ゴロフナ - 感染症
すべての血胸について。 血胸の診断と治療血胸の予後は、次のような十分位数の要因に基づいています。

血胸は、胸膜領域での血液の購入を特徴とする病理学的キャンプです。 通常のキャンプには、漿液性の起源が少数あります。 胸膜が血液で空になった結果、胸膜が形成されやすくなり、気管、胸腺、大動脈弓が中部二頭筋に移動します。

ツェイスタンは、重度または閉鎖性の胸部外傷の場合に発症します。 ほとんどの場合、血胸は乳房のどの場合でもスーディン病変の発生によって現れます。 少しの血が見えるように、2年変わることもあります。

血胸が大きいと、ほとんどの場合、大動脈と肋間動脈の完全性が損なわれます。 デンマークは健康だけでなく人々の生活にとっても安全ではないので、この進歩の結果として、より強い肺の健康と精神障害の発症を見ることができます。 そのためには、より効率的な診断と適切なテストを実行する必要があります。

原因

血胸は一般的に次のように動物行動学の役人に見られます:

  • 外傷性血胸。同時に、胸骨または外傷を貫通する胸膜排出の血液を購入する理由は閉じられています。
  • 病理学的。 Yogoの開発は内部病理学に基づいて行われます。
  • 医原性。 Yogoの開発は、胸骨の手術、胸膜穿刺、中心静脈血管のカテーテル挿入によって行われます。

また、胸膜腔の血液が終わる理由は、発症と病気の発症である可能性があります。

  • 胸部の怪我;
  • 空の胸膜炎の排液;
  • 圧迫骨折;
  • 乳がんの損傷(血胸の発症の一般的な原因);
  • 胸腔穿刺;
  • 肋骨の骨折;
  • 汚い流血;
  • 胸膜炎の腫瘍学;
  • 膿瘍の伝説。

分類

医療分野では、血胸の分類にはいくつかの選択肢があります。

出血ターンの舞台裏:

  • マリウム血胸の小さなステップ。血液は副鼻腔に蓄積し、量は500ml変化しません。
  • 中足。 Obsyagは血液を蓄積しました-最大1.5リットル;
  • 小計ステップ。廃血は2年近くです。
  • 総歩数。私は流血がたくさんあります、私は2リットルを変えます。 放射線検査が行われるとすぐに、反対側の胸膜腔が暗くなっていることがサインにはっきりと見られます。

病気の過程で:

  • 発火した。デンマークのタイプは、外科医が凝固療法を行った手術の後に発症します。 患者からの血流を介して移動します。 すべての避難所、胸膜の排出で消費されたヤク、すぐにzgortaatsya;
  • 外傷性。この発達の理由は胸骨への外傷です。 肋骨骨折の場合に開発するワインに名前を付けます。
  • 自発。ビュー全体が診断されることはさらにまれです。 空の胸膜に出血すると、明らかな理由もなく自然に現れます。 誰がそんなに見られているのか、起き上がることは不可能です。 同様に、yogolіkuvannyaの明確な戦術はありません。
  • 自由。血液は左脚の側面から胸膜腔に蓄積します。
  • 右利き。血液は肺の右側から蓄積します。
  • 二国間。避難所の全範囲で、両側から胸膜腔の一部があります。 このタイプの病状は致命的です。

血を買う月のために:

  • 上;
  • 傍肋骨;
  • マリウム;
  • 上咽頭;
  • 傍内側;
  • 埋め込み;
  • 腎葉間動脈。

症候学

空の胸膜で買い取られた血液の中央値なしで横になっているときの症状の変動、臓器の変化、胸骨の領域での腐敗、そしてまた脚の拘束の段階から。 シェルターだけが胸膜腔に落ちたので、病理学の最初の兆候はすぐに現れます:

  • 人々がマリウム血胸を発症し、肩甲骨の届かないところに血液がたまると、そのような兆候は弱くなります。 一部の患者では、患者はわずかな腰痛で瘢痕を示し始め、胸部の弱い痛みを示し始めます。これは1時間咳をする可能性があります。
  • 肋骨の骨折によって発症した血胸は、以下の症状を特徴とします:軟部組織の血腫、pidshkirna肺気腫、喀血。
  • 大中型の血胸。 症候学はさらに強くねじれています。 機能不全の間に胸の小さくて激しい痛みをスキップする患者。 悪臭は背中と肩に放射状に広がります。 動脈のグリップが低下します。これは、脱力感と表面性を意味します。
  • 重要な血胸の場合、わずかな湾曲、冷たい穴、胸腔の激しい痛み、倦怠感、質の低下があるのが特徴です。
  • 血胸の感染症は、発熱の変化と重度の悪寒を伴い、中毒の症状は重大です。
  • 血胸supravodzhutsya強いzadishka、胸の耐え難い痛みを燃え上がらせます。 レガシーファブリックでは、硬化プロセスが観察され、ジカル機能が破壊されます。

重大な症状が現れた場合、患者を有利な住宅ローンに引き渡す必要があります。そうしないと、私がお手伝いします。

診断

血胸の診断には、検査技術と機器技術の両方が含まれます。 Naybilshの有益なєそのような:

  • X線;
  • 胸膜腔の超音波(最も効果的な診断方法の1つ);
  • 喀痰細胞診;
  • 生検で1時間;
  • Rivilua-GregoireとPetrovのサンプルによる胸腔穿刺。

診断の助けを借りて、胸膜穿刺も勝利することができます。 胸膜腔内の血液の出現を確認するだけでなく、人々の命を救うことも可能です。

診断の最も効果的な方法є胸腔穿刺。 この助けを借りて、あなたは立ち上がることができ、三重の流血、そして胸膜炎を負わせることができます。 1時間、診断の方法によって、テストが実行されます-Rivilua-GreguaraとPetrov。
安全な応急処置の結果として、血胸のように、shvidscheを実行するために診断が必要です。

ペルシャドポガ

与えられた病状の発達で夜叉は、それからそれは助けの旅団にうっかり勝利します。 さらに患者は座っている間にその位置を取る必要があります。 患部に冷気を当てます。 これはそのような可能性があるので、それから患者に鎮痛剤または心臓と心臓の薬を注射することが可能です。

応急処置は、酸素および酸素療法の治療においてポリアギ患者が到着したときに提供されます。 また、必要に応じて、protishokovyを実行するために来てください:

  • 塩化カルシウム、ヒドロコルチゾン、ブドウ糖を静脈に注射します。
  • タイトなバンドに包帯を巻く。
  • vagosympatheticnovokainov封鎖を実施しました。

lykuvannya

現代の治療法は、血胸を素早く鎮める能力を与えます。 症状を検出する方法、出血の種類、および病状を引き起こした理由のバイビル。 マリウム血胸є保存的方法の追加の助けのために保存的治療法を使用する可能性:

  • 症候的に実行される;
  • 免疫矯正;
  • いくつかの抗菌薬が使用されています。
  • 抗血小板療法。

溜まった血液を排出することが重要です。 血液が小さければ、人の有機体は独立してそれに適合することができ(最長期間は2年)、それを修正する必要はありません。 エールは、1時間持ちこたえて、患者は病院に行きました、そして、彼らは繰り返し出血を発症するリスクをオンにすることができました。

血液が豊富に溜まっている場合は、胸腔穿刺または排血を行います。 空きスペースの真ん中にタンパク質分解酵素、抗生物質、防腐剤を導入します。 潜在的に、外科的介入は、血胸が膨満した場合に実行されるか、または他のいくつかの方法によって、それを修正することはそれほど簡単ではありません。 グレートスーダンの場合も同じ用語が示されています。

医療の観点から、統計のすべてが正しいですか?

医学的知識がある場合は、同じ方法でのみ説明してください

同様の症状で病気になる:

発火の伝説(公式-肺炎)は、一方または両方の臓器での発火プロセスであり、自然の感染を引き起こし、小さなウイルス、細菌、真菌に感染します。 病気の古代の部分は最も不安定なものの1つと考えられていました、そして、私はあなたにそれを迅速にさせたいと思います、そして感染について混乱するという継承なしに、病気はその関連性を落胆させません。 公式データについては、私たちの土地では、100万人が同じ形で伝説を燃やすことに非常に近いです。

血胸は胸膜の空きスペースでの血液の購入です(ギリシャ語のΑíμα-「避難所」およびθώραξ-「胸」として)。

通常、胸膜の空きスペースは、胸膜の2枚の葉に囲まれています。胸膜が空になる中央と中央の構造で口笛を吹くものと、内臓で脚をカールさせるものです。 胸膜の空きスペースには、漿液性のキビが少量あり、病変が鈍いときに胸膜の葉を覆い、こすらずに滑らかになります。

胸膜腔の高度な病的状態と負傷により、避難所はたるんでいます-数千年から数文字(特に重要なvapads)まで。 血胸の形成について話します。

この病理学的陣営の説明は、手術の形成の夜明け(XV-XVI世紀)に作成されていますが、血胸の治療に関する最初の推奨事項はN.I.によって形成されました。 ピロゴフは、19世紀の終わりにのみ登場しました。

原因

ほとんどの場合、血胸は外傷性です。乳房細胞の穿通性創傷の症例の60%および非穿通性耳の症例の8%で、胸膜の排出にシェルターが蓄積します。

血胸の主な原因:

  • 火の中のナイフと傷;
  • 愚かな傷、血を運ぶブドウの木(間質性のものを含む)を生産するためのscho;
  • 生地の伝説がある肋骨の骨折;
  • 伝説の結核;
  • 大動脈瘤を開く;
  • 伝説、胸膜炎、中間の器官の邪悪なプロセス(法廷で新しい事件を育てる);
  • レガシーの膿瘍;
  • 中間および伝説の器官への外科的関与の加速された遊び;
  • 胸腔穿刺;
  • ガッティングシステムの病気になる;
  • 中心静脈のカテーテル挿入が正しく行われなかった。
  • 胸膜排出のドレナージ。
胸膜腔への出血とともに、ポビトラが浸透し、血気胸が発生します。

止血に注入された因子による胸膜排出での飲血が喉に見られます。 喉頭系の線維素溶解性ランカの活性化と、肺の喉の崩壊によって邪悪な機械的注入の結果として、屋根が炎上し、プロセスが機能しなくなりました。

胸膜の排出で見つかった血液は、ショックの側の肺を助け、機能不全の機能不全を引き起こします。 血胸が進行した場合、中部の有機体(心臓、大大動脈、静脈、リンパ管、嵐の神経、気管、気管支など)が発生します。

血胸は、最初の基準に従って、いくつかの兆候に従って分類されます。

原因となる要因vinbuvaの場合:

  • 外傷性;
  • 病理学的(主な病気の遺産である);
  • 医原性(薬物または診断操作によって引き起こされる)。

明らかな加速のために:

  • іnfіkovanim;
  • 影響を受けていない;
  • zsіlim(navpakiが成長しなくなるとすぐに、「rosgortania」は血で膨らみました)。

胸膜内出血の大量によると:

  • マリム(失血-最大500 ml、副鼻腔で血液を購入);
  • 真ん中(obsyag-最大1リットル、血中濃度はIV肋骨の下端に達します);
  • 小計(失血-最大2リットル、血中レベル-II肋骨の下端まで);
  • 合計(失血-2リットル以上、ストライキ側の胸膜排出が完全に暗くなったという放射線学的証拠)。
ほとんどの場合、血胸は外傷性です。乳房細胞の穿通性創傷の症例の60%および非穿通性耳の症例の8%で、胸膜の排出にシェルターが蓄積します。

病理学的プロセスのダイナミクスとともに:

  • 築き上げる;
  • 非成長(安定)。

胸膜の空きスペースにあるヤクシュチョシェルターは、胸膜間癒着のizolovaniy dilyantsiで購入され、血胸の包囲についてのようです。

血胸性交の局在化の局在化のために、高度なタイプがあり得る:

  • 上;
  • 腎葉間;
  • 傍肋骨;
  • 上咽頭;
  • 救急救命士。

胸膜腔への出血とともに、ポビトラが浸透し、血気胸が発生します。

サイン

小さな血胸では、患者は活動的であり、あなたは自分自身を可能な限り激しく見ることができます、または取るに足らない腰痛、不快感、咳のための傷跡を示すことができます。

平均的な血胸では、臨床経過はより顕著です:重症度の中期、激しい後進、身体的不均衡の影響を受けやすくなる傾向、胸部の宿泊、激しい咳。

小計および総血胸は類似しているように見え、ある程度の順番で発症する可能性があります。

  • いくつかの重要な国では、偉大な中産階級の裁判官の死だけでなく、大量の失血のために、機能不全の欠陥と血行力学的損傷のために始める必要があることが重要です。
  • チアノーゼ性farbuvannyashkіrnyh曲線と目に見える\ u200b \ u200b粘膜;
  • zadishkaは、穏やかな状態で、わずかな物理的なnavantazhenny、位置の変化で向きを変えます。
  • 糸のようなパルスの一部。
  • 筋緊張低下の成長;
  • 胸の胆汁;
  • 激しい痛みを伴う咳;
  • 横臥位置の位置のように、uzgolivの導入を伴う位置がない場合、呼吸が発達します。

診断

基本的な診断は次のとおりです。

  • 患者のob'ktivneobstezhennya(傷、外傷の出現、特徴的な打診および聴診画像の確立について);
  • レントゲン写真の投与量;
  • 磁気共鳴またはコンピューター断層撮影(必要な場合);
  • 情報の主題に関する情報のための追加の句読点を伴う胸膜排出の句読点(ペトロフのテスト);
  • vikonannya probi Ruvilua-グレゴワール(些細な異常出血の鑑別診断)。

lykuvannya

ステップインを含む血胸の治療:

  • 乳がんの創傷の洗浄と縫合糸の適用(軽微な損傷の場合、および内臓が損傷している場合、大規模な外傷の場合は開胸術が観察されます);
  • 視覚的血液のための胸膜排出の排液;
  • 循環血液のzapovnennya量(大量の失血を伴う);
  • 抗菌療法(血胸に感染した場合);
  • protishokova療法(必要な場合)。
N.I.によって形成された血胸の治療のための最初の推奨事項 ピロゴフは、19世紀の終わりにのみ登場しました。

情熱と加速

血胸の減少duzheserioznі:

  • 血液量減少性ショック;
  • gostrasertsevaの欠如;
  • 堂々としたdyshallyの欠如;
  • 敗血症;
  • 致命的な結果。

体の胸部の外傷性の閉鎖があるとき、外傷性血胸は胸膜領域で出血性であるため、ほとんどの場合、それも加速されます。 血液は、乳房の遺産、横隔膜、または乳房の発達の最中に蓄積されます。 肝臓、心臓、脾臓が肥大すると、胸膜表面間の出血が見られることがあります。 2リットル以上に達する1時間のViti血へのObsyagh。

大きな血胸は、肋間血管、大動脈の前のニシキウズガイ、および胸部の大きな判断の破壊によって引き起こされます。 収縮しやすく、健康的な側に組織化すること、キャンプが進行すること、外傷性ショックが発生すること、dyshally欠乏症が発生します。 その前の時間を通して、大量の失血によって病状が侵略され、それは生命にとって安全ではなく、患者は利用できない助けを必要としています。

理由は何ですか?

外傷は血胸の主な原因です。 また、ナイフの傷、交通事故、自然の大変動、高山からの落下、肋骨の骨折、胸骨を踏みにじることができます。拳で強い打撃を与えた場合、私たちは重要な物体で鈍くなります。

拡大の理由は何ですか、しかし他のすべてが起こっています:

  • レガシー組織の癌、胸膜炎、中間;
  • 結核の破壊的な形態;
  • 動脈瘤( 拡張、さらなる開発)胸部大動脈;
  • Legenevy梗塞;
  • 声門下血を伴うZboi-出血性疾患または凝固障害。
時折、血胸vinikєヤクはpislyaを加速しました:
  • 胸部の臓器に対する外科手術;
  • 胸膜シート間の空きスペースの排出;
  • 医療および診断目的で胸水を採取する。
  • 中央血管へのカテーテルの挿入。

したがって、胸膜表面間の血液の購入は、外傷性、病理学的、医原性の3つの主な理由に起因します。

病理学を参照してください

血胸の場合、局所化プロセスの結果として、病気を克服した結果として、大量の血液供給の結果としての休閑に分類が見られます。

  • 0.5リットル未満の小さなステップへの出血;
  • 0.5から1.5リットルへの中間ステップ。
  • 小計血胸-血液の量は最大2リットルです。
  • 総血胸-2リットル以上の血液、屋根は常に使いすぎであり、空の胸膜腔はすべて保管されます。

症状の拡大または安定したキャンプによるbuvの損傷。

病理学の過程でのRozpodil:

  • 自発的-まれにしか見られないが、ノイズのない理由で胸膜腔内の血液が自発的に見られる。
  • 血胸は、患者が凝固薬を注射するときに、外科的処置の関与の結果として発症するように燃え上がります。 Zgortannya pidvishchutsya、空の避難所zgortaєatsyaで食べた;
  • 1時間のビュー-胸膜が空になっているときに、その日の血液だけでなく2番目の血液も蓄積し始めた場合、その秋に分類されます。 血気胸の場合、胸膜が漿液性の滲出液を見る前に、大きなガスと出血性のビピットが生成され、血液が成長し、蓄積します。
  • 外傷性-偶発的な怪我。
感染の自明性について:
  • 情報;
  • 非情報。

同じまたは右脚の一部に病変がある場合の片側血胸。 両面プロセスは、両方の伝説の敗北によって特徴付けられ、不快な予後を伴い、死は2〜3時間の死の後に発生します。

マニフェスト

血胸の場合、母親の遺産の喪失による、地域全体の臓器の欠如による失血のために症状が蓄積します。 マリイ血胸は、副鼻腔に血液がたまると、病気になりやすく、乳房にわずかな痛みがあり、咳をしやすくなります。

中程度および大きな出血性ビクリカ、ディチャンナ、咳、背中、肩の見える強い鋭いビート。 後方の弱さが発達し、血液のグリップが低下し、表面の成長が成長します。 lіkuvannyaがなければ、razladiは成長し、小さなrusіに適応します。 患者はvimushenoの位置を取ります-座っているか座っているか。

大量出血を伴う血胸の兆候も、内出血の場合と同様です。

  • 多くの場合、sercebitty;
  • Zapamorochennyaはあいまいさ、ショックに;
  • 冷たい粘性のあるもの;
  • 胸の強い鼓動;
  • 貧血と子供の至福。

伝説のパーカッションでは、鈍い音が聞こえ、耳障りに聞こえる、ラプトゥスなどのかすかなディクニーノイズが聞こえます。

肋骨と胸骨の骨折の結果として、患者の遺産が喀血に苦しんでいるとき、それは喀血、柔らかい構造の血腫のためにしばしば外傷を負います。

胸骨の触診中に肋骨の骨折を伴う外傷性の血液スピロの購入、胸郭の操作性が現れます。 息の高さでクレプティカルな音が聞こえ、パーカッションの音がこもります。

血胸の再燃、重度の呼吸抑制、遅滞、胸部の牛肉の焼き、気分の悪化。

主に、漿液性血胸の場合のように、すべての兆候はまた、胸膜領域で血栓を買い取る症状が主に影響を受けやすいです:

  • 胸膜ドレナージは機能していません。
  • 日中の胸膜穿刺効果;
  • 伝説の多様な機能が囲まれています。

感染の過程で、クリンカーがひどい悪寒、冒涜、脱力感を特徴とする場合、外来中毒のすべての兆候があります-患者は熱を持っています、それはより速く成長します。

小さな子供と子供たちの血胸

小児では、穿通性外傷はまれであるため、小児の創傷に大きなスーディンが開くことは血胸の特徴ではありません。 しかし、病理学的キャンプは、胸骨、肋骨が落下したときに骨折した場合の肋間動脈の減少によって引き起こされる可能性があります。 同時に、グリップが下がります。 胸郭切開を設定する前に、子供は静脈にアクセスできるため、血胸の胸膜排出の穿刺と失血の増加として、スタジアムを心臓の位置まで上げる必要があります。

赤ちゃんが乳がんへの外傷を伴う低血圧を発症し、出血の症状が鈍い場合、血胸が明らかになります。

チアノーゼ性のシキリが冷たくて贅沢に邪悪な医療旅団に滑り落ちたため、父親はさらに立派で、息を切らして喘鳴するという難しい行動をとる必要があります。 そのような子供は、医療抵当の前に入院し、一般的な蘇生を行います。

診断は何ですか?

血胸の診断は、初期の検査、臨床検査、および機器の技術に基づいています。

どのくらい時間がかかりますか?

患者はそれらの最良のものを解決することができます:

  • 扁平率のX線;
  • 超音波スキャン;
  • 磁気共鳴および断層撮影療法のコンピューター法;
  • 気管支鏡検査、生検組織から読み取ります。
  • 非定型細胞の同定のためのvyvchennya喀痰の細胞学的方法;
  • ペトロフとリビルア-グレゴワールからの追加サンプルを含む特別なくぼみを伴う胸壁の穿刺を伴う胸腔穿刺(胸腔穿刺)。
  • ペトロフのテスト-血の出現、情報の出現;
  • Rivilua-Gregoireテストは失血の兆候です。

場合によっては、胸膜領域の穿刺の生検は、診断だけでなく、治療の目的にとっても非常に重要です。 患者に生命を与えるという煩わしさに巻き込まれる方が、より手頃で簡単です。

ビデオ胸腔鏡検査

しかし、最も有益な方法で、彼らは胸腔鏡検査を使用します。 胸膜排出の診断の全方法は、追加の光学アタッチメント(胸腔鏡検査)を使用して実行され、アタッチするためのデバイスが取り付けられています。 マイクロサーキットのPristriypratsyu、建物に違いはなく、画像はモニター画面に転送されます。

現在の考えでは、胸腔鏡検査は診断目的で使用されるだけでなく、このデバイスは外科手術の操作を可能にします。

胸腔鏡検査は、胸腔組織を通して中央値なしで注入されます。この手順により、空の胸膜で侵食された臓器(肺、心膜、中央)の評価が可能になります。 成功した胸腔鏡検査は、乳房組織の開口部の移動である開胸術に取って代わります。

胸腔鏡検査の啓示:

  • 光学技術は、モニター画面の構造を改善する機能を提供します。
  • 患者への外傷が少なく、それほど痛みはありません。
  • 手順のために、病気の人に麻薬性鎮痛薬を注射する必要はありません。
  • ローンの期間が1時間未満の場合。
  • 相続と少数派への注入のプロセスをスピードアップするプロセス。
  • 入院期間はスピードアップします。
  • 蘇生前に患者を助ける必要はありません。
  • リハビリはより早く通過し、床に傷がつくことはありません。

胸腔鏡検査は、深刻な兆候がある場合にのみ実行されます:貫通を伴う胸部のナイフの傷、大静脈、動脈および中部の臓器の損傷、出血の場合は1リットル以上の血液

ビデオ

ビデオ-フレア血胸

不必要な助けと助け

血胸の場合、pershaは以下を見つけるのに役立ちます。
  • 医療スタッフのViclikチームを支援するには、電話の選択が必要です。
  • 負傷者にナダティをして、頭を上げて座ったり横になったりする。
  • 負傷者の前に、寒さを置きます。曲がった水で踊り、冷蔵庫からパッケージを凍らせ、冷たい金属の物体を置きます。

気胸を伴う血胸スピルノの補助具は、密封包帯の靭帯内層に保管されます。 スライドは、傷を密封するための気密材料であることを知っています( ポリエチレン、shmatokグルーオン、gumi、shkiri)。 材料は傷がつくまでサーブを通して適用されるべきであり、構造は包帯、ロイコプラスト、スコッチテープで固定されるべきです。

患者は残りの世話をする必要があります、彼らが到着したとき、彼らは助けを必要としています。 医療チームのユーモアが悪い場合、医療チームは、その人を医療センターや診断センター、または任意の医療住宅ローンに届けるために、最善の条件で自休する必要があります。

lіkuvalnіdії

血胸の場合、静止した心の治療は、保存的かつ侵襲的な(句読点、手術)技術によって行われます。

保守的な治療法には以下が含まれます:

  • 抗凝血剤の導入-血液を薄くするため;
  • 血液循環の更新-血液の内部注入成分、シェルター全体、凍結血漿、赤血球塊、ビルコビア、ソルトロスキニ;
  • 空の胸膜炎での血圧の上昇-さまざまな抗炎症性疾患、およびさまざまな微生物の準備;
  • Yaknaishvidshe rosmoktuvannyaは血の中で揺れ動きました-特別な酵素のin'ktsіїのvikonuyut、schorunnuyutbіlok、時々それは空の胸膜炎に真ん中なしで注入されます。

血餅の血管外排出の必要性の精神的欠陥の増大する症状を伴う血胸のステップの重要性。

価格は2つの方法で変更できます。

  1. 追加の胸膜穿刺のために;
  2. 胸腔穿刺の助けの背後にあります。

ファヒベットの準備を行うため、小さなスペース、またはこのミズレーバーで、鼠径部の後ろの線に沿って穴を開ける。 血液の除去は、注射器または特別な血液検査のために行われます..。 空の商品を消毒液で洗い流したい場合は、抗菌薬を注射し、穿刺部位に滅菌包帯を巻いてください。

胸膜領域からの血栓の早期および一般的な排出における曲がった血胸の治療。 lіkuvannya抗生物質の句読点または排水によって到達可能です。 部分的な血胸は診断にとって最も重要であるため、診断のための胸腔鏡検査は病院に入るときに停滞しています。

開胸術

胸腔穿刺または胸膜穿刺の結果が手の届かない場合は、胸部細胞のターミノーベロスチンを実施する必要があります。

開胸術を参照してください:

  • 前外側横臥;
  • ビクナ-健康なボートに横になる患者。
  • 後外側面の後ろ-患者を生計に置きます。

単純な開胸術の場合、ソミムと第8肋骨の成長に抵抗する必要があります。 切除手術中は、空きスペースに短時間アクセスできるように肋骨が見えます(3cm近く)。 幅の広いロゼットではイノディの大量出血が見られますが、同時に多くの判断を下したり、プラスチックを壊したりする可能性があります。 Kupriyanovaに従って肺を視覚化する技術は、出血を修正するために使用されます。

開胸術、胸膜排出ドレナージの場合、ドレナージの直径は2.5 cmです。ドレナージチューブは、血液供給が再び失われた場合にのみ見ることができます。 すべての操作は、無菌および消毒の義務的な観察規則に従って実行されます。

天気

治療の成功は、病気、失血、診察の自由など、怪我の性質にあります。 中小規模の非情報処理プロセスにより、予後は良好です。 焼けた血胸の成長率を伴う血胸。 ある瞬間に大量の失血が起こり、両方の伝説が遅れて患者が曲がる。

その間、横隔膜の緩みを取り囲んでいるため、胸膜の成長を見ることができます。 リハビリ期間中のこのような子供たちには、水泳やロボット体操をすることをお勧めします。

血胸は胸膜の空きスペースでの血液の購入です。 乳房の怪我を発症することは実際的な問題です。 decіlkohmilіlіtrіvから1。5〜2年までのObsyagvarіyuє。 血胸は、乳房の鈍的または貫通性の傷に関連していることがよくあります。 ジュバティ上に自然気胸があり、開胸術が加速するのに1時間かかることもあります。 多くの場合、肋骨の破片骨折の場合、肋間椎骨と脚の表面の病変によって出血の鈍さが引き起こされます。 穿通性外傷、動脈、または一次胸膜癒着、気管支動脈からの出血についてのインショムビパドクイデ。 大規模かつ大規模な致命的な出血は、偉大なスーディンまたは心臓の耳に結びついています。

血胸が胸膜排出の血液および血液老廃物に現れる場合、血胸のその他の症状が発生します。 それらは、脈拍、機能不全、血液のグリップ、胸骨内出血の物理的およびX線の兆候、ならびに貧血および低酸素症の検査室症状を丁重にサポートします。 これは、出血の程度と血胸の規模の兆候です。

血胸の分類(P.A. Kupriyanov、1955):

1)マリウム-副鼻腔のリジナ; 2)中央-肩甲骨に到達するためのリディナ。 3)素晴らしい-肩甲骨の真ん中にあるrіvenrіdinivische; 4)合計-空の胸膜領域はドームへの血液で満たされています。

避難所は都市のごく一部で浸水し、子供が老年期に線維素溶解を加えるためのエールでした。 気胸だけでなく、肺の虚脱と中部の縮小のために大量の血胸が生じるはずです。 障害の乱れ(低換気)とロボットの心臓(循環血液量減少性ショック)の拡大のTse。 問題を抱えている人にとっては、理由もなく、血液供給は現れません-いわゆる血胸のふりをします。 ほとんどの場合、胸膜排出の不十分な排液の場合、および胸水の場合、それは自発的です。

抜本的な行動の結果として、血液が発達し始め、雑多な滲出反応:血液の溶血と発達-血液胸膜炎が形成されます。 大きな胸膜鼻腔を施設に運び、固定された機能不全の機能からドッキングし、前方への動きを減らす必要なしに、胸膜炎からの出血性リジナを見たことがありません。

Klinichnaの写真。マリウム血胸-胸膜の排出では、0.5リットル近くの血液が蓄積されますが、負傷者の目に当たったり、体調の過程で現れる必要はない場合があります。 X線サインには血があまりありません。

中血胸-最大1-1.5リットルの血液で、すでに見やすい兆候が見られます。 胸の空いた部分が気胸の存在で部分的に曇った影響を受けていることがわかります、それも見ることができます。 血に苦しんで、shkiraは冷たく、精神、血のグリップが落ち、脈拍が加速され、二分法になります。

大きくて完全な血胸-1.5リットル以上の血液からの大量出血、私は肺だけでなく、偉大な判断力である心臓も助けます。 マークでは、曇りと中間変化の血胸全体が反対側にあります。 怪我は妄想とチアノーゼに苦しんでおり、気管と心臓は健康な方向に置き換わっています。 出血が存在する場合、出血性ショックの兆候もあり、出血が長引くと、代償メカニズムが循環血液量減少を引き起こす可能性があり、病変が押し下げられて中央になるまで低血圧になりやすくなります。 世界の血胸の大きさは、治療の結果です。

戦術は、兆候の深刻さを脇に置き、失血の程度まで脇に置くことです。 іnshkozhennymiに関連する小さな血胸では、原則として、胸膜穿刺と患者の明確な視界が干渉します。 負傷者の繰り返しの臨床的および放射線学的制御を実行するために数日を通して。 鼠径部に沿った6番目の中央領域で最も美しく診断を実行します(図25.4、a)。 シリンジを交換するときにドレナージチューブを閉じると、ドレナージが胸膜の空きスペースに移動します。 血の内臓の分析をだます。 (コントロールX線をチェックした結果として)血液穿刺を蓄積する必要があるとすぐに、中規模または大規模な血胸の場合、胸膜の空きスペースを排出してから穿刺を繰り返す方が美しいです。 胸膜の排出は、ほとんどの場合、5番目または6番目の中央肋骨の鼠径部で排出されます。 トロカールサポートまたは小康状態の後ろにドレナージチューブを導入し、固定された縫合糸で閉じ、ジャーに押して取り外します。 低消費電力でのVіdsmoktuvannyaviroblyayut。 ドレナージチューブをドレナージチューブの下部に挿入することはお勧めしません。 胸膜腔のドレナージ設備(図25.4、b-f)により、出血の様子を継続的に制御することができます。 胸膜の空きスペースへのpereshkojaєの浸透もあります。 健康であれば正常に戻りやすく、真ん中の劣化は徐々に正常に戻る可能性があります。

ドレーンが導入されたからといって大量の血液(0.5〜1.5 l)が終了したからといって、とにかく新しい出血や出血が起こっているわけではありません。

持ち込む血液の量だけでなく、1年の無駄の必要性を見積もります。 年間200ml未満の場合は、出血を模倣する可能性があります。

開胸術は、注射が5時間変化せずに200 ml /年に近い場合、またはドレナージチューブからの出血が300 ml /年で3時間の場合に適応されます。

開胸術が必要なのは、X線写真が血胸の増加または低血圧で失われる病変を明確に示しており、摂取した血液の適切な回復に感銘を受けていないためです。 Bezposerednoは宿主の生活を妨げず、大量の出血がより効果的で異常な関与を開始する可能性があります。 患者は、最高の血液で、失血をすばやく取り除く必要があります。 1時間後、中断することなく、ドレナージを介して胸膜腔から排出します。 病気の人は、intubuvatiとより良い開胸術が必要です。 場合によっては深刻なため、胸膜の排出を排出するのに1時間もかからず、病院に行く必要がある場合は開胸術をすぐに行う必要があります。 右側では、実際、血行動態が安定する前に開胸術を行う必要はありません。 cich vipadsでは、不潔な出血のdzherelaを伴う同じ開胸術がある程度減少するため、血液循環の欠如を克服し、内出血の結果として避けられない致命的な結果を引き起こすことができます。

小さな。 25.4。 胸膜排出のエタピドレナージ。

Pislyaoperatsіyne指揮。開胸術については、複雑な治療を含む、臨床および検査室での管理の一部を実行してください。 止血剤を用いたDozіlnozastosuvatiの短時間療法は、新鮮な血液や天然または凍結血漿の注入によってプラスの効果を輸血することもできます。

主な恩赦:

血胸は、胸膜排出の穿刺またはドレナージによって排除されることはあまりありませんでした。

十分な血液が提供されていませんでした。

証明書のない開胸術。

ほとんどの場合、胸部損傷の発症を加速させる可能性が高くなります。 胸腔クリチンのpoodzhennyamsudinストレージ要素の中心に結び付けられています。胸腔クリチンは、心臓-レジーン複合体の近くにあります。 Obsyaの血、あなたは胸膜炎の段階に沿ってさまざまな方法で関与することができます。

マルチリブ動脈の場合 大量の血を見るためにこのような血胸は素晴らしいと呼ばれます。 デンマークの陣営は、伝説的なストーバーの機械的圧力、大量の血液の蓄積を通じて関与し、手術的関与という用語のプロセスに関与することは容易ではありません。 この種の屈曲では、レガシー欠乏症の症候群があります。

原因

いくつかの病状の前に、胸膜に滲出液と血液のごく一部がさらに蓄積する血胸の発症。 彼らに認められている:

  • 異常なナイフの傷による機械的な母乳育児。
  • 乳がんの外傷。
  • 胸部の嚢胞骨格の骨折。
  • 圧縮発生の骨折。
  • 大動脈壁のZm_na。
  • 結核のいじめっ子を育てる。
  • 気管、肺の悪意のある良い新しい解決策。
  • 脚の慢性閉塞性疾患の痕跡。
  • 血の側からの慢性疾患の結果。
  • 乳房の外科用ハンドルの折りたたみ手術。
  • 中心静脈カテーテルの配置。
  • Ruinuvannyaは気管支樹の茎です。

分類

出血、漏出、プロセスの側面、および感染性病原体の導入の段階の後に血胸を分類します。

階段から落ちる 出血の小、中、小計、および総段階を参照してください.

  • 出血の程度が小さい場合、失血量は500 ml以下である必要があり、X線標識は洞内の滲出液の購入を示します。
  • 中足は500から1500mlの間の2番目の血液によって特徴付けられます。 レントゲン写真では、血中濃度は中央のレベル4から始まります。
  • 失血の小計レベルが2000mlに達すると、レントゲン写真の線はもう一方の端の下端まで伸びます。
  • 総ステップは、2年以上にわたる大量の失血を特徴としています。 X線標識では、uzhenoy側の暗くなることを超えないようになっています。

中断の場合、血胸は 燃えるような、自発的な、肺血胸、外傷性血胸.

  • フレア血胸は、胸膜の空きスペースに凝固した血液が現れることを特徴とします。これは、以前に行われた凝固治療の後に確立されます。 最も頻繁な勝者は、手術に関与している人です。
  • 胸膜腔に十分な出血があると、自発的な血胸が発生します。 そのような種類の苦痛は国の端で開発されます。
  • 肺血胸は、歩行の変化が特徴です。 胸膜の空きスペースに病状がある場合、一度に1時間ずつ見つけて避難することができます。 ナイビルシュは、結核性の雄牛であるこの病気の一般的な原因です。
  • 外傷性血胸の患者は、乳がんへの外傷または穿通性外傷の病歴があります。 胸水の重要な要因は、リブのあるリブのある臭いの出現です。

両サイドのストライキは 自由で右の血胸.

テストがレガシーの左側にある限り、それは左側血胸と呼ばれることが認められています。 肺の右側が影響を受けると、明らかに右側の血胸になります。 もちろん、右側の血胸の場合、患者にとって重要な遺伝の証拠のリスクがありますが、左側の損傷の場合はそうではありません。 機能不全の欠陥の成長を見抜いてください。 両側血胸の場合、肺の不快な部分が影響を受けます。 Tseistanєは取り外しできません。 Vzhivannyazadіvmaєbutizdіysneneと1つのchilinのストレッチ。

初年度に病気が発症する前に、感染性病原体を供給することができます。 血胸は情報と非情報の影響を受けやすいです。

ダイナミズムでは、それは安定して成長するストレッチで成長します。

症状

病気の影響を受けていない中断の場合 無症候性である可能性があります..。 パーカッションは、バックグルーブラインに沿った取りつかれたサウンドを短くするために節約されます。 聴診-伝説の下部の肺の可動域を下げます。

血胸の重度の段階では、内出血の特徴である症状が現れます:成長、皮膚カバーのチアノーゼが見える、冷たい髄、皮膚の至福、低動脈万力。 患者は、後進性のボッシの痛みで現れます。

病気の進行とともに、ブドウ園 非常識な欠如..。 伝説の下のヴィディルの上にパーカッションが残っています。 聴診-伝説の音の弱体化。

診断

血胸の可視性は、追加のヘルプのために可能です:

  • X線;
  • 超音波;
  • 気管支鏡の投与量、生検をサポートする方法;
  • 喀痰の細胞学的投与量;
  • PetrovまたはRivilua-Greguarのサンプルに従って胸腔穿刺を実施します。

さらに、診断の効果的な方法は、瞬時の手順である胸膜穿刺です。 完全な投与を実行するには、胸膜への道で有罪である胸壁を穿刺することを躊躇してください。 シリンジエイドの後ろの開口部の端からそれを使用し、胸膜が空になることからeksudat(vmist)を確認します。 診断の手順は治療室に変わり、すべてのリディーナでさえも見えにくくなるため、必要ありません。 また、穿刺により、空を切り、抗生物質を導入し、ドレナージを行うことができます。

最も正確な診断のために、内視鏡検査が使用されます-胸腔鏡検査。 全体の方法は、胸膜腔の内面をなでる能力を与えます。

lykuvannya

血胸の診断が疑われる場合 すぐに助けを得る必要があります..。 あなたが専門家でない場合も私はあなたを助けます。 Likarは、きつい包帯を巻いて出血を試み、さらに点滴の問題のために血液の落下からの継承を助けます。 胸部外科における病気の病院の血行動態の物理的および永続的な視覚化の制御の前。

次のステップは、胸部外科医または呼吸器科医を指名することです。 ますます必要なusuneniyaを求める 乳房の穿刺 eksudatの進歩と使用のために。 同時に、ドレナージが配置され(パッシブまたはアクティブ)、タンパク質分解および細菌作用に必要な医薬品の導入が導入されます。

治療は、血球、抗血小板薬、免疫補正剤、止血および抗菌性疾患なしでは実行できません。

それらすべてが再保険に加入している場合、私が減額されるまで入らないでください、それは必要です 外科的管理-ビデオ開胸術および臨界内開胸術。

加速する

血胸では、いくつかの加速があり、それまでは次のことが考慮されます。

  • 胸膜の可動性がなくなるゾーンから大量の血液があります。 開発を加速するプロセスはかなり小さいです。 循環血液量減少はその上で発症する可能性があります。
  • 血栓の二次梗塞の場合、ペースが発達する可能性があります。 同じ負傷した伝説の結果を楽しんでみてください。 したがって、それは無慈悲なdzherelsの耳で可能です(それらが怪我の原因となったので、貫通する物体のようになります)。
  • 線維胸と伝説の成長は時折発達します、もし焼かれた血の塊の中で、フィブリンの沈殿が起こるならば。 これは、無気肺後および遺産の減少の原因である可能性があります。 エピデミックの診断の変更、および肺の拡張に伴う状況の修正のために、剥皮術が行われます。

また、血胸と診断されています:

  • 貧血;
  • dyshallyの欠如;

予防

このvypadkuの予防の基本は、怪我の減少です。 腹部の怪我や乳房がある場合は、胸部外科医の診察を受ける必要があります。 彼が手術に従事するとすぐに、患者はキャンプのさらなる事後管理を必要とした。

天気

血胸の予後は、次のような十分位数の要因に基づいています。

  • 乳房と犠牲者の最も近い臓器の折り畳み能力;
  • わいせつな失血;
  • 最初の単純な追加のヘルプが与えられた場合のパフォーマンスの正確さと正確さ。

それまでは、咲くものであるポーチの本質そのものが、2つの片側に血を埋めていました。

病理学の小規模または中期のより楽観的な予後。 さて、燃えた形についてのMova Ide、 imovіrnіstіnіnіyaempієmizrostaє..。 Naybіlshpesimіstichnyオプションは、血胸の痕跡がある患者を監視しますが、それは些細なことであるか、すぐに重度の出血です。 ここで、致命的な終わりについて話すことができます。 血胸の痕跡が大きくて些細な出血によって監視されている場合、それは症状を予測するのに非常に役立ちます。 致死性は高いです。.

血胸のある人々の友好的な予後のために、彼らは彼ら自身の無料で有能な援助を完了することができ、そして治療に関する情報を提供することができます。 fakhivtsiの回復期には、水泳、馬鹿げた右、ウォーキングなどのスポーツに参加することが奨励されています。 特に 肺にとって重要な権利、悪臭のあるpoperedzhayutでさえ、胸膜に癒着が見られます。これは、横隔膜ドームの機能にとってさらに重要です。

許しを知っていますか? 表示および印刷Ctrl + Enter

 


読んだ:



ほとんどのワーム(環形動物)Zagalは最初に

特定のワーム(環形動物)ザガロムフォワード'являється у

多くのchrobakivєの主な特徴的な兆候:Vtorinna、または体腔内の空のティラ。 血液とジカルシステムの出現; ..。

ヤクはクライアントについての発表を変更し、聖職者理論の現在の確立を策定しました

ヤクはクライアントについての発表を変更し、聖職者理論の現在の確立を策定しました

Buli Vinakhidの古典理論の確立と顕微鏡の改良、およびクリニンの表示の再検討(1665 r R.Guk-避難を伴う...

人々の聴覚装置:budova vukha、機能、病理学

人々の聴覚装置:budova vukha、機能、病理学

聴覚は一種の敏感さであり、私はその音の音で考えています。 その重要性は、新しい専門分野の精神的発達では評価されていません...。

3はブドバの血液循環を意味します

3はブドバの血液循環を意味します

閉じた心臓血管系を通る血流の中断はありません。これにより、体の伝説や組織でのガス交換が妨げられます...

フィード画像 Rss