Протягом усього життя кожна людина може зіткнутися з переломом будь-якій частині тіла. Така подія у багатьох людей завжди викликає питання - як зростаються кістки, як довго зростаються кістки, наскільки важкі наслідки від перелому. Такі травми відбуваються в різних ситуаціях, при цьому на деякий час позбавляють людину працездатності, що представляє собою множинні незручності. Це настільки поширене пошкодження, що знати, як у людини зростаються кістки після перелому, скільки потрібно носити гіпс і як прискорити період загоєння повинен знати кожна людина. Таблиця класифікації переломів включає найрізноманітніші типи і стадії цих ушкоджень.

Скільки зростається перелом, не зможе сказати ні один лікар ортопед або травматолог, адже це індивідуальні показники, які залежать від безлічі різних факторів. У дорослих людей зрощення переломів кісток займає набагато більший період часу, ніж у дітей, за рахунок недостатньої кількості кальцію в організмі. Якщо дитина зламав руку, або іншу кінцівку, його кістки не тільки зростуться набагато швидше, але і швидше за все без ускладнень. Організм дитини набагато швидше регенерується і відновлюється, ніж у будь-якого дорослої людини.

Скільки триватиме зрощування перелому

Зламана кістка відновлюється у кожної людини індивідуально з різним часовим проміжком. Існують різні фактори, що прискорюють, або ж уповільнюють процес зрощення. Наприклад, дрібні кістки заживають набагато швидше, ніж великі. Як довго заживає перелом, залежить від віку людини, його імунітету і способу життя. Також наскільки довше буде гоїтися кістка після перелому, залежить від місця самого ушкодження.

Часто люди задаються питанням - скільки заживає перелом ноги. Щоб зрощення кісток після перелому відбувалося швидше, вона повинна перебувати в повній фіксації і нерухомості. Такі умови створити для всіх ділянок тіла неможливо. Зламана нога хоч і зафіксована гіпсом, вона все одно піддається деякому тиску, ніж інші кінцівки. Тому терміни загоєння переломів на нозі вимагають 3-х і більше місяців, рука відновлюється всього за 2 місяці, а на загоєння зламаної фаланги пальців необхідно всього пару тижнів. У дітей ці процеси відбуваються значно швидше.

Якщо це перелом шийки стегна у пацієнтів похилого віку, то це пошкодження має не тільки великі терміни зрощення (до 1 року), але і може виявитися смертельним для потерпілого (в 10-20% випадків). Цей вид перелому часто потребує хірургічного втручання кваліфікованих фахівців. У дітей, стегнова кістка зрощується швидше, протягом декількох місяців. Якщо ж перелому супроводжують розриви тканин і м'язів, а також наявність зсувів зламаних кісток і велика кількість осколків, то терміни на відновлення збільшуються. Важливо під час відновлення, надавати на стегна мінімум тиску і не піддавати їх напрузі.

Кожному пацієнту хочеться знати, скільки часу зростається перелом. Великий термін відновлення для будь-якого віку потрібно при переломі хребта. Сказати як швидко зростаються кістки в цьому випадку не можна, так як велику роль відіграє ділянку хребта, який піддався травмі.

Велике значення на те, скільки триває зрощення кісток після перелому, має наявність хронічних хвороб або захворювань у гострому періоді розвитку. У цей час відбувається порушення імунної системи в організмі людини, що не тільки сповільнює загоєння, але і підвищує ризик ускладнень і наслідків після травми.

Особливої \u200b\u200bуваги потребує не тільки період відновлення, але і то як зростається перелом. Незалежно від ступеня тяжкості, зламані кістки необхідно фіксувати в нерухомому положенні за допомогою гіпсової пов'язки. Фіксація потрібна виключно з метою правильного зрощення тканин, кістки і її уламків. Носити гіпсову пов'язку потрібно весь період загоєння травмованої ділянки.

Перша допомога при переломі

Велику роль на швидкість зрощування зламаних кісток впливає надання першої допомоги при переломах. Якщо це відкритий перелом, дуже важливо щоб у рану не потрапила інфекція, щоб уникнути запалення і нагноєння на цій ділянці. Тому пошкоджену ділянку потрібно знезаразити, для цього кола поранення варто обробити антисептиком, і накрити стерильною серветкою до приїзду команди медиків.

Зламана кістка повинна бути иммобилизована, для цього здійснюється фіксація з використанням медичної шини або простим підручним предметом - дошка, фанера і т.п. закріплена на травмованій ділянці за допомогою бинта. Тільки після цього потерпілого можна транспортувати в лікарню, для огляду лікаря і подальшого лікування. Якщо у людини спостерігається травма хребта, то для транспортування використовуються тверді носилки, або підручні засоби, наприклад плоскі дошки, на які потрібно акуратно укласти хворого.

Терміни консолідації переломів безпосередньо залежать від надання першої допомоги і швидкої транспортуванні потерпілого в лікарню.

механізм загоєння

Зрощення переломів починається відразу після отримання травми. Зрощення може бути двох видів:

1. Первинне зрощення. Якщо кістки надійно з'єднані, нарощування кісткової мозолі на зламаному ділянці не потрібно, перелом зрощується легко і з хорошим кровообігом.
2. Вторинне зрощення. В цьому випадку необхідно наростити кісткову мозоль, через активне руху кісткових уламків.

Механізм зрощування переломів дуже складний, тому ділиться на певні стадії:

1. Перша стадія полягає в утворенні згустка, що утворюється з крові, навколишнього пошкоджену ділянку. Через деякий час вони трансформуються в нову тканину для будови кістки. Такий згусток утворюється протягом декількох днів після отримання травми.
2. На другій стадії цей згусток наповнюється клітинами остеобластами і остеокластами. Вони дуже сильно супроводжують загоєнню і відновленню. Заповнюючи згусток навколо перелому, вони згладжують і вирівнюються кісткові уламки, після чого створюється гранулярний міст. Саме він буде утримувати краю кістки, для запобігання зсуву.
3. Третя стадія характеризується появою кісткової мозолі. Через кілька тижнів (2-3) від отримання травми, гранулярний міст перетворюється в кісткову тканину. У цей проміжок часу вона ще дуже тендітна, і відрізняється від звичайної кісткової тканини. Ця ділянка і називається кісткової мозолем. Щоб він не пошкодився, важливо щоб перелом був надійно иммобилизован.
4. У період четвертої стадії відбувається повне зрощення перелому. Через певний час після події, в залежності від його тяжкості і ділянки (3-10 тижнів), на цьому місці повністю нормалізується кровообіг, що сприяє зміцненню кістки. Тканина відновлюється трохи довше (6-12 місяців).

Після закінчення всіх стадій, зрощена кістка знову знаходить свою міцність, і здатна витримувати різні навантаження.

ускладнення

Ризик ускладнень залежить в першу чергу від правильного надання першої допомоги, і кваліфікації лікаря проводить курс лікування. До складних травм можна віднести:

• переломи зі зміщенням;
• відкриті переломи;
• переломи з великою кількістю осколків.

Лікування таких травм не тільки вимагає більшої кількості часу, але і може проходити з певними ускладненнями:

• тривале здавлювання;
• запалення і нагноєння в відкритих ранах;
• неправильне зрощення уламків;
• зміна довжини кісток;
• прояви остеомієліту.

Зараз майже у кожної людини можна спостерігати недолік кальцію, фосфору та інших важливих мікроелементів в організмі. Причиною їх нестачі є вживання неякісних продуктів харчування. Це помітно збільшує частоту переломів у дорослого населення і безпосередньо пов'язано з розвитком остеопорозу (втрата міцності кісток). У дітей організм знаходиться в процесі зростання і має набагато більшу кількість корисних елементів, тому їх відновлення займає менший період часу.

Як прискорити зрощення кісток

Процес зрощення кісток при переломі хоч і тривалий, але все ж існують способи його прискорити. Для цього варто дотримуватися деяких рекомендацій:

• Суворо дотримуватися вказівки лікаря. Важливо не знімати гіпс раніше зазначеного часу.
• Здійснювати якомога менше рухів травмованої кінцівкою. Намагатися не створювати тиску на неї і оберігати від зайвої напруги. У дітей дуже активний спосіб життя, тому потрібно ретельно стежити за ними на ранніх стадіях загоєння. Це дуже важливо, щоб уникнути зсуву або пошкодження кісткової мозолі.
• Вживати в їжу продукти, що містять велику кількість кальцію. Це може бути: кунжут, молочні продукти, риба.
• Додати в щоденний раціон риб'ячий жир. У ньому міститься вітамін «Д», завдяки якому кальцій краще засвоюється організмом.
• Вживати продукти з вітаміном «С» (цитрусові, капуста, ківі), він потрібен для правильного синтезу колагену.
• За рекомендаціями досвідчених лікарів, варто також вживати желатин. Живильним буде м'ясний холодець.
• Якщо зрощення відбувається повільно, доктор призначить препарат, який прискорить цей процес.

Ретельне виконання всіх цих пунктів обов'язково прискорить процес відновлення, а кістка зростеться швидко і правильно.

Народні засоби

Протягом багатьох років, в народі так само зібралися поради по загоєнню кісткової тканини. З деякими з них буде корисно ознайомитися:

• Вживання яєчної шкаралупи для зрощення кісток при переломі. Вона є рясним джерелом кальцію. Все що потрібно, це на деякий час занурити в окріп, після чого розтовкти в порошок, і приймати по одній чайній ложці двічі на день. Також шкаралупу з тільки що зварених яєць можна помістити в лимонний сік, і почекати поки вона розчиниться. Щоб кістки добре зрослися, цей настій потрібно вживати по столовій ложці 2 рази в день.
• Кістки швидко і добре зростуться, якщо вживати мумійо. Його потрібно розбавити теплою водою, і приймати кілька разів в день.
• Щоб кістки добре зросталися, допомагає ялицеве \u200b\u200bмасло. Досить додати кілька крапель (3-4) в м'якуш хліба і з'їсти його.

Зрощування переламані кісток досить довгий і складний процес, на який великий вплив мають множинні чинники. Прислухаючись до рекомендацій і дотримуючись вимог лікарів можна допомогти кісткам зростися швидше.

»Більше інформації

Більшість зламаних кісток зростаються повністю без Деформації - особливо у дітей. Але у дорослих зі слабким здоров'ям і поганим кровообігом кістки часто зростаються неправильно.

Зламана кістка починає зростатися відразу ж після перелому. Зрощення перелому проходить чотири основні стадії.

Стадія перша: утворення згустка

Спочатку кров збирається у кінців зламаної кістки, утворюючи в'язку масу, звану згустком. З згустку утворюються волокна, які стають основою для наростання нової кісткової тканини.

Стадія друга: загоюють клітини заповнюють згусток

Незабаром клітини, які загоюють кістка - остеокласти і остеобласти, - заповнюють згусток. Остеокласти починають згладжувати зазубрені краю кістки, а остеобласти заповнюють проміжок між її кінцями. Через кілька днів з цих клітин формується гранулярний міст, що зв'язує кінці кістки.

Стадія третя: формування кісткової мозолі

Через 6-10 днів після перелому гранулярний міст з клітин стає кістковою масою, званої мозолем. Вона тендітна і при різкому русі може зламатися. Ось чому зламана кістка під час загоєння повинна бути нерухомою. Пізніше мозоль перетворюється в тверду кістку.

Стадія четверта: зрощення кінців кістки

Через 3-10 тижнів після перелому нові кровоносні судини починають поставляти до місця перелому кальцій. Він зміцнює нову кісткову тканину. Даний процес, званий окостенінням, з'єднує кінці кістки.

Після цього кістка стає міцною і вважається, що зажила. Хоча гіпс можна зняти, знадобиться близько року, щоб зажівшая кістка стала такою ж міцною, як до перелому.

Дж. Зеккарді

«Як зростається перелом» - стаття з розділу Невідкладні стани в хірургії

Скільки знадобиться часу на зрощення кісток після перелому?

Перелом - це серйозна травма, після якої повне відновлення настає лише тоді, коли кістки зростуться. Але це може тривати досить довго. А яке час зрощення кісток при переломі? Що на нього впливає? Як прискорити цей процес?

Що відбувається при зрощенні?

Даний процес досить складний. Щоб ви зрозуміли, як зростаються кістки при переломі, пропонуємо вам ознайомитися зі стадіями їх зрощування:

1. Перша стадія - це особливе утворення згустку. Коли кістки ламаються, то вони пошкоджують і прилеглі тканини. І кров, що з'явилася при такому пошкодженні, оточує частини кістки і поступово починає утворювати якісь згустки, які потім будуть трансформуватися в нову кісткову тканину. Все це триває кілька днів.
2. Друга стадія - заповнення згустку остеобластами і остеокластами. Ці клітини беруть активну участь в процесі загоєння і регенерації кісткової тканини. Вони впроваджуються в згусток і поступово починають згладжувати й вирівнювати уламки кістки, а потім утворюють між частинами гранулярний міст. Цей міст буде пов'язувати краю кістки і запобігати їх зміщення.
3. Третя стадія - утворення кісткової мозолі. Через 2-3 тижні (або трохи більше) після травми гранулярний міст трансформується в кісткову тканину, яка поки ще відрізняється від нормальної, так як досить тендітна. Така ділянка називають мозолем. Мозоль може пошкодитися, так що на даному етапі особливо важлива іммобілізація (знерухомлення).
4. Четверта стадія - повне зрощення кісток. Через 4-10 тижнів після перелому кровообіг в місці пошкодження нормалізується, і кров починає постачати поживні речовини до кістки, завдяки чому вона зміцнюється. Але тканину стане такою ж міцною лише через півроку або навіть рік.

терміни зрощення

Точні терміни назвати не зможе навіть досвідчений фахівець, так як це залежить від безлічі особливостей. Але приблизний час зрощування назвати можна. Наприклад, ладьевидная кістка буде зростатися близько місяця, ключиця може зростися за 3 тижні, великогомілкова кістка буде гоїтися близько двох місяців, а стегнова цілих 2,5-3.

Від чого залежить час зрощування?

У кого-то повне відновлення проходить за місяць, інші ж ходять в гіпсі два місяці. А від чого це залежить? Перелічимо основні фактори:

• Вік людини. Ні для кого не секрет, що тканини молодого організму регенеруються і відновлюються набагато швидше, так що у дітей відновлення після даної травми займає набагато менше часу, ніж у літніх людей.
• Розміри кісток теж можуть бути різними, як і їх будова. Тому дрібні кістки зростаються швидше, ніж великі.
• Вид перелому. Так, при відкритому переломі мікроби можуть потрапити в тканини, що істотно сповільнить процес зрощування і ускладнить його.
• Якщо хворий звернувся до лікаря не відразу і намагався діяти самостійно, то він міг пошкодити кістки ще більше. Так що важливо вчасно розпізнати ознаки закритого перелому кісток кінцівок і отримати допомогу.
• Травма могла привести до розривів зв'язок і м'язів, які мали можливість потрапити в область між уламками кісток і залишитися там. Це вплине на терміни загоєння і сповільнить їх.
• Перша допомога при переломах кісток повинна надаватися правильно, в іншому випадку можна отримати сильні пошкодження і крововиливи, що порушить кровообіг і сповільнить процес зрощування.
• Будова кісток теж впливає. Так, губчаста структура означає більш швидке зрощення, а щільна призводить до повільного загоєнню.
• Якщо переломів багато, то все кістки будуть зростатися повільно (організм просто перевантажений).
• Загальне виснаження організму призведе до повільного загоєнню.
• При неправильної фіксації зрощування буде повільним.
• Вибір імплантатів теж впливає на терміни (може відбуватися відторгнення матеріалу).
• Якщо мають місце бути якісь захворювання (особливо запальні), то зрощення буде більш повільним.
• Надмірне напруження кінцівки уповільнює процес зрощування.
• Порушення обміну речовин на загоєнні позначається не кращим чином.
• У повних людей кістки зростаються гірше.

Як прискорити зрощення?

• Також необхідний вітамін Д, який дозволяє кальцію правильно засвоюватися. Він міститься в риб'ячому жирі і жирних сортах риби (сьомга, наприклад).

Народна медицина

Ще наші бабусі використовували деякі рецепти для загоєння кісткової тканини. Пропонуємо деякі засоби і вам:

• Яєчна шкаралупа - це суцільний кальцій. Можна її опустити на хвилину в окріп, а потім розтовкти і вживати по чайній ложці ввечері і вранці. А можна шкаралупу трьох курячих яєць, зварених круто, опустити в ємність з соком одного лимона. Коли все розчиниться, починайте прийом і вживайте по столовій ложці зранку і ввечері.
• Допомагає і муміє, якщо розбавляти його теплою водою і приймати два або три рази на день.
• Ялицеве \u200b\u200bмасло, як відомо, теж вельми корисно. Візьміть м'якуш хліба, капніть 3-4 краплі олії, зімніть хліб і з'їжте його.

Підводячи підсумки, можна сказати, що зрощення кісток - складний процес, на який впливає безліч факторів. Але поради допоможуть вам відновитися.

Щоб кістки зрослися швидко - Лікування в домашніх умовах на KRASGMU.NET

Основним завданням лікування переломів кісток, є повне зрощення кісткових фрагментів і відновлення втраченої функції. Для того щоб кістки зрослися швидко і правильно необхідно виконувати різноманітні рекомендації представлені в статті.

Іноді кістки дуже довго не зростаються, і доводиться місяцями ходити в гіпсі, особливо літнім людям. Щоб кістки і суглоби швидше відновлювалися, їм необхідні мінеральні речовини і вітаміни.

Перелом - це повне або часткове порушення цілісності кістки, що виникає внаслідок травми. Переломи бувають відкриті і закриті. При відкритому переломі спостерігається порушення цілісності шкіри. Утворюється ранова поверхня і може відбутися інфікування. Природно, це веде до різних ускладнень і уповільнення одужання. У разі нещасного випадку можуть також утворитися кісткові тріщини і відриви кісткових горбків, до яких кріпляться м'язи. Можливо поєднання перелому з вивихом.

З віком кістки у людей стають легше і тонше. Так, у сімдесятирічного людини скелет приблизно на третину легше, ніж у сорокарічного. Це зменшення щільності кістки, або остеопороз, виникає, коли порушується рівновага між природним руйнуванням і відновленням кістки. Практично всі літні люди страждають остеопорозом, але в різній формі: важче захворювання протікає у людей худорлявих і малорухомих, особливо якщо їх родичі також вражені остеопорозом. Багато хто й не підозрюють, що хворі на остеопороз, поки при звичайному падінні не зламають зап'ясті або стегнову кістку. Такий перелом може прикувати літньої людини до ліжка і навіть виявитися для нього смертельно небезпечним.

Чим молодше і міцніше організм, тим швидше йде зрощення кісток при переломах. Тому у дітей і у молодих людей все приходить в норму набагато швидше, ніж у старих. Стандартів в питанні зрощення кісток після переломів не існує. У кого-то кістки зростаються за кілька тижнів (3-4 тижні), у кого-то за 2 місяці, а у кого-то при такому ж переломі кістки будуть зростатися 1,5 року.

При переломах, без зміщення кісток, як правило, призначають амбулаторне консервативне лікування. Принципи лікування переломів прості, при цьому найбільш важливе значення має відновлення цілісності кістки. Хворому накладають фіксуючу пов'язку, як правило, гіпсову лангету. Це дозволяє зменшити больовий синдром і забезпечити нерухомість кінцівки. При переломах з ускладненнями, при важких переломах з осколками кісток, зі зміщенням, проводиться оперативне втручання. У найбільш важких випадках використовують фіксацію металевими спицями.

Чи можна прискорити зрощення кісток при переломах?

Чи можна якось прискорити процес зрощення кісток? Так, на нього можна вплинути. Нижче кілька корисних рекомендацій:

• Дотримуйтесь усіх правил лікаря. Якщо він сказав носити гіпс місяць, не варто думати, що вже через 2 тижні його цілком можна буде зняти.
• Намагайтеся не рухати ушкодженою кінцівкою, впливати на неї і уникати надмірного напруження. В іншому випадку відбудеться зміщення кісток, або ж недоросла кісткова мозоль зламається.
• Для зміцнення кісток необхідний кальцій. Отримати його можна з кунжуту, молочних продуктів і дрібної риби, яку можна їсти з кістками. Особливо багатий таким мікроелементом сир, так що посилено налягайте на нього.
• Також необхідний вітамін D3, який дозволяє кальцію правильно засвоюватися. Він міститься в риб'ячому жирі і жирних сортах риби (оселедець, форель).
• Без вітаміну С теж не обійтися, так як він сприяє синтезу колагену. А колаген, в свою чергу, є основою багатьох тканин. Їжте цитрусові, ківі, зелень, квашену капусту.
• Багато лікарів радять хворим з переломами вживати желатин. Особливо корисні м'ясні холодці, які ще й дуже поживні.
• Якщо зрощення сильно загальмовано, то лікар може порадити певний препарат, позитивно впливає на цей процес.

Фізіотерапія при переломах кісток

Для більш швидкого проходження процесу зрощення кістки призначається фізіотерапія. Починати фізіотерапію слід вже на 2-5й день після травми. Для знеболення, ліквідації набряку, розсмоктування крововиливів і прискорення регенерації кістки застосовують: УВЧ-терапію, що надає знеболюючу дію, зменшує набряк тканин, низкочастотную магнітотерапію, інтерференційні струми.

Довгий час на кісткову тканину дивилися як на вельми пасивну субстанцію, неспроможну виробляти електричні потенціали. І лише в середині нашого століття дослідники виявили, що в кістках, так само як і в інших органах, протікають електричні процеси. Зміна характеру електричних сигналів спостерігалося і при введенні в кістку металевих шурупів, якими зазвичай фіксуються металеві конструкції, які застосовуються для лікування переломів.

Цікаво, що властивість виробляти біопотенціали під дією навантаження зберігалося також в кістках, витягнутих з організму, і навіть в спеціально обробленої кістки, в якій залишалася лише «гола» кристалічна основа, так званий матрикс. Аналізуючи ці дані, фахівці прийшли до висновку, що в кістковій тканині є структури, що працюють як своєрідні пьезокрісталли.

Слабкі струми здатні помітно впливати на регенерацію кісткової тканини, наявні відомості дозволяють фахівцям застосовувати електростимуляцію в клініці для спрямованого впливу на кісткову тканину.

Лікарі знають, що відсутність навантаження на пошкоджену кінцівку, тривале її бездіяльність уповільнюють утворення повноцінної кісткової спайки після перелому. Тому і рекомендується рухати ушкодженою кінцівкою, природно, в розумних, допустимих межах. Але бувають випадки, коли навіть мінімальне рух неможливо. Якщо в такій ситуації впливати на пошкоджену кінцівку електричним струмом, частота коливань якого збігається з частотою коливань біострумів, що виникають в кістки під час фізичного навантаження - спостерігається позитивна динаміка. При цьому і нерухомість зберігається і кістки отримують необхідну їм навантаження. А в результаті швидше йде процес утворення кісткової спайки.

Вітчизняні вчені ще в радянський період розробили методики, що дозволяють застосовувати електрострум спрямованого дії при свіжих переломах, коли в силу будь-яких причин порушується зрощення кісткових уламків, а також при сформованих несросшихся переломах, хибних суглобах, деяких дефектах кісток. Клінічні спостереження показали, що в багатьох випадках, які лікарі називають важкими, електростимуляція дає хороший результат.

Що робити, щоб кістки зрослися швидше

В даний час спостерігається схильність до подовження термінів зрощення переломів. Це пов'язують, перш за все, з повсюдним недостатнім споживанням таких елементів, як кальцій, фосфор і ін. А також, поширенням серед населення, особливо у осіб старше 50 років, дефіциту вітаміну D, який забезпечує надходження кальцію з кишечника в кров і потім в кістку .

Крім того, вітамін D посилює утворення цілого ряду речовин, які необхідні для нормального зрощення перелому.

Прискорити зрощення пошкоджених кісток допоможуть препарати на основі кальцію карбонату (очищений крейду) + Холекальциферол (вітамін D3). При цьому спостерігається прискорення зрощення переломів на 30%.

Кальцій також бере участь в регуляції нервової провідності, м'язових скорочень і є компонентом системи згортання крові. Вітамін D3, регулює обмін кальцію і фосфору в організмі (кістках, зубах, нігтях, волоссі, м'язах). Знижує резорбцію (розсмоктування) і збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи недолік кальцію в організмі, необхідний для мінералізації зубів.

Вітамін D3 підвищує всмоктуваність кальцію в кишечнику. Застосування кальцію і вітаміну D3 перешкоджає виробленню паратиреоїдного гормону (ПТГ), який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).

У період відновлення після перелому необхідний повний набір вітамінів і мікроелементів.

Харчування при переломах

Щоб кістки швидше зросталися, в раціоні повинно бути достатньо кальцію, вітаміну D і білка. Щодня бажано випивати по склянці будь-якого кисломолочного напою - кефіру, кислого молока і з'їдати по 100 грамів нежирного м'якого сиру. Для того, щоб кальцій краще засвоювався, в їжі повинен бути також вітамін D. Його багато в печінці тріски, жирній рибі. При переломах організму необхідний білок, адже він - один з будівельних матеріалів кістки. На білок багатий твердий нежирний сир, нежирна птах, м'ясо, риба, яйця. Птицю і м'ясо корисніше їсти вареними.

При переломах потрібно їсти продукти з желатином (м'ясні холодці).

При переломах кісток не треба обмежувати солодке. Зовсім без солодкого людський організм обходитися не може. Цукор містить сахарозу, яка сприяє швидкому зрощенню кісток після переломів.

Фізична активність при переломах

Фізична активність необхідна для того, щоб кістки зросталися швидше. Однак витончення кістки вимагають ряду обмежень у програмі фізичних вправ.

Вам знадобиться консультація фахівця з фізичної культури і фізіотерапевта. Можна спробувати зайнятися фізичними вправами в групі.

Ви можете ходити по півгодини 3-5 разів на тиждень. У період відновлення після переломів важливо прискорити одужання і полегшити больові відчуття, пов'язані з переломом.

Фізичні вправи не тільки прискорять процес відновлення, але і допоможуть знизити ризик подальшого пошкодження (перелому) в разі падіння, а також поліпшать рівновагу, поставу, гнучкість і координацію рухів.

Зробіть прогулянки обов'язковою частиною свого повсякденного життя. Погана погода або слизькі вулиці не повинні бути перешкодою: можна ходити вдома, у великих магазинах або інших критих приміщеннях. Якщо фізичні вправи важкі для Вас, можна проводити їх через день. Завжди прислухайтеся до свого тіла.

Фізична активність покращує фізичний стан: у фізично активних людей більше енергії і вони втомлюються не так швидко, як менш активні люди. Іншими словами, фізична активність допомагає відчувати себе краще і отримувати від життя більше.

Підводячи підсумки, можна сказати, що зрощення кісток - складний процес, на який впливає безліч факторів. Але наші поради допоможуть вашим кісткам зростися швидше.

через скільки зростаються кістки після перелому щелепи

Восходитель ...

Зрощення кістки після перелому супроводжується утворенням нової тканини, в результаті якого з'являється кісткова мозоль.
  Ось що говорить доктор Том Уілсон: «Кістки надзвичайно цікаві. Їх можна представити як палички, що підтримують форму вашого тіла, але, якщо ви зламаєте паличку, полагодити її буде неможливо.
  Однак кістки живі, як і все ваше тіло. У кісткової тканини суміш білків і мінералів стає жорсткою і надзвичайно схожою на бетон або штукатурку. Ця частина кістки нежива.
  Однак всередині і зовні цього жорсткого шару знаходяться різного роду клітини. Ці клітини живі.
  Саме вони створюють жорсткий каркас. Якщо вам потрібно вилікувати зламану кістку, клітини кістки кидають всі свої сили на те, щоб відновити і зміцнити основу.
Це дуже схоже на те, як ви ростете. Адже жорсткий каркас повинен якимось чином збільшуватися в розмірах, інакше ви тан і залишитеся маленьким ».
  Як прискорити зрощення пошкоджених кісток?
  В даний час спостерігається схильність до подовження термінів зрощення переломів. Це пов'язують, перш за все, з повсюдним недостатнім споживанням таких елементів, як кальцій, фосфор і ін. А також, поширенням серед населення, особливо у осіб старше 50 років, дефіциту вітаміну D, який забезпечує надходження кальцію з кишечника в кров і потім в кістку .
  Крім того, вітамін D посилює утворення цілого ряду речовин, які необхідні для нормального зрощення перелому.

Кожен перелом унікальний, як унікальний кожен людський організм, тому терміни відновлення цілісності кістки можуть варіюватися в дуже широких межах. Деякі кістки можуть зростатися більше півроку, інші - всього кілька тижнів. На швидкість відновлення безпосередньо впливають вік пацієнта і тяжкість перелому.

Інструкція

• До сих пір вчені не можуть дати чіткої відповіді на питання, чому зростаються кістки. Чи не доведено, що будь-які лікарські препарати можуть прискорити цей процес. Кваліфіковані доктора знають, що цілісність кісток відновлює сам організм, а справа лікаря полягає в тому, щоб забезпечити зламаним кісткам спокій і правильне положення, щоб уникнути ризиків неповного або неправильно зрощення. Лікар також повинен вчасно зупинити можливі гнійні процеси і пошкодження м'яких тканин. При цьому ніякої чудовою пігулки, яка швидше відновить кістка, просто немає.
• Медицина досвідченим шляхом встановила такі факти про швидкість зрощення костей.Колічество переломів: один зростається швидше, ніж кілька, а якщо переломи множинні, то деякі взагалі можуть не зростися. На швидкість зрощення значно впливає вік. Такі кістки як плечова, променева, ключиця і інші зростаються дуже швидко, незалежно від віку, але наприклад п'яткова або великогомілкова кістка, можуть не зростити навіть у дітей. Щільні кістки зростаються повільніше, ніж губчастий. Чим більше навколо зламаної кістки м'язів, тим швидше вона зростеться. У здорового, повного сил людини кістка зростеться швидше, ніж у слабкої і виснаженого. Кістки, що входять до складу суглоба, зростаються повільно. Активна розробка кінцівки за допомогою лікувальної фізкультури і взагалі хороша активність хворого вкрай позитивно впливають на швидкість відновлення. Погано чи неправильно закріплені уламки, котрі піддаються зайвих рухів, будуть зростатися набагато повільніше.
• В відновлення кістки можна виділити чотири стадії. Відразу ж після перелому на кінцях уламків утворюються згустки крові, з яких згодом будуть утворюватися волокна нової кісткової тканини. Згусток заповнюється спеціальними клітинами - остеокластів, що вирівнюють краю кістки, і остеобластами, що заповнюють проміжок між уламками. Через кілька днів утворюється гранулярний міст між уламками, який протягом третьої стадії ущільнюється і стає крихкою кістковою масою, яка може легко зруйнуватися при неакуратному русі, тому іммобілізація переломів абсолютно необхідна. Остання стадія - окостеніння, в цей період організм активно поставляє кальцій до області перелому за допомогою кровоносної системи, саме тому важливо забезпечити хороше кровопостачання місця перелому.

• безпосередня місцева тканинна реакція на травму з резорбцією некротической, позбавленої харчування кісткової тканини на кінцях уламків, освітою клітинного регенерату і відновленням кровообігу в зоні ушкодження за рахунок неоангіогенезу;
• фіксація уламків шляхом освіти периостальною і ендостальною мозолі;
• період власне зрощення уламків - освіту інтермедіарной мозолі;
• період функціональної адаптації - тривала перебудова кісткової структури.

Освіта кісткової мозолі не обов'язково для загоєння перелому. За умови ідеального зіставлення відламків, щільного контакту між поверхнями зламу і забезпечення їх повної нерухомості, збереження або швидкого відновлення достатнього рівня кровопостачання (при деяких видах остеосинтезу) відбувається безпосереднє відновлення безперервності остеонов компактного речовини кісткових уламків - первинне зрощення. Це зрощення без попереднього освіти периостальною мозолі і без участі хрящової і фіброзної тканини або грубоволокнистой кістки. Рентгенологічно воно проявляється зникненням протягом декількох тижнів лінії перелому без освіти видимої кісткової мозолі або з утворенням ледве помітною мозолі.

Кісткова мозоль утворюється, якщо відсутні перераховані умови первинного зрощення. Процеси, що відбуваються в першій стадії, в рентгенологічному зображенні залишаються невидимими. Іноді можна спостерігати розширення лінії перелому в перші дні, обумовлене резорбцией кісткової тканини на кінцях уламків. Це практично важливо в тих рідкісних випадках, коли лінія перелому не виявляється на першому знімку, але стає помітною через 10-12 днів за рахунок такої розробці.

Проліферуючі клітини окістя, ендоста і кісткового мозку диференціюються за умови достатнього кровопостачання в остеобласти, які відкладають кісткову тканину. Ретикулофіброзної остеогенних регенерат перетворюється в кістковий регенерат. Оскільки ангіогенез в зоні пошкодження відбувається повільніше, ніж проліферація і диференціювання клітин, вони перетворюються скоріше в хондробласти і хондроцити. Тим самим регенерат складається з трьох компонентів: ретикулофіброзної остеогенной, хрящової і волокнистої тканини. При несприятливих умовах регенерації (повільне відновлення кровообігу, рухливість уламків) кінці уламків з'єднуються і знерухомлені переважно хрящової периостальною мозолем, яка, на відміну від кісткової мозолі, не потребує інтенсивному кровопостачанні. У міру наростання ангіогенезу хрящова тканина перетворюється в кісткову шляхом енхондрального оссификации.

Рентгенологічні ознаки репаративної регенерації кісткової тканини з'являються в другій стадії. Першою ознакою при переломах діафізів довгих трубчастих кісток   служить поява кісткових перемичок або містків між кінцями відламків, що перекривають лінію перелому по периостальною поверхні кістки ( периостальная мозоль). Вона найбільш виражена при переломах діафізів, де окістя більш активна. Такий же місток, але зазвичай слабкіше виражений, може виявлятися і по ендокортікальной поверхні ( ендостальна мозоль). Ендостальна мозоль з самого початку є кісткової. Тим самим кісткова мозоль являє собою свого роду «латку» на кістки, що з'єднує відламки.

Кісткова мозоль спочатку складається з примітивною грубоволокнистой, зазвичай слабо мінералізованої кістки ( первинна мозоль), Яка в подальшому піддається резорбції і заміщується зрілої пластинчастої кісткової тканиною ( вторинна мозоль). Не слід плутати з первинним і вторинним зрощенням переломів. Первинна мозоль на рентгенограмах виглядає рихлою, ніжною.

Виявлення на рентгенограмах периостальною і ендостальною мозолі не означає зрощення уламків. Роль кісткової мозолі полягає в тому, що вона фіксує відламки, поєднуючи їх кінці і тим самим забезпечуючи нерухомість, необхідну для відновлення безперервності кісткової тканини ( вторинне зрощення). В умовах збереження рухливості уламків регенерат піддається травмуванню, і процес регенерації кісткової тканини порушується. Таким чином, наявність вираженої периостальною кісткової мозолі служить вказівкою на що мали місце з самого початку недостатню репозицію або недостатню стабільність кісткових уламків або на те, що сталося вторинне зміщення останніх.

При косих і спіральних переломах переважає ендостальна мозоль, тоді як периостальная невелика. Якщо щілина між відламками проходить косо щодо як фронтальної, так і сагітальній площині, тонкі периостальні містки часто не виходять на контур на рентгенограмах в стандартних проекціях. І навпаки, проекційне накладення гострого кінця уламка на кінець іншого уламка, особливо якщо є невелика бічний зсув, може симулювати кістковий місток. У подібних випадках потрібні додаткові рентгенограми в косих проекціях, щоб вивести кістковий місток, який перекриває лінію перелому, в краеобразующей положення. Такі рентгенограми особливо корисні в разі проекційного накладення металевих конструкцій.

Якщо поява кісткової мозолі на рентгенограмах запізнюється щодо клінічно визначеної фіксації уламків, то це відображає затримку перетворення хрящової мозолі в кісткову і вказує на менш сприятливі умови загоєння перелому (в першу чергу на збереження деякої рухливості уламків). Мінералізація самої кісткової мозолі відбувається швидко, в тому числі і у пацієнтів з остеопорозом. Виняток становлять пацієнти з порушеним фосфор-но-кальцієвих метаболізмом, і перш за все з дефіцитом або порушенням метаболізму вітаміну D.

Обсяг периостальною мозолі в основному пропорційний ступеню зміщення відламків. При значному зміщенні мозоль утворюється і в параоссальних м'яких тканинах. В цьому випадку периостальная і паростальная мозоль, розвиваючись по бокових поверхнях кісток, забезпечують вже не тільки фіксацію, але і зрощення уламків. Масивна кісткова мозоль з продовженням на неї щілини між фрагментами при невеликому зміщенні може служити вказівкою на нестабільність області перелому. При наявності кутового зміщення уламків така мозоль більше розвинена з того боку, в яку відкрито кут.

Фіксація уламків створює умови для розвитку інтермедіарной мозолі, Що утворюється безпосередньо між поверхнями зламу (третя стадія зрощення). Інтермедіарного мозоль завжди первинно кісткова і утворюється по десмальному типу. Для освіти інтермедіарной мозолі, необхідна щілину між відламками шириною не менше 100 мкм. При меншій щілини проростання регенерату в неї ускладнене і потрібен час на її розширення (резорбцію решт уламків).

Зрощення переломів, що означає відновлення безперервності кісткової тканини між поверхнями зламу, як раз і відбувається за рахунок інтермедіарной мозолі. Периостальна і ендостальна мозоль - це тимчасові утворення, які піддаються в тій чи іншій мірі вираженою редукції після утворення міцної інтермедіарной мозолі. У рентгенологічному відображенні освіту інтермедіарной мозолі проявляється поступовим погіршенням розрізнення лінії перелому, втратою чіткості звернених один до одного поверхонь кінців відламків.

З точки зору клініциста-травматолога зрощення перелому має на увазі досить міцне з'єднання між уламками, що дозволяє піддавати кінцівку механічного навантаження. Такі умови створюються, коли вже сформувалася міцна периостальная і ендостальна мозоль. Помірна механічне навантаження не може пошкодити інтермедіарной мозолі. При оцінці загоєння перелому травматологи орієнтуються на встановлені дослідним шляхом терміни при кожній локалізації перелому. Проте рентгенографія дає важливу інформацію. Враховуються як клінічні ознаки, так і рентгенологічні: вираженість периостальною мозолі, її щільність і протяжність по колу кістки, ширина щілини між уламками. Про заміщення слабо мінералізованої первинної мозолі вторинної мозолем з пластинчастої кістки можна в якійсь мірі судити по збільшенню щільності мозолі. Як рентгенологічні ознаки досить міцної фіксації уламків можуть розглядатися щільність периостальною мозолі, що наближається до щільності кортикальної кістки, і ширина щілини між уламками не більш 2-3 мм. При цих умовах можна перейти до обережної і поступово збільшується навантаження кінцівки, в тому числі до статичного навантаження нижньої кінцівки в гіпсовій пов'язці.

Незважаючи навіть на освіту міцної інтермедіарной мозолі і відновлення безперервності кісткової тканини, лінія перелому може простежуватися ще довго. Це обумовлено фактом більш раннього заміщення грубоволокнистой кістки пластинчастої кісткою в периостальною і ендостальною мозолі, ніж в пізніше формується інтермедіарной мозолі. Поки триває цей процес заміщення, більш слабка мінералізація грубоволокнистой кістки в порівнянні з пластинчастої, а також поступова резорбція першої обумовлюють меншу щільність на місці лінії перелому.

З початком механічної навантаження відбувається   перебудова утворилася кісткової мозолі   - резорбція зайвої кісткової тканини, адаптація трабекулярної структури до умов навантаження з тонкою і повним розсмоктуванням одних трабекул і потовщенням інших. Цей процес (четверта стадія зрощення) триває місяці і роки.

при переломах кісток з губчастим будовою, Де основне механічне значення має не кортикальний шар, а мережа кісткових трабекул і малоактивні окістя, периостальная мозоль виражена слабо і в рентгенологічному зображенні часто взагалі не вловлюється. Оскільки при цьому відбуваються переломи великої кількості кісткових трабекул, відновлення безперервності трабекулярної мережі відбувається за рахунок множинних ендостальна мозолів. Джерелом регенерації кісткової тканини, споювали кісткові балки, є ендост. Зрощення таких переломів відбувається по десмальному типу, без проміжної хрящової стадії, як при мікропереломів.

При оцінці загоєння таких переломів не доводиться орієнтуватися на видимі ознаки зрощення. Правильніше ставити протилежний питання: чи є ознаки, що вказують на те, що загоєння перелому не відбувається? До таких ознак належать: наростаюче відмежування решт уламків з підкресленістю їх країв, ущільнення по краях уламків і розширення лінії перелому. Відсутність ознак незрощення перелому в цих відділах скелета може бути єдиним свідченням того, що перелом консолідується. Крім того, в процесі загоєння таких переломів може з'явитися поперечна смужка ущільнення губчастої кістки, яка була відсутня на більш ранніх знімках (ендостальна мозоль). У той же час зникають раніше визначалися лінія перелому і інші зміни щільності: при імпресійної переломах - зона ущільнення, що відображає зону спрессовиванія кісткових балок, при вбитих переломах - смужка ущільнення, обумовлена \u200b\u200bсуммацией кортикального шару фрагментів в місці вбитих.

Відзначимо найбільш істотні фактори, що погіршують умови загоєння.

• Багато хто вважає важливою умовою загоєння переломів наявність гематоми, Що виникла при переломі і организующейся завдяки випаданню в ній фібрину, волокнами якого спочатку згуртовуються фрагменти. Евакуація гематоми під час операцій в місці перелому і відтік крові, що вилилася назовні при відкритих переломах несприятливо впливають. Однак, немає підстав вважати гематому сприятливим фактором для загоєння перелому; більш того, вона швидше за перешкоджає загоєнню.
• Несприятливим для загоєння вважається розвиток хрящової мозолі. Деякі хірурги видаляють таку мозоль як перешкоджає загоєнню   перелому. У той же час стверджують, що справа не в самій хрящової мозолі, а в недостатній фіксації уламків, недостатнє кровопостачання.
• При внутрішньосуглобових переломах гематома розтікається в порожнині суглоба, а проникаюча між уламками синовіальна рідина перешкоджає їх зрощення.
• Будь-яка механічна навантаження тканини в області перелому заважає загоєнню, веде до утворення надлишкової мозолі, сповільненого зрощення або навіть до псевдоартрозу
• Відсутність контакту між кінцями відламків внаслідок інтерпозиції м'яких тканин між ними або їх зміщення.
• Малий м'язовий масив в області перелому, що погіршує кровопостачання (приклад: дистальна третина гомілки).
• Значне пошкодження кісткового мозку або окістя, що оточують м'язів. При значному пошкодженні окістя і малому м'язовому масиві або великому ушкодженні останнього зростає роль системи живильної артерії у відновленні кровопостачання в місці перелому. І навпаки, в разі значного пошкодження цієї системи основним джерелом кровопостачання стають судини окістя, тісно пов'язані з м'язовими судинами.

Загоєння відбувається тим швидше, чим більше площа поверхні кінців відламків, чим слабкіша м'язи, скорочення яких можуть порушувати стабільність між уламками і привести до їх зміщення, чим менше важіль, який може збільшувати силу впливу м'язів. Швидкому загоєнню переломів в спонгиозной частини суглобових кінців кістки сприяє велика площа поверхні губчастої кістки. Наприклад, загоєння перелому променевої кістки в типовому місці відбувається швидко, тому що площа поверхні кінців відламків, що складаються з губчастої кістки, велика, а важіль, що підсилює силу впливу м'язів, короткий. При «довгих» косих переломах діафіза стегнової кістки умови зрощення більш сприятливі, ніж при «коротких» косих або поперечних переломах в силу більшої площі поверхні кінців уламків і більш короткого важеля. При чрезвертельний переломі стегнової кістки поверхню решт уламків велика, але через сильні м'язів стегна і великого важеля (ці м'язи прикріплюються далеко від місця перелому) існує загроза зсуву.