। रिसेप्टर के लिए हार्मोन का बंधन रिसेप्टर में परिवर्तन का कारण बनता है और डीएनए के लिए इसकी आत्मीयता को बढ़ाता है। हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स कोशिका के नाभिक में प्रवेश करता है और डीएनए अणु के नियामक क्षेत्र को बांधता है, जिसे ग्लूकोकार्टिकोइड प्रतिक्रिया तत्व (जीआरई) के रूप में भी जाना जाता है। सक्रिय रिसेप्टर जीआरई या विशिष्ट जीन को बांधता है और मैसेंजर आरएनए (एमआरएनए) प्रतिलेखन को नियंत्रित करता है। नवगठित mRNA को राइबोसोम में ले जाया जाता है, जो तब नए प्रोटीन के निर्माण में शामिल होते हैं। लक्ष्य कोशिकाओं और सेलुलर प्रक्रियाओं के प्रकार के आधार पर, नए प्रोटीन का निर्माण दोनों को बढ़ाया जा सकता है (उदाहरण के लिए, यकृत कोशिकाओं में टायरोसिन ट्रांस्मैनेज का संश्लेषण), औरदबा हुआ (उदाहरण के लिए, लिम्फोसाइटों में IL-2 का संश्लेषण)। चूंकि जीसीएस के लिए रिसेप्टर्स सभी ऊतकों में पाए जाते हैं, इसलिए उनकी कार्रवाई शरीर की अधिकांश कोशिकाओं में महसूस की जाती है। ऊर्जा चयापचय और ग्लूकोज होमोस्टैसिस पर प्रभाव: इंसुलिन, ग्लूकागन और कैटेकोलामाइन के साथ, ऊर्जा के संचय और व्यय को नियंत्रित करता है। यकृत में, यह पाइरूवेट और अमीनो एसिड से ग्लूकोज के निर्माण और ग्लाइकोजन के निर्माण को उत्तेजित करता है। मेंपरिधीय ऊतकों, विशेष रूप से मांसपेशियों में, ग्लूकोज की खपत को कम करता है और अमीनो एसिड (प्रोटीन से) को जुटाता है, जो यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस के लिए एक सब्सट्रेट हैं। वसा चयापचय पर प्रत्यक्ष प्रभाव वसा ऊतकों के केंद्रीय पुनर्वितरण द्वारा प्रकट होता है और कैटेकोलामाइंस के संपर्क में होने पर प्रतिक्रिया के रूप में वृद्धि हुई है। समीपस्थ वृक्क नलिकाओं में रिसेप्टर्स के माध्यम से, यह गुर्दे के रक्त प्रवाह और ग्लोमेर्युलर निस्पंदन को उत्तेजित करता है, वैसोप्रेसिन के गठन और स्राव को रोकता है और एसिड को उत्सर्जित करने के लिए गुर्दे की क्षमता में सुधार करता है। दाब एजेंटों के लिए रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। रोगियों में जो डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा प्राप्त करते थे और इसकी वापसी के बाद तनाव के संपर्क में थे, इस तथ्य के कारण डेक्सामेथासोन के उपयोग को फिर से शुरू करना आवश्यक है क्योंकि प्रेरित अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए बनी रह सकती हैदवा बंद करने के कई महीने बाद। डेक्सामेथासोन थेरेपी संक्रामक प्रक्रियाओं के संकेत और आंत्र वेध के संकेतों को मुखौटा कर सकती है। डेक्सामेथासोन फंगल संक्रमण, अव्यक्त अमीबियासिस या फुफ्फुसीय तपेदिक के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। तीव्र फुफ्फुसीय तपेदिक के मरीजों को केवल एक पूर्ण या गंभीर प्रसार प्रक्रिया के मामले में (एंटी-तपेदिक दवाओं के साथ) निर्धारित किया जा सकता है। डेक्सामेथासोन के साथ निष्क्रिय पल्मोनरी तपेदिक चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों, या सकारात्मक तपेदिक परीक्षणों वाले रोगियों को एक साथ एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स थेरेपी प्राप्त करनी चाहिए। ऑस्टियोपोरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, तपेदिक, मोतियाबिंद, यकृत या गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, सक्रिय पेप्टिक अल्सर, ताजा आंतों के एनास्टोमॉसेस, अल्सरेटिव कोलाइटिस और मिर्गी के रोगियों को विशेष ध्यान देने और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। पहले हफ्तों में सावधानी के साथ प्रयोग करेंतीव्र रोधगलन के बाद, साथ ही थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, मायस्थेनिया ग्रेविस, ग्लूकोमा, हाइपोथायरायडिज्म, साइकोसिस या साइकोनेरोसेस के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में भी। डेक्सामेथासोन थेरेपी के दौरान, मधुमेह मेलेटस विघटन या अव्यक्त मधुमेह से नैदानिक \u200b\u200bरूप से प्रकट मधुमेह के संक्रमण संभव है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। लाइव टीके के साथ टीकाकरण डेक्सामेथासोन थेरेपी के दौरान contraindicated है। मारे गए वायरल या बैक्टीरियल टीके के साथ टीकाकरण विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर में अपेक्षित वृद्धि नहीं देता है और इसलिए यह आवश्यक नहीं प्रदान करता है सुरक्षात्मक कार्रवाई... आमतौर पर टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और टीकाकरण के बाद 2 सप्ताह तक लागू नहीं किया जाता है। डेक्सामेथासोन संक्रामक रोगों की संवेदनशीलता या मुखौटा लक्षणों को बढ़ा सकता है। चिकनपॉक्स, खसरा और अन्य संक्रमण गैर-प्रतिरक्षित व्यक्तियों में अधिक कठिन और घातक भी हो सकते हैं। Immunosuppression अक्सर जीसीएस के लंबे समय तक उपयोग के साथ विकसित होता है, लेकिन यह अल्पकालिक उपचार के साथ भी हो सकता है। लंबे समय तक डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक लेने वाले मरीजों को संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए; आकस्मिक संपर्क के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ रोगनिरोधी उपचार की सिफारिश की जाती है। हाल ही में शल्य चिकित्सा या अस्थि भंग के रोगियों का उपचार करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि यह घावों और अस्थिभंग की चिकित्सा को धीमा कर सकता है। लिवर सिरोसिस या हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रभाव बढ़ जाता है। ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स का इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग स्थानीय और प्रणालीगत प्रभावों के साथ हो सकता है। बार-बार उपयोग से आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश होता हैऔर परिगलन हड्डी का ऊतक. इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से पहले, श्लेष द्रव को संयुक्त से बाहर पंप किया जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए (एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए)। संक्रमित संयुक्त में ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन से बचा जाना चाहिए। यदि इंजेक्शन के बाद संयुक्त में सेप्टिक सूजन विकसित होती है, तो उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है। जब तक भड़काऊ प्रक्रिया पूरी तरह से राहत नहीं मिलती तब तक मरीजों को इंजेक्शन के जोड़ पर तनाव से बचना चाहिए। ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स एलर्जी त्वचा परीक्षण के परिणामों को बदल सकते हैं। डेक्सामेथासोन का उपयोग बच्चों और किशोरों में केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाता है। उपचार के दौरान, बच्चे या किशोर के विकास और विकास पर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है। दवा के कुछ घटकों के बारे में विशेष जानकारी दवा में प्रति खुराक 1 मिमीोल (23 मिलीग्राम) सोडियम से कम होता है। वाहनों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव। बुध और फर।:डेक्सामेथासोन वाहनों को चलाने और अन्य तकनीकी उपकरणों के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, जिन्हें ध्यान केंद्रित करने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। रिलीज़ फॉर्म / खुराक:इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम / एमएल। पैकेजिंग:डार्क ग्लास ampoules (प्रकार) में 1 मिली मैं)। Ampoule पर रंगीन रंग की बिंदी लगाई गई है, जो ampoule ब्रेक लाइन और एक रंग कोडिंग रिंग को दर्शाती है।एक पीवीसी-एल्यूमीनियम पन्नी ब्लिस्टर में 5 ampoules। 5 फफोले, उपयोग के लिए निर्देश के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं। जमा करने की स्थिति:25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें। शेल्फ जीवन:5 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:पर्चे पर पंजीकरण संख्या:पी N012237 / 02 पंजीकरण की तारीख:28.04.2011 / 14.05.2015 समाप्ति तिथि: अनुदेशके लिए निर्देश चिकित्सा उपयोग दवाई औषधीय कार्रवाई का विवरणउपयोग के संकेतबाहरी उल्लंघन अंतःस्त्रावी प्रणाली: तीव्र विफलता अधिवृक्क बाह्यक; ज्ञात या संदिग्ध अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में सर्जरी, गंभीर चोट या बीमारी; रिलीज़ फ़ॉर्म4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास का ampoule कार्डबोर्ड 5 का 1 मिलीलीटर पैक; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास का ampoule 1 मिलीलीटर कार्डबोर्ड पैक 25; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास 2 मिली कार्डबोर्ड पैक 25 का ampoule; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास 2 मिली कार्टन पैक 5 का ampoule; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास का ampoule कार्डबोर्ड 10 का 1 मिलीलीटर पैक; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास 1 मिली कार्टन पैक 15 का ampoule; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास का ampoule कार्डबोर्ड 20 का 1 मिलीलीटर पैक; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास 2 मिली कार्डबोर्ड पैक 10 का ampoule; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास 2 मिली कार्टन पैक 15 का ampoule; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास 2 मिली कार्डबोर्ड पैक 20 का ampoule; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; अंधेरे कांच 1 मिलीलीटर की बोतल (बोतल), कार्डबोर्ड पैक 5; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; अंधेरे कांच 1 मिलीलीटर की बोतल (बोतल), कार्डबोर्ड पैक 15; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; अंधेरे कांच 1 मिलीलीटर की बोतल (बोतल), कार्डबोर्ड पैक 25; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; अंधेरे कांच 1 मिलीलीटर की बोतल (बोतल), कार्डबोर्ड पैक 10; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; अंधेरे कांच 1 मिलीलीटर की बोतल (बोतल), कार्डबोर्ड पैक 20; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास 2 मिलीलीटर कार्डबोर्ड पैक 5 की एक बोतल (बोतल); 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास 2 मिलीलीटर कार्डबोर्ड पैक 10 की एक बोतल (बोतल); 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास 2 मिलीलीटर कार्डबोर्ड पैक 15 की एक बोतल (बोतल); 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास 2 मिलीलीटर कार्डबोर्ड पैक 20 की एक बोतल (बोतल); 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; डार्क ग्लास 2 मिली कार्डबोर्ड पैक 25 की एक बोतल (बोतल); 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; एक ampoule दफ़्ती पैक 10 के साथ ampoule 1 मिलीलीटर; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; एक चाकू ampoule प्लास्टिक समोच्च पैकेजिंग (पैलेट) कार्डबोर्ड 1 के 5 पैक के साथ ampoule 1 मिलीलीटर; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; ampoule 1 मिलीलीटर एक ampoule चाकू समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (pallets) 5 गत्ते का डिब्बा पैक 2 के साथ; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; एक चाकू ampoule प्लास्टिक समोच्च पैकेजिंग (पैलेट) कार्डबोर्ड 1 के 10 पैक के साथ ampoule 1 मिलीलीटर; 4 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान; एक चाकू ampoule प्लास्टिक समोच्च पैकेजिंग (पैलेट) कार्डबोर्ड 2 के 10 पैक के साथ ampoule 1 मिलीलीटर; pharmacodynamicsप्रणालीगत उपयोग के लिए लंबे समय से अभिनय जीसीएस। यह एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी और desensitizing प्रभाव पड़ता है, इम्यूनोस्प्रेसिव गतिविधि है। फार्माकोकाइनेटिक्सवितरण और चयापचय गर्भावस्था के दौरान उपयोग करेंगर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग केवल द्वारा संभव है महत्वपूर्ण संकेतअगर माँ को थेरेपी का अपेक्षित लाभ उपचार से जुड़े संभावित जोखिम को कम करता है। उपयोग के लिए मतभेदऑस्टियोपोरोसिस; दुष्प्रभावग्लूकोकार्टिकोआड्स के पैरेन्टेरल या स्थानीय इंजेक्शन प्रणालीगत के जोखिम को कम करते हैं दुष्प्रभाव... हालांकि, प्रणालीगत और स्थानीय दुष्प्रभावों के विकास का जोखिम कुछ हद तक मौजूद है और लंबे समय तक चिकित्सा के साथ और इंजेक्शन की आवृत्ति में वृद्धि के साथ बढ़ता है। प्रशासन और खुराक की विधिमैं / एम और / परिचय में जरूरत से ज्यादालक्षण: यदि दवा का उपयोग कई हफ्तों तक उच्च खुराक में किया जाता है, तो ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश दुष्प्रभाव और कुशिंग सिंड्रोम विकसित हो सकते हैं। अन्य दवाओं के साथ बातचीतडेक्सामेथासोन की प्रभावशीलता राइफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन (डिपेनहिलहाइडेंटोइन), प्राइमिडोन, एफेड्रिन या इनिनोग्लुटेथिमाइड के एक साथ प्रशासन के साथ घट जाती है। लेते समय विशेष निर्देशधमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, मधुमेह मेलेटस, मिर्गी, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस और ग्लूकोमा वाले रोगियों में सावधानी बरतें। जमा करने की स्थितिसूची बी .: 25 डिग्री सेल्सियस (फ्रीज नहीं) से अधिक तापमान पर। शेल्फ जीवनATX वर्गीकरण से संबंधित:** दवा गाइड केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया निर्माता के एनोटेशन को देखें। आत्म-चिकित्सा न करें; आपको Dexamethasone का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। पोर्टल पर पोस्ट की गई जानकारी के उपयोग के कारण होने वाले परिणामों के लिए EUROLAB जिम्मेदार नहीं है। साइट पर कोई भी जानकारी डॉक्टर के परामर्श को प्रतिस्थापित नहीं करती है और दवा के सकारात्मक प्रभाव की गारंटी नहीं दे सकती है। क्या आप दवा डेक्सामेथासोन में रुचि रखते हैं? क्या आप अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं या आपको डॉक्टर की परीक्षा की आवश्यकता है? या आपको एक निरीक्षण की आवश्यकता है? आप ऐसा कर सकते हैं डॉक्टर से संपर्क करें - क्लिनिक यूरोप्रयोगशाला सदैव आपकी सेवा में! शीर्ष डॉक्टरों वे आपकी जांच करेंगे, आपको सलाह देंगे, आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ... क्लिनिक यूरोप्रयोगशाला आप के लिए घड़ी के आसपास खुला है। ** ध्यान! इस दवा गाइड में दी गई जानकारी चिकित्सा पेशेवरों के लिए अभिप्रेत है और इसे स्व-दवा के लिए आधार नहीं बनाना चाहिए। दवा डेक्सामेथासोन का विवरण केवल सूचना के प्रयोजनों के लिए दिया गया है और इसका उद्देश्य डॉक्टर की भागीदारी के बिना उपचार निर्धारित करना नहीं है। मरीजों को एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है! यदि आप किसी और में रुचि रखते हैं दवाइयाँ और दवाओं, उनके विवरण और उपयोग के लिए निर्देश, रचना और रिलीज के रूप पर जानकारी, उपयोग और साइड इफेक्ट्स के लिए संकेत, उपयोग के तरीके, कीमतों और दवाओं की समीक्षा, या यदि आपके पास कोई अन्य प्रश्न और सुझाव हैं - तो हमें लिखें, हम हम निश्चित रूप से आपकी मदद करने की कोशिश करेंगे। सराय: डेक्सामेथासोन निर्माता: K.O. रोमप्रेम कंपनी एस.आर.एल. शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण: डेक्सामेथासोन आरके में पंजीकरण संख्या: नंबर आरके-एलएस -5 नंबर 020631 पंजीकरण की अवधि: 11.06.2014 - 11.06.2019 UNIT (एक वितरक से खरीदी जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत मात्रा के तहत दवाओं की सूची में शामिल) अनुदेशव्यापारिक नामडेक्सामेथासोन अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नामडेक्सामेथासोन खुराक की अवस्था इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम / एमएल, 1 मिलीलीटर दवा के 1 मिलीलीटर में होता है सक्रिय पदार्थ - सोडियम डेक्सामेथासोन फॉस्फेट (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट के बराबर) 4.37 मिलीग्राम (4.00 मिलीग्राम), मेंसहायक पदार्थ: क्रिएटिनिन, सोडियम साइट्रेट, डिसोडियम एडिट डायहाइड्रेट, 1 एम सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल, इंजेक्शन के लिए पानी। विवरणपारदर्शी रंगहीन या थोड़ा भूरा घोल भेषज समूहप्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड। Glucocorticosteroids। डेक्सामेथासोन। ATX कोड H02AB02 औषधीय गुणफार्माकोकाइनेटिक्स डेक्सामेथासोन फॉस्फेट एक लंबे समय तक काम करने वाला ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, यह इंजेक्शन साइट से तेजी से अवशोषित होता है और रक्त प्रवाह के साथ ऊतकों में वितरित किया जाता है। लगभग 80% दवा रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को बांधती है। यह रक्त-मस्तिष्क और अन्य हिस्टोमैटोजेनस बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में डेक्सामेथासोन की अधिकतम एकाग्रता अंतःशिरा प्रशासन के 4 घंटे बाद मनाई जाती है और रक्त प्लाज्मा में 15-20% एकाग्रता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, विशिष्ट प्रभाव 2 घंटे के बाद प्रकट होता है और 6-24 घंटे तक रहता है। डेक्सामेथासोन को कोर्टिसोन की तुलना में यकृत में बहुत धीरे-धीरे चयापचय किया जाता है। रक्त प्लाज्मा से आधा जीवन (T1 \\ 2) लगभग 3-4.5 घंटे है। प्रशासित डेक्सामेथासोन का लगभग 80% गुर्दे 24 घंटे के भीतर ग्लूकोरुनाइड के रूप में समाप्त हो जाता है। pharmacodynamics सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा। यह एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी और desensitizing प्रभाव पड़ता है, इम्यूनोस्प्रेसिव गतिविधि है। शरीर में सोडियम और पानी को थोड़ा बनाए रखता है। ये प्रभाव इओसिनोफिल द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़े हैं; लिपोकार्टिन के गठन को प्रेरित करना और राशि को कम करना मस्तूल कोशिकाएंजो हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन करता है; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि का निषेध (मुख्य रूप से COX-2) और प्रोस्टाग्लैंडिंस का संश्लेषण; कोशिका झिल्ली (विशेषकर लाइसोसोमल) का स्थिरीकरण। लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन- I, II, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई के निषेध के कारण प्रतिरक्षात्मक प्रभाव होता है। चयापचय पर मुख्य प्रभाव प्रोटीन अपचय से जुड़ा होता है, यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस में वृद्धि और परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में कमी। दवा विटामिन डी की गतिविधि को दबा देती है, जिससे कैल्शियम अवशोषण में कमी होती है और शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि होती है। डेक्सामेथासोन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और, दूसरे, अंतर्जात ग्लूकोकार्टोइकोड्स के संश्लेषण को। दवा की एक विशेषता पिट्यूटरी ग्रंथि और के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध है पूर्ण अनुपस्थिति मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि। उपयोग के संकेतविभिन्न उत्पत्ति के सदमे (एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमेटिक, पोस्टऑपरेटिव, कार्डियोजेनिक, रक्त आधान, आदि) सेरेब्रल एडिमा (मस्तिष्क के ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरो के साथ) सर्जिकल ऑपरेशन, मस्तिष्क रक्तस्राव, मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, विकिरण क्षति) दमा स्थिति गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, डर्माटोसिस, तीव्र एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया दवाओं, मट्ठा आधान, पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं) तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अग्रनुलोस्यटोसिस अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में) तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता जोड़ों के रोग (कंधे के स्कैपुला का प्रदाह, एपिकॉन्डिलाइटिस, बर्साइटिस, टेंडोवाजिनाइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विभिन्न एटियलजि के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) रुमेटी रोग Collagenoses डेक्सामेथासोन, इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम / एमएल, का उपयोग तीव्र और तत्काल स्थितियों के लिए किया जाता है जिसमें पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन आवश्यक है। दवा स्वास्थ्य कारणों के लिए अल्पकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है। प्रशासन और खुराक की विधिखुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेत, रोग की गंभीरता और चिकित्सा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से, धीरे-धीरे, जेट या ड्रिप, पेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन द्वारा प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान या रिंगर के समाधान का उपयोग करें। वयस्कों अंतःशिरा रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से 4 से 20 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन इंजेक्ट किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है। तीव्र जीवन-खतरनाक स्थितियों में, उच्च खुराक आवश्यक हो सकते हैं। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की अवधि 3-4 दिन है, फिर वे दवा के मौखिक रूप के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। जब प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो खुराक कई दिनों तक कम हो जाती है जब तक कि रखरखाव की खुराक नहीं पहुंच जाती है (रोग की गंभीरता के आधार पर 3-6 मिलीग्राम / दिन) या जब तक कि रोगी की निरंतर निगरानी के साथ उपचार बंद नहीं किया जाता है। तेज अंतःशिरा प्रशासन ग्लूकोकार्टिकोआड्स की भारी मात्रा हृदय संबंधी पतन का कारण बन सकती है: इंजेक्शन कई मिनटों में धीरे-धीरे बाहर निकलता है। सेरेब्रल एडिमा (वयस्क): 8-16 मिलीग्राम की एक प्रारंभिक खुराक अंतःशिरा, एक संतोषजनक परिणाम प्राप्त होने तक हर 6 घंटे में 5 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से। मस्तिष्क सर्जरी में, सर्जरी के बाद कई दिनों तक ये खुराक आवश्यक हो सकते हैं। इसके बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। निरंतर उपचार एक ब्रेन ट्यूमर से जुड़े इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का मुकाबला कर सकता है। बच्चों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित। दवा की खुराक आमतौर पर 0.2 मिलीग्राम / किग्रा से 0.4 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन होती है। उपचार को जितनी जल्दी हो सके सबसे कम खुराक पर रखा जाना चाहिए। इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ, खुराक सूजन की डिग्री, प्रभावित क्षेत्र के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। दवा हर 3-5 दिनों में एक बार (बर्सा के लिए) और एक बार हर 2-3 सप्ताह (संयुक्त के लिए) में इंजेक्ट की जाती है। एक ही संयुक्त में 3-4 बार से अधिक नहीं और एक ही समय में 2 से अधिक जोड़ों में इंजेक्ट करें। डेक्सामेथासोन का अधिक लगातार प्रशासन आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान पहुंचा सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सख्ती से बाँझ परिस्थितियों में किया जाना चाहिए। दुष्प्रभावआमतौर पर डेक्सामेथासोन अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम है: पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव छोटा है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक शरीर में सोडियम और पानी के प्रतिधारण का कारण नहीं बनती है, पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि हुई है। एक ही प्रशासन के साथ मतली उल्टी अतालता, मंदनाड़ी, कार्डियक अरेस्ट तक धमनी हाइपोटेंशन, पतन (विशेष रूप से दवा की बड़ी खुराक की तेजी से शुरूआत के साथ) ग्लूकोज सहनशीलता में कमी प्रतिरक्षा में कमी लंबे समय तक चिकित्सा के साथ - स्टेरॉयड डायबिटीज मेलिटस या अव्यक्त डायबिटीज मेलिटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क कार्य में अवरोध, इटेनो-कुशिंग सिंड्रोम, बच्चों में यौन विकास में देरी, सेक्स हार्मोन का बिगड़ा कार्य मासिक धर्म, amenorrhea, hirsutism, नपुंसकता) - अग्नाशयशोथ, स्टेरॉयड पेट का अल्सर और ग्रहणी, इरोसिव ग्रासनलीशोथ, जठरांत्र रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का छिद्र, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी, दुर्लभ मामलों में - यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की वृद्धि हुई गतिविधि, हेपेटोमेगाली - मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, विकास या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपोकैलेमिया की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन, वृद्धि हुई रक्तचाप, hypercoagulability, घनास्त्रता। तीव्र और सबकु्यूट मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन के फ़ोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है, जिससे हृदय की मांसपेशी का टूटना हो सकता है - प्रलाप, भटकाव, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार, अवसाद, व्यामोह, डिस्क एडिमा के साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि आँखों की नस (मस्तिष्क के छद्मसूत्र - अधिक बार बच्चों में, आमतौर पर बहुत जल्दी खुराक कम करने के बाद, लक्षण - सिरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता या दोहरी दृष्टि का बिगड़ना), मिर्गी का दौरा, मानसिक निर्भरता, चिंता, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, सिरदर्द, ऐंठन, भूलने की बीमारी, संज्ञानात्मक उल्लंघन - बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव, मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की एडिमा, पीछे के अवचेतन मोतियाबिंद, कॉर्निया या श्वेतपटल का पतला होना, बैक्टीरियल, फंगल या वायरल रोग आंख, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि की अचानक हानि (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, आंख के जहाजों में दवा के क्रिस्टल का बयान संभव है) - कैल्शियम, हाइपोकैल्सीमिया, वजन में वृद्धि, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, पसीने में वृद्धि का उत्सर्जन द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय एडिमा), हाइपरनाट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस - बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफेसील विकास क्षेत्रों का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर हेड के सड़न रोकनेवाला नेक्रोसिस, मांसपेशी कण्डराओं का टूटना, समीपस्थ मायोपैथी, मांसपेशियों का कम होना (शोष)। जोड़ों का दर्द, जोड़ों में सूजन, दर्द रहित संयुक्त विनाश, चारकोट की आर्थ्रोपैथी (इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ) - देरी से घाव भरने, पेटीसिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुंहासे, धारीदार, पयोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति - अतिसंवेदनशीलता, सहित एनाफिलेक्टिक झटका, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली। फॉस्फेट कोर्टिकोस्टेरोइड की उच्च खुराक अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद परिधीय क्षेत्र में क्षणिक जलन या झुनझुनी सनसनी मपैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए प्राकृतिक: जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन साइट पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों के परिगलन, इंजेक्शन साइट पर दाग; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की शोष (डेल्टॉइड मांसपेशी में इंजेक्शन विशेष रूप से खतरनाक है) - संक्रमण या संक्रमण का विकास (संयुक्त रूप से इस्तेमाल किए गए इम्यूनोस्प्रेसेंट्स और टीकाकरण द्वारा प्रवर्धित), ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट्यूरिया, फ्लशिंग, निकासी सिंड्रोम, थ्रोम्बस के गठन और संक्रमण का खतरा। मतभेद दवा के डेक्सामेथासोन या सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता जब तक विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है तब तक प्रणालीगत संक्रमण - डीलापेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिक्युलर इंजेक्शन: पिछला आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग (अंतर्जात या एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर बोन फ्रैक्चर, संक्रामक (सेप्टिक) भड़काऊ प्रक्रिया संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर संक्रमण (एक इतिहास सहित), साथ ही साथ एक सामान्य संक्रामक रोग, जीवाणु, प्रणालीगत फंगल संक्रमण, उच्चारण पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, संयुक्त में सूजन के कोई संकेत नहीं हैं ("सूखी" संयुक्त, उदाहरण के लिए, बिना श्लेषक कलाशोथ के साथ)। हड्डी का विनाश और विकृति (संयुक्त स्थान की तीव्र संकीर्णता, एंकिलोसिस), गठिया के परिणामस्वरूप संयुक्त अस्थिरता, संयुक्त बनाने वाली हड्डियों के एपिफिक नेक्रोसिस, इंजेक्शन साइट पर संक्रमण (उदाहरण के लिए, सूजाक, तपेदिक के कारण सेप्टिक गठिया)। बच्चों में, विकास की अवधि के दौरान, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड का उपयोग केवल पूर्ण संकेत के अनुसार और एक चिकित्सक की बहुत सावधानी से पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। सावधानी से निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों वाले रोगियों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग पर विचार करते समय विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जबकि रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी आवश्यक है: धमनी उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव दिल की विफलता कुशिंग सिंड्रोम गंभीर मनोविकृति या गंभीर मूड विकारों के मामले (विशेषकर पिछले स्टेरॉयड साइकोस) वृक्कीय विफलता पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर लीवर फेलियर ग्लूकोकॉर्टीकॉइड के रूप में सक्रिय और अव्यक्त तपेदिक, पुनर्सक्रियन का कारण बन सकता है ऑस्टियोपोरोसिस मधुमेह मेलेटस (या मधुमेह का वंशानुगत बोझ) प्रणालीगत मायकोसेस संयुक्त संक्रमण मोटापा III-IV कला। ग्लूकोमा (या ग्लूकोमा का वंशानुगत बोझ) पिछला कोर्टिकोस्टेरोइड-प्रेरित मायोपैथी मिरगी माइग्रेन इम्युनोडिफ़िशियेंसी राज्यों दवाओं का पारस्परिक प्रभावअन्य अंतःशिरा इंजेक्शन वाली दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की संभावित दवा असंगति - इसे अन्य दवाओं से अलग से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (एक दूसरे समाधान के रूप में, अंतःशिरा बोल्ट या किसी अन्य ड्रॉपर के माध्यम से)। हेपरिन के साथ डेक्सामेथासोन के घोल को मिलाते समय, एक अवक्षेप बनता है। इसके साथ dexamethasone का एक साथ प्रशासन: - यकृत माइक्रोसोमल एंजाइम के संकेतक (बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, रिफैबूटिन, रिफैम्पिसिन, फेनिटिलिन, फेनिलबुटाज़ोन, थियोफिलाइन, इफेड्रिन, बार्बिट्यूरेट्स) डेक्सामेथासोन के प्रभाव शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि के कारण कमजोर हो सकते हैं - मूत्रल (विशेष रूप से थियाजाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फोटेरिसिन बी - शरीर से पोटेशियम के बढ़ते उत्सर्जन और दिल की विफलता के विकास का एक बढ़ा जोखिम हो सकता है - सोडियम युक्त तैयारी - एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि - कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स - उनकी सहिष्णुता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिटोलिया बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है (प्रेरित हाइपोकैलिमिया के कारण) - अप्रत्यक्ष थक्कारोधी- कमजोर (कम अक्सर बढ़ाता है) उनके प्रभाव (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है) - थक्कारोधी और थ्रोम्बोलिटिक्स - जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है - इथेनॉल और NSAIDs - जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव के विकास में वृद्धि होती है (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के साथ संयोजन में, चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को कम करना संभव है)। इंडोमिथैसिन, एल्ब्यूमिन के साथ इसके संयोजन से डेक्सामेथासोन को विस्थापित करने से इसके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है - पेरासिटामोल- हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ने का जोखिम बढ़ जाता है (यकृत एंजाइमों का समावेश और पेरासिटामोल के विषाक्त चयापचय का गठन) - एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल - इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेते हैं, तो सैलिसिलेट्स के गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है, इसलिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की वापसी से सैलिसिलेट्स के साथ शरीर का नशा हो सकता है - इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स - उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है - विटामिन डी -आंत में सीए 2 + के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है - वृद्धि हार्मोन - उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता कम कर देता है - एम कोलीनधर्मरोधी (समेत एंटीथिस्टेमाइंस और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) और नाइट्रेट - अंतःस्रावी दबाव को बढ़ाने में मदद करता है - आइसोनियाजिड और मैक्सिलेटिन - उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेष रूप से "धीमी" एसिटाइलेटर्स), जो उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी की ओर जाता है। कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयूरेटिक्स ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ा सकते हैं। ACTH डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाता है। एर्गोकलसिफ़ेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं। साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा कर देता है, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता बढ़ सकती है, जिससे बच्चों में दौरे का खतरा बढ़ जाता है। डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड एनाबोलिक दवाओं का एक साथ प्रशासन परिधीय शोफ, hirsutism और मुँहासे की उपस्थिति के विकास में योगदान देता है। एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जो इसकी कार्रवाई की गंभीरता में वृद्धि के साथ हो सकता है। मितोतन और अधिवृक्क प्रांतस्था फ़ंक्शन के अन्य अवरोधकों को डेक्सामेथासोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। जब एक साथ एंटीवायरल टीके के साथ प्रयोग किया जाता है और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। डेक्सामेथासोन दिए जाने पर एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक्स) और अजैथियोप्रिन मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ाते हैं। एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ, डेक्सामेथासोन की निकासी बढ़ जाती है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स (इफेड्रिन और एमिनोग्लुटेथिमाइड) के चयापचय क्लीयरेंस को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कम करना या दबाना संभव है; कार्बामाज़ेपिन के साथ - डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कम करना संभव है; इमैटिनिब के साथ - रक्त प्लाज्मा में इमैटिनिब की एकाग्रता में कमी इसके चयापचय और शरीर से बढ़े हुए उत्सर्जन की प्रेरण के कारण संभव है। एंटीसाइकोटिक, बकरबैन, अजैथियोप्रिन के साथ एक साथ उपयोग करने से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा होता है। मेथोट्रेक्सेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ - हेपेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाना संभव है; praziquantel के साथ - रक्त में praziquantel की एकाग्रता में कमी संभव है। Immunosuppressants और साइटोस्टैटिक्स डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाते हैं। विशेष निर्देशपोस्टमार्टिंग अध्ययनों में हेमोब्लास्टोसिस के रोगियों में अकेले या डेक्सामेथासोन का उपयोग करने के बाद या अन्य कीमोथेरेप्यूटिक एजेंटों के साथ संयोजन में ट्यूमर लसीका सिंड्रोम के बहुत दुर्लभ मामलों की सूचना दी गई है। ट्यूमर लसीका सिंड्रोम के विकास के उच्च जोखिम वाले रोगियों पर बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और उचित सावधानी बरतनी चाहिए। मरीजों और / या देखभाल करने वालों को गंभीर मनोरोग दुष्प्रभावों की संभावना से आगाह किया जाना चाहिए। उपचार शुरू करने के बाद लक्षण आमतौर पर दिनों या हफ्तों के भीतर दिखाई देते हैं। इन दुष्प्रभावों का जोखिम उच्च खुराक / प्रणालीगत जोखिम के साथ अधिक है, हालांकि खुराक का स्तर प्रतिक्रिया की शुरुआत, गंभीरता या अवधि की भविष्यवाणी नहीं करता है। खुराक में कमी या दवा वापसी के बाद अधिकांश प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं, हालांकि विशिष्ट उपचार कभी-कभी आवश्यक होता है। मरीजों और / या देखभाल करने वालों को एक डॉक्टर को देखना चाहिए अगर वे मनोवैज्ञानिक लक्षणों जैसे अवसाद, आत्महत्या के विचारों का अनुभव करते हैं, हालांकि ऐसी प्रतिक्रियाएं अक्सर पंजीकृत नहीं होते हैं। मौजूदा या गंभीर गंभीर विकारों के इतिहास वाले रोगियों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के मुद्दे पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें अवसादग्रस्तता, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार शामिल हैं, पिछले स्टेरॉयड मनोविकृति - उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद, गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे कि लैरिंजियल एडिमा, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, अधिक बार एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में। जब वहाँ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं निम्नलिखित उपाय करने के लिए आवश्यक है: एपिनेफ्रीन के 0.1-0.5 मिलीलीटर (शरीर के वजन के आधार पर समाधान 1: 1000-0-0-0 मिलीग्राम के शरीर के वजन पर निर्भर करता है) के तत्काल अंतःशिरा धीमी गति से प्रशासन, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन। कम प्रभावी खुराक को कम समय में निर्धारित करके और दैनिक खुराक को सुबह में एक बार निर्धारित करके दुष्प्रभाव को कम किया जा सकता है। रोग की गतिविधि के आधार पर अधिक बार खुराक को शीर्षक देना आवश्यक है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या स्ट्रोक वाले मरीजों को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह फायदेमंद नहीं होगा और हानिकारक भी हो सकता है। कब मधुमेह, तपेदिक, बैक्टीरियल और अमीबिक पेचिश, धमनी उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, हृदय और गुर्दे की विफलता, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, नवगठित आंतों के एनास्टोमोसिस, डेक्सामेथासोन का उपयोग बहुत सावधानी से और अंतर्निहित बीमारी के पर्याप्त उपचार के साथ किया जाना चाहिए। दवा की अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स का एक वापसी सिंड्रोम है: एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी। दीर्घकालिक उपचार के बाद बहुत तेजी से खुराक में कमी से तीव्र अधिवृक्क कमी, धमनी हाइपोटेंशन, मृत्यु हो सकती है। कई महीनों तक दवा बंद करने के बाद, अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता बनी रह सकती है। यदि इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स को अस्थायी रूप से निर्धारित करें, और यदि आवश्यक हो, तो मिनरलोकॉर्टिकोइड्स। दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करना वांछनीय है। इस रोगविज्ञान के विकास के लिए एक पूर्वाग्रह वाले रोगियों को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटासिड निर्धारित किया जाना चाहिए। दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी को कम वसा वाले पदार्थ के साथ पोटेशियम, प्रोटीन, विटामिन से भरपूर आहार का पालन करना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट और सोडियम। डेक्सामेथासोन द्वारा दमन के परिणामस्वरूप भड़काउ प्रतिकिया और प्रतिरक्षा समारोह संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ाता है। यदि रोगी को संभोग संक्रमण, एक सेप्टिक स्थिति है, तो डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में चिकनपॉक्स घातक हो सकता है। जिन रोगियों को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें चिकनपॉक्स या हर्पीज ज़ोस्टर वाले लोगों के साथ निकट व्यक्तिगत संपर्क से बचना चाहिए, और संपर्क के मामले में, तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। खसरा: मरीजों को खसरे के रोगियों के संपर्क में आने से बचना चाहिए और यदि संपर्क होता है तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले लोगों को लाइव टीके नहीं दिए जाने चाहिए। अन्य टीकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो सकती है। यदि डेक्सामेथासोन के साथ उपचार सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) के 8 सप्ताह पहले या 2 सप्ताह के भीतर किया जाता है, तो टीकाकरण (एंटीबॉडी गठन को दबाता है) के प्रभाव में कमी या हानि देखी जा सकती है। बाल रोग में उपयोग करें बच्चों में, विकास की अवधि के दौरान, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों और एक चिकित्सक की करीबी देखरेख में किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपचार के दौरान, विकास और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के दौरान विकास प्रक्रियाओं में गड़बड़ी को रोकने के लिए, हर 3 दिनों में उपचार में 4 दिन का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है। अपरिपक्व शिशुओं: उपलब्ध साक्ष्य बताते हैं कि प्रारंभिक उपचार के बाद दीर्घकालिक तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभाव विकसित होते हैं (<96 часов) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг два раза в день. हाल के अध्ययनों से समय से पहले शिशुओं में डेक्सामेथासोन उपयोग और सेरेब्रल पाल्सी के विकास के बीच एक लिंक का सुझाव दिया गया है। इस संबंध में, दवा को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जोखिम / लाभ के आकलन को ध्यान में रखते हुए। बुजुर्गों में प्रयोग करें प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के सामान्य दुष्प्रभाव बुढ़ापे में अधिक गंभीर परिणामों से जुड़े हो सकते हैं, विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, हाइपोकैलिमिया, मधुमेह मेलेटस, संक्रमण के लिए संवेदनशीलता और त्वचा का पतला होना। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहली तिमाही में) और स्तनपान के दौरान, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक उपचार के साथ, भ्रूण की वृद्धि प्रक्रियाओं के उल्लंघन की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। यदि गर्भावस्था के अंतिम महीनों में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जो भविष्य में नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। वाहनों या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं चूंकि डेक्सामेथासोन चक्कर आना और सिरदर्द का कारण बन सकता है, इसलिए ड्राइविंग करते समय या अन्य तंत्र के साथ काम करते समय कार चलाने और अन्य संभावित खतरनाक मशीनरी को चलाने से बचना चाहिए। जरूरत से ज्यादालक्षण: साइड इफेक्ट्स की संभावित वृद्धि। उपचार: रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। रिलीज़ फ़ॉर्म और पैकेजिंग इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम / एमएल। तोड़ने के लिए एक अंगूठी के साथ कक्षा I के भूरे हाइड्रोलाइटिक ग्लास से बने ampoules में दवा का 1 मिलीलीटर। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड समूह की सबसे मजबूत दवाओं में से एक डेक्सामेथासोन है। इसका मुख्य उद्देश्य खनिज, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय का विनियमन है। दवा को विभिन्न रूपों में उत्पादित किया जा सकता है: इंजेक्शन के लिए गोलियां, आंखों की बूंदें और ampoules। रचना और रिलीज का रूपदवा डेक्सामेथासोन फॉस्फेट, 4 मिलीग्राम / एमएल पर आधारित है। यह एक सक्रिय पदार्थ है जो एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। दवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड के समूह से संबंधित है, जो प्रणालीगत उपयोग के लिए अभिप्रेत है। मुख्य एक के अलावा, समाधान में अतिरिक्त पदार्थ होते हैं:
बाह्य रूप से, समाधान एक पीले या रंगहीन पारदर्शी तरल है, जिसे ग्लास ampoules में पैक किया जाता है। औषधीय प्रभावग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का शरीर पर एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो सूजन पैदा करने वाले यौगिकों की गतिविधि को कम और अवरुद्ध करता है। इस मामले में, एक विरोधी भड़काऊ और विरोधी exudative प्रभाव है। Dexametozone पिट्यूटरी ग्रंथि और चयापचय प्रक्रियाओं के काम में भी भाग लेता है। इंजेक्शन का उपयोग हो सकता है:
स्थानीय अनुप्रयोग।नरम ऊतकों या जोड़ों को दिए गए इंजेक्शन अंतःशिरा द्वारा प्रशासित होने पर अधिक धीरे-धीरे कार्य करते हैं। प्रभाव की अवधि तीन से 21 दिनों तक रहती है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता का शिखर 8 घंटे के बाद पहुंच जाता है। प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 60 मिनट के बाद होती है। एक्सपोज़र की अवधि 17 दिनों से कम नहीं और 28 से अधिक नहीं है। अंतःशिरा प्रशासन।इस उपयोग के साथ, सक्रिय पदार्थ अपने चरम प्लाज्मा सांद्रता में 5 मिनट से अधिक नहीं पहुंचता है। ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड प्रभाव अधिवृक्क प्रांतस्था के एक सिंथेटिक हार्मोन के कारण होता है, जिसका शरीर पर निम्न प्रभाव पड़ता है:
दवा का उपयोग करने के मुख्य लाभों में निम्नलिखित लाभ शामिल हैं:
फायदे के अलावा, दवा के कई नुकसान हैं:
संकेतडेक्सामेथासोन के साथ उपचार की आवश्यकता वाले रोगों की सूची काफी बड़ी है, जो शरीर में अधिकांश कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले पदार्थ की क्षमता से जुड़ी है। नियुक्ति के संकेत के बीच:
जरूरी! इंजेक्शन के रूप में डेक्सामेथासोन का उपयोग अल्पकालिक होना चाहिए। यह जरूरी होने पर तत्काल और तीव्र स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है। मतभेदइंजेक्शन के समाधान में रोगी के स्वास्थ्य से जुड़े कई मतभेद हैं। दवा के लिए एक असहिष्णुता एक पूर्ण contraindication माना जाता है। अन्य मतभेदों में शामिल हैं:
उपयोग के लिए निर्देशदवा वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित की जा सकती है, उम्र की परवाह किए बिना। दवा की खुराक और खुराक आहार घाव की गंभीरता और उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। डेक्सामेथासोन को कई तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है:
उपचार को फिर से करता हैजोड़ों का इलाज करते समय, दवा सीधे संयुक्त में इंजेक्ट की जाती है और संयुक्त आकार और स्थान पर निर्भर करती है। उपचार कुछ ही दिनों में एक इंजेक्शन लगाता है। खराब असरग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड की संभावित दुष्प्रभावों की एक महत्वपूर्ण सूची है। सबसे आम तौर पर निम्नलिखित हैं:
बच्चों में उपयोग की सुविधाएँबच्चों के लिए, दवा को जन्म से ही निर्धारित किया जा सकता है यदि ऐसा उपचार बिल्कुल आवश्यक हो। इस अवधि के दौरान, बच्चे को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। चिकित्सा के दौरान, बच्चे के विकास और विकास के संकेतकों पर नजर रखी जानी चाहिए। बिगड़ा हुआ विकास रोकने के लिए, यदि 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, तो उपचार के तीन दिन के पाठ्यक्रम के बाद कम से कम चार दिन का ब्रेक लेना महत्वपूर्ण है। दवा हार्मोनल है और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। गर्भवती महिलाओं में उपयोग करेंडेक्सामेथासोन पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान contraindicated है। यदि उद्देश्यपूर्ण रूप से आवश्यक है, तो दवा का उपयोग 2 और 3 तिमाही में किया जा सकता है, भ्रूण के विकास के लिए संभावित जोखिम को ध्यान में रखते हुए। डेक्सामेथासोन का लंबे समय तक उपयोग भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, विकास मंदता जैसे विकारों को जन्म दे सकता है, और यहां तक \u200b\u200bकि बच्चे के अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष और अंगों के गठन में असामान्यताएं भी हो सकती हैं। यदि स्तनपान के दौरान एक महिला के उपचार के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो बच्चे को कृत्रिम शिशु फार्मूला में स्थानांतरित किया जाता है। उपयोग के लिए मूल निर्देश — बिक्री की शर्तेंदवा केवल एक पर्चे के साथ फार्मेसियों के एक नेटवर्क में तिरस्कृत है। शेल्फ जीवनआप 24 महीने के लिए दवा स्टोर कर सकते हैं। समाप्ति तिथि के बाद, इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।
एनालॉग्स और कीमत
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