Diagnozuojant ūminį pankreatitą, populiariausias daugiau nei 50 metų testas yra alfa-amilazės aktyvumo kraujyje ir šlapime nustatymas.

Ūminio pankreatito metu alfa-amilazės aktyvumas kraujyje ir šlapime padidėja 10–30 kartų. Hiperamilazemija pasireiškia ligos pradžioje (po 4–6 valandų), pasiekia maksimumą po 12–24 valandų, po to greitai mažėja ir 2–6 dieną normalizuojasi. Hiperamilazurija paprastai trunka ilgiau nei padidėjęs fermento aktyvumas serume. Alfa-amilazės kiekis serume nekoreliuoja su pankreatito sunkumu. Tikslesnė informacija gaunama tiriant amilazės aktyvumą kasdieniame šlapimo tūryje.

Alfa amilazės aktyvumas yra svarbus rodiklis, tačiau nėra būdingas ūminiam pankreatitui.

Be kasos, seilių liaukos, plaučiai ir žarnyno gleivinė gali būti amilazės šaltinis. Ligos, dėl kurių padidėja amilazės aktyvumas kraujyje, gali būti žarnyno inversija, pepsinės opos perforacija, cholecistitas ir apendicitas. Parodyta, kad tik 1/3 pacientų, kuriems yra ūmus pilvo skausmas, amilazės padidėjimas atsiranda dėl kasos patologijos.

Norint padidinti informacijos turinį, rekomenduojama derinti kraujo ir šlapimo amilazės aktyvumo nustatymą su serumo lipazės aktyvumo nustatymu, kuris yra pats specifiškiausias kriterijus, ir kartu nustatyti kreatinino koncentraciją šlapime ir kraujo serume.

Paprastai amilazės-kreatinino klirenso rodiklis svyruoja nuo 1 iki 4%. Padidėjęs daugiau kaip 6% rodo, kad yra pankreatitas, nes sergant pankreatitu padidėja tikrosios kasos alfa-amilazės lygis seilėse, o jo klirensas yra 80% greitesnis nei alfa-amilazės klirenso.

Naujausi tyrimai parodė, kad lipazės pankreatito diagnozės jautrumas yra didesnis nei alfa-amilazės. Taigi pacientams, kuriems nustatytas pankreatitas ir normalus alfa-amilazės lygis, lipazės kiekis padidėjo 68% atvejų.

Labai svarbu tuo pačiu metu nustatyti abu fermentus. Geriausias ūminio pankreatito diagnostinis rodiklis yra 5–10 kartų padidėjęs lipazės aktyvumas, hiperamilazemija ir padidėjęs amilazės / kreatinino klirensas. Vienu metu nustatant alfa-amilazės ir lipazės kiekį serume, galima diagnozuoti kasos pakitimus iki 98%.

Specifinis diagnostinis tyrimas atliekant ūminio pankreatito diagnozę yra elastazės aktyvumo kraujo serume ir išmatose nustatymas. Šis rodiklis išlieka reikšmingas keletą dienų net po vieno ūmaus pankreatito priepuolio.

Laboratoriniai duomenys gali atlikti svarbų vaidmenį atpažįstant ūminį pankreatitą ir nustatant jo formą, sunkumą bei prognozuojant ligą.

Sergant lėtiniu pankreatitu, be paūmėjimo, kasos fermentų kiekis serume išlieka normalus, o kartais net sumažėjęs.

Paūmėjus lėtiniam pankreatitui, padidėja kasos fermentų suvartojimas kraujyje, vadinamasis fermentų išsisukimas, kurį sukelia liaukos parenchimos vientisumo pažeidimas ir sekrecijos stagnacija tam tikrame kasos latakų sistemos skyriuje. Sergant sunkia kasos fibroze, ypač sergant lėtiniu fibroskleroziniu pankreatitu, daugumos pacientų fermentų kiekis kraujo serume gali būti normalus, net paūmėjimo metu.

Serumo amilazės aktyvumas pradeda didėti praėjus 2–12 valandų po paūmėjimo ir pasiekia maksimumą dienos pabaigoje, vėliau sumažėja aktyvumas ir normalizuojasi per savaitę. Serumo amilazės aktyvumo padidėjimas 2-3 kartus kartu su lipazės ir tripsino lygio padidėjimu yra patikimas lėtinio pankreatito laboratorinis tyrimas.

Kasa yra vienintelis tripsino susidarymo šaltinis, o jo aktyvumo nustatymas gali suteikti vertingos informacijos apie organo egzokrininę funkciją. Kartu tiriant tripsino aktyvumą, tiriamas jo inhibitoriaus kiekis kraujyje, taip pat inhibitoriaus ir tripsino santykis. Labai jautrus ir specifinis testas, rodantis lėtinio pankreatito paūmėjimą, yra serumo tripsino padidėjimas ir tripsino inhibitoriaus koncentracijos sumažėjimas. Tai ypač pasakytina apie intersticiškai edematines lėtinio pankreatito formas, taip pat pankreatitą, kartu su dvylikapirštės žarnos pepsine opa ar duodenitu.

Kasos patologijoje ypač svarbi diagnostinė vertė yra lipazės aktyvumo kraujyje nustatymas. Klinikiniai stebėjimai rodo padidėjusį kraujo lipazės aktyvumą paūmėjus lėtiniam pankreatitui, ypač sergant cholangiogeninio pobūdžio pankreatitu. Lėtinio pankreatito remisijos metu amilazės aktyvumas kraujyje yra normalus.

Paūmėjus lėtiniam pankreatitui, nemažai pacientų patiria hiperbilirubinemiją, padidėja šarminės fosfatazės ir GGTF aktyvumas serume dėl dalinio ar visiško tulžies takų obstrukcijos, susijusios su obstrukcija didžiosios dvylikapirštės žarnos papilomos srityje (stenozė, akmuo, papilitas), reaktyviojo hepatito ar su suspaudimu. uždegiminės ir tankios galvos kasos bendrojo tulžies latako distalinis pjūvis.

Kasos egzokrininės funkcijos klinikinėje praktikoje tyrimui atliekamas kasos fermentų aktyvumo kraujyje ir šlapime tyrimas prieš ir po kasos sekrecijos stimuliatorių vartojimo - vadinamasis fermentų išsisukimo kraujyje tyrimas po intraveninio sekreto ir cholecistokinino vartojimo.

Kasos fermentų aktyvumas yra normalus, kai kasos stimuliacija padidėja ne daugiau kaip 2 kartus ir po 2 valandų grįžta į pradinį lygį.

Kasos patologijoje fermentų aktyvumas padidėja daugiau nei 2 kartus ir po 2 valandų jis negrįžta į pradinį lygį.

Be to, galite naudoti proserino testą. Amilazės aktyvumo šlapime tyrimas prieš ir po 2 valandų po poodį suleidus 1 ml 0,05% proserino tirpalo. Teigiamas testas siekiant išvengti fermentų kiekio kraujyje ir šlapime rodo dalyvavimą kasos patologiniame procese ir yra nuoroda į išsamesnį paciento ištyrimą.

Išmatose nustatomas chimotripsino ir elastazės aktyvumas. Šie tyrimai naudojami siekiant sumažinti kasos egzokrininę funkciją, taip pat diferencinę malabsorbcijos sindromo diagnozę. Kaip paieškos testą galima rekomenduoti nustatyti chimotripsino aktyvumą išmatose.

Lėtiniu pankreatitu 1 / 2-1 / 3 pacientai turi angliavandenių apykaitos sutrikimų. Pusė šių pacientų turi diabeto požymių. Šių sutrikimų vystymosi pagrindas yra visų kasos salelių aparato ląstelių pralaimėjimas, dėl kurio trūksta ne tik insulino, bet ir gliukagono. Insulino trūkumas nustatomas padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje.

Pankreatito tyrimai  - Svarbiausias kasos būklės diagnozavimo etapas. Diagnozės nustatymas yra sunkus procesas. Panašūs simptomai painioja klinikinį vaizdą. Norint patikimai sužinoti apie organo savijautą, reikia perduoti šlapimą, išmatą ir kraują, atlikti ultragarsą ir kt. Straipsnyje išryškinami pagrindiniai diagnozės punktai: analizių sąrašas su rezultatų suskirstymu.

moteris, dirbanti mikroskopu, Eine Anwenderin sitzt dem dem Mikroskop

Uždegiminis procesas, progresuojantis daugeliu atvejų, yra lydimas simptomų, kuriuos lengvai galima priskirti prie spūsčių, nuovargio, miego trūkumo. Silpnumas, nuovargis, svorio kritimas, virškinimo sistemos sutrikimai - visa tai lydi didmiesčio gyventojų, kurie įkando skristi, geria kavą tuščiu skrandžiu, mažai ilsisi ir daug laiko praleidžia kelyje, kasdienybę.

Pankreatito diagnozė  apima kraujo tyrimai , išmatos, šlapimas. Klastingumas slypi tame, kad liauka gali ištverti priklausomybes, nepaisyti patiekalų, patirti stresą, tačiau „sprogus“ ir primindama apie save su ūmiu priepuoliu. Sumažėję stiprų skausmą, niekada nebegrįšite prie ankstesnio gyvenimo būdo. Nuo to laiko vaistai taps amžinai jūsų kompanionais. Bet koks nukrypimas nuo dietos sukels naujus išpuolius arba dar blogiau - rimtas komplikacijas.

Kokius tyrimus reikia atlikti su pankreatitu pirmiausia? Paprastai susisiekęs su specialistu pacientas gauna daugybę siuntimų į tyrimų laboratoriją. Atsižvelgiant į gautus rezultatus, gydytojas jau nusprendžia, ar atlikti gilesnį tyrimą, ir atsižvelgia į individualius kiekvieno paciento aspektus. Aukščiau pateiktos analizės yra privalomos, o prireikus vėliau numatomi sudėtingesni tyrimai (MRT, ultragarsas ir kt.).

Kraujo tyrimas dėl pankreatito: rodikliai  ir jų prasmė

Bendras klinikinis kraujo tyrimas leidžia įtarti uždegimą liaukoje. Tačiau neteisinga diagnozuoti remiantis tik jos rezultatais.

Su pankreatitu kraujo tyrimas pažymi:

Eritrocitų mažinimas;

Hemoglobino sumažėjimas;

Padidėjęs ESR;

Leukocitų skaičius, per daug kartų pervertintas;

Padidėjęs hematokritas.

Kraujo kiekis nustatomas dėl pankreatito  pakeisti aukštyn arba žemyn. Paprastai šie kriterijai yra:

Raudonieji kraujo kūneliai vyrams - nuo 3,9 * 10  Nuo 12 iki 5,5 * 10 12, moterims - nuo 3,9 * 10 12 iki 4,7 * 10 12 ląstelių / l.

Hemoglobinas vyrams yra nuo 135 iki 160, moterims - nuo 120 iki 140 g / l.

ESR vyrams - nuo 0 iki 15, moterims - nuo 0 iki 20 mm / h.

Baltųjų kraujo ląstelių vyrams ir moterims - nuo  4 - 9 * 10 9 litrai.

Hematokritas vyrams - nuo 0,44 iki 0,48, moterims - nuo 0,36 - 0,43 l / l.

Klinikinis kraujo tyrimas dėl pankreatito  Ar tai yra palaikomoji priemonė. Norint patikimai diagnozuoti, jis gali būti pakartotinai paskirtas. Natūralu, kad dėmesys skiriamas ir kitiems tyrimo metodams, kurie bus aptariami toliau.

Biocheminis kraujo tyrimas dėl pankreatito

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą paaiškėja, kad viso organizmo gerovė yra pilnavertė. Uždegiminiame procese šie rodikliai nukrypsta nuo normos:

Kasos amilazė  - Padidėja kasos fermentas, atsakingas už krakmolo skilimą.

Taip pat padaugėja ir kitų fermentų grupės atstovų, tokių kaip tripsinas, elastazė, fosfolipazė, lipazė.

Dėl nepakankamo insulino sintezės padidėja gliukozės kiekis kraujo serume.

Bilirubinas keičiasi į didesnę pusę nuo normos, jei patinusi liauka blokuoja tulžies latakus.

Kai kuriais atvejais transaminazių kiekis padidėja.

Bendras baltymų kiekis mažėja.

Padidėjusi amilazė   - pirminis ženklassergant pankreatitu lėtiniu arba ūmus pasireiškimas. Šis fermentas padeda skaidyti angliavandenius. Lipazė yra atsakinga už riebalų skaidymą. Tripsinas ir elastazė yra proteazių grupės, kurios paskirtis yra suskaidyti aminorūgščių peptidinį ryšį baltymuose, atstovai.

Pankreatito biochemija   atliekama per dieną nuo paciento pristatymo į ligoninę su ūmiu priepuoliu dienos. Ligoninės metu tiriama amilazės dinamika, užkertant kelią tolesniems priepuoliams ir komplikacijoms. Apie tai gydytoja pataria nuolat didėti, kartu su dideliu skausmu.

Kokie tyrimai atliekami dėl pankreatito ir cholecistito  dar?

Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, nustatyti imunoreaktyvų tripsiną kraujo serume. Tik 4 iš 10 atvejų teigiamas rezultatas parodys kasos pažeidimą. Kitose - kad pažeidimai paveikė kitus organus (inkstų nepakankamumas, cholecistitas, hiperkortikizmas ir kt.). Tripsino inhibitoriai kraujyje - dar vienaskraujo tyrimas dėl pankreatito ,   kuris parodo liaukų disfunkcijos laipsnį. Kuo mažesnis inhibitorių skaičius, tuo palankesnė prognozė.

Šlapimo tyrimas dėl pankreatito  retai skiriamas dėl savo kainos. Informatyvus nėra dažnas reiškinys, tačiau tas, kuris lemia tripsinogeno buvimą šlapime. Trypsinogenas yra proenzimas, kuris yra neaktyvi tripsino forma. Jo kiekis šlapime patikimai patvirtina uždegiminį procesą.

Virškinimo sistemos gedimai tikrai turės įtakos išmatoms, todėl jie imasi išmatų tyrimo. Atkreipiamas dėmesys į tokius kriterijus kaip:

Ar riebalų yra išmatose;

Kokia jo spalva;

Ar yra nesuvirškintų maisto fragmentų.

Visa tai rodo virškinimo sistemos gedimą, o išmatos spalvos pasikeitimas reiškia, kad tulžies latakai užsikemša. Su uždegimu išmatos prastai nuplaunamos nuo tualeto sienų. Dėl riebalų pertekliaus jis turi blizgantį paviršių. Jo konsistencija skysta, noras išsiurbti yra dažnas. Defekaciją lydi aštrus ir nemalonus kvapas.

Dabar jūs žinotekaip nustatyti pankreatitą analizės būdu. Tačiau geriau palikti šią pareigą savo gydančiam gydytojui, kuris, turėdamas profesionalumo ir medicinos žinių, ne tik atliks teisingą diagnozę, bet ir parengs teisingą gydymo schemą.

Veiksmingo ir tinkamo gydymo raktas yra teisinga ir tiksli diagnozė. O efektyviausią metodą nuo Avicenos laikų iki šių dienų galima vadinti laboratorinių tyrimų metodais. Šlapimo, išmatų, kraujo tyrimų rodikliai gydytojui tiksliai nurodys, kur pacientas turi problemų, ir kokie yra pažeidimo dydžiai. Kraujo tyrimas dėl pankreatito, kurio rodikliai yra lemiami, parodys uždegimą, jo formą ir pažeidimo dydį.

Pasireiškia daugybė ligų, nesijaučiant savimi, pankreatitas yra pats sudėtingiausias iš jų. Pankreatito simptomai, ypač lėtinės formos, yra labiau panašūs į nuovargio ar pervargimo požymius, o ne į rimtą tarpląstelinio organo ligą.

Anatominiai kasos požymiai yra tokie, kad net pašalinus pirmines pankreatito priežastis, tie neigiami pokyčiai, kurie jau egzistuoja, nesibaigia, o toliau vystysis ir augs. Ligos klastingumas slypi jos besimptomėje eigoje, taip pat organų pažeidimo mechanizme. Pagrindinė uždegiminio proceso priežastis pankreatito metu yra viena ar kita kliūtis kasos sulčių, prisotintų fermentais, išeiti. Negalėdami praeiti per kasos latakus, jie pradeda korozuoti paties liaukos audinį, tai yra, įvyksta autolizė. Bet net ir tai nėra tiek pavojinga žmonėms, kiek tai, kad visi uždegiminio proceso produktai, turintys kraujotaką ir limfinę sistemą, pasklinda po visą organizmą, o tai gali sukelti bendrą intoksikaciją.

Todėl labai svarbu laiku ir greitai nustatyti pankreatito tipą, formą ir stadiją, o tai galima padaryti tik atlikus laboratorinių tyrimų seriją, kurios rezultatas parodys kasos būklę, fermentų perteklių ar trūkumą, liaukų ląstelių funkcionalumą.

Jei pacientas skundžiasi silpnumu, nuovargiu, svorio metimu ir viduriavimu, net jei palpacija nepatvirtina jokio specifinio sindromo, rodančio pankreatitą, jam pirmiausia išrašomas biocheminis kraujo tyrimas, kraujas klinikiniams tyrimams, išmatų ir šlapimo tyrimai.

Kodėl man reikalingas bendras kraujo tyrimas

Pagrindinis diagnozuojant pankreatitą, žinoma, yra biocheminis kraujo tyrimas. Bet visada pacientas paskiriamas paaukoti kraujo bendrai, klinikinei analizei. Kodėl tai būtina, jei jo rodikliai nėra lemiami.

Kaip jau minėta, uždegimo produktai greitai plinta per kraujotakos sistemą. Net jei pacientas dar nepatiria jokio diskomforto, gydytojas klinikiniame kraujo tyrime ras signalus, kad yra uždegiminis procesas ir jo intensyvumas. Taip pat bus išsiaiškinta, ar pacientui nėra dehidratacijos, o tai svarbu atsižvelgiant į žarnyno sutrikimus.

Pankreatito vystymąsi taip pat liudija tokie rodikliai:

1. Sumažėjęs hemoglobino ir eritrocitų kiekis kraujyje. Tai yra signalas, kad pacientas gali netekti kraujo. Ši nuotrauka būdinga hemoraginėms komplikacijoms.
2. Žymiai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Šis analizės rodiklis rodo, kad patologija plinta visame kūne, o uždegimas įgauna bendrą pobūdį.
3. Padidėjęs leukocitų skaičius. Kitas kraujo rodiklis, rodantis progresuojantį uždegimą visame kūne.
4. Padidėjęs hematokritas. Ši analizė parodo vienodų elementų ir skysčio santykį kraujyje. Jei analizės rodikliai yra aukštesni nei normalūs, tada pacientas turi rimtų vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimų, o tai rodo per didelį skysčių praradimą.

Kraujas klinikinei analizei imamas iš piršto, tuščiu skrandžiu. Rezultatus galima gauti per kelias minutes, jei laboratorijoje yra specialus aparatas, arba per dieną, jei analizę rankiniu būdu atlieka laboratorijos asistentas. Iš anksto paruošti pacientą nereikia, išskyrus 6 valandų abstinencijos stebėjimą iš maisto ir gėrimų.

Kraujo klinikinių rodiklių kontrolinė analizė visada atliekama tuo pačiu metu, nes jų lygis pankreatito metu gali skirtis visą dieną.

Kraujo biocheminės analizės vertė

Biocheminio kraujo tyrimo rezultatai yra pagrindiniai ir lemiantys diagnozės faktai. Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti kiekvieno organizmo darbo laipsnį ir sutrikimų, kuriuos sukelia uždegimas, dydį.

Kokius biocheminius pankreatito kraujo tyrimus gali parodyti, specialistas nedelsdamas papasakos apie kasos ląstelių pažeidimo mastą, sutrikusį intrakrectorinį ir egzokrininį aktyvumą, obstrukcijos atsiradimą tulžies takuose.

Jei įtariamas pankreatitas, gydytojas atkreipia dėmesį į tokius analizės rezultatus:

Išsamus biocheminis kraujo tyrimas gali suteikti išsamų vaizdą ir parodyti pankreatito formą. Rodikliai rodo, kad yra ūminis pankreatito priepuolis arba užsitęsusi lėtinės formos su pankreatitu eiga.

Kiti tyrimai

Nepaisant lemiamo biocheminio kraujo tyrimo dėl pankreatito svarbos, diagnozei patvirtinti skiriami kiti tyrimai, pavyzdžiui:

1. Kraujo tyrimas tripsino inhibitorių koncentracijai nustatyti. Jų koncentracijos sumažėjimas rodo liaukinio audinio pažeidimo sunkumą.
2. Imunoreaktyvaus tripsino buvimas kraujyje. Šio tipo analizės skiriamos gana retai, nes serume tripsino bus ne tik sergant pankreatitu, bet ir inkstų nepakankamumu, cholecistitu.

Ne mažiau svarbi yra ir kitų biologinių terpių analizė. Taigi šlapimas ir išmatos sergant pankreatitu gali patvirtinti 100%.

Šlapimo tyrimas kiekybiniam tripsinui yra labai specifinis ir tiksliausias rodiklis. Bet, deja, ji nėra prieinama visoms klinikoms dėl brangios įrangos ir didelių analizės išlaidų.

Kadangi pagrindinė kasos užduotis yra užtikrinti normalų maisto virškinimą, išmatų analizė turi didelę reikšmę. Remiantis jo rezultatais, nustatomas organo funkcinis pajėgumas, pažeidimo dydis sergant pankreatitu, virškinimo laipsnis ir gaunamo maisto įsisavinimas.

Kasa atlieka vieną iš svarbių funkcijų virškinimo trakto sistemoje, gamina kasos sultis. Šioje medžiagoje yra virškinimo fermentų, kurie suteikia riebalų ir angliavandenių baltymų skaidymąsi, kad organizmas galėtų juos toliau absorbuoti. Pankreatitas yra kasos uždegimas. Per pastaruosius 40 metų šios ligos atvejų padaugėjo. Kaip nustatyti pankreatitą laboratorijoje?

Diagnostika

Pacientas nukreipiamas į gydytoją, įtarus specifinius pankreatito simptomus. Jei liga tęsiasi ūmine forma, pankreatito požymiai ryškūs, skausmo sindromas stiprus. Lėtinės ligos simptomai nėra tokie ryškūs, tačiau nuolat jaučiamas bendras negalavimas.

Šie simptomai rodo pankreatitą:

• Bendro silpnumo, bejėgiškumo jausmas.
• Pykinimas ir vėmimas, atsirandantys savaime, tačiau nesuteikiantys palengvėjimo.
• Skausmas pilve, kuris suteikia atgal.
• Širdies širdies plakimas.
• Išmatų pokyčiai, pašalintos maisto liekanos.

Po vizito pas gydytoją renkama anamnezė, paciento skundai dėl sveikatos būklės. Remiantis tyrimo rezultatais, skiriami atitinkami laboratoriniai tyrimai. Jei įtariamas pankreatitas, privalomi bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Taip pat gali būti paskirta šlapimo analizė, išmatų analizė, rentgenografija, seilių analizė ir kita.

Bendroji analizė

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, yra keletas rodiklių, kurie gali parodyti ligos vystymąsi paciento kūne. Nepaisant apibendrintų duomenų, kraujo tyrime pažymimas leukocitų, eritrocitų ir ESR lygis. Paprastai biologinis mėginys nedelsiant pateikiamas bendroms ir biocheminėms analizėms.

Tai reiškia, kad turėtumėte atvykti į laboratoriją tuščiu skrandžiu.

Kokie rodikliai naudojami diagnozuojant pankreatitą atliekant bendrą kraujo tyrimą:

• Padidėjęs ESR ir C reaktyviojo baltymo lygis rodo uždegiminio proceso buvimą organizme. Įprastas ESR yra 0-15 vyrams ir 0-20 moterims.
• Bendro leukocitų skaičiaus padidėjimas atitinka būklę, kai organizmas aktyviai gamina baltuosius kraujo kūnelius, kad galėtų kovoti su uždegiminiu procesu. Paprastai suaugusiems vyrams ir moterims leukocitų skaičius turėtų būti nuo 4–9 × 10 9 litrų.
• Jei pankreatitas sukėlė hemoraginę komplikaciją, atliekant bendrąją analizę hemoglobino ir eritrocitų lygis bus sumažintas. Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių yra 3,9–5,5 × 10 12 vyrų, o 3,9–4,7 × 10 12 ląstelių / L.
• Kartais sumažėja eozinofilų norma. Šio tipo leukocitai sudaro 1-5 procentus visos leukocitų masės arba 0-0, 45 × 10 9 litrai.

Klinikinis pankreatito kraujo tyrimas ir rodikliai yra apibendrinti ir neleidžia nustatyti diagnozės. Bendras tyrimas yra pagalbinis, patvirtinantis biochemijos rezultatus. Tuo pačiu metu ištirti parametrai leidžia išsiaiškinti bendrą paciento sveikatos būklę ir įvertinti ligos poveikį organizmui.

Biochemija

Biocheminiai tyrimai yra sudėtingas procesas, kuriame gali būti daugybė tiriamų parametrų rodiklių. Pankreatito diagnozei nustatyti naudojami tik kai kurie iš jų. Kraujo tyrimas dėl ūmios ligos atliekamas per dieną nuo paciento kreipimosi į medicinos įstaigą.

Būtina nustatyti šiuos rodiklius:

• Cukraus kiekis pacientams, sergantiems pankreatitu, padidės. Tai parodys kasos struktūros pokyčius dėl pankreatito. Paprastai gliukozės rodiklis yra 3,9–5,8 mmol / L.
• Atlikus testus, pastebimas reikšmingas su kepenų veikla susijusių fermentų (elastazės, fosfolipazės, tripsino, lipazės) lygio padidėjimas. Padidėjęs bilirubino kiekis rodo tulžies akmenų susidarymą.
• Pagrindinis pankreatito diagnozavimo kraujo tyrime parametras yra alfa-amilazė. Jei rodiklis yra 4-5 kartus didesnis nei normalus, pacientui diagnozuojamas pankreatitas. Suaugusio žmogaus norma yra 0-50 vienetų / litre.
• Mažas alfa-amilazės aktyvumas rodo galimą kasos nekrozę ir visišką puvimo procesą.
• Elastase-1 padidėjimas paciento biologiniame mėginyje rodo ūmią ligos eigą, taip pat nekrozės židinių išsivystymą. Šis rodiklis tiriamas tik moderniose laboratorijose, kuriose įrengtos naujausios technologijos.
• Bendro baltymo rodiklis, palyginti su šia norma, yra žymiai sumažėjęs. Suaugusiam žmogui norma yra 65–85 g / l.

Šlapimo tyrimas

Šlapimo tyrimas gydytojui yra gana informatyvus. Biologinį mėginį pacientai renka namuose savarankiškai ir pristato į laboratoriją analizei. Anksčiau gydytojas duos instrukcijas, kurių reikia laikytis, norint gauti patikimiausią informaciją apie tyrimo rezultatus. Atsižvelgiama į šiuos biologinio mėginio parametrus:

• Sveiko žmogaus šlapimas turi būti skaidrus. Drumstumo buvimas rodo pūlių buvimą, nes organizme yra pūlingų uždegimų.
• Paprastai skysčio spalva turėtų būti šviesiai geltona. Sergant pankreatitu ir inkstų ligomis, spalva gali pasikeisti į tamsesnę.
• Macho taip pat tiriamas gliukozės lygis. Paprastai šlapime neturi būti cukraus, tačiau jei analizė teigiama, tai rodo ūminio pankreatito, cukrinio diabeto ar sutrikusios inkstų funkcijos vystymąsi.
• Hemoglobino atsiradimas šlapime, net ir nedideliais kiekiais, rodo pankreatitą, apsinuodijimą, hipotermiją ar kai kurias lėtines ligas.

Išmatų analizė

Kolos struktūros keitimas yra vienas iš pankreatito simptomų. Būtent šios rūšies tyrimas faktine forma atspindi kasos funkcinį lygį. Jei sumažėja virškinimo fermentų, kuriuos gamina liauka, sekrecija, tada galima diagnozuoti pankreatitą.

Atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį, kasos disfunkcija bus išreikšta vis daugiau.

Su pankreatitu pastebimos šios apraiškos:

• Išliekantis ekskrementų kvapas
• Išmatos prastai nuplaunamos nuo tualeto sienų
• Neiškeptos maisto dalys, esančios išmatose
• Išmatos turi blizgantį paviršių
• Laboratorinė analizė atskleidžia riebalus išmatose
• Užsikimšus tulžies takams, išmatos įgaus šviesų atspalvį
• Dažnas noras ištuštinti
• Laisvas išmatos

Kaip papildomi tyrimo metodai gali būti naudojami įvairių rūšių pankreatito tyrimai. Pavyzdžiui, seilių analizė padeda nustatyti kasos fermentų koncentraciją. Pagal šios analizės rezultatą galima sužinoti pankreatito išsivystymo sunkumą ir laipsnį. Taip pat šis tyrimo būdas labai supaprastina laboratorinę diagnostiką ir leidžia stebėti pankreatito dinamiką.

Pankreatitas yra sunki patologinė būklė, galinti sukelti rimtų pasekmių kūnui. Jei nustatomi specifiniai pankreatito simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją pagalbos. Laboratorinių tyrimų atlikimas neužims daug laiko, tačiau padės laiku nustatyti diagnozę ir pasirinkti efektyviausią gydymą.

Kasos uždegimas, sukeliantis sunkius kūno sutrikimus, dažniausiai pasireiškia pankreatitu. Pankreatitas yra ūmus, o pasikartojant priepuoliams 2–3 kartus per metus, jis tampa lėtinis.

Tai lemia įvairios priežastys. Norint sėkmingai gydyti, būtina pašalinti ligos priežastis. Norint juos pašalinti, pacientą reikia nuodugniai ištirti. Pankreatito tyrimai yra svarbi visų paciento apžiūros metodų dalis.

Kraujo, šlapimo, išmatų nukrypimas nuo normos rodo uždegiminio proceso vystymąsi kasoje. Kokie tyrimai atliekami su pankreatitu, nustato gydytojas. Dažnai tai yra:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• kraujo biochemija;
• išmatų tyrimas;
• laboratoriniai tyrimai.

Klinikinė analizė

Metabolizmas organizme pelėsį leidžia ant kraujo. Todėl jos tyrimas yra svarbi paciento būklės diagnozė.

Kaip bendros apžvalgos dalis visiems žinomi elementai:

• eritrocitai, kurie skatina deguonies pernešimą visame kūne;
• baltųjų kraujo kūnelių, kovojančių su infekcija;
• trombocitai, dalyvaujantys kraujo krešėjime.

Be jų, tyrimų rodiklius sudaro:

• leukocitų formulė yra skirtingų tipų leukocitų, suskaičiuotų spalvoto kraujo tepinėlyje, santykis procentais;
• spalvotas eritrocitų prisotinimo hemoglobinu rodiklis;
• ESR arba eritrocitų nusėdimo greitis yra nespecifinis kūno patologijos rodiklis.

Visi rodikliai turi normą, nukrypimai nuo jo kraujo tyrime leidžia įtarti uždegiminį procesą organizme, todėl reikia atlikti papildomus tyrimus.

Kraujo biochemija

Pagal kraujo tyrimo parodymų rezultatus, jei gydytojas juos teisingai iššifruoja, galima spręsti apie kiekvieno organo ir visų žmogaus kūno sistemų sveikatą. Sveikiems žmonėms būdingi nukrypimai nuo normos padeda nustatyti aktyvų uždegiminį procesą ir nustatyti ligos stadiją.

Biocheminiuose tyrimuose yra daug pozicijų, o konkretus gydytojas gali įtraukti tik tas pozicijas, kurios, jo nuomone, yra svarbios diagnozuojant ligą. Tai apima rodiklius:

• gliukozė, t.y., cukrus;
• karbamidas
• kreatininas;
• liekamasis azotas;
• bendras lipidų kiekis;
• dTL cholesterolis, MTL cholesterolis, DTL cholesterolis;
• aterogeninis koeficientas;
• trigliceridai;
• fosfolipidai;
• bendro bilirubino;
• viso baltymo;
• albuminas;
• Asatas;
• AlAt;
• lipazė;
• amilazė;
• gama gtr;
• antistreptolizinas-O;
• reumatinis faktorius;
• CRP (C-reaktyvusis baltymas);
• šarminė fosfatazė;
• baltymų frakcijos: albuminas, globulinai, beta-globulinai, gama-globulinai;
• kalcio
• kalio;
• natris
• chloras;
• geležies.

Už kiekvienos pozicijos yra konkretus organas, gaminantis mikroelementus kraujyje. Nukrypimas nuo normos leidžia manyti, kad toks yra uždegimas.

Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas užima šias pozicijas:

1. Amilazė yra virškinimo sistemos fermentas, kurį gamina kasa. Dėl amilazės, virškinant maistą, suskaidomi kompleksiniai angliavandeniai, paverčiant juos gliukoze. Kadangi geležis išskiria fermentus ir hormonus, jo gaminama amilazė vadinama kasa. Pankreatitas padidina amilazės indeksą kelis kartus nuo normos.
2. Lipazė - fermentas, atsakingas už riebalų skaidymąsi, kurį gamina kasos ląstelės, o aktyvina tripsinas. Ūminio pankreatito metu lipazė parodo nukrypimą nuo normos.
3. Kasos elastazė yra proteolitinis fermentas, atsakingas už baltymų absorbciją. Neaktyvi elastazė sintetinta liaukoje, veikiant tripsinui, virsta aktyvia.
4. Fosfolipazė - kraujo fermentas yra puikus pankreatito žymeklis, nustatantis kasos akinarinių ląstelių pažeidimo laipsnį.
5. Tripsinas yra kasos proteazė, kurios vienintelis šaltinis yra kasa. Labiau nei kiti fermentai rodo jo pralaimėjimą.
6. Gliukozė, kuri nukrypsta nuo normos aukštyn, yra insulino gamybos sumažėjimo įrodymas.
7. Bilirubinas. Kai kasa išsiplečia, ji blokuoja tulžies kelią, todėl padidėja bilirubino kiekis.
8. Bendras baltymų kiekis. Bendro baltymo rodiklio sumažėjimas rodo baltymų - energijos trūkumą, t. Y. Maisto medžiagų poreikio ir suvartojimo disbalansą.

Išmatos

Išmatų tyrimas siekiant nustatyti kasos sutrikimus yra labai svarbus. Sumažėjęs sekrecija turi įtakos riebalų perdirbimui. Išmatomis:

• riebalų buvimas;
• maisto fragmentai;
• lengva išmatos su tulžies takų suspaudimu.

Šlapimo tyrimas

Diastazės lygis, tai taip pat yra amilazė, šlapime yra kasos ligos požymis. Pastebima normos viršijimas 250 kartų. Jo padidėjimas yra susijęs ne tik su pankreatitu, bet ir su daugeliu kitų veiksnių. Todėl, padidėjus diastazės lygiui, reikia kitų tyrimų duomenų. Diastazės tūrio sumažėjimas paaiškinamas fermentų formavimo veiklos nepakankamumu.

Iš viso pozicijų sąrašo pasirenkame tik tuos, kurie gali nurodyti pankreatitą:

• tamsesnė nei įprasta šlapimo spalva priklauso nuo amilazės tūrio ar tulžies takų suspaudimo;
• ketonų kūnai yra šlapime ir rodo pankreatitą;
• išvaizda šlapime leukocitų, eritrocitų, baltymų, cilindrų, kurie skiriasi nuo normalaus lygio.

Neaiškumas aiškinant tam tikrą tyrimo poziciją lemia papildomų bandymų, kad būtų galima išaiškinti rezultatą, poreikį.

Svarbūs diagnostiniai testai

Norėdami parodyti tikslią pankreatito diagnozę, tyrimo metodai papildomi įvairiais laboratoriniais tyrimais. Populiarūs įvairių variantų testai:

• tripsino atpažinimas imunoreaktyvus. Teigiamas testo rezultatas iš 4 variantų iš 10 pateikia pankreatito apibrėžimą;
• tripsino kiekis kraujyje ir inhibitorių koncentracija sumažėjus plazmos tūriui rodo pažeidimus organe;
• aptikti tripsinogeną šlapime gali būti beveik 100% pankreatitas. Tokios analizės kaina yra gana didelė;
• būdingi testai, įrodantys fermentų gamybos trūkumą, yra testai: bentiramino rūgšties Lunda, metionino, para-aminobenzenkarboksirūgšties, mecholilo eterio, taip pat pankreatolaurino mėginiai.

Gliukozės toleravimo testas nustatys kasos insulino sintezės sutrikimą.

Turbūt daugelis nė neįtarė, kad tokių testų ir testų galima imtis. Rūpindamasis savo sveikata, pats pacientas gali paprašyti gydytojo dėl tokių tyrimų paskyrimo.

Laboratoriniai tyrimai papildo pankreatito diagnozę, nes tai yra svarbi viso visapusiško tyrimo dalis. Laboratoriniuose tyrimuose yra daug pozicijų, tačiau didžiausią reikšmę gydytojui turi fermentų kiekio kraujyje rodikliai. Per 1 dieną - kasos amilazė, po kelių dienų kontrolė - elastazė ir lipazė. Lėtinio pankreatito metu jų normos ir nukrypimų reikšmė skiriasi nei ūminio kurso ar remisijos atveju.

Norėdami parodyti, kuri liga jus persekioja, nesvarbu, ar tai yra pankreatitas, kokia stadija: paūmėjimai ar remisijos, kokie yra šios ligos išgydymo prognozės - visi klausimai turi atsakymą atliekant klinikinius tyrimus, papildomus testus ir testus.