3740 0

A. Genellikle kendiliğinden ortaya çıkan ve belirli durumlarla (nesneler) veya hayata karşı gerçek bir tehditle ilişkili olmayan, ani, aşırı kaygı ve somatik rahatsızlıktan oluşan tekrarlayan panik ataklar.

B. Panik atak 10 dakika içinde maksimuma ulaşır ve genellikle bir saatten fazla sürmez.

B. Panik bozukluğu başka bir ruhsal bozukluğa, fiziksel veya nörolojik bir hastalığa bağlı değildir.

D. Ataklar arasında, durum nispeten kaygı belirtilerinden arınmış olmalıdır (her ne kadar bir saldırının kaygılı beklentisi yaygın olsa da).

E. Panik atak sırasında aşağıdaki en yaygın semptomlardan en az 4'ü mevcut olmalıdır:
1) hızlı kalp atışı;
2) hava eksikliği hissi;
3) boğulma hissi;
4) baş dönmesi;
5) terleme;
6) titreme, "iç titreme";
7) sersemlik, sersemlik;
8) göğüste rahatsızlık veya ağrı;
9) mide bulantısı veya diğer mide-bağırsak semptomları;
10) parestezi;
11) yüzün titremesi veya kızarması;
12) bir kopma hissi, kendinden soyutlanma (duyarsızlaşma) ve uzaklık hissi, gerçek dışılık (derealizasyon);
13) ölüm korkusu;
14) Kendini kontrol edememe korkusu, delirme korkusu.

PA'nın klinik tablosu önemli ölçüde değişebilir,
bu bağlamda, PA türleri ayırt edilir:
a) semptomların sunumuna göre:
... büyük (dağıtılmış) PA - 4 veya daha fazla semptom,
... küçük (semptomatik olarak zayıf) - 4'ten az semptom.

Büyük ataklar küçüklerden (1 kez / ay - haftada bir) daha az sıklıkta meydana gelir ve küçükler günde birkaç defaya kadar ortaya çıkabilir.
b) belirli bileşenlerin önem derecesine göre:
... vejetatif (tipik) - somatovejetatif bozuklukların ve farklılaşmamış fobilerin baskın olduğu;
... hiperventilasyon - önde gelen hiperventilasyon bozuklukları, artan solunum, refleks apnesi, paresteziler, solunum alkalozu ile ilişkili kas ağrısı;
... fobik - sekonder fobiler, PA'nın yapısında otonomik semptomlar üzerinde baskındır, ancak yine de anksiyete-fobik bozukluk kriterleri için yeterli değildir. Hastanın görüşüne göre, nöbetlerin başlaması için potansiyel olarak tehlikeli olan durumlarda korku birleştiğinde ortaya çıkarlar;
... duygusal - depresif ve obsesif semptomlar veya disforik deneyimler;
... depersonalizasyon-derealizasyon.

Bu tür hastalar için sıklıkla yapılan çok sayıda muayene, tedavinin etkisizliği ile birleştiğinde, durumlarının ciddiyetine olan inançlarını güçlendirir, bireysel doktorlara karşı olumsuz bir tutum ve genel olarak tıbba inançsızlık yaratır. Psikoterapinin yeterince yapılmadığını veya hastalarla genellikle göz ardı edildiğini göz önünde bulundurursak, devam eden veya sıklıkla tekrarlayan semptomların özü açıklanmaz, o zaman hastada hipokondriyal bir durum gelişimi, çok sayıda doktor arayışı ve sosyal uyumsuzluk oldukça anlaşılır hale gelir.

Bronkopulmoner sistemden otonomik disfonksiyonun en sık ve klinik olarak anlamlı tezahürü, çeşitli klinik semptomların eşlik ettiği yetersiz ventilasyon metabolizması şeklinde solunum düzeninin ihlali ile karakterize hiperventilasyon sendromudur (HVS). Hiperventilasyon sendromunun tezahürlerinin ana patogenetik mekanizması, kendi içinde mutlaka semptomlara neden olmayan, ancak bireysel duyarlılıkta ve kronik hipokapniye uyum bozukluğunda kendini gösteren alveolar ve arteriyel hipokapnidir.

DHW teşhisinin anahtarı, bu tür ihlallerin yeterince farkında olmayan doktoru sıklıkla şaşırtan hastanın şikayetleridir.

Ana klinik tezahür DHW, hastaların nefes darlığı, nefes darlığı ve hatta boğulma olarak tanımladığı, inhalasyondan memnuniyetsizlik hissi şeklinde solunum rahatsızlığıdır. Bu hisler genellikle havasız odalarda, dar giysilerden yoğunlaşır. Havasız odaların zayıf toleransı, bu tür hastaların özelliğidir.

Hastaların kendileri veya çevrelerindekiler tarafından fark edilen sık iç çekmeler ve esnemeler karakteristiktir. Sürekli derin nefes alma arzusu, baş dönmesi, ani halsizlik, bayılma ve bazen kasılmaların eşlik ettiği hipokapni gelişimine yol açar. Bu tür semptomlar, özellikle doktor hastanın HVS'ye sahip olma olasılığını hafife alır ve dikkate almazsa, hastaların oskültasyonu sırasında istemsiz olarak yeniden üretilebilir.

Aynı zamanda, hastanın klinik muayenesi sırasında, doktorlar hiperventilasyon ile basit bir kışkırtıcı test kullanırlar, bu da hastanın birkaç hızlı ve derin nefes almasını önerir, ardından hastalar yukarıdaki semptomların görünümünü not eder. Hastalarda genellikle akciğer hastalığından şüphelenilmektedir ( bronşiyal astım, kronik bronşit) veya haksız ve bilgilendirici olmayan incelemeler gerektiren kardiyovasküler patoloji. Bu durumda atanan İlaç tedavisi(nitratlar, bronkodilatörler vb.), kural olarak etkisizdir.

Solunum bozukluklarına genellikle kardiyak semptomlar (kardiyalji, ritim bozuklukları), anksiyete ve korku ve hastanın ciddi bir hastalık varlığında mahkumiyetini ağırlaştıran, anksiyete-fobik semptomları keskin bir şekilde yoğunlaştıran diğer otonomik disfonksiyon belirtileri eşlik eder.

V. A. Tashlykov, D. V. Kovpak

Panik atakların doğru tıbbi adı epizodik paroksismal anksiyetedir. Panik ataklar ICD kodu 10, F41.0'a sahiptir. Bozukluk, nevrotik alt bölümün, stresle ilişkili ve somatoformun diğer anksiyete bozukluklarının bir alt kümesi olarak sınıflandırılır. Ve sırayla, zihinsel ve davranışsal bozuklukları olan bölüme ait. ICD 10'da panik atağın atandığı bölümün tam yolu V: F00-F99: F40-F48: F41: F41.0'dır. Unutulmamalıdır ki, bozukluk otonom olarak gözlemlenebileceği gibi, depresif bozukluğa ikincil de olabilir. Kendi kodu F40.0 olan agorafobideki panik ataklar ayrıca vurgulanmalıdır. Bu durumda, PA, altta yatan nevrozun bir ifadesidir.

Panik atağın süresi birkaç faktöre bağlıdır.

Panik atağın zaman içinde ne kadar sürdüğü sorusuna cevap vermek mümkün değildir. Mesele şu ki, birincil ve ikincil işaretlerle ilişkililer. İkincisi, duyarsızlaşma ve derealizasyonun etkisini, diğer sonraki deneyimleri içerir - ölme korkusu, delirme, sadece bayılma, saldırının bitiminden sonra hastayı uzun süre rahatsız edebilir. Kritik anın kendisi oldukça kısa olabilir - 10-20 dakika. Ancak tamamlanması, çok kısa bir süre sonra saldırının tekrar olmayacağı anlamına gelmez.

Bazı hastalarda, bazı somatik semptomlar bir ataktan sonra uzun süre devam edebilir.Örneğin, bir panik ataktan sonra, kalp bölgesinde bir baş ağrısı veya ağrı devam eder. Ayrıca durumu kötüleştirir ve birçok paralel nevrozun gelişimine katkıda bulunur. Bu bağlamda panik atağın tek başına ne kadar sürdüğü o kadar önemli değildir ancak hastanın hayatındaki genel bozulmadan bahsetmek gerekir.

F41.0 koduyla belirtilen saldırıların koşullara açık bir bağımlılığı yoktur. Saldırı her yerde ve her zaman geçebilir. Bir kişi yemek yedikten sonra panik atak geçirirse, kişi bozukluğun kendisini yemek yeme ile ilişkilendirebilir. Ama bu bir yanılsama... Daha şimdiden yarın tamamen farklı bir yerde ve farklı koşullar altında bir saldırı olabilir.

Uzun süre PA'yı vejetatif-vasküler distoni ile açıklamaya çalıştılar. Ancak, bir dizi somatik hastalık için genel bir tanımlayıcı olan IRR, bazı psikosomatik hastalıkları başkaları tarafından açıklamaya çalışacağımız için bir açıklama olamaz. Sadece depresyon veya agorafobi ile ilişkili oldukları vakalar, PA görünümünün doğasını ortaya çıkarabilir. Her ikisi de içsel formlarında, bir tür iç çatışma tarafından üretilen bir zihinsel bozukluktur. Çoğu zaman güvensizlik sözleriyle ifade edilebilir. Kişi kendi bedenine, yaşayabilecek bir özne olarak kendine olan güvenini kaybeder.

Panik atağın süresi kısa olsa da ataktan sonra bazı belirtiler devam eder.

Böylece 28 yaşındaki bir hastada çok sevdiği babasının ölümünün hemen ardından panik ataklar baş gösterdi. Ancak mesele, stresin böyle bir etkisi olduğu değil. Adam aniden ölümle tanıştı, adamın sadece gülümsediği ve gelecek için planlar yaptığı gerçeğiyle ve bir saat sonra gitti. Tabii o da her an ölebileceğini düşündü. Güçlü bir zihinsel protesto, ruhun çok korktuğu bu ölümü kışkırtmaya başlamasına neden oldu. Ancak intihar şeklinde değil, somatik şeklinde - kalp bölgesinde ağrı, çarpıntı, nefes almada zorluk. Komik olma noktasına geldi. Genç adam o kadar korkmuştu ki şimdi düşecekti, önceden düştü. Bu onu utançla doldurdu. Agorafobisi olmadan kendini dört duvara kilitledi.

Yoganın tersi

Bu tür durumların karmaşıklığı, hastanın ölüm ve yaşam konularına karşı tutumunu değiştirmesi gerektiğini anlamasıdır, ancak zihninin başka bir kısmı ile bunu yapmak istemez. Gerçekten ölmelisin - bu bir fantezi değil.

Bu rahatsızlıktan muzdarip insanlar hakkında, onların bir tür yoga olduğunu söyleyebiliriz. Belirli hedeflere ulaşmak için kalplerini ve solunumlarını, vücuttaki biyolojik süreçleri nasıl kontrol edeceklerini biliyorlar. Böylece potansiyellerinin farkına varırlar, samadhi veya aydınlanma için çabalarlar ve sağlıklarına dikkat ederler. Bu durumda, ruhun gücü esas olarak kullanılır. Burada kuvvet tamamen aynıdır ama kaderin insafına bırakılmıştır.

Uyuyan şoförü olan bir araba gibi. Bu insanlar vücutlarına bir şey olduğunu hiç düşünmezler. Kalp aslında çok sık atıyor, eller titriyor ve aşırı terleme görülüyor. Her zaman, bir panik atak atağı ne kadar sürerse, hastalar ikna olmanın hiçbir anlamı olmadığına ikna olurlar. Doktor nabzı saydığında, dakikada 120 vuruş da bulacaktır. Bununla birlikte, kardiyovasküler hastalık belirtisi yoktur. Bütün bunlar insan ruhu tarafından yapılır. Hastadan kendi isteğiyle aynı şeyi kendisinde uyandırmasını isterseniz, başarılı olmayacaktır.

Yoga dersleri, bir kişinin yaşam ve ölüme karşı tutumunu değiştirmesine yardımcı olur.

Ana olana ek olarak, ek semptomlar da görülebilir.... Örneğin, panik atak nedeniyle kilo verdiğini düşünen bir kıza güvenmemek için acele etmemelisiniz. Hastanın gerçekten kilo vermesi anlamında, sadece nöbet ve kilo verme nedeni aynıdır - bir zihinsel bozukluk. Bir şeye neden olan saldırılar değildir. Bunlar, iç çatışmanın yalnızca bir ifadesidir. Panik atak ve kilo kaybı, vücuttaki herhangi bir değişiklik, herhangi bir nevroz veya psikoz ile aynı şekilde ilişkilidir.

Panik atak tedavisi

PA tedavisi sadece kapsamlı olabilir. İlaç rejiminin temelini geliştirmek zordur. KA'nın özerk bir birime tahsis edilmesi oldukça haklıdır, ancak bu şu anlama gelmez: ICD 10'a göre F41.0 kodlu panik ataklar iç çatışmaları olmayan insanların başına gelir. Sadece daha önce olanlar hakkında konuşabiliriz akut semptomlar gözlenmedi.

Bu durumda psikoterapinin neredeyse ana biçiminin bilişsel bir yaklaşıma dayalı olduğu artık genel olarak kabul edilmektedir. Prensipte bu yöne karşı hiçbir şey olmamasına rağmen, bunun tek etkili çalışma şeklinden çok uzak olduğu belirtilmelidir. Beden odaklı psikoterapi faydalı olabilir.

Doğru, doktorlar, başlangıçta bilimde herhangi bir resmi destek almayan biyoenerji gibi kavramlarla ilişkilendirildiğinden, yönün kendisi hakkında biraz utangaçtır. Bununla birlikte, başta nefes çalışması olmak üzere birçok yöntem ve egzersiz, hem nöbetleri önlemede hem de nöbetler sırasında olumlu sonuçlar vermektedir. Varoluşçu psikoloji yaklaşımının daha az etkili olmadığı düşünülmelidir.

Hastaların kendilerine hiçbir şey olmadığı, henüz kimsenin panik ataktan ölmediği güvencesi adil olabilir, ancak bunun özel bir etkisi yoktur. İlk olarak, bu hala tamamen doğru değil. Fiziksel duyumlar oldukça spesifiktir. İkinci olarak, ruhsal bozukluklar çok sık görülen tıbbi bir sorundur ve ne yazık ki tüm hastalar hayatta kalamaz. Bu nedenle, insanlara her şeyi icat ettikleri konusunda güvence vermekle değil, bozuklukların doğasını açıklamakla başlamalısınız. Yapmışlarsa bile şimdi ne yapılmalı?

1. Zihinsel bir bozukluğun rahatsızlık yaratan bir şey olduğunu anlamak, aynı zamanda kendi olumlu işlevlerine de sahiptir. Her durumda, bu düzeltilebilir.
2. Nöbetlerle uğraşın. Örneğin, nefes egzersizleriyle durumunuzu yönetmeyi öğrenmek.
3. Bu paniğin hayatta oynadığı rolü anlayın. Korku bir şeyi durdurabilir, hayatta bir şeylerin yanlış olduğunu söyleyebilir.
4. Korkunun içinden geçmeyi öğrenin, onu görmezden gelmeyi öğrenin.

Korkunuzu yenmeyi öğrenmelisiniz.

İlaçlara gelince, asıl rolü, bir kişiyi psikoterapinin en etkili olacağı duruma getirmektir. Bazen onlarsız da yapabilirsiniz. Bu tür nevrozun süresi bir yıldan fazla sürebilir. Ama çok karamsar olmaya gerek yok. Örneğin, panik atak geçiren biri agorafobiye sahipse ve evinden çıkamıyorsa, yaşam kalitesi korkunç olacaktır. İlaçlar psikoterapi ile birlikte sadece bir ay içinde hastayı "siyah şeritten" kurtarabilir. Geri kalan zamanlarda duruma bağlı olarak ilaç almaya devam edebilir ve sadece ara sıra bir psikoterapisti ziyaret edebilir.

Panik ataklar için bir tür özel beslenme veya ek prosedürler genellikle bireysel tercihlere bağlıdır.

Panik ataklar onuncu revizyonun uluslararası hastalık sınıflandırmasına dahil edilmiştir ( mkb-10). Bu kılavuz, tüm uzmanlıklardan doktorlar için birleşik bir hastalık kaydı olarak gereklidir.

Panik atak, Zihinsel ve Davranış Bozuklukları bölümünde (V, F00-F99) listelenmiştir. Alt bölüm: nevrotik, stresle ilgili ve

somatoform bozukluklar (F40-F48): Diğer anksiyete bozuklukları (F41): Panik bozukluk [epizodik paroksismal anksiyete] (F41.0).

Bu nedenle, ICB-10'da panik ataklara giden tam yol aşağıdaki gibidir: V: F00-F99: F40-F48: F41: F41.0.

ICD-10'da panik atak veya bozukluğun tanımı şu şekildedir (kelimenin tam anlamıyla alıntı yapıyorum): Bozukluğun karakteristik bir özelliği, herhangi bir özel durum veya koşullar kompleksi ile sınırlı olmayan, tekrarlayan, belirgin anksiyete (panik) ataklarıdır ve, bu nedenle tahmin edilemezler. Diğer anksiyete bozukluklarında olduğu gibi, ana semptomlar ani başlangıçlı çarpıntı, göğüs ağrısı, boğulma, mide bulantısı ve gerçek dışılık duygularını (duyarsızlaşma veya derealizasyon) içerir. Ek olarak, ikincil bir fenomen olarak, genellikle ölme, kendi kontrolünü kaybetme veya delirme korkusu vardır. Panik atak başlangıcında hastada depresif bozukluk varsa, panik bozukluk birincil tanı olarak kullanılmamalıdır. Bu durumda, panik atak büyük olasılıkla depresyona ikincildir. İstisna: agorafobili panik bozukluğu (F40.0).

Gördüğünüz gibi, bir MCB-10 panik atak sadece izole edilemez, aynı zamanda agorafobi veya depresyonu da içerebilir.

Agorafobi (F40.0)

Evden ayrılma, dükkanlara girme, kalabalık ve halka açık yerlerden korkma, tren, otobüs veya uçakla yalnız seyahat etme korkusu gibi oldukça iyi tanımlanmış bir fobiler grubu. Panik bozukluk, hem geçmiş hem de şimdiki bölümlerin ortak bir özelliğidir. Ek olarak, depresif ve obsesif belirtiler ve sosyal fobiler genellikle ek özellikler olarak mevcuttur. Fobik durumlardan kaçınma sıklıkla ifade edilir ve agorafobiden muzdarip olanlar bu "tehlikelerden" kaçınabildikleri için fazla endişe duymazlar.

Depresif dönem (F32.0)

Hafif, orta veya şiddetli tipik depresif epizod vakalarında, hastada düşük bir ruh hali, enerjide azalma ve aktivitede düşüş olur. Sevinmek, eğlenmek, ilgilenmek, konsantre olmak için azaltılmış yetenek. Asgari çabadan sonra bile aşırı yorgunluk yaygındır. Uyku ve iştah genellikle bozulur. Benlik saygısı ve kendine güven, hastalığın daha hafif formlarında bile hemen hemen her zaman azalır. Genellikle kendi suçluluk ve değersizlik düşünceleri vardır. Günden güne çok az değişen düşük ruh hali, koşullara bağlı değildir ve çevreye ilgi kaybı ve zevk veren duyuların kaybı, sabah uyanma gibi somatik belirtilerle birlikte olabilir. normalden birkaç saat önce, sabahları artan depresyon, belirgin psikomotor gerilik, anksiyete, iştahsızlık, kilo kaybı ve libido azalması. Semptomların sayısına ve şiddetine bağlı olarak, bir depresif dönem hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırılabilir.

Merhaba, korkulu ve kitabın diğer okuyucuları. Yaklaşık 20 yıldır psikoterapi uyguluyorum, son 7 yılda birçok hasta "Panik atak" teşhisi ile tedavi edildi. Size panik ataklardan bahsetmek istiyorum ve anlattıklarımı anlarsanız ve birkaç açık, erişilebilir tavsiyeye uyarsanız panik ataklardan kurtulacaksınız. Psikoterapinin sonucu: “Anlıyorum! Ne yaptığımı biliyorum!". Garantiler - Öneriler tamamen uygulanırsa %100.

* * *

Kitabın verilen giriş parçası Panik ataklar. ve onlardan nasıl kurtulurum (Elena Skibo) kitap ortağımız Liters şirketi tarafından sağlanmaktadır.

PA, tanım, semptomlar, ICD-10. Reaktif depresyon. Atipik panik ataklar

"PANİK (Yunanca panikon - açıklanamaz), dış koşulların tehdit edici etkisinin neden olduğu ve bir kişiyi yakalayan akut korku hissi, tehlikeli bir durumdan kaçınmak için kontrol edilemez ve kontrol edilemez bir arzu ile ifade edilen psikolojik bir durumdur."

“ANKSİYETE, bir belirsizlik hissini, olumsuz olayların beklentisini, tanımlanması zor önsezileri ifade eden olumsuz renkli bir duygudur. Yoğun zihinsel ajitasyon, kaygı, kafa karışıklığı. Yaklaşan tehlike sinyali. Korku nedenlerinden farklı olarak, kaygı nedenleri genellikle fark edilmez, ancak bir kişinin potansiyel olarak zararlı davranışlarda bulunmasını engeller veya başarılı bir sonuç olasılığını artırmak için onu harekete geçmeye teşvik eder. ”

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması-10

ICD-10 F41.0'a göre kodlayın.

“Ana semptom, belirli bir durum veya koşullarla sınırlı olmayan ve bu nedenle öngörülemeyen şiddetli anksiyete (panik) ataklarıdır. Diğer anksiyete bozukluklarında olduğu gibi, baskın semptomlar kişiden kişiye değişir, ancak yaygın semptomlar arasında ani çarpıntı, göğüs ağrıları, boğulma hissi, baş dönmesi ve gerçek dışılık duyguları (duyarsızlaşma veya derealizasyon) bulunur. İkincil ölüm korkusu, kendini kontrol etme veya delirme korkusu da neredeyse kaçınılmazdır. Ataklar genellikle sadece birkaç dakika sürer, ancak bazen daha uzun sürer; bozukluğun sıklığı ve seyri oldukça değişkendir. Panik atakta, hastalar sıklıkla keskin bir şekilde artan korku ve vejetatif semptomlar yaşarlar, bu da hastaların aceleyle bulundukları yerden ayrılmalarına neden olur. Bu, otobüste veya kalabalıkta olduğu gibi belirli bir durumda meydana gelirse, hasta daha sonra durumdan kaçınabilir. Aynı şekilde sık ve önceden kestirilemeyen panik ataklar da yalnız kalma veya kalabalık yerlerde ortaya çıkma korkusuna neden olur. Panik atak, genellikle başka bir ataktan sürekli bir korku ile sonuçlanır.

Teşhis talimatları:

Bu sınıflandırmada, yerleşik bir fobik durumda ortaya çıkan bir panik atak, öncelikle tanıda dikkate alınması gereken fobinin ciddiyetinin bir ifadesi olarak kabul edilir. Panik bozukluğu, sadece F40.-'deki fobilerden herhangi birinin yokluğunda ana tanı olarak teşhis edilmelidir.

Güvenilir bir teşhis için, yaklaşık 1 aylık bir süre içinde birkaç şiddetli otonom anksiyete atağının meydana gelmesi gerekir:

a) nesnel bir tehditle ilgili olmayan durumlarda;

b) saldırılar bilinen veya öngörülebilir durumlarla sınırlı olmamalıdır;

c) Ataklar arasında, durum nispeten kaygı belirtilerinden arınmış olmalıdır (her ne kadar beklenti kaygısı yaygın olsa da).

Ayırıcı tanı:

Panik bozukluğu, daha önce belirtildiği gibi, yerleşik bir fobik bozukluğun parçası olarak ortaya çıkan panik ataklardan ayırt edilmelidir. Panik ataklar, özellikle erkeklerde, depresif bozukluklara ikincil olabilir ve depresif bozukluk kriterleri de karşılanıyorsa, birincil tanı olarak panik bozukluğu kurulmamalıdır.

Reaktif durumun süresine göre , modern sınıflandırmada - "Stres ve uyum bozukluğu ile ilişkili bozukluklar", kısa süreli (1 aydan fazla olmayan) ve uzun süreli (1-2 aydan 2 yıla kadar) depresif reaksiyonlar vardır.

Akut anksiyete atağı(panik) hoş olmayan fiziksel duyumlar ve psikolojik rahatsızlık eşlik eder:

Çarpıntı, hızlı nabız, kalpte kesintiler.

Göğsün sol tarafında ağrı veya rahatsızlık.

Hava eksikliği hissi, hızlı nefes alma, nefes darlığı.

Ellerde ve ayaklarda terleme, karıncalanma veya uyuşma.

Titreme, titreme, içsel titreme hissi.

Mide bulantısı, karın rahatsızlığı.

Baş dönmesi veya sersemlik hissi.

Delirmekten veya kontrol edilemeyen bir davranışta bulunmaktan korkma.

Ölüm korkusu.

Olanların gerçek olmadığını hissetmek.

Panik bozukluğu kötüleştikçe şu değişiklikler meydana gelir: Tekli ataklar daha sık ataklara dönüşür. Yeni belirtiler ortaya çıkıyor - sağlık için sürekli korku, kaçınma davranışı oluşumu (bir kişi dışarı çıkmayı bırakır, ulaşımda sürüş, verimlilik azalır), bir saldırının herhangi bir zamanda başlayabileceği gerçeğine dayanarak her adımını planlar.

Bu gibi durumlarda doktorlar, nörologlar, kardiyologlar, terapistler teşhis koyar:

"Vejetatif-vasküler distoni" (VVD);

"kardiyopsikonöroz";

"Panik atak";

"Bitkisel kriz";

"Kardiyonöroz";

"Anksiyete sendromu" veya "anksiyete-depresif sendrom".

"Vejetatif-vasküler distoni" teşhisi Otonom sinir sistemindeki somatik sorunları tanımlar. Yani sorunun kökü fizyolojik bozukluklardır ve bunun sonucunda psikolojik sorunlar daha sonra ortaya çıkar.

Panik Bozukluk Tanısı 10. baskının uluslararası hastalık sınıflandırıcısında "Zihinsel ve davranışsal bozukluklar" sütununda yer almaktadır. Bunun anlamı şudur: panik atakların tedavisinde fizyolojiye değil psişeye odaklanılmalıdır.

Panik ataklarda interiktal dönem birkaç saatten birkaç yıla kadar sürebilir. Aşağıdaki belirtilere sahiptir:

Sürekli yeni bir panik atak beklentisi.

Doktorları ziyaret etmek ve çok sayıda muayene yapmak.

Olanlarla ilgili sık tekrarlayan düşünceler, sorunları hakkında sürekli konuşmalar.

Panik ataklar hakkında internette bilgi aramak, forumları ziyaret etmek, "korkuyu kamçılamak".

Panik atak atağına neden olabilecek durumlardan kaçınmak, genel davranış resmini değiştirmek, yaşam biçimini değiştirmek, birçok aktivite türünde kısıtlamalar.

Bedensel sinyallerinize artan ilgi.

kullanılabilirlik ilaçlar kim yardımcı olabilir, bir ölçüm cihazı satın almak kan basıncı, kan basıncının sürekli izlenmesi.

Kalabalık korkusu (ulaşım, kalabalık).

Açık alan korkusu veya kapalı alan korkusu.

Nöbetin her an ortaya çıkabileceğinden korkmak.

Kademeli depresyon oluşumu.

reaktif depresyon- ciddi stresli bir durumun bir sonucu olarak ortaya çıkan duygusal alanın ihlali.

En çok sık sebepler reaktif depresyon: sevilen birinin ölümü, sevilen birinden ayrılma, boşanma, iflas, mali yıkım, iş kaybı, Deneme, iş yerinde büyük bir çatışma, ciddi maddi kayıplar, işten çıkarılma, yaşam tarzında keskin bir değişiklik, yer değiştirme, fiziksel hastalık, cerrahi müdahale vb.

Reaktif depresyon belirtileri:

Kararlı depresif ruh hali;

Uyku bozuklukları;

İştah kaybı ve bunun sonucunda kilo kaybı;

Hayata karşı karamsar tutum;

Hareket ve zihinsel tepkilerde kısıtlama;

Mantıksız zayıflık;

Artan sinirlilik;

Baş ağrısı, solunum güçlüğü ve diğer otonomik bozukluklar;

ağlamaklılık;

depresif durum;

Umutsuzluk hissi;

Başarılı bir olay üzerinde sürekli bilinç konsantrasyonu;

Derin umutsuzluk, korku, ölüm düşünceleri.

Panik ataklara yatkınlık.

Genetik eğilim

Patolojik eğitim çocukluk;

İşlevsellik özellikleri gergin sistem, mizaç;

Kişisel özellikler (şüphe, etkilenebilirlik, dürtüsellik, kırılganlık, deneyimlere odaklanma eğilimi);

Karakterin açıklayıcı histerik vurgulaması;

Hormonal arka planın özellikleri, endokrin sistem hastalıkları.

Atipik panik atak ... Bir kişi korku, endişe duygularını hissetmeyebilir; bu tür panik ataklara "paniksiz panik" veya "güvenli olmayan panik ataklar" denir.

Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

Tahriş hissi (melankoli, depresyon, umutsuzluk);

Lokal ağrı (baş ağrısı, kalpte ağrı, karın, sırt);

"boğazda bir yumru" hissi;

Kollarınızda veya bacaklarınızda zayıflık hissi;

Bozulmuş görme veya işitme;

Yürüyüş bozukluğu;

Bilinç kaybı;

konvülsiyonlar;

Mide bulantısı ya da kusma.

İlk ataktan veya bir sonraki korku krizinden sonra, kişi önce bir terapiste, kardiyologa, gastroenterologa veya nöroloğa başvurarak hastaneye gider. Nadiren, antipsikotikler, antidepresanlar, sakinleştiriciler reçete eden bir psikiyatriste ulaşır; bu, eğer olursa, etkisi önemsiz ve kısa ömürlüdür. İlaçlar esas olarak semptomu bastırır, kaygıyı azaltır, ancak korkunun ana nedenini ortadan kaldırmaz. Ve en iyi ihtimalle, doktorlar bir psikoterapisti ziyaret etmeyi tavsiye eder ve en kötüsü, var olmayan hastalıkları tedavi ederler veya omuzlarını silkerler ve "sıradan" tavsiyeler verirler: daha fazla dinlenin, spor yapın, gergin olmayın, vitamin, kediotu veya novopassit iç.

Panik atakların tedavisi, bir kişinin genellikle depresyon gelişmesi ve yaşam kalitesinde bozulma gelişmesinden hemen sonra alamadığı bir psikoterapistin görevidir. Bu durumda bir kişi bir psikoterapiste ne kadar erken dönerse, tedavi o kadar hızlı ve kolay olacaktır.

i) baş dönmesi, dengesizlik, baygınlık hissi;

j) nesnelerin gerçek olmadığı (derealizasyon) veya kişinin kendi benliğinin uzaklaştığı veya "burada olmadığı" (duyarsızlaşma) hissi;