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यह हृदय की नाकाबंदी भी है, जो एक विन्निक, कदम, lіkuvannya है। दिल की साइनस नाकाबंदी |
RCHRH (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य संरक्षण के विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र) दो-बीम नाकाबंदी (I45.2), Іnsha अनिर्दिष्ट एट्रियो-स्लुनोचकोवा नाकाबंदी (I44.3), दूसरे चरण के एट्रियो-स्लुनोचकोवा ब्लॉक (I44.1), पहले चरण के एट्रियो-स्लुनोचकोवी नाकाबंदी (I44.0), एट्रियो-स्लुनोचकोवी नाकाबंदी (I44.3) (I44.2), साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम (I49.5), तीन-बीम ब्लॉक (I45.3) कार्डियलजी सामान्य जानकारीसंक्षिप्त वर्णनकठोर एवी ब्लॉकपूर्वकाल की ओर से जूं तक आवेगों को ले जाने के लिए आत्मविश्वास। एवी नाकाबंदी के विकास के लिए, तार प्रणाली की स्थापना विकसित की जा सकती है। त्से एपेक्स, एवी एस और डनियों में किया जाने वाला विनाश हो सकता है। I. परिचयात्मक भाग प्रोटोकॉल कोड एमकेएच-10 के लिए कोड़ी: फास्ट, प्रोटोकॉल में vikoristovyu के रूप में: प्रोटोकॉल जारी करने की तिथि: 2014 प्रोटोकॉल के लिए Coristas:इंटरवेंशनल एरिथमोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, मेडिकल प्रैक्टिशनर, कार्डियक सर्जन, बाल रोग विशेषज्ञ, मेडिकल डॉक्टर, मेडिकल असिस्टेंट। वर्गीकरणचरणों द्वारा एवी नाकाबंदी का वर्गीकरण: I चरण की AV नाकाबंदी को पूर्वकाल की ओर से लग्स तक आवेगों के प्रवाहकत्त्व पर निर्भरता की विशेषता है। ईकेजी में, पी-क्यू अंतराल में वृद्धि 0.18-0.2 सेकंड से अधिक है। द्वितीय चरण की एवी नाकाबंदी, मोबिट्ज I टाइप करें - ईकेजी पर, पी के आगे बढ़ने वाले एकल दांत के साथ पीक्यू अंतराल को समय-समय पर बढ़ाना संभव है, क्योंकि यह इसके पीछे आक्रामक जोकर परिसर को अस्पष्ट नहीं करता है (आवधिक के साथ I नाकाबंदी टाइप करें) वेंकबैक)। AV z'udnannya के स्तर पर buva की AV नाकाबंदी का Zvvychay tsei विकल्प। स्टेज II एवी ब्लॉक, टाइप II मोबिट्ज, पीक्यू अंतराल के आगे की ऊंचाई के बिना आवधिक क्यूआरएस परिसरों में खुद को प्रकट करता है। Rіven नाकाबंदी ने Gisa-Purkіnє प्रणाली को धीमा कर दिया, QRS परिसर चौड़े हैं। साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम चरणों के पीछे एसए नाकाबंदी का वर्गीकरण : एसए नाकाबंदी का चरण I हृदय गतिविधि में कोई बदलाव नहीं दिखाता है और विशिष्ट ईकेजी पर खुद को प्रकट नहीं करता है। एक पूरे प्रकार की रुकावट के साथ, सभी साइनस आवेग आलिंद में जाते हैं। साइनस आवेगों के द्वितीय चरण के एसए नाकाबंदी के मामले में, एक घंटे के लिए एसए से न गुजरें। एट्रियो-लिंगुअल कॉम्प्लेक्स के एक अबो डेक्लेकोह पेद्रीद के त्से सुप्रावोदज़ुत्स्य व्यपदन्नम। द्वितीय चरण की नाकाबंदी के मामले में, अनियमित हृदय गतिविधि या अप्रत्याशितता के परिणामस्वरूप भ्रम की स्थिति हो सकती है। एसए रुकावट के ठहराव की अवधि के दौरान, दृश्यता बहुत जल्दी प्रकट हो सकती है, या निचले dzherel (AV z'єdnannya, Purkin फाइबर) से लय। III चरण के एसए नाकाबंदी के मामले में, एसपीयू की ओर से नाड़ी एसए से नहीं गुजरती है; साइनस अरेष्टदिन के समय से हृदय की गतिविधि का रैपिंग हृदय के सामने और जंक्शन पर श्लुनोचकिव बहुत तेज होता है, लेकिन साइनस वुज़ोल उनकी गति के लिए एक आवेग उत्पन्न नहीं कर सकता है। कालानुक्रमिक अभाव(अक्षमता) - शारीरिक समायोजन के मामले में हृदय गति में अपर्याप्त वृद्धि। एवी नाकाबंदी का नैदानिक वर्गीकरण एवी नाकाबंदी कदम के पीछे: स्टेज II एवी ब्लॉक मोबिट्ज टाइप II स्टेज III एवी ब्लॉक प्रावरणी नाकाबंदी एक घंटे बाद: एवी नाकाबंदी की शैली के लिए: साइनस नोड की शिथिलता: निदान मुख्य और अतिरिक्त नैदानिक प्रविष्टियों को बदलना स्थिति का मुख्य (obov'yazkovy) निदान, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है: डोडाटकोवी स्थिति का निदान, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है: खोपड़ी का एक्स-रे i शर्मीली विदिलुरिज; Zagalny रक्त विश्लेषण (6 पैरामीटर) वध का Zagalny विश्लेषण; स्थिति में न्यूनतम परिवर्तन, जिसे नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए: स्थिति का मुख्य (obov'yazkovy) निदान, जो एक स्थिर स्टेशन पर किया जाता है: स्थिति का अतिरिक्त निदान, जो स्थिर अस्पताल में किया जाता है: कार्बनिक मस्तिष्क विकृति विज्ञान के लिए किशोरावस्था के साथ, या अज्ञात मूल के बेहोशी शिविरों के साथ: डायग्नोस्टिक्स आते हैं, जिसे श्विदकोय के चरण में किया जाएगा असुविधाजनक मदद
: नैदानिक मानदंड स्कारगी और एनामनेसिस- मुख्य लक्षण शारीरिक हालत प्रयोगशाला की जानकारी: नहीं किया गया। वाद्य यंत्र doslіgennya एवी ब्लॉक के साथ: प्रोटोटाइप संकेत: ईहोकेजी: ईईडी (अतिरिक्त मानदंड): ... प्रोटोटाइप संकेत:
एवी ब्लॉक के साथ: एचवी अंतराल को १०० ms . से अधिक बढ़ाना fahivts के साथ परामर्श के लिए दिखाया गया है (यदि लाइसेंस प्राप्त दवा के समाधान के लिए आवश्यक हो): दंत चिकित्सक - संक्रमण के निदान में स्वच्छता ओटोलरींगोलॉजिस्ट - रोगों की रोकथाम के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ - संक्रमण के निदान में योनिजन्य के निदान के लिए विभेदक निदान
घेरा से परे लिकुवन्न्या कोरिया, इज़रायल, निमेचिन, यूएसए में एक लाइकुवन्न्या लेंOtrimati मेडटूरिज्म पर परामर्श लाइकुवन्न्यासेलेकुवन्न्या: जीवन के पूर्वानुमान को चमकाना (रप्टस हृदय मृत्यु के निदान में वृद्धि, जीवन की तुच्छता में सुधार); रोगी के जीवन की गुणवत्ता को चमकाना। गैर-दवा उपचार: पोस्टलेनी मोड; आहार संख्या 10। दवा से इलाज एवी नाकाबंदी के अत्याधुनिक विकास के मामले में,(आवश्यकताएं, 100% गुणवत्ता) दवा उपचार, जिसकी किसी अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने से पहले एक आउट पेशेंट अस्पताल में मरम्मत की जानी है: पूर्व-डैडिश लाइसेंस का स्थानांतरण(100% से कम गतिहीनता दर)
दवा उपचार, जिसकी मरम्मत स्थिर आधार पर की जाती है मुख्य lykarsky zasob_v . का परिवर्तन(100% पैसे की बचत हो सकती है) पूरक दवाओं का स्थानांतरणमें (100% से कम गतिहीनता दर)।
इलाज के लिए दवा, जिसकी मरम्मत उच्च गुणवत्ता वाली गैर-आपातकालीन सहायता के स्तर पर की जानी है
нші विदि lіkuvannya: (चिकित्सा सहायता के सभी स्तरों पर) हेमोडायनामिक ब्रैडीकार्डिया के साथ: बीमार व्यक्ति को उठे हुए पिड कुट के साथ 20 ° कम कट लगाना (जैसा कि किंवदंतियों में कोई घूमता हुआ ठहराव नहीं है); ऑक्सीजन थेरेपी; यदि आवश्यक हो (बीमार व्यक्ति की उपस्थिति में) - हृदय की मालिश या उरोस्थि पर लयबद्ध धड़कन ("मुट्ठी ताल"); दवाओं पर विचार करना आवश्यक है, क्योंकि वे विफल हो सकते हैं या एवी नाकाबंदी (बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, प्राथमिक कैल्शियम चैनलों के अवरोधक, I और III वर्गों की एंटीरैडमिक दवाएं, डिगॉक्सिन) प्राप्त कर सकते हैं। हिरर्जिकिन भागीदारी इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन- हृदय की चालकता के बिगड़ने की मुख्य विधि। हृदय ताल के सभी टूटने के बीच में ब्रैडिएरेत्मे 20-30% स्टोर करते हैं। गंभीर मंदनाड़ी ऐसिस्टोल के विकास में बाधा डालती है और तेजी से मृत्यु के जोखिम में एक कारक है। ब्रैडीकार्डिया सूज गया है, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता सूज गई है; रोगियों के जीवन और असुविधा को दूषित करने की समस्या को रोकने के लिए वायरस को अनुमति देने के लिए यूसुनेन्या और ब्रैडीयरिथमिया के प्रोफिलैक्सिस। ईकेएस - स्वचालित संलग्नक प्रत्यारोपित किए जाते हैं, जिन्हें कार्डियक अरेस्ट की रोकथाम के लिए डिज़ाइन किया गया है। इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन सिस्टम में डिवाइस और इलेक्ट्रोडी शामिल हैं। कई vikoristovuvannyh इलेक्ट्रोड के लिए EKS एक-कक्ष और दो-कक्ष से जुड़े होते हैं। हिरर्जिक भागीदारी, जिसे आउट पेशेंट दिमाग में ठीक किया जाना है: नहीं। हिरर्जिकल भागीदारी, जिसे स्थिर के मन में सुधारना है एवी ब्लॉक में पोस्ट-कार्डियक उत्तेजना के लिए संकेत दिया गया कक्षा I स्टेज III एवी ब्लॉक किसी भी संरचनात्मक ryvnya के प्रगतिशील चरण II एवी ब्लॉक है, जो रोगसूचक ब्रैडीकार्डिया (दिल की विफलता सहित) और स्लनर अतालता के साथ है, एवी नाकाबंदी का इज़ाफ़ा (रिवेन) स्टेज III एवी ब्लॉक और प्रगतिशील स्टेज II एवी ब्लॉक किसी भी शारीरिक रचना का, जो दवा-प्रेरित उपचार के परिणामस्वरूप अतालता और अन्य चिकित्सा दिमाग से जुड़ा हो सकता है, लेकिन रोग रोगसूचक (ब्रैडीकार्डिया) है: स्टेज III एवी ब्लॉक और प्रगतिशील स्टेज II एवी ब्लॉक किसी भी संरचनात्मक चरण के साथ एसिस्टोल की प्रलेखित अवधि 2.5 सेकंड से अधिक है<40 ударов в минуту, либо выскальзывающий ритм ниже уровня АВ узла в бодрствующем состоянии у бессимптомных пациентов с синусовым ритмом (Уровень доказанности: С) स्टेज III एवी ब्लॉक और प्रगतिशील स्टेज II एवी ब्लॉक एफपी के साथ स्पर्शोन्मुख रोगियों में किसी भी शारीरिक स्तर का और प्रलेखित, स्वीकृत, 5 सेकंड या उससे अधिक का एक (या अधिक) ठहराव (रिवेन) स्टेज III एवी ब्लॉक और प्रगतिशील स्टेज II एवी-विश्वविद्यालय की कैथीटेरिक परीक्षा के बाद रोगियों में किसी भी शारीरिक स्तर का एवी ब्लॉक इलेपुचका गेसा (डिलीवरी का रेवेन: С) स्टेज III एवी ब्लॉक और प्रगतिशील स्टेज II एवी ब्लॉक एक ऑपरेटिव एवी ब्लॉक वाले रोगियों में किसी भी शारीरिक चरण का, भले ही कार्डियक सर्जरी की भविष्यवाणी नहीं की गई हो (रिवेन: टुडे) स्टेज III एवी ब्लॉक और प्रगतिशील चरण II एवी ब्लॉक के साथ न्यूरोमस्कुलर रोग के रोगियों में किसी भी संरचनात्मक रिम का एवी ब्लॉक, जैसे कि मायोटोनिक डिस्ट्रोफी, केर्न्स-सेरियू सिंड्रोम, लीडेन की डायस्ट्रोफिनियल बीमारी, उनके बिना (रिवने रिपोर्टिंग: वी) तृतीय चरण की एवी नाकाबंदी, सीधे नाकाबंदी के प्रकार और प्रकार के लिए, एक सहवर्ती रोगसूचक कार्डियक गिरफ्तारी के साथ (प्रसव का स्तर: बी) किसी भी शारीरिक स्तर के III चरण का लगातार एवी ब्लॉक, खराब में 40 बीट्स प्रति 1 चिलिन की लय के साथ - कार्डियोमेगाली वाले रोगियों में, एलएच की शिथिलता, या एवी व्युल्या के निचले स्तर की काठ का ताल, लेकिन कम से कम नहीं दिन के संकेतों के नुकसान के लिए शारीरिक परीक्षणों के साथ परीक्षणों के परिणामस्वरूप द्वितीय या तृतीय चरण की एवी नाकाबंदी (प्रसव का स्तर: С) कक्षा IIa किसी भी संरचनात्मक स्थानीयकरण में III चरण के लक्षणात्मक लगातार एवी ब्लॉक, स्टन में श्लुनोचकोवी की औसत आवृत्ति के साथ> चिलिन में 40 स्ट्रोक, विशेष रूप से कार्डियोमेगाली या श्लुनोचकोवी (रिवेन, डिलीवरी) की शिथिलता के साथ। रोगसूचक चरण II इंट्रा- या इन्फ्रा-इन्फ्रारेड (आरआईवी) पर टाइप II का एवी ब्लॉक संकीर्ण क्यूआरएस के साथ एवी ब्लॉक II चरण II प्रकार के कोई लक्षण नहीं हैं। स्पर्शोन्मुख चरण II एवी ब्लॉक का निदान क्यूआरएस चौड़ीकरण के साथ किया जाता है, जिसमें पीएनपीएच की पृथक नाकाबंदी भी शामिल है, हृदय उत्तेजना से पहले कक्षा I की सिफारिशों पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है (div। बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स के साथ I या II चरण की एवी नाकाबंदी (प्रसव का स्तर: बी) कक्षा IIb न्यूरोमैटस रोग: मायोटोनिक डिस्टोनिया, केर्न्स-सीरयू सिंड्रोम, लीडेन डिस्ट्रोफी, किसी भी चरण के एवी नाकाबंदी के साथ पेरोनियल शोष (पहले चरण के एवी नाकाबंदी सहित), लक्षणों के साथ या बिना प्रगति के विचलन और एवी आपूर्ति की हानि (संचार का स्तर: वी) जब दवा के सेवन और / या विषाक्त जलसेक के संबंध में एवी ब्लॉक का निदान किया जाता है, यदि रुकावट दूर नहीं हुई है, तो दवा का उपयोग ध्यान में रखें (प्रसव का रिवेन: बी) स्टेज I एवी ब्लॉक ०.३० सेकंड से अधिक के पीआर अंतराल के साथ जूं की शिथिलता और कंजेस्टिव दिल की विफलता वाले रोगियों में, बड़े छोटे ए-वी अंतराल वाले लोगों के लिए पहले हेमोडायनामिक आधा जीवन का उत्पादन करने के लिए कक्षा IIa ध्वनि चालू होने पर AV नाकाबंदी के साथ सिंकोप की दृश्य ध्वनि की दृश्यता श्लुनोचकोवॉय टैचीकार्डिया (रिवेन रिपोर्ट: वी)) जब एक आक्रामक ईईडी स्पष्ट रूप से एक एचवी अंतराल> 100 एमएस लक्षणों वाले रोगियों में बढ़ जाता है (प्रसव का नियम: बी) जीआईएस बंडल के नीचे शारीरिक एवी ब्लॉक की आक्रामक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पूर्व-परीक्षा के एक घंटे पहले जांच, जो उत्तेजना के दौरान विकसित होती है (प्रसव का रिवेन: बी) कक्षा IIb न्यूरोमैटस रोग, जैसे कि मायोटोनिक डिस्टोनिया, केर्न्स-सेरीयू सिंड्रोम, लीडेन की डिस्ट्रोफी, किसी भी चरण के फेशियल नाकाबंदी के साथ पेरोनियल पेशी शोष, लक्षणों के साथ, लेकिन बिना, कुछ गड़बड़ी हो सकती है (प्रमाण का स्तर: सी) नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत: एवी ब्लॉक II-III चरण सिंकोपल बेड, ज़मोरोचेन्या, हेमोडायनामिक्स की अस्थिरता (सिस्टोलिक धमनी वायस 80 मिमी आरटीएसटी से कम)। जानकारीDzherela और साहित्य
स्टेज 2 एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक - सीवीएस की पूरी विकृति, तल पर किस तरह का समाशोधन है, या यह दालों को पूर्वकाल से श्लुनोचकी तक पारित करने की अधिक संभावना है। यदि आप अभिभूत हैं, तो आप स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, या यदि आप ऐसे प्रमुख लक्षणों से पीड़ित हैं, जैसे कि यह गंदा था, कमजोरी, हृदय गति में कमी, स्विडोमोस्टी का नुकसान। Lіkuvannya या तो रूढ़िवादी या ऑपरेटिव (पेसमेकर का प्रत्यारोपण) हो सकता है। इस तरह की विकृति, जैसे कि दूसरे चरण की एवी नाकाबंदी, शुरुआत के कारणों की एक श्रृंखला के परिणामस्वरूप प्रकट होती है: 1. blukayuyu तंत्रिका की संवेदनशीलता में वृद्धि। शायद तंत्रिका, दर्द पर यांत्रिक जलसेक के माध्यम से winicati। 2. कार्डियोएक्टिव दवाएं लेना (बीटा-ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन, अतालता को रोकने के लिए दवाएं, एंटीडिपेंटेंट्स और कई अन्य)। AV vuzol (प्राथमिकता या bezposeredno) पर Tsi zasobi vplyuyut, vyklikayuchi नाकाबंदी विकास। 3. संक्रमित:
4. घुसपैठ की विकृति:
5. Rozladi obmіnu भाषण और अंतःस्रावी विकृति:
6. इंशी रोग:
कुछ रोगियों में, चरण 2 एवी ब्लॉक मंदी में प्रेषित किया जा सकता है। देखआप निम्नलिखित देख सकते हैं:
एवी नाकाबंदी भी हो सकती है:
लक्षणएवी विश्वविद्यालय के कदम पर लेटने के लिए बीमारी के नैदानिक संकेत, नाकाबंदी का कारण, हृदय-संवहनी प्रणाली के विशिष्ट विकृति की अभिव्यक्ति और स्थानीयकरण। एवी नाकाबंदी के अन्य चरण कम रोगसूचक हैं, बीमारी का प्रारंभिक रूप कम है। बुरे और कमज़ोरी के लिए, ऐसे प्रमुख संकेत हैं, जैसे:
निदाननिदान इतिहास, रोगी परीक्षा और ईकेजी डेटा के आधार पर किया जाता है। एक आक्रामक रैंक के साथ viglyadє के EKG पर दूसरे चरण की AV नाकाबंदी: Mobitz 1 के दूसरे चरण की AV नाकाबंदी उस समय की विशेषता है जब PQ अंतराल podvzhutsya, और त्वचीय हृदय चक्र कम और कम होता है। मुझे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आरआर अंतराल छोटा हो और सब कुछ क्यूआरएस परिसर के साथ समाप्त हो। आक्रामक रैंक द्वारा viglyadє के EKG पर दूसरे चरण Mobitz 2 की AV नाकाबंदी:
लाइकुवन्न्यासबसे पहले, एक कारण के लिए दवा के दूसरे चरण के एवी नाकाबंदी की समस्या होती है, जब इस विकृति का विकास शुरू हो गया था। - यदि रोग का कारण लाइकारस्क ज़सोबिव का प्रियोम बन रहा है, तो इसे बदलना आवश्यक होगा, या, वैसे, कॉल को स्वीकार करें। मुझे दिल की लय को नवीनीकृत करने के लिए पर्याप्त दो। - इनशिख विपदक में रूढ़िवादी रूप से मान्यता प्राप्त है, मुख्य विकृति विज्ञान की धारणा को निर्देशित करते हुए, दुष्टों को नाकाबंदी करते हैं। जब तक रोगी हृदय (दोनों सहित) से बीमार है, तब तक रोगी को एट्रोपिन और बीटा-एड्रीनर्जिक दवाओं का एक कोर्स दिया जाएगा। - रोधगलन के मामले में, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डिटिस, इज़ाड्रिन के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। - एवी नाकाबंदी के मामले में, दिल की विफलता के साथ, रोगियों को आंतरिक रूप से ग्लूकागन का इंजेक्शन लगाना चाहिए। यदि रोग के लगातार रूप को बढ़ावा दिया जाता है, तो वैसोडिलेटर्स और मूत्रवर्धक को उपचार योजना में शामिल किया जाता है। - यदि दवा चिकित्सा अप्रभावी है (उदाहरण के लिए, यदि एवी ब्लॉक 2 चरण मोबिट्ज़ 2 का निदान निर्धारित किया गया था) - यह दोषी है कि हम तुरंत हैं (कार्डियोस्टिम्यूलेटर स्थापित है)। यदि कोई एवी ब्लॉक नहीं है, तो इससे हृदय अस्थमा का विकास हो सकता है और घातक परिणाम हो सकता है। विशेष रूप से उन लोगों के लिए सुरक्षित नहीं है जो शराब से बीमार हैं और जो लोग नशे में हैं। पूर्वानुमानउसी समय, पूर्वानुमान नाकाबंदी के स्तर पर शैली को निर्धारित करने के लिए नहीं है, लेकिन नाकाबंदी के स्तर पर नहीं है। इसके अलावा, नाकाबंदी के विकास और हृदय की अन्य विकृतियों की गंभीरता के कारण रोग का निदान इंजेक्शन लगाया जाता है। रोगी 1 प्रकार के जीवन के दूसरे चरण के एवी नाकाबंदी के साथ रहते हैं, दिल के दिल के स्थायी नियंत्रण से वंचित करना आवश्यक है। यदि प्रवाहकीय प्रणाली का दूरस्थ भाग प्रभावित होता है, साथ ही हृदय की एक नई नाकाबंदी का विकास भी होता है, तो रोग का निदान बहुत बेहतर होता है। वर्तमान दिन, इस तथ्य को देखते हुए कि कार्डियोस्टिम्युलेटर्स की स्थापना और उपयोग की संभावना थी, इस बीमारी का पूर्वानुमान काफी बदल गया है, और एक सफल परिणाम की संभावना काफी बढ़ गई है। घटना का सार साइनस नोड से एट्रियम तक आवेगों के संचरण की नाकाबंदी का हिस्सा है। सिनोट्रियल ब्लॉक (एसएबी) के कारण: वेगोटोनिया के साथ स्वायत्त शिथिलता, कैरोटिड साइनस की अतिसक्रियता सिंड्रोम, साइनस संवहनी अपूर्णता, हाइपरलकसीमिया, नशीली दवाओं का नशा, कैरोटिड अपक्षयी रोग SAB का निदान EKG-doslіgennya की मदद से किया जाता है। Razr_znyayut SAB I, II, III चरण।I चरण (SAB I) की सिनोट्रियल नाकाबंदी इस तथ्य से निर्धारित होती है कि पेरिनोडल क्षेत्र में उच्च स्तर की चालकता है, पूर्वकाल का निदान बहुत तेज नहीं है, सतह पर निदान करना व्यावहारिक रूप से नासमझी है इसके संबंध में ईसीजी की। द्वितीय चरण (द्वितीय चरण के एसएबी) का सिनोट्रियल नाकाबंदी एट्रियम के आवेग के प्रवाहकत्त्व का आंशिक (अस्थायी) ब्लॉक है। Razr_znyayut दो प्रकार के SAB II चरण। पहला प्रकार - (वेंकेबैक की अवधि)। प्रथम प्रकार के द्वितीय चरण की सिनोट्रियल नाकाबंदी (वेन्केबैक की अवधि) ठहराव से पहले पहला विराम अंतराल पीआर अंतराल के लिए तुच्छ है। एटिपोवा अवधि: पी-आर के अंतराल में वृद्धि की क्रिया के सामने पी तरंग की विपदान्य। दूसरे प्रकार के द्वितीय चरण की सिनोट्रियल नाकाबंदी (मोबित्ज़ प्रकार II) विराम की तुच्छता दो पीआर अंतराल और अधिक (2: 1; 3: 1) एक वैकल्पिक सामान्य लय के साथ है। किसी भी कदम के एसएबी के साथ एक घंटे के ठहराव के लिए, यह कहना संभव है कि दालों को एट्रियम, एट्रियोवेंट्रिकुलर डिप्रेशन या श्लुनोचकिव से चाटा जाता है। सिनोट्रियल नाकाबंदी के बाद एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी हो सकती है, जो एक फैलाना अनियंत्रित प्रणाली को इंगित करता है। III चरण के सिनोट्रियल नाकाबंदी को "पोवना सिनाट्रियल नाकाबंदी" कहा जाता है। नाकाबंदी के साथ, दिल साइनस नोड से परेशान है, यह ईकेजी कॉम्प्लेक्स पीक्यूआरएसटी (एसिस्टोल) और दिल की बहाली पर खुद को प्रकट कर सकता है। एसिस्टोल शांत बुखार के लिए तुच्छ है, जब तक कि III क्रम के एक दर्जन से अधिक पानी (हृदय के सामने से, एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन या मलिन बस्तियों से), एक एक्टोपिक विकल्प (फांसी, फांसी) की लय का उत्पादन करने के लिए नहीं है। साधारण ईएचसी पर, अक्सर प्रतिगामी पूर्वकाल एरिथेमा के संकेत होते हैं। एसए-नाकाबंदी की नैदानिक अभिव्यक्ति हृदय की लय की आवृत्ति और शरीर के ब्रैडीकार्डिया के अनुकूलन के चरण में निहित है। जबकि दिन में नैदानिक अभिव्यक्ति के पहले चरण के सीए नाकाबंदी के मामले में, द्वितीय-तृतीय चरण के एसए नाकाबंदी के मामले में, ब्रैडीकार्डिया मस्तिष्क रक्त प्रवाह के विनाश के लिए विकसित होता है: सिंकोप शिविर, मित्तविम स्मृति की "विफलताएं" और याद। दिल की खराबी, दिल के दमा के दौरे, सूजन, बढ़े हुए लीवर में बदलाव आपको दिखा सकते हैं। मोर्गन्या-एडम्स-स्टोक्स (मैक) हमलों की मृत्यु से पहले उन रोगियों में सर्कुलेटिंग ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 40 प्रति चिली से कम) के विकास के लिए असामान्य नहीं है, जो बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जैसे कि वे जो अतिसंवेदनशील होते हैं संदिग्ध मामले। SA नाकाबंदी वाले Lіkuvannya बच्चे बारी के चरण में लेट जाते हैं। एसए नाकाबंदी के साथ? कदम, चिकित्सीय रणनीति को मुख्य बीमारी की सावधानी और वसूली के लिए लाया जाता है। विमगक के II-III चरणों की एसए-नाकाबंदी अधिक सक्रिय है। दवा उपचार, एक नियम के रूप में, बहुत प्रभावी नहीं है। एंटीकोलिनर्जिक पदार्थों (एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन), संयुक्त दवाओं (बेलस्पॉन, बेलोइडा) के अतिरिक्त संकेत के लिए लय की एक छोटी-सी, अस्थिर आवृत्ति की मांग की जा सकती है। Vikoristovuyutsya sympathomimetic zasobi (izadrin), हालांकि, बदबू अतालता के लक्षण पैदा कर सकती है और इतनी बुरी तरह से बीमारियों से ग्रस्त नहीं हो सकती है, कि मुख्य रूप से यह विकास के मामले में असुविधाजनक पूरकता के लिए दवाओं की क्षमता में स्थिर हो जाती है। आईएएस के हमले को बंद दिल की मालिश, किंवदंतियों के टुकड़े वेंटिलेशन से हृदय-पौराणिक पुनर्जीवन के नियमों के अनुसार किया जाता है। सेरेब्रल रक्त प्रवाह (सिंकोप, मोर्गन्या-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम) की कमी के लक्षणों के साक्ष्य, दिल की विफलता के लक्षणों में वृद्धि (ठहराव, सूजन, यकृत परिवर्तन, हृदय अस्थमा के हमले), दिल के दौरे की आवृत्ति से कम है 40 वर्ष की आयु। इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेटर (ईकेएस)। उत्तेजना मोड (अलिंद या श्लुनोचकोव) के बारे में पोषण संबंधी अद्यतन के लिए एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता का मूल्यांकन करने के बाद ही शेष दोषी को किया जाता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर सिस्टम के प्रवाहकीय कार्य को संरक्षित करने के लिए (वेन्केबैक का बिंदु 120 दाल प्रति चिलिन है), एएआई मोड में हृदय उत्तेजना से पहले संक्रमण दिखाई देता है। Tsomu vipadku zberіgaєtsya fіzіologіchna poslіdovnіst skorochennya कक्षों sericite scho spriyatlivo vplivaє पर regulyatsіyu vnutrіshnosertsevoї, tsentralnoї मैं tserebralnoї gemodinamіki, व्यावहारिक नहीं zustrіchaєtsya केंद्र सिंड्रोम scho vinikaє vnaslіdok नीचे normalnoї poslіdovnostі skorochennya कक्षों फटे sericite मैं viyavlyaєtsya, याक आमतौर पर nizkіy tolerantnostі को fіzichnogo navantazhennya पर zadishkoyu, कमजोर पर , खराब, असहज। बिगड़ा हुआ एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता के मामले में (वेन्केबैक का बिंदु प्रति चिलिन 120 आवेगों से कम है), ईकेएस का आरोपण दिखाया गया है, जो डीडीडीआर मोड में सही है। पूर्वानुमान नैतिकता, तुच्छता, सिनोट्रियल नाकाबंदी के प्रकार, हृदय गतिविधि और हृदय के परिणामी अतालता पर आधारित है। Sinoatrіalny या sinoauricular नाकाबंदी हृदय ताल क्षति का एक रूप। साइनस नोड्स में दालें उत्पन्न होती हैं, लेकिन अटरिया के साथ चौड़ी नहीं होती हैं। नतीजतन, तेज दिल विजयी नहीं होता है। Klinicheskoy रुख असहजता में प्रकट हो सकता है और कुछ मामलों में कार्डियक पेसमेकर की स्थापना के विमग में प्रकट हो सकता है। Tsy statty में पढ़ें कौन हैदिल की धड़कन को विद्युत संकेतों द्वारा नियंत्रित किया जाना सामान्य है, जो नियमित रूप से साइनस नोड में कंपन करते हैं। दाहिने आलिंद के ऊपरी भाग में विशेष क्लिंस रोस्तशोवेन की खरीद। एक आवेग माथे के साथ, दुष्ट और शीघ्रता से फैलने लगता है। नतीजतन, उनमें से आश्रय बत्तखों में vyshtovuєut है।
दिल से गंभीर रूप से बीमार हो सकता है सीए-नाकाबंदी:
लय का उल्लंघन साइनस नोड (प्रोटोटाइप) की कमजोरी के सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है। सामान्य आवेगों की अनावश्यक गड़बड़ी से प्रभावित होकर, हम दिल की धड़कन, क्षिप्रहृदयता के हमलों और ट्रिपल पॉज़ के रूप में भरोसा करते हैं। सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी ऐसी दवाओं के साथ अधिक मात्रा में हो सकती है:
समस्याओं के मामले में, पैथोलॉजी के न दिखने का एक स्पष्ट कारण है। मैं आपको कदम दिखाऊंगाI चरण की सिनोट्रियल नाकाबंदी- विद्युत संकेत के आउटपुट को कवर करना। साथ ही विस्तार के लिए हृदय के अग्रभाग तक बढ़ना, बढ़ना आवश्यक है। पहले चरण में, ईकेजी पर सिनोऑरिकुलर ब्लॉक प्रकट नहीं होता है। केवल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल खुराक (ईईडी) की सहायता से निदान करना संभव है। एसए-नाकाबंदी 2 चरणआलिंद में उपयुक्त आवेग की आवधिक पुनरावृत्ति द्वारा विशेषता। दांत पी और ईकेजी पर घोल परिसर के दिन-प्रतिदिन की निगरानी के लिए। रोबोट दिल में विनिकक विराम। सिनोऑरिकुलर ब्लॉक 3 चरण Decile साइनस आवेगों की उपस्थिति की विशेषता। ईकेजी पर, एक छोटा विराम फिर से शुरू होता है, जैसे कि आप फॉर्म को समाप्त करना चाहते हैं, लय को बदलें। Yogo dzherel वायरिंग सिस्टम के निचले स्तर के दिलेंका के रूप में काम करता है, जो दिल के सामने सीधा होता है। 60 - 80 प्रति क्विलिन की आवृत्ति बजाएं। लय नहीं बनती, रोबोट का दिल टूट जाता है। दिमाग खटास ढूंढता है। Tse supravodzhutsya vtratoy svіdomosti। उन लोगों के बारे में, जैसे ईकेजी पर विग्लीडे की सिनोट्रियल नाकाबंदी और विकास की व्यवस्था, पूरे वीडियो में अचंभित करें:
पैथोलॉजी के लक्षणचरण 1 सीए-नाकाबंदी कम महत्वपूर्ण नहीं है। दूसरे चरण के सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी को रोगी द्वारा सहन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। कुछ बीमारियों में यह देखने में थोड़ी दिक्कत होती है कि कहीं रुकावट तो नहीं है, थोड़ा भारी है। संभोग के नैदानिक लक्षण मुख्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस) के साथ महत्वपूर्ण हैं। जब सीए-नाकाबंदी होती है, तो आप कमजोरी, zapamorochennya, सबूत के नुकसान पर हमला कर सकते हैं। इस तरह के विपदकों में एक बीमार हृदय उत्तेजक के आरोपण के बारे में आहार होता है। निदानईकेजी पर, जब आप शांति में होते हैं, तो आप 2 और 3 चरणों की एसए-नाकाबंदी दिखाना शुरू कर सकते हैं। सिनोऑरिकुलर ब्लॉक, स्टेज 2, टाइप 1साइनस नोड से पल्स के आउटपुट के लिए चरण-दर-चरण ट्रस्ट से जुड़ा हुआ है। कार्डियोग्राम पर, इसका अर्थ है पी तरंगों के बीच के अंतराल को छोटा करना, और सबसे कम अंतराल के लिए, एक विराम होता है। यह छोटा है, P-P अंतराल के सामने कम है, 2 से गुणा करता है। सिनोऑरिकुलर ब्लॉक, स्टेज 2, टाइप 2विद्युत संकेत को तेजी से अवरुद्ध करने के लिए विक्लिकन। आर के संदिग्ध दांतों के बीच निचले अंतराल के बराबर एक विराम होता है। यदि 2: 1 की नाकाबंदी है, तो एक और त्वचीय पी तरंग दिखाई देती है, और कार्डियोग्राम पर साइनस ब्रैडीकार्डिया का पुनर्निर्माण किया जाता है। एसए-नाकाबंदी की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, क्योंकि हृदय की आवृत्ति बहुत कम है - 30 - 50 प्रति मिर्च। पोवना एसए नाकाबंदीईकेजी को पूर्वकाल अलिंद दर की उपस्थिति और अलिंद या एवी-नोडल ताल के प्रतिस्थापन के रूप की विशेषता है। ![]() ![]() अधिक निदान के लिए, ऐसे अतालता को कार्डियोग्राम के रूप में नामित किया गया है। विधि बहुत तेज़ दिल की औसत आवृत्ति होने की संभावना देती है, साथ ही साथ विराम की संख्या और तुच्छता भी देती है। हृदय रोग विशेषज्ञ की जरूरतों की विशेषताएं, जो महत्वपूर्ण हैं, बीमार व्यक्ति को चाहिए। साइनस नोड (सामान्य कद) के स्वायत्त शिथिलता के भेदभाव और सीए-प्रदर्शन इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल खुराक के बिगड़ने में अतिरिक्त सहायता। पुरस्कार विजेताओं और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण व्यवसायों (पानी, हवाई यातायात नियंत्रण, आदि) के लोगों को पहचानना आसान नहीं है। लैकुवन्न्या पैथोलॉजीउपचार के सीए-नाकाबंदी 1 और 2 चरणों को समाप्त नहीं किया जा सकता है। व्याधियों का किया गया उपचार, प्रांतों की बिगड़ती स्थिति विजयी है।
रैप्टस में, सीए-नाकाबंदी ने एट्रोपिन विकसित किया। क्रिया का क्रम पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को संचालित करता है, हृदय गति को तेज करता है, रक्त परिसंचरण की दक्षता को बढ़ाता है। एफेड्रिन और नॉरपेनेफ्रिन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं, हृदय गति को तेज करते हैं और रक्त परिसंचरण को कम करते हैं। केवल गैर-व्यावहारिक अतिरिक्त सहायता में प्रवेश की स्थिति में त्से दवाएं vikoristovyutsya। 3 चरणों की एसए-नाकाबंदी के लिए उपचार की मुख्य विधि है। विजेताओं को स्तन के दिल में रखा जाता है, और इलेक्ट्रोड को दिल में पेश किया जाता है। बदबू विद्युत आवेगों को कंपन करती है, खुद को साइनस वनोद के सामान्य रोबोट के लिए प्रतिस्थापित करती है। कार्डियोस्टिम्यूलेशन अधिक अतालता प्रकट करने की अनुमति देता है। पूर्वानुमानअपने आप में, सीए-नाकाबंदी व्यावहारिक रूप से शातिर गंभीर त्वरण नहीं है। असंतोषजनक
एक हृदय उत्तेजक का प्रत्यारोपण आखिरी मामलों में, एसए नाकाबंदी के लिए पूर्वानुमान मुख्य बीमारियों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस इत्यादि) से शुरू होता है। रोकथामसिनोट्रियल नाकाबंदी एक बीमारी नहीं है, बल्कि सिंड्रोम से वंचित है, सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी एक बहुत तेज़ दिल की विफलता है, विक्लिकन साइनस नोड से उत्तेजक संकेत के उत्पादन पर निर्भर नहीं है। SA नाकाबंदी सुरक्षित नहीं है, और मस्तिष्क बहुत भूखा होगा। विकृति विज्ञान को कमजोर करने की मुख्य विधि है। यह भी पढ़ें इस तरह की एक गंभीर विकृति, जैसे कि एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, मैं विकास की एक डिग्री प्रकट करूंगा - 1, 2, 3। इसके अलावा, अधिक, अप्रिय, मोबिट्स, प्रिबैनॉय या व्रोडज़ेनोई भी हो सकते हैं। संकेत एक विशिष्ट प्रकृति के होते हैं, और सभी प्रकार के संकेतों की आवश्यकता नहीं होती है। यदि हृदय की मांसपेशी के अन्य क्षेत्रों में साइनस नोड के कार्य में क्षति का प्रमाण है, तो एक नया dzherel बन सकता है। बदबू आपको विद्युत आवेग देगी। प्रस्तुत नया dzherela साइनस-प्रकार वुज़ोल में नकारात्मक प्रवाह को ठीक कर सकता है, यदि आप इसे जितना संभव हो सके कर सकते हैं। हृदय की आवश्यकता के विस्तार में रुकावट महत्वपूर्ण हो सकती है। सभी प्रस्तुत नकारात्मक घटनाएं अतालता के अतिचालक में गुजर सकती हैं और, सामान्य तौर पर, रुकावटें, जिन्हें एट्रियोवेंट्रिकुलर कहा जाता है।
वायर्ड हृदय प्रणालीदिल के आवेगों की बात करें तो इसका मतलब है कि बदबू साइनस नोड के रूप में स्थापित हो जाती है। यह दाहिने आलिंद और सिर के क्षेत्र में बढ़ता है।
बाकी पूर्वकाल पट के क्षेत्र में स्थित है। रेशे एक दूसरे से गैस के बंडल का निर्माण करते हैं। जीत roztashovutsya चाट के बीच के विभाजन में, जिसमें से अपराधी जाते हैं: दाएं और बाएं। प्रस्तुतियाँ श्लुनोचकिव की मायोकार्डियल कोशिकाओं पर समाप्त और समाप्त होती हैं। स्टोरेज वायरिंग सिस्टम से त्वचा आत्मनिर्भर हो सकती है, और रोबोट विश्वविद्यालय को अस्थिर करते समय, यह इसके लायक है, और इसका कार्य निचले वाले को बदलना है। हालांकि, ऐसी स्थिति में एक आवेग के लिए आवृत्ति की एक डिग्री होती है, और एक लय जो दुनिया के अर्थ में बदल जाती है (60 से 20 तक बहुत जल्दी)। पैथोलॉजी के कारणआक्रामक अधिकारियों का मामला होने का दिखावा करने के लिए दूसरे चरण के दिल की नाकाबंदी:
प्रस्तुत रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ एक तरह से बनती हैं या वे स्थायी रूप से प्रकट हो सकती हैं। ईएचसी की मदद से पहचानें। हार्ट ब्लॉकेज लेवल 2हृदय ब्लॉक के दूसरे चरण में, श्लुनोचकिव के क्षेत्र में पूर्वकाल से त्वचा का आवेग नहीं किया जाता है, और यह प्रस्तुत क्षेत्र की गति है।
केवल जब एक दांत प्रकट होता है, जो एक तेज आलिंद क्षेत्र प्रतीत होता है, और एक तेज आलिंद क्षेत्र प्रकट नहीं होता है। त्वचा से अधिक देखा जा सकता है p'yatim, चौथा, तीसरा और एक तरह का तेज। नाकाबंदी, जिसे भविष्य में पूर्व विश्वास के बिना स्थापित किया जा सकता है, को पोव्नोट्सिनु हृदय नाकाबंदी में परिवर्तित किया जा सकता है। दुनिया के अर्थ में दूसरे चरण की नाकाबंदी के मामले में Lіkuvannya एक प्रमुख बीमारी में निहित है। बच्चों में एट्रोपिन इज़ाड्रिनम है। अगर दुनिया में दिल की आवृत्ति बहुत जल्दी कम हो जाती है, तो यह हृदय की स्थायी विद्युत उत्तेजना बन जाती है, और स्वयं हृदय उत्तेजक। उपचार के तरीकेजब पहले स्थान पर पैथोलॉजिकल रोबोटिक हार्ट (मायोकार्डिटिस या एक गंभीर मायोकार्डियल इंफार्क्शन) की जमीन पर एक नाकाबंदी बनती है, तो प्रांतीय बीमारियों से लड़ना आवश्यक है। 2 और 3 चरणों को अवरुद्ध करते समय अद्यतन करने के लिए एल्गोरिदम प्रावधान के ढांचे के भीतर क्षति को तोड़ने के रास्ते से बाहर निकलना है:
एक खूनी प्रकार की तंत्रिका पर लाइकार्स्की घटकों के जलसेक के लिए, यह एक ऐसी स्थिति के लिए संभव है, जब हृदय की एक पूर्ण रुकावट एक चेटू में तब्दील हो रही हो। लोग zasobiदिल की रुकावटों के मामले में स्वास्थ्य के नवीनीकरण के लिए विकोरिस्टन्या लोक व्यंजनों की सिफारिश उज़्गोदिति ज़ फ़ख़िव्त्स द्वारा की जा सकती है। अले सबसे पहले, प्राथमिक सिफारिशों को लेना आवश्यक है, ताकि आप जीवन के तरीके का आनंद ले सकें।
मेनू से यकनयशविद भोजन के लिए, वे नमकीन और स्मोक्ड जड़ी बूटियों, कम वसा वाले फल, सब्जियां, मांस और पसलियों के साथ-साथ समान डेयरी उत्पादों को शामिल करते हैं। लोक चिकित्सा का उपयोग सरल व्यंजनों के प्रस्तावक के लिए किया जा सकता है, जो हृदय के कार्य को कम या ज्यादा करने में मदद कर सकता है:
एक सेब के साथ Zm_shannya प्याज, जिसे तैयार करने के लिए एक प्याज का 1 छोटा सिर खाने की जरूरत है। फिर 1 सेब को दूसरे कूड़ेदान पर मलें और रगड़ कर निकाल दें। यज़ी के उपयोग के साथ ब्रेक के दौरान वज़ीति सुमिश को 2 बार फैलाना आवश्यक है। पुदीना के लिए गोदाम, याकी vikoristovuyut 1 बड़ा चम्मच की तैयारी के लिए। एल मयट का एक पत्ता ड्रेज करें, 200 मिलीलीटर छिड़कें। कम से कम 60 hvili kryshka के लिए Napolyagati sumіsh की आवश्यकता होती है। यह किया जाएगा और हर तरह से 24 साल तक चलेगा। भौतिक और भावनात्मक सांसारिक संघर्षों की एक विशिष्टता होना आवश्यक है, शासन की सचेतनता की स्मृति, और कैसे, अधिक बार नहीं, यह भौतिक चरित्र के लिए सही है। विरासतजिन शर्तों पर अप्रत्याशितता पर जोर दिया जाता है, वे सीधे पतन में पाए जाते हैं क्योंकि वे प्रांतीय असुविधा के बजाय आसानी से विरोध कर रहे हैं।
डिस्टल प्रकार के पूर्ण हृदय ब्लॉक को 70% मामलों में असहज रहने के रूप की अपूर्णता से पहचाना जाता है। नाकाबंदी, समीपस्थ एल्गोरिथम के अनुसार विकसित होती है, और इसके परिणामस्वरूप 25% मामलों में मोटापे की संभावना हो सकती है। वार्टो मतलब, स्को:
दूसरे चरण के दिल की नाकाबंदी एक विकृति विज्ञान के बिना नहीं है, क्योंकि गति की कमी को भड़काने वाले लोगों के जीवन को नष्ट करना संभव है। अद्वितीय होने के लिए, आपको उपचार के एक सही और मुफ्त कोर्स से गुजरना होगा। हतुवती की कमी और नवीनीकरण के लोक तरीकों का पालन न करें, ताकि लोग बिना रुकावट के दूर रह सकें। |
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