Герпес головного мозку (герпетичний енцефаліт) - це важке і небезпечне захворювання, Що виявляється у вигляді запалення зі стрімкою течією, яке призводить до змін в головному мозку. Викликати дана недуга здатні певні штами простого герпесу - а саме ВПГ-1 і ВПГ-2.

Вірус герпесу містить ланцюга ДНК, має величину 150 нанометрів і покривні оболонку, що складається з ліпідів. При зараженні людського організму, він проникає всередину клітин, де і відбувається його розподіл, але ніякої шкоди не завдає - стадія латентного перебігу (Не активна). Як тільки організм піддається впливу певних факторів, збудник переходить в стадію реактивності. У більшості випадків патологія виникає у людей 5-30 років, після 50, вона найчастіше виступає ускладненням.

Герпетичний вид, є найпоширенішою формою серед усіх відомих енцефалітів. У багатьох хворих, які переносять в своєму організмі збудника вірусу герпесу, дана інфекція засіла в головному мозку і активується в разі будь-якої травми органу. Таке може траплятися на тлі прийому деяких препаратів, тривалого перебування в умовах низької або високої температури. У решти, зараження відбувається від екзогенних причин. Дослідження виявили, що пік зростання випадків інфікування припадає на весняний період.

Етіологія

Збудник хвороби є представником сімейства герпесів (Herpes viridae), сюди ж можна віднести вірус вітрянки, герпес зостер, цитомегаловірус і т.д. Він має ДНК, активно розмножується всередині клітин організму, утворюючи внутрішньоядерні включення. Коли уражаються певні види клітин (наприклад, нейрони) процес реплікації збудника і загибелі клітини відсутня. Замість цього, клітина здійснює специфічне гнітючий вплив на вірус, провокуючи його перейти в стадію латентності. Часом, можна виявити процес реактивації, який виводить вірус з сплячого стану в маніфестний.

По виділеній структурі антигенів до герпесу, ВПГ розділяється на 2 види. Геноми у 1 і 2 штамів гомологічні на 50%. ВПГ-1 часто вражає органи дихальної системи. ВПГ-2 це типовий збудник таких патологій як - статевий герпес і генералізований герпес у новонароджених.

Інфекція здатна передаватися контактним або крапельним шляхом.

Процес розвитку недуги

В юному організмі, прийняти вид енцефалітного герпесу здатний первинний герпесвірус. У даній ситуації, збудники потрапляють в відділи ЦНС людини зі слизової оболонки порожнини носа, рухаючись по нерівним волокнам, які відповідають за нюх. Але, багато дорослих людей, які страждають на енцефалітний герпес, вже мають епізоди хвороби в минулому, або вони активні вірусоносії ВПГ-1.

Кожен 4 пацієнт з герпесом мозку показує наявність різних різновидів вірусу під час лабораторного аналізу матеріалів з слизової оболонки ротоглотки. У подібних випадках, запалення мозку можна пояснити повторним інфікуванням ВПГ-1 з наступним впровадженням його в центральну нервову систему.

Для того, щоб детально описати причини розвитку запального процесу ГМ, а саме тих випадків, коли на слизовій оболонці ротоглотки і в тканинах ГМ знайдені штами одного і того ж виду, було винесено 2 гіпотези:

1. Перша говорить - рецидивирующее прояв вірусу герпетичного енцефаліту в трійчастих або вегетативних гангліях, з поширенням в відділи ЦНС по нервових волокнах.
2. Друга гіпотеза - герпес дуже довго перебуває в прихованому стані відразу ж в ЦНС, де і відбувається його повторної активації.

симптоми

Енцефалітний герпес любить вражати скроневу і лобову частки ГМ, в яких найчастіше відбувається некротізація і геморагічного ураження.

Основні симптоми можуть проявлятися себе по-різному, в залежності від тяжкості та локалізації ураженої ділянки головного мозку. Фахівці виділили специфічну тріаду симптомів, яка характерна саме для герпетичного запалення:

1. Гостра лихоманка - різка гіпертермія тіла (до 39 градусів). Таку температуру складно збити, навіть прийнявши жарознижуючі препарати.
2. Судоми по джексоновская типу - вони здатні охопити все тіло або певні його ділянки.
3. Розлад свідомості - починаючи від короткочасного забуття до глибокої коми (дане розлад практично завжди невтішно, так як в 90% випадків, люди, занурені в кому не виживають).

Дані ознаки обов'язково проявлять себе у всіх інфікованих, але є серед них і такі, які є суто індивідуальними для кожного конкретного випадку. До таких відносять:

• Дисфункція окорухового нерва - у хворих може спостерігатися косоокість і почуття двоїння.
• Галюцинації з швидкою течією (часте явище, яке супроводжує інші патології ЦНС, і вимагає негайного лікування).
• Підвищення пітливості.
• Короткочасна втрата пам'яті.
• Хиткість при ходьбі.
• Монопарези або розлад рухової функціональності з одного боку тіла (результат поразки скроневої частки мозку).
• Збуджений стан.
• Розлад мови.

Крім цього, ураження ГМ герпетичного характеру можна припустити за такими ознаками, як підвищення вмісту білка в лікворі, високий рівеньШОЕ і лімфопенія. У немовлят може розвиватися декортикация ГМ або водянка (гідроцефалія).

Діагностика та лікування

Діагностувати енцефаліт викликаний герпесом, відрізнивши його від інших видів запалення і осередків ураження ЦНС різного характеру складно. Самим інформативним спосіб ранньої діагностики, Який не вимагає інвазивних втручань в ГМ і має високу точність - це виявлення ДНК вірусу простого герпесу в лікворі спинного мозку, Методом ПЛР.

Кількість антитіл до ВПГ, яке було отримано з досліджуваних рідин організму (ліквор або сироватка) при герпетическом енцефаліті часто збільшується, і це трапляється протягом перших 10 діб захворювання.

З огляду на дані нюанси, серологічні методидослідження годяться тільки для ретроспективного діагностування. Проведення біопсії дає відмінну можливість, виявити стеж антигенів і ДНК вірусу герпесу, який локалізований в мозкових тканинах, і провести подальше виділення виду вірусу в культурі клітин. Метод, що володіє дуже високою чутливістю, яка до того ж, має низьку частоту виникнення ускладнень. Крім цього, біопсія дозволяє діагностувати та інші види можливо присутніх запалень головного мозку.

Хвору людину ізолюють і поміщають у відділення інтенсивної терапії чи реанімації. Основним препаратом, який надає переважна вплив на вірус і здатний позбавити від всіх симптомів, це Ацикловір. Більшості людей він відомий завдяки засобам на його основі, які призначені для зовнішнього застосування, але для лікування ураження мозку потрібно застосовувати ін'єкційні та пероральні форми.

Перші дні лікувального курсу починаються з високих доз препаратів, для введення його в організм. Дана схема лікування дозволяє скоротити рівень смертності з 70% до 5% і до того ж, значно знизить ризики появи ускладнень у вигляді інвалідності.

Багато лікарів вважають за необхідність призначення інтерферонів під час лікування (Циклоферон, Віферон і т.д.), але фахівці з західних клінік, які проводили випробування, не підтвердили їх високу ефективність в боротьбі з вірусом простого герпесу.

В умовах стаціонару, хворому призначається обов'язкова детоксикація організму і дегідратація (відновлення водно-сольового балансу). Щоб зняти набряк з головного мозку, застосовуються глюкокортикоїди, інтубація трахеї, вентиляція легенів.

• Провітрювання приміщень.
• Уважне миття рук з милом після відвідування вулиці і перед вживанням їжі.
• Дотримання основних правил особистої гігієни.
• При спалахах інфекції рекомендовано уникати місць сильного стовпотворіння людей.
• Величезна увага потрібно приділити профілактиці новонароджених.
• Важливо починати своєчасне лікування загострення герпесу на губах і геніталіях.

Лікар Дмитро Сєдих

Герпетичний енцефаліт - це гостре запальне захворюванняголовного мозку, яке провокує вірус простого герпесу 1 типу і рідше 2. Найчастіше стан є ускладненням застуди на губах. Поява герпесу головного мозку не має сезонних спалахів. Відзначається тільки 2 вікові піки хвороби. Перший припадає на період з 5 до 30 років, а другий - на вік старше 50 років.

Герпесний енцефаліт розвивається через присутність в організмі вірусу на тлі сильної ослаблення імунітету. Найбільш часто герпесовірус вражає головний мозок у осіб, які страждають від ВІЛ-інфекції, а також проходять інтенсивні курси хіміотерапії і променевої терапії, які призводять до істотного падіння природного захисту організму. При терапії в зв'язку з онкологічними захворюваннямизниження імунітету спостерігається протягом тривалого часу.

Поява герпетичного енцефаліту у дітей зазвичай пов'язане з віковим недосконалістю імунної системи. У дитинстві від герпесу дитина захищений антитілами, які отримує з молоком матері. Як правило, в такій ситуації вірус в організмі присутній в пригніченому стані, і при падінні природного захисту відбувається перша реактивация вірусу герпетичного енцефаліту. Значно знизити поява герпесу допомагає профілактика інфікування новонароджених, яка зараз застосовується всюди.

Є ряд факторів, які значно підвищують ризик розвитку енцефаліту, а також інфекційного мононуклеозу:

• важка форма грипу - після неї спостерігається тривалий час зниженого імунітету;
• важкий стрес або емоційне перенапруження - вони негативно впливають одночасно на мозок і імунітет;
• хронічна інфекція - її осередки постійно послаблюють організм, і він виявляється не в силах захищатися від ураження нервової системи вірусом герпесу;
• тривала терапія із застосуванням імуносупресорів;
• період після обширного хірургічного втручання- воно є стресом, і організм кидає всі сили на відновлення тканин на шкоду своєму захисті;
• присутність цитомегаловірусу - він відноситься до того ж сімейства, що і герпес, який і провокує хворобу мозку;
• фізичні перевантаження - вони виснажують організм, в тому числі імунітет;
• неякісне харчування і брак сну - діють аналогічно надмірному фізичному навантаженні;
• травматичні ушкодження черепа - вони роблять мозкові тканини більш сприйнятливими до вірусних інфекційі провокують набряк, що підвищує ризик запального процесу, через що захворювання розвивається частіше.

Причин енцефаліту, збудником якого буде вірус герпесу, досить багато, але всіх їх об'єднує один загальний ознака- зниження імунітету.

Проникнення вірусу в нервову систему, найімовірніше, відбувається через слизову носа. У той же час слід зазначити випадки, коли в слизовій ротоглотки вірус присутній, а в носовій порожнині немає, але при цьому розвивається запалення тканин органу.

Клінічна картина у дітей після герпетичного енцефаліту

Симптоми і клінічна картина герпесу головного мозку

При герпесі головного мозку клінічна картина розвивається гостро. За 12-16 годин перед її яскравим проявом спостерігаються ознаки герпесу на шкірі, а також симптоматика, схожа на розвиток ГРЗ. Спочатку захворювання проявляється ще й поразкою очних нервів гемипарезами і різними афазиями.

Симптоми герпетичного енцефаліту важкі і добре виражені:

1. Жар. хвороба супроводжується високою температурою, Яка дуже слабо збивається лікарськими препаратами. Показники досягають позначки в 39о і вище.
2. Судоми - це один із проявів з боку нервової системи.
3. Порушення рухів і почуття вираженого оніміння рук і ніг. Виникають через ураження нервів і збоїв в роботі органу.
4. Порушення свідомості і галюцинації. У важких випадках можливе навіть розвиток коми.
5. Змінені смак і нюх.
6. Порушення мови - вона може ставати невиразною, закручений або нескладної.
7. Різні порушення в поведінці, в тому числі психози. Поява симптому спостерігається в тому випадку, якщо герпес знаходиться у важкій формі.
8. Судомні напади. Вони можуть мати різну інтенсивність - від незначної до сильно вираженою.
9. Порушення пам'яті аж до її повної втрати в важких випадках.

Стан хворих герпетическим енцефалітом є важким, і потрібна госпіталізація в інфекційне відділення. Поза клініки лікування неможливо.

Як проводиться діагностика

Діагностика герпесної енцефаліту головного мозку проводиться в умовах лікарні. Підозра на хворобу є причиною для госпіталізації і початку лікування від інфекції. Методи виявлення порушення наступні:

• дослідження спинномозкової рідини за допомогою ПЛР - це єдиний спосіб на 100% визначити захворювання, так як при ньому буде виявлено ДНК вірусу;
• електроенцефалографія - за допомогою спеціального апарату визначається біоелектрична активність клітин органу;
• МРТ - дозволяє встановити наявність енцефаліту, але без виявлення форми хвороби.

До неспецифічним діагностичним методамвідноситься загальний аналізкрові, за яким визначається ступінь запального процесу, при якому в крові виявляють підвищений вміст лейкоцитів.

Методи лікування герпетичного енцефаліту

• судоми джексоновского типу - вони можуть торкатися лише певні групи м'язів або все;
• розсіяний склероз - спостерігається постійне прогресування порушення, яке в підсумку призводить до повної недієздатності;
• хвороба Альцгеймера;
• деменція - слабоумство, яке часто спостерігається в старечому віці;
• придбана шизофренія;
• хвороба Паркінсона.

Передбачити, які точно будуть наслідки герпетичного ураження мозку, лікар не може.

Як проходить реабілітація

Після герпесу головного мозку потрібно комплексна реабілітація. Крім здорового харчування, В неї також включаються:

• лікувальна фізкультура;
• фізіотерапія;
• заняття, спрямовані на відновлення нормального функціонування мозку.

Відновлювальна терапія проводиться в спеціальних центрах реабілітації.

При появі підозр на наявність герпетичного ураження потрібне термінове звернення за медичною допомогою.

З цим також читають

Герпетичний енцефаліт - гостре запаленнябілого і сірої речовиниголови, викликане вірусом простого герпесу типу 1, 2. Серед різноманітних форм енцефалітів герпетичний є найчастішим і важким як в протіканні, так і в лікуванні.

Герпевіруси відноситься до ДНК-вірусів. Близько 80% людей інфіковані цим вірусом, який проявляється папульозний висипаннями на слизових губ, носа, очей, статевих органів і шкіри. Але, в деяких випадках, частіше у людей зі зниженим імунітетом, герпес вражає мозкову поверхню. Діти, люди похилого віку, люди з імунодефіцитами знаходяться в зоні ризику.

Захворюваність також може носити сезонний характер. Дослідники відзначають - навесні і восени захворюваність герпесом сірої речовини підвищується, що, пов'язано із загальною опірністю організму, яка в ці періоди знижується.

Механізм розвитку хвороби

Вчені виділяють два шляхи розвитку герпетичного енцефаліту:

• Перший - первинне зараження. Герпевіруси потрапляє на слизову носа або рота, і, оскільки він стежці до нервової тканини, Проникає в аксони нюхальних нервів, звідки поширюється по всій нервовій системі- в нервові ганглії і головний мозок.
• Другий - активація вірусу. У носіїв внаслідок зниження імунітету (стресу, травм, поганого харчування, захворювань, що викликають імунодефіцит - туберкульозу, ревматизму, онкозахворювань, СНІДу), вірус активізується і вражає тканини мозкових звивин, а саме нижню частину лобової частки і скроневу. Поразка клітин супроводжується набряком, запаленням, їх відмиранням.

симптоми

Спільними характерними ознаками є:

• перенесене напередодні ГРЗ з герпетичні висипання;
• гостре підвищення температури тіла до 39 градусів і вище, що важко піддається терапії;
• порушення свідомості різної тяжкості - від загальної загальмованості до коми;
• судоми всього тіла або його частин.

Всі інші симптоми суто індивідуальні, так як залежать від того, яку ділянку вражений.

Це можуть бути:

• різноманітні парези;
• розлади мови;
• слухові або зорові галюцинації;
• сплутаність свідомості;
• епілептичні припадки;
• порушення вегетативних функцій, Аж до зупинки серця;
• головні болі.

Діагностика

Діагноз «герпетичний енцефаліт» можуть поставити на основі клінічних даних у поєднанні з лабораторними та інструментальними дослідженнями.

Спинномозкова пункція і аналіз спинномозкової рідини на предмет ДНК вірусу - обов'язковий метод дослідження. За допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) визначити вірус просто і швидко. Також призначають комп'ютерну томографію або ядерно-магнітно-резонансну томографію, що дозволяє виявити осередки некрозу тканин в головному мозку. Недоліком цього дослідження є те, що на перших етапах хвороби структурних змін органу немає, вони з'являються на 4-5 день захворювання.

Досить інформативна біопсія і дослідження біоптату на наявність вірусу, але з огляду на травматичності методу і високого ризику ускладнень застосовується рідко.

Вірусом простого герпесу (Herpes simplex virus) заражено більше 80% населення планети, але в організмі більшості людей він знаходиться в сплячому стані і активізується лише в періоди зниження імунітету. Герпетична інфекція вражає переважно слизові оболонки очей, губ, зовнішніх статевих органів і шкіру, і на перший погляд здається досить безневинною, так як відносно легко піддається лікуванню, але в особливо важких випадках перебігу хвороби вона може порушувати роботу центральної нервової системи і викликати розвиток енцефаліту.

Герпетичний енцефаліт - гостре інфекційне ураження головного мозку, яке викликає вірус простого герпесу. Захворювання вражає людей будь-якого віку (хоча найчастіше зустрічається у дітей і літніх людей), поширене в усьому світі і зустрічається з частотою 4-5 випадків на 100 тисяч чоловік. Якщо говорити про його наслідки, то до них відносять летальний результат і - придбане слабоумство, що виражається у втраті раніше отриманих знань і скруті придбання нових.

Етіологія і механізм розвитку хвороби

Як вже було сказано, герпетичний енцефаліт викликає вірус простого герпесу (частіше першого типу - ВПГ-1), який проникає в людський організм повітряно-крапельним (рідше - побутовим) шляхом переважно через слизову оболонку рота і потрапляє в центральну нервову систему через аксони нюхових нейронів . Патогенез захворювання до кінця не вивчений, але у вчених є дві теорії його розвитку. Перша теорія заснована на тому, що вірус потрапляє в вегетативні ганглії, де він проходить процес реактивації і поширюється по всьому волокнам нервової системи, а друга передбачає те, що герпетична інфекція потрапляє в волокна ЦНС в латентному стані і вже там (під впливом різних факторів) реактивується.

Клінічна картина герпетичного енцефаліту

Герпетичний енцефаліт найчастіше вражає скроневу і лобову частку головного мозку, де виявляються вогнища некрозу з геморагічним ураженням. Симптоми захворювання можуть проявлятися по-різному і залежати від того, яка частина мозку уражена найбільше, однак вчені виділяють характерну тріаду герпетичного запалення, до якої відносяться:

• гостра лихоманка - різке підвищення температури тіла до 39 градусів (температура не падає навіть після прийому жарознижуючих засобів);
• судоми джексоновского типу - можуть охоплювати як все тіло, так і певну ділянку;
• порушення свідомості - від короткочасного забуття до глибокої коми (наслідки цього порушення найчастіше невтішні, адже в 90% випадках людина, який впав в кому, не виживає).

Вищеописані симптоми розвитку захворювання зустрічаються у всіх хворих без винятку, але є і такі ознаки енцефаліту, прояв яких буде строго індивідуальним. До них відносяться:

• порушення роботи окорухового нерва (хворі скаржаться на косоокість, «двоїння» в очах);
• короткочасні галюцинації (можуть свідчити про розвиток і інших захворювань ЦНС, але вимагають негайного лікування, так як їх наслідки можуть бути непередбачувані);
• підвищена пітливість;
• короткочасна амнезія;
• порушення роботи вестибулярного апарату (неможливість контролювати руху свого тіла при ходьбі);
• монопарез або порушення рухів в кінцівках однієї половини тіла (цей симптом свідчить про те, що інфекція здебільшого вражає скроневу часткумозку);
• збудження;
• порушення мови.

Крім того, енцефаліт, викликаний герпетичної інфекцією, можна запідозрити за такими симптомами, як підвищений вміст білка в спинномозковій рідині, висока і лімфопенія. У грудних дітей іноді розвивається декортикация головного мозку або гідроцефалія.

Діагностика

До основних методів діагностики захворювання відносять магнітно-резонансну томографію головного мозку і біопсію. Також при постановці діагнозу лікарі використовують дані аналізу крові про швидкість осідання еритроцитів і біохімічного дослідження спинномозкової рідини, де повинна бути виявлена ​​ДНК вірусу простого герпесу.

Основні методи лікування

Лікування герпетичного енцефаліту необхідно починати негайно, тому що при його відсутності 80% хворих швидко впадають в кому і вмирають, тому вчасно виявлені симптоми інфекції дають людині шанс на життя. Іноді захворювання розвивається блискавично і супроводжується швидким набряком мозку і наступною зупинкою дихання, а в тому випадку, якщо людина все-таки виживає, симптоматика розвивається в зворотному напрямку, але залишаються стійкі залишкові явища. У рідкісних випадках (1-2% серед всіх хворих) людина одужує без наслідків.

Лікування герпетичного ураження мозку проходить в умовах стаціонару, тому що ризик раптової зупинки дихання дуже великий, при цьому терапію медикаментозними препаратамилікарі починають навіть без підтвердження діагнозу лабораторними дослідженнями. В якості основного лікарського засобухворому призначається Ацикловір (у високих дозах і внутрішньовенно), а додаткова терапія включає в себе застосування антибіотиків, здатних проникати через гематоенцефалічний бар'єр, імуномодулюючих засобів (Інтерферон), і препаратів для симптоматичного лікування(Жарознижуючих, протисудомних, нейропротекторів).

Герпетичний енцефаліт - небезпечне захворювання, відсутність лікування якого може призвести до незворотних наслідків, тому при перших же симптомах його розвитку необхідно звертатися до лікаря. Сьогодні вчені працюють над створенням універсальної протигерпетичної вакцини, проте її ефективність поки вивчена недостатньо. єдиним доступним методомпрофілактики розвитку енцефаліту є регулярне застосування ліків, що поліпшують роботу імунної системи.

Чи всі коректно в статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Вірусний енцефаліт - запальний процесголовного мозку, який супроводжується ураженням оболонок спинного мозку і периферичної нервової системи. Захворювання обумовлюється проникненням в дану область вірусних мікроорганізмів. У більшості випадків причиною виникнення є вірус герпесу, а також захворювання, характерні тільки для дітей, зокрема кір, а також спектр бактерій, які передаються через укуси комах. Існує декілька типів енцефалітів - первинні і вторинні. Найчастіше вірус енцефаліту довго не живе, але тим не менш може стати небезпечним для життя.

Герпетичний енцефаліт - гостре запалення білої і сірої речовини голови, викликане вірусом простого герпесу типу 1, 2. Серед різноманітних форм енцефалітів герпетичний є найчастішим і важким як в протіканні, так і в лікуванні.

Герпевіруси відноситься до ДНК-вірусів. Близько 80% людей інфіковані цим вірусом, який проявляється папульозний висипаннями на слизових губ, носа, очей, статевих органів і шкіри. Але, в деяких випадках, частіше у людей зі зниженим імунітетом, герпес вражає мозкову поверхню. Діти, люди похилого віку, люди з імунодефіцитами знаходяться в зоні ризику.

Захворюваність також може носити сезонний характер. Дослідники відзначають - навесні і восени захворюваність герпесом сірої речовини підвищується, що, пов'язано із загальною опірністю організму, яка в ці періоди знижується.

Механізм розвитку хвороби

Вчені виділяють два шляхи розвитку герпетичного енцефаліту:

• Перший - первинне зараження. Герпевіруси потрапляє на слизову носа або рота, і, оскільки він стежці до нервової тканини, проникає в аксони нюхальних нервів, звідки поширюється по всій нервовій системі - в нервові ганглії і головний мозок.
• Другий - активація вірусу. У носіїв внаслідок зниження імунітету (стресу, травм, поганого харчування, захворювань, що викликають імунодефіцит - туберкульозу, ревматизму, онкозахворювань, СНІДу), вірус активізується і вражає тканини мозкових звивин, а саме нижню частину лобової частки і скроневу. Поразка клітин супроводжується набряком, запаленням, їх відмиранням.

симптоми

Спільними характерними ознаками є:

• перенесене напередодні ГРЗ з герпетичні висипання;
• гостре підвищення температури тіла до 39 градусів і вище, що важко піддається терапії;
• порушення свідомості різної тяжкості - від загальної загальмованості до коми;
• судоми всього тіла або його частин.

Всі інші симптоми суто індивідуальні, так як залежать від того, яку ділянку вражений.

Це можуть бути:

• різноманітні парези;
• розлади мови;
• слухові або зорові галюцинації;
• сплутаність свідомості;
• епілептичні припадки;
• порушення вегетативних функцій, аж до зупинки серця;
• головні болі.

Діагностика

Діагноз «герпетичний енцефаліт» можуть поставити на основі клінічних даних у поєднанні з лабораторними та інструментальними дослідженнями.

Спинномозкова пункція і аналіз спинномозкової рідини на предмет ДНК вірусу - обов'язковий метод дослідження. За допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) визначити вірус просто і швидко. Також призначають комп'ютерну томографію або ядерно-магнітно-резонансну томографію, що дозволяє виявити осередки некрозу тканин в головному мозку. Недоліком цього дослідження є те, що на перших етапах хвороби структурних змін органу немає, вони з'являються на 4-5 день захворювання.

Досить інформативна біопсія і дослідження біоптату на наявність вірусу, але з огляду на травматичності методу і високого ризику ускладнень застосовується рідко.

лікування

Хворих слід негайно госпіталізувати в палату інтенсивної терапії.

Існує специфічна терапія при герпетическом енцефаліті - ацикловір, герпевір. Доза, частота прийому і лікарська формазалежать від тяжкості захворювання і визначає лікуючий лікар.

Також призначають імуномодулятори та інтерферони, кортикостероїди, щоб значимо підвищити ефект противірусної терапії Одночасно застосовують дезінтоксикаційну терапію, дегідраційні і симптоматичні засоби.

Наслідки і профілактика

Герпес головного мозку може пройти без наслідків, але іноді залишаються небажані ускладнення:

• епілепсія;
• особистісні та інтелектуальні порушення;
• паралічі і парези.

Зміни стійкі, лікуванню не піддаються, оскільки з'являються в результаті структурних порушень в мозку. Якщо хворих енцефалітом герпесного етіології не лікувати - летальний результат наступає в більш 80% випадків.