Зір безцінне, тому стан зорового апарату перевіряють, як тільки дитина народилася. Знову - в шість місяців, потім на три роки, а у школярів - щорічно. Дорослим, починаючи з 20 років, якщо проблем з очима немає, покладається відвідувати окуліста через кожні два роки, після 65 років - щорічно. Моніторинг зору дозволяє виявити очні хвороби вчасно. Особливо такі важкі, як відшарування сітківки, глаукома, атрофія зорового нерва, катаракта, які загрожують сліпотою.

Інструкція

• Перевірка зору починається з зовнішнього огляду очного апарату. Окуліст (більш сучасну назву фахівця з очним хворобам - офтальмолог) визначає стан століття, рогівки, райдужної оболонки, зіниці і т.п.
• Потім виявляється гострота зору вдалину. Лікарі традиційно користуються таблицею Сивцева. Вона або висить на стіні, або проектується на білий екран. Таблиця ця складається з 12 рядків різних букв: від великих до дуже дрібних. У шести метрах від неї стоїть стілець. Вам пропонують сісти і називати вказуються лікарем букви: великі, потім все дрібніше і дрібніше.
• Спочатку перевіряють гостроту зору правого ока, при цьому ви закриваєте ручної шторкою ліве око. Потім навпаки. Кожен рядок - це 10% гостроти зору.
• Якщо ви чітко бачите літери десятої рядки зверху - у вас стовідсотковий зір (1,0 - одиниця). Одинадцяту та дванадцяту рядки зазвичай добре розрізняють люди, що відрізняються далекозорістю.
• Якщо ви бачите менше десяти рядків, то лікар підбирає або окуляри, або контактні лінзи. Він одягає вам очкову оправу з пазами, в які по черзі вставляє кілька лінз.
• Ступінь корекції зору з їх допомогою визначається читанням рядків таблиці Сивцева. З декількох варіантів ви вибираєте той, при якому досягається максимальна кількість чітко видимих ​​рядків.
• Важливо, щоб не було відчуття дискомфорту від призначуваних лінз. Якщо очі «ріже», вони сльозяться, зображення «двоїться» або виникають головний біль, легке запаморочення, скажіть про це неодмінно. Лікар підбере лінзи з меншими діоптріями. Окуляри завжди повинні бути трохи «слабкіше».
• У дітей, які не вміють читати, зір перевіряють чи по таблиці Головіна, на якій зображені дедалі менші кільця з розрізами в різні боки, або по таблиці Орлової з картинками. За ним же і підбирають або окуляри, або контактні лінзи.
• Зір поблизу офтальмолог перевіряє, пропонуючи почитати короткі тексти на картці, які теж відрізняються розміром шрифту. Читати ці рядки слід, тримаючи картку перед собою на відстані 35 см.
• Якщо зір дуже слабке і пацієнт не бачить навіть величезні літери першого рядка «Ш» і «Б», окуліст визначає гостроту зору на пальцях. Він показує пацієнтові різну кількість пальців на своїй руці, поступово відходячи від нього. І результат визначає по відстані від себе до пацієнта.
• Сучасні очні клініки оснащені електронними оптичними приладами, які визначають гостроту зору миттєво, причому не емпірично, за таблицями, а автоматично. Обдурити їх абсолютно неможливо.
• Є люди, для яких, наприклад, червоний і зелений кольори - одне і те ж. Правильність сприйняття кольору окуліст визначає по атласу з кольоровими оптичними тестами. Вони складаються з точок і кружечків, з яких ледь «переглядають» цифри або геометричні фігури. Лікар пропонує їх назвати. Якщо пацієнт не бачить їх або бачить інші цифри і фігури, значить він дальтонік.
• Дуже важливо перевірити також очне дно. Лікар закопує в обидва ока краплі, зіниці незабаром сильно розширюються, і йому добре видно стан сітківки ока, кровоносних судин, макули.
• Не менш важливим є і такий показник, як внутрішньоочний тиск. Якщо воно підвищене, розвивається глаукома. Сучасним автоматичним приладом пневмотонометрія направляється в очі вихлоп повітря, і тиск вимірюється миттєво. Норма - 15-16 мм рт. ст.
• А по-старому внутрішньоочний тиск вимірюється тонографія - маленьким циліндром, дно якого забарвлюється спеціальною фарбою. Тонограф ставиться на очне яблуко, попередньо оброблене легкими знеболюючими краплями. Відбиток з нього переноситься на папір у вигляді кружка, і потім його діаметр вимірюється лінійкою. Норма - до 24 мм рт. ст.

Наше зір - це цінний дар, за допомогою якого ми можемо повноцінно жити і розвиватися, відчувати себе комфортно і затишно в цьому яскравому і великому світі. Але часом наш зір втрачає свої якості і може знижуватися під впливом різних захворювань. Тому так необхідно своєчасно звертатися за допомогою до лікаря, тим більше якщо раптом помітили, що ваш зір зіпсувався.

Доктор, який перевіряє якість нашого зору і лікує хвороби очей, називається офтальмолог або окуліст - це одне і теж. Перевірка нашого зору необхідна для того, щоб запобігти захворюванням, які можуть знизити якість зору і погіршити ваше життя. Доктор досліджує можливість бачити і розрізняти предмети як на великому, так і на короткому відстанях, а так само розрізняти кольори.

В основному для перевірки зору лікар-окуліст використовує спеціальні таблиці (такі, наприклад, як таблиці Сивцева), карти, алфавіт, на яких зображені символи різної висоти. Якщо використовується таблиця зі спеціальними символами, тоді вона кріпиться на стіну або відтворюватися за допомогою проектора.

Пацієнту потрібно правильно назвати ті цифри, символи або літери, які показує окуліст. Напевно ви пам'ятаєте, коли при відвідуванні окуліста вам пропонують однією рукою прикрити очей спеціальною табличкою, а, дивлячись іншим оком, називати букви, які ви бачите в першому або останньому ряду. Потім окуліст пропонує вам закрити друге око і дивитися тим, який був закритий до цього. Так ось, ця процедура проводиться для того, щоб визначити гостроту вашого зору як на лівому, так і на правому оці. Гострота зору на обох очах перевіряється таким чином. Вам не потрібно додатково нічого робити: ви сідаєте на табуретку (або ж можете стояти), і дивіться обома очима на символи, які знову-таки вказує доктор.

Варто звернути увагу на те, що якщо ви використовуєте лінзи або окуляри, то окуліст повинен перевірити гостроту зору як в окулярах (лінзах), так і без них.

Дуже добре, якщо ви назвали і побачили все символи, які показував окуліст - в такому випадку перевірка закінчена. У вас прекрасний зір. Але буває так, що людина називає неправильно букви, цифри та інші символи. Тоді лікар призначає дослідження рефракції пацієнта. Потрібно це для того, щоб уточнити причину зниженого зору.

Рефракція - це заломлююча сила оптичної системи ока, яка вимірюється в діоптріях. Нормальні значення для ока - це 52.0-68.0 діоптрій.

У медичній практиці прийнято позначати їх буквою D. На сьогоднішній день окулісти дають перевагу не фізичною рефракції, а клінічної. Тобто головним є те, яке розташування займає головний фокус на сітківці.

Види клінічної рефракції:
  - емметропія;
  - короткозорість
  - далекозорість.

Рефракцію проводять обов'язково, якщо людина носить окуляри або ж лінзи.

Важливу роль в повноцінному зорі грає і так зване поле зору. Тому його перевірка так само є важливою частиною. У нормальному стані ми бачимо все, що знаходиться перед нами, тобто куди спрямовані наші очі. А ось те, що знаходиться збоку, розмито. Таке відбувається в нормі, але у деяких пацієнтів спостерігається змінене поле зору. Тобто вони бачать чітко те, що у них перед очима, але їм як би заважає пляма або розмитість, які можуть спостерігатися трохи вище від «головного предмета» зору. Тоді такі пацієнти вимагають додаткової перевірки.

  Перевірка зору на колірну распознаваемость проводитися для того, щоб виключити таке захворювання, як дальтонізм. Проходити такі перевірки можуть не всі. Але обов'язково потрібно їх проходити тим, у кого є родич, який потерпав на дальтонізм, або ж якщо у пацієнта є патології сітківки та зорового нерва.

Якщо розглядати дитячий зір, то для перевірки лікарі використовують таблицю Орлової. Вона схожа з усіма таблицями для перевірки зору у дорослих, але має свої особливості.

Особливість полягає в тому, що діти дошкільного віку не вміють читати, тому на таблиці зображені всякі тварини, фігурки та інші легко впізнавані предмети.

Якщо дитина вже шкільного віку, то тоді застосовують таблицю, на якій зображені літери алфавіту. На відстані п'яти метрів лікар пропонує по черзі закривати очі, і називати букви. Можна, звичайно, перевірити зір і в домашніх умовах: для цього потрібно зробити роздруківку таблиць для перевірки, посадити дитину на відстані п'яти метрів від таблиці.

Для перевірки зору існує безліч таблиць, але в основному застосовують таблицю Сивцева і Головіна.

«Закрийте праве око, тепер - лівий. Прочитайте букви, на які я показую ». Перед пацієнтом - плакат, з написаними чорною фарбою буквами українського алфавіту. Напевно, для більшості людей цей тест здається кумедним, особливо в дитячому віці. Однак перевірка зору по офтальмологічної таблиці - вельми простий, безболісний, але в той же час дуже результативний тест, що дозволяє своєчасно діагностувати проблеми із зором.

Таблиця Сивцева - саме так називається плакат з буквами, який є в кожному офтальмологічному кабінеті Росії і країн СНД. Вона названа по імені вченого-офтальмолога Дмитра Олександровича Сивцева.

Тестова таблиця, як відомо, являє собою набір друкованих знаків - букв. Всього їх сім: Б, І, К, М, Н, И, Ш. Вони вписані в дванадцять рядків. Від верхнього рядка до нижньої букви зменшуються.

Зліва від рядків вказується «Визус» - величина, відповідна гостроті зору. Вона позначається латинською літерою V і виражається в умовних одиницях. Так, ряд в самому верху відповідає показнику 0,1, нижній - 2,0.

Нормою вважається, якщо людина з п'яти метрів прочитує написане в десятій сходинці

Нормою вважається, якщо людина з п'яти метрів прочитує написане в десятій сходинці. Тоді V = 1,0 (відповідає 100% зору). Вчені з'ясували, що така людина зорово розділяє сусідні точки, коли кутова відстань між ними становить 1/60 градуса, або 1 кутову хвилину. На відстані 5 м це 1,45 мм. Таку відстань розділяє два сусідніх вертикальних відрізка в літері Ш з десятої рядка.

Як проводиться перевірка?

Дослідження, проведене за допомогою таблиці Сивцева, називається візометрія. Тестове полотно висвітлюють дві люмінесцентні (денного світла) лампи так, щоб освітлення становило 700 лк. Нижній край освітлювального приладу знаходиться на висоті 120 см від поверхні підлоги.

Перевіряють очі по черзі, спочатку правий, потім лівий. Перевіряється очей відкритий, інший прикривають спеціальною заслінкою, але повіки обох очей відкриті, голову тримають строго прямо. Рядки після десятої призначаються для людей з показником зору 150 і 200%. Також ці рядки можуть використовуватися, коли довжини кабінету не вистачає, щоб проводити дослідження з 5 м. Відповідно вносяться поправки в розрахунки.

Перевіряють очі по черзі, спочатку правий, потім лівий

Візометрія проводиться в наступному порядку. Лікар 2-3 секунди вказує на знак і просить пацієнта назвати його. Перевірку для дорослих зазвичай починають з нижніх рядків, де найдрібніші символи, поступово переходячи на верхні.

Гострота зору визначається як:

• повна, коли людина правильно назвав все без винятку букви в ряду;
• неповна (за відповідним ряду), коли допущені помилки, при цьому їх кількість обмежена:

Коли отриманий результат нижче 1,0, говорять про короткозорості (міопії), вище 1,0 - про далекозорості (гіперметропії).

Нормальний зір називають емметропіей. Точка ясного бачення для такої людини розташовується як би в нескінченності, а нескінченність - це 5 м і більше. Якщо розташувати об'єкт на більш короткій відстані, то на сітківці збираються паралельні промені. Ось з цієї причини 5 м вважаються оптимальними для візометрії.

Якщо людина не здатна прочитати написане в самому верхньому ряду, його просять наблизитися до таблиці на півметра. Так роблять до тих пір, поки перевіряється правильно не назве всі букви або їх більшість. Тоді гострота зору визначається за спеціальною формулою: V = d / D. Тут за d приймають відстань, з якого проводиться тест, а D - дистанція, з якої рядок бачать при нормальному зорі (100%, або 1,0) (це константа, вона вказується зліва від рядів, її показники - від 50 до 2,5). Так, якщо за формулою помножити стандартні для такої перевірки 5 м на показник Визус 0,1 першого рядка, то вийде, що найбільші фігури в таблиці людина здатна побачити з відстані 50 м, останню - з 2,5 м. Однак якщо людина не бачить знаків першого ряду, вважають за краще оптотіпи Поляка.

Одночасно з таблицею Сивцева зазвичай використовується таблиця, названа по імені іншого офтальмолога - Сергія Селівановіча Головіна. Її він склав з кілець Ландольта (кільця, розірвані по одній зі сторін), збудовані в дванадцять рядків.

Розмір кілець визначається так: 7 мм ділять на величину V (ті ж показники, що і в таблиці Головіна), відповідну цьому рядку. У підсумку на першому рядку розташовуються кільця величиною 70 мм, на нижній - 3,5 мм.

Принцип визначення показника аналогічний попередньому.

Як перевіряють зір у дітей

Далеко не всі діти до школи знають алфавіт, тому для них використовують таблиці Орлової або Алейникова. Стандартні 12 рядків складаються з картинок, а не з букв, і декількох кілець Ландольта. Розмір фігур визначається за тією ж формулою, що і величина кілець Ландольта для таблиці Головіна.

Обстеження дитини має свої особливості. Для більш достовірного результату лікар перед початком процедури повинен пояснити малюкові, чого від нього хочуть, і переконатися, що дитина здатна назвати зображені фігурки. Для цього його підводять до тестового полотну і просять сказати, що він там бачить.

Діти дуже швидко втомлюються, тому окуліст починає показувати найбільші картинки, тільки по одній з кожного ряду. Лише коли дитина не в змозі дати правильну відповідь, йому показують інші символи з того ж ряду.

оптотіпи Поляка

Вони використовуються, щоб визначити, з якої відстані людина може прочитати символи першого ряду, тобто, коли гострота його зору нижче показника 0,1.

Ці оптотіпи представляють собою набір кільцевих і трьохлінійних знаків. Вони складені так, щоб по товщині ліній і ширині присвятив можна було визначити гостроту зору в діапазоні від 0,04 до 0,09. Дослідження проводиться з стандартних 5 м.

Ця таблиця вважається найбільш поширеною в світі. Вона традиційно отримала свою назву від офтальмолога, який створив її в 1862 році - голландця Херманна Снеллена. Вона складається з прописних латинських букв-оптотіпов, які зменшуються від одного рядка до іншого.

Найбільші оптотіпи знаходяться вгорі. Людина, маючи 100% зору, вільно розпізнає знаки в 1-8 рядах. При цьому максимальна відстань, з якого видно верхній ряд - 60 м, останній - з 5 м. Дистанція між таблицею і людиною становить 6 метрів.

Як проводити візометрію самому?

Виготовити таблицю Сивцева можна самому, щоб при найменших сумнівах перевірити зір. Для цього будуть потрібні три білих матових аркуша паперу формату А4, лазерний принтер, чорний маркер, фломастер або туш, а також скотч, клей.

Ось інструкція по її створенню.

1. Необхідно завантажити файли, розташовані (файли додаються в форматі PDF) і роздрукувати їх на папері. Важливо простежити, щоб масштаб був 100%. Для більш точного результату папір повинна бути чисто-білої, без жовтуватого відтінку.
2. Часто буває, що принтер не дає однотонного чорного кольору. Тоді стане в нагоді чорний маркер або туш: ними підводять символи, щоб збільшити контрастність.
3. Для з'єднання роздрукованих листів використовують клей або скотч.
4. Готову таблицю прикріплюють до стіни або іншої вертикальної поверхні - це може бути двері, поверхня шафи тощо. Висоту потрібно розрахувати так, щоб десятий рядок перебувала точно на рівні очей.

Щоб перевірити, чи немає викривлень в роздруківці, досить виміряти букви. Вони виходять вписаними в квадрат зі стороною 70 м - для першого ряду, 35 мм - для другого, 7 мм - для десятого.

На результат впливає ступінь освітленості кімнати в залежності від часу доби і погоди. Для рівномірного освітлення використовують настільну лампу потужністю 40 Вт, промені якої направляють на таблицю.

Вимірявши гостроту зору, не варто турбуватися, якщо в якийсь день результат буде гірше. Так буває після стресу або виснажливої ​​роботи. Щоб все повернулося на круги своя, досить гарненько відпочити або заспокоїтися.

Прилади приходять на зміну

Останнім часом на зміну таблиць приходять транспаранти прилади. Тестовий знак зображується не на папері, а на молочному склі. За склом розміщений джерело світла. Окулісти використовують в своїй роботі і приціл спосіб. Тоді буква або знак знаходиться близько, проте завдяки оптичних приладів вони бачаться в нескінченності. У клініках тепер можна побачити і спеціальні проектори, особливість яких - хороша підсвічування і чітка, контрастна передача зображення.

Відео - Т іпи таблиць для перевірки зору та його поліпшення