Правила диспансеризації з 2019 року: хто повинен пройти і як

Які року народження потрапляють на диспансеризацію 2019 року, що входить в обстеження при диспансеризації в 2019 - які лікарі і аналізи, які хвороби можуть бути виявлені, а які - ні, як зменшилася кількість досліджень в рамках диспансеризації і чому, якими наказами МОЗ це передбачено, оплачується офіційний вихідний день на диспансеризацію в 2019 році - тут ми зібрали відповіді на всі питання.

Таблиця по роках народження для диспансеризації в 2019: хто підлягає диспансеризації в 2019 році?

У таблиці показано, які року народження потрапляють на диспансеризацію 2019 і 2020 років:

Граничних вікових обмежень за віком для диспансеризації 2019 року немає - ні максимального, ні мінімального віку. Ми не наводимо дані по дітях, оскільки вони проходять всі обстеження в рамках дошкільних і шкільних установ, перший повний скринінг проводиться в віці 1 рік.

Зверніть увагу! Якого року народження громадянин підлягає диспансеризації в 2019 році або будь-який інший рік - легко обчислити самостійно. Якщо ваш вік в цьому році становить число років, кратне 3 (тобто ділиться на 3 без залишку), значить, ви маєте право пройти диспансеризацію в цьому році.

Важливо! Блокадників і ветерани воєн вправі проходити диспансеризацію щорічно.

Що таке диспансеризація в поліклініці, і як пройти обстеження, якщо за роком народження в диспансеризацію не були?

Диспансеризація є комплексом заходів (огляди, аналізи), які проводяться для раннього виявлення хронічних неінфекційних захворювань (станів), що є основною причиною інвалідності та передчасної смертності населення РФ і факторів ризику їх розвитку, а також з метою формування груп стану здоров'я і вироблення рекомендацій для пацієнтів.

Важливо! Найбільш грізні захворювання, що вимагають своєчасного лікування і виявляються при диспансеризації, - цукровий діабет, серцево-судинні захворювання, онкологічні, бронхолегеневі захворювання.

Якщо скринінг на рік диспансеризації за роком народження не пройдений, скористатися таким правом можна буде тільки через 3 роки.

Рекомендуємо! У разі пропуску диспансеризації 2019 року по році народження, ви маєте право пройти безкоштовний профілактичний медогляд в поліклініці, - його можна пройти без направлення з роботи, за власним бажанням. Відповідно до методичних рекомендацій МОЗ РФ, медогляд проводиться за бажанням громадянина, не частіше ніж 1 раз на 2 роки.

Зверніть увагу! Зараз обговорюється проект наказу МОЗ про щорічні медогляди - про нього ми розповідали в замітці «Чи буде диспансеризація щорічної з 2019 роки?» , Там же є посилання на проект документа.

Важливо! Не слід плутати диспансеризацію і диспансерне спостереження за громадянами, які належать до категорій груп ризику, які перебувають на обліку. Диспансерне спостереження ведеться відповідно до наказу МОЗ «Про затвердження Порядку проведення диспансерного спостереження» від 21.12.2012 №1344н.

Що входить в обстеження при диспансеризації в 2019 - лікарі, аналізи, дослідження

Диспансеризація і медогляд: в чому відмінності?

Ви можете самостійно порівняти обсяг досліджень і аналізів, проведених незалежно від статі, з порівняльної таблиці диспансеризації та медогляду (плановані з 2019 зміни з медогляду вказані в дужках):

Крім того, додатково в рамках диспансеризації проводяться:

• жінкам: цитологічне дослідження мазка (з 30 до 60 років), мамографія (з 39 до 48 років, а в 50-70 років - 1 раз в 2 роки). Мамографія зараз входить і в медогляд, але буде виключена.
• чоловікам: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) в крові (в 45 років і в 51 рік).

Деякі дослідження і аналізи були виключені в 2017 році, з яких причин - про це ми розповіли в завершальній частині огляду.

На 1 етапі диспансеризації і при медогляді пацієнт контактує фахівцями профілактичного відділення і при необхідності - з терапевтом.

Важливо! При збігу року диспансеризації та медогляду збігаються аналізи та обстеження проводяться одноразово.

Зверніть увагу! На відміну від медогляду, в рамках диспансеризації передбачено 2 етапи обстеження (другий застосовується при виявленні ознак захворювання).

Які обстеження, аналізи та лікарі при диспансеризації 2019 на другому етапі

На 2 етапі застосовуються лікарський огляд і дослідження за показаннями:

Зверніть увагу! Диспансеризація - це перевірка стану здоров'я громадян, які не пред'являють скарг. При наявності скарг та показань призначаються обстеження і лікування відповідно до клінічних рекомендацій.

Чи обов'язково проходити диспансеризацію і в чому її плюси?

Диспансеризація - право, а не обов'язок. Чому доцільно все-таки пройти огляд в поліклініці, не відкладаючи до моменту, коли буде потрібно лікування? Крім самого факту ймовірності раннього виявлення і своєчасної профілактики або початку лікування захворювання, диспансеризація має такі переваги:

• простота оформлення. Не потрібно попередній запис, потрібні тільки паспорт і медполіс;
• безкоштовність. Є можливість за рахунок бюджету пройти дослідження (хоча б частково), які забезпечені громадяни оплачують у приватних клініках, проводячи «чек-ап» свого здоров'я;
• швидкість. У всіх поліклініках виділяється окремий час для тих, хто проходить диспансеризацію, всі аналізи та обстеження можна пройти без черги;
• сприяння. Кількість громадян, які пройшли диспансеризацію, особливо повторно, - це один з показників роботи відділення медичної профілактики, тому його співробітники раді допомогти всім хто звернувся, тим більше що їх буває не так багато.

Висновок: завдяки диспансеризації існує можливість провести моніторинг стану свого здоров'я з найменшими витратами коштів і часу.

Як пройти диспансеризацію? До кого звернутися для проходження диспансеризації в 2019 році?

Що потрібно для проходження диспансеризації:

• Одержати більш детальну інформацію в поліклініці про виділений на диспансеризацію часу (на сайті або по телефону);
• Взяти паспорт і поліс (а також - медкарті і інші медичні документи для обліку при консультаціях), прийти в виділений час (як правило, такий проміжок є кожен день);
• Звернутися в поліклініці в реєстратуру або відразу в кабінет медичної профілактики.

Зверніть увагу! Аналізи крові здаються натщесерце. Доцільно уточнити, чи можна буде здати кров на аналіз в день візиту, і в цьому випадку підготуватися. Інші аналізи теж вимагають підготовки - все необхідне бажано з'ясувати заздалегідь. В іншому випадку потрібно буде прийти ще раз для здачі аналізів.

Працівникові: як виділяється і оплачується день на диспансеризацію на роботі?

З жовтня 2018 у Трудовому кодексі РФ є ст.185.1, що передбачає виділення вихідних днів на диспансеризацію:

• 1 день на диспансеризацію виділяється всім працюючим - 1 раз на 3 роки;
• 2 дня виділяється предпенсіонерам і пенсіонерам - 1 раз в рік (щорічно).

Як скористатися правом на виділення дня для диспансеризації? Рекомендуємо таку послідовність дій:

• завчасно і з урахуванням навантаження по роботі узгодити день для диспансеризації з безпосереднім керівником;
• написати письмову заяву у вільній формі ( «Прошу звільнити від роботи такого-то числа ... для проходження диспансеризації»).

Звільнення від роботи кадрова служба, швидше за все, оформить наказом, з яким працівнику потрібно ознайомитися. Уточніть у кадровика, чи потрібно буде принести довідку про пройдену диспансеризації.

Зверніть увагу! День диспансеризації оплачується в розмірі середнього заробітку, див. Статтю «Середньоденний заробіток для розрахунку лікарняного в 2018-2019 роках» .

Роботодавцю: як оформити виділення дня для диспансеризації?

При оформленні диспансеризації кадрова служба може зіткнутися з низкою запитань:

Як перевірити, чи має співробітник право отримати вільний день для диспансеризації?

Якщо для звичайних категорій це питання вирішується поділом віку на 3, з предпенсіонерамі - складніше, тому що деякі можуть мати право на дострокову пенсію, а пільгових днів їм надається більше. ПФ РФ запропонував своє рішення питання - він буде самостійно надавати інформацію за окремою угодою. Крім того, потрібно враховувати, що є й інші види диспансеризації (наприклад, для вагітних), в цих випадках діють інші норми і гарантії;

Чи потрібен наказ про надання дня для диспансеризації?

Роструд в Огляді актуальних питань за січень 2019 року порекомендував оформляти звільнення від роботи на день (дні) диспансеризації наказом, щоб уникнути спірних моментів (див. Подробиці в нашому повідомленні).

Як отримати підтвердження проходження диспансеризації?

Роботодавцю хотілося б достовірно встановити, що працівник не провів день диспансеризації як додатковий вихідний, все-таки в збереженні здоров'я співробітника є і його інтерес. Факт проходження медогляду може підтверджуватися довідкою медустанови в довільній формі (пп. «В» п.9, п.10 Порядку видачі медичними організаціями довідок і медичних висновків, затв. Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 02.05.2012 №441н). Доцільно попередити співробітника про необхідність її отримання в поліклініці.

Як і чому зменшилася кількість досліджень в рамках диспансеризації?

З 2018 року було виключені: загальний і клінічний аналіз крові, біохімія крові, загальний аналіз сечі, УЗД органів черевної порожнини і тазу. Мотивами виключення стали низька діагностична цінність і зарубіжний досвід. Разом з тим, це зменшує шанси виявлення захворювань, які не можна вважати смертельно небезпечними, проте знижують якість життя (наприклад, жовчнокам'яної хвороби).

Рекомендуємо! При проходженні диспансеризації повідомити терапевта про всі турбують симптомах, які можуть послужити підставою для направлення до фахівця і обстеження в рамках безкоштовної медичної допомоги за полісом ОМС (тобто вже за межами диспансеризації).

Якими нормативними актами регулюється диспансеризація?

• ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ» (ст.46) від 21.11.2011 №323-ФЗ;
• ТК РФ (ст.185.1);
• наказ МОЗ РФ «Про затвердження порядку проведення диспансеризації певних груп дорослого населення» від 26.10.2017 №869н;
• наказ МОЗ РФ «Про затвердження Порядку проведення профілактичного медичного огляду» від 06.12.2012 №1011н;
• Методичні рекомендації «Організація проведення диспансеризації та профілактичних медичних оглядів дорослого населення» (лист МОЗ РФ від 01.02.2013 №14-1 / 10 / 2-568).

Зверніть увагу! Якщо вам не вдалося пройти потрібне обстеження і лікування за результатами диспансеризації, і ви скористалися платними медпослугами, можна розраховувати на відрахування з ПДФО, подробиці - у статті «Повернення 13 відсотків за медичні послуги» .

З 6 травня повністю змінилися правила диспансеризації для дорослих. Колишній наказ більше не діє: прийняли новий. Тепер чоловіки і жінки старше 40 років зможуть безкоштовно обстежитися щороку, в програму увійшла діагностика онкології, а деякі аналізи і процедури будуть робити частіше. Якщо стежте за своїм здоров'ям і не хочете переплачувати, ось нові умови. Все безкоштовно і добровільно.

Як безкоштовно перевірити здоров'я

Правила диспансеризації змінилися, але вона все так само безкоштовна і добровільна. Ось головне, що потрібно знати всім власникам поліса ОМС:

• З 18 років щороку можна проходити профілактичний огляд. Це скорочений список обстежень, він безкоштовний.
• Диспансеризацію тепер проводять частіше: до 39 років - раз на три роки, з 40 років - раз на рік.
• У диспансеризацію включили онкоскринінгу. Їх проведуть навіть у 18 років і навіть на першому етапі - якщо немає скарг і показань.
• Диспансеризацію проходять в поліклініці, центрах здоров'я, фельдшерських і мобільних пунктах. Подробиці уточнюйте в реєстратурі і на сайтах.
• Кабінети для профоглядів працюють ввечері й у вихідні, можна не відпрошуватися з роботи.
• У робочий час можна взяти оплачуваний вихідний.
• Для запису потрібен тільки паспорт і поліс. Платить держава.

Що таке безкоштовна диспансеризація?

Диспансеризація дорослих - це безкоштовні огляди, аналізи та обстеження в поліклініці. Її можна проходити з 18 років, навіть якщо нічого не болить і взагалі немає скарг. Лікар все одно прийме, подивиться, відправить на аналізи і дасть направлення до вузьких спеціалістів. Так можна безкоштовно зробити мамографію, колоноскопію, ЕКГ, здати аналіз крові, перевірити щитовидну залозу і з'ясувати, чи немає онкологічних захворювань на ранній стадії.

Якщо за результатами оглядів з'ясується, що ви здорові, - відмінно. Але якщо раптом є ознаки захворювання, яке поки себе не проявляє, є шанс вчасно її виявити і почати лікування.

Платити ні за що не потрібно. Але обстеження і аналізи призначають не за бажанням пацієнта, а тільки ті, що є в правилах диспансеризації. Їх стверджує МОЗ. Там свої списки для кожного віку і свідчень.

Поки на сайтах поліклінік і навіть департаментів охорони здоров'я старі правила і накази. Майже всюди вказано не той вік і не ті списки обстежень. Орієнтуйтеся на нові переліки - вони вже в силі.

Хто може пройти безкоштовну диспансеризацію?

Огляди та обстеження за рахунок бюджету отримують всі дорослим з 18 років. Це не залежить від наявності роботи, посади, статі, статусу і політичних поглядів. Головне - мати поліс ОМС і прикріпитися до поліклініки. Її можна міняти раз на рік за бажанням.

Диспансеризацію можна проходити раз на три роки. Після 40 років - щороку

Тепер безкоштовну диспансеризацію можна проходити з 18 років. Але не щороку, а раз на три роки в певному віці: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 років. Раніше можна було тільки з 21 року.

З 6 травня чоловікам і жінкам, яким вже виповнилося 40 років, такі огляди можна проходити щорічно: в 41, 42, 43 роки і так далі. Це нова умова, раніше інтервал для всіх становив три роки, але тепер чим старше, тим частіше можна обстежитися за рахунок держави. Якщо ви пройшли обстеження в 39 років, в 40 можна знову йти в поліклініку. Чекати 42 років, як раніше, не доведеться.

Вік визначають не за датою народження, а на поточний рік. Того року, коли має виповнитися 30, 33 або 40 років, вже можна йти на безкоштовні огляди, навіть якщо день народження ще через три місяці.

Ще є обстеження, для яких своя періодичність. Наприклад, ЕКГ роблять щороку, але тільки з 35 років, кал на приховану кров з 39 до 64 років перевіряють раз на два роки, аналіз ПСА в рамках першого етапу диспансеризації чоловіки з 45 років здають кожні п'ять років, а мамографію жінкам з 39 років роблять кожні два роки. За цим стежать лікарі - у них є таблиці та інструкції, кому що належить.

Перший етап диспансеризації проходять всі

Диспансеризацію проводять в два етапи. В цілому тут нічого не змінилося, але затвердили новий список обстежень.

Спочатку потрібно потрапити до терапевта. Він задасть питання про здоров'я, звички та спосіб життя, дасть направлення на аналізи. Список обстежень залежить від віку.

Загальні обстеження під час диспансеризації і профогляду

Профілактичний огляд можна пройти і без диспансеризації - з 18 років хоч щороку. Це окремий вид перевірки здоров'я, він існує сам по собі. Там менше обстежень, немає другого етапу і онкоскринінгу, але стежити за здоров'ям він все одно допоможе.

Другий етап призначають тільки при показаннях

Якщо на першому етапі виявляться ризики, лікар видасть направлення на поглиблені обстеження. Це потрібно, щоб уточнити діагноз.

На другому етапі можна пройти такі обстеження за призначенням лікаря:

• Консультація невролога.
• Сканування брахіоцефальних артерій у чоловіків з 45 до 72 років і жінок з 54 до 72 років.
• Консультація хірурга або уролога для чоловіків 45, 50, 55, 60 і 64 років.
• Консультація колопроктолога з 40 до 75 років.
• Колоноскопія.
• Гастроскопия.
• Рентген або комп'ютерна томографія легенів.
• Спірометрія.
• Консультація лора з 65 років.
• Консультація окуліста з 40 років.

Кожне обстеження належить тільки при конкретних свідченнях. Вони перераховані в пункті 18 наказу МОЗ Можна проконтролювати, щоб при обстеженні літніх родичів лікар призначав все, що належить. Якщо у бабусі є підозри на новоутворення легенів, повинні зробити КТ, а якщо у дідуся підвищений ПСА, його повинні відправити до уролога. При підозрах на рак кишечника роблять колоноскопію. Якщо людина курить, йому можуть призначити спірометрії. За додаткову плату такі дослідження коштують дуже дорого і іноді буває занадто пізно.

Після всіх обстежень лікар встановить групу здоров'я. Якщо будуть виявлені серйозні хвороби, пацієнта поставлять на облік і спостерігатимуть уже в рамках іншого наказу - з лікуванням і реабілітацією.

В рамках диспансеризації проведуть онкоскринінгу

Тепер навіть на першому етапі диспансеризації будуть проводити скринінг, щоб вчасно виявити онкологію. Для кожного віку - окремий список обстежень. Є обстеження навіть для 18 років.

Які обстеження призначать для виявлення раку на першому етапі

На другому етапі проведуть поглиблені обстеження на онкологію. Все це безкоштовно.

варто онкоскринінгу для жінок в платній клініці

Де проходять диспансеризацію?

Диспансеризацію потрібно проходити в своїй поліклініці або фельдшерському пункті. Ще в теорії бувають виїзні мобільні бригади. Якщо диспансеризація покладена за віком, вас чекають в поліклініці вже зараз.

В який час можна пройти обстеження?

За звичайним графіком. Обстеження проходять в звичайному режимі поліклініки. Але іноді для цього виділяють окремі дні, лікарів і кабінети. Зазвичай інформація є на сайтах, або можна уточнити в реєстратурі, коли зручніше приходити, щоб відразу здати аналізи.

Увечері і в суботу. Нещодавно з'явилися поправки про диспансеризацію по вихідним і ввечері. Закон прийняли, щоб більше людей змогли обстежитися, чи не відпрошуючись з роботи. Лікарям це оплатять додатково, але точний час потрібно уточнювати в поліклініці: ще не все могли пристосуватися до цих змін. Але багато давно приймають пацієнтів ввечері і по суботах.

В робочий час. Згідно із законом для диспансеризації можна взяти оплачуваний вихідний на роботі. Правда, поки для людей старше 40 років і до передпенсійного віку так і залишилося умова, що цей вихідний дають раз на три роки, хоча диспансеризацію їм можна проходити щорічно. Але це скоро виправлять. У 2019 все точно можуть взяти такий вихідний.

За записи через інтернет. Для запису на обстеження повинні зробити електронну реєстрацію. На порталі держпослуг і сайтах поліклінік уже зараз можна записатися до лікаря. Але краще уточніть, як це працює у вашій поліклініці. Може бути, простіше прийти без запису в суботу до обіду і там вас чекатимуть спеціально для диспансеризації.

Чи можна перевірити здоров'я, якщо нічого не болить?

Так, в цьому суть диспансеризації. Аналізи, обстеження та огляди проводять без скарг, просто тому що ви прийшли саме на диспансеризацію і все це в неї входить за умовами програми. Навіть якщо в 30 років взагалі нічого не болить, поліклініка все одно проведе онкоскринінгу за віком, зробить флюорографію і перевірить кров на цукор і холестерин.

Якщо є скарги, то незалежно від диспансеризації лікар призначить потрібні обстеження. Наприклад, при скаргах на ущільнення в грудях зроблять мамографію, навіть якщо в диспансеризацію це обстеження поки не входить за віком. Якщо щось болить або непокоїть, не треба чекати сорока років або поки мине два роки з останньої перевірки: йдіть до лікаря в звичайному порядку. Диспансеризація не скасовує лікування в поліклініках і лікарнях - воно теж безкоштовне. А якщо платите самі, можна одержати відрахування і повернути частину грошей.

Чи можна пройти диспансеризацію, якщо не працювати офіційно і не платити внески?

Так, диспансеризацію можуть пройти навіть ті, хто не працює або працює без трудової книжки і взагалі нічого не відраховує до бюджету. За таких людей внески платить бюджет, але вони все одно застраховані. Якщо є поліс - є і право на безкоштовну диспансеризацію. Ніхто не буде перевіряти, скільки внесків ви заплатили і які у вас доходи. Поліклініка отримає гроші після того, як зафіксує, що ось ця людина обстежувався.

З бюджету на перевірку здоров'я виділяють десятки мільярдів. Якщо не освоїти їх за рахунок безкоштовних обстежень, куди-небудь вони все одно подінуться.

26.03.2018

Починаючи з 2013 року в Росії почалася масштабна диспансеризація всього населення. Її має право пройти кожна людина, у якого є поліс ОМС і дізнатися: чи є у нього небезпечні захворювання. У чому полягає диспансеризація 2020 і що в неї входить чітко зафіксовано в новому наказі Міністерства охорони здоров'я.

Для чого потрібна диспансеризація?

Будь-яке захворювання набагато простіше запобігти, ніж лікувати його наслідки і ускладнення. Саме профілактика сьогодні є провідним напрямком в медицині. Щоб зрозуміти, що таке диспансеризація в поліклініці за роками, корисно знати, для чого вона створена. Основна мета диспансеризації - виявити небезпечні серцево-судинні захворювання та онкологічні хвороби якомога раніше. Так само цей медичний огляд повинен виявляти людей, що зловживають алкоголем і наркотиками або тих, хто схильний до смертельно небезпечних захворювань.

Року проходження диспансеризації в 2020 році

Велика частина населення проходить диспансерний огляд кожні 3 роки. Варто пам'ятати, що існують спеціальні особи, які повинні обстежитися щороку. Це люди, у яких вже є захворювання серця і судин і онкологічні захворювання, інваліди, ветерани Другої Світової війни, учасники ліквідації аварій на атомних станціях.

У наказі МОЗ зазначено, в якому віці населенню необхідно проходити медичне обстеження. Якщо ви хочете дізнатися, чи підходить ваш вік, то потрібно просто знати, як визначити рік диспансеризації. Для цього ділимо кількість років, яке вам виповнилося або виповниться цього року на 3. Якщо число можна розділити повністю, без залишку, то пора відвідати лікаря.

З наказу МОЗ легко зрозуміти, у скільки років проходять диспансеризацію вперше - 21 рік. Це той вік, коли у людини, не дивлячись на молодість можуть почати з'являтися симптоми небезпечних захворювань: високий тиск, високий рівень холестерину або цукру.

Стаття в тему:

Як приймати куркуму в лікувальних цілях? Рецепти для лікування і профілактики

З огляду на, що населення проходить обстеження не щорічно, під захід підходять певні року народження: 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999.

Які обстеження входять в диспансеризацію 2020?

Для кожної людини є обов'язковими наступні пункти медичного огляду:

• анкетування;
• вимірювання артеріального тиску;
• аналіз крові на цукор;
• аналіз крові на холестерин;
• флюорографія.

Решта обстеження залежать від статі і віку. Найбільше їх число припадає на 40-50 років, в подальшому знову зменшується, так як знижується ймовірність виявити захворювання на ранній стадії у літньої людини.

Анкетування допомагає виявити хронічні захворювання, про які людина знає або фактори ризику, такі як неправильне харчування, недостатня фізична активність. Анкета заповнюється безпосередньо перед прийомом терапевта для того, щоб лікар міг оцінити її результати.

Вимірювання артеріального тиску проводиться кожній людині, так як це дешевий спосіб виявити артеріальну гіпертензію. Високий тиск стає причиною частих інсультів, проблем з серцем і нирками, поганий зір. Якщо терапевт одноразово виявив у людини тиск вище 140/90 мм рт. ст, то він призначає повторний прийом через 2 тижні. Якщо і цього разу тиск виявиться високим, то призначають дієту, прийом препаратів і дообстеження.

Аналіз крові на вміст цукру може проводитися з вени або експрес-методом, з пальця. Високий рівень цукру (вище 5 ммоль / л) говорить про проблеми з обміном вуглеводів. Призначається доосбследованіе і консультація ендокринолога. Залежно від результатів додаткових аналізів може бути виставлений діагноз діабету або порушеної толерантності до вуглеводів. В останньому випадку необхідно дотримуватися суворої дієти для того, щоб в майбутньому уникнути розвитку цукрового діабету.

Аналіз крові на загальний холестерин проводиться кожному для виявлення атеросклерозу. Високі цифри холестерину призводять до утворення в крові бляшок - судини стають вузькими, з'являються проблеми з серцем і головним мозком. При виявленні підвищених загальних ліпідів в крові обов'язково потрібні додаткові аналізи, так як не завжди це говорить про атеросклероз.

Стаття в тему:

Чи можна пити рідину перед УЗД черевної порожнини? Правила підготовки і дієта

Відмінності диспансеризації 20 від попередніх років

Сьогоднішня диспансеризація включає в себе менший обсяг обстежень, ніж в ранні роки. МОЗ виключив з неї такі пункти:

• загальні аналізи крові та сечі;
• розгорнутий біохімічний аналіз крові;
• УЗД органів черевної порожнини і малого таза.

Так само вимірювання внутрішньоочного тиску тепер відбувається лише з 60 років, в той час як раніше проводилося всім громадянам, починаючи з 39 років. Виняток загальних аналізів крові та сечі найбільш спірне питання.

З одного боку, ці обстеження є дорогими і витратними для охорони здоров'я. При цьому кількість виявлених патологій з їх допомогою невелика. З іншого боку, ці дослідження допомагали виявити інші захворювання, які не належать до групи серцево-судинних і онкологічних: анемію, хронічні інфекції, проблеми з сечовивідної системою.

Ультразвукові дослідження також виключені в зв'язку з високою ціною і низькою діагностичною цінністю. Вони виявляли безліч безсимптомних, безпечних патологій. Тому тепер ОМС оплачує їх проведення тільки один раз в 6 років, якщо на це немає особливих показань.

У той же час МОЗ збільшило число наступних видів обстеження:

• мамографія;
• аналіз калу на приховану кров.

Ці заходи тепер проводяться всьому дорослому населенню кожні два роки. Мамографія допомагає вчасно виявити онкологічні захворювання молочної залози. Рак грудей, який виявлений на ранній стадії, дуже добре піддається лікуванню. Навіть повну мастектомію - видалення грудей - не завжди потрібно робити, іноді це лише видалення ділянки.

Виявлення прихованої крові в калі у людини без симптомів з боку шлунково-кишкового тракту може говорити про зміни. При позитивному аналізі рекомендується колоноскопія, яка в таких випадках нерідко виявляє невеликі кровоточать поліпи. Це утворення може стати злоякісним. Тому важливо виявити рак товстої кишки на ранній стадії, особливо якщо пам'ятати, що сьогодні це одне з найбільш частих онкологічних захворювань.

Відео

Графік проходження диспансеризації 2020

З недавнього часу в Росії ті, кому більше 21 років, можуть скористатися програмою диспансеризації. У 2019 стартує новий етап, розрахований на участь маси громадян РФ.

Основна мета - визначити, що відбувається зі здоров'ям, а також виявити хронічні захворювання ще на початковій стадії. Подібний контроль знижує різного роду ризики і дозволяє зменшити рівень смертності, тим більше серед молодих людей. Крім того, моніторинг дає можливість виявити недуги у представників різних вікових груп і сформувати актуальну статистику.

Для кожної вікової групи існує свій перелік найбільш ймовірних захворювань, що виявляються медиками. На підставі цього переліку готується список загальних і вузьких фахівців, які повинні всебічно обстежити кожної людини, що підлягає диспансеризації.

Система діагностування дозволяє виявити більшість патологій, які успішно виліковуються на ранніх термінах, що нерідко дозволяє пацієнтам запобігти важкі стану, аж до інвалідності або летального результату.

Особливу увагу звертають на відхилення від норми в роботі серцево-судинної і бронхолегеневої систем, на будь-які пухлини і освіти, порушення роботи ендокринної системи, які в 20% випадків стають причиною передчасної смерті людини.

Під дію програми потрапляють не всі громадяни Росії, а тільки народжені в певні роки з 1920 до 1998. «Крок» у віці обстежуваних складає 3 роки.

Згідно з цією таблицею, року, що потрапляють під диспансеризацію в 2019 році: 1920 році, 1923 році, 1926 році, 1929 році, 1932 році, 1935 1938 1941 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974 , 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Обмеження для людей, старше 100 років, не існує. Вони можуть пройти диспансерний скринінг за загальними правилами.

Планова диспансеризація 2019 року проводиться повсюдно - у всіх регіонах Росії.

Профілактичний огляд переслідує такі цілі:

• Діагностування на ранніх стадіях небезпечних захворювань, які призводять до інвалідності або передчасної смерті.
• Запобігання переходу хвороби з гострої форми в хронічну.
• Контроль над епідеміологічною обстановкою в країні або окремому регіоні.
• Отримання статистичних даних про поширеність небезпечних хвороб в різних регіонах країни і складання плану по боротьбі з ними.
• Виявлення факторів і первинних причин розвитку тих чи інших недуг.
• Консультування громадян про необхідність своєчасної діагностики та профілактики різних захворювань.

• цукровий діабет;
• серцево-судинну недостатність;
• порушення мозкового кровообігу;
• хвороби травного тракту.

Пройти диспансеризацію в 2019 році можна тим людям, чий вік без залишку ділиться на три. Під програму потрапляють громадяни такого року народження:

• 1920;
• 1923;
• 1926;
• 1929;
• 1932;
• 1935;
• 1938;
• 1941;
• 1944;
• 1947;
• 1950;
• 1953;
• 1956;
• 1959;
• 1962;
• 1965;
• 1968;
• 1971;
• 1974;
• 1977;
• 1980;
• 1983;
• 1986;
• 1989;
• 1992;
• 1995;
• 1998.

Проходити безкоштовну диспансеризацію незалежно від віку можуть пільгові категорії населення. До них відносяться:

• інваліди Великої Вітчизняної війни та учасники бойових дій, які отримали серйозні травми;
• люди, нагороджені відзнакою «Жителю блокадного Ленінграда»;
• особи, які визнані інвалідами внаслідок загального захворювання або трудового каліцтва;
• в'язні концтаборів або інших місць примусового утримання, створених фашистами під час Другої світової війни.

Диспансеризація дітей проходить трохи інакше. Наглядом за новонародженими і малюками від року займаються педіатри районних поліклінік. Графік періодичного огляду прийому відповідає особливостям дитячого розвитку. Вік дітей для розширеного комплексного обстеження повинен відповідати 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 років.

Скринінг, здійснюваний щодо здоров'я дітей, має свої особливості. Кожна дитина, починаючи з віку в 1 рік, має право на диспансеризацію, яка проводиться в Росії щорічно.

Вік дітей, які можуть пройти розширене обстеження даного типу, становить: 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 років. Це пов'язано з піками появи вікових захворювань саме в ці періоди.

Цей захід проводять в рамках дитячої поліклініки, де дитина обслуговується дільничним терапевтом. Всі дії відбуваються відповідно до наказу МОЗ РФ №134 2012 року, який наказує правила і вимоги до проведення медичних скринінгів.

У 2019 для первинної диспансеризації в поліклініки повинні бути запрошені діти таких років народження: 2018, 2017, 2016, 2013, 2012 2009 2004, 2003,2002.

Диспансеризація передбачена як для працюючих громадян, що проходять періодичні профогляди, так і для людей, які не мають постійної або офіційної роботи.

Будь-яка людина, що відправляється на обстеження, має право пройти її безкоштовно, що визначено Федеральним Законом про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації. З цієї причини всі аналізи і інші обстеження в рамках програми оплачуються з державної скарбниці.

Повноцінне обстеження - це право будь-якої людини. Отримати інформацію про час його проведення, а також графіку можна, якщо звернутися в реєстратуру, до терапевта, що працює на ділянці, а також медсестри. У ситуації, якщо роботодавець має домовленість з медучреждением, графік обстеження співробітників буде надано керівництву. Практично всі поліклініки запрошують людей на диспансеризацію по телефону чи використовуючи інші варіанти.

Людина може відмовитися від диспансеризації або не проходити обстеження у конкретного фахівця. Але відмова слід оформити, заповнивши бланк, складений за затвердженою формою з підписом того, хто відмовляється від запропонованого медогляду. Даний бланк надають в поліклініці.

Опитування показують: часто люди не мають змоги пройти диспансеризацію через брак часу. У ряді регіонів для проведення обстеження роботодавці ще в минулому році пропонували тим, для кого диспансеризація не є обов'язковою, взяти вихідний «за свій рахунок» або використовувати відгули.

Але вступив в силу законопроект, який зобов'язує роботодавців виділяти співробітникам вихідний на проведення диспансеризації.

Законопроект представив Валерій Рязінскій спільно з депутатами- «єдиноросами». Сталося це ще в 2016 році, але документ був відправлений на доопрацювання. Профспілки схвалили ініціативу, а от роботодавці відреагували стримано, оскільки і ще один вихідний, і перспектива виявлення у працівників профзахворювань не обіцяє їм нічого доброго. Але в 2018 році закон був прийнятий з внесенням деяких змін і доповнень.

Серед нюансів потрібно виділити наступні:

• будь-який працівник не пенсійного віку може взяти раз в три роки день на проходження диспансеризації;
• працівники, чий вік наближається до передпенсійного, можуть розраховувати на два дні щороку, щоб пройти обстеження;
• день, відданий для диспансеризації, оплачується як звичайний;
• дата диспансеризації встановлюється медучреждением за наявним графіком;
• графік медоглядів повинен бути наданий роботодавцю, який сповістить підлеглих про диспансеризацію.

При цьому роботодавець має право вимагати від співробітника підтвердження того, що він пройшов диспансеризацію (довідку з відмітками фахівців).

Диспансеризація-2019 і всі її етапи залишаються незмінними - вони стандартні. Для проходження потрібно пред'явити паспорт, СНІЛС, а також поліс медичного страхування.

Початковим етапом стає первинне обстеження, що включає:

• візит до терапевта, який заповнює так звану «анкету ризиків», де відзначені фізичні параметри (наприклад, вага), а також шкідливі звички, особливості раціону;
• візит до фахівців;
• необхідні аналізи;
• деякі дослідження (флюорографія, УЗД).

• огляд гінеколога і мазок (жінки);
• ЕКГ (люди 1983 р Р. і старше);
• внутрішньоочний тиск (1977 р.н. і старші);
• огляд неврологом (1968 р.н. і старші).

Якщо в ході обстеження були виявлені певні порушення, пацієнта направляють на додаткове обстеження.

Кожна установа складає свій графік, де вказані дні обстежень. На аналізи і консультації відводиться 3 дні.

Залежно від числа фахівців, а також призначених досліджень, на основне обстеження повинно вистачити 7 годин.

Якщо у пацієнта є результати флюорографії, зробленої менше року тому, потрібно взяти їх з собою і показати терапевта - тоді можна буде обійтися без цієї процедури.

Кожного з які пройшли диспансеризацію в 2019 році повинні віднести до однієї з трьох груп:

• I група. Люди без виявлених патологій, а також ознак їх виникнення;
• II група. Особи, у яких не знайдено недуг, але є ризик їх розвитку;
• III група. Люди з виявленими патологічними процесами (пухлини, гіпертонія та ін.).

З представниками перших двох лікар проведе бесіду, розповівши про стан здоров'я, при необхідності надавши рекомендації по харчуванню. За результатами диспансеризації кожен її учасник отримає Паспорт здоров'я, де вказані діагнози і рекомендації.

Для проходження медичного обстеження досить мати:

1. паспорт;
2. страховий медичний поліс;
3. СНІЛС.

В результаті детального вивчення організму кожен громадянин отримує Паспорт здоров'я. У ньому вказані захворювання, якщо такі є, а також рекомендації з підтримки здоров'я.

Новини ЗМІ

Новини партнерів

Диспансеризацією називають профілактичний медичний огляд, який проводиться з метою раннього виявлення захворювань у громадян. Скрининги проводяться безкоштовно 1 раз в 3 роки і не є обов'язковими. Також в силу вступають нові правила диспансеризації в 2019 році, які стосуються росіян старше 40 років, і предпенсіонеров.

Новий порядок диспансеризації в 2019 році: останні новини

Починаючи з травня 2019 року, в Росії змінюється порядок проведення диспансеризації. згідно наказом Міністерства охорони здоров'я від 13 березня 2019 року №124н громадяни, чий вік перевищує показник в 40 років, можуть проходити безкоштовне медичне обстеження щорічно.

Раніше пройти такий медогляд можна було пройти 1 раз в 3 роки.

Також новий закон визначає зміни пов'язані з проведенням онкологічних скринінгів. Тепер для росіян старше 40 років будуть проводитися спеціальні аналізи для виявлення ракових захворювань. Нові заходи спрямовані на виявлення онкології на ранній стадії.

Для громадян молодше зазначеного віку буде проводитися візуальний огляд терапевтом на наявність онкозахворювань. При цьому лікар повинен:

1. Оглянути шкірні покриви слизових губ і ротової порожнини.
2. Провести пальпацію щитовидної залози і лімфатичних вузлів.
3. Призначити загальний аналіз крові.
4. Виміряти внутрішньоочний тиск.

Відповідаючи на питання чи обов'язково проходити диспансеризацію, голова комітету Ради Федерації з соціальної політики Валерій Рязанський зазначив, що базовий принцип безоплатності та добровільності зберігся. Хоча чиновник повідомив, що в ГД розглядалася можливість введення дисциплінарних методів впливу на громадян, які не проходять обстеження.

За словами самих лікарів, медичний огляд складається з таких процедур, які допомагають виявити хвороби людини ще на ранніх стадіях і тим самим, запобігти можливим негативним наслідкам.

Зміни в процедурі диспансеризації зроблені в рамках національного проекту "Охорона здоров'я", який спрямований на зниження смертності в країні.

Що таке диспансеризація в поліклініці

згідно п.4 статті 16 ФЗ №323 від 21 листопада 2011 року диспансеризацією називають комплекс заходів, який включає в себе медичні огляди і додаткові методи обстежень, необхідні для оцінки стану здоров'я населення. У ряді випадках диспансеризацію називають скринінгом.

Основоположними принципами диспансеризації є безкоштовність і добровільність. Це означає, що держава не примушує громадян проходити скрининги на законодавчому рівні в обов'язковому порядку, а лише дає таку можливість. Причому скористатися їй можна абсолютно безкоштовно:

• 1 раз в 3 роки - для осіб від 18 до 39 років;
• 1 раз на рік - для осіб старше 40 років.

Основні положення регулюються Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ №869н від 26 жовтня 2017 року, Який визначає, що входить в диспансеризацію. метоюданої процедури є зниження смертності в країні. Основний завданням - виявлення у громадян хвороб на ранніх стадіях розвитку.

Диспансеризація в 2019 році: що входить в обстеження і будь лікарів проходити

Етапи диспансеризації включають в себе 2 ступені. Перший з них проходять всі без винятку. Він спрямований на:

• виявлення хронічних захворювань;
• визначення факторів ризику розвитку хвороб;
• виявлення вживання наркотичних і психотропних речовин громадянином без призначення лікаря;
• призначення додаткових обстежень для більш детальної постановки діагнозу.

1 етап включає в себе наступні процедури:

1. Анкетування пацієнта.
2. Вимірювання росту, ваги і окружність талії.
3. Розрахунок індексу маси тіла.
4. Вимірювання артеріального тиску.
5. Визначення рівня холестерину і глюкози в крові пацієнта.
6. Визначення відносного і абсолютного серцево-судинного ризику.
7. Проведення електрокардіографії.
8. Огляд фельдшером або акушеркою і взяття цитологічного мазка.
9. Проведення флюорографії легких.
10. Призначення мамографії.
11. Здача калу і сечі.
12. Вимірювання внутрішньоочного тиску.
13. Огляд лікарем-терапевтом.

У 2 етапі беруть участь не всі громадяни. Він необхідний для уточнення діагнозу, виявленого в рамках першого етапу, і складається з наступних процедур:

1. Огляд лікарем-неврологом.
2. Проведення дуплексного сканування брахицефальной артерій.
3. Огляд лікарем-хірургом.
4. Огляд лікарем-урологом.
5. Прийом лікарем-колопроктології.
6. Проходження процедури колоноскопії.
7. Проведення процедури спірометрії.
8. Прийом акушером-гінекологом.
9. Огляд лікарем-оториноларингологом.
10. Проведення огляду лікарем-офтальмологом.
11. Висновок і консультація лікаря-терапевта.

Важливо! На другому етапі пацієнт проходить не все обстеження, а тільки ті, що будуть призначені після завершення першого ступеня в залежності від передбачуваної хвороби.

Як пройти диспансеризацію

Диспансеризацію можуть пройти громадяни, які відповідають наступним критеріям:

• Мають поліс обов'язкового медичного страхування (ОМС).
• Прикріплені до поліклініки.
• Підходять під вікові обмеження (до 40 років безкоштовні скрининги проводяться 1 раз в 3 роки, після 40 років - щорічно).

При диспансеризації необхідно дотримуватися наступного порядку проходження:

1. Заповнити необхідні документи (заяву за зразком, згода на медичний огляд, анкета).
2. Підготуватися до майбутніх обстежень.
3. Пройти 1-ий етап диспансеризації.
4. Відвідати лікаря-терапевта для консультації.
5. Пройти 2-ий етап диспансеризації (при необхідності).
6. Проконсультуватися з лікарем.

По завершенні обстеження буде видана довідка та призначено необхідне лікування, в тому числі санаторно-курортне.

Важливо! згідно ФЗ №353 від 3 жовтня 2018 року, Який вносить поправки в ТК РФ, роботодавець зобов'язаний надати працівникові вихідний для проходження огляду.

Які року народження потрапляють в 2019 році: таблиця

Обстеження можуть пройти громадяни, починаючи з 18 років, і потім право на безкоштовне проходження скринінгів виникає 1 раз в 3 роки до досягнення пацієнтом віку 40 років. Після цього проходити диспансеризацію можна 1 раз на рік. У таблиці нижче представлена \u200b\u200bінформація про те, які року народження проходять диспансеризацію в 2019 році.

диспансеризація дітей

Отримують право на проходження безкоштовного диспансеризації з самого народження. Також як і у дорослих для неповнолітніх визначені періоди для обстежень. Список лікарів, яких необхідно пройти визначається в залежності від віку дитини. Графік диспансеризації по роках представлений в таблиці.

Важливо! Батьки повинні самостійно звертатися в поліклініку з дитиною. У той час як підлітки проходять обстеження в школі.