Site bölümleri
Editörün Seçimi:
- Ne kadar kırılma kaynaşmış
- Sonbaharda yapraklar nasıl değişir?
- Bal pompalama hakkında bilmeniz gereken her şey
- İlk parmağın marjinal kırılması durumunda belirtiler ve iyileşme
- Evde şarap fermantasyonu
- Mantarlı tavuk - fotoğraflı tarifler
- Diz kırığı için tedavi ve rehabilitasyon
- Bir tavada porcini mantarlı tavuk fileto
- Hangi ilaçlar kolesterolü düşürür
- Bacak kırığının iyileşmesini nasıl hızlandırabilirim?
reklâm
Kırık sonrası kemik füzyon aşamaları. Ne kadar kırılma kaynaşmış |
Yaşam boyunca herkes vücudun herhangi bir bölümünün kırılmasını deneyimleyebilir. Birçok insanda böyle bir olay her zaman sorular ortaya çıkarır - kemikler birlikte büyür, kemikler birlikte ne kadar büyür, kırığın sonuçları ne kadar şiddetlidir. Bu tür yaralanmalar farklı durumlarda ortaya çıkarken, bir süredir bir sakatlıktan mahrum kalıyor, bu da çok rahatsız edici. Bu o kadar yaygın bir hasardır ki, her insan bir kişinin kırılmadan sonra kemikleri nasıl iyileştirdiğini, alçı taşının ne kadarının giyileceğini ve iyileşme sürecini nasıl hızlandıracağını bilmelidir. Kırılma sınıflandırma tablosu, bu lezyonların en çeşitli tiplerini ve aşamalarını içerir. Tek bir ortopedi cerrahı veya travmatolog değil, kaç tane kırığın birlikte büyüdüğünü söyleyebilir, çünkü bunlar birçok farklı faktöre bağlı bireysel göstergelerdir. Yetişkinlerde, kemik kırılmalarının füzyonu, vücuttaki yetersiz kalsiyum nedeniyle çocuklara göre çok daha uzun sürer. Çocuk kolunu veya diğer uzuvlarını kırdıysa, kemikleri sadece çok daha hızlı bir şekilde değil, aynı zamanda büyük olasılıkla komplikasyon olmadan da büyür. Çocuğun vücudu yetişkinlerden daha hızlı yenilenir ve onarılır. Kırık ekleme ne kadar sürerKırık bir kemik, her bir insanda farklı zaman aralıkları ile ayrı ayrı restore edilir. Füzyon işlemini hızlandıran veya yavaşlatan çeşitli faktörler vardır. Örneğin, küçük kemikler büyük olanlardan daha hızlı iyileşir. Kırığın iyileşme süresi kişinin yaşına, dokunulmazlığına ve yaşam tarzına bağlıdır. Ayrıca, bir kırılmadan sonra kemiğin daha ne kadar iyileşeceği de hasarın konumuna bağlıdır. Genellikle insanlar bacak kırığının ne kadar sürede iyileştiğini merak ederler. Bir kırılmadan sonra kemik füzyonunun daha hızlı gerçekleşmesi için tam sabitleme ve hareketsizlik içinde olması gerekir. Bu koşullar vücudun tüm bölümleri için oluşturulamaz. Kırık bir bacak sıva ile sabitlenmiş olmasına rağmen, diğer uzuvlardan daha fazla baskı altında kalır. Bu nedenle, bacaktaki kırıklar için iyileşme süresi 3 veya daha fazla ay gerektirir, el sadece 2 ayda onarılır ve kırık bir falanksın iyileşmesi sadece birkaç hafta gerektirir. Çocuklarda bu işlemler çok daha hızlı gerçekleşir. Bu, yaşlı hastalarda femur boynunun kırılması ise, bu hasar sadece uzun bir füzyon periyoduna (1 yıla kadar) sahip değildir, aynı zamanda mağdur için de ölümcül olabilir (vakaların% 10-20'sinde). Bu tür bir kırılma genellikle kalifiye uzmanlar tarafından cerrahi müdahale gerektirir. Çocuklarda, femur birkaç ay içinde daha hızlı iyileşir. Kırılmaya doku ve kasların yırtılmasının yanı sıra kırılmış kemiklerin yer değiştirmesinin ve çok sayıda fragmanın mevcudiyeti eşlik ederse, iyileşme süresi artar. İyileşme sırasında kalçalara minimum baskı uygulamak ve strese maruz kalmamak önemlidir. Her hasta kırığın ne kadar sürede iyileştiğini bilmek ister. Omurganın kırılması için herhangi bir yaş için uzun bir iyileşme süresi gerekir. Bu durumda kemiklerin ne kadar çabuk iyileştiğini söylemek imkansız çünkü yaralanan omurganın alanı büyük bir rol oynuyor. Bir kırılmadan sonra kemik füzyonunun ne kadar süreceği konusunda büyük önem taşıyan akut gelişim döneminde kronik hastalıkların veya hastalıkların varlığıdır. Şu anda, insan vücudunda bağışıklık sisteminin ihlali söz konusudur; sadece iyileşmeyi yavaşlatmakla kalmaz, aynı zamanda bir yaralanma sonrası komplikasyon ve sonuç riskini de arttırır. Sadece iyileşme süresine değil kırığın nasıl iyileşdiğine de dikkat edilmelidir. Ciddiyetine bakılmaksızın, kırık kemikler, alçı döküm kullanılarak sabit bir pozisyonda sabitlenmelidir. Fiksasyon, yalnızca dokuların, kemiğin ve onun parçalarının uygun bir şekilde birleşmesi için gereklidir. Yaralı bölgenin tüm iyileşme süresi boyunca alçı kullanmanız gerekir. Bir kırık için ilk yardımKırık kemiklerin füzyon hızındaki önemli bir rol, kırıklar için ilk yardımdan etkilenir. Bu açık bir kırılma ise, bu alanda iltihap ve süpürasyondan kaçınmak için enfeksiyonun yaraya girmemesi çok önemlidir. Bu nedenle, hasarlı bölge dekontamine edilmeli, bunun için yaranın çevresi bir antiseptikle tedavi edilmeli ve doktorlar takımı gelene kadar steril bir bezle örtülmelidir. Kırık bir kemik hareketsiz hale getirilmelidir, bunun için fiksasyon tıbbi bir lastik veya basit bir doğaçlama ürün - tahta, kontrplak, vs. yaralı bölgeye bir bandaj ile sabitlenir. Ancak bundan sonra mağdur, doktor tarafından muayene edilmesi ve ileri tedavi için hastaneye taşınabilir. Bir kişinin omurga yaralanması varsa, taşıma için katı sedyeler veya doğaçlama araçları, örneğin hastanın dikkatlice döşenmesi gereken düz tahtalar kullanılır. Kırıkların sağlamlaştırılmasının zamanlaması doğrudan ilk yardımın sağlanmasına ve mağdurun hastaneye acil taşınmasına bağlıdır. İyileşme mekanizmasıFüzyon eklenmesi yaralanma sonrası derhal başlar. Ekleme iki tür olabilir:
Kırılma füzyon mekanizması çok karmaşık, bu nedenle belirli aşamalara ayrılmıştır:
Tüm aşamaların sonunda, kaynaşık kemik gücü tekrar kazanır ve çeşitli yüklere dayanabilir. komplikasyonlarKomplikasyon riski öncelikle doğru ilk yardıma ve tedavi sürecini yürüten doktorun niteliklerine bağlıdır. Karmaşık yaralanmalar:
Bu tür yaralanmaların tedavisi sadece daha fazla zaman gerektirmez, aynı zamanda bazı komplikasyonlarla da gerçekleşebilir:
Şimdi, hemen hemen her insan vücutta kalsiyum, fosfor ve diğer önemli eser elementlerin eksikliğini gözlemleyebilir. Eksikliklerinin nedeni düşük kaliteli gıda kullanımıdır. Bu, yetişkin popülasyondaki kırıkların sıklığını önemli ölçüde arttırır ve doğrudan osteoporozun gelişimi ile ilgilidir (kemik gücü kaybı). Çocuklarda, vücut büyüme sürecindedir ve çok daha fazla sayıda yararlı elemente sahiptir, bu yüzden iyileşmeleri daha az zaman alır. Kemik füzyon nasıl hızlandırılırKırılma sırasındaki kemik erimesi süreci uzun olsa da, onu hızlandırmanın hala yolları var. Bunu yapmak için bazı önerilere uymalısınız:
Tüm bu noktaların dikkatli bir şekilde uygulanması, iyileşme sürecini kesinlikle hızlandıracak ve kemik hızlı ve doğru bir şekilde birlikte büyüyecek. Halk ilaçlarıYıllar geçtikçe, insanlar kemik dokusunun iyileşmesiyle ilgili ipuçları topladılar. Bazıları kendinizi tanımak için faydalı olacaktır:
Kırık kemiklerin füzyonu, çok sayıda faktörden büyük ölçüde etkilenen oldukça uzun ve karmaşık bir süreçtir. Tavsiyeleri dinleyerek ve doktorların gereksinimlerini takip ederek, kemiklerin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilirsiniz. İnformation Daha fazla bilgi Kırık kemiklerin çoğu özellikle de çocuklarda Deformasyon olmadan tamamen iyileşir. Ancak sağlığı zayıf ve kan dolaşımı zayıf olan erişkinlerde, kemikler birlikte doğru şekilde gelişemezler. Kırık bir kemik, kırıktan hemen sonra iyileşmeye başlar. Füzyon kırığı dört ana aşamadan geçer. Aşama Bir: Pıhtı Oluşumuİlk olarak, kan kırık bir kemiğin ucunda toplanır ve pıhtı denilen viskoz bir kütle oluşturur. Pıhtıdan, yeni kemik dokusunun büyümesinin temeli olan elyaflar oluşur. İkinci aşama: iyileşen hücreler pıhtıyı doldururYakında, kemiği iyileştiren hücreler - osteoklastlar ve osteoblastlar - pıhtıyı doldurur. Osteoklastlar kemiğin pürüzlü kenarlarını yumuşatmaya başlar ve osteoblastlar uçları arasındaki boşluğu doldurur. Birkaç gün sonra, kemiğin uçlarını birleştiren granül bir köprü bu hücrelerden oluşur. Üçüncü Aşama: Kemik Nasır OluşumuKırılmadan 6-10 gün sonra, hücrelerden granül köprü mısır olarak adlandırılan kemik kütlesi haline gelir. Kırılgan ve ani bir hareketle kırılabilir. Bu yüzden kırık bir kemik iyileşme sırasında hareketsiz olmalıdır. Daha sonra mısır sert kemiğe dönüşür. Dördüncü Aşama: Kemiğin Uçlarının BirleşmesiKırıktan 3-10 hafta sonra, yeni kan damarları kırılma bölgesine kalsiyum vermeye başlar. Yeni kemik dokusunu güçlendirir. Kemikleşme adı verilen bu işlem kemiğin uçlarını birbirine bağlar. Bundan sonra, kemik güçlenir ve iyileşmiş olarak kabul edilir. Her ne kadar jips çıkarılabilse de, iyileşen kemiğin kırılmadan önceki kadar güçlü olması bir yıl alacaktır. J. Zekkardi “Kırık nasıl iyileşir” - Cerrahide Acil Durumlar bölümündeki makale Bir kırılmadan sonra kemikleri iyileştirmek ne kadar sürer?Kırılma ciddi bir yaralanmadır, bundan sonra sadece kemikler birleştiğinde tam bir iyileşme meydana gelir. Fakat bir süre dayanabilir. Ve kırık sırasında kemik erimesinin süresi nedir? Onu ne etkiledi? Bu süreç nasıl hızlandırılır? İç içe geçme ile ne olur?Bu süreç oldukça karmaşık. Kemiklerin bir kırık sırasında nasıl iyileşdiğini anlamak için, füzyonlarının evrelerine aşina olmanızı öneririz:
Ekleme zamanıTecrübeli bir uzman bile çoğu tarihi belirleyemez, çünkü birçok özelliğe bağlıdır. Ancak yaklaşık yapıştırma süresi çağrılabilir. Örneğin, skafoid yaklaşık bir ay birlikte büyür, köprücük kemiği 3 haftada büyür, tibia yaklaşık iki ay iyileşir ve femur 2.5-3 kadar olur. Ekleme zamanı neye bağlıdır?Birisi bir ay içinde tam iyileşme gösterirken, diğerleri iki ay boyunca oyuncu kadrosuna girdi. Ve neye bağlı? Ana faktörleri listeleriz:
Ekleme nasıl hızlandırılır?
Halk hekimliğiAnneannelerimiz ayrıca kemik dokusunu iyileştirmek için bazı tarifler kullandılar. Size bazı araçlar sunuyoruz:
Özetle, kemik kaynaşmasının birçok faktörden etkilenen karmaşık bir süreç olduğunu söyleyebiliriz. Ancak ipuçları iyileşmenize yardımcı olacaktır. Kemiklerin çabuk iyileşmesini sağlamak - KRASGMU.NET'te Evde TedaviKemik kırıklarının tedavisinin temel amacı, kemik parçalarının tamamen birleşmesi ve fonksiyon kaybının restorasyonu. Kemiklerin hızlı ve doğru bir şekilde birlikte büyümesi için makalede sunulan çeşitli önerilere uymak gerekir. Bazen kemikler uzun süre birlikte büyümez ve özellikle yaşlı insanlar için aylarca alçıta girmeniz gerekir. Kemiklerin ve eklemlerin daha hızlı iyileşmesi için minerallere ve vitaminlere ihtiyaçları vardır. Kırılma, bir yaralanmadan kaynaklanan kemiğin bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlalidir. Kırıklar açık ve kapalı. Açık bir kırılma ile cildin bütünlüğünün ihlal edildiği gözlenir. Bir yara yüzeyi oluşur ve enfeksiyon oluşabilir. Doğal olarak, bu çeşitli komplikasyonlara ve iyileşmede yavaşlamaya neden olur. Yaralanmalarda, kemik çatlakları ve kasların bağlandığı kemik tüberkülozlarının yırtılması da oluşabilir. Muhtemelen bir çıkığın yerinden çıkmasıyla birlikte bir kırılma kombinasyonu. Yaşla birlikte, insandaki kemikler daha hafif ve daha ince hale gelir. Yani, yetmiş yaşında bir insanda, iskelet, kırk yaşındakinden üçüncü bir çakmak kadardır. Kemik yoğunluğu veya osteoporozdaki bu azalma, doğal yıkım ve kemik onarımı arasındaki denge bozulduğunda meydana gelir. Neredeyse tüm yaşlı insanlar osteoporozdan muzdariptir, ancak farklı bir biçimde: hastalık, özellikle akrabaları osteoporozdan etkilenirse, zayıf ve inaktif kişilerde daha şiddetlidir. Birçoğu, normal bir düşme sırasında bileğini veya femurunu kırana kadar osteoporozdan hasta olduklarından şüphelenmez. Böyle bir kırılma yaşlı bir insanı yatabilir ve hatta onun için ölümcül olduğunu kanıtlayabilir. Vücut ne kadar küçük ve güçlü olursa, kırıklarda kemik füzyonu o kadar hızlı olur. Bu nedenle çocuklarda ve gençlerde her şey yaşlılardan daha hızlı normale döner. Kırıklardan sonra kemik füzyonu için standart yoktur. Bazılarında, kemikler birkaç haftada (3-4 hafta), 2 ay içinde biriyle ve aynı kırığı olan bir insanda, kemikler 1.5 yıl boyunca iyileşir. Kırık durumunda, kemik yer değiştirmeden, kural olarak ayaktan konservatif tedavi uygulanır. Kırıkların tedavisi için prensipler basittir, kemik bütünlüğünün restorasyonu en önemlisidir. Fiksatif bir pansuman genellikle hastaya, genellikle alçı sıva uygulanır. Bu, ağrıyı azaltmanıza ve uzuv hareketsizliğini sağlamanıza izin verir. Komplikasyonlu kırıklarda, kemik fragmanlı şiddetli kırıklarda, yer değiştirme ile cerrahi yapılır. En ağır vakalarda metal örgü iğneleriyle fiksasyon kullanılır. Kırıklarda kemik füzyonunu hızlandırmak mümkün mü?Kemik büyümesini hızlandırmanın bir yolu var mı? Evet, etkilenebilir. Aşağıda bazı yararlı öneriler bulunmaktadır:
Kemik kırıkları için fizyoterapiKemik füzyon sürecinden daha hızlı geçebilmek için fizyoterapi uygulanır. Fizyoterapiye, yaralanmadan sonraki 2. - 5. günlerde başlanmalıdır. Ağrı kesici, ödemlerin ortadan kaldırılması, kanamaların emilmesi ve kemik rejenerasyonunun hızlandırılması için aşağıdakiler kullanılır: analjezik etkiye sahip olan UHF tedavisi doku şişmesini, düşük frekanslı manyetoterapiyi, girişim akımlarını azaltır. Uzun süre, kemik dokusuna elektriksel potansiyel üretemeyen çok pasif bir madde olarak bakılıyordu. Ve sadece yüzyılın ortalarında, araştırmacılar kemiklerde ve diğer organlarda elektriksel işlemlerin meydana geldiğini buldular. Elektrik sinyallerinin doğasında bir değişiklik gözlendi, ayrıca metal vidaların kemiğe girmesi, genellikle kırıkları tedavi etmek için kullanılan metal yapıların sabitlenmesiyle gözlendi. İlginç bir şekilde, yük altında biyo-potansiyel üretme kabiliyeti, vücuttan çıkarılan kemiklerde ve hatta sadece "çıplak" kristal baz olan sözde matris olarak kaldığı özel işlem görmüş kemiklerde de korunmuştur. Bu verileri inceleyen uzmanlar, kemik dokusunda tuhaf piezokristal olarak çalışan yapılar olduğu sonucuna varmışlardır. Zayıf akımlar kemik dokusunun yenilenmesi üzerinde gözle görülür bir etkiye sahip olabilir, mevcut bilgi uzmanların kemik dokusuna hedef maruz kalma için klinikte elektriksel stimülasyon uygulamalarına izin veriyor. Doktorlar hasarlı bir uzuvda bir yük bulunmamasının uzun süren hareketsizliğinin bir kırıktan sonra tam bir kemik yapışması oluşumunu yavaşlattığını bilirler. Bu nedenle, hasarlı uzuvun doğal olarak makul, izin verilen sınırlar dahilinde taşınması önerilir. Ancak minimum hareketin bile mümkün olmadığı zamanlar vardır. Böyle bir durumda, yaralanan uzuv, salınım sıklığı, egzersiz sırasında kemikte meydana gelen biyolojik akımların salınım sıklığına denk gelen bir elektrik akımından etkilenirse, pozitif bir dinamik vardır. Aynı zamanda, hareketsizlik sağlanır ve kemikler ihtiyaç duydukları yükü alır. Sonuç olarak, kemik adezyonlarının oluşumu süreci daha hızlıdır. Sovyet döneminde, yerli bilim insanları, taze kırıklarda elektriksel akımın elektriksel akımının kullanılmasına izin veren, bazı nedenlerden dolayı, kemik fragmanlarının füzyonu bozulduğunda, birleştirilmemiş kırıklar, yanlış eklemler ve bazı kemik defektleri durumunda yöntemler geliştirdiler. Klinik gözlemler, doktorların zor dediği birçok durumda elektrik stimülasyonunun iyi bir sonuç verdiğini göstermiştir. Kemiklerin daha hızlı iyileşmesini sağlamak için ne yapmalıŞu anda, kırıkların füzyon koşullarını uzatma eğilimi vardır. Bu, her şeyden önce, kalsiyum, fosfor, vb. Gibi elementlerin yaygın olarak yetersiz tüketilmesinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, özellikle 50 yaşın üzerindeki insanlarda, D vitamini eksikliğinin toplumda yayılması, bu da kalsiyumun bağırsaktan kana ve sonra kemiğe akışını sağlar. . Ek olarak, D vitamini kırığın normal iyileşmesi için gerekli olan bazı maddelerin oluşumunu arttırır. Kalsiyum karbonat (saflaştırılmış tebeşir) + Kolekalsiferol (D3 vitamini) bazlı preparatlar hasarlı kemiklerin büyümesini hızlandıracaktır. Aynı zamanda, kırık füzyonunun% 30 oranında ivme kazandığı görülmektedir. Kalsiyum ayrıca sinir iletiminin, kas kasılmalarının düzenlenmesinde rol oynar ve kan pıhtılaşma sisteminin bir bileşenidir. D3 Vitamini, vücuttaki kalsiyum ve fosfor metabolizmasını düzenler (kemikler, dişler, tırnaklar, kıllar, kaslar). Rezorpsiyonu (rezorpsiyon) azaltır ve vücuttaki kalsiyum eksikliğini oluşturan kemik yoğunluğunu arttırır, dişlerin mineralizasyonu için gereklidir. D3 Vitamini bağırsaklarda kalsiyum emilimini artırır. Kalsiyum ve D3 vitamini kullanımı, artmış kemik rezorpsiyonu (kalsiyumun kemiklerden sızması) uyarıcısı olan paratiroid hormonunun (PTH) üretimini önler. Kırılmadan sonraki iyileşme döneminde, tam bir vitamin ve mineral setine ihtiyaç duyulur. Kırılma BeslenmesiKemiklerin birlikte daha hızlı büyümesi için diyette yeterli kalsiyum, D vitamini ve protein bulunmalıdır. Her gün kefir, yoğurt gibi ekşi sütlü bir bardak içilir ve 100 gram az yağlı yumuşak peynir yiyin. Kalsiyumun daha iyi emilmesi için gıdada ayrıca D vitamini olmalı, morina karaciğeri, yağlı balıklarda da çok var. Kırıklar için, vücudun proteine \u200b\u200bihtiyacı vardır, çünkü kemiğin yapı malzemelerinden biridir. Protein, sert, az yağlı peynir, az yağlı kümes hayvanları, et, balık, yumurta bakımından zengindir. Haşlanmış tavuk eti ve et yemek daha sağlıklıdır. Kırıklar için jelatinli ürünleri yemelisiniz (et reçeli). Kemik kırığı ile tatlıyı sınırlamayın. İnsan vücudu hiç tatlı olmadan yapamaz. Şeker, kırıklardan sonra kemiklerin hızlı kaynaşmasına katkıda bulunan sukroz içerir. Kırıklar sırasındaki fiziksel aktiviteKemiklerin daha hızlı iyileşmesi için fiziksel aktivite gereklidir. Ancak, inceltilmiş kemikler egzersiz programında bir takım sınırlamalar gerektirir. Bir beden eğitimi uzmanına ve bir fizyoterapiste danışmanız gerekecektir. Grupta fiziksel egzersizler yapmayı deneyebilirsiniz. Haftada 3-5 saat yarım saat yürüyebilirsiniz. Kırıklardan sonraki iyileşme döneminde iyileşmeyi hızlandırmak ve kırılmaya bağlı ağrıyı hafifletmek önemlidir. Egzersiz yalnızca toparlanma sürecini hızlandırmakla kalmaz, aynı zamanda düşme durumunda sonraki hasar (kırılma) riskini azaltmaya yardımcı olur ve ayrıca hareketlerin dengesini, duruşunu, esnekliğini ve koordinasyonunu iyileştirir. Günlük hayatınızın vazgeçilmez bir parçası olarak yürüyün. Kötü hava koşulları veya kaygan sokaklar engel olmamalıdır: evde, büyük dükkanlarda veya diğer iç mekanlarda yürüyebilirsiniz. Egzersiz sizin için zor ise, her gün yapabilirsiniz. Her zaman vücudunu dinle. Fiziksel aktivite fiziksel durumu iyileştirir: fiziksel olarak aktif insanlar daha fazla enerjiye sahiptir ve daha az aktif insanlar kadar hızlı yorulmazlar. Başka bir deyişle, fiziksel aktivite daha iyi hissetmenize ve hayattan daha fazla keyif almanıza yardımcı olur. Özetle, kemik kaynaşmasının birçok faktörden etkilenen karmaşık bir süreç olduğunu söyleyebiliriz. Ancak ipuçlarımız kemiklerinizin daha hızlı birlikte büyümesine yardımcı olacaktır. çenenin kırılmasından sonra kaç kemik kaynaşmışYükselen ... Kırığın kırılmasından sonra kemiğin füzyonuna kemik iliği ile sonuçlanan yeni doku oluşumu eşlik eder. Her insan vücudu benzersiz olduğu için her kırılma benzersizdir, bu nedenle kemik bütünlüğünü geri kazanma zamanlaması çok geniş sınırlar içinde değişebilir. Bazı kemikler altı aydan uzun süre birlikte büyüyebilir, bazıları sadece birkaç hafta sürebilir. Hastanın yaşı ve kırığın şiddeti, iyileşme oranını doğrudan etkiler. Kullanım kılavuzu
Kemik kallus oluşumu kırık iyileşmesi için gerekli değildir. Parçaların ideal bir şekilde eşleşmesi koşuluyla, kırılma yüzeyleri arasında sıkı temas sağlanır ve hareketsizliği sağlanır veya yeterli miktarda kan temini sağlanır veya hızlı bir şekilde geri yüklenir (bazı osteosentez türleri için), kemik parçalarının kompakt maddesinin osteonları doğrudan devamlılığa geri yüklenir - birincil füzyon. Bu füzyon önceden periosteal kallus oluşumu olmadan ve kıkırdak ve fibröz doku veya kaba fibröz kemiğin katılımı olmadandır. Radyolojik olarak, gözle görülebilir kemik kallus oluşumu olmadan veya zar zor farkedilir bir kallus oluşumu olmadan kırılma çizgisinin birkaç haftasında ortadan kaybolma ile kendini gösterir. Listelenen primer füzyon koşulları yoksa kemik kallusu oluşur. X-ışını görüntüsünde ilk aşamada gerçekleşen işlemler görünmez. Bazen parçaların ucundaki kemik dokusunun emilmesi nedeniyle kırılma çizgisinin genişlemesini erken günlerde gözlemleyebilirsiniz. Bu, fraktür çizgisi ilk görüntüde tespit edilmediği ancak böyle bir emilim nedeniyle 10-12 gün sonra görünür hale geldiği nadir durumlarda pratikte önemlidir. Periosteum, endosteum ve kemik iliğinin farklılaşan hücreleri, kemik dokusunu yatıştıran osteoblastlara yeterli kan temini olması koşuluyla farklılaşır. Retikülofibrotik osteojenik rejenerasyon kemik yenilenmesine dönüştürülür. Lezyon bölgesindeki anjiyojenez hücre çoğalmasından ve farklılaşmasından daha yavaş olduğu için kondroblastlara ve kondrositlere dönüşürler. Böylece, rejenerasyon üç bileşenden oluşur: retikülofibrotik osteojenik, kıkırdak ve fibröz doku. Olumsuz rejenerasyon koşulları altında (kan dolaşımının yavaş restorasyonu, fragmanların mobilitesi), fragmanların uçları esas olarak kemik kallusundan farklı olarak yoğun kan kaynağına ihtiyaç duymayan kıkırdaklı periosteal nasır ile birleştirilir ve sabitlenir. Artan anjiyogenez ile, kıkırdak enkondral ossifikasyon ile kemiğe dönüştürülür. İkinci aşamada, kemik dokusunun onarıcı rejenerasyonunun X-ışını belirtileri belirir. İlk işareti uzun tübüler kemiklerin diyafram kırıkları kemiğin periost yüzeyi boyunca kırılma çizgisi ile örtüşen parçaların uçları arasında kemik köprüleri veya köprülerin görünümü ( periyodik nasır). En çok periosteumun daha aktif olduğu diyafiz kırıklarında belirgindir. Aynı köprü, ancak daha az belirgin, endokortikal yüzey boyunca tespit edilebilir ( endosteal nasır). Endosteal nasır, en baştaki kemiktendir. Böylece kemik iliği, parçaları birbirine bağlayan kemik üzerinde bir çeşit "yama" dır. Kemik kalus başlangıçta ilkel, kaba lifli, genellikle hafif mineralize kemikten oluşur ( birincil mısırdaha sonra rezorpsiyona uğrayan ve olgun lamelli kemik dokusu ile değiştirilen () ikincil mısır). Primer ve sekonder kırık birlikteliği ile karıştırılmamalıdır. Röntgenlerdeki primer mısır gevşek görünüyor, hassas. Periost ve endosteal mısırların radyografilerinde tespit edilmesi, parçaların füzyonu anlamına gelmez. Kemik iliğinin rolü, kemik dokusunun sürekliliğini sağlamak için gerekli olan parçaları sabitler, uçlarını birleştirir ve böylece hareketsizliği sağlar. ikincil füzyon). Parçaların devam eden hareketlilik koşullarında, rejenerasyon yaralanır ve kemik dokusu rejenerasyon süreci bozulur. Bu nedenle, belirgin bir periosteal kallusun varlığı, en başından beri meydana gelen kemik parçalarının yetersiz bir yeniden konumlandırılmasını veya yetersiz stabilitesini veya ikincisinin ikincil bir yer değiştirmesini gösterir. Eğik ve spiral kırıklarda, endosteal kallus baskın iken periosteal küçüktür. Parçalar arasındaki boşluk hem ön hem de sagital düzlemlere göre eğik bir şekilde geçerse, ince perdahlı köprüler genellikle standart projeksiyonlarda radyografide konturlara gitmezler. Buna karşılık, bir parçanın keskin ucunun başka bir parçanın ucuna, özellikle de hafif bir yanal yer değiştirme varsa, projeksiyon kaplaması bir kemik köprüsünü simüle edebilir. Bu gibi durumlarda, kırılma çizgisini kaplayan kemik köprüsünü kenar oluşturma pozisyonuna getirmek için eğik çıkıntılardaki ek radyografilere ihtiyaç duyulur. Bu tür radyografiler, metal yapıların projeksiyon kaplaması durumunda özellikle kullanışlıdır. Radyografilerde kemik kallusun görünümü, parçaların klinik olarak tespit edilen fiksasyonuna göre geciktirilirse, bu, kıkırdak kallusunun kemiğe dönüşümündeki bir gecikmeyi yansıtır ve kırığın iyileşmesi için daha az elverişli koşulları gösterir (özellikle parçaların bir miktar hareketliliğini korumak için). Kemik iliğinin mineralleşmesi osteoporozu olan hastalar da dahil olmak üzere hızlı bir şekilde oluşur. İstisna, fosfor-kalsiyum metabolizması bozuk, ve özellikle D vitamini eksikliği veya metabolik bozukluğu olan hastalar. Periosteal kallusun hacmi temel olarak parçaların yer değiştirme derecesi ile orantılıdır. Önemli bir önyargı ile mısırlar ayrıca paraossal yumuşak dokularda da oluşturulur. Bu durumda, kemiklerin lateral yüzeyleri boyunca gelişen periosteal ve parostal nasır, sadece fiksasyon değil, aynı zamanda fragmanların füzyonunu da sağlar. Küçük bir yer değiştirmedeki parçalar arasındaki boşluğun devam etmesi ile birlikte masif kemik kallusu, kırılma bölgesinin kararsızlığının bir göstergesi olabilir. Parçacıkların açısal yer değiştirmesi varlığında, böyle bir mısır, açının açık olduğu tarafta daha da gelişir. Parçaların sabitlenmesi gelişme için şartlar yaratır ara mısırdoğrudan kırığın yüzeyleri arasında oluşur (füzyonun üçüncü aşaması). Korpus kallozum her zaman öncelikle kemiksidir ve desmal tipine göre oluşturulur. Ara mısırların oluşumu için, en az 100 mikron genişliğinde parçalar arasında bir boşluk gereklidir. Daha küçük bir boşlukla, yenilenmenin içine çimlenmesi zordur ve genleşmesi için zaman gerekir (parçaların uçlarının emilmesi). Kırık yüzeyleri arasındaki kemik dokusunun sürekliliğinin restorasyonu anlamına gelen kırıkların füzyonu, tam olarak, orta kallustan kaynaklanmaktadır. Periost ve endosteal kalluslar, güçlü bir ara kallusun oluşumundan sonra farklı derecelerde belirgin bir azalma gösteren geçici oluşumlardır. X-ışını görüntülemede, bir ara kallusun oluşumu, kırılma çizgisinin ayırt edilebilirliğinde kademeli bir bozulma, parçaların birbirine bakan parçalarının yüzeylerinin açıklık kaybı ile kendini gösterir. Bir klinisyen-travmatoloji uzmanının bakış açısından, kırık füzyonu uzuvların mekanik strese maruz kalmasına izin veren fragmanlar arasında yeterince güçlü bir bağlantıya işaret eder. Bu gibi koşullar sağlam bir periost ve endostal nasır hali hazırda oluştuğunda yaratılır. Orta derecede mekanik stres korpus kallozuma zarar veremez. Kırık iyileşmesini değerlendirirken, travmatologlar her kırılma yeri için deneysel zaman çizelgeleri tarafından yönlendirilir. Ancak, radyografi önemli bilgiler sağlar. Hem klinik hem de radyolojik belirtiler dikkate alınır: periosteal kallusun şiddeti, kemik çevresi etrafındaki yoğunluğu ve uzunluğu, parçalar arasındaki boşluğun genişliği. Zayıf mineralli primer callusun sekonder lamellar callus ile değiştirilmesi, bir dereceye kadar callus yoğunluğundaki artışla değerlendirilebilir. Yeterince güçlü parçalanma fiksasyonunun radyolojik belirtileri olarak, kortikal kemiğin yoğunluğuna yaklaşan periostus kallusun yoğunluğu ve parçaların arasındaki boşlukların genişliğinin 2-3 mm'den fazla olmadığı düşünülebilir. Bu şartlar altında, alçı dökümdeki alt bacağın statik yükü dahil olmak üzere, bacağın temkinli ve kademeli olarak artan bir yüküne gidebilirsiniz. Katı bir ara mısır oluşumuna ve kemik dokusunun sürekliliğinin restorasyonuna rağmen, kırılma çizgisi uzun süre izlenebilir. Bunun nedeni kaba lifli kemiğin, periost ve endosteal mısırlardaki lameller kemik ile daha önce yer değiştirmesi, daha sonra oluşan ara mısırlardakine göre olmasıdır. Bu değiştirme işlemi devam ettiği sürece, kaba lifli kemiğin lameller ile karşılaştırıldığında zayıf mineralizasyonu ve birincinin kademeli olarak emilmesi, kırılma çizgisinin bölgesinde daha düşük bir yoğunluğa neden olur. Mekanik yükleme başlangıcı ile gerçekleşir kemik iliği tadilat - fazla kemik dokusunun emilmesi, trabeküler yapının yükleme koşullarına adaptasyonu ve bazı trabeküllerin incelmesi ve tam olarak emilmesi ve diğerlerinin kalınlaşması. Bu süreç (füzyonun dördüncü aşaması) aylar ve yıllar sürer. en süngerimsi kemik kırığıana mekanik değerin kortikal tabaka olmadığı, ancak kemik trabekül ağı ve inaktif periosteum ağı olduğu durumlarda, periosteal kallus zayıf şekilde eksprese edilir ve çoğu kez X-ışını görüntüsünde yakalanmaz. Bu sırada çok sayıda kemik trabekülünün kırığı meydana geldiğinden, trabeküler ağın sürekliliğinin restorasyonu, çoklu endosteal nasırlar nedeniyle meydana gelir. Kemik ışınlarını birleştiren kemik dokusunun yenilenmesinin kaynağı en sonudur. Bu tür kırıkların birleşmesi, mikro-kırıklarda olduğu gibi, ara kıkırdaklı evresi olmadan, desmal tipine göre meydana gelir. Bu tür kırıkların iyileşmesini değerlendirirken, kişinin görünür füzyon belirtilerine dayanması gerekmez. Karşıt soruyu ortaya koymak daha doğrudur: kırığın iyileşmekte olduğunu gösteren işaretler var mı? oluşmaz? Bu işaretler şunları içerir: parçaların uçlarının, kenarlarına vurgu yaparak sınırlandırılması, parçaların kenarları boyunca sıkıştırma ve kırılma çizgisinin genişlemesi. İskeletin bu bölümlerinde kırılma birleşmesi belirtilerinin olmaması, kırığın birleştiğini gösteren tek kanıt olabilir. Ek olarak, bu tür kırıkların iyileşme sürecinde, önceki fotoğraflarda (endosteal kallus) bulunmayan enine bir süngerimsi kemik sıkışması şeridi görünebilir. Aynı zamanda, önceden belirlenmiş kırılma çizgisi ve diğer yoğunluk değişimleri de kaybolur: gösterim kırıklarında, kemik kirişlerinin sıkıştırma bölgesini gösteren sıkıştırma bölgesi ve kırılma durumunda, sıkıştırma şeridi, kesim yerinde parçaların kortikal tabakasının toplanmasına bağlı olarak. İyileşme koşullarını kötüleştiren en önemli faktörlere dikkat edin.
İyileşme daha hızlı gerçekleşir, parçaların uçlarının yüzey alanı büyüdükçe, kasların zayıflığı, kasılmaları parçaların arasındaki dengeyi ihlal edebilir ve yer değiştirmelerine neden olabilir, kol küçülür ve kasların kuvvetini artırabilir. Kemiğin eklem uçlarının süngerimsi bölümündeki kırıkların hızlı iyileşmesi, süngerimsi kemiğin geniş bir yüzey alanı tarafından tercih edilir. Örneğin, tipik bir yerde radyal kırılmanın iyileşmesi hızlı bir şekilde gerçekleşir, çünkü Süngerimsi kemikten oluşan parçaların uçlarının yüzey alanı geniştir ve kasların kuvvetini artıran kol kısadır. Femur diyafizinin “uzun” eğik kırıkları ile füzyon koşulları, parçaların uçlarının daha geniş yüzey alanı ve daha kısa bir kol nedeniyle, “kısa” eğik veya enine kırıklardan daha uygundur. Femurun enine kırılmasıyla, fragmanların uçlarının yüzeyi büyüktür, ancak uyluğun güçlü kasları ve büyük kolun (bu kaslar kırılma bölgesinden uzak bir şekilde tutturulmuştur) dolayı bir yer değiştirme tehdidi vardır. |
oku: |
---|
En popüler:
Hanımın el öpme ödeneği![]() |
yeni
- Kışın kuru cildi nasıl nemlendirirsiniz?
- Balık yağı Biafishenol: kullanım talimatları
- Dairede kendinizi hasardan nasıl temizleyebilirsiniz
- Amanita mantarı - iyileştirici özellikler, nasıl tentür alınır ve merhem hazırlanır
- Pelvik yaralanmalar
- Tırnak uzatma cihazları: ihtiyacınız olan her şeyin listesi
- Baykuş dövmesi ve kızlar ve erkekler için anlamı
- Ballı ve Hardallı Tavuk
- Bir böbrekle hamilelik mümkün mü?
- Islak Taş Verniği