Menşei ülke

Ürün grubu

Topikal kullanım için glukokortikosteroid aktivitesi olan ilaçlar

1 ml için:

aktif madde: deksametazon sodyum fosfat 4.37 mg(4.00 mg deksametazon'a karşılık gelir) fosfat):

Yardımcı maddeler : gliserol 22.50 mg, disodyum edetat dihidrat 0.10 mg, sodyum hidrojen fosfat dihidrat 0.80 mg, enjeksiyonluk su q.s. 1.00 ml'ye kadar.

H.02.A.B Glukokortikoidler

S.01.BA kortikosteroidler

5 yıl.

Son kullanma tarihinden sonra ilacı kullanmayın.

için talimatlar tıbbi kullanım uyuşturucu madde

Farmakolojik eylemin açıklaması

Kullanım endikasyonları

Dışarıdan gelen ihlaller endokrin sistem: akut başarısızlık adrenal korteks; adrenal yetmezliği olduğu bilinen veya şüphelenilen hastalarda ameliyat, ciddi yaralanma veya hastalık;
- çeşitli kökenlerden gelen şok: standart tedaviye karşı darbeye dayanıklı; anafilaktik şok; adrenal yetmezliği olan hastalarda şok;
- beyin ödemi: birincil veya metastatik beyin tümörleri, beyin cerrahisi müdahalesi veya travmatik beyin hasarının neden olduğu beyin ödemi;
- malign hastalıklar: yetişkinlerde lösemi ve lenfomanın palyatif tedavisi, çocuklarda akut lösemi, hastalarda hiperkalsemi malign tümörler yutma olasılığının yokluğunda;
- kronik obstrüktif bronşit ve bronşiyal astımın alevlenmesi, astım durumu;
- ağır alerjik reaksiyonlar;
- eklem içi uygulama: şiddetli eklem iltihabı durumlarında (enfeksiyöz hariç), geleneksel tedavinin etkisiz olduğu durumlarda ve ayrıca sinovit ve efüzyonlu diğer durumlarda (sinovyal sıvının aspirasyonundan sonra);
- lokal uygulama (etkilenen bölgede) - fibröz sıkıştırılmış folikülit, anüler granülom ve sarkoidoz vakalarında;
- subkonjonktival, retrobulbar veya parabulbar uygulama - inflamatuar veya alerjik hastalıklar kornea nakli sonrası göz, sistemik immün yetmezlik, orbital proliferatif değişiklikler, sempatik oftalmi ve immünsüpresif tedavi;
- teşhis araştırması adrenal bezlerin hiperfonksiyonu;
- deksametazon oral formunun kullanımının imkansız olduğu hastalıkların tedavisi.

Salım formu

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam ampul 1 ml karton paketi 5;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam ampul 1 ml karton paket 25;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam ampul 2 ml karton paket 25;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam ampul 2 ml karton paket 5;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam ampul 1 ml karton paketi 10;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam ampul 1 ml karton paket 15;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam ampul 1 ml karton paketi 20;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam ampul 2 ml karton paket 10;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam ampul 2 ml karton paket 15;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam ampul 2 ml karton paketi 20;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; bir şişe (şişe) koyu cam 1 ml, bir paket karton 5;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam şişe (şişe) 1 ml, karton paket 15;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam şişe (şişe) 1 ml, karton paket 25;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam şişe (şişe) 1 ml, karton paket 10;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; koyu cam şişe (şişe) 1 ml, karton paket 20;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; bir şişe (şişe) koyu cam 2 ml, bir paket karton 5;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; şişe (şişe) koyu cam 2 ml, karton paket 10;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; bir şişe (şişe) koyu cam 2 ml karton paket 15;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; bir şişe (şişe) koyu cam 2 ml, bir paket karton 20;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; bir şişe (şişe) koyu cam 2 ml, bir paket karton 25;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; bir bıçak ampul karton paketi 10 ile ampul 1 ml;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; ampul 1 ml bıçaklı ampul plastik kontur ambalaj (palet) 5 paket karton 1;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; ampul 1 ml bıçaklı ampul plastik kontur ambalaj (palet) 5 paket karton 2;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; ampul 1 ml bıçaklı ampul plastik kontur ambalaj (palet) 10 paket karton 1;

4 mg / ml'lik intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti; ampul 1 ml bıçaklı ampul plastik kontur ambalaj (palet) 10 paket karton 2;

farmakodinamik

Sistemik kullanım için uzun etkili GCS. Belirgin bir anti-inflamatuar, anti-alerjik ve duyarsızlaştırıcı etkiye sahiptir, immünosupresif aktiviteye sahiptir.
Deksametazon (diğer kortikosteroidler gibi) hücresel sitoplazmada iki reseptör sistemi aracılığıyla hücresel düzeyde etki eder. GCS, glukokortikoid reseptörlerine bağlanarak anti-inflamatuar ve immünosupresif etkilere sahiptir ve glukoz homeostazını düzenler. GCS, mineralokortikoid reseptörlerine bağlanarak sodyum, potasyum ve su dengesinin metabolizmasını düzenler.
İntravenöz uygulamadan sonra, etki hızla gelişir, kas içi uygulamadan sonra klinik etki 8 saat sonra elde edilir. İlacın etkisi uzar ve kas içi uygulamadan 17 ila 28 gün sonra ve lokal uygulamadan 3 gün ila 3 hafta sonra sürer ( etkilenen bölgede).
Deksametazon 750 mcg, 4 mg metilprednizolon ve triamsinolon, 5 mg prednizon ve prednizolon, 20 mg hidrokortizon ve 25 mg kortizona eşdeğerdir.

farmakokinetik

Dağılım ve metabolizma
Plazma protein bağlanması (esas olarak albümin) %72'dir. Albümin olmayan proteinlere yalnızca minimum miktarda deksametazon bağlanır. Deksametazon yağda çözünen bir bileşiktir. Başlangıçta karaciğerde metabolize edilir. Az miktarda deksametazon böbreklerde ve diğer organlarda metabolize edilir.
Para çekme
Esas olarak idrarla atılır.

Hamilelik sırasında kullanın

Deksametazon'un hamilelik sırasında kullanımı ancak şu şekilde mümkündür: hayati belirtiler Tedavinin anne için beklenen yararı, tedaviyle ilişkili potansiyel riskten ağır basıyorsa.
Deksametazon kullanımı sırasında ilacın çocuğun büyümesi ve endojen GCS salgılanması üzerindeki etkisi mümkün olduğundan emzirme kesilmelidir.

Kullanım için kontrendikasyonlar

osteoporoz;
- akut viral, bakteriyel ve sistemik mantar enfeksiyonları (uygun tedavi yapılmadığında);
- Cushing sendromu;
- emzirme dönemi (emzirme);
- idiyopatik trombositopenik purpura (kas içi enjeksiyon için);
- oftalmolojide kullanım için: viral ve mantar hastalıkları gözler, spesifik tedavinin yokluğunda akut bir pürülan göz enfeksiyonu şekli, epitel kusurları, trahom, glokom ile birlikte kornea hastalıkları;
- aşırı duyarlılık deksametazon ve ilacın diğer bileşenlerine.
Göreceli kontrendikasyonlar: kronik böbrek yetmezliği, karaciğer sirozu veya kronik hepatit, akut psikoz.

Yan etkiler

Glukokortikoidlerin parenteral veya lokal enjeksiyonu, sistemik enfeksiyon riskini azaltır. yan etkiler... Bununla birlikte, sistemik ve lokal yan etkilerin gelişme riski bir dereceye kadar mevcuttur ve uzun süreli tedavi ve enjeksiyon sıklığındaki artış ile artar.
Yüksek dozlarda hızlı intravenöz uygulama ile: genel anafilaksi, yüzde veya yanaklarda kızarıklık, kalbin çalışmasında kesintiler, kasılmalar.
Merkezi sinir sistemi ve periferik tarafından gergin sistem: nadiren - deliryum (kafa karışıklığı, ajitasyon, anksiyete), oryantasyon bozukluğu, öfori, halüsinasyonlar, manik-depresif dönemler, depresyon veya paranoya, glokom, katarakt, artan göz içi basıncı ve ekzoftalmi gibi zihinsel bozukluklar.
Lokal reaksiyonlar: Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme, ağrı veya diğer iltihap belirtileri veya alerjik reaksiyon daha az görülür. yan etkiler... Enjeksiyon bölgesinde uzun süreli kullanımda stria, tendon kopması, cilt veya deri altı dokusunda atrofi oluşabilir.
Diğerleri: nadiren - genel alerjik cilt reaksiyonu, ani körlük, yanma hissi, uyuşukluk, enjeksiyon bölgesinde veya yakınında ağrı veya karıncalanma.

Uygulama yöntemi ve dozaj

İntravenöz ve intravenöz uygulama
İlaç, glikoz veya salin ile intramüsküler, intravenöz (jet veya damla) olarak uygulanır. Deksametazon'u diğer ilaçlarla aynı şırınga veya infüzyon şişesinde karıştırmayın. İntravenöz veya intramüsküler uygulama için önerilen başlangıç ​​ortalama dozu 0,5-9 mg / veya gerekirse daha fazladır. Gün boyunca 3-4 kez 4 ila 20 mg Deksametazon girebilirsiniz. Parenteral uygulama süresi genellikle 3-4 gündür, daha sonra ilacın oral formu ile bakım tedavisine geçerler.
Eklem içi uygulama ve lokal uygulama
Eklem içi uygulamada, önerilen doz bir kez 0.4 mg ila 4 mg arasındadır. Eklem içi enjeksiyonlar 3-4 ay sonra tekrar edilebilir; ilaç yıl içinde aynı eklem içine en fazla 3-4 kez enjekte edilebilir; ilaç aynı anda 2 eklem içine enjekte edilebilir. Daha sık kullanım eklem kıkırdağına zarar verebilir.
İlacın dozu, etkilenen eklemin boyutuna bağlıdır. Genellikle büyük eklemlere 2-4 mg deksametazon, küçük eklemlere 0.8-1 mg enjekte edilir. Sinovyal torbaya enjekte edilen deksametazon dozları 2-3 mg'dır; tendon kılıfına enjekte edilen dozlar 0.4-1 mg; tendona uygulanan dozlar 1-2 mg'dır.
Etkilenen bölgeye uygulama için deksametazon dozu, eklem içi doza eşittir. İlaç, en fazla 2 etkilenen bölgeye aynı anda enjekte edilebilir.
tanıtım için yumuşak doku eklem çevresinde 2 ila 6 mg'lık bir doz önerilir.
i / m uygulaması olan çocuklar için dozlar
Replasman tedavisi yapılırken (adrenal korteks yetmezliği ile), doz, her üç günde bir 3 enjeksiyon için 23.3 μg / kg (670 μg / m2) veya günlük 7.76-11.65 μg / kg (233-335 μg / m2)'dir. ). Diğer endikasyonlar için önerilen doz, her 12-24 saatte bir 27.76 ila 166.65 mcg / kg'dır.

aşırı doz

Belirtiler: İlacın birkaç hafta yüksek dozlarda kullanılması durumunda, yukarıda sıralanan yan etkilerin çoğu ve Cushing sendromu gelişebilir.
Tedavi: dozun azaltılması veya ilacın geçici olarak kesilmesi, semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur. Hemodiyaliz etkili değildir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Rifampisin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin (difenilhidantoin), primidon, efedrin veya aminoglutetimidin eşzamanlı uygulanması ile deksametazonun etkinliği azalır.
Deksametazon, hipoglisemik ilaçların, antihipertansif ilaçların, kumarin antikoagülanlarının, prazikuantel ve natriüretiklerin etkinliğini azaltır.
Deksametazon heparin, albendazol ve potasyum üretiklerin aktivitesini arttırır.
Yüksek dozlarda veya β2-adrenerjik reseptör agonistlerinde deksametazon ve kortikosteroidlerin eşzamanlı kullanımı hipokalemi riskini artırır. Hipokalemili hastalarda, kardiyak glikozitlerin aritmojenitesi ve toksisitesi daha yüksektir.
Oral kontraseptiflerin eşzamanlı kullanımı ile GCS'nin yarı ömrü artabilir, bu da etkilerinde bir artışa ve yan etkilerin sayısında bir artışa yol açar.
Ritodrin ve deksametazonun eşzamanlı kullanımı kontrendikedir, çünkü ölümcül olabilir.
Deksametazon ve metoklopramid, difenhidramin, proklorperazin veya ondansetron veya granisetronun eşzamanlı uygulanması, sisplatin, siklofosfamid, metotreksat, florourasil ile kemoterapinin neden olduğu bulantı ve kusmanın önlenmesinde etkilidir.

Kabul için özel talimatlar

Arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği, diabetes mellitus, epilepsi, tromboembolizm, şiddetli myastenia gravis ve glokomlu hastalarda dikkatli kullanın.
Karaciğer sirozu veya hipotiroidizmi olan hastalarda GCS'nin etkisi artar.
Deksametazon tedavisi, mevcut veya yeni bir enfeksiyonun belirtilerini maskeleyebilir. Deksametazon sistemik mantar enfeksiyonunu, gizli amebiyazisi, akciğer tüberkülozu alevlendirebilir.
Deksametazon tedavisi süresince canlı viral aşı ile aşılama kontrendikedir. Öldürülmüş bir viral veya bakteriyel aşı ile bağışıklama, beklenen antikor yanıtını üretmez ve bekleneni üretmez. Önleyici eylem... Genellikle deksametazon aşılamadan 8 hafta önce ve aşıdan 2 hafta sonra verilmez.
Hastaları tedavi ederken dikkatli olunmalıdır. cerrahi müdahale veya deksametazon yara iyileşmesini ve kallus oluşumunu yavaşlatabileceğinden bir kemik kırığı.
Çocuklarda deksametazon tedavisi ancak mutlak endikasyonlara göre yapılabilir.

Depolama koşulları

Liste B.: 25 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta (dondurmayın).

Raf ömrü

ATX sınıflandırmasına ait:

** İlaç Rehberi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Daha fazla bilgi için lütfen üreticinin ek açıklamasına bakın. kendi kendine ilaç almayın; Deksametazon kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. EUROLAB, portalda yayınlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanan sonuçlardan sorumlu değildir. Sitede yer alan hiçbir bilgi bir doktor konsültasyonu yerine geçmez ve ilacın olumlu etkisinin garantisi olamaz.

Deksametazon ilacıyla ilgileniyor musunuz? Daha detaylı bilgi mi istiyorsunuz yoksa doktor muayenesine mi ihtiyacınız var? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsin doktordan randevu al- klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En İyi Doktorlar sizi muayene edecekler, tavsiyede bulunacaklar, gerekli yardımı sağlayacaklar ve teşhis koyacaklar. sen de yapabilirsin evde doktor çağır... klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

** Dikkat! Bu ilaç kılavuzunda verilen bilgiler tıp uzmanlarına yöneliktir ve kendi kendine ilaç tedavisi için bir temel olarak kullanılmamalıdır. Deksametazon ilacının tanımı sadece bilgi amaçlı verilmiştir ve bir doktorun katılımı olmadan tedaviyi reçete etmek için tasarlanmamıştır. Hastaların bir uzman konsültasyonuna ihtiyacı var!

daha fazla ilgileniyorsanız ilaçlar ve ilaçlar, bunların açıklamaları ve kullanım talimatları, bileşimi ve salıverilme şekli, kullanım endikasyonları ve yan etkileri, kullanım yöntemleri, ilaçların fiyatları ve incelemeleri hakkında bilgiler veya başka soru ve önerileriniz varsa - bize yazın, kesinlikle size yardımcı olmaya çalışacağız.

HAN: deksametazon

Üretici firma: K.O. Rompharm Company S.R.L.

Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: deksametazon

RK'deki kayıt numarası: RK-LS-5 No 020631

Kayıt Dönemi: 11.06.2014 - 11.06.2019

BİRİM (Tek Distribütörden satın alınacak garantili tıbbi bakım hacmi kapsamındaki İlaçlar Listesine dahil edilmiştir)

Talimatlar

Ticari unvan

deksametazon

Uluslararası tescilli olmayan isim

deksametazon

Dozaj formu

Enjeksiyonluk çözelti, 4 mg / ml, 1 ml

1 ml ilaç içerir

aktif madde- sodyum deksametazon fosfat (deksametazon fosfata eşdeğer) 4,37 mg (4,00 mg),

içindeyardımcı maddeler: kreatinin, sodyum sitrat, disodyum edetat dihidrat, 1 M sodyum hidroksit solüsyonu, enjeksiyonluk su.

Açıklama

Şeffaf renksiz veya hafif kahverengi çözelti

farmakoterapötik grup

Sistemik kortikosteroidler. Glukokortikosteroidler.

Deksametazon.

ATX kodu H02AB02

farmakolojik özellikler

farmakokinetik

Deksametazon fosfat, uzun etkili bir glukokortikosteroiddir. Kas içi uygulamadan sonra enjeksiyon bölgesinden hızla emilir ve kan dolaşımı ile dokulara dağılır. İlacın yaklaşık %80'i kan plazma proteinlerine bağlanır. Kan-beyin ve diğer histohematojen bariyerlerden iyi nüfuz eder. Beyin omurilik sıvısındaki maksimum deksametazon konsantrasyonu, intravenöz uygulamadan 4 saat sonra gözlenir ve kan plazmasındaki konsantrasyonun % 15-20'sidir. İntravenöz uygulamadan sonra, spesifik etki 2 saat sonra ortaya çıkar ve 6-24 saat sürer Deksametazon karaciğerde kortizondan çok daha yavaş metabolize olur. Kan plazmasından yarı ömür (T1 \ 2) yaklaşık 3-4.5 saattir.Uygulanan deksametazonun yaklaşık %80'i böbrekler tarafından 24 saat içinde glukuronid şeklinde elimine edilir.

farmakodinamik

Sentetik glukokortikoid ilaç. Belirgin bir anti-inflamatuar, anti-alerjik ve duyarsızlaştırıcı etkiye sahiptir, immünosupresif aktiviteye sahiptir. Vücutta az miktarda sodyum ve su tutar. Bu etkiler, eozinofiller tarafından enflamatuar aracıların salınımının inhibisyonu ile ilişkilidir; lipokortin oluşumunu indüklemek ve miktarını azaltmak Mast hücreleri hyaluronik asit üretimi; kılcal geçirgenlikte azalma ile; siklooksijenazın (esas olarak COX-2) aktivitesinin ve prostaglandinlerin sentezinin inhibisyonu; hücre zarlarının stabilizasyonu (özellikle lizozomal). İmmünosupresif etki, lenfositlerden ve makrofajlardan sitokinlerin (interlökin-I, II, interferon gama) salınımının inhibisyonundan kaynaklanır. Metabolizma üzerindeki ana etki, protein katabolizması, karaciğerde glukoneogenezde bir artış ve periferik dokular tarafından glikoz kullanımında bir azalma ile ilişkilidir. İlaç, D vitamini aktivitesini bastırır, bu da kalsiyum emiliminde bir azalmaya ve vücuttan atılımında bir artışa yol açar. Deksametazon, adrenokortikotropik hormonun sentezini ve salgılanmasını ve ikincil olarak endojen glukokortikoidlerin sentezini inhibe eder. İlacın bir özelliği, hipofiz bezi fonksiyonunun önemli bir baskılanmasıdır ve tam yokluk mineralokortikoid aktivite.

Kullanım endikasyonları

Çeşitli kökenlerden gelen şok (anafilaktik, travma sonrası, ameliyat sonrası, kardiyojenik, kan transfüzyonu vb.)

Beyin ödemi (beyin tümörleri, travmatik beyin hasarı, sinir cerrahi operasyonlar, beyin kanaması, menenjit, ensefalit, radyasyon yaralanmaları)

astım durumu

Şiddetli alerjik reaksiyonlar (Quincke ödemi, bronkospazm, dermatoz, akut anafilaktik reaksiyon ilaçlar, peynir altı suyu transfüzyonu, pirojenik reaksiyonlar)

Akut hemolitik anemi

trombositopeni

agranülositoz

Akut lenfoblastik lösemi

Şiddetli bulaşıcı hastalıklar (antibiyotiklerle birlikte)

Akut adrenal yetmezlik

Eklem hastalıkları (periartrit, epikondilit, bursit, tendovaginit, osteokondroz, çeşitli etiyolojilerin artriti, osteoartrit)

Romatoid hastalıklar

kollajenozlar

Deksametazon, enjeksiyonluk çözelti, 4 mg/ml, parenteral uygulamanın gerekli olduğu akut ve acil durumlarda kullanılır. İlaç, sağlık nedenleriyle kısa süreli kullanım için tasarlanmıştır.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Dozaj rejimi bireyseldir ve endikasyonlara, hastalığın ciddiyetine ve hastanın tedaviye yanıtına bağlıdır. İlaç intramüsküler, intravenöz, yavaş, jet veya damla, periartiküler veya intraartiküler uygulama da mümkündür. İntravenöz damla infüzyonu için solüsyon hazırlamak için izotonik sodyum klorür solüsyonu, %5 glukoz solüsyonu veya Ringer solüsyonu kullanılmalıdır.

yetişkinler intravenöz olarak, intramüsküler olarak 4 ila 20 mg günde 3-4 kez enjekte edilir. Maksimum günlük doz 80 mg'dır. Akut yaşamı tehdit eden durumlarda, yüksek dozlar gerekli olabilir. Parenteral uygulama süresi 3-4 gündür, daha sonra ilacın oral formu ile bakım tedavisine geçerler. Etki elde edildiğinde, idame dozuna ulaşılana kadar (hastalığın şiddetine bağlı olarak ortalama 3-6 mg/gün) veya hastanın sürekli izlenmesi ile tedavi kesilinceye kadar doz birkaç gün azaltılır. Hızlı intravenöz uygulama yüksek dozlarda glukokortikoidler kardiyovasküler kollapsa neden olabilir: enjeksiyon birkaç dakika içinde yavaş yavaş yapılır.

Beyin ödemi (yetişkinler): başlangıç ​​dozu intravenöz olarak 8-16 mg'dır, ardından tatmin edici bir sonuç elde edilene kadar her 6 saatte bir intravenöz veya intramüsküler olarak 5 mg'dır. Beyin cerrahisinde bu dozlar ameliyattan sonraki birkaç gün için gerekli olabilir. Daha sonra dozaj kademeli olarak azaltılmalıdır. Sürekli tedavi, bir beyin tümörü ile ilişkili kafa içi basıncındaki artışı önleyebilir.

Çocuklar için intramüsküler olarak uygulanır. İlacın dozu genellikle günde 0.2 mg / kg ila 0.4 mg / kg arasında değişir. Tedavi mümkün olan en kısa sürede minimum dozda tutulmalıdır. Eklem içi uygulamada doz, iltihaplanma derecesine, etkilenen bölgenin boyutuna ve konumuna bağlıdır. İlaç 3-5 günde bir (bursa için) ve 2-3 haftada bir (eklem için) uygulanır.

Aynı eklemde, aynı anda en fazla 3-4 kez ve en fazla 2 eklem enjekte edin. Deksametazonun daha sık uygulanması eklem kıkırdağına zarar verebilir. Eklem içi enjeksiyonlar kesinlikle steril koşullar altında yapılmalıdır.

Yan etkiler

Deksametazon genellikle iyi tolere edilir. Düşük bir mineralokortikoid aktivitesine sahiptir: su-elektrolit metabolizması üzerindeki etkisi küçüktür. Kural olarak, düşük ve orta doz Deksametazon vücutta sodyum ve su tutulmasına, potasyum atılımının artmasına neden olmaz.

Tek bir yönetim ile

Bulantı kusma

Aritmiler, bradikardi, kalp durmasına kadar

Arteriyel hipotansiyon, çökme (özellikle ilacın büyük dozlarının hızlı uygulanmasıyla)

Azalmış glikoz toleransı

Azalmış bağışıklık

Uzun süreli tedavi ile

- steroid diabetes mellitus veya latent diabetes mellitus tezahürü, adrenal fonksiyonun inhibisyonu, Itsenko-Cushing sendromu, çocuklarda cinsel gelişimin gecikmesi, seks hormonlarının işlev bozukluğu (ihlal adet döngüsü, amenore, hirsutizm, iktidarsızlık)

- pankreatit, steroid mide ülseri ve on iki parmak bağırsağı eroziv özofajit, Sindirim sistemi kanaması ve gastrointestinal sistem duvarının perforasyonu, iştah artışı veya azalması, hazımsızlık, şişkinlik, hıçkırık, nadir durumlarda - hepatik transaminazların ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi, hepatomegali

- miyokardiyal distrofi, kalp yetmezliğinin gelişmesi veya ciddiyetinde artış, elektrokardiyogramda değişiklikler, hipokaleminin özelliği, artmış kan basıncı, hiper pıhtılaşma, tromboz. Akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda - nekroz odağının yayılması, kalp kasının yırtılmasına neden olabilecek skar dokusu oluşumunu yavaşlatır

- deliryum, oryantasyon bozukluğu, halüsinasyonlar, manik-depresif psikoz, depresyon, paranoya, disk ödemi ile kafa içi basınç artışı optik sinir(beynin psödotümörü - daha sık çocuklarda, genellikle dozu çok hızlı bir şekilde azalttıktan sonra, semptomlar - baş ağrısı, görme keskinliğinde bozulma veya çift görme), epilepsi alevlenmesi, zihinsel bağımlılık, anksiyete, uyku bozuklukları, baş dönmesi, baş ağrısı, kasılmalar, amnezi, bilişsel bozukluk

- Artmış göz içi basıncı, glokom, optik sinir başında ödem, arka subkapsüler katarakt, kornea veya sklerada incelme, bakteriyel, fungal veya viral hastalıklar göz, ​​egzoftalmi, ani görme kaybı (parenteral uygulamada, ilacın kristallerinin göz damarlarında birikmesi mümkündür)

- artan kalsiyum atılımı, hipokalsemi, kilo alımı, negatif nitrojen dengesi, artan terleme

Sıvı ve sodyum tutulması (periferik ödem), hipernatremi, hipokalemik alkaloz

- çocuklarda büyüme geriliği ve kemikleşme süreçleri (epifiz büyüme bölgelerinin erken kapanması), osteoporoz (çok nadiren - patolojik kemik kırıkları, humerus ve femur başının aseptik nekrozu), kas tendonlarının yırtılması, proksimal miyopati, kas kütlesinde azalma (atrofi) . Artan eklem ağrısı, eklem şişmesi, ağrısız eklem yıkımı, Charcot artropatisi (eklem içi enjeksiyon ile)

- gecikmiş yara iyileşmesi, peteşi, ekimoz, ciltte incelme, hiper veya hipopigmentasyon, steroid akne, stria, piyoderma ve kandidiyazis geliştirme eğilimi

- dahil olmak üzere aşırı duyarlılık anafilaktik şok, lokal alerjik reaksiyonlar - deri döküntüsü, kaşıntı. Yüksek dozlarda fosfat kortikosteroidlerin intravenöz enjeksiyonundan sonra perinede geçici yanma veya karıncalanma hissi

mparenteral uygulama için doğal: yanma, uyuşma, ağrı, enjeksiyon bölgesinde karıncalanma, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyonlar, nadiren - çevre dokuların nekrozu, enjeksiyon bölgesinde yara izi; kas içi enjeksiyon ile cilt ve deri altı dokusunun atrofisi (deltoid kas içine enjeksiyon özellikle tehlikelidir)

- enfeksiyonların gelişimi veya alevlenmesi (birlikte kullanılan immünosupresanlar ve aşılar tarafından teşvik edilir), lökositoz, lökositüri, kızarma, yoksunluk sendromu, trombüs oluşumu ve enfeksiyon riski.

Kontrendikasyonlar

Deksametazon veya ilacın yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık

Spesifik antibiyotik tedavisi kullanılmadığı sürece sistemik enfeksiyon

-dlaperiartiküler veya intraartiküler enjeksiyon: geçirilmiş artroplasti, patolojik kanama (endojen veya antikoagülan kullanımının neden olduğu), eklem içi kemik kırığı, bulaşıcı (septik) inflamatuar süreç eklem ve periartiküler enfeksiyonlarda (tarih dahil) ve genel enfeksiyon bakteriyemi, sistemik mantar enfeksiyonu, belirgin periartiküler osteoporoz, eklemde iltihaplanma belirtilerinin olmaması (örneğin, sinovitsiz osteoartritte "kuru" eklem), eklemde belirgin kemik yıkımı ve deformasyonu (eklem boşluğunun keskin daralması, ankiloz), eklem kararsızlığı artritin bir sonucu, eklemi oluşturan epifiz kemiklerinin aseptik nekrozu, enjeksiyon bölgesindeki enfeksiyonlar (örneğin, belsoğukluğuna bağlı septik artrit, tüberküloz).

Çocuklarda büyüme döneminde glukokortikosteroidler sadece mutlak endikasyonlar için ve bir doktorun yakın gözetimi altında kullanılmalıdır.

dikkatlice

Aşağıdaki hastalık ve rahatsızlıklara sahip hastalarda sistemik kortikosteroid kullanımı düşünülürken özel dikkat gösterilmesi gerekirken, hastanın durumunun sık sık izlenmesi gerekir:

Arteriyel hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği

Cushing sendromu

Akut psikoz veya şiddetli duygudurum bozuklukları vakaları (özellikle önceki steroid psikozları)

Böbrek yetmezliği

Peptik ülser ve duodenum ülseri

Karaciğer yetmezliği

Glukokortikoidler reaktivasyona neden olabileceğinden aktif ve gizli tüberküloz

osteoporoz

Diabetes mellitus (veya kalıtsal diyabet yükü)

sistemik mikozlar

Eklem enfeksiyonları

Obezite III-IV Art.

Glokom (veya kalıtsal glokom yükü)

Önceki kortikosteroid kaynaklı miyopati

Epilepsi

Migren

İmmün yetmezlik durumları

İlaç etkileşimleri

Deksametazonun diğer intravenöz enjekte edilen ilaçlarla olası farmasötik uyumsuzluğu - diğer ilaçlardan ayrı olarak uygulanması önerilir (intravenöz bolus veya ikinci bir solüsyon olarak başka bir damlalık yoluyla). Bir deksametazon çözeltisini heparin ile karıştırırken bir çökelti oluşur.

Deksametazon ile eşzamanlı uygulama:

- hepatik mikrozomal enzimlerin indükleyicileri(barbitüratlar, karbamazepin, primidon, rifabutin, rifampisin, fenitoin, fenilbutazon, teofilin, efedrin, barbitüratlar) Deksametazonun etkileri, vücuttan atılımının artması nedeniyle zayıflayabilir.

- diüretikler(özellikle tiyazid ve karbonik anhidraz inhibitörleri) ve amfoterisin B- vücuttan potasyum atılımının artmasına ve kalp yetmezliği gelişme riskinin artmasına neden olabilir

- sodyum içeren müstahzarlar- ödem gelişimine ve artan kan basıncına

- Kardiyak glikozitler - toleransları kötüleşir ve ventriküler ekstrasitoli geliştirme olasılığı artar (indüklenmiş hipokalemi nedeniyle)

- dolaylı antikoagülanlar- etkilerini zayıflatır (daha az sıklıkla artırır) (doz ayarlaması gereklidir)

- antikoagülanlar ve trombolitikler - Gastrointestinal sistemdeki ülserlerden kanama riski artar

-etanol ve NSAID'ler- gastrointestinal sistemde eroziv ve ülseratif lezyonlar ve kanama gelişimi riski artar (artrit tedavisinde NSAID'ler ile kombinasyon halinde, terapötik etkinin toplamı nedeniyle glukokortikosteroid dozunu azaltmak mümkündür). Albümin ile olan ilişkisinden deksametazonun yerini alan indometasin, yan etkileri geliştirme riskini artırır.

- parasetamol- hepatotoksisite gelişme riski artar (karaciğer enzimlerinin indüksiyonu ve parasetamolün toksik metabolitinin oluşumu)

- asetilsalisilik asit - atılımını hızlandırır ve kandaki konsantrasyonu azaltır. Kortikosteroid alırken, salisilatların renal klirensi artar, bu nedenle kortikosteroidlerin kesilmesi vücudun salisilatlarla zehirlenmesine neden olabilir.

- insülin ve oral hipoglisemik ilaçlar, antihipertansif ilaçlar- etkinlikleri azalır

- D vitamini - bağırsakta Ca2 + emilimi üzerindeki etkisi azalır

- büyüme hormonu- ikincisinin etkinliğini azaltır

- M-antikolinerjikler(dahil olmak üzere antihistaminikler ve trisiklik antidepresanlar) ve nitratlar- göz içi basıncını artırmaya yardımcı olur

- izoniazid ve meksiletin- metabolizmalarını arttırır (özellikle "yavaş" asetilatörlerde), bu da plazma konsantrasyonlarında bir azalmaya yol açar.

Karbonik anhidraz inhibitörleri ve loop diüretikleri osteoporoz riskini artırabilir.

ACTH, deksametazonun etkisini artırır.

Ergokalsiferol ve paratiroid hormonu, deksametazonun neden olduğu osteopati gelişimini engeller.

Deksametazonun metabolizmasını yavaşlatan siklosporin ve ketokonazol, bazı durumlarda toksisitesini artırabilir ve çocuklarda nöbet riskini artırabilir.

Androjenlerin ve steroid anabolik ilaçların deksametazon ile eşzamanlı uygulanması, periferik ödem, hirsutizm ve akne görünümüne katkıda bulunur.

Östrojenler ve oral östrojen içeren kontraseptifler, etkisinin şiddetinde bir artışın eşlik edebileceği deksametazonun klirensini azaltır.

Mitotan ve adrenal korteks fonksiyonunun diğer inhibitörleri, deksametazon dozunda bir artış gerektirebilir.

Canlı antiviral aşılarla aynı anda ve diğer bağışıklama türlerinin arka planına karşı kullanıldığında, virüs aktivasyonu ve enfeksiyon gelişme riskini artırır.

Antipsikotikler (nöroleptikler) ve azatioprin, deksametazon verildiğinde katarakt gelişme riskini artırır.

Antitiroid ilaçlarla eşzamanlı kullanımda azalır ve tiroid hormonlarıyla deksametazon klirensi artar.

Glukokortikoidlerin (efedrin ve aminoglutetimid) metabolik klirensini artıran ilaçlarla eşzamanlı kullanımda, deksametazonun etkilerini azaltmak veya inhibe etmek mümkündür; karbamazepin ile - deksametazonun etkisini azaltmak mümkündür; imatinib ile - metabolizmasının indüklenmesi ve vücuttan atılımının artması nedeniyle kan plazmasındaki imatinib konsantrasyonunu azaltmak mümkündür.

Antipsikotikler, bukarban, azatioprin ile eşzamanlı kullanımda katarakt gelişme riski vardır.

Metotreksat ile eşzamanlı kullanımda - hepatotoksisiteyi arttırmak mümkündür; prazikuantel ile - kandaki prazikuantel konsantrasyonunda bir azalma mümkündür.

İmmünosupresanlar ve sitostatikler, deksametazonun etkisini arttırır.

Özel Talimatlar

Pazarlama sonrası çalışmalarda, deksametazon tek başına veya diğer kemoterapötik ajanlarla kombinasyon halinde kullanıldıktan sonra hemoblastozlu hastalarda çok nadir tümör lizis sendromu vakaları bildirilmiştir. Tümör lizis sendromu gelişme riski yüksek olan hastalar yakından izlenmeli ve uygun önlemler alınmalıdır.

Hastalar ve/veya bakıcılar potansiyel ciddi psikiyatrik yan etkiler konusunda uyarılmalıdır. Semptomlar genellikle tedaviye başladıktan günler veya haftalar sonra ortaya çıkar. Doz seviyesi reaksiyonun başlangıcını, şiddetini veya süresini öngörmese de, yüksek dozlar / sistemik maruziyet ile bu yan etkilerin riski daha yüksektir. Reaksiyonların çoğu, doz azaltıldıktan veya ilacın kesilmesinden sonra kaybolur, ancak bazen spesifik tedavi gerekebilir. Hastalar ve/veya bakım verenler bu tür reaksiyonlara rağmen depresyon, intihar düşüncesi gibi psikolojik belirtiler yaşıyorlarsa doktora başvurmalıdırlar.

genellikle kayıtlı değildir. Depresif, manik-depresif psikoz, önceki steroid psikozu gibi mevcut veya şiddetli afektif bozukluk öyküsü olan hastalarda sistemik kortikosteroid kullanımına özel dikkat gösterilmelidir - tedavi sadece sağlık nedenleriyle yapılır.

Glukokortikoidlerin parenteral uygulamasından sonra, alerji öyküsü olan hastalarda daha sık olarak laringeal ödem, ürtiker, bronkospazm gibi ciddi anafilaktik reaksiyonlar meydana gelebilir. Anafilaktik reaksiyonlar meydana gelirse, aşağıdaki önlemler alınmalıdır: 0.1-0.5 ml epinefrinin acilen intravenöz yavaş uygulaması (çözelti 1: 1000: vücut ağırlığına bağlı olarak 0.1-0.5 mg epinefrin), intravenöz aminofilin uygulaması ve gerekirse , suni teneffüs.

Minimum etkili dozun kısa sürede reçete edilmesi ve günlük dozun sabah bir kez verilmesi ile yan etkiler azaltılabilir. Hastalığın aktivitesine bağlı olarak dozu daha sık titre etmek gerekir.

Yararlı olmayacağı ve hatta zararlı olabileceği için travmatik beyin hasarı veya felç geçiren hastalara glukokortikoid verilmemelidir.

Ne zaman şeker hastalığı, tüberküloz, bakteriyel ve amipli dizanteri, arteriyel hipertansiyon tromboembolizm, kalp ve böbrek yetmezliği, ülseratif kolit, divertikülit, yeni oluşan bağırsak anastomozu, deksametazon çok dikkatli ve altta yatan hastalığın yeterli tedavisi ile kullanılmalıdır.

İlacın aniden kesilmesiyle, özellikle yüksek dozlarda, glukokortikosteroidlerin yoksunluk sendromu vardır: anoreksi, bulantı, uyuşukluk, genel kas-iskelet ağrısı, genel halsizlik. Uzun süreli tedaviden sonra dozun çok hızlı azaltılması akut adrenal yetmezliğe neden olabilir, arteriyel hipotansiyon, ölümden. İlacın birkaç ay kesilmesinden sonra, adrenal korteksin göreceli yetersizliği devam edebilir. Bu süre zarfında stresli durumlar ortaya çıkarsa, geçici olarak glukokortikoidleri ve gerekirse mineralokortikoidleri reçete edin.

İlacı kullanmaya başlamadan önce, hastayı gastrointestinal sistemin ülseratif patolojisinin varlığı açısından muayene etmeniz önerilir. Bu patolojinin gelişimine yatkınlığı olan hastalara profilaktik amaçlar için antasitler reçete edilmelidir.

İlaçla tedavi sırasında hasta, yağ içeriği azaltılmış potasyum, proteinler, vitaminler açısından zengin bir diyete uymalıdır,

karbonhidratlar ve sodyum.

Deksametazon tarafından baskılanması sonucu Tahrik edici cevap ve bağışıklık fonksiyonu enfeksiyona duyarlılığı artırır. Hastanın araya giren enfeksiyonları varsa, septik bir durum varsa, Deksametazon tedavisi antibiyotik tedavisi ile birleştirilmelidir.

Suçiçeği bağışıklığı baskılanmış hastalarda ölümcül olabilir. Suçiçeği geçirmemiş hastalar, hastalarla yakın kişisel temastan kaçınmalıdır. suçiçeği veya herpes zoster ve temas halinde acil arayın tıbbi yardım.

Kızamık: Hastalar, kızamık hastalarıyla temastan kaçınmaya dikkat etmeli ve temas halinde derhal tıbbi yardım almalıdır.

Bağışıklığı zayıflamış kişilere canlı aşı yapılmamalıdır. Diğer aşılara karşı bağışıklık tepkisi azalabilir.

Deksametazon ile tedavi, aktif bağışıklamadan (aşılama) 8 hafta önce veya sonra 2 hafta içinde gerçekleştirilirse, bağışıklamanın etkisinde bir azalma veya kayıp olabilir (antikor üretimini baskılar).

Pediatride kullanım

Çocuklarda büyüme döneminde glukokortikosteroidler sadece sağlık nedenleriyle ve bir doktorun yakın gözetimi altında kullanılmalıdır. Uzun süreli tedavi sırasında, büyüme ve gelişme dinamiklerini dikkatlice izlemek gerekir. 14 yaşın altındaki çocuklarda ilaçla uzun süreli tedavi sırasında büyüme süreçlerindeki bozuklukları önlemek için, her 3 günde bir tedaviye 4 gün ara verilmesi tavsiye edilir.

Erken doğmuş bebekler: Mevcut kanıtlar, erken tedaviden sonra uzun süreli sinir sistemi yan etkileri olduğunu göstermektedir (<96 часов) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг два раза в день.

Son çalışmalar, prematüre bebeklerde deksametazon kullanımı ile serebral palsi gelişimi arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdü. Bu bağlamda, "risk/fayda" değerlendirmesi dikkate alınarak ilacın reçetelenmesine bireysel bir yaklaşım gereklidir.

Yaşlılarda kullanın

Sistemik kortikosteroidlerin yaygın yan etkileri, yaşlılıkta özellikle osteoporoz, hipertansiyon, hipokalemi, diyabetes mellitus, enfeksiyona yatkınlık ve cilt incelmesi gibi daha ciddi sonuçlarla ilişkilendirilebilir.

Hamilelik ve emzirme

Hamilelik sırasında (özellikle ilk trimesterde) ve emzirme döneminde, ilaç ancak beklenen terapötik etkinin fetüs ve çocuk için potansiyel riski aşması durumunda reçete edilir. Hamilelik sırasında uzun süreli tedavi ile fetal büyüme süreçlerinin ihlali olasılığı dışlanmaz. Hamileliğin son aylarında kullanılırsa, fetüste adrenal korteksin atrofisi riski vardır ve bu gelecekte yenidoğanda replasman tedavisi gerektirebilir.

İlacın araç kullanma veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri

Deksametazon baş dönmesine ve baş ağrısına neden olabileceğinden, araba kullanırken veya başka mekanizmalarla çalışırken araba kullanmaktan ve diğer potansiyel olarak tehlikeli makineleri kullanmaktan kaçınılması önerilir.

aşırı doz

Belirtiler: yan etkilerin olası şiddetlenmesi.

Tedavi: semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.

Salım formuve paketleme

Enjeksiyonluk çözelti, 4 mg / ml.

Kırma halkası ile sınıf I kahverengi hidrolitik camdan yapılmış ampullerde 1 ml preparasyon.

Glukokortikosteroid grubundaki en güçlü ilaçlardan biri deksametazondur. Temel amacı mineral, karbonhidrat ve protein metabolizmasının düzenlenmesidir. İlaç çeşitli şekillerde üretilebilir: tabletler, göz damlaları ve enjeksiyon için ampuller.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

İlaç, 4 mg / ml deksametazon fosfata dayanmaktadır. Terapötik etki sağlayan aktif bir maddedir. İlaç, sistemik kullanım için tasarlanan kortikosteroid grubuna aittir.

Ana maddeye ek olarak, çözelti ek maddeler içerir:

• enjeksiyonlar için su;
• sodyum hidrojen fosfat;
• sodyum klorür vb.

Dıştan, çözelti, cam ampullerde paketlenmiş sarımsı veya renksiz şeffaf bir sıvıdır.

farmakolojik etki

Glukokortikosteroidin vücut üzerinde güçlü bir anti-inflamatuar etkisi vardır, inflamasyona neden olan bileşiklerin aktivitesini azaltır ve bloke eder. Bu durumda, bir anti-inflamatuar ve anti-eksüdatif etki vardır. Deksametozon ayrıca hipofiz bezi ve metabolik süreçlerin çalışmasında yer alır.

Enjeksiyon kullanımı şunlar olabilir:

1. Damardan.
2. Yerel.
3. Kas içi.

Yerel uygulama. Yumuşak dokulara veya eklemlere uygulanan enjeksiyonlar, intravenöz olarak uygulandığından daha yavaş etki eder. Etki süresi üç ila 21 gün arasında sürer.

Kas içi uygulama. Kas içi enjeksiyonlarla klinik etkinliğin zirvesine 8 saat sonra ulaşılır. Maksimum plazma konsantrasyonu 60 dakika sonradır. Maruz kalma süresi en az 17 gündür ve 28'den fazla değildir.

İntravenöz uygulama. Bu kullanımla aktif madde en fazla 5 dakika içinde doruk plazma konsantrasyonuna ulaşır.

Glukokortikosteroid etkisi, vücut üzerinde aşağıdaki etkiye sahip olan adrenal korteksin sentetik bir hormonundan kaynaklanır:

• antienflamatuvar;
• glukoz metabolizmasını etkiler;
• hipotalamusu etkiler;
• bağışıklık bastırıcı.

İlacın kullanılmasının ana avantajları aşağıdaki avantajları içerir:

• nispeten düşük maliyet;
• geniş uygulama alanı;
• etkinin hızlı başlangıcı;
• tek seferlik ve destekleyici olarak uygulanabilir.

Avantajlara ek olarak, ilacın birçok dezavantajı vardır:

• birçok yan etki ve kontrendikasyon;
• hamilelik sırasında kullanım kısıtlaması;
• sorumlu bireysel dozaj seçimi;
• kabul sırasında durum izleme;
• terapötik bir etki sağlayacak minimum dozu seçme ihtiyacı;
• hormonal kompozisyon.

Belirteçler

Deksametazon ile tedavi gerektiren hastalıkların listesi oldukça büyüktür ve bu, maddenin vücuttaki hücrelerin çoğunu etkileme yeteneği ile ilişkilidir.

Randevu için endikasyonlar arasında:

• romatizma;
• Kireçlenme;
• osteokondroz;
• artrit;
• çocuklarda akut laringotrakeit formu (stenoz);
• şiddetli bulaşıcı hastalık formları;
• akut formda hemolitik anemi;
• bronşiyal astım;
• beynin şişmesi;
• şiddetli alerjik reaksiyonlar (bronkospazm, dermatoz, Quincke ödemi vb. dahil);
• astım durumu vb.

Önemli! Deksametazonun enjeksiyon olarak kullanımı kısa süreli olmalıdır. Hayati olduğu zaman acil ve akut durumlar için reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Enjeksiyon için çözüm, hastanın sağlığı ile ilgili birçok kontrendikasyona sahiptir. İlaca karşı hoşgörüsüzlük mutlak bir kontrendikasyon olarak kabul edilir.

Diğer kontrendikasyonlar şunları içerir:

• osteoporoz;
• hamilelik (1. trimester);
• Mide ülseri;
• obezite;
• Cushing sendromu;
• oniki parmak bağırsağı ülseri;
• enjeksiyon için çözeltinin bileşenlerine artan bireysel duyarlılık;
• canlı aşı ile aşılama;
• glokom;
• epilepsi;
• ciddi karaciğer hasarı;
• kalp yetmezliği;
• psikoz;
• aktif tüberküloz;
• böbrek yetmezliği, vb.

Kullanım için talimatlar

İlaç, yaştan bağımsız olarak yetişkinler ve çocuklar için reçete edilebilir. İlacın dozajı ve dozaj rejimi, lezyonun ciddiyetine ve hastanın tedaviye yanıtına bağlıdır.

Deksametazon tanıtımı birkaç şekilde gerçekleştirilebilir:

• eklem içi;
• periartiküler;
• intravenöz damla veya jet;
• kas içinden.

Tedavi rejimleri

Eklemleri tedavi ederken, ilaç doğrudan eklem içine enjekte edilir ve eklemin boyutuna ve konumuna bağlıdır. Tedavi rejimi birkaç günde bir enjeksiyon olduğunu varsayar.

Yan etki

Glukokortikosteroidlerin önemli bir olası yan etkileri listesi vardır. En yaygın olarak belirtilenler şunlardır:

• anafilaktik reaksiyonlar;
• arteriyel hipertansiyon;
• baş ağrısı;
• kafa içi basınçta bir artış;
• uyku sorunları;
• Cushing sendromu;
• adrenal bezlerin çalışmasındaki bozukluklar;
• bradikardi;
• iktidarsızlık;
• cilt atrofisi;
• kan pıhtılaşmasının ihlali;
• uyuşma;
• enjeksiyonların yapıldığı yerlerde yara izleri;
• adrenal bezlerin baskısı vb.

Çocuklarda kullanım özellikleri

Çocuklar için, ilaç doğumdan ancak böyle bir tedavi için kesinlikle gerekliyse reçete edilebilir. Bu süre zarfında çocuk sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Terapi sırasında çocuğun gelişim ve büyümesinin göstergeleri izlenmelidir. Büyüme bozukluğunu önlemek için, 14 yaşın altındaki çocukların uzun süreli tedavisi gerekiyorsa, üç günlük bir tedaviden sonra en az dört günlük bir ara vermek önemlidir.

İlaç hormonaldir ve sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir. Çocuklar için dozaj, çocuğun vücut ağırlığına göre hesaplanır.

Hamile kadınlarda kullanım

Deksametazon, ilk trimesterde hamilelik sırasında kontrendikedir. Objektif olarak gerekliyse, fetüsün gelişimi için potansiyel risk dikkate alınarak ilaç 2. ve 3. trimesterde kullanılabilir.

Deksametazonun uzun süreli kullanımı, fetüsün intrauterin gelişimini olumsuz etkileyebilir, büyüme geriliği gibi rahatsızlıklara yol açabilir ve hatta çocuğun adrenal korteksinde atrofiye ve uzuvların oluşumunda anormalliklere neden olabilir. Emzirme döneminde bir kadının tedavisi için deksametazon kullanılması gerekiyorsa, çocuk yapay bebek formülüne aktarılır.

Orijinal kullanım talimatları —

Satış şartları

İlaç sadece reçeteli bir eczane ağında dağıtılır.

Raf ömrü

İlacı 24 ay boyunca saklayabilirsiniz. Son kullanma tarihinden sonra artık kullanılamaz.
Depolama koşulları:

1. Çocukların erişemeyeceği yerlerde.
2. Oda sıcaklığında, ancak 25 dereceden fazla değil.
3. Doğrudan güneş ışığından korunan bir yerde.

Analoglar ve fiyat