UŽEIGA: ketaminas

Virobnik: Farmak PAT

Anatominė-terapinė-cheminė klasifikacija: Ketaminas

Registracijos numeris Kazachstano Respublikoje: Nr. RK-LS-5 Nr. 003486

Restruktūrizavimo laikotarpis: 31.03.2016 - 31.03.2021

Instrukcijos

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Lykarskos forma

„Roschin“ 50 mg / ml

sandėlis

1 ml vaisto yra

aktyvi kalba- 57,6 mg ketamino hidrochlorido (mainais už 50 mg ketamino),

papildomos kalbos: benzetonijos chloridas, natrio chloridas, vanduo ін'єкцій.

apibūdinti

Prozora bezbarvna arba šiek tiek bezbarvna Ridina

Farmakoterapinė grupė

Anestetikai. Anestezijos vaistai. Anestezijos vaistai. ketaminas

ATC kodas - N01AX03

Farmakologijos institucijos

Farmakokinetika

Ketaminas shvidko auga geruose audiniuose, įskaitant smegenis ir placentą. Pirminiai padarai parodė, kad ketamino reikšmės pasaulis yra sutelktas riebaliniame audinyje, kepenyse ir plaučiuose. Anestezijos anestezijos poveikį dažnai sukelia periferinio audinio centrinės nervų sistemos peraugimas ir nedidelis biotransformacijos kiekis kepenyse esant aktyviam metabolizmui. Valanda bus maždaug 2-3 metų. Vivoditsya nirkami, kurie yra viglyadi konjuguotuose metabolituose.

Farmakodinamika

Ketaminas yra greito veikimo zagalny anestetikas vidiniam ir vidiniam vykorystannya vyrazheniyam farmakologinis... Vaistas Viclik vadinamas disociacine anestezija, kuriai būdinga katalepsija, amnezija ir stiprus skausmas, kurį galima vartoti anestezijos metu. Sustojus ryklės-gerklų refleksams, ketamino refleksai tampa normalūs; skeleto raumenų tonas gali būti normalus arba normalioje stadijoje jis gali judėti.

Yra nedidelis širdies ir psichikos sistemų stimuliavimas, tačiau tik kai kuriuos iš jų skatina reakcija.

Ketamin viklikak raminamasis ir migdomasis veiksmingumas, amnezija ir analgezija. Anestezija Stan, yake viklik Ketamin, kartu su tim vadinama „disociacine anestezija“, kuri smegenyse vibruoja tol, kol proprioceptinio glikogeno blokas yra jautrus. Jis gali selektyviai sukelti talamo-neokortikinę sistemą prieš užkrūčio liauką, nes gali išblukinti smegenų raiščio centrą (suaktyvinti retikulinį darinį ir limbinę sistemą). Skaitinė teorija skirta paaiškinti ketamino poveikį, įskaitant N-metil-D-aspartato (NMDA) receptorių sąveiką centrinėje nervų sistemos, Kartu su opiatų receptoriais ir kartu su norepinefrino, serotonino ir muskarino cholinerginiais receptoriais. NMDA receptorių aktyvumas gali rodyti analgetinį ir psichinį ketamino poveikį. Ketaminas turi simpatinį aktyvumą, kuris gali sukelti tachikardiją, hipertenziją, pagerinti miokardo ir smegenų sveikatą, smegenų kraujotaka ir vidinio kaukolės bei vidinio ąsočio reguliavimas. Ketaminas taip pat yra įtemptas bronchus plečiantis vaistas. Klinikinis efektyvumas, kurio buvo išvengta įvedus ketaminą, apima: kraujospūdžio reguliavimą, raumenų tonuso koregavimą (galima sukelti katatoninį spaudimą), akių atidarymą (paprastai superlaidininku)

Parodyta čiulpti

Jak anestezija atliekant diagnostines ir chirurgines procedūras. Vidiniai ir vidiniai procesai geriausiai tinka trumpoms procedūroms. Įvedus papildomų dozių arba laikant vidinę infuziją, ketaminas gali būti naudojamas atliekant nereikšmingesnes procedūras. Jei jums reikia atlaisvinti gleives, tuomet galite atsikratyti mufino relaksanto ir užkirsti kelią bandelės poveikiui.

Anestezijai sukelti prieš kitų išorinių anestetikų įvedimą.

Specialios ketamino laikymo arba procedūrų rūšys:

Vykdydami anesteziją mes sergame, tiems, kurie yra priblokšti, atrodo, kad tai vidinė vaisto injekcija;

Žaizdų gydymas, negalavimų procedūros (tvarsčio keitimas) ir vaikų transplantacija pacientams, sergantiems pacientais, taip pat kitos paviršinės chirurginės procedūros;

Neurodiagnostinės procedūros, tokios kaip pneumoencefalografija, ventrikulografija, mylografija, juosmens punkcija;

Diagnostinės ir chirurginės procedūros akių, ausų, nosies ir burnos skalavimo skystis, Įskaitant dantų vizualizaciją (pastaba: akys gali būti pamestos prieš oftalmologinės procedūros valandą);

Anestezija serga dėl didelės sunaikinimo rizikos, nes reikia unikaliai sunaikinti svarbias gyvenimo funkcijas;

Ortopedinės procedūros (artimas perkėlimas, manipuliavimas, kaiščio įdėjimas į stegną, amputacija, biopsija);

Sigmoidoskopija ir smulkios chirurginės procedūros išangėje, tiesiojoje žarnoje, formavime ir piloninėje sinusoje;

Širdies kateterizavimo procedūros;

Įvesta į operacijos anesteziją cezario pjūvio rostina kai matomas arterinis vise;

Jei pacientas serga astma, jam sumažėja bronchų spazmo išsivystymo rizika arba atsiranda bronchų spazmas, anestezijos negalima pridėti.

Kaip laikyti tą dozę

Ketaminas vartojamas į vidų (putojant arba lašinant) arba į vidų.

Pastaba: visos dozės yra nurodytos pererakhunkoje kalbant apie ketaminą.

Vartojant mažesnę dozę, gali suaugti vyresni suaugusieji, 65 metų vaikai (vyresni nei 65 metų) ir vaikai. adresu chirurginės procedūros jauniems pacientams ketaminas gali būti naudingas monoterapijoje arba kartu su kitais anestetikais.

priešoperacinis mokymas

Ypatingais atvejais ketaminą leidžiama vartoti kaip vieną anestezuojantį vaistą, esant nebyliam ant tuščio šlakelio. Tačiau, kadangi neįmanoma nuspėti kitų vaistų ir vaistų gydymo poreikio, ruošiantis planuojamai operacijai, 6 metus iki anestezijos negalima vartoti dienos ar dviejų.

Premedikacija anticholinerginiais vaistais (pvz., Atropinu, hioscinu ir kt.) Kaltinimas buvo atliktas vienkartiniu intervalu prieš įvedant ketaminą.

Midazolamas, diazepamas, lorazepamas arba flunitrazepamas, kai vikorijonas skiriamas premedikacijai, kaip priedas prie ketamino, sumažina šalutinių reakcijų dažnumą.

Anestezijos ir smulkmenų ausis

Individuali reakcija į ketaminą gali skirtis priklausomai nuo dozės sumažėjimo, įvedant to paciento amžių ir ypatingą kitų pacientų gydymą. Ši pidbiro dozė yra kalta, kad ji buvo atlikta individualiai. Ketaminas yra shvidkodiyuchy vaistas, dėl kurio pacientas yra kaltas, kad yra optimalioje padėtyje procedūrai atlikti.

Suleidus į veną 2 mg / kg kūno masės, po pradinės 5-10 minučių dozės chirurginė anestezija bus išvengta per 30 sekundžių. Vidinė 10 mg / kg aliejaus dozė užkirs kelią chirurginei anestezijai per 3-4 minutes po 12-25 minučių.

Ketaminas kaip vienas anestetikas

vidinė infuzija

Ketamino sąstingis nepertraukiamai įvedant leidžia suleisti didesnę dozę proporcingai skirtingoms injekcijoms. Atsikratyti anestezijos užtruksite daugiau nei trumpą valandą.

Jis atliekamas su 1 mg / ml ketamino, praskiesto 0,9% natrio chlorido arba 5% dekstrozės.

Zagalny įvadinė anestezija

Skiriama 0,5-2 mg / kg doze.

anestezija

Infuzijos siurbliui gali būti taikoma anestezija, kurios dozė yra 10-45 mcg / kg / hv (maždaug 1-3 mg / hv).

Infuzijos greitis priklauso nuo paciento reakcijos į anesteziją. Dozę galima keisti, jei vikorystanna raumenų relaksantas trivaloi diya.

dažnas įvadas

vidinis įvadas

Pochatkova ketamino dozė, vartojama viduje, gali būti padidinta nuo 1 mg / kg iki 4,5 mg / kg (su ketaminu per parą). Vidutinė dozė, reikalinga chirurginės anestezijos profilaktikai, kai trivialumas yra 5-10 kvilinų, yra 2,0 mg / kg. rekomenduoti daugiau vidinis įvadas(Tempimas 60 sekundžių). Didesnis įvedimo laipsnis gali padidinti poveikį ir padidinti arterinį vizą.

vidinis kalbos įvadas

Pochatkova ketamino dozė vidinei injekcijai yra nuo 6,5 mg / kg iki 13 mg / kg (per parą ketamino). Maža vidinė pochatkos dozė (4 mg / kg) naudojama bandymams atliekant diagnostines procedūras ir procedūras, kurios yra susijusios su stipriais puikūs vaizdai... 10 mg / kg dozė, kaip taisyklė, suteiks anesteziją, kai bus ištempta 12–25 kvilės.

Dozė kepenų nepakankamumui

Būtinybę mažinti dozę reikia pastebėti pacientams, sergantiems kepenų ciroze ar kitokio tipo kepenų nepakankamumu (skyrius Rozdil „Specialios laikymo ypatybės“).

Pidtrimka zagalny anestezija

Nistagmas, rukhovi reakcijos į erzinimą ir balsą rodo susilpnėjusią anesteziją. Ruošiant anesteziją, jis skiriamas į vidų arba į vidų su papildomomis ketamino dozėmis.

Papildoma odos dozė yra atsakinga už tai, kad ji taptų puse visos įpurškimo dozės, tiesiogiai pagal įvedimo metodą.

Tačiau paveikslėlių mimika gali būti beviltiška be jokios anestezijos!

Ketaminas kaip induku agentas priešais kitų anestetikų kabinetus

Indukciją galima pasiekti įvedus vidinę arba vidinę naują ketamino dozę. Yaksho Ketamin buvo švirkščiamas į veną, buvo suleista pagrindinė anestezija, po 5–8 minučių burbuolės dozės buvo suleista pakartotinė ketamino dozė. Yakshko Ketamin buvo švirkščiamas į vidų, švirkščiamas pagrindinis anestetikas, pagrindinis anestetikas suleidžiamas per 15 minučių injekcijos į ketaminą.

Ketamino jakas pridedamas prie anestetikų

Ketaminas yra kliniškai nepaprastas, su plačiai paplitusiomis burnos ir raumenų anestezijomis, tinkamos paauglystės atveju. Ketamino dozė geriamiesiems anestetikams kartu su kitais anestetikais, kaip taisyklė, yra tame pačiame diapazone, kaip anestezijos anestetiko gynėjui gali būti leidžiama sumažinti ketamino dozę.

Rūpinimasis pacientais atnaujinimo laikotarpiu

Rašant procedūrą pacientui sekė neveiklumas, o ne atotrūkis. Tai neapima gyvybinių funkcijų stebėjimo. Kai atsiranda kliedesys, diazepamas gali būti vicoristovuvati (nuo 5 iki 10 mg suaugusiųjų viduje). Norint sumažinti rimtas reakcijas atnaujinimo metu, galima naudoti hipnotinę tiobarbuturato dozę (nuo 50 iki 100 mg viduje). Jei vikorstannі cich vaistai per valandą, anestezijos atnaujinimas gali būti pagerintas.

Pobichna diya

Nezazhan_efekti dėl kaltinimų dėl klasifikavimo dažnumo šioms kategorijoms: dar dažniau (> 1/10); dažnai (> 1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи).

Imuninės sistemos pusėje

ridko : anafilaksinės reakcijos.

Rechovinų mainų sunaikinimas

Nedažnai : anoreksija.

Psichikos problemos

dažnai : haliucinacijos, nenormalūs ar košmariški sapnai, svidomostijos sumišimas, psichomotorinė stimuliacija, neadekvatus elgesys.

Nedažni: matyti baimę, nerimą.

Ridko: kliedesys, „zorotnye kadro“ simptomas, disforija, nemiga, dezorientacija.

Nervų sistemos pusėje

dažnai : nistagmas, skeleto raumenų tonuso padidėjimas ir toninė-kloninė sudomija.

Vargono pusėje

dažnai : diplopija.

Nematomas: stumdomas vidinis ydas.

širdies nepakankamumas

dažnai : p_advishennya arterinė vise ir širdies dažnis yra greitas.

Nedažni: bradikardija, aritmija.

sugadinti

Nedažnai : hipotenzija.

Psichinės sistemos pusėje

dažnai : dažnumo ir elgesio gerinimas.

Reti: sutrikimas, laringospazmas.

Ridko: kliūtis dichal bajorų ar zupinka dikhannya.

Kepenų ir tulžies sistemos pusėje

ne namie : Krosnies funkcijos laboratorinių rodiklių keitimas.

Šlunkovo-žarnyno trakto pusėje

dažnai : bliuzo nuogumas.

Ridko: miegas.

Trys pusėsShkіra ir pіdshkіrnі audiniai

dažnai: Eritema / arba žievė yra panaši į visipą.

Nevidoma: kropivyanka.

Trys pusėsnirok i sechnovidlennya

ridko : cistitas, hemoraginis cistitas.

Pagrindiniai suskirstymai ir reakcijos įžangoje

Nedažnai : reakcijos injekcijos metu, įskaitant vaisto injekciją.

Prototipas

jautrumas pritaikomas prie kalbos lygio ar kitų preparato komponentų

eklampsija, preeklampsija

ketamino kontraindikacijos pacientams, turintiems arterinį vizą, tai gali būti rimta grėsmė gyvybei; sergame galvos smegenų trauma, intrakranijiniu kraujavimu, įžeidimu, svarbiomis širdies ir kraujagyslių problemomis, sutrinka smegenų kraujotaka.

likarskі vzaєmodії

Vienos valandos vikorstannya barbіturatіv ir (arba) kiti anestezijai su ketamіn viklikє podvizheniya valandos pabudimu anestezijai.

Ketaminas kartu su atrakurinu ir tubokurarinu gali padėti blokuoti nervų ir mialijų perdavimą, įskaitant vairavimo elgesį ir apnėją.

Halogenintų anestetikų pergalė vieną valandą su ketaminu gali prailginti ketamino pabudimo laikotarpį ir pabudimo valandą anestezijai. Ketokamino vartojimas (ypač didelėmis dozėmis arba greitai įvedus) su halogenintais anestetikais gali padidinti bradikardijos, hipotenzijos ar širdies vikido sumažėjimo riziką.

Ketamino sąstingis su mažesnėmis priklausomybėmis nuo narkotikų, mažinančiais centrinės nervų sistemos aktyvumą (pavyzdžiui, etanolis, fenotiazinas, antihistamininiai vaistai ar raumenų relaksantai), gali sumažinti riziką sumažinti cistų riziką. Jei valandą suvartosite miego, raminamųjų ir raminamųjų, gali tekti pakeisti vaisto dozę. Matyt, Ketaminas buvo topentalio hipnotizuojančio poveikio antagonistas.

Pacientams, vartojantiems skydliaukės hormonų terapiją, vartojant ketaminą, padidės arterinis spaudimas ir tachikardija.

Skubus antihipertenzinių vaistų ir ketamino vartojimas, siekiant padidinti hipotenzijos išsivystymo riziką.

Derindami su aminofilinu (teofilinu), galite sumažinti sprendimą. Є Duomenys apie rozginų teismų neperdavimą, kuriuos prižiūrėjo vienos valandos Likarsko zasobіv cichų priėmimas.

Specialūs prašymai

Jį galite derinti su bet kokia medicinine anestezija.

Vaistas gali būti naudojamas kaip specialistas - anesteziologas.

Pavyzdžiui, pirmą kartą sustojus anestezijai, sustojus ketaminui, būtina paruošti įrankius ir turėjimą reanimacijai.

Oskilki ties staka lykarskogo, jūs galite vairuoti Dichannia, jums reikia aparatūros gabalas ventiliacijos legendų. Aparatas „Zasosuvannya“ yra kaltas dėl kombinuotosios žolelių analeptikų.

Viduje ketaminą reikia švirkšti per burną (traukiant 1 chiliną). Įvedus vaistą, gali padidėti arterinės vizos poveikis.

Virpesiai gydymo ketamino ryklės refleksais metu, kaip taisyklė, išvengiami dėl unikalios mechaninės ryklės erzinimo. Norint patekti į gerklą, gerklę ar trachėją, būtina ketaminą derinti su raumenis atpalaiduojančiais preparatais ir tinklainės poveikio kontrole.

Taikant chirurginę intervenciją iš skausmingo jautrumo visceralinių takų mokymo, gali prireikti įvesti kitų analgetikų.

Jei ketaminas yra įstrigęs paciento ambulatorinėse mintyse, tai galima pripažinti tik tuo atveju, jei bendrai atnaujinami liudijimai ir vyresnio amžiaus žmonės yra superlaidūs.

Ketaminas nuslydo zastosovuvati su specialia apsauga puolant stovyklas:

lėtinis alkoholizmas ir priešiškas alkoholio apsinuodijimas;

Ketaminas metabolizuojamas orkaitėje ir vėliau gaminamas per orkaitę, kad būtų atkurtas pagrindinis poveikis. Podovzhennya dії galima rasti sergant kepenų ciroze ar kitų rūšių kepenų nepakankamumu. Tokiems pacientams ketamino dozę reikia sumažinti. Be to, aš mačiau apie kepenų mėginių atstatymą pagal įprastus rodiklius, pvz., Tuos, kurie buvo susieti su vaistu, kuris buvo suvartotas kartu su vaistu, daigais, kurie yra jautrūs ligoms pacientams, taip pat tapo įstrigo.

su slankiuoju vise stuburo kanale;

pacientams, kuriems yra įsiskverbusi akies trauma ir (arba) padidėjęs vidinis gaubtas (pvz., glaukoma), kad vienkartinį ketamino fiksavimą dėka būtų galima lengvai perkelti;

pacientams, sergantiems neurotinėmis sutrikusiomis ar psichozinėmis ligomis (pavyzdžiui: šizofrenija, gostry psichozė);

pacientai, sergantys protarpiniu svečio porfirija;

pacientams, sergantiems epilepsijos priepuoliais;

pacientams, sergantiems hipertiroidizmu arba pacientams, kurie vietoj gydymo vartoja skydliaukės vaistus (siekiant padidinti arterinio spaudimo ir širdies susitraukimų dažnio riziką);

pacientams, sergantiems viršutinių dichny takų infekcinėmis ligomis ir legenda (taip Ketaminas padidina ryklės reflekso jautrumą, kuris savo jėgomis gali patirti laringospazmą).

pacientams, turintiems vidinį kaukolės protą, galvos traumą ir hidrocefaliją.

Reakcijos ir specialybės, kurių galima išvengti, kai pacientui taikoma anestezija.

Psihіchnі rozladi mozhut varіyuvati od naylegshih į bіlsh vazhkih pavyzdžiui jakų fantastichnі patirtis podіbnі ramioje, SSMSC predstavlyayutsya uvі snі, yaskravі Buchan, galyutsinatsії, nіchnі košmaras postanesthesia delіrіy (Yaky dažnai viyavlyavsya dіssotsіatіvnim vіdchuttyami Aš vіdchuttyam vіlnogo polotu) į deyakih vipadkah tsі tampa prižiūri tapti įsipainioję į įrodymus, psichomotorinius sutrikimus ir psichinį elgesį. „Pererakhovani“ vische parodė tik vaikų priepuolius.

Anestezijos metu galite pasinaudoti svetingumo paslaugomis. Šią reakciją galima įveikti įvedus benzodiazepinus arba mažesnį žodinį, lytėjimą ir regėjimą. Tačiau tai nėra pagrindinis veiksnys atsargiai vertinant gyvenimą su svarbiais parametrais.

Oskіlki Ketamіn pіdvischu su miokardo aukomis, paskutinis apsaugos amžius, kai pacientas serga šia liga, dehidratuotas ir širdies negalavimai, ypač kai yra širdies liga Panašiai, apsaugant vikoristovuyut Ketamin pacientams, sergantiems arterine plaučių hipertenzija, ramybės ir tachiaritmijos lygiu.

Mes sergame arterine hipertenzija ar širdies nepakankamumu, todėl mums reikia nuolat stebėti širdies funkciją prieš anesteziją. Premedikacija diazepamu sumažina hipertenzinę reakciją. Didžiausias arterijų sraigto susiliejimas (20–25%) skatinamas per kvilino smaigalį, kai vaistas švirkščiamas į vidų, o po 15 plunksnų arterinė yda pasukama į burbuolės vertes. Kai tapsiu pacientu, galiu tai vertinti kaip teigiamą poveikį, o kai kuriais atvejais - kaip šalutinę reakciją.

Є Duomenys apie cistito, įskaitant hemoraginį cistitą, diagnozę pacientams, kurie ilgą laiką (nuo 1 mėnesio iki kelių uolų) gydė ketaminą. Ketaminas nėra atpažįstamas ir nerekomenduojamas Viktorijos laikų tempimui nereikšmingu laikotarpiu.

Aš taip pat mačiau apie piktybinio ketamino vipavimą. Ani Dani, kurie rodo, kad ketaminui diagnozuojamos apraiškos: disforija, haliucinacijos, „balso rėmo“ simptomas, įtarimas dėl baimės ir nerimo, nemiga ar dezorientacija, taip pat cistinės cistinės hemoragijos atveju. Ketamino pergalę paprastai lemia lapuočių augimas, ypač asmenims, kurie anksčiau galėjo kauptis narkotinėmis medžiagomis. Šiuo atveju vaistas yra būtinas medicinos personalo vizualinei pagalbai ir svarbiausių stovyklų bei ligų apsaugai.

Beprotybė.

Pažiūrėsiu į barbituratų cheminę beprotybę, negalima vienu švirkštu suleisti ketamino vienu metu.

Jei reikia vieną valandą vartoti ketamino su diazepamu, vaistą reikia švirkšti su okremo ir negalima naudoti vieno švirkšto infuzijai.

Neregistruokite platintojų, kurie nėra įtraukti į platinimą "Kaip laikyti tą dozę".

Stagnacija pediatrijoje

Vaistas naudojamas pediatrinėje praktikoje.

Stagnacija makšties ir laktacijos laikotarpiu

Ketaminas kerta placentą. Tuo pat metu pagarba operacinei akušerinei manipuliacijai ir valandai tuščio laiko. Dėl to kalta, kad vaisto įvedimas prieš Cezario pjūvio rozetės operaciją arba rampos per natūralų gimdymą yra saugus tuščiosios valandos ir laktacijos laikotarpiu, jis nebuvo įdiegtas ir yra taip pat nerekomenduojama.

Specifiškumas švirkščiamas su vaistukeruvati statyba transportu ir mechanizmais

Pacientai yra kalti, kad buvo priversti laukti automobilio ar automobilio su automobiliu ir dalyvauti bet kokioje nesaugioje veikloje mažiausiai 24 metus.

Ketaminas gali padidinti pažinimo funkciją, kuri gali būti integruota į keruvati sveikatą transportu.

Perdozavimas

Kai Viktorijos ketaminas sugeba paskatinti veiksmą, aparatas turi turėti legendų ventiliaciją. Pokytis laikomas mechaniniu atsaku į analeptikų įvedimo pakeitimo poveikį.

Ketaminas MAє yra puikus saugos veiksnys; kai kurie neapykantos ketamino perdozavimo atvejai (reikiamos dozės pakeitimas iki 10 kartų) yra nereikalingi, mes nereikšmingi, be to, taikome anesteziją.

Formuokite vipusku i pakuotę

2 ml 1 hidrolizės klasės ampulėje su žiedu ar blogio tašku.

Po 10 ml buteliukui su permatoma laikymo vieta, užkimšta trupiniais (su aliuminio kibiru su gumos tarpikliu ir plastikiniu įdėklu) arba su kamštine guma, skirta plastikiniams buteliukams ir aliuminio oksidui

Klijuokite lipnias etiketes ant ampulių ir buteliukų.

Į 10 ampulių vienu metu su instrukcijomis, kaip saugoti mediciną suvereniomis ir rusiškomis movomis, įdėkite į kartoninę pakuotę su gofruotais įdėklais.

Į 5 butelius vienu metu su instrukcijomis dėl medicininio laikymo suverenais ir rusų kilnojamais, įdėkite į kartoninę pakuotę su įdėklu.

Virš 5 ampulės arba 5 buteliukai sudedami į polietileninę kontūrinę pakuotę. Kartono pakuotėje vienu metu yra 1 kontūrinė pakuotė (su buteliukais) arba 2 kontūringos žavios pakuotės (su ampulėmis) su instrukcijomis dėl medicininio laikymo suverenais ir rusiškais judesiais.

Odos skausmas negali išsiversti be uolumo. Tai yra rezultatas, būtinas vaistas, kuris yra anestezijos ir skausmo funkcija. Kitaip tariant, reikalinga gera anestezija. „Ketaminas“ yra NMDA receptorių blokatorius, antagonistas ir yra vienas iš tokių vaistų.

Tai vaistas, kuriame vykory vykoristyuyut, kaip kalbėti apie naują pacientą ir chi є analogai su ta pačia kalba, aiškiai mažesnis.

Kokiuose „Ketamino“ atsiliepimuose jie paimami?

Persh už viską, kaip buvo apibūdinta kaip vishche, „Ketaminas“ yra tse anestetikas, kaip gera volodija, turinti stiprų galios jausmą.

Specialistas gali ištaisyti „Ketaminą“ įžeidžiančiuose žaidimuose:

• atliekant trumpos valandos chirurgines intervencijas, kurios neleidžia man atsipalaiduoti;
• vežant sergantį žmogų iš vienos vietos į kitą;
• kai obrobtsі shkіrnogo dangtelis, pavyzdžiui, sužalojimas dėl opіk;
• atliekant skausmingą diagnostinę manipuliaciją medicinos instrumentais;
• jei reikia, atlikite pagrindinę anesteziją;
• jei reikia skubios pagalbos, operatyvaus įsitraukimo, piktybiško ir stipriai kraujuojančio ar trauminio šoko;
• montuojant kateterį ant širdies;
• atliekant ginekologines operacijas, įskaitant cezario pjūvio rozitą;
• atliekant chirurgines būtybių operacijas.

Farmakologinis vaistas

Dažniausiai aprašomas vaisto "Ketaminas" farmakologinis aktyvumas. Matyt, jei tai skausmą malšinantis poveikis, jis yra mažiau svarbus, nei jam suteikiama trigubo nepagrįstumo galia. Krym, Danijos vaistas pasaulyje negali sukelti būtinybės apsaugoti būtiną gydymą tuščioms operacijoms.

Kitaip tariant, „ketamino“ mechanizmas yra toks, kad kai implantuojamas tam tikras vaistas, žmogaus liudijimas neišsipildo. Be to, vis dažniau atsiranda kovos, kosulio ir gerklų refleksai. Šiuo tikslu dažnai galima tapti vikariu kartu su narkotikų veiksmais arba dar dažniau švirkšti vaistą, tuo pačiu suteikiant anestezinį vaisto „Ketaminas“ poveikį. Nurodymai dėl narkotikų vartojimo Atkeršyti ir už galimą šalutinį poveikį, jei vaistas nepavyks.

Priėmimo simptomai

Kai tai įvedama žmonėms, pastebimi šie simptomai:

• p_advischennya arterinė vise;
• miokardo greitis;
• raumenų tonusas nesumažėja.

Jei vaistas baigiasi, žmonėms gali pasireikšti keletas simptomų, tačiau jie patys:

• haliucinacijos;
• mieguistumas;
• autostopo stovykloje yra daug atsargumo tarp jaunų ir nesąmoningų;
• vrata orієntatsії erdvėje.

Varto reiškia, kad tokie simptomai gali būti nežinomi 8 metus. Norėdami tai padaryti, dažnai „Ketaminas“ yra atpažįstamas kaip vaistas nuo antipsichozinių preparatų, kurie papildomai padeda pakeisti virškinimo sistemos aprašymą, poveikis suleidžiamas žmogui ir nuo 8 iki 3 metų pakeičiama per didelių simptomų valanda.

Kada atsisakyti ketamino? Užsakymo saugojimo instrukcijos tiems, kurie vartoja vaistą viduje, tada poveikis bus pagerintas. Pasibaigus dienai, vaistai yra beveik dešimt minučių. Jei yra puvimo svidomosty, tada viskas slypi gyvoje dozėje ir pati:

• implantuojant 1 mg / kg, tikimybė priskiriama daugybei kvilinų;
• implantuojant 4,8 mg / kg, tikimybė koreguojama iki 25 kalorijų.

Daniy yra malonus augti visame kūne, o napivvedennya valanda tampa artima dvejiems metams. "Ketaminas" yra vivoditas iš organizmo iš karto nuo kryžiaus, tuo pačiu metu minimalus metabolitų skaičius gali būti skatinamas per dešimt dienų.

Forma vipusku ir sandėlis lykarsky zasobu

„Ketaminą“ leidžiama pamatyti be barų šalies arba su nedideliu vaizdu. 1 ml preparato yra 57,6 mg ketamino hidrochlorido. Kalbant, visa „Likarskiy“ yra pasirengusi saugoti daugiau nei „decilkoh“ sandėliai, bet pati:

• benzalkonio chloridas;
• natrio chloridas;

Zastosovuyt Daniy lykarskiy zasib vidiniam ar vidiniam įvedimui. Paprastai sprendimas dėl vaistų įvedimo turi būti priimtas remiantis bagato veiksniais, įskaitant žmonių kategoriją.

Vaisto „Ketaminas“ išleidimo forma (dozė pripažįstama gydytoju) - ampulės su nominaliu 2 ml mišiniu. Abo buteliukai po 5 ml. Danų vaistas yra nugalėtojas tik dėl vaisto požymių, ir nėra pasididžiavimo dalykas jį pridėti be recepto. Varto reiškia, kad duotojo savarankiškumas yra nepriimtinas. Apsvarstykite ir pataisykite tokį dalyką tik fahivetų kvalifikacijai.

Vartojant vaistą ir iogo dosuvannya

Kai tik planuojama nedelsiant atlikti žmonių augimą, „Ketaminas“ turėtų būti pristatytas viduje. Anestezijai skirtą kiekį reikia skirti 2–3 mg / kg kūno svorio žmonėms augti. Kai kuriais atvejais vyresnis pacientas gali augti vidiniu būdu, tokiu būdu vaistas bus padidintas iki 4-8 mg / kg. Šiuo tikslu anestezijos poveikis laikomas nereikšminga valanda, „Ketamin“ reikia suleisti 2 mg per metus, o tai pirmą kartą labai skiriasi.

Jei vaikas bus nedelsiant atliktas, „Ketaminas“ bus įstrigęs kaip pagrindinė ar pagrindinė anestezija. Taikant pagrindinį metodą, vikorizavimas įvedamas į vidų, papildomai papildomai klampus.

Kokia yra vaisto kontraindikacija prieš vartojant?

Jei reikia vicoristovuvat daniyu narkotikų, tada odos ludinas yra kaltas aukštuomenės, kaip kontraindikacija є ne tsiy lykarskogo zasob anestezijai.

Nenaudokite „Ketamino“ nuo negalavimų:

• net žmonėms є šventykla yra jautri vienam iš tam tikru būdu pateiktų komponentų;
• su arterine hipertenzija;
• su pažeista smegenų kraujotaka;
• net ankstyvą epilepsijos epizodo savaitę;
• su krūtinės angina ir širdies nepakankamumu;
• su vaginosti ir motinos pieno metais;
• kaip Liudina alkanas alkoholizmo.

Dėl visų perakhovannyh negalavimų šio vaisto vartoti kategoriškai nerekomenduojama. Su daugybe ligų, daugybe ligų, su tokiu „ketaminu“ galite nugalėti tik apsaugodami, bet pats:

• žmonės nuo Sechostat sistemos neveiksnumo;
• su nirkovy trūkumu;
• teismo teismuose.

Vaistas "Ketaminas": instrukcijos ir administravimas

Pirma, gerklės operacijos atveju tai turėtų būti daroma tik naudojant raumenų relaksantus. Žmonės, vartojantys visą vaistą, turi pasiekti „ketamino“ vartojimą pratęsdami bet kokią veiklą, kad padidintų pagarbą ir reakciją. Krym tsyogo, ryškus priėmimas, skiriamas vaistui su barbitūratais, kategoriškai zaboroneniya.

Vikoristovuvati vaistas gali atitikti tik fahivets. Jam nepatogu eiti į vaistinę. Dešinėje, kad gautumėte galimybę pakliūti į automobilį su papildoma pagalba ar net į automobilį.

Varto, tai reiškia, kad kai žmogus serga sergančiu žmogumi, jis gali užmigti, todėl galite rekomenduoti vartoti Atropin. Krym, po valandos vaistai suvartojami, būtina neatsilikti nuo viršutinių dichally bajorų jėgos, gali atsirasti žandikaulio raumenų spazmas. Kalbant apie cym simptomą, vaistas dodatkovo reiškia implantaciją „diazepamu“, kuris yra ne tik papildoma pagalba tokiam defektui, bet ir bet kokios mimikos spazmo apraiškos blokavimas.

Varto dodati ir tie, kurie „Ketamin“ turi galią remti analgetikų vartojimą vaistų grupėje, antipsichozinius vaistus ir raminamuosius.

partnerystė

Vaisto "Ketaminas" kaina yra 150 rublių viduryje, o tai yra nebrangu. Dalį sąrašo galima rasti vietinėse vaistinėse.

Galimi mažyliai

Viktorino „ketamino“ atveju būtina pateikti visas ypatingas savybes ir vaisto organizmui mechanizmą. Jak bulo yra aprašytas vishche, Daniy lykarskiy zbіlshu arterinis vise yra maždaug 20-30%. Be to, tai dažnai yra sparčiai augančio kūno širdis nuo blogo žmogaus galvos organo. Tuo pačiu metu keičiasi periferinių kraujagyslių op_r. Ir norėdami sumažinti širdies veiklos stimuliaciją, vartokite „Sibazon“.

Iš esmės „Ketaminas“ nėra slegiantis dikhannya organizacijos laipsnis. Toks defektas gali pasireikšti tik tuo pačiu būdu, jei vaistas greitai suleidžiamas į vidų. Ir vis dėlto galima imtis tokio nedidelio efekto, papildomai suleidžiant „Metacin“.

„Ketaminu“ stagnacija gali būti žiaurios haliucinacijos ar hipertoniškumas. Taigi, parodykite šiek tiek laiko papildomam raminamųjų įvedimui.

Apskritai, viggle šalutinis poveikis yra toks:

• daugiau simptomų su vidiniu įvedimu;
• pochervoninnya shkirny viršelis išilgai venos;
• nereikšminga dezorientacija erdvėje;
• tachikardija;
• zadishka і elgesio pasekmės perdozavimo atveju;

Varto reiškia, kad simptomai yra pererakhovani, tai įmanoma, jis gali būti apakintas, kai pacientui suteikiama galimybė.

"Ketamіnu" analogai

Kai tik reikia operatyvinio dalyvavimo, anesteziologas gali pasirinkti „Ketaminą“. Tai darydamas kaltas, kad griežtai laikosi nurodymų. Kartais, jei є yra draudžiama prieš sulaikant, automobilis gali būti analogiškas. Narkotikai, panašūs į valdžios institucijas dabartinę savaitės dieną, bet patys:

• "Kalipsol";
• "Ketanest";
• "Ketalar".

Šių vaistų orumas yra tas, kad dvokia tas pats kerštas už tą pačią kalbą su vaistu „Ketaminas“. Analogai, turintys nedaug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Išgerkite danų vaistų šaltoje ir pavogtoje vietoje nuo vaikų. „Ketaminas“ yra išleistas tik alkoholinių gėrimų receptui, o buities protas yra kategoriškai aptvertas.

Farmakokinetika

Ketaminas shvidko auga geruose audiniuose, įskaitant smegenis ir placentą. Pirminiai padarai parodė, kad ketamino reikšmės pasaulis yra sutelktas riebaliniame audinyje, kepenyse ir plaučiuose. Anestezijos anestezijos poveikį dažnai sukelia periferinio audinio centrinės nervų sistemos peraugimas ir nedidelis biotransformacijos kiekis kepenyse esant aktyviam metabolizmui. Valanda bus maždaug 2-3 metų. Vivoditsya nirkami, kurie yra viglyadi konjuguotuose metabolituose.

Farmakodinamika

Ketaminas yra greito veikimo zagalny anestetikas, skirtas vidaus ir vidaus venų gydymui su farmakologiniais pokyčiais. Vaistas Viclik vadinamas disociacine anestezija, kuriai būdinga katalepsija, amnezija ir stiprus skausmas, kurį galima vartoti anestezijos metu. Sustojus ryklės-gerklų refleksams, ketamino refleksai tampa normalūs; skeleto raumenų tonas gali būti normalus arba normalioje stadijoje jis gali judėti.

Yra nedidelis širdies ir psichikos sistemų stimuliavimas, tačiau tik kai kuriuos iš jų skatina reakcija.

Ketamin viklikak raminamasis ir migdomasis veiksmingumas, amnezija ir analgezija. Anestezija Stan, yake viklik Ketamin, kartu su tim vadinama „disociacine anestezija“, kuri smegenyse vibruoja tol, kol proprioceptinio glikogeno blokas yra jautrus. Jis gali selektyviai sukelti talamo-neokortikinę sistemą prieš užkrūčio liauką, nes gali išblukinti smegenų raiščio centrą (suaktyvinti retikulinį darinį ir limbinę sistemą). Skaitinė teorija skirta paaiškinti ketamino poveikį, įskaitant sąveiką su N-metil-D-aspartato (NMDA) receptoriais centrinėje nervų sistemoje, kartu su opiatų receptoriais ir receptorių receptoriais. ir cholinerginiai receptoriai, cholinerginiai ir norepinefrinas. NMDA receptorių aktyvumas gali rodyti analgetinį ir psichinį ketamino poveikį. Ketaminas turi simpatinį aktyvumą, dėl kurio atsiranda tachikardija, hipertenzija, padidėja miokardo ir smegenų kraujotakos atsigavimas, sustiprėja smegenų kraujotaka ir vystosi intrakranijinė bei intrakranijinė ir vidinė. Ketaminas taip pat yra įtemptas bronchus plečiantis vaistas. Klinikinis efektyvumas, kurio buvo išvengta įvedus ketaminą, apima: kraujospūdžio reguliavimą, raumenų tonuso koregavimą (galima sukelti katatoninį spaudimą), akių atidarymą (paprastai superlaidininku)

Parodyta čiulpti

Jak anestezija atliekant diagnostines ir chirurgines procedūras. Vidiniai ir vidiniai procesai geriausiai tinka trumpoms procedūroms. Įvedus papildomų dozių arba laikant vidinę infuziją, ketaminas gali būti naudojamas atliekant nereikšmingesnes procedūras. Jei jums reikia atlaisvinti gleives, tuomet galite atsikratyti mufino relaksanto ir užkirsti kelią bandelės poveikiui.

Anestezijai sukelti prieš kitų išorinių anestetikų įvedimą.

Specialios ketamino laikymo arba procedūrų rūšys:

Vykdydami anesteziją mes sergame, tiems, kurie yra priblokšti, atrodo, kad tai vidinė vaisto injekcija;

Žaizdų gydymas, negalavimų procedūros (tvarsčio keitimas) ir vaikų transplantacija pacientams, sergantiems pacientais, taip pat kitos paviršinės chirurginės procedūros;

Neurodiagnostinės procedūros, tokios kaip pneumoencefalografija, ventrikulografija, mylografija, juosmens punkcija;

Diagnostinės ir chirurginės procedūros akių, ausų, nosies ir burnos ištuštinimo srityje, įskaitant matomus dantis (pastaba: akis gali užtrukti valandą, kol bus atliekamos oftalmologinės procedūros);

Anestezija serga dėl didelės sunaikinimo rizikos, nes reikia unikaliai sunaikinti svarbias gyvenimo funkcijas;

Ortopedinės procedūros (artimas perkėlimas, manipuliavimas, kaiščio įdėjimas į stegną, amputacija, biopsija);

Sigmoidoskopija ir smulkios chirurginės procedūros išangėje, tiesiojoje žarnoje, formavime ir piloninėje sinusoje;

Širdies kateterizavimo procedūros;

Įvesta į anesteziją, skirtą cezario pjūvio rozetės operacijai pratęsto ​​arterinio vizo metu;

Jei pacientas serga astma, jam sumažėja bronchų spazmo išsivystymo rizika arba atsiranda bronchų spazmas, anestezijos negalima pridėti.

Kaip laikyti tą dozę

Ketaminas vartojamas į vidų (putojant arba lašinant) arba į vidų.

Pastaba: visos dozės yra nurodytos pererakhunkoje kalbant apie ketaminą.

Vartojant mažesnę dozę, gali suaugti vyresni suaugusieji, 65 metų vaikai (vyresni nei 65 metų) ir vaikai. Jei chirurginiu būdu gydomi jauni pacientai, Ketamin gali būti naudojamas monoterapija arba kartu su kitais anestetikais.

priešoperacinis mokymas

Ypatingais atvejais ketaminą leidžiama vartoti kaip vieną anestezuojantį vaistą, esant nebyliam ant tuščio šlakelio. Tačiau, kadangi neįmanoma nuspėti kitų vaistų ir vaistų gydymo poreikio, ruošiantis planuojamai operacijai, 6 metus iki anestezijos negalima vartoti dienos ar dviejų.

Premedikacija anticholinerginiais vaistais (pvz., Atropinu, hioscinu ir kt.) Kaltinimas buvo atliktas vienkartiniu intervalu prieš įvedant ketaminą.

Midazolamas, diazepamas, lorazepamas arba flunitrazepamas, kai vikorijonas skiriamas premedikacijai, kaip priedas prie ketamino, sumažina šalutinių reakcijų dažnumą.

Anestezijos ir smulkmenų ausis

Individuali reakcija į ketaminą gali skirtis priklausomai nuo dozės sumažėjimo, įvedant to paciento amžių ir ypatingą kitų pacientų gydymą. Ši pidbiro dozė yra kalta, kad ji buvo atlikta individualiai. Ketaminas yra shvidkodiyuchy vaistas, dėl kurio pacientas yra kaltas, kad yra optimalioje padėtyje procedūrai atlikti.

Suleidus į veną 2 mg / kg kūno masės, po pradinės 5-10 minučių dozės chirurginė anestezija bus išvengta per 30 sekundžių. Vidinė 10 mg / kg aliejaus dozė užkirs kelią chirurginei anestezijai per 3-4 minutes po 12-25 minučių.

Ketaminas kaip vienas anestetikas

vidinė infuzija

Ketamino sąstingis nepertraukiamai įvedant leidžia suleisti didesnę dozę proporcingai skirtingoms injekcijoms. Atsikratyti anestezijos užtruksite daugiau nei trumpą valandą.

Jis atliekamas su 1 mg / ml ketamino, praskiesto 0,9% natrio chlorido arba 5% dekstrozės.

Zagalny įvadinė anestezija

Skiriama 0,5-2 mg / kg doze.

anestezija

Infuzijos siurbliui gali būti taikoma anestezija, kurios dozė yra 10-45 mcg / kg / hv (maždaug 1-3 mg / hv).

Infuzijos greitis priklauso nuo paciento reakcijos į anesteziją. Dozę galima keisti, jei vikorystanna raumenų relaksantas trivaloi diya.

dažnas įvadas

vidinis įvadas

Pochatkova ketamino dozė, vartojama viduje, gali būti padidinta nuo 1 mg / kg iki 4,5 mg / kg (su ketaminu per parą). Vidutinė dozė, reikalinga chirurginės anestezijos profilaktikai, kai trivialumas yra 5-10 kvilinų, yra 2,0 mg / kg. Rekomenduojama naudoti daugiau vidinio įvedimo (trunka 60 sekundžių). Didesnis įvedimo laipsnis gali padidinti poveikį ir padidinti arterinį vizą.

vidinis kalbos įvadas

Pochatkova ketamino dozė vidinei injekcijai yra nuo 6,5 mg / kg iki 13 mg / kg (per parą ketamino). Maža vidinė pochatkov dozė (4 mg / kg) naudojama bandymams atliekant diagnostines procedūras ir procedūras, kurios yra susijusios su stipriais skausmingais simptomais. 10 mg / kg dozė, kaip taisyklė, suteiks anesteziją, kai bus ištempta 12–25 kvilės.

Dozė kepenų nepakankamumui

Būtinybę mažinti dozę reikia pastebėti pacientams, sergantiems kepenų ciroze ar kitokio tipo kepenų nepakankamumu (skyrius Rozdil „Specialios laikymo ypatybės“).

Pidtrimka zagalny anestezija

Nistagmas, rukhovi reakcijos į erzinimą ir balsą rodo susilpnėjusią anesteziją. Ruošiant anesteziją, jis skiriamas į vidų arba į vidų su papildomomis ketamino dozėmis.

Papildoma odos dozė yra atsakinga už tai, kad ji taptų puse visos įpurškimo dozės, tiesiogiai pagal įvedimo metodą.

Tačiau paveikslėlių mimika gali būti beviltiška be jokios anestezijos!

Ketaminas kaip induku agentas priešais kitų anestetikų kabinetus

Indukciją galima pasiekti įvedus vidinę arba vidinę naują ketamino dozę. Yaksho Ketamin buvo švirkščiamas į veną, buvo suleista pagrindinė anestezija, po 5–8 minučių burbuolės dozės buvo suleista pakartotinė ketamino dozė. Yakshko Ketamin buvo švirkščiamas į vidų, švirkščiamas pagrindinis anestetikas, pagrindinis anestetikas suleidžiamas per 15 minučių injekcijos į ketaminą.

Ketamino jakas pridedamas prie anestetikų

Ketaminas yra kliniškai nepaprastas, su plačiai paplitusiomis burnos ir raumenų anestezijomis, tinkamos paauglystės atveju. Ketamino dozė geriamiesiems anestetikams kartu su kitais anestetikais, kaip taisyklė, yra tame pačiame diapazone, kaip anestezijos anestetiko gynėjui gali būti leidžiama sumažinti ketamino dozę.

Rūpinimasis pacientais atnaujinimo laikotarpiu

Rašant procedūrą pacientui sekė neveiklumas, o ne atotrūkis. Tai neapima gyvybinių funkcijų stebėjimo. Kai atsiranda kliedesys, diazepamas gali būti vicoristovuvati (nuo 5 iki 10 mg suaugusiųjų viduje). Norint sumažinti rimtas reakcijas atnaujinimo metu, galima naudoti hipnotinę tiobarbuturato dozę (nuo 50 iki 100 mg viduje). Jei vikorstannі cich vaistai per valandą, anestezijos atnaujinimas gali būti pagerintas.

Pobichna diya

Nezazhan_efekti dėl kaltinimų dėl klasifikavimo dažnumo šioms kategorijoms: dar dažniau (> 1/10); dažnai (> 1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи).

Imuninės sistemos pusėje

ridko : anafilaksinės reakcijos.

Rechovinų mainų sunaikinimas

Nedažnai : anoreksija.

Psichikos problemos

dažnai : haliucinacijos, nenormalūs ar košmariški sapnai, svidomostijos sumišimas, psichomotorinė stimuliacija, neadekvatus elgesys.

Nedažni: matyti baimę, nerimą.

Ridko: kliedesys, „zorotnye kadro“ simptomas, disforija, nemiga, dezorientacija.

Nervų sistemos pusėje

dažnai : nistagmas, skeleto raumenų tonuso padidėjimas ir toninė-kloninė sudomija.

Vargono pusėje

dažnai : diplopija.

Nematomas: stumdomas vidinis ydas.

širdies nepakankamumas

dažnai : p_advishennya arterinė vise ir širdies dažnis yra greitas.

Nedažni: bradikardija, aritmija.

sugadinti

Nedažnai : hipotenzija.

Psichinės sistemos pusėje

dažnai : dažnumo ir elgesio gerinimas.

Reti: sutrikimas, laringospazmas.

Ridko: kliūtis dichal bajorų ar zupinka dikhannya.

Kepenų ir tulžies sistemos pusėje

ne namie : Krosnies funkcijos laboratorinių rodiklių keitimas.

Šlunkovo-žarnyno trakto pusėje

dažnai : bliuzo nuogumas.

Ridko: miegas.

Trys pusėsShkіra ir pіdshkіrnі audiniai

Dažnai: eritema / žievė yra panaši į visipą.

Nevidoma: kropivyanka.

Trys pusėsnirok i sechnovidlennya

ridko : cistitas, hemoraginis cistitas.

Pagrindiniai suskirstymai ir reakcijos įžangoje

Nedažnai : reakcijos injekcijos metu, įskaitant vaisto injekciją.

Prototipas

- jautrumas sureguliuojamas pagal kalbos lygį arba kitus preparato komponentus

- eklampsija, preeklampsija

- ketamino kontraindikacijos pacientams, turintiems arterinį vizą, tai gali būti rimta grėsmė gyvybei; sergame galvos smegenų trauma, intrakranijiniu kraujavimu, įžeidimu, svarbiomis širdies ir kraujagyslių problemomis, sutrinka smegenų kraujotaka.

likarskі vzaєmodії

Vienos valandos vikorstannya barbіturatіv ir (arba) kiti anestezijai su ketamіn viklikє podvizheniya valandos pabudimu anestezijai.

Ketaminas kartu su atrakurinu ir tubokurarinu gali padėti blokuoti nervų ir mialijų perdavimą, įskaitant vairavimo elgesį ir apnėją.

Halogenintų anestetikų pergalė vieną valandą su ketaminu gali prailginti ketamino pabudimo laikotarpį ir pabudimo valandą anestezijai. Ketokamino vartojimas (ypač didelėmis dozėmis arba greitai įvedus) su halogenintais anestetikais gali padidinti bradikardijos, hipotenzijos ar širdies vikido sumažėjimo riziką.

Ketamino sąstingis su mažesnėmis priklausomybėmis nuo narkotikų, mažinančiais centrinės nervų sistemos aktyvumą (pavyzdžiui, etanolis, fenotiazinas, antihistamininiai vaistai ar raumenų relaksantai), gali sumažinti riziką sumažinti cistų riziką. Jei valandą suvartosite miego, raminamųjų ir raminamųjų, gali tekti pakeisti vaisto dozę. Matyt, Ketaminas buvo topentalio hipnotizuojančio poveikio antagonistas.

Pacientams, vartojantiems skydliaukės hormonų terapiją, vartojant ketaminą, padidės arterinis spaudimas ir tachikardija.

Skubus antihipertenzinių vaistų ir ketamino vartojimas, siekiant padidinti hipotenzijos išsivystymo riziką.

Derindami su aminofilinu (teofilinu), galite sumažinti sprendimą. Є Duomenys apie rozginų teismų neperdavimą, kuriuos prižiūrėjo vienos valandos Likarsko zasobіv cichų priėmimas.

Specialūs prašymai

Jį galite derinti su bet kokia medicinine anestezija.

Vaistas gali būti naudojamas kaip specialistas - anesteziologas.

Pavyzdžiui, pirmą kartą sustojus anestezijai, sustojus ketaminui, būtina paruošti įrankius ir turėjimą reanimacijai.

Oskilki ties staka lykarskogo, jūs galite vairuoti Dichannia, jums reikia aparatūros gabalas ventiliacijos legendų. Aparatas „Zasosuvannya“ yra kaltas dėl kombinuotosios žolelių analeptikų.

Viduje ketaminą reikia švirkšti per burną (traukiant 1 chiliną). Įvedus vaistą, gali padidėti arterinės vizos poveikis.

Virpesiai gydymo ketamino ryklės refleksais metu, kaip taisyklė, išvengiami dėl unikalios mechaninės ryklės erzinimo. Norint patekti į gerklą, gerklę ar trachėją, būtina ketaminą derinti su raumenis atpalaiduojančiais preparatais ir tinklainės poveikio kontrole.

Taikant chirurginę intervenciją iš skausmingo jautrumo visceralinių takų mokymo, gali prireikti įvesti kitų analgetikų.

Jei ketaminas yra įstrigęs paciento ambulatorinėse mintyse, tai galima pripažinti tik tuo atveju, jei bendrai atnaujinami liudijimai ir vyresnio amžiaus žmonės yra superlaidūs.

Ketaminas nuslydo zastosovuvati su specialia apsauga puolant stovyklas:

- lėtinis alkoholizmas ir priešiškas apsinuodijimas alkoholiu;

Ketaminas metabolizuojamas orkaitėje ir vėliau gaminamas per orkaitę, kad būtų atkurtas pagrindinis poveikis. Podovzhennya dії galima rasti sergant kepenų ciroze ar kitų rūšių kepenų nepakankamumu. Tokiems pacientams ketamino dozę reikia sumažinti. Be to, aš mačiau apie kepenų mėginių atstatymą pagal įprastus rodiklius, pvz., Tuos, kurie buvo susieti su vaistu, kuris buvo suvartotas kartu su vaistu, daigais, kurie yra jautrūs ligoms pacientams, taip pat tapo įstrigo.

Su slankiuoju vise stuburo kanale;

Pacientams, kuriems yra įsiskverbusi akies trauma ir (arba) padidėjęs vidinis gaubtas (pvz., Glaukoma), skylę galima lengvai sureguliuoti, kad būtų galima vieną kartą fiksuoti ketaminą;

Pacientai, turintys neurotinių sutrikimų ar psichinių ligų (pavyzdžiui: šizofrenija, gostry psichozė);

Pacientai, sergantys protarpiniu svečio porfirija;

Pacientams, sergantiems epilepsijos priepuoliais;

Pacientams, sergantiems hipertiroidizmu arba pacientams, kurie vietoj gydymo vartoja skydliaukės vaistus (siekiant padidinti arterinio spaudimo ir širdies susitraukimų dažnio riziką);

Pacientai, sergantys infekcinėmis ligomis, suserga viršutiniais dichny keliais ir legenda (nes Ketaminas padidina ryklės reflekso jautrumą, kuris savo jėgomis gali patirti laringospazmą).

Pacientai, turintys vidinį kaukolės protą, galvos traumą ir hidrocefaliją.

Reakcijos ir specialybės, kurių galima išvengti, kai pacientui taikoma anestezija.

Psihіchnі rozladi mozhut varіyuvati od naylegshih į bіlsh vazhkih pavyzdžiui jakų fantastichnі patirtis podіbnі ramioje, SSMSC predstavlyayutsya uvі snі, yaskravі Buchan, galyutsinatsії, nіchnі košmaras postanesthesia delіrіy (Yaky dažnai viyavlyavsya dіssotsіatіvnim vіdchuttyami Aš vіdchuttyam vіlnogo polotu) į deyakih vipadkah tsі tampa prižiūri tapti įsipainioję į įrodymus, psichomotorinius sutrikimus ir psichinį elgesį. „Pererakhovani“ vische parodė tik vaikų priepuolius.

Anestezijos metu galite pasinaudoti svetingumo paslaugomis. Šią reakciją galima įveikti įvedus benzodiazepinus arba mažesnį žodinį, lytėjimą ir regėjimą. Tačiau tai nėra pagrindinis veiksnys atsargiai vertinant gyvenimą su svarbiais parametrais.

Oskіlki Ketamіn pіdvischu su miokardo aukomis, paskutinis apsaugos amžius, kai pacientas serga šia liga, dehidratuotas ir širdies negalavimai, ypač kai yra širdies liga Panašiai, apsaugant vikoristovuyut Ketamin pacientams, sergantiems arterine plaučių hipertenzija, ramybės ir tachiaritmijos lygiu.

Mes sergame arterine hipertenzija ar širdies nepakankamumu, todėl mums reikia nuolat stebėti širdies funkciją prieš anesteziją. Premedikacija diazepamu sumažina hipertenzinę reakciją. Didžiausias arterijų sraigto susiliejimas (20–25%) skatinamas per kvilino smaigalį, kai vaistas švirkščiamas į vidų, o po 15 plunksnų arterinė yda pasukama į burbuolės vertes. Kai tapsiu pacientu, galiu tai vertinti kaip teigiamą poveikį, o kai kuriais atvejais - kaip šalutinę reakciją.

Є Duomenys apie cistito, įskaitant hemoraginį cistitą, diagnozę pacientams, kurie ilgą laiką (nuo 1 mėnesio iki kelių uolų) gydė ketaminą. Ketaminas nėra atpažįstamas ir nerekomenduojamas Viktorijos laikų tempimui nereikšmingu laikotarpiu.

Aš taip pat mačiau apie piktybinio ketamino vipavimą. Ani Dani, kurie rodo, kad ketaminui diagnozuojamos apraiškos: disforija, haliucinacijos, „balso rėmo“ simptomas, įtarimas dėl baimės ir nerimo, nemiga ar dezorientacija, taip pat cistinės cistinės hemoragijos atveju. Ketamino pergalę paprastai lemia lapuočių augimas, ypač asmenims, kurie anksčiau galėjo kauptis narkotinėmis medžiagomis. Šiuo atveju vaistas yra būtinas medicinos personalo vizualinei pagalbai ir svarbiausių stovyklų bei ligų apsaugai.

Beprotybė.

Pažiūrėsiu į barbituratų cheminę beprotybę, negalima vienu švirkštu suleisti ketamino vienu metu.

Jei reikia vieną valandą vartoti ketamino su diazepamu, vaistą reikia švirkšti su okremo ir negalima naudoti vieno švirkšto infuzijai.

Neregistruokite platintojų, kurie nėra įtraukti į platinimą "Kaip laikyti tą dozę".

Stagnacija pediatrijoje

Vaistas naudojamas pediatrinėje praktikoje.

Stagnacija makšties ir laktacijos laikotarpiu

Ketaminas kerta placentą. Tuo pat metu pagarba operacinei akušerinei manipuliacijai ir valandai tuščio laiko. Dėl to kalta, kad vaisto įvedimas prieš Cezario pjūvio rozetės operaciją arba rampos per natūralų gimdymą yra saugus tuščiosios valandos ir laktacijos laikotarpiu, jis nebuvo įdiegtas ir yra taip pat nerekomenduojama.

Specifiškumas švirkščiamas su vaistu keruvati statyba transportu ir mechanizmais

Pacientai yra kalti, kad buvo priversti laukti automobilio ar automobilio su automobiliu ir dalyvauti bet kokioje nesaugioje veikloje mažiausiai 24 metus.

Ketaminas gali padidinti pažinimo funkciją, kuri gali būti integruota į keruvati sveikatą transportu.

Perdozavimas

Kai Viktorijos ketaminas sugeba paskatinti veiksmą, aparatas turi turėti legendų ventiliaciją. Pokytis laikomas mechaniniu atsaku į analeptikų įvedimo pakeitimo poveikį.

Ketaminas MAє yra puikus saugos veiksnys; kai kurie neapykantos ketamino perdozavimo atvejai (reikiamos dozės pakeitimas iki 10 kartų) yra nereikalingi, mes nereikšmingi, be to, taikome anesteziją.

Formuokite vipusku i pakuotę

2 ml 1 hidrolizės klasės ampulėje su žiedu ar blogio tašku.

Po 10 ml buteliukui su permatoma laikymo vieta, užkimšta trupiniais (su aliuminio kibiru su gumos tarpikliu ir plastikiniu įdėklu) arba su kamštine guma, skirta plastikiniams buteliukams ir aliuminio oksidui

Klijuokite lipnias etiketes ant ampulių ir buteliukų.

Į 10 ampulių vienu metu su instrukcijomis, kaip saugoti mediciną suvereniomis ir rusiškomis movomis, įdėkite į kartoninę pakuotę su gofruotais įdėklais.

Į 5 butelius vienu metu su instrukcijomis dėl medicininio laikymo suverenais ir rusų kilnojamais, įdėkite į kartoninę pakuotę su įdėklu.

Negalima laikyti vaisto pasibaigus ant pakuotės nurodytam laikymosi terminui.

Prisiminkite tą terminą zberigannya

Dėl recepto

Virobnik

PAT "Farmak", Ukraina, 04080, Kijevas, g. Frunze, 74 m.

N.01.A.X.03 Ketaminas

Ketaminas (hidrochlorido pavidalu) (ketaminas)

Sandėlis ir forma ruošimui

5 ml - buteliai (5) - kartoninės pakuotės.

Farmakologinė dieta

Neinhaliacinei anestezijai. Vieną kartą į veną sušvirkštus ketamino, narkotinis poveikis suleidžiamas praėjus 30–60 sekundžių po įvedimo, o gydymas trunka 5–10 min. (Iki 15 min.). Sušvirkštus į raumenis ketamino 4-8 mg / kg doze, poveikis pasireiškia po 2-4 minučių (iki 6-8 minučių) ir viduryje 12-25 minučių (iki 30-40 minučių). Ketamino wiklikє išlenkimų analgezinis poveikis (iki 2 valandų), ale raumenų silpnėjimo nebuvimas. Įvedus ketaminą, atsiranda ryklės, gerklų ir kosulio refleksas, pakanka savarankiškos ventiliacijos. Metabolizuojama orkaitėse.

Farmakokinetika

Ketaminas į lipofilines donorystes kartu su cims greitai užauga gerumu rūpintis organizmų krauju, įskaitant. smegenyse, o po to vėl auga audinyje, sumažėjus perfuzijai. Metabolizuojama orkaitėse. T 1/2 tampa 2-3 valandomis.Svarbu gimti su nirkami konjuguotų metabolitų akyse.

rodydamas

Pradinei ir pagrindinei anestezijai, atliekant trumpalaikes chirurgines intervencijas, reikalaujančias ir nereikalaujančio raumenų atsipalaidavimo, su sunkiais instrumentiniais ir diagnostiniais manevrais, gabenant negalavimus, ligas.

Prototipas

Smegenų kraujotakos sutrikimas, arterinė hipertenzija, krūtinės angina ir nepakankamumas dekompensacijos fazėje, preeklampsija ir eklampsija, epilepsija vaiko gyvenime.

saulėlydis

Nepriklausomai nuo indikacijų, pacientų, klinikinių situacijų, vaistų, skirtų premedikacijai, vienkartinė dozė į veną yra 0,5-4,5 mg / kg, į raumenis-4-13 mg / kg.

Pobichna diya

Širdies ir kraujagyslių sistemos pusėje: arterijų vise, tachikardija.

Žolelių sistemos pusėje: hіpersalіvatsіya.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: psichomotorinė stimuliacija ir haliucinacijos anestezijos metu.

Psichinės sistemos pusėje: zadishka, vairavimo elgesys.

Įvairios reakcijos:Šiek tiek įvedimo vietoje yra liga ir hiperemija venos eigoje.

likarska vzaєmodiya

Ketaminas Galimas DIU inhaliacinei anestezijai. Pidsilyu veikia tubokurariną, tačiau nekeičia pankuronio ir sukcinilcholino.

Ketaminas yra chemiškai pamišęs dėl barbitūratų, nes buvo patvirtintos nuosėdos.

Specialūs prašymai

Aš apsisaugosiu nuo vaikų. Atliekant operacijas su gerklomis ir glottis, ketaminas vartojamas kartu