La meningite negli adulti è molto difficile. I sintomi gravi aumentano in un giorno dall'inizio della malattia. La malattia è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infettivo acuto nelle membrane del cervello, sia spinale che cerebrale.

Le malattie sono particolarmente sensibili alle persone di età superiore ai 50 anni e a quelle con un'immunità indebolita.

Secondo le statistiche, il 20% dei pazienti muore a causa di un esteso processo infiammatorio. La diagnosi tempestiva della meningite riduce al minimo il rischio di complicanze e accelera il processo di guarigione.

Quali sono le cause della meningite e i sintomi della malattia negli adulti, consideriamo più in dettaglio.

Il processo patologico è associato alla penetrazione dell'agente patogeno nelle meningi. Le principali vie di trasmissione dell'infezione:

1. In volo.
2. Quando si mangiano cibi che hanno subito un trattamento termico di scarsa qualità (fecale-orale).
3. Ematogeno (con flusso sanguigno).
4. Linfogeno (con flusso linfatico).

Per la natura dell'agente eziologico, la meningite in un adulto può essere:

1. Virale.
2. batterico.
3. fungine.

Lungo il corso, la meningite è primaria e secondaria. Nel primo caso, la malattia è indipendente, cioè non è una conseguenza di un processo purulento o infettivo nel corpo. Il secondario si sviluppa dopo le malattie trasferite, a seguito della penetrazione dell'agente patogeno nelle membrane del cervello con sinusite, sinusite frontale, ascessi e foruncolosi.

La localizzazione del processo può avvenire in gusci morbidi, aracnoidi e duri. Succede che il processo infettivo colpisce tutti gli strati del rivestimento del cervello.

Sintomi e caratteristiche del decorso della malattia

La meningite virale o la meningite batterica possono essere identificate da una serie di sintomi. A volte, il paziente cerca di attutire importanti segni della malattia con i farmaci, il che complica fondamentalmente la diagnosi.

In nessun caso, se i primi segni di meningite compaiono negli adulti, non puoi automedicare. È meglio andare sul sicuro ancora una volta e cercare un aiuto qualificato piuttosto che rimpiangere il tempo perso in seguito.

Le seguenti manifestazioni caratteristiche di questa malattia dovrebbero allertare il paziente o i suoi cari:

• Dolore violento alla testa. Con la meningite, sarà di una certa natura: la testa fa male costantemente e il paziente non può indicare una posizione specifica. Quando giri la testa o pieghi il corpo, il mal di testa peggiora. C'è una sensazione di pienezza. Compaiono fotofobia e risposta al dolore al suono.
• Il paziente assume una posizione forzata. Quindi, allevia il dolore alla testa. L'uomo giace su un fianco, imitando la posa di un "cane poliziotto", la testa viene gettata indietro, la schiena è piegata verso l'esterno, le gambe sono portate allo stomaco. I muscoli della parte posteriore della testa sono molto tesi, un tentativo di tirare la testa al petto sarà vano.
• Un'eruzione cutanea sul corpo è uno dei sintomi indicativi della meningite.
• Interruzione del lavoro apparato digerente... Il malato è tormentato da nausea e vomito. Questo è un segno di intossicazione del corpo, a causa di un processo infettivo nel cervello. Anche se la persona non mangia nulla, il vomito si ripeterà.
• L'alta temperatura corporea è anche associata a un crescente processo infettivo. La temperatura può salire a 40 * C, mentre la persona è tormentata da debolezza, forti brividi e sudorazione.
• La reazione alla luce intensa provoca un aumento dell'attacco di mal di testa.
• Confusione di coscienza. Il paziente risponde alle domande con ritardo o non reagisce affatto all'interlocutore. Debolezza e dolori, così come la presenza di infezioni nel rivestimento del cervello, portano a disturbi mentali.
• Molto spesso, un paziente con meningite sviluppa una sindrome allucinogena, nonché attacchi di aggressività e apatia.
• Crampi alle braccia e alle gambe. A volte i crampi terminano con minzione involontaria e movimenti intestinali.
• Con danni ai nervi ottici, si osserva strabismo.
• Dolore violento nei muscoli e nelle articolazioni.

Il pericolo della malattia risiede nell'aumento dei sintomi durante il primo giorno della malattia. A volte il processo di infezione si sviluppa in poche ore, che termina con la morte del paziente.

Perché la meningite è pericolosa

Qualsiasi tipo e forma di meningite è pericolosa con conseguenze. Il processo purulento è più grave di quello sieroso. Cos'è la meningite virale, cosa è batterico, in assenza di diagnosi e trattamento tempestivi, porta a:

• Gonfiore del cervello. Il cervello si gonfia, si verifica la dislocazione del midollo. L'edema può svilupparsi il primo giorno dopo l'inizio della malattia. In questo caso non è possibile salvare il paziente. La morte avviene il 1° giorno di malattia.
• Shock settico. Si verifica a causa dell'ingresso di pus nel flusso sanguigno. In poche ore si sviluppa la sepsi, la probabilità di salvare il paziente è minima;
• Lo sviluppo della meningoencefalite. Questo processo si verifica a seguito della penetrazione dell'infezione nella corteccia cerebrale.
• Sindrome progressiva dell'ipertensione endocranica (idrocefalo occlusivo). Nelle membrane del cervello si sviluppa un processo adesivo che blocca le vie del liquido cerebrospinale.

Nessun medico si impegna a prevedere il decorso della malattia. Succede che una forma molto grave non dia complicazioni, ma capita che un decorso lieve porti alla morte. In ogni caso, il trattamento della meningite negli adulti viene effettuato in ambito ospedaliero.

Come viene diagnosticata una malattia infettiva?

Se si sospetta la meningite, i medici utilizzano le seguenti misure diagnostiche:

• Esame del liquido cerebrospinale (puntura). Questo metodo di ricerca viene eseguito solo da un medico e aiuta a identificare l'agente patogeno, la gravità del processo infiammatorio. La puntura lombare fornisce un quadro completo della malattia e aiuta a scegliere il giusto farmaco antibatterico, in base alla sensibilità del microrganismo all'antibiotico;
• Biochimica del sangue. Con la meningite, la velocità di eritrosedimentazione (VES) sarà sicuramente aumentata. In alcuni casi, il sangue viene testato per la sterilità;
• Studio delle urine del paziente. Questa analisi aiuta a identificare la funzione renale compromessa e la presenza di un'infezione nel sistema urinario;
• Tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Questo tipo di studio aiuta a determinare il grado di danno alle meningi;
• Radiografia dei seni e dei polmoni. Identifica i focolai di infezione e il grado di danno al sistema respiratorio.

Una delle misure affidabili e obbligatorie è la raccolta di liquido cerebrospinale per la ricerca. È la puntura che aiuta a identificare la malattia nelle prime fasi dello sviluppo.

Come trattare la meningite

Le misure terapeutiche vengono eseguite solo in ambito ospedaliero. Non si possono prendere medicinali prima dell'arrivo di un'ambulanza, e ancor di più ricorrere ai consigli medicina tradizionale... In nessun caso dovresti applicare impacchi riscaldanti. Ciò può aggravare radicalmente il processo infettivo e provocare il suo sviluppo fulmineo.

Al momento del ricovero nel reparto di malattie infettive dell'ospedale, al paziente vengono immediatamente prescritti antibiotici relativi a un numero di macrolidi, penicilline e cefalosporine. L'ampio spettro d'azione dei farmaci antibatterici consente di sopprimere il processo infettivo mentre si prepara l'analisi per lo studio del liquido cerebrospinale.

Ricorrere a somministrazione endovenosa droghe. Se le condizioni del paziente sono estreme, gli antibiotici vengono iniettati direttamente nel midollo spinale.

La frequenza e la durata del trattamento con terapia antibiotica sono determinate dal medico. Anche se i sintomi principali scompaiono e la temperatura corporea ritorna normale, gli antibiotici continuano a iniettarsi in un corso.

Parallelamente, al paziente vengono prescritti steroidi. Questo gruppo le medicine aiutano a fermare processo infiammatorio nelle membrane del cervello.

Gli ormoni sono prescritti per normalizzare il lavoro della ghiandola pituitaria e sopprimere il processo infettivo.

Al paziente devono essere mostrati i diuretici. Questo tipo di terapia ha lo scopo di alleviare il gonfiore nel cervello rimuovendo il fluido trattenuto dal corpo. In parallelo con i diuretici, vengono prescritti farmaci risparmiatori di potassio.

Per il deflusso del liquido cerebrospinale viene utilizzata una puntura. La raccolta del liquido cerebrospinale aiuta ad alleviare la pressione sul cervello.

La meningite è generalmente intesa come un processo infiammatorio nelle membrane del midollo spinale e del cervello, accompagnato da corrente acuta... I fattori provocatori della malattia sono funghi, batteri patogeni, microflora virale (bacillo della tubercolosi, enterovirus, infezioni da meningococco). La diagnosi di meningite consente di comprendere l'eziologia della malattia, di elaborare tattiche adeguate trattamento farmacologico... I sintomi possono apparire in modo diverso nei bambini e negli adulti, ma sono generalmente raggruppati in un unico spettro di manifestazioni cliniche.

Meningite - la malattia più pericolosa che colpisce il rivestimento del cervello

Un trattamento tempestivo e corretto consente una prognosi favorevole per i pazienti. La meningite è particolarmente pericolosa per i bambini, ma la medicina moderna consente di preservare l'integrità, la funzionalità degli organi e dei sistemi vitali di un corpo in crescita. Molto raramente l'infezione meningea trasferita è ricorrente (circa lo 0,2% di tutti i casi di malattia). Se il decorso della meningite è prolungato e il paziente non va dal medico, la malattia può portare a conseguenze irreversibili, ad esempio sordità, diminuzione della vista (fino alla cecità). La malattia può portare al coma e persino alla morte. La tattica del trattamento della meningite è determinata in base ai risultati delle misure diagnostiche dopo aver identificato il tipo e la natura dell'infezione.

1. Classificazione e cause di accadimento.
2. Segni di sviluppo della meningite.
3. Metodi diagnostici.
4. Indicatori di patologia negli studi di laboratorio.
5. Analisi del liquido cerebrospinale.

Classificazione e cause dell'evento

I criteri per determinare l'infezione meningea sono ridotti a diversi grandi gruppi:

Per tipo di origine:

• Natura batterica. Le varietà includono meningite tubercolare, meningococcica, pneumococcica.
• Origine virale. Agenti patogeni: enterovirus, ECHO, arenovirus (patogeni della coriomeningite linfocitaria acuta). Riproduzione della microflora fungina. Agenti eziologici: funghi criptococcosi, candidosi e simili a valle.
• Meningite da protozoi. L'educazione è dovuta alla malaria trasferita, alla toxoplasmosi.

Per tipo di infiammazione:

• purulento (predominanza pronunciata di neutrofili nel liquido cerebrospinale);
• sierosa (predominanza di linfociti nel liquido cerebrospinale).

Patogenesi:

• infezione primaria (a condizione che non vi sia alcuna malattia infettiva infettiva locale o generale dei sistemi o degli organi nella storia clinica del paziente);
• infezione secondaria (di solito procede come una complicazione della malattia trasferita di natura infettiva).

Per localizzazione:

• meningite generalizzata (forme estese);
• limitato (infezione locale senza diffusione con un trattamento adeguato).

L'intensità del decorso della meningite:

• scoppi improvvisi (fulminei);
• forme taglienti;
• forme croniche (ricorrenti) di meningite.

Secondo la gravità del corso, le conseguenze:

• forma facile;
• malattia moderata;
• corso gravoso;
• forma estremamente grave.

La meningite può essere dolorosa dai giovani agli anziani

La malattia può manifestarsi in pazienti di età diverse. Tra le cause di insorgenza nei bambini, si distinguono:

• prematurità, prematurità profonda;
• varicella, parotite (in circolazione - parotite), morbillo, morbillo.

Altre ragioni possono provocare la meningite negli adulti e nei pazienti. infanzia con la stessa probabilità:

• infezioni da enterovirus;
• citomegalovirus, poliomielite;
• trauma alla testa, vertebre cervicali, schiena;
• malattie sistema nervoso;
• patologie congenite dello sviluppo del cervello;
• stati di immunodeficienza di varia eziologia e genesi.

La principale modalità di trasmissione della meningite batterica è il mancato rispetto della propria igiene (malattia delle mani sporche), acqua contaminata, cibo.

Segni di sviluppo di meningite

Sintomi clinici della meningite

I sintomi della meningite di solito si sviluppano rapidamente. I medici osservano un forte aumento della temperatura corporea, danni al sistema nervoso centrale, segni di ampia intossicazione del corpo. Tutti i segni sono chiaramente espressi in uno stato febbrile, malessere generale, diminuzione dell'appetito, dolore addominale di localizzazione poco chiara, dolori articolari e muscolari, indigestione (assottigliamento delle feci, vomito regolare, sensazione di nausea). Il paziente è stordito, appare sonnolenza, confusione.

Già nei primi giorni si nota mal di testa, i segni meningei sono i segni primari della sindrome meningea. Gli esami del sangue mostrano un eccesso di conta leucocitaria. I dolori alla testa sono di carattere crescente, insopportabile, la loro localizzazione è estesa, coprendo l'intera testa. Le minime fonti di luce e suono diventano insopportabili. Quando cambi la posizione del corpo, il dolore alla testa diventa solo più forte. Sintomi associati sono l'adesione di sindrome convulsiva, allucinazioni, delirio, segni di infezioni respiratorie acute. La palpazione della testa nei neonati rivela un pronunciato rigonfiamento delle fontanelle.

I seguenti segni diventano sintomi pronunciati di meningite durante l'esame iniziale del paziente:

• Il sintomo di Kernig. Il sintomo è espresso dai seguenti segni: il paziente giace supino, le gambe sono nel ginocchio e articolazioni dell'anca si piega passivamente ad un angolo di circa 90°. Un tentativo di raddrizzare la gamba al ginocchio diventa impossibile a causa di un aumento riflesso del tono dei muscoli responsabili della flessione della parte inferiore della gamba. Con la meningite, questo sintomo è positivo su entrambi i lati. Il sintomo può essere negativo se il paziente ha una storia di emiparesi sul lato della paresi.

Controllo del sintomo di Kernig

• Il sintomo di Brudzinsky. La posizione del paziente è sulla schiena. Se il paziente inclina la testa al petto, allora c'è una flessione riflessa delle articolazioni del ginocchio.

In trattamento corretto la prognosi per i pazienti adulti è molto migliore che per i bambini piccoli. Nei bambini, sullo sfondo della meningite prematuramente curata, compaiono persistenti disturbi dell'udito e dello sviluppo.

Metodi diagnostici

La diagnosi differenziale della meningite è un insieme di metodi per identificare la natura della meningite per natura e segni (analisi, ricerca strumentale, informatica). Le misure diagnostiche per la meningite hanno un algoritmo rigoroso, che è seguito da tutti i medici senza eccezioni:

• Raccolta di materiali biologici (analisi generali delle urine e della sterilità, analisi del sangue dettagliate per urea, creatinina ed elettroliti).
• Esame della glicemia.
• Tamponi per microflora patogena dalla cavità nasale e dalla faringe.
• Coagulogramma (indicatori della coagulazione del sangue) e PTI (indice di protrombina, che consente di valutare la probabilità di sanguinamento).
• Esame del sangue per l'HIV.
• Campioni di fegato (biochimica della funzionalità epatica o puntura, che viene eseguita secondo indicazioni speciali).
• Esame del sangue per la sterilità e lo sviluppo dell'emocoltura.
• Esame del sangue per i parametri sierologici.
• Esame del fondo da parte di un oftalmologo per la vasocostrizione.
• CSF (indicatori di pressione, analisi biochimiche, coltura batteriologica, batterioscopia).

Puntura lombare

• TC (tomografia computerizzata), NMR (risonanza magnetica nucleare a una frequenza specifica), EEG (elettroencefalogramma cerebrale), EchoEG (ecoencefalografia cerebrale), ECG.
• Radiografia del cranio.
• Esame da specialisti ristretti (endocrinologo, otorinolaringoiatra, neurologo).

Secondo le analisi nei bambini, i medici escludono innanzitutto la meningite di origine virale o l'infezione da meningococco. Nei pazienti adulti, diventa possibile controllare ed escludere la meningoencefalite da zecche, il decorso di un'infezione fungina o meningococcica. L'esame di un medico, i metodi di ricerca di laboratorio e strumentale di solito riconoscono accuratamente la sindrome meningea all'inizio del suo sviluppo, pertanto i metodi di ricerca aggiuntivi sono una misura rara.

Indicatori di patologia nella ricerca di laboratorio

• Analisi del sangue. Di solito, il sangue viene prelevato per la coltura e i parametri biochimici. Le emocolture nei pazienti con meningite sono sempre positive e possono rilevare pneumococchi, meningococchi. Anche un aumento del livello dei leucociti nel sangue è naturale. I leucociti sono l'indicatore principale del decorso di qualsiasi infezione nel corpo umano. Secondo lo studio, viene determinato lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Gli indicatori di urea, creatinina ed elettroliti sierici determinano una produzione inadeguata (alterata) dell'ormone ADH (ormone antidiuretico), che porta a uno stato di iponatriemia.

analisi del sangue Blood

• Colture dal naso, dalla gola, dall'orecchio. Tali colture portano spesso a risultati controversi. I risultati sono a volte errati, ma, nel frattempo, portano molte informazioni a causa dell'ingresso di meningococchi nella microflora degli organi ENT. Se il paziente ha una secrezione di pus dall'orecchio medio, è consigliabile eseguire la scarica per un esame approfondito.
• Analisi delle urine metodo di laboratorio spesso identifica in modo affidabile alto contenuto proteine, impurità del sangue.
• Esame biochimico del fegato. L'analisi determina la funzione del fegato, aiuta a svolgere diagnosi differenziale i suoi cambiamenti patologici, compresi i processi infiammatori. La meningite interrompe il metabolismo dei carboidrati nel corpo, quindi il fegato soffre.

La totalità di tutti i parametri di laboratorio serve come base diretta per una diagnosi accurata. Ulteriori metodi sono gli studi a raggi X, che consentono un quadro più ampio dello sviluppo e del decorso dell'infezione meningea.

Analisi del liquido cerebrospinale

Il principale metodo diagnostico per la sindrome meningea è lo studio del liquido cerebrospinale, effettuato mediante puntura lombare. La procedura viene eseguita perforando le meningi del midollo spinale tra quelle vertebre lombari, dove sono già presenti solo le radici spinali. La procedura è sicura, non provoca alcun danno, non lascia conseguenze per bambini e adulti. La raccolta del liquido cerebrospinale non solo consente di diagnosticare con precisione la natura della meningite, ma anche di alleviare significativamente le condizioni del paziente. La causa dei forti mal di testa è proprio l'aumento della pressione intracranica.

Con la meningite, si riscontrano alterazioni patologiche nel liquido cerebrospinale

CSF (altrimenti, liquido cerebrospinale - nell'abbreviazione CSF) è un fluido biologico che determina l'adeguato funzionamento dell'intero sistema nervoso centrale. Si distinguono le fasi principali dello studio del liquido cerebrospinale:

• preanalitico (preparazione del paziente, raccolta di informazioni dalla storia clinica, campionamento del materiale);
• analitico (ricerca sul liquido cerebrospinale);
• post-analitico (decodifica dei dati di ricerca).

Fasi di analisi del liquido cerebrospinale:

• determinazione delle proprietà fisico/chimiche (classificazione per volume, colore, caratteristiche peculiari);
• ottenere dati sul numero totale di celle;
• esame microscopico del preparato nativo, citologia del preparato colorato;
• analisi dettagliata per componenti biochimici;
• esame microbiologico (se ci sono istruzioni speciali per questo).

Il liquido cerebrospinale ha normalmente un'elevata trasparenza senza un colore pronunciato. Con i cambiamenti patologici, il fluido e la sua composizione cambiano:

Normalmente, il liquido cerebrospinale dovrebbe essere trasparente.

• Cambio di densità. La norma di densità è 1.006 - 1.007. Se si verifica un processo infiammatorio acuto nel corpo, la densità del liquido cerebrospinale sale naturalmente a 1.015. Gli indicatori si abbassano se la densità si forma sullo sfondo del decorso dell'idrocefalo.
• Il contenuto di fibrinogeno (una proteina incolore nella composizione plasmatica del sangue). L'indicatore è tipico per la diagnosi di meningite tubercolare e si manifesta sotto forma di un grumo spesso o di un film fibrinoso. Per confermare la formazione di una pellicola sulla superficie del liquido, la provetta con il materiale viene conservata a temperatura ambiente per 24 ore.
• Indicatori di proteine, glucosio, cloruro e altri dati biochimici per fornire un quadro più accurato della malattia.

Quando il contenuto in eccesso viene rimosso, la pressione intracranica torna alla normalità e il dolore si attenua nel tempo.

Nel caso in cui la diagnosi sia messa in dubbio, viene ulteriormente confermata o confutata mediante tomografia computerizzata o esame su una macchina per la risonanza magnetica.

La prevenzione della meningite si divide in specifica e non specifica

La meningite è una complicanza rara ma grave delle malattie virali e batteriche. Le misure preventive includono regole di base per proteggere la propria salute da raffreddori, epidemie ed epidemie influenzali. Non sottovalutare la gravità degli effetti della meningite. Oltre a gravi complicazioni, la malattia può togliere la vita al paziente. Il trattamento tempestivo di molte malattie e il successivo regime protettivo ti consentiranno di mantenere la salute e prevenire il ripetersi di complicanze concomitanti sotto forma di meningite.

È un processo infiammatorio che si verifica nelle membrane del cervello e del midollo spinale. In questo caso, distinguere pachimeningite (infiammazione della dura madre) e meningite (infiammazione delle membrane molli e aracnoidee del cervello).

Secondo gli esperti, più spesso vengono diagnosticati casi di infiammazione della pia madre, che di solito è indicata con il termine "meningite". agenti causali questa malattia sono una varietà di microrganismi patogeni: virus, protozoi, batteri. Molto spesso, bambini e adolescenti, così come gli anziani, sviluppano la meningite. Meningite sierosa più spesso colpisce i bambini in età prescolare. Meningite virale ha sintomi e decorso più lievi rispetto alla meningite batterica.

Tipi di meningite

Secondo la natura dell'infiammazione nelle membrane, così come i cambiamenti nel liquido cerebrospinale, la meningite è divisa in due tipi: meningite sierosa e meningite purulenta ... Allo stesso tempo, la predominanza nel liquido cerebrospinale è caratteristica della meningite sierosa e la presenza di una quantità maggiore neutrofili - per la meningite purulenta.

Anche la meningite si divide in primario e secondario ... La meningite primaria si verifica senza la presenza di malattie infettive nel corpo del paziente e quella secondaria si manifesta come una complicazione sia di un'infezione generale che di una malattia infettiva di un particolare organo.

Se si tiene traccia della prevalenza del processo infiammatorio nelle meningi, la meningite è divisa in una malattia di natura generalizzata e limitata. Così, meningite basale nasce alla base del cervello, meningite convessa - sulla superficie degli emisferi cerebrali.

A seconda della velocità di insorgenza e dell'ulteriore progressione della malattia, la meningite è suddivisa in fulminante , piccante (pigro ), subacuto , cronico .

Secondo l'eziologia, distinguere meningite virale , batterico , fungina , meningite protozoaria .

Il quadro clinico della meningite

Malattie che sono passate in forma cronica (sarcomatosi , , toxoplasmosi , leptospirosi , , ecc.), può servire come una sorta di impulso allo sviluppo della meningite.

L'infezione delle meningi può avvenire per via ematogena, perineurale, linfogena, transplacentare. Ma soprattutto la trasmissione della meningite avviene tramite goccioline trasportate dall'aria o per contatto. Con il metodo di contatto dell'infezione, i patogeni possono raggiungere le membrane del cervello a causa della presenza di un'infezione purulenta dell'orecchio medio, dei seni paranasali, della presenza di patologie dei denti, ecc. La mucosa del rinofaringe, i bronchi e il tratto gastrointestinale funge da porta d'ingresso per l'infezione nella meningite. Entrando nel corpo in questo modo, l'agente patogeno si diffonde per via linfogena o ematogena alle membrane del cervello. Manifestazioni cliniche la meningite è accompagnata dalla presenza di un processo infiammatorio nelle meningi e nel tessuto cerebrale adiacente, disturbi della microcircolazione nei vasi cerebrali. A causa della secrezione troppo forte di liquido cerebrospinale e del suo lento riassorbimento, il livello normale può essere interrotto e compare l'idropisia cerebrale.

La manifestazione di cambiamenti patologici nella meningite purulenta, che è acuta, non dipende dall'agente patogeno. Dopo che l'agente patogeno è entrato nel rivestimento del cervello attraverso la linfa o il sangue, il processo infiammatorio colpisce l'intero spazio subaracnoideo del cervello e del midollo spinale. Se l'area dell'infezione ha una chiara localizzazione, il processo infiammatorio purulento può essere limitato.

Quando infettato, c'è gonfiore delle membrane e della materia cerebrale. A volte c'è un appiattimento delle circonvoluzioni cerebrali dovuto alla presenza di un interno ... Nei pazienti con meningite virale sierosa si osserva edema delle membrane e della materia cerebrale, mentre gli spazi del liquido cerebrospinale si espandono.

Sintomi di meningite

Indipendentemente dall'eziologia della malattia, i sintomi della meningite sono generalmente simili quando forme diverse patologia.

Quindi, i sintomi della meningite falliscono con segni infettivi generali: il paziente ha una sensazione di brividi, febbre, temperatura elevata corpo, la presenza di segni di infiammazione nel sangue periferico (aumento, presenza leucocitosi ). In alcuni casi possono comparire eruzioni cutanee. Sul fase iniziale meningite, il paziente può avvertire una frequenza cardiaca lenta. Non durante lo sviluppo della meningite, questo sintomo sostituisce. Il ritmo respiratorio di una persona è disturbato e accelerato.

Come sindrome meningea, si manifestano nausea e vomito, paura della luce, iperestesia cutanea, presenza di rigidità dei muscoli cervicali e altri segni. In questo caso, i sintomi della meningite compaiono prima come mal di testa, che diventa più intenso con il progredire della malattia. La manifestazione di un mal di testa provoca irritazione dei recettori del dolore nelle membrane del cervello e nei vasi sanguigni a causa dello sviluppo dell'infiammazione, dell'esposizione alle tossine e dell'aumento della pressione intracranica. Carattere dolore- scoppiando, il dolore può essere molto intenso. Allo stesso tempo, il dolore può essere localizzato alla fronte e nella regione occipitale, irradiandosi al collo e alla colonna vertebrale, interessando talvolta anche gli arti. Anche all'inizio della malattia, il paziente può manifestare vomito e nausea, mentre questi fenomeni non sono associati al cibo. La meningite nei bambini, e in casi più rari nei pazienti adulti, può manifestarsi come convulsioni, delirio e agitazione psicomotoria. Ma nel processo di ulteriore sviluppo della malattia, questi fenomeni sono sostituiti da uno stupore generale e. Nelle fasi successive della malattia, questi fenomeni a volte si trasformano in coma.

A causa dell'irritazione delle membrane del cervello, si osserva una tensione muscolare riflessa. Molto spesso, il paziente ha patient Il sintomo di Kernig e un torcicollo. Se il disturbo del paziente è grave, compaiono altri segni di meningite. Quindi, il paziente getta indietro la testa, tira lo stomaco, tendendo la parete addominale anteriore. In questo caso, in posizione prona, le gambe saranno attirate verso lo stomaco (la cosiddetta postura meningea). In alcuni casi, il paziente manifesta zigomatico spondilite anchilosante , grave dolore dei bulbi oculari, che si manifesta dopo la pressione o quando si spostano gli occhi. Il paziente non reagisce bene a rumori forti, suoni forti e odori pungenti. Soprattutto, in questo stato, una persona si sente come sdraiata in una stanza buia senza movimento e con gli occhi chiusi.

La meningite nei neonati si manifesta con la tensione e la sporgenza della fontanella, nonché la presenza di un sintomo di Lesage "sospeso".

Con la meningite, sono possibili manifestazioni di iperemia venosa, edema del disco nervo ottico... Se la malattia è grave, i segni di meningite possono essere pupille dilatate, diplopia, ... È difficile per una persona deglutire, sono possibili paralisi degli arti, scarsa coordinazione dei movimenti e presenza di tremori. Questi sintomi della meningite indicano danni sia alle membrane che alla sostanza del cervello. Questo è possibile nell'ultimo stadio della malattia.

La meningite batterica di solito inizia in modo acuto con grave sintomi meningei... Lo sviluppo più lento è caratteristico solo per meningite tubercolare ... Nella maggior parte dei casi di meningite batterica, i livelli di zucchero sono bassi e i livelli di proteine ​​sono aumentati.

Nelle persone anziane, la meningite può essere atipica. Quindi, il mal di testa può essere assente o leggermente manifestato, ma allo stesso tempo si osserva tremore di mani, gambe, testa. La sonnolenza è presente.

Diagnosi di meningite

Di norma, la diagnosi di meningite viene stabilita sulla base della presenza di tre segni di meningite:

- la presenza di una sindrome infettiva generale;
- la presenza di una sindrome meningea;
- cambiamenti di natura infiammatoria nel liquido cerebrospinale.

Allo stesso tempo, è impossibile diagnosticare la meningite, guidata dalla presenza di una sola delle sindromi nominate. Per la diagnosi corretta, sono importanti i risultati di una serie di metodi di ricerca virologica e batteriologica. La meningite viene diagnosticata anche mediante esame visivo del liquido cerebrospinale. In questo caso lo specialista deve tenere conto della situazione epidemiologica generale e delle peculiarità del quadro clinico.

I pazienti che mostrano segni di irritazione delle meningi devono essere sottoposti a puntura lombare. Durante questa procedura, il liquido cerebrospinale viene prelevato per un ulteriore esame utilizzando un ago sottile che viene inserito nella parte bassa della schiena. Anche lo stato attuale è determinato , la presenza di un gran numero di celle ( pleiocitosi ), nonché quanto è cambiata la loro composizione. Vengono anche utilizzati test speciali per distinguere tra meningite batterica e virale.

Trattamento della meningite

Quando si tratta la meningite, è molto importante, prima di tutto, determinare quale agente patogeno ha innescato lo sviluppo della malattia. Tuttavia, questa malattia dovrebbe essere trattata esclusivamente in ambiente ospedaliero. La meningite virale, di regola, è relativamente facile, quindi si consiglia vivamente al paziente di bere molti liquidi per prevenire la disidratazione del corpo. Per il trattamento della meningite vengono utilizzati analgesici, farmaci antipiretici. Fondamentalmente, una persona guarisce in circa due settimane.

Con la meningite batterica, soprattutto se provocata, il trattamento deve essere prescritto ed eseguito con molta urgenza. Se a un paziente viene diagnosticata una meningite batterica, per il trattamento vengono utilizzati principalmente antibiotici di ampio profilo. Il farmaco più comunemente usato per questa forma di malattia è ... Secondo i ricercatori, questo agente può distruggere circa il 90% dei patogeni della meningite. Inoltre, il trattamento immediato con penicillina è prescritto per i pazienti con diagnosi di meningite purulenta.

Inoltre, per il trattamento della meningite nei bambini e negli adulti, vengono utilizzati farmaci in grado di ridurre la pressione intracranica, farmaci con effetti antipiretici. Spesso nella terapia complessa vengono prescritti anche farmaci nootropici, , farmaci che stimolano l'attività del flusso sanguigno cerebrale.

È importante considerare che se gli adulti che si sono ripresi dalla meningite non hanno sempre bisogno di un ulteriore monitoraggio costante da parte dei medici, la meningite nei bambini è un motivo per visitare un medico regolarmente e dopo un completo recupero.

Per i pazienti in fase di recupero è importante evitare forti stress fisici ed emotivi, non stare troppo a lungo alla luce diretta del sole, non bere molti liquidi e cercare di consumare meno sale possibile. L'alcol dovrebbe essere evitato del tutto.

I dottori

Medicinali

Prevenzione della meningite

Ad oggi, viene utilizzata con successo la vaccinazione contro alcuni patogeni della meningite (vaccino contro lo pneumococco, Haemophilus influenzae). È importante tenere conto del fatto che la vaccinazione dà un effetto piuttosto tangibile in termini di protezione contro la meningite, ma non garantisce al cento per cento la prevenzione dell'infezione. Tuttavia, anche avendo contratto la malattia, la persona che è stata vaccinata avrà la meningite molto di più forma lieve... Dopo la vaccinazione valida per tre anni.

È importante rispettare le regole di base dell'igiene quotidiana come metodi per la prevenzione della meningite. È importante prestare particolare attenzione al lavaggio regolare delle mani; gli oggetti personali (rossetto, piatti, spazzolino da denti, ecc.) non devono essere dati in uso a estranei. In caso di stretto contatto con un paziente con meningite, è importante consultare immediatamente un medico. Uno specialista può prescrivere alcuni farmaci per la profilassi.

Complicazioni della meningite

Il danno cerebrale può verificarsi nell'uomo a causa della meningite batterica. Quindi, le complicazioni più gravi di questo disturbo sono la sordità, il ritardo mentale con la meningite nei bambini. Se non si avvia il trattamento corretto e tempestivo della meningite, la malattia può causare la morte. In casi particolarmente gravi, la morte avviene nel giro di poche ore.

Elenco delle fonti

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"Non andare senza cappello: ti verrà la meningite!" Chi di noi non ha dovuto ascoltare questo tipo di "storie dell'orrore" durante l'infanzia. In effetti, il meccanismo di infezione con questa malattia è molto più complicato e solo un cappello caldo non può essere protetto da esso. Diciamo di più: puoi contrarre la meningite anche in estate in mare, e massicci focolai di questa malattia si verificano più spesso nei paesi tropicali che nelle regioni con un clima rigido.

La meningite è un'infiammazione delle meningi che è fatale nel 10% dei casi. Il cervello umano e il midollo spinale sono costituiti da tre membrane: morbida, aracnoidea e dura. Se inizia un processo infiammatorio in uno di essi (o in una volta in tutti), parlano di meningite. L'infiammazione della dura madre è chiamata pachimeningite. Con la leptomeningite, le membrane molli e aracnoidee sono interessate e la panmeningite è un processo infiammatorio in tutti e tre gli strati. Ma il più delle volte, i medici diagnosticano l'infiammazione in conchiglie morbide cervello.

Pertanto, tutti dovrebbero sapere come e perché compare la meningite, se è contagiosa, se è possibile contrarla di nuovo e chi è più suscettibile all'infiammazione delle meningi.

Tipi di meningite

Si ritiene che i primi sintomi della meningite siano stati descritti da Ippocrate e poi dai guaritori medievali. Quindi l'umanità conosce questa malattia da molto tempo. Ma per molti anni si è erroneamente creduto che la tubercolosi e la consunzione fossero la causa dell'infiammazione delle meningi e, prima della scoperta degli antibiotici, 95 pazienti su 100 morivano di meningite. Al giorno d'oggi, anche il trattamento della meningite è difficile, ma grazie alle moderne conoscenze, il tasso di sopravvivenza è molto più alto di quanto non fosse diversi secoli fa.

Tuttavia, affinché la terapia sia efficace, devi prima capire che tipo di meningite dovrai combattere. E questa malattia in origine e natura è molto "multiforme", quindi, in therefore classificazione internazionale malattie (ICD 10), ogni varietà ha il proprio codice e definizione e gli esperti utilizzano metodi diversi per sistematizzare la malattia.

Per la natura dell'infiammazione, la meningite è:

• purulento;
• sieroso.

Nel primo caso, la malattia è causata da batteri meningococcici, è molto difficile ed è dovuta al processo settico primario. Il secondo tipo è di origine virale. Questa varietà è considerata non pericolosa quanto purulenta e ha meno probabilità di causare complicazioni.

Per origine, la meningite è divisa in:

• primario (malattia indipendente);
• secondario (appare come una complicazione di sinusite, otite media, infezioni respiratorie, osteomielite delle ossa del cranio, processi cariati, foruncoli sul viso o sul collo, tonsillite, a volte si verifica sullo sfondo di malattie come la tubercolosi, la parotite, la sifilide).

Classificazione dei patogeni:

• batterico;
• fungina;
• virale;
• protozoo;
• misto.

Per la natura del flusso:

• fulmine (fulminante);
• piccante;
• subacuto;
• cronico;
• ricorrente.

Per localizzazione dell'infiammazione:

• totale;
• basale (colpisce le parti più profonde del cervello);
• spinale (colpisce il midollo spinale);
• convessitale (colpisce la superficie del cervello).

Secondo la gravità del corso:

• grado lieve;
• moderatamente pesante;
• pesante.

Inoltre, c'è anche la meningite non infettiva. Questo è un tipo di meningite asettica, che è una malattia causata da qualsiasi causa diversa dai batteri che di solito causa la meningite acuta - malattie non trasmissibili, farmaci o vaccini. In generale, queste cause di meningite sono rare. Molto spesso, i medici diagnosticano casi di meningite virale, batterica, secondaria purulenta e fungina. Inoltre, il tipo batterico (meningococcico) della malattia è più comune tra i bambini sotto i 5 anni e quello fungino è tra le donne in gravidanza, i pazienti dopo la chemioterapia e i pazienti con immunodeficienza acquisita. La meningite batterica, nota anche come purulenta, può colpire anche i bambini fino a un anno e il virus (siero) nei bambini di solito compare dopo la parotite oa causa di ECHO. La forma virale non è così terribile per i bambini come quella purulenta, poiché è più facile da trattare e causa complicazioni meno spesso.

Cause di infezione

In molti casi clinici, la meningite si manifesta come una malattia stagionale. Ma contrariamente alla credenza popolare, l'ipotermia non può essere considerata la sua causa principale. Le statistiche indicano che più casi di infezione si verificano proprio nella stagione calda, così come nei paesi a clima temperato. Tuttavia, gli esperti registrano anche focolai nella diffusione della malattia in bassa stagione. Ciò è facilitato da diversi fattori contemporaneamente: un aumento dell'umidità e una diminuzione della temperatura dell'aria esterna, ipovitaminosi stagionale e una permanenza più lunga in ambienti scarsamente ventilati. Non molto tempo fa, gli scienziati hanno notato un altro modello ciclico: ogni 10-15 anni nel mondo c'è un'epidemia di meningite. Ad esempio, nel 2017 in Russia è stata registrata un'epidemia di meningite sierosa, causata dall'enterovirus ECHO30, proveniente dalla Cina.

I più sensibili alla malattia sono le persone con un'immunità indebolita, i bambini di età inferiore ai 5 anni (il loro sistema immunitario è ancora in via di sviluppo e la barriera emato-encefalica è caratterizzata da una maggiore permeabilità). Se analizziamo la prevalenza della malattia tra i sessi, vengono diagnosticati più casi di infiammazione nel cervello tra gli uomini (più spesso tra i 20 ei 30 anni). A rischio sono anche le donne in gravidanza con diabete, ulcere organi digestivi, AIDS, stanchezza cronica o carenze nutrizionali. Nei paesi del cosiddetto “terzo mondo”, la prevalenza della meningite è quasi 40 volte superiore alla media europea. È anche interessante notare che in Europa e in Russia la malattia dell'eziologia batterica si verifica circa 3 volte meno spesso di quella virale. La ragione principale di ciò, dicono i medici, è la vaccinazione, che può aiutare a prevenire la forma batterica della malattia. Il corpo dopo la vaccinazione, di fronte all'agente eziologico della malattia, si proteggerà indipendentemente da esso.

Per proteggersi, prima di tutto, devi capire che la meningite è una malattia contagiosa. A seconda della specie, può essere trasmessa in diversi modi:

• goccioline trasportate dall'aria (attraverso particelle di saliva durante la tosse e gli starnuti);
• fecale-orale (attraverso mani non lavate, frutta e verdura, acqua contaminata);
• contatto con il sangue (attraverso il sangue);
• linfatico (attraverso il fluido linfatico);
• placentare (dalle donne in gravidanza al feto);
• acqua (quando si nuota in corpi d'acqua aperti o piscine);
• contatto e casa (attraverso articoli per la casa, stoviglie, giocattoli);
• attraverso punture di insetti (soprattutto nei paesi africani).

Nei bambini di età inferiore a 1 anno, la meningite può essere causata dagli stessi motivi degli adulti o avere altri motivi. Ad esempio, essere il risultato di traumi alla nascita, prematurità, danni al cervello o al midollo spinale, sepsi, malattie dell'orecchio medio o del rinofaringe. Se una donna ha avuto la meningite durante la gravidanza, il rischio di trasmettere l'infezione al feto è molto alto e questo può portare a uno sviluppo compromesso del bambino. Nella maggior parte dei casi, la meningite durante la gravidanza termina con l'aborto spontaneo o la morte fetale intrauterina. Ma anche se il feto sopravvive, i medici di solito consigliano alle donne di interrompere la gravidanza in corso.

Opzioni per il decorso della meningite

La meningite più pericolosa è per i bambini di età inferiore ai 5 anni. Purtroppo, ogni 20 bambini con diagnosi di infiammazione delle meningi muore. La forma più pericolosa di meningite infantile è la malattia causata dall'infezione da streptococco. L'infezione di solito si verifica durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto della madre. In questo caso, la malattia si sviluppa alla velocità della luce e il bambino muore entro il primo mese di vita o soffre di gravi disturbi dello sviluppo. Una forma complicata di meningite non è meno pericolosa per i bambini. E già all'età di 1-5 anni, i bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi di meningite virale, che di solito scompare più facilmente di quella batterica.

Il decorso della malattia consiste in tre periodi: incubazione, prodromica e malattia vera e propria. Il periodo di incubazione è il tempo dal momento in cui il virus entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi della malattia. In questo momento, virus o batteri sono contenuti nel corpo in piccola quantità, e quindi causare danni quasi impercettibili. A seconda del tipo di malattia periodo di incubazione può durare da pochi minuti (sviluppo rapido) a diversi anni ( infiammazione cronica). La durata del periodo di incubazione dipende anche dalla condizione sistema immune paziente: più è debole, più velocemente si manifesta la malattia. Molto spesso, il periodo di incubazione dura da 1 a 10 giorni. Se la malattia è stata diagnosticata nei primi due giorni dopo l'infezione, le possibilità di guarigione raggiungono il 95%.

La forma fulminante o fulminante di meningite è la più pericolosa. Con questa forma, tutte le fasi della malattia passano quasi istantaneamente e già nel primo giorno è possibile un esito letale. Anche la meningite acuta procede secondo un programma "accelerato": di norma, l'infezione impiega 3 giorni per raggiungere il suo picco o addirittura provocare la morte del paziente.

La meningite purulenta nella fase prodromica (il momento in cui compaiono i classici sintomi della malattia) può passare entro poche ore dall'ingresso dei batteri nel corpo. L'infiammazione batterica acuta progredisce molto rapidamente. Se la malattia è stata causata da Neisseria meningitidis, il paziente può morire entro poche ore dall'infezione. Sullo sfondo di questo tipo di malattia, è possibile un infarto surrenalico emorragico bilaterale (sindrome di Waterhouse-Friederiksen). La malattia da Haemophilus influenzae, o meningite emofila, è più comune nei paesi che non vaccinano contro l'emofilia.

Se stiamo parlando del periodo acuto della malattia, di solito si sviluppa da diversi giorni a diverse settimane e la meningite cronica si manifesta non prima di 4 settimane dopo l'infezione. Inoltre, se la maggior parte delle forme di infiammazione nel cervello procede abbastanza rapidamente, la meningite cronica può protrarsi anche per più di 25 anni. In questo caso, la malattia si sviluppa gradualmente ed è quasi impossibile determinare quando l'infezione è entrata nel corpo.

A volte l'infiammazione delle meningi ritorna anche dopo il successo del trattamento. La ricaduta può essere causata da virus, batteri o fattori non infettivi. La causa più comune di malattia ricorrente è il virus dell'herpes simplex di tipo 2 (meningite di Mollare). La meningite batterica può ripresentarsi a causa di difetti congeniti o acquisiti alla base del cranio o della colonna vertebrale.

Sintomi

L'insidia della meningite è nel suo rapido sviluppo. La medicina conosce casi in cui la morte è avvenuta poche ore dopo l'inizio del periodo acuto della malattia. Nella versione classica, la fase di incubazione della meningite nella maggior parte dei casi dura da 4 giorni a una settimana. Se la malattia viene riconosciuta in tempo, il paziente avrà una possibilità di cura. E per questo è necessario conoscere i primi sintomi della malattia. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i segni che accompagnano l'insorgenza della meningite non sono percepiti dal paziente come un segnale allarmante, la malattia si manifesta come segni infettivi generali: il paziente ha una sensazione di brividi, febbre, febbre, in alcuni casi, pelle possono comparire eruzioni cutanee.

Il sintomo principale della meningite è il mal di testa, che diventa più intenso con il progredire della malattia. La natura del dolore sta esplodendo, il dolore può essere molto intenso. In questo caso, il dolore può essere localizzato nella fronte e nella regione occipitale, trasmettendolo al collo e alla colonna vertebrale. Il dolore di scoppio è associato ad un aumento della pressione intracranica a causa dell'azione delle tossine dell'agente patogeno. Sindrome del dolore aggravato da movimenti della testa, rumori forti e luci intense. Un altro segno importante per differenziare la natura del mal di testa è la rigidità (forte tensione) dei muscoli occipitali. I pazienti con meningite (adulti e bambini) non giacciono nella loro solita posizione supina. Per alleviare il dolore, si girano su un fianco, portano le ginocchia allo stomaco e istintivamente inclinano la testa all'indietro.

L'infiammazione del rivestimento del cervello è spesso accompagnata da nausea e vomito grave. Inoltre, il riflesso del vomito non si ferma nemmeno con un completo rifiuto del cibo. Inoltre, la temperatura corporea del paziente aumenta (irregolarmente o rimane a un massimo stabile di 39-40 gradi) e non viene confusa dai tradizionali farmaci antipiretici, compaiono grave debolezza e sudorazione. Il paziente lamenta intolleranza alla luce intensa, che aggrava il mal di testa. È anche possibile sospettare la presenza di meningite nei casi in cui un mal di testa esplosivo è accompagnato da un disturbo della coscienza (una persona lentamente e con difficoltà risponde alle domande o non reagisce affatto). Disordini mentali che indicano l'infiammazione del rivestimento del cervello possono manifestarsi come allucinazioni, apatia o aggressività. Il paziente può avere crampi alle gambe e/o alle braccia, dolori muscolari, strabismo (se l'infiammazione si è diffusa ai nervi ottici).

Oltre a quelli classici, segni specifici aiuteranno a riconoscere la meningite nei bambini piccoli: il sintomo di Kernig e sintomo superiore Brudzinskij. Nel primo caso un bambino in posizione supina con le gambe sollevate non riuscirà a raddrizzarle in articolazioni del ginocchio... Il secondo sintomo è anche determinato in posizione supina. Se il bambino, alzando la testa, piega involontariamente le gambe alle ginocchia, questo può anche indicare un'infiammazione nelle meningi. Per identificare la malattia nei neonati, viene esaminata la fontanella: un segnale allarmante è il suo gonfiore e tensione. Un altro segno di infiammazione delle meningi nei bambini è un'eruzione cutanea, che viene quindi sostituita da specifiche macchie bordeaux luminose che compaiono su tutto il corpo del bambino.

Diagnostica

Sospetto che il paziente abbia la meningite dottore esperto magari già da esterno Segni clinici... Ma è troppo presto per fare una diagnosi accurata basata solo sui sintomi. Inoltre, è importante non solo confermare o negare la presenza della malattia, ma anche determinarne il tipo, lo stadio di sviluppo. Per questo, il paziente dovrà sottoporsi a un esame completo. I pazienti in questi casi donano il sangue per analisi generale(KLA), analisi generale delle urine e striscio dalla mucosa della faringe. Uno dei principali test di conferma è la puntura del midollo spinale e diagnostica di laboratorio liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Poiché il cervello e il midollo spinale sono in costante contatto, il liquido cerebrospinale opaco è sempre considerato il principale marker di meningite.

Se durante la puntura ci sono segni di aumento della pressione del liquido cerebrospinale (il liquido cerebrospinale fuoriesce in un rivolo o gocce frequenti), gli esperti lo considerano uno dei segni di laboratorio della meningite. Inoltre, il colore del liquido cerebrospinale cambia in una persona malata: diventa bianco torbido o verde giallastro. La malattia può anche dire non solo l'analisi del liquido cerebrospinale, ma anche un esame del sangue. In presenza della malattia, si osserva un aumento del numero di linfociti o neutrofili. Inoltre, il paziente di solito ha alti livelli di zucchero e cloruro.

La diagnosi differenziale della malattia si basa sull'analisi biochimica della composizione cellulare del liquido cerebrospinale. Per stabilire l'agente eziologico della malattia, ricorrono all'esame batteriologico e batterioscopico del liquido cerebrospinale per determinare l'agente eziologico della malattia. Con l'aiuto della sierodiagnostica, viene determinata la presenza nel corpo del paziente di antigeni e anticorpi contro vari agenti causali della malattia.

I risultati dell'analisi del sangue riveleranno neutrofilia o linfocitosi, che parla della natura della malattia, così come l'indicatore ESR - la velocità di eritrosedimentazione, che in valori elevati indica la presenza di un processo infiammatorio. Oltre allo studio di laboratorio del liquido cerebrospinale e del sangue, il medico avrà sicuramente bisogno dell'anamnesi del paziente, effettuerà un esame neurologico approfondito, offrirà di sottoporsi a risonanza magnetica o computerizzata. Con l'aiuto di una risonanza magnetica o TC, uno specialista sarà in grado di esaminare lo stato delle meningi e trovare un punto focale dell'infiammazione. Durante una conversazione con un paziente, il medico chiederà da quanto tempo sono iniziati i mal di testa, se il paziente è stato morso da zecche o zanzare (portatrici del patogeno, in particolare in Africa e Asia centrale).

Se si riscontrano sospetti di meningite in un bambino, prima di inviare il bambino per una puntura, dovrebbe essere esaminato da un otorinolaringoiatra, neurologo, neurochirurgo ed ematologo per escludere gli altri possibili ragioni disturbi.

Trattamento

Eventuali processi infiammatori nel corpo sono molto gravi. E se l'infiammazione si verifica nel cervello, allora non si può parlare di automedicazione a casa. Nessuno dei due modi popolari, nessuna medicina alternativa può sostituire la necessaria terapia farmacologica. La meningite deve essere trattata solo da un medico e solo in ospedale. Prima un paziente cerca aiuto da uno specialista, maggiori sono le sue possibilità di sopravvivenza.

Il medico può elaborare un programma di trattamento completo solo dopo aver ricevuto i risultati degli esami del paziente. Nel frattempo, nel caso della meningite, quando si contano le ore, non si può perdere un minuto. Come emergenza a tutti i pazienti con sospetta meningite vengono somministrati antibiotici ad ampio spettro. All'inizio del trattamento, il medico può prescrivere farmaci dal gruppo di penicilline, cefalosporine, macrolidi. Questo ucciderà i batteri che causano la meningite purulenta. Affinché gli antibiotici agiscano immediatamente, il farmaco viene solitamente somministrato per via endovenosa (IV) e, nei casi molto gravi, direttamente nel liquido cerebrospinale. La meningite sierosa viene trattata con un uso aggiuntivo farmaci antivirali... Oltre alla terapia antibatterica o antivirale specifica selezionata per la sensibilità, ai pazienti vengono prescritti farmaci nootropici e vascolari: vengono presi Nootropil, Piracetam o i loro analoghi per ripristinare le cellule nervose e le condizioni vascolari. Come farmaci antinfiammatori, i medici somministrano ai pazienti una terapia ormonale con farmaci come prednisolone, desametasone, metilprednisolone o idrocortisone.

La terapia diuretica è anche utilizzata nel regime di trattamento della meningite. I farmaci diuretici sono essenziali per alleviare l'edema cerebrale.

Indipendentemente dalla forma e dallo stadio della meningite, vitamine e minerali sono sempre prescritti a bambini e adulti. Queste sostanze sono necessarie per mantenere l'immunità, che viene sempre ridotta durante l'infiammazione del cervello, nonché per ripristinare le riserve di nutrienti necessarie per il corretto funzionamento dei sistemi e degli organi del paziente.

Profilassi

La domanda se sia possibile contrarre la meningite interessa molti. Ma altri problemi non sono meno rilevanti: come proteggersi dalle malattie e ci sono vaccinazioni contro le infiammazioni cerebrali? La meningite è una malattia contagiosa. Ma anche se circondato da un bambino o da un adulto c'è un malato con infiammazione delle meningi, non si deve prendere questo fatto come una frase di imminente infezione. Nel frattempo, la protezione dovrebbe essere curata in anticipo.

Una delle misure preventive più efficaci per la meningite batterica è la vaccinazione contro i patogeni. Al giorno d'oggi esistono tre tipi di vaccini contro la meningite: proteici, polisaccaridici e coniugati. In ogni gruppo di vaccini, ci sono farmaci più adatti a diverse categorie di età. Quale vaccino scegliere per un adulto o un bambino, quanto spesso vaccinarsi - questo dovrebbe essere determinato dal medico curante.

La vaccinazione è, anche se non al 100%, ma comunque una buona garanzia che una persona sana non verrà infettata.

Per proteggere te stesso o il tuo bambino dalla contrazione della meningite virale, è anche importante seguire le regole di igiene e SanPiN, mangiare solo frutta e verdura pulite e lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone prima di ogni pasto. La fonte più comune di infezione da meningite in estate sono i corpi idrici contaminati. Per proteggersi dai problemi, è importante evitare di fare il bagno e ancora di più non bere acqua da loro.

Un'eccellente prevenzione della meningite è evitare il contatto con una persona infetta. Ma se questo è già successo, dovresti sottoporti a un corso di chemioprofilassi. Inoltre, è obbligatoria la disinfezione della stanza in cui si trovava il paziente e le persone di contatto sono monitorate. Nel caso in cui sia inevitabile il contatto con un portatore dell'infezione (ad esempio, qualcuno della famiglia è malato), per prevenire l'infezione per via aerea gocciolare devono essere utilizzati respiratori o garze. Ricorda: in primo luogo, l'infezione entra nel tratto respiratorio superiore di una persona, depositandosi sulle mucose e quindi si diffonde in tutto il corpo. Ma l'infezione da goccioline trasportate dall'aria non si verifica sempre, ma solo in caso di ridotta immunità e ridotta funzionalità della barriera emato-encefalica, che protegge il cervello da sostanze nocive... Per prevenire l'infezione, ai membri della famiglia viene prescritto un ciclo di rifampicina e un'inoculazione utilizzando un vaccino coniugato. A proposito, molti sono interessati a sapere se è possibile contrarre di nuovo la meningite. Di norma, ciò non accade, ma nemmeno la possibilità può essere completamente esclusa.

Se la meningite viene diagnosticata in tempo e il trattamento ha successo, la persona ha la possibilità di vivere una vita lunga e appagante. Ma affinché tutto sia esattamente così, dopo il completamento del trattamento in ospedale, dovrai seguire le raccomandazioni del medico.

Dopo aver sofferto di meningite, è importante continuare il monitoraggio con un medico: è importante farsi visitare da un neurologo ogni tre mesi. E così via per almeno 2 anni. Inoltre, vengono temporaneamente imposte alcune restrizioni al regime e allo stile di vita. Per almeno 6 mesi dopo la malattia è vietato pilotare un aereo. Il volo durante questo periodo è pericoloso perché durante il volo la pressione intracranica cambia bruscamente, il che può influenzare negativamente il recupero della dinamica del liquido cerebrospinale dopo l'infiammazione trasferita delle meningi. Inoltre, i medici non consigliano subito dopo una malattia di andare al mare, soprattutto per i bambini. Il divieto temporaneo vale anche per lo sport: dopo una malattia di circa 2 anni, vanno evitati sforzi fisici pesanti.

Dovrai anche riconsiderare la tua dieta abituale: rinunciare a grassi e fritti a favore di bolliti, in umido, al forno o al vapore. Dalla carne, dai la preferenza alle varietà dietetiche: pollame e pesce. È utile mangiare cereali bolliti come contorno e scaldare frutta e verdura prima dell'uso. È utile mangiare latticini a basso contenuto di grassi, dalle bevande è più adatto e, se - quindi debole. La dieta dopo la meningite elimina completamente l'alcol.

La fisioterapia durante il periodo di riabilitazione dovrebbe consistere in un corso di massaggio, utilizzando l'elettroforesi droghe... Per ripristinare le funzioni cognitive e la coordinazione, ricorrono alla magnetoterapia e alla magnetoterapia, usano l'elettrosonno. Il corso di esercizi di fisioterapia aiuterà a ripristinare funzione motoria... Ma per questo è necessario farlo sotto la supervisione di uno specialista in terapia fisica. La terapia occupazionale viene utilizzata per ripristinare la gamma di movimento, forza e coordinazione ed è necessario un programma cognitivo per ripristinare la memoria, l'attenzione e il pensiero logico.

Possibili complicazioni

Di per sé, l'infiammazione delle meningi è un problema serio. Ma sullo sfondo di questa malattia, sono possibili altre complicazioni non meno complesse.

Uno dei più comuni è l'edema cerebrale. Di norma, il secondo giorno dello sviluppo della malattia si accumula un eccesso critico di liquido cerebrospinale. Una complicazione può essere sospettata da diversi segni esterni. Il paziente perde improvvisamente conoscenza, ha mancanza di respiro, gli indicatori della pressione sanguigna sono bruscamente ridotti, quindi aumentati. Ci sono anche salti nella frequenza cardiaca: dalla bradicardia severa (lenta) alla tachicardia (rapida). Se l'edema cerebrale non viene rimosso in tempo, è possibile un esito letale, che di solito si verifica a causa della paralisi del centro respiratorio.

Il secondo pericolo comune è lo shock tossico. Si verifica a seguito dell'avvelenamento del corpo con i prodotti di decadimento degli agenti patogeni. Sullo sfondo di questo processo, la temperatura corporea del paziente di solito diminuisce, ma aumenta l'intolleranza alla luce e ai suoni forti e compare la mancanza di respiro. In molti casi, lo shock tossico si verifica insieme all'edema cerebrale. Il risultato è un coma e la morte entro poche ore.

Dopo aver sofferto di meningite, il corpo avrà bisogno di tempo per riprendersi. A volte è piuttosto lungo. Se il processo infiammatorio è stato causato da un'infezione meningococcica, c'è un alto rischio di danni ad altri organi o interi sistemi del corpo. Solo la ricerca tempestiva di un aiuto medico preverrà gravi conseguenze.

La meningite può causare sordità, paralisi, epilessia e squilibri ormonali. I bambini possono avere idrocefalo, sordità o cecità completa, insufficienza renale acuta, ritardo dello sviluppo, cerebroastenia. Spesso, l'infiammazione delle membrane del cervello nei bambini finisce con la morte.

Rispondiamo alle vostre domande

Prendono nell'esercito dopo la meningite?

La domanda se stanno entrando nell'esercito con la meningite è interessante per molti. Bisogna dire subito che nessuno verrà portato in caserma direttamente con la malattia, poiché con qualsiasi infiammazione (soprattutto delle meningi), si dovrebbe giacere in ospedale. Coloro che lavorano con una diagnosi di meningite ricevono incondizionatamente un congedo per malattia. Se i casi della malattia vengono registrati in una scuola o in una scuola materna, l'istituto di istruzione viene messo in quarantena. Ma cosa accadrà a un giovane che soffriva di meningite qualche anno fa? Se ci sono prove documentali del fatto della malattia, il coscritto viene automaticamente trasferito nella riserva.

Nel frattempo, la questione della compatibilità dell'esercito e della meningite interessa non solo a coloro che sono sopravvissuti alla malattia, ma anche ai coscritti sani. Puoi prendere la meningite nell'esercito? In teoria, questo rischio esiste, come del resto in collegi, scuole, asili nido, sanatori o campi per bambini. Pertanto, al fine di evitare un'epidemia, vengono effettuate le vaccinazioni. I coscritti dovrebbero essere vaccinati contro la meningite circa 75-80 giorni prima della leva.

Si può morire di meningite?

Qualsiasi processo infiammatorio nel corpo è già un potenziale pericolo di morte. Che dire poi dell'infiammazione delle meningi! Ma se prima il tasso di sopravvivenza dopo la meningite non era superiore al 5-10%, nel nostro tempo questa cifra è aumentata a circa 90. Certo, il rischio di morte rimane sempre, ma nella maggior parte dei casi, i pazienti che hanno subito la meningite vivono un lunga vita piena.

Prenditi cura della tua salute e sii attento ai segnali del corpo. Se riscontri cambiamenti insoliti nel tuo benessere, non tardare a consultare il medico. Sii consapevole delle conseguenze di non iniziare il trattamento per la meningite in tempo.

L'infiammazione delle meningi (meminx) è una malattia grave che richiede molta attenzione e prevenzione obbligatoria. Le conseguenze della malattia trasferita possono essere irreversibili e persino fatali. La meningite è particolarmente pericolosa nei bambini: un bambino può perdere la vista, l'udito e rimanere disabile per tutta la vita.

Un trattamento efficace dipende da diversi fattori contemporaneamente:

1. rilevamento tempestivo di segni di malattia e rinvio a un medico;
2. diagnosi accurata e identificazione delle cause;
3. la giusta strategia per la terapia, il recupero e la prevenzione.

Gli aspetti elencati sono di notevole complessità. Un sintomo importante, come un forte mal di testa, può essere erroneamente associato ad altre condizioni mediche. E per determinare l'agente eziologico della meningite, ad esempio il fungo con cui viene trasmesso il virus, è spesso possibile solo eseguendo test molto complessi.

Chiunque può contrarre una malattia chiamata meningite. Ci sono casi in cui le meningi si infiammano senza un agente patogeno esterno. Ad esempio, come conseguenza della sinusite avanzata. Meno spesso, ci sono fenomeni in cui la malattia appare a causa di una predisposizione genetica.

Molto spesso, un tale virus viene trasmesso a una persona sana da una persona malata. Ma va notato i fatti confermati dalle statistiche: i batteri, entrando nel corpo, non sempre si attivano. Se una persona ha una buona immunità, il virus viene bloccato.

I seguenti gruppi di persone sono più suscettibili all'infezione:

• bambini di età inferiore ai cinque anni;
• adolescenti durante la pubertà;
• persone anziane.

Un pericolo maggiore è rappresentato da una lunga permanenza in mezzo alla folla o dall'interazione costante con un folto gruppo di persone:

• alloggio in ostelli;
• lavoro quotidiano in una stanza affollata e angusta;
• frequenti viaggi in mezzi di trasporto affollati.

Coloro che si trovano ad affrontare le circostanze elencate devono prestare particolare attenzione ai problemi di igiene personale.

Classificazione delle malattie

Il trattamento che un medico qualificato seleziona dipende interamente dal tipo di infiammazione a cui appartiene. La malattia è classificata secondo tre criteri:

1. causa dell'evento;
2. velocità di sviluppo;
3. forma di flusso.

L'infiammazione delle meningi può essere acuta o cronica. Nel primo caso, la malattia procede rapidamente, accompagnata da sintomi vividi. Nel secondo caso, non ci sono segni pronunciati o sembrano un raffreddore o un avvelenamento.

Dal punto di vista dell'origine, la malattia è divisa in primaria e secondaria. E per eziologia - su funghi, batteri o virali.

Dalla forma in cui avviene il processo infiammatorio, si determina se una persona è malata di meningite sierosa o purulenta. Il secondo tipo è considerato il più pericoloso.

Le cause della meningite

La malattia meningite, come già notato, può essere contratta, oppure ci si può ammalare a causa di complicazioni dopo altri disturbi, ad esempio l'influenza o la sinusite cronica.

Ma la maggior parte motivi frequenti le meningiti sono virus. Ad esempio, l'enterovirus: solitamente è l'agente eziologico della gastroenterite, ma allo stesso tempo può infettare le meningi. L'infiammazione virale ha, stranamente, la prognosi migliore. Con tempestivo fornito cure mediche, il paziente sta migliorando già il 13-14° giorno.

Uno dei sottotipi di meningite virale è l'herpes simplex. Con un'immunità umana indebolita, questo virus può provocare l'insorgenza di una malattia cronica.

La meningite virale è facile ammalarsi in un luogo affollato se non si segue una buona igiene personale (come lavarsi le mani). Ci sono stati casi di malattie in bambini e adolescenti che sono stati nei campi estivi.

Molto spesso, la meningite nei bambini appare se:

• il bambino era prematuro;
• ci sono state ferite durante il parto;
• c'erano disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Le cause della meningite negli adulti sono maggiori vasta gamma... Ci sono persino casi così rari come una malattia delle meningi dopo la radioterapia o l'intossicazione chimica.

L'alcolismo è una causa comune dell'insorgenza della meningite. L'avvelenamento regolare del corpo con l'alcol provoca danni ai nervi del cervello, dopo di che inizia l'infiammazione delle membrane. Il trattamento della meningite pneumococcica in tali situazioni è estremamente difficile: la cirrosi epatica impedisce la terapia antibiotica e, senza di essa, non c'è praticamente alcuna possibilità di un completo recupero.

Segni di meningite negli adulti e nei bambini

Tra i sintomi più comuni della meningite ci sono:

• calore;
• fotofobia;
• debolezza e;
• dolore nella parte posteriore della testa;
• vomito spontaneo;
• eruzione cutanea.

Con una forma batterica o purulenta della malattia, i primi segni di meningite compaiono inaspettatamente e la malattia si sviluppa molto rapidamente. Se non inizi immediatamente il trattamento, le conseguenze saranno disastrose per il paziente.

Con la meningite virale, si osservano prima i sintomi che assomigliano al solito malattia respiratoria: c'è un mal di testa "sottuso", debolezza, febbre alta, naso che cola e possibile tosse. Inoltre, si sviluppa sepsi meningococcica o rinofaringite, che provoca intossicazione del corpo e infiammazione delle meningi.

Per non perdere l'insorgenza della malattia, dovresti prestare particolare attenzione a due importanti sintomi che aiutano a distinguere un raffreddore dalla meningite:

1. Male alla testa si estende alla parte posteriore della testa. È difficile per una persona inclinare la testa in avanti. Il collo è spesso insensibile e ha difficoltà a girarsi di lato. Negli attacchi acuti di mal di testa, i bulbi oculari sono così tesi che è quasi impossibile muovere gli occhi in alto, in basso o di lato.
2. Una caratteristica eruzione cutanea appare sul corpo: macchie rosso-viola. Di solito sotto le ascelle o le gambe, diffondendosi gradualmente in tutto il corpo. Un'eruzione da meningite può apparire come asterischi grandi o piccoli. Nei bambini si trova anche sui palmi e sulle scapole.

I segni di meningite nei bambini possono variare a seconda delle caratteristiche individuali del bambino: alcuni diventano letargici e assonnati, altri troppo irrequieti. Ma eruzioni cutanee, mal di testa e rigurgito frequente rimangono sintomi comuni. Nei neonati si nota una fontanella tesa.

I segni di meningite negli adulti possono avere diverse "onde". Ad esempio, con l'infiammazione virale, una persona può avvertire un forte deterioramento della salute, con nausea e dolore nella parte posteriore della testa. Dopo aver preso antidolorifici ed essere rimasto a letto per un paio di giorni, l'adulto prova un sollievo temporaneo e torna al lavoro.

Dopo un po ', l'attacco riprende, il corpo si copre di un'eruzione cutanea, la temperatura sale a 40 gradi. In questi casi, non puoi esitare a consultare un medico. Al primo segno, è meglio sottoporsi immediatamente a un esame ed evitare conseguenze o complicazioni.

Qual è il pericolo?

Sfortunatamente, le statistiche sui decessi per meningite sono piuttosto tristi. Il trattamento, iniziato tardivamente, non è sempre in grado di prevenire la morte o conseguenze sotto forma di ritardo mentale, perdita della vista, dell'udito o attività fisica completa.

I sintomi della meningite sono talvolta difficili da riconoscere in tempo. A volte non c'è eruzione cutanea caratteristica per la quale la diagnosi di meningite diventa più veloce. Inoltre, le persone inclini all'automedicazione si fanno diagnosi errate: pensano di aver contratto la comune influenza, assumono antidolorifici in modo incontrollabile e rimandano solo temporaneamente un problema serio.

Il pericolo del virus è che può essere molto contagioso. Il meningococco si diffonde rapidamente attraverso le mani o i piatti non lavati. Una persona malata mette a rischio non solo la sua salute, ma anche il benessere delle persone che lo circondano.

Diagnosi di meningite

Un'eruzione cutanea con meningite semplifica notevolmente la diagnosi della malattia. Tuttavia, ci sono momenti in cui questo sintomo caratteristico no. Quindi vengono utilizzati ulteriori metodi di esame del paziente:

1. Viene analizzata la secrezione nasale. I test sui fluidi possono rivelare la presenza di un batterio come lo pneumococco nel corpo.
2. Una diagnosi accurata di meningite è possibile facendo una puntura. Questa è una procedura piuttosto spiacevole. Tuttavia, l'analisi del liquido cerebrospinale da lombare la colonna vertebrale consente di determinare rapidamente il tipo di meningite e prescrivere un trattamento adeguato.
3. Testare il paziente per i sintomi di Kernig, Hermann, Brudzinsky, ecc. Ad esempio, secondo il sistema Kerning, è difficile per un paziente con meningite raddrizzare il ginocchio mentre la persona è seduta e il test Brudzinsky controlla la capacità di tirare le ginocchia allo stomaco mentre si cerca di tirare il mento verso il petto.

Le disfunzioni articolari sono conseguenze comuni dello sviluppo della meningite. Ma può essere difficile determinarli da soli, senza l'aiuto di un medico.

Trattamento farmacologico

I metodi di terapia sono selezionati in base alla necessità di trattare la meningite nei bambini o negli adulti, a quale stadio di sviluppo si trova la malattia, se il processo è acuto o cronico. E anche se fosse possibile rilevare la meningite nel suo periodo di incubazione.

Il trattamento dipende anche dal tipo di meningite. Per esempio:

1. La terapia del tipo meningococcico comprende l'assunzione di penicillina, meglumina, mulfanometossina e altri farmaci.
2. È consuetudine trattare le specie pneumococciche con ampicillina, kanamicina solfato e benzilpenicillina sale sodico.
3. Il tipo tubercolare di meningite di solito richiede la nomina di isoniazide, etambutolo, streptomicina, pirazinamide e altri farmaci.

Il trattamento con farmaci antibatterici viene selezionato individualmente, poiché il medico deve tenere conto dell'età del paziente e delle controindicazioni individuali. Ad esempio, con un fegato debole e reni problematici, potenti antibiotici possono causare conseguenze negative ancora maggiori.

A quasi tutti i pazienti vengono prescritti diuretici, poiché è importante rimuovere le tossine dal corpo. Sono prescritti farmaci di rafforzamento generale e di supporto dell'immunità. Raccolto trattamento sintomatico a scopo di sollievo.

Sfortunatamente, non esiste un regime terapeutico universale. Troppi fattori diversi influiscono giusta scelta medicinali. Pertanto, non è categoricamente raccomandato l'automedicazione o l'uso rimedi popolari... Solo un aiuto professionale aiuterà ad evitare gli effetti dell'infiammazione.

Prevenzione della meningite

È difficile discutere con l'opinione che il più trattamento efficace- questo è ciò che potrebbe essere ridotto al minimo. Prevenire l'infezione da meningite comporta precauzioni di sicurezza semplici e facili da seguire:

1. Lavati sempre le mani prima di mangiare.
2. Avere utensili personali. Non bere dalla stessa tazza con altre persone.
3. Mentre sei in natura, proteggiti dalle punture di insetti (che possono diffondere l'infezione).
4. Monitora il tono della tua immunità: abbandona le cattive abitudini, prenditi cura di una buona alimentazione e riposati, reintegra l'apporto vitaminico durante i periodi di mezza stagione.
5. Non automedicare. Al minimo sospetto di un'infiammazione delle meningi, dovrebbe essere chiamato un medico.

Buona misura preventiva possono essere vaccinati contro la meningite. Può essere fatto anche per un bambino dai 2 mesi. La vaccinazione viene solitamente somministrata ai bambini di età inferiore ai 4-5 anni.

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