Частина 1. Зв'язок малої психіатрії з великою психіатрією.

Лекція 1. ПРЕДМЕТ І ЗАВДАННЯ ПСИХІАТРІЇ

Психіатрія - медична дисципліна, яка займається

діагностикою та лікуванням психічних хвороб. Психічні хвороби (душевні хвороби) (психічні розлади) хвороби головного мозку, які проявляються різноманітними розладами психічної діяльності.

Завдання психіатрії:

1.Діагностіка психічних розладів.

2. Вивчення клініки, етіології і патогенезу, перебігу і наслідків психічних захворювань.

3.Изучение епідеміології психічних розладів.

4.Разработка методів лікування психічної патології.

5.Розробка способів реабілітації хворих з

психічними захворюваннями.

6.Розробка методів профілактики психічних розладів.

7.Разработка структури організації психіатричної допомоги населенню.

Основні розділи психіатрії.

1.Загальна психопатологія - вивчає основні закономірності проявів психічних розладів, етіологічні і патогенетичні фактори лежать в основі психопатологічних порушень.

2.Частная психіатрія - вивчає клініку, динаміку, результати окремих психічних захворювань.

3.Возрастная психіатрія - вивчає особливості психічних захворювань в різні вікові періоди (дитяча психіатрія, підліткова, психіатрія пізнього віку -

геронтологічна).

4.Організаціонная психіатрія.

5.Судебная психіатрія - вирішує питання осудності, дієздатності і організацію примусових заходів медичного характеру.

6.Псіхофармакотерапія -

займається розробкою і вивченням дії на психіку

лікарських речовин.

7.Соціальная психіатрія.

8.Наркологія - вивчає вплив психоактивних речовин на стан людини.

9.Транскультуральная психіатрія - займається порівнянням психічної патології в різних країнах, культурах.

10.Ортопсіхіатрія - розглядає психічні розлади з точки зору різних дисциплін (соматопсіхіатрія, психосоматика).

11.Біологіческая психіатрія (вивчає біологічні основи психічних розладів і методи біологічної терапії).

12.Сексологія.

13.Суіцідологія.

14.Военная психіатрія - вивчає психопатологію військового часу і порядок проведення військово-психіатричної експертизи.

15.Екологіческая психіатрія - вивчає вплив екологічних факторів на психіку.

16.Псіхотерапія.

Види психічних хвороб на підставі критерію основних

причин, що їх викликають:

· Ендогенні психічні хвороби з нез'ясованої поки етіологією (шизофренія, епілепсія, маніакально-депресивний психоз та ін.).

· Екзогенні психічні розлади (соматогенні, інфекційні,

травматичні).

· Психогении (реактивні психози, неврози).

· Патологія психічного розвитку (психопатії, олігофренії).

В якості етіологічних факторів психічних захворювань виступають ендогенні(Частіше спадкова схильність, генетичні аномалії, конституціональна неповноцінність) і екзогенні(Інфекції, інтоксикації, черепно-мозкові травми, психічні травми).

При дослідженні патогенезу психічного розладу необхідно враховувати

таке поняття, як «преморбід». це індивідуальні особливості організму,

спадковість, вік, стать, біологічна фаза, залишкові явища перенесених захворювань. Преморбідні особливості сприяють, або перешкоджають розвитку хвороби, накладають свій відбиток на особливості клініки і перебігу захворювання.

психіатричне обстеження-частина загального медичного обстеження.

1) з'ясувати причину звернення хворого (або його родичів, друзів,

товаришів по службі) за медичною допомогою;

2) створити довірчі відносини з хворим,

заклавши основу для взаємодії з ним в процесі лікування;

3) сформулювати діагноз і план лікування;

4) повідомити хворому і його близьким про свої висновки.

Психіатричне обстеження проводять в спокійній, затишній обстановці,

привертають до відкритої розмови. Уміння завоювати довіру хворого вимагає досвіду і впевненості в собі.

Госпіталізація хворих в психіатричний стаціонар здійснюється за

наявності у громадянина психічного розладу та рішення лікаря-психіатра про проведення обстеження і лікування в умовах стаціонару.

Госпіталізація здійснюється добровільно за письмовою згодою хворого. Без згоди хворого або його законного представника госпіталізація здійснюється:

1 якщо його обстеження і лікування можливі лише в умовах стаціонару, а психічний розлад обумовлює його безпосередню небезпеку для себе і оточуючих; (Соціально небезпечний)

2 його безпорадність, тобто нездатність самостійно задовольняти основні життєві потреби,

3 нанесення шкоди здоров'ю хворого внаслідок погіршення психічного стану, якщо він буде залишений без психіатричної допомоги.

Рішення про примусову госпіталізацію

громадянина, який страждає психічним розладом, приймається лікарем психіатром.

Відомості про наявність у громадянина психічного розладу, факти звернення

його за психіатричною допомогою та лікування у психіатричному закладі, а також інші відомості про стан психічного здоров'я є професійною таємницею (лікарською таємницею), що охороняється законом.

БІОЛОГІЧНА ТЕРАПІЯ

Термін «біологічна терапія» позначає методи лікування, спрямовані на патобіологічного механізми патогенезу психічних захворювань.

Основні методи біологічної терапії:

Псіхофармакотерпія:

нейролептикиусувають психомоторне збудження, страх, агресію, псіхопродуктівние розлади -бред, галюцинації і ін.

транквілізатори-усуває емоційну напруженість, тривогу

антидепресанти-усуває болісно

погіршення настрою і загальмованість психічної діяльності

ноотропи-Підвищують психічний тонус, покращують мислення, пам'ять.

Нормотімікі-застосовуються

для профілактики афективних нападів і для лікування маніакальних станів.

електросудомна

інсулінокоматозная

Лекція 3. Мала психіатрія, мета, завдання, об'єкт дослідження.

На початку XX століття з'явився поділ психіатрії на велику і малу. Цей поділ зберігається і донині. Велика психіатріявивчає психічні захворювання, при яких порушується свідомість, є грубі і виражені психічні розлади: марення, галюцинації, стану недоумства і т.д. До цих захворювань відносяться шизофренія, епілепсія, олігофренія і деякі інші.

Мала ж психіатріястосується більш легких, менш виражених, більш оборотних психічних порушень, які перебувають на межі психічної норми і патології. Це неврози, патологічні зміни характеру, різні ситуаційно-обумовлені особистісні реакції і т. Д.

Нервово-психічні розлади, пов'язані з малої психіатрії (їх частіше називають прикордонними захворюваннями), зустрічаються дуже часто, вони вважаються оборотними. Значна частина таких хворих виліковуються. При подібних розладах не буває марення, галюцинацій, явищ слабоумства. Багато такі люди ніколи і не звертаються за допомогою до психіатрів.

Таким чином, мала психіатрія тільки по вираженості психопатологічної симптоматики є малою, але поширеність прикордонних розладів вельми велика.

Засновником «малої психіатрії», був Русский психіатр П.Б. Ганнушкіна. Класичний працю Ганнушкіна «Клініка психопатій, їх статика, динаміка, систематика» був воістину справою всього його життя. "Мала" психіатрія, суттю якої і є прикордонні психічні розлади, - писав П.Б.Ганнушкин, - відображає в мініатюрі "велику клінічну психіатрію».

невротичні розлади

Термін невроз вперше був введений в практику Вільямом Кулленом в

1776 році. Одночасно, в психіатричний лексикон увійшло

прикметник «невротичний». Тоді під цим терміном малося на увазі ураження нервової системи, яке не викликане ні локалізованої хворобою, ні гарячковим захворюванням ». Тобто невроз -психічні розлад, позбавлене органічної основи.

У 30-х роках ХХ століття поширення в психіатрії отримують ідеї З. Фрейда, про те, що багато форм неврозу мають ясні психологічні причини. Він назвав їх психоневрозами, включаючи сюди істерію, тривожні стани і обсессии. Намагаючись встановити причини психоневрозов, Фрейд прийшов до висновку, що витоки криються в тих процесах, які визначають розвиток особистості.

К. Ясперс, К. Шнайдер вважали, що невроз являє собою реакцію на стрес, що виникла у особистості певного типу.

Широке поширення в визначенні концепції неврозів отримала гіпотеза динаміки невротичних формувань, яка ґрунтується на етапності: невротична реакція, невротичний стан, невротичний розвиток особистості.

Етіологія і патогенез невротичних розладів визначається наступними факторами:

1. генетично- це конституціональні особливості психологічної схильності до невротичних реагування та особливості вегетативної нервової системи.

2. Фактори, що впливають в дитячому віці - психотравми раннього

3 особистість- у нормальної особистості, невроз розвивається тільки після серйозних стресових подій, наприклад, неврози військового часу.

Сприятливі риси особистості бувають двох видів: загальна схильність до розвитку неврозу і специфічна схильність до розвитку неврозу певного типу.

4. Фактори навколишнього середовища- (умови життя, праці, відпочинку.).

Несприятлива обстановка - в будь-якому віці спостерігається чіткий зв'язок між психологічним здоров'ям і показниками соціального неблагополуччя (непрестижних рід занять, безробіття, бідність домашньої обстановки, тіснота, обмежений доступ до благ)

Депресивний синдром.

депресія- одне з найбільш поширених розладів, що зустрічаються як в психіатричній, так і в общесоматической практиці 3-6%.

Основу депресивного синдрому становить депресивна тріада , Що включає:

а) Болісно погіршення настрою.Виділяють 3 основних компоненти емоційного ланки депресивного синдрому: тужливий, тривожнийі апатичний. Вони знаходяться в динамічній зв'язку один з одним, але, як правило, в окремих випадках переважає один з них.

Досить характерна добова ритміка депресивних розладів. Туга і апатія досягають зазвичай максимальної виразності в ранкові години, тривога нерідко посилюється до вечора.

б) ідеаторніпорушення. В Загалом вигляді ідеаторні розлади при депресивному синдромі характеризуються фіксованістю переживань на певній тематиці. У важких випадках настільки ускладнене осмислення ситуації, порушені пам'ять і увагу, що стан нагадує картину недоумства. Залежно же від характеру зниженого настрою є і деякі особливості ідеаторний розладів.

в ) Психомоторніпорушення. Псіхомоторниедепрессівние розлади пов'язані у вигляді загальної загальмованості, з домінуючим настроєм. Загальна поведінкова і вольова активність, найчастіше, має тенденцію до зниження (гіпобулія).

Поряд з основними «тріадними» ознаками в структуру депресивного синдрому входять психопатологічні феномени тісно спаяні з власне емоційними розладами.

Соматопсихические і соматовегетативних порушення.

За своїми клінічними проявами вони різноманітні. Депресивний синдром включає в себе різноманітні соматоневрологические розлади , основним проявом яких (особливо в гострому періоді) є тріада Протопопова : тахікардія, мідріаз, ( мідріаз - розширення зіниці) і запори. Соматичними проявами депресії є так само аменорея (відсутність менструацій), схуднення, диспепсії, алгии (болі різного походження) та ін.

Значне місце в структурі депресії може займати депресивна деперсоналізація, Основним проявом якої є «хвороблива психічна анестезія», пережита як «скорботне нечутливість», «відчуття втрати почуттів», збіднення, ущербність емоційної життя. Найбільш значущими для хворих, є переживання втрати природних почуттів до близьких. Відзначаються також відчуття втрати: емоційного ставлення до навколишнього взагалі з байдужістю до роботи, до діяльності, до розваг; здатності радіти ( ангедония), Откликаемости на сумні події, здатності до співчуття. Особливо болісні переживання гноблення «вітальних емоцій»: почуття голоду, спраги, насичення і задоволення при прийомі їжі, статевого задоволення, почуття тілесного комфорту, «м'язової радості» і втоми при фізичному навантаженні, природного негативного емоційного тону больових відчуттів. Часто присутні переживання: втрати почуття сну, «знеособленості», «відчуття відсутності думок», «мова без думок», «відчуженості» в спілкуванні, «бездушності».

Одним із характерних ознакдепресії є ідеї малоцінності і самозвинувачення. Залежно від клінічного проявудепресії, вони можуть проявлятися у вигляді:

а) переживань заниженої самооцінки і ідей малоцінності, які можуть бути не стійкими, мінливими, частіше залежать від ситуації,

б) надцінних ідей, Які вже відрізняються стійкістю, малою мінливістю, втратою прямого зв'язку з ситуацією,

в) маячних ідей. За змістом це ідеї самознищення, самозвинувачення, гріховності, іпохондрії і ін.

Важливе значення в діагностиці депресій можуть мати різноманітні порушення сну.При тузі - вкорочення сну, раннє пробудження, відчуття неповного «неспання» в ранкові години. При тривозі - утруднене засинання, безсоння, поєднується з частими пробудженнями серед ночі. При апатії - підвищена сонливість, поверхневий нічний сон.

Розлади потягів.Прояви залежать від провідного стану. Так наприклад при тужливій і апатичний стані відзначається пригнічення апетиту (часто в сукупності з огидою до їжі або відсутністю смакових відчуттів), Пригнічення статевого потягу (аж до повного виключення). При тривожному стані, спостерігається посилення статевого потягу.

Суїцидальні прояви при депресії.

За останньою інформацією ВООЗ суїциди (самогубства), як причина смерті, займає одне з перших місць поряд із серцево-судинними захворюваннями, онкологічними хворобами і нещасними випадками при ДТП. Одною з частих причинздійснення суїциду є депресії (до 15% депресій завершуються суїцидом).

Суїцидальні тенденції при депресії мають різну ступінь оформленості і інтенсивності в залежності від характеру депресії. Суїцидальний ризик вище у випадках депресій легкого та середнього ступеня вираженості, «відкритих» для впливу середовищних впливів і особистісних установок хворих, в ранні передранкові години, при початку і закінчення депресивної фази. Переважають мотиви, обумовлені реальними конфліктами, переживаннями власної измененности, депресивної деперсоналізацією, відчуттям душевного болю.

У глибоких депресіях Суїцидогенна є маревні ідеї провини і іпохондричний мегаломанічного марення (марення величі, що характеризується грандіозним перебільшенням своїх духовних і фізичних сил, соціального стану і пов'язаних з цим можливостей). На висоті розвитку депресивного стану можливі імпульсивні суїциди. Суїцидальні спроби найчастіше відбуваються при тривожно-тужливій афекті, на початкових етапах розвитку депресивних фаз, у хворих з астенічними, сензитивними і істероїдним рисами особистості.

Депресивні стани проявляються в різному ступені - від легких (субдепресія) до важких станів у вигляді психозу.

Варіанти депресії.

Меланхолійна (тужлива, «класична», ендогенна) депресія включає в себе тріаду симптомів:

а)болісно зниженого настрою у вигляді туги;

б)уповільненої темпу мислення;

в)психомоторной загальмованості (аж до депресивного ступору).

Гнітюча, безвихідна туга переживається як душевна біль, що супроводжується тяжкими фізичними відчуттями в області серця, епігастрію ( « предсердечная туга»). Сьогодення, майбутнє і минуле, бачаться похмурими, все втрачає сенс, актуальність. Прагнення до діяльності відсутня. Моторні розлади при тужливої ​​депресії постають у вигляді: сумного або навіть застиглого погляду, страдницьке міміки ( « маска горя»), Понурою пози, застиглої пози ( депресивний ступор), Опущених рук і голови, погляду, спрямованого в підлогу. За своїм зовнішнім виглядом ці хворі виглядають сильно пристарілими (для них характерно зниження тургору шкіри, що робить шкіру зморшкуватою). Можуть спостерігатися добові коливання стану - ввечері легше, ніж вранці. Характерні ідеї (аж до маячних) самознищення, винності, гріховності, іпохондричні. можуть виникати суїциднідумки і тенденції, які свідчать про крайню тяжкості депресії. Розлади сну проявляються безсонням, неглибоким сном з частими пробудженнями в першій половині ночі, порушенням почуття сну. Меланхолійна депресія включає в себе різноманітні соматоневрологические розлади , основним проявом яких (особливо в гострому періоді) є т.зв. тріада Протопопова. Так само можуть зустрічатися: порушення серцевого ритму, Виражене схуднення (до 15-20 кг за короткий термін), алгии (болі різного походження), у жінок - порушення менструального циклу, Часто аменорея. Виражено пригнічення сфери потягу: відсутність апетиту і смаку їжі, пригнічення статевої функції, зниження інстинкту самозбереження (самогубства). іноді ступорзмінюється раптово приступом збудження - вибух туги ( меланхолійний раптус). У цьому стані хворі можуть битися головою об стінку, вирвати собі око, роздряпати особа, вистрибнути у вікно і т.п. Меланхолійний синдром характерний для клінічної картини маніакально-депресивного психозу, афективних нападів при шизофренії.

тривожна депресіяхарактеризується переживанням тривоги і руховим неспокоєм, аж до рухового збудження ( ажитированная депресія). Ідеаторні розлади при тривозі характеризуються: прискоренням темпу мислення, з нестійкістю уваги, постійними сумнівами, переривчастої, іноді малоразборчівой промовою, безладними, хаотичними думками. Хворі висловлюють ідеї самозвинувачення, каються в «неправильних» вчинках минулого, метушаться, стогнуть. Переживання, в більшій мірі, орієнтовані на майбутнє, яке видається жахливим, небезпечним, обтяжливим. При тривожної депресії погляд неспокійний, бігає, з відтінком напруженості, міміка мінлива, напружена сидяча поза, з погойдуванням, теребленіем пальців рук, при вираженій тривозі - непосидючість. На висоті тривожних і ажітірованних депресій особливо високий ризик здійснення суїцидних спроб. Ажитированная і тривожна депресії у хворих похилого віку зустрічаються частіше.

апатична депресіяна перший план виступають відсутність або зниження рівня спонукань, інтересу до навколишнього (в тяжких випадках до життя взагалі), зниження емоційного реагування на події, що відбуваються, байдужість, зниження життєвого тонусу або анергия (анергическая депресія), Недостатність вольових імпульсів з неможливістю перебороти себе, зробити зусилля над собою, прийняти певне рішення. У хворих домінує психічна інертність, «душевна слабкість», «життя за інерцією». Ідеаторні розлади при апатичного депресії характеризуються: збіднінням асоціацій, зниженням їх яскравості і чуттєвої забарвлення, порушенням здатності фіксації і довільної спрямованості уваги. Ідеї ​​малоцінності або провини спостерігаються не часто, домінує почуття жалості до себе і заздрості до оточуючих. Експресія при апатичного депресії: погляд байдужий, спокійний, малорухливий, сонливий, уповільнена гра лицьових м'язів, міміка нудьги, байдужості, байдужості, руху мляві, розслаблені, уповільнені. Суїцидальні тенденції рідкісні. У деяких з цих хворих відзначається психомоторна загальмованість з уповільненням рухів, мовної продукції, вони перестають стежити за собою, залежуються в ліжку, іноді повна знерухомлених (ступор). Такі депресії позначають як адінаміческая (загальмована) депресія.

Астено-депресивний синдром- характеризується неглибоко вираженими симптомами депресивної тріади і вираженими астенічними розладами у вигляді підвищеної стомлюваності і виснаження, дратівливою слабкості, гіперестезії. Гіперстезія (грец. Надзвичайно, надмірно - відчуття, чутливість) - підвищена чутливість до подразників, що діють на органи почуттів .. Астено-депресивні синдроми зустрічаються при широкому колі соматичних захворювань.

Депресивно-іпохондричний синдромтріада депресивних симптомів виражена не яскраво, більше представлені соматичні симптоми депресії. Крім того хворі висловлюють переконання в тому, що вони страждають важким, невиліковним соматичним захворюванням, в зв'язку з чим активно відвідують і обстежуються в медичних установах. Зустрічаються при широкому колі захворювань.

Депресивно-параноїдний синдром- депресивні симптоми можуть мати різну ступінь вираженості, аж до глибокої загальмованості, але при цьому хворі переживають тривогу, формулюють маячні ідеї переслідування, отруєння.

Синдром Котара (меланхолійна парафренія)- це складний депресивний синдром, що включає депресивні переживання і іпохондричні ідеї, які мають характер громадности і заперечення. Хворі вважають себе великими грішниками, їм немає виправдання на Землі, через них страждає все людство і т.п. Хворі висловлюють ипохондрический марення - у них гниють всі нутрощі, кістки, від них нічого не залишилося, вони заражені «страшної» хворобою і можуть заразити весь світ та ін. Синдром Котара зустрічається рідко, переважно, в клініці шизофренії, инволюционной меланхолії (предстарческие психози, частіше у жінок 50-65 років)

атипові («Замасковані», «ларвірованной», «вегетативні», «соматизовані», приховані) депресій При цих варіантах депресій власне погіршення настрою присутнім в стертом вигляді або зовсім відсутній (тоді говорять про «Депресси без депресії»). найбільше значеннямають прояви у вигляді соматичних «масок». Ці стани найчастіше спостерігаються в амбулаторній практиці лікарів інших спеціальностей з пред'явленням тільки соматичних скарг (до 60-80% депресивних хворих не потрапляють через це в поле зору психіатрів). Такі депресії становлять близько 10-30% всіх хронічних хворих загальномедичній практики. Про належність цих станів до депресій можна судити по:

а) фазності течії, сезонним, весняно-осіннім відновленням

б) добових коливань симптоматики,

в) спадкової навантаженість афективними розладами,

г) наявності афективних (маніакальних і депресивних) фаз в анамнезі,

д) відсутності органічних причин страждання, підтверджених об'єктивних обстеженням ( «негативна» діагностика),

е) багаторічне спостереження у лікарів іншої спеціальності з відсутність терапевтичного ефекту від тривалого лікування

ж) позитивного ефекту від застосування антидепресантів. Найчастіше зустрічаються в практиці депресії з розладами серцево-судинної і дихальної систем. Рідше зустрічаються «маски» шлунково-кишкової патології у вигляді різноманітних діспептічесакіх прявленія і болю в області жівота.Так ж в рамках таких депресій описуються: періодична безсоння, люмбаго, зубний біль, іктурія, сексуальні дисфункції, алопеція (осередкове облисіння), екземи та ін .

Маніакальний синдром.

маніакальний синдром- представлений Наступного тріадою симптомів :

а)болісно підвищений настрій (гіпертимія); б)болісно прискорене мислення; в)психомоторне збудження. Хворі оптимістично оцінюють сьогодення і майбутнє, відчувають надзвичайну бадьорість, прилив сил, які не втомлюються, прагнуть до діяльності, майже не сплять, але через крайню мінливості когнітивних процесів з вираженою отвлекаемостью уваги діяльність носить безладний і непродуктивний характер. Підвищення активності може досягати безладного збудження ( сплутана манія).

Зовнішній виглядхворих манією: жива міміка, гиперемированное особа, швидкі рухи, непосидючість, виглядають молодшими за свої роки. Хворим властиві переоцінка власної особистості, своїх здібностей, аж до формування маячних ідей величі. Пожвавлення сфери потягів і спонукань - посилення апетиту (їдять з жадібністю, швидко ковтають, погано пережовують їжу), статевого потягу (легко вступають в безладні статеві зв'язки, легко дають необгрунтовані обіцянки, одружуються).

Залежно від вираженості тих чи інших компонентів розрізняють кілька клінічних варіантів манії.

гіпоманія- слабо виражена манія. У цьому стані хворі справляють враження веселих, товариських, ділових, хоча й трохи розкиданих у своїй діяльності людей.

гнівлива манія- до тріади маніакальних симптомів приєднується дратівливість, прискіпливість, безглуздого, схильність до агресії.

Загальмована і непродуктивна манії- відрізняються відсутністю одного з основних ознак маніакального синдрому, в першому випадку - рухової активності, у другому - прискореного мислення.

Маніакальний синдром зустрічається при маніакально-депресивний психоз, афективних нападах при шизофренії.

Курс лекцій «Мала психіатрія: страх, тривога, депресія»

для студентів ІІПО, спеціальності «Психологія».

(Ст. Викладач Булгак Е.Д.)

Частина друга, в якій розповідається про різні психічні відхилення (в першу чергу про тих, які викликаються або посилюються дефектами міжособистісних відношенні)

Велика і мала психіатрія

Три області знань мають саме пряме відношення до душевних хвороб: психопатологія, психіатрія і психотерапія. Як вони розмежовуються?

Психопатологія описує загальні закономірності порушень психічної діяльності, її в тій чи іншій мірі знають медики будь-яких професій, але особливо глибоко психіатри, основне завдання яких - діагностувати ці розлади і лікувати їх. Психотерапія стоїть дещо осторонь від психіатрії, хоча багато психіатрів є одночасно і психотерапевтами. Психотерапія використовує психічні способи впливу на людину з метою зняття стану психічного напруження, всіляких порушень з боку соматичних і психічних функцій.

На початку XX століття з'явився поділ психіатрії на велику і малу. Цей поділ зберігається і донині. Великий психіатрією називають психіатрію, що вивчає такі психічні захворювання, при яких порушується свідомість, є грубі і виражені психічні розлади, наприклад марення, галюцинації, стану недоумства і ін. До цих захворювань відносяться шизофренія, епілепсія, олігофренія і деякі інші. Мала ж психіатрія стосується більш легких, менш виражених, більш оборотних психічних порушення, які перебувають як би на кордоні психічної норми і патології. Це неврози, патологічні зміни характеру, різні ситуаційно-обумовлені особистісні реакції і т. Д.

Хвороби, пов'язані з області великий психіатрії, зустрічаються в житті досить рідко: такі люди рано чи пізно потрапляють в поле зору психіатрів, багато хто з хворих виліковуються, не дивлячись на те що, здавалося б, прояви їх захворювання не залишали надій на це. Нервово-психічні розлади, пов'язані з малої психіатрії (їх частіше називають прикордонними захворюваннями), навпаки, зустрічаються дуже часто, вони вважаються функціональними, оборотними. Значна частина таких хворих виліковуються. При подібних розладах не буває марення, галюцинацій, явищ слабоумства. Багато такі люди ніколи і не звертаються за допомогою до психіатрів.

Таким чином, мала психіатрія тільки по вираженості психопатологічної симптоматики є малою, але поширеність прикордонних розладів вельми велика. Більша ж психіатрія, незважаючи на вираженість симптоматики, займається в загальному досить рідкісними розладами, деякі з яких ми коротко обрисуємо.

Чим відрізняється психіатр від психотерапевта? і отримав найкращу відповідь

Відповідь від YOуксунскій самовар [гуру]
Основні поняття в наданні психотерапевтичної допомоги:
психотерапевт в Російської Федерації- це лікар, який має вищу медичну освіту і пройшов спеціалізацію з психотерапії. Допомагає людям з неврозами - повністю виліковними захворюваннями, сприяє особистісному зростанню пацієнта. Психічно хворих з гострими серйозними душевними захворюваннями людей не лікує, радить звернутися до психіатра.
Психіатр в Російській Федерації - це лікар, який має сертифікат за спеціальністю "психіатрія". Він може консультувати психічно здорових і лікувати психічно хворих серйозними душевними захворюваннями людей, виписувати ліки, проводити огляд людей і визначати ступінь їх психічного здоров'я та дієздатності.
Психолог: людина з психологічною освітою. Може: проводити тренінги, допомагати з вибором професії, тестувати рівень інтелекту, виявляти здібності, консультувати, видавати рекомендації. Не може: ставити діагнози, проводити лікування, допомагати з вибором ліків, виявляти наявність захворювань. Спілкування з психологом при наявності ознак неврозу не замінює візит до лікаря.
Психоаналітик: Різновид психолога, який має спеціальне додаткову освіту в області психоаналізу (вид психотерапії). У реєстрі медичних спеціальностей РФ дана спеціальність відсутня. Має право займатися психотерапією. Не може: ставити діагнози, проводити лікування, допомагати з вибором ліків, виявляти наявність захворювань.
Кваліфікований і порядна невролог, терапевт, кардіолог при наявності ознак неврозу обов'язково порекомендує психотерапевта, але сам лікувати невроз не візьме.
Інформація, отримана психотерапевтом від пацієнта повністю конфіденційна, медпрацівникам, родичам пацієнта, на роботу пацієнта не повідомляється (Закон РФ).
Напрямок від іншого лікаря для звернення до психотерапевта НЕ ПОТРІБНО (Закон РФ).
Пацієнт, який звернувся до психотерапевта, на облік НЕ СТАВИТЬСЯ (Закон РФ).
Звернення до психотерапевта отримати водійські праваі ліцензію на зброю НЕ ЗАВАЖАЄ.
Показання до психотерапії
1.Проблема, наприклад, різні неврози, включаючи депресивний, невротичні реакції,
психотравматическим синдром, особистісний та професійний стрес, сімейні конфлікти, проблеми подружньої адаптації, проблеми самоповаги, самовираження,
тривожність, страхи, панічні розлади, Нав'язливості, агресивність, порушення сну, психосоматичні розлади, порушення апетиту та ін.
2.Справжня бажання працювати з фахівцем у пацієнта, а не у його рідних або знайомих.
3.Відсутність у пацієнта душевного захворювання (в період загострення лікуються в психіатричній лікарні).
Протипоказання до психотерапії:
1.Не сприйняття пацієнтом психотерапії як лікування: "Це все балачки, шарлатанство, секта! Я не псих! "
2.Наличие у пацієнта гострого душевного захворювання - в період загострення лікуються у психіатра.
3.Відсутність справжнього бажання працювати з фахівцем.

відповідь від Олександр Пологянц[Новачок]
Привіт)) з псих лікарень мож типу важко може бути вийти без родичів)) і психіатр Поліді Анастасія Дмитрівна з Краснодарській крайовій псих лікарні)) сказала мож типу мені типу за статутом всій лікарні відпускають тільки з родичами))
і мож типу з приводу того що важко вийти без родичів я звертався в і поліцію і в Росгвардію і до лікарів і в МНС і в міністерство оборони))

відповідь від Коля Гурулішвілі[Новачок]
Психотерапевт - це лікар. Людина, яка має вищу медичну освіту і пройшов спеціалізацію з психотерапії. Практикуючий психолог не є лікарем, отже він не може призначити Вам (при необхідності) ліки (ті ж антидепресанти у випадках вираженої клінічної депресії або заспокійливі засоби при панічних атаках або фобіях).
Психіатр - це теж лікар, однак лікар, який працює з "більш серйозними душевними станами". Відмінність лікаря-психотерапевта від психіатра полягає в тому, що лікар-психотерапевт володіє (зобов'язаний володіти) методами психотерапевтичного взаємодії з пацієнтом. Психотерапевтичне взаємодія - це лікувальний взаємодія, в ході якого людина має можливість більш об'єктивно розглянути свою душевну проблему, звернутися до своїх внутрішніх ресурсів, пережити "забуті" переживання, отримати підтримку. На жаль, це не завжди можливо на прийомі у лікаря-психотерапевта в поліклініці. Так як в поліклініці лікар не має достатньо часу не тільки на проведення індивідуального сеансу психотерапії, але і часто на те, щоб просто уважно вислухати пацієнта.

відповідь від ППО[Гуру]
Психолог розбирається в психології людини і працює за допомогою психологічних технік. Психолог не може лікувати і ставити діагнози.
Психіатр, це - шахрай і садист, який будь-які прояви психіки людини намагається назвати "хворобою". Це - і психічні симптомизвичайних соматичних захворювань, і особливості психіки, і психологічні травми, і лжеболезні за завданнями спецслужб і політиків, на прохання призовників, косять від армії і кримінальників, що косять від в'язниці. Психіатри будь-які свої лжеболезні лікують двома лжекарствамі: нейролептиками і антидепресантами, а потім купою інших різних таблеток від жахливих наслідків свого калічення нейролептиками і антидепресантами. Якщо психіатр перетворив пацієнта в тихого овоча, це називається - "лікування".
Психотерапевт, крім навичок психіатра ще навчається навичкам психолога, тому він часто менший садист, ніж психіатр і іноді може допомагати людині як психолог ..

відповідь від Krasnov[Гуру]
Психотерапевт намагається ввести людину в певний стан і дає словесні "установки" на одужання, а психіатр лікує певними спеціалізованими лікарськими препаратами.

відповідь від Вадим Шумілов[Активний]
Психіатр лікує емоційний стан, а психотерапевт фізичне. А психолог це вобще не професія і навіть не спеціальність хоча це той же психіатр

відповідь від Ўрій Юрченко[Гуру]
Психіатр здійснює допомогу психічно хворим (психіатрія iatreia - грн- лікування), а психотерапевт впливає (словом, вчинками, обстановкою) на хворого з лікувальною метою. Використовують роз'яснення, навіювання, гіпноз, аутотренінг.

відповідь від Василиса[Гуру]
Психотерапевт працює з людьми психічно здоровими, але які отримали невроз або стрес.
Психіатр має справу з хворобами, відхиленнями, при яких людина психічно нездоровий, неадекватний.

відповідь від Ѕозяін Долі[Гуру]
Психологія наука людської душі, психіатрія - медикаментозне лікуванняпсихіатричних захворювань. Психотерапевт це психолог.

відповідь від Ulyss.13[Гуру]
жорсткістю підходу ...

відповідь від Олександр Макурин[Гуру]
Психолог - настроювач вашого рояля.
Психотерапевт - ремонтних справ майстер
Психіатр - це збирач заново вашого роялю з окремих частин, коли він розвалений повністю або частково, і по суті вже не є музичним інструментом.

відповідь від Євген шваль[Експерт]
Психолог лікує переконаннями, а психіатр-таблетками

Привіт Шановні Читачі. Даною статтею я відкриваю нову рубрику під назвою «Психіатрія». У ній міститиметься матеріал про різні психіатричних хворобах , А якщо говорити точніше, - то про тих захворюваннях, які відносяться до розділу клінічної психіатрії і кодуються буквою F по Міжнародній Класифікації Хвороб 10 перегляду (МКБ-10) і деякими іншими літерами (наприклад, G40 - епілепсія).

Увага! Щоб бути в курсі останніх оновлень, я рекомендую Вам Підписатися на мій Основний Ютуб-канал https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , оскільки все нові матеріали я роблю тепер в форматі відеороликів. Також зовсім недавно я відкрив для Вас свій другий каналпід назвою " світ Психології », Де публікуються короткі відеоматеріали на найрізноманітніші теми, що освітлюються через призму психології, психотерапії та клінічної психіатрії.
Ознайомитися з моїми послугами(Цінами і правилами психологічного онлайн-консультування) Ви можете в статті «».

Якщо Ви хочете зрозуміти, чи хворі Ви (або хтось із Ваших близьких) будь-якої з форм шизофренії, то перед тим, як витрачати море часу на читання всіх 20 статей даної рубрики, я настійно рекомендую Вам (для економії Ваших сил і часу) подивитися (причому бажано до кінця) мій відеоролик на тему: «Чому на моєму ютуб-канали та сайті НЕ буде більше матеріалу по психіатрії? Як навчитися проводити якісну діагностику психічних захворювань? »

Матеріалу про яких захворюваннях дана рубрика містити НЕ буде? Внаслідок своєї важливості інформація про невротичних розладів (F40-48), розлади особистості (F60) (включаючи особистостей, схильних до циклотимии і дистимии (F34)), Депресії (F32), а також про залежність (алкоголізм, наркоманія і т.д. (F10-19) і комп'ютерна залежність) буде знаходитися в розділі «Основна Методика». Все інше буде перебувати в рубриці «Психіатрія».

Отже, що ж таке психіатрія? Психіатрія (від грец. Psyche - душа і iatreia - лікування) - галузь медицини, що вивчає причини психічних захворювань, їх прояви, способи лікування та попередження. Основна мета психіатрії, на відміну від психології - це лікування хворих медикаментозними препаратами, А не прагнення зрозуміти їх внутрішній психічний світ і надати їм відповідну психологічну та психотерапевтичну допомогу (на відміну від психологів і психотерапевтів, в завдання психіатра лікування словом НЕ входить).

Для якого кола читачів інформація з даної рубрики виявиться корисною? Я створюю цей розділ для ШИРОКОГО КОЛА ЧИТАЧІВ, тобто інформація призначена для ВСІХ, кому вона буде цікава. Корисна ж вона, на мій погляд, буде ВСІМ, а не тільки психологів, психотерапевтів або людям, які тісно цікавляться клінічної психіатрією.
Шановні Читачі, щоб підтримувати Ваш інтерес до даної рубриці, я докладу всіх зусиль, щоб робити статті максимально зрозумілими, цікавими і актуальними для Вас. І вже точно обіцяю переводити на доступний, людський, російську мову велика кількість психіатричних термінів і понять.

Чому я вирішив створити цей розділ в блозі? Шановні Читачі, нехай відповіддю на дане питання послужить світова процентна статистика про поширення серед населення земної кулі ВСІХ ПСИХІАТРИЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, яка була взята мною з лекцій д.м.н., професора кафедри клінічної психології ОНУ ім. Мечникова, Простомолотова Валерія Федоровича (якого я вважаю своїм Учителем), і яка показує, що більшість з нас, психічно здорових людей (тобто невротичних і акцентуйованих особистостей), в тій чи іншій мірі оточена людьми з психічною патологією, незнання якої часом загрожує нам великими неприємностями, але знання і орієнтування в якій іноді допомагає нам навіть Врятувати Людську Життя.
Отже, статистика:

1% - Шизофренія (ядерна, манифестная). Процентну статистику за формами шизофренії і типам її течії мені, на жаль, так ніде знайти і не вдалося. Якщо у кого-то вона є - пишіть - буду вдячний, якщо поділитеся.

1% - Епілепсія.

1% - Решта психози.

1% - Розумова відсталість. За деменції (набутого (старечого) недоумства) статистику я також не знайшов, зате по олігофренії (вродженої або рано придбаної розумової відсталості; IQ 69 і нижче) вона становить наступні цифри: 85% всіх олигофрений становить легка розумова відсталість (IQ 69-50); 10% - помірна розумова відсталість (IQ 49-35); 4% - важка розумова відсталість (IQ 34-20); 1% - глибока розумова відсталість (IQ 20 і нижче).

Вся вищенаведена психічна патологія (близько 4% жителів Землі, тобто 4 людини з 100) відноситься до т.зв. «Великий Психіатрії», яка займається лікуванням важких форм психічних дефектів і захворювань. Пацієнти даної категорії (особливо хворі на шизофренію) складають левову частку від усіх пацієнтів психоневрологічних диспансерів (ПНД) і стаціонарів психіатричних клінік.

Все інше психічні, нервово-психічні та дефектні захворювання відносяться до розділу т.зв. «Прикордонної психіатрії», що вивчає неврози, неврозоподібні стани, психосоматичні і соматоформні розлади, розлади особистості (або психопатії) і реактивні стани непсихотичного рівня. Синонімом є словосполучення «мала психіатрія». Патологія поширення тих чи інших захворювань у прикордонній психіатрії наступна:

3% - Прикордонна розумова відсталість - IQ 90-70.

2-3% - Вялотекущая форма шизофренії (або по МКБ-10 - шизотипическое розлад (F-21)).

10% - Розлади особистості (психопатії). У США - статистика 13.5% поширення серед населення.

10-12% - Органічне ураження головного мозку (ОПГМ), а також Органічне ураження центральної нервової системи (ОПЦНС) (тобто неврологічні порушенняв головному і / або спинному мозкулюдини).

5-7% - ларвірованной соматизированная (ховається під маскою тілесних захворювань, наприклад, вегето-судинної дистонії) депресія.

10-15% - Невротичні розлади (різні форми Неврозів, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), а також Психосоматичні і Соматоформні розлади).

Нервово-психічні розлади (шизофренія, депресія, деменції, епілепсія) і аддикции (алкогольна, наркотична та лікарська залежність), а також інші психічні та неврологічні захворюванняостаннім часом складають 13% загального тягаря хвороб, що перевищує тягар таких захворювань як серцево-судинна патологія і рак разом узяті (Всесвітня Організація охорони здоров'я (ВООЗ), 2004).
Поширеність нервово-психічних розладів у Євросоюзі протягом останніх 12 міс. (Станом на грудень 2015 року) становить 38.2%.
Надалі за прогнозами фахівців ці цифри будуть тільки зростати. Так, за прогнозом д.м.н., професора кафедри соціальної, дитячої та судової психіатрії Національної медичної академіїпіслядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, Галини Яківни Пилягіної, до 2050 року психічні захворювання займуть 2 місце серед усіх Захворювань. Чим може бути зумовлена ​​дана тенденція? Всеволод Анатолійович Розанов (д.м.н., професор кафедри клінічної психології ОНУ ім. Мечникова), на мій погляд, справедливо вважає: «Чим цивілізованій країні - тим Вище рівень нервово-психічних захворювань. Однак і критерії діагностики часто різняться. Так, наприклад, японці, описуючи депресію, часто говорять, що просто втомилися. Тому щоб побачити реальну картину, потрібні серйозні і точні дослідження ».

Далі я привожу статистику, взяту В.А. Розановим з різних зарубіжних досліджень по країнах світу. За цими даними найбільшу кількість людей з психічними розладами проживає в США, однак там же працює і найбільшу кількість психіатрів (очевидно, що така висока цифра зав'язана на збуті фармакологічних препаратів).
50% жителів США страждають на протязі життя (в той чи інший її період) тим чи іншим розладом з DSM-4 (класифікація хвороб західного зразка; в Європі - МКБ, в Америці - DSM).
Також до 40% (величезна, на мій погляд, цифра) американців приймають Антидепресанти.
З 16 млн австралійського населення у віці 16-85 років, майже половина (45% або 7.3 млн) мали ту чи іншу розлад протягом життя. Одна п'ята частина населення (20% або 3.2 млн.) Мали розлад протягом останнього року. Частота розладів в цілому вище серед жінок, ніж серед чоловіків. На першому місці стоять тривожні розлади, далі йде депресія і алкогольні аддикции.
На Україні приблизно одна третина (33%) населення протягом життя має ту чи іншу психічний розлад, 17.6% - протягом останніх 12 місяців. Частота розладів в цілому вище у чоловіків, ніж у жінок за рахунок різкого переважання алкогольної адикції (в 9 разів). Серед чоловіків алкогольні проблеми - на першому місці, а розлади емоційної сфери - на другому. Серед жінок на першому місці - емоційні розлади, на другому - тривожні.

Тенденції Роста захворювань в різних країнах
У Великобританії спостерігався яскраво виражений зростання психічних розладів в період з 1993 по 2000 р, який дещо сповільнилося в період з 2000 по 2007 р З 1974 по 1999 р спостерігалося значне зростання порушень психічного здоров'я підлітків (приблизно в 1.5 рази). Гіперактивність істотно зростала протягом усього періоду, в той час як емоційні порушення росли переважно з 1986 по 1999 р Зростання порушень спостерігався як серед юнаків, так і серед дівчат, у представників всіх соціальних класів і всіх типів сімей. Спостерігається зростання тривожних, психосоматичних розладів, самоповреждений і самогубств.
У Фінляндії в період з 1979 по 2002 р серед дорослого населення частота порушень сну і ступінь вираженості пережитого стресу помітно зросли.
В Ірані в 1998 р психічні розлади були відзначені у 21.5% населення, а в 2007 р ця цифра збільшилася до 34.2%, що означає зростання в 1.6 рази.
Жителі США, що народилися до 1915 р тільки в 1-2% випадків мали депресивний епізод (хоча і пережили велику депресію і 2 світові війни), а починаючи з 90-х років поширеність депресії досягла 40% в популяції протягом життя.

Які розлади попереду?
На перших місцях в ЄС по частоті стоять тривожні розлади (14.0%), порушення сну (7.0%) велика депресія (6.9%) соматоформні розлади (6.3%), аддикции (близько 4%), дефіцит уваги і гіперактивність серед дітей (5% ) і деменція (від 1% до 30% в залежності від вікової групи).
У Німеччині поширеність будь-якого психічного розладу відповідно до DSM-4 становить 31% (43% протягом життя і 20% за останні 4 тижні). Найбільш часті діагнози - тривожні розлади, розлади емоційної сфери, соматоформні симптоми.

В цілому ж всю картину психічних розладів можна уподібнити кривої нормального розподілу Гаусса, де на одній її стороні буде спостерігатися нечисленна важка психічна патологія, в центрі - тривожні, депресивні, психосоматичні розлади і аддикции, а з іншого боку - сильна стійкість до різного роду психічних розладів .

Що ж стосується дитячої психопатології, то тут спостерігається як зростання аутизму (з одного боку), так і зростання гіперактивності (з іншого). Тобто в даному випадку крива Гауса вивернута навпаки (нагадує англійську букву U) - росте і те, і інше.

Звичайно, від психічних розладів не вмирають (тільки внаслідок суїциду). Однак Нейропсихічна патологія робить 13% цих людей інвалідами та непрацездатними.
Як вважає професор Розанов, процентна кількість таких хворих може зростати внаслідок т.зв. Еволюційного підходу, побічним явищем якого є різке зростання темпу життя, наслідком якого є значно зрослий рівень стресу. На його думку сталося т.зв. «Стиснення часу» - в стародавні століття все тягнувся повільно (3000 років), в середні віки - вже 1000 років, в новий час - 300 років, а в новітній (індустрія) - 100 років. При такому темпі розвитку Культура (побут, звичаї, традиції, звичаї, одним словом - стереотипи минулих поколінь, на які можна було б спертися) гине в першу чергу, тому сучасній людині волею неволею доводиться Постійно Перебудовуватися і Підлаштовуватися, що так чи інакше викликає у нього досить сильний стрес, - адже йому вже нема на що спертися в плані минулих традицій, епох і культури. - Все, що було ефективним і працювало раніше - вже НЕ працює. Все змінюється надзвичайно швидко. І це шкодить психіці сучасного суспільства. Сьогодні історія твориться буквально на наших очах - люди НЕ встигають до неї адаптуватися, а вже настає нова епоха. При таких темпах розвитку суспільства і економіки втрачається внутрішню рівновагу. Особливо страждають ідеологія, мораль, етичні засади, оскільки їх легко зруйнувати. Ці поняття формуються і закріплюються протягом тривалого часу, проте при нинішніх темпах життя часу на це просто немає. І культура, таким чином, стає Жертвою Прогресу.
Додатково до цього важливу роль відіграють мутаційні (генетичні) зміни, що неминуче веде до зміни поведінки. Розанов вважає, що гени можуть залишатися незмінними, але працювати починають по-іншому. Так, наприклад, в кінці 19 століття німецький біолог Август Вейсман обрубував хвости у щурів в 20 поколіннях - і жодна з них не народилася без хвоста. Однак зроби він це Зараз - і далеко не факт, що в 20 або навіть в 10 поколінні він не отримав би одну-дві щури з дефектом хвоста. Це пов'язано з тим, що існують т.зв. жорстка і м'яка спадковості - при жорсткій гени передаються ЗАВЖДИ, а при м'якої - цілком можуть і НЕ передатися.
Зазвичай еволюційні явища пов'язують з мутаційним процесом, що передбачає фіксацію однієї мутації в клітинах статевої лінії за 1000 років (40 поколінь). Однак зміни в поведінці і в сфері емоційних реакцій (тривога, депресія, стрес) виникають Швидше, ніж можуть змінитися гени. Класичні еволюційні теорії концентруються на випадкових змінах в генах (еволюція йде від Генов до Середі), тоді як така наука, як Епігенетика повністю змінює цю «рамку» - згідно з нею еволюція йде від СЕРЕДОВИЩА до генам. Успадковується МЕТКА на гені (мітка - хімічні процеси (наприклад, рівень серотоніну, дофаміну і т.д.)). Наприклад, ген діабету є, а самого діабету НІ - ген є, проте він НЕ функціонує.

І хоча, незважаючи на те, що еволюційні стратегії, зрозуміло, є однотипними для різних видів (поведінку стада антилоп і людської спільноти підпорядковується єдиним біологічним законам; фактично мова тут йде про адаптацію до умов існування), проте стадо антилоп, живучи в тісному контакті з природою, має «привілеї» в порівнянні з людьми - чергування короткочасних (хоча і смертельних) небезпек з тривалими періодами розслаблення, репродукції та відновлення сил (харчування). Так, тварини, на відміну від нас, можуть спати по 18 годин на добу.
Спираючись на дослідження, які фіксують зміни протягом останніх 150 років життя людства, Розанов виводить 8 основних критеріїв-причин, які сприяють стрімкому зростанню психічних і нервово-психічних захворювань:

1) Хворі, які страждали різними нервово-психічними захворюваннями, передавали їх Генетично або Психологічно (середовищні впливу) своїм дітям. Наприклад, діти, у яких батьки страждали порушенням сну, самі в подальшому страждали цим же самим розладом. Крім передачі хворих генів, тут нерідко також спостерігається криза сім'ї, відмова від дітонародження, зростання самотності.

2) Важливу роль відіграють і проблеми, що виникають при народженні: а) розширення практики знеболення пологів, збільшення частки дітей народжуються в гіпоксії; б) прогрес хірургічної техніки, постійне розширення практики кесаревого розтину; в) прогрес медицини, виходжування немовлят з усе більш низькою вагою при народженні; г) репродуктивні технології (штучне запліднення); д) клітинні технології (клонування). Тоді, на думку професора Розанова, оптимальними для плода є природні запліднення і пологи. І з цим важко не погодитися. Як зачаття, так і народження, має відбуватися природним шляхом, а важкі пологи легко можуть привести до важкої психічної патології у дитини. Ряд іноземних досліджень доводить, що немовлята, що з'явилися на світ неприродним для цього шляхом (неважливо, будь то кесарів розтинабо клонування), проблем з психікою у дорослому житті мають куди більше, ніж діти, зачаті і народжені природним чином.

3) Інтенсифікація життя і діяльності людини, залежність Всіх Видів Діяльності від активності нервових Процесів і стану нейронних мереж. Порушення нормального режиму сну, робота по ночах. Наслідком цього є підвищення рівня стресу.

4) Урбанізація (процес підвищення ролі міст у розвитку суспільства). Перехід від роботи в полі на роботу в офісі. Фізична праця сприяв розвантаженню головного мозку, а ось сидяча роботав офісі за паперами або комп'ютером - навпаки, сильно його завантажувати.

5) Зростання нейродегенеративних захворювань (група в основному повільно прогресуючих, спадкових або набутих захворювань нервової системи).

6) Наша Сучасна Ера - це ера Нудьги і Самотності. Її Наслідки - це кліпове мислення, некритичне сприйняття, поверхове знання. За останні 30-50 років зміни відбулися не тільки в екології (свинець, пестициди, ендокринні дізраптори (речовини, що порушують роботу ендокринних залоз і гормональної системи) і фармакології (засилля ліків і психоактивних речовин), але і в сфері інтернет і теле-комунікацій: а) виняткова доступність інформації; тривога, породжувана ЗМІ; б) більша доступність прикладів з «дорослого» життя для дітей; в) Нові види залежностей (інтернет-залежність, залежність від соціальних мереж, Гаджет-залежність і т.д.); г) ослаблення ролі релігії і примітивний матеріалізм; д) вплив мас-медіа та ІТ-технологій, що активно просувають насильство, заздрість, страх, нереалістичні очікування від майбутнього і т.д. Сучасна людина відчуває максимум стресу і має мінімум близьких соціальних контактів при величезній кількості людей навколо - все це неминуче веде до самотності.
Людство стрімко глупеет. - Порівняльні дослідження (в 1950-і і 2000-і роки) свідчать про зниження увроня IQ, оскільки зараз в інтернеті будь-«знання» витягується за дві секунди, то його не обов'язково запам'ятовувати і пам'ятати. Ну а якщо нічого пам'ятати, мозок не наповнюється знаннями, в ньому тільки миготить неперероблені мисленням інформація. - Саме таким чином формується сьогодні наш мозок - сучасний немовля ще не вміє говорити, але вже вміє викликати мультики з Ютюбі. Дитина ще не освоїв дрібну моторику, проте вже може натискати на екран планшета. Рухливі ігри замінюються сидінням перед комп'ютером або планшетом. Зараз активно відбувається пропаганда малоумія шляхом впровадження комп'ютерних ігор і інтернету. Творці комп'ютерних ігор збагачуються, а їх користувачі - тупеют.

7) Пропаганда гедонізму (етичне вчення, згідно з яким задоволення є вищим благом і метою життя), індивідуалізму і консьюмеризма (споживацтва).

8) «Права людини» і психічне здоров'я. - Ліберальна концепція прав людини розширено трактує права індивідуума, витісняючи існували століттями традиційні заборони на деякі форми поведінки і патологічні потягу Право індивідуума на модифікацію свого тіла (несуіцідальние самоушкодження), на самогубство, на асистував самогубство (мова йде про евтаназію), на вживання психоактивних препаратів , на будь-які патологічні потягу і залежності, тобто відсутність морального осуду за подібні дії створює передумови для їх подальшого поширення.

Такі, на думку професора Розанова, основні причини виникнення величезної кількості найрізноманітніших психічних розладів. І з цим важко не погодитися.
Шановні Читачі, а зараз я ще раз хотів би повернутися до процентних даним, зазначеним в статистиці проф. Простомолотова і трохи поговорити про те, наскільки часто ми стикаємося з людьми, що мають ті чи інші психічні відхилення, порушення або розлади, і наскільки ці люди можуть представляти для нас небезпека і навіть нести загрозу нашому життю.
Нехитрі підрахунки показують, що близько 25-50% людей можуть мати той чи інший рівень відхилення від норми (оскільки невротичні розлади, так само як і ларвированная депресія повністю виліковні (тобто Динамічні - проходять і йдуть), а прикордонна розумова відсталість нерідко йде в поєднанні з органічним ураженням головного мозку і розладом особистості) (тобто одна людина може потрапляти відразу в кілька різних груп(Наприклад, у психопата легко може спостерігатися і прикордонна ступінь розумової відсталості, і алкогольна адикція).
Решта 75-50% - це т.зв. акцентуйовані особистості - тобто Жоден із названої вище психопатології у них НЕМАЄ - вони мають певні відхилення від норми, але в межах норми (у них можуть бути якісь дрібні невротичні симптоми, які, однак, зовсім не заважають їм перебувати в суспільстві і займатися трудовою і сімейної діяльністю). Тому в нашому соціумі ці особистості існують більш-менш стерпно, а іноді - навіть добре.
Слід зазначити, що з патологічними особистостями ми контактуємо досить рідко. Як правило, знаходяться вони в стаціонарах психіатричних лікарень і психоневрологічних диспансерів, в місцях позбавлення волі, в будинках для розумово відсталих і будинках престарілих, а також в підвалах, каналізаціях, занедбаних будинках і інших подібних місцях (остання категорія - це, як правило, люди без певного місця проживання, або бомжі).
Якщо говорити про відсоток патологічних особистостей, які несуть потенційну небезпеку для нашого суспільства, то близько 2-3% (з цих 25-50%) тут становить ряд психічно хворих: на шизофренію і млявими її формами, маніакальним і інші психози і епілепсію. У ці ж відсотки можна віднести і хворих з органічним ураженням головного мозку і центральної нервової системи (НЕ включаючи алко- і нарко-залежних). Але по факту з цими 2-3% в життя ми практично не стикаємося - тому що більшість з них перебувають або в клініках, або вдома приймають відповідне лікування. Тому небезпека з цих 2-3%, на мій погляд, представляють не більше ніж 0.1, а, може бути, навіть 0.01% людей, адже ми з ними практично НІДЕ НЕ контактуємо.
А ось наступна категорія потенційно небезпечних особистостей (близько 6-8%) - на мій погляд, дійсно несе Реальну Загрозу нашому суспільству. Це алко- і нарко- залежні в поєднанні з ОПГМ і ОПЦНС, а також хворі розладом особистості (або психопати) - люди без психотичного регістру порушень (докладніше про це Ви зможете прочитати в статті « психіатрична діагностика»), Але мають важку патологію (аномалію) характеру, внаслідок чого вони нерідко виявляються або біля керма влади (але про політику і політиків-психопатів, особливо напередодні виборів в Україні, писати НЕ буду), або в місцях позбавлення волі (за даними з різних джерел відсоток психопатів становить від 15-20 до 80% всіх ув'язнених). І з цих 6-8% потенційно небезпечних особистостей, Реальну Загрозу представляють, як мінімум 1-3%! Такі люди надзвичайно небезпечні! Саме вони і роблять левову частку всіх злочинів, яскравими репортажами про яких так і рясніють наші ЗМІ.
Детальніше про психопатів Ви можете прочитати в моїй вступній статті на дану тематику: «».

Тому Уміння Швидко виявляти подібних патологічних особистостей за критеріями загальної і приватної психопатології, без перебільшення, може врятувати Вам життя, Шановні Читачі. Але чи варто читати цю статтю далі (так само як і всю рубрику під назвою «Психіатрія») - вирішуйте самі.

Для тих, хто читання все-таки продовжив, скажу, що загальна психопатологія - це вчення про ЗАГАЛЬНИХ закономірності розпаду психічної діяльності при психічних захворюваннях. Загальна психопатологія описує ЗАГАЛЬНІ СИМПТОМИ І СИНДРОМИ психічних захворювань, а Приватна - ті Хвороби, які до виникнення цих симптоми і синдроми можуть ПРИЗВЕСТИ - тобто Відмінності між психічними захворюваннями, причинами їх виникнення, симптоматикою і лікуванням. - Наприклад, кажучи про галюцинаторно-параноидном синдромі Кандинського-Клерамбо (загальна психопатологія), можна відзначити, що він може спостерігатися і при шизофренії, і при епілепсії. Тобто синдром (певне поєднання симптомів) Один, а захворювань, при яких він може виникнути - Багато. Говорячи ж про Приватної психопатології, ми підкреслюємо, що при Шизофрении спостерігається така-то і така-то симптоматика (в тому числі і галюцинаторно-параноїдний синдром розлади сприйняттяКандинського-Клерамбо), яка відрізняє її, припустимо, від епілепсії, тому що при останньої і симптоматика, і причина її виникнення будуть відрізнятися.
Шановні Читачі, більш детально про симптоми і синдромах я написав в статті «».

Однак досить велика кількість оточуючих нас людей з психопатологією - це далеко не єдина причина, по якій я створюю рубрику про психіатричні хвороби . - Ще одна причина полягає в тому, що психіатрія мені подобається. Подобається своєю строгістю, точністю і достовірністю. І в цьому, на мою думку, вона подібна до математичним аксіомам, істинність яких (на відміну від теорем), беззастережно приймається на віру і НЕ вимагають Доказів. - Як в математиці 2 + 2 завжди дорівнює 4, так і в клінічній психіатрії - якщо людина не орієнтується в місці, часі, просторі (симптоми розлади свідомості), Або бачить те, чого немає (симптом розлади сприйняття у формі галюцинацій) - наявність психотичного регістру порушень у даного хворого сумнівів НЕ викликає. Тому я завжди внутрішньо радію, коли після 5, 10, 20, 60 хвилин спілкування з моїми клієнтами, я твердо впевнений в їх психічному здоров'ї - у Відсутності БУДЬ-ЯКІ ІНШІ ВАЖКОЇ психічної патології, крім як невротичні. Хоча так буває і не завжди. Детальніше про такий випадок з моєї практики консультування Ви можете прочитати в статті «».
Але не варто помилятися щодо уявній легкості, простоти і зрозумілості знань, набутих на початкових етапах навчання клінічної психіатрії. Простий вона може здатися або психіатра, у якого, як мінімум, 10-річний стаж роботи, або починає, і, як наслідок, ні в чому не розбирається фахівця. - Останній знає все по верхах, але вважає себе великим експертом у всьому. Зрозуміло, його знання позбавлені ГЛИБИНИ, і, як наслідок - ТОЧНОСТІ. На тему поверховості знань мені пригадується випадок, який стався на курсах з пропедевтики (введення в) психіатрії, які я проходив в 2013-2014 роках. У листопаді 2013 року через Львова до нас приїхав д.м.н., професор Фільц Олександр Орестович - читати нам лекцію про психопатів. Під час лекції був присутній і керівник нашого курсу к.м.н., доцент ОНМУ, Пахмурний Віктор Анатолійович, який слухав свого колегу з великим інтересом. На наступному занятті він запитав у нашої групи: «Ну як? Цікаво вам розповідав Олександр Орестович? Почерпнули для себе щось корисне? ». На що одна з наших дівчаток безапеляційним тоном знавця відповіла: «Так він взагалі не розповів нам нічого нового! Все теж саме!". Віктор Анатолійович посміхнувся і відповів: «Знаєте, дівчина, навіть для мене, психіатра з майже 40-річним стажем роботи, Фільц розповів дещо нове. А взагалі-то, Ви маєте рацію - психіатрія - вона гранично проста - два діагнози, три ліки ... Ну а далі ... А далі - тонкощі ».
Пам'ятається, свого часу я теж був таким же «експертом» в області психіатрії, як і ця дівчина. - У себе в щоденнику я розкопав цікаву запис, що датується груднем 2010 року: «Н. розповідав мені про свою бабусю. Я думав, що у неї шизофренія. Н. думав - що маразм. Виявилося, що ми обидва мають рацію. Маразм породив шизофренічні реакції. Взагалі, психіатрію, напевно, цікаво вивчати! Правда, дуже багато незрозумілих термінів ». Шановні Читачі, зрозуміло, ми, як два «великих експерта» з психіатрії, обидва були неправі. - У бабусі Н. не було Ні маразм, Ні Шизофрении. І вже тим більше Маразм (є Кінцевою Стадією Розпаду Психічною Діяльності (тобто Найважче Нього вже бути НІЧОГО НЕ може)) Ніяк НЕ міг «породити шизофренічні реакції».
До речі, сам я психіатрією всерйоз зацікавився ще До курсів з пропедевтики - навесні 2012 року, коли серед моїх клієнтів мені зустрівся досить дивний пацієнт з психосоматичної, як я на той момент думав, симптоматикою, який виявився, як потім з'ясувалося, хворим на шизофренію. Потім любов до психіатрії мені прищепив мій Учитель - Простомолотов Валерій Федорович - прочитані ним на початку 2013 року «Психіатрія і Наркологія» і «Патопсихологія», на мій погляд, є одними з Найбільш Важливих і Потрібних (я б навіть сказав, БАЗОВИХ) предметів з всього курсу вищої психологічної освіти.

Чи використовую я отримані знання з клінічної психіатрії для себе в повсякденному житті? Безумовно. Мені, як особистості з тривожним характером, ці знання дуже допомагають зняти внутрішню тривогу: приходячи в будь-яке суспільство і бачачи, ЯК ВЕДУТЬ себе і ПРО ЩО ГОВОРЯТЬ інші люди (Шановні Читачі, будемо пам'ятати, що два найбільш ВАЖЛИВИХ діагностичні критерії для відображення психічного стану БУДЬ-ЯКОГО людини - це ПОВЕДЕНИЕ і МОВА), я відразу (або майже відразу) виявляю, якщо в даному суспільстві люди з психопатологією (і якщо так - то з Який Саме). А після того, як переконуюся, що їх НЕМАЄ, - зітхаю з полегшенням і розслабляюся (а разом з цим падає і рівень моєї тривоги) - адже я точно знаю, що акцентуйовані особистості, навіть потенційно, практично не здатні зробити мені що-небудь погане або завдати істотної шкоди моїй особистості і / або фізичному здоров'ю, на відміну від психопатів, перебуваючи в суспільстві яких, я б в першу чергу потурбувався саме про своє життя і здоров'я. Детальніше про діагностичні критерії відмінності психопатів від акцентуйованих особистостей Ви можете прочитати в кінці статті «».

Так ДЛЯ ЧОГО ж нам так необхідні знання з клінічної психіатрії? Для того, щоб чітко розуміти, що проблема з психікою у людини вже ПРЯМО ПЕРЕДБАЧЕНА ВИЙШЛА за рамки психічної НОРМИ, за рамки ПСИХОЛОГІЇ і однієї тільки психологічної допомоги йому буде явно НЕДОСТАТНЬО, тобто, щоб чітко розуміти, що Словами тут вже НЕ допоможеш - НЕОБХІДНІ ЛІКИ. Причому медикаментозна терапія може знадобитися Будь-якій людині з Вашого оточення - Батькам, Родичам, Друзям, Колегам по Роботі, Дітям, Онукам ... Так-так, Шановні Читачі, кожен з них (так само як і ми самі) в певні моменти часу (або навіть на протягом усього життя) може потребувати не тільки в допомозі лікаря-психіатра, а й в перебуванні в стаціонарі психіатричній клініці. Тому нам так важливо вміти відрізняти зерна від плевел - ситуації, де ми можемо допомогти людині самостійно ЗА ДОПОМОГОЮ СЛОВА, і ситуації, де потрібно (іноді негайно) викликати Психіатричну Бригаду або доставити людину в Психіатричну Клініку.
Шановні Читачі, будемо пам'ятати, що там, де є важка психопатологія, НЕ потрібно шукати Психологічну Причину. Наприклад, якщо людина поїла не тих грибочків і у нього почалися галюцинації, то НЕ треба думати, що він веде себе абсолютно неадекватно тільки тому, що колись в дитинстві йому щось не так сказали мама або тато. А ось що ТРЕБА Робити, причому терміново, - так це викликати швидку допомогу. - З цього приводу я знову процитую керівника нашого курсу з пропедевтики психіатрії Пахмурного Віктора Анатолійовича: «Дівчатка (звертався він переважно до дівчат, тому що їх було близько 35 осіб, а чоловіків - всього двоє; Ю.Л.), що не психологізується - там, де Є ПАТОЛОГІЯ, там НІ Психології. І НЕ ТРЕБА Там її Шукати. НЕ знайдете ».

Ну а для тих, хто все ще продовжує вважати, що знання з психіатрії йому абсолютно не потрібні - я хочу привести ряд Життєвих прикладів:
1) У бабусі 82 років несподівано помер син, з яким вона проживала останні 3 роки в двокімнатній квартирі. Родичі і спадкоємці на квартиру, зрозуміло, були, але, в силу великої «любові» до бабусі практично з нею не спілкувалися. І, як наслідок, про стан її психіки після раптової смерті сина НІЧОГО НЕ знали. Тим часом, у бабусі почала стрімко прогресувати старече слабоумство, а через якийсь час, до того ж до цього, вона ще й дала психоз: розвела в одній з кімнат багаття, в якому мала намір спалити якісь речі. На щастя, сусіди, побачивши дим і вчасно відчувши недобре, швидко викликали пожежників. - Вогнище загасили, а бабусю забрали в психіатричну клініку. Ну а мораль цієї байки така, що бабусині родичі ледь не залишилися без спадщини. А все тому, що абсолютно не стежили за її психічним станом.
До речі, нерідко такі бабусі, якщо проживають з кимось із родичів, влаштовують їм веселе життя, періодично забуваючи вимикати то газ, то світло, то воду. І, якщо зі світлом і водою все ще відносно терпимо і веде виключно до зайвих витрат за житлово-комунальні послуги, то з газом вже краще не жартувати - трапляються ситуації, коли через таких от «бабусиних приколів» вся сім'я залишається на вулиці. Але коли я кажу родичам про можливі наслідкивитівок недоумкуватий бабусі і пропоную здати її в будинок для людей похилого віку або псих. лікарню - то, як правило, натрапляю на гнівний протест: «Та щоб я здала свою матір / батька / бабусю / тата в психушку? Та ніколи! ». І марно переконувати їх, тому що без знань з клінічної психіатрії зрозуміти той факт, що в недоумкуватим людину вже НІ РОЗУМУ, вони НЕ в змозі. Так і продовжують жити, страждаючи і страждаючи, на одній житлоплощі зі своїми недоумкуватими родичами, періодично відмиваючи підлогу від їх сечо-фекальних випорожнень. Романтика, чорт забирай! Втім, кожен самостійно вирішує, ЯК йому жити. Так, наприклад, у моєї мами є 60-річна подруга, яку її 85-річна і страждає глибоким недоумством, мати, постійно звинувачує в тому, що та її ніж труїть. У підсумку на тлі хронічного стресу, за останні роки мамина подруга примудрилася придбати цілий «букет» різноманітних соматичних захворювань. І я абсолютно не здивуюся, якщо вся ця історія закінчиться для неї інфарктом, інсультом, онкологією або навіть суїцидом.

2) Дівчина 23 років проживала близько 4 місяців з хлопцем 27 років, хворим на шизофренію, і зрозуміла це тільки після того, як він дав психоз, одним із симптомів якого стало відсутність сну протягом цілих 6 днів. Зрозуміло, дівчина не розбиралася в психіатрії, тому звернула на це увагу тільки через тиждень. Та й вів він себе, за її словами, як-то аж надто дивно, причому настільки, що через тиждень вона Таки Зрозуміла, що з ним Що-Те НЕ ТАК. Шановні Читачі, якщо Ви думаєте, що вона відвезла його в психіатричну клініку або хоча б відвела на огляд до районного психіатра - то Ви глибоко помиляєтеся. - Вона потягла його до церкви, до батюшки - «очищати душу від бісів» - в надії, що батюшка таки зможе зняти її судженого симптоми шизофренічного психозу (хоча мати хлопця, коли дізналася про те, що сталося, настійно вимагала, щоб його негайно відвезли в клініку) . Зрозуміло, «вигнання бісів» закінчилося тим, що хлопець ледь не загинув від нервового виснаження. Та й в психіатричній клініці він все-таки виявився, - в дівчині прокинувся здоровий глузд і, бачачи, що молитви не допомагають, вона виконала прохання майбутньої тещі, і доставила хлопця до лікарні, де йому була надана медикаментозна допомога, і, таким чином, його вдалося врятувати. Шановні Читачі, я ні в якому разі не виступаю проти церкви, релігії, віри, батюшок, храмів, соборів і Господа Бога. Я сам - людина глибоко віруюча і про віру, як про життєво необхідному нам явище, обов'язково напишу в статті « Віра і Психотерапія». Але лікувати молитвами психози - це, вибачте, загрожує - і в першу чергу для самого хворого.

3) Я не буду писати про те, скільки злочинів скоюється на сімейно-побутовому грунті людьми, хронічно вживають алкоголь або наркотики. Про це Ви і без мене можете прочитати в ЗМІ. Скажу лише, що алкогольна і наркотична залежність у рамках клінічної психіатрії також представлені поряд чітко окресленої симптоматики, знаючи яку можна зі 100% часткою ймовірності обчислити алкоголіка або наркомана, І НІ В ЯКОМУ РАЗІ НЕ зв'язуватися з ним СВОЮ ДОЛЮ, ШАНОВНІ ЖІНКИ.

4) Дружина прожила з чоловіком, хворим млявобіжучою шизофренією, близько 25 років, всю сімейне життя страждаючи від його холодності, черствості, замкнутості і дивної поведінки. У підсумку, в один прекрасний день він кинув в неї табуреткою за те, що вона не оцінила спійманий їм рибний улов. На щастя, для неї все обійшлося благополучно - табуретку вона встигла відбити, і в голову та їй не потрапила. Жінка виявилася розумною, і після цього епізоду з чоловіком нарешті розійшлася.

Таких прикладів я міг би навести ще багато, але думаю, що і вищеперелічений ряд наочно показав, Де і при Яких обставин ми можемо зіткнутися з психопатологією в повсякденному повсякденному житті. Однак ще частіше з нею стикаються мої колеги - психологи та психотерапевти, що займаються лікуванням неврозів і психосоматичних захворювань. І незнання ними клінічної психіатрії може обернутися для них реальною життєвою трагедією. Адже фактично до мене і моїм колегам періодично звертаються саме ті хворі, які в першу чергу потребували б в обстеженні Психіатра, але до якого вони ніколи б не звернулися, побоюючись, що їх потім запроторять до психлікарні. Зате до психологів йдуть вони тому, що Безпечно - психолог - він же не психіатр - в клініці не покладе. І таких пацієнтів важливо не прогавити, щоб не почати безуспішно лікувати їх, як невротиків (докладніше про таких прикладах Ви можете прочитати в статті «»). Тому, як любив повторювати Простомолотов Валерій Федорович: «Психолог без знань з психіатрії - це НУЛЬ БЕЗ ПАЛОЧКИ!». При цьому він тріскається кулаком столу, а потім показував нам дірку від бублика, і свистів при цьому - «Ось ви ніж хворому допомогти зможете». І хоча про Валерія Федоровича ходили різні чутки (у тому числі і негативні, активно поширювані деякими з його колег), я, поки не познайомився з ним особисто, не став навішувати на нього будь-б то не було ярликів. І правильно зробив - НЕ МОЖНА судити про кваліфікацію фахівця і особистості, поки не побачив все на власні очі. - Все, що говорили про Валерія Федоровича його колеги, виявилося цілковитою нісенітницею - якщо можна так висловитися, чорним піаром. Зате про ці колег і їх кваліфікації думку я склав досить однозначне - дурні і хабарниці, які не в змозі були передати студентам будь-яких ЗНАНЬ і чого-небудь їх НАВЧИТИ. А адже деякі з них займають вельми і вельми високі посади в ОНУ ім. Мечникова.

Але повернемося до наших баранів. Так чому ж загрожує для психолога незнання психіатрії? Наведу короткий приклад. Припустимо, психолог консультує очно, сидячи в кабінеті, а не так, як я - онлайн по скайпу, і приходить до нього на прийом особистість збудливого типу з його характерними емоційно-нестійкими реакціями: вибуховістю, запальністю, схильністю до агресивної поведінки; а також в'язкістю, ваговитістю, тугоподвижностью і патологічної докладністю в сфері мислення. Збудливий пацієнт починає свій довгий, надзвичайно грунтовний і, як наслідок, досить нудний розповідь. І тут наш психолог, не володіючи знаннями з клінічної психіатрії, допускає фатальну помилку: мало того, що не може уважно і до кінця вислухати свого клієнта, так ще і нескінченно його перебиває, різко зраджує критиці його погляди на життя, а іноді - прямо з місця в кар'єр починає вчити його уму-розуму. А тепер давайте уявимо собі, що Емоційний пацієнт виявився особистістю НЕ акцентуйованої, а з патологічним характером - тобто Психопатом. Представили? Тоді дайте відповідь на питання: «А ЩО ж буде далі? ЯК почнуть розгортатися події? ». Нескладний аналіз показує, що наш горе-психолог сильно ризикує нарватися на спалах дисфории - злоби, гніву, агресії і люті, а після неї - або відправитися на той світ (з проломленою черепушці), або в реанімацію - з тяжкими тілесними. А все чому? Та тому, що психіатрію не вивчив. Шановні Психологи, я думаю, що наведеного вище прикладу цілком достатньо для того, щоб підштовхнути Вас зайнятися вивченням даної науки. Далі Вам на допомогу я хочу привести статистику по віковій психопатології (взятої з семінару Пилягіної Галини Яківни) або, простіше кажучи, «хто в якому віці чим хворіє»:

1) Переважна патологія в клініці микропсихиатрии. Дитяча. Від 0 до 3 років. Переважно Органічне ураження головного мозку.
А) вроджені порушення (генетичні, наслідки внутрішньоутробних захворювань): незворотні, мала позитивна прогредиентность необхідність пристосування;
Б) травми в пологах: при важких формах практично незворотні, мала позитивна прогредиентность, необхідність пристосування;
В) травми, інфекції періоду раннього розвитку: різна ступінь оборотності, компенсації, достатня позитивна прогредиентность; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції.

2) Переважна патологія в клініці дошкільного віку 3-7 років. Переважають олігофренія, ОПГМ, психози розвитку, синдром Дауна. Рідше - невротичні розлади (ближче до семирічного віку), специфічні розлади мови, гіперактивність.
А) вроджені порушення, олігофренія; незворотні, мала позитивна прогредиентность; необхідність пристосування;

В) психози розвитку; різна ступінь компенсації, можливість позитивної прогредиентности; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції;
Г) невротичні розлади (невропатія (одна з форм аномалій розвитку (дизонтогенеза) нервової системи, що характеризується її підвищеною збудливістю в поєднанні з підвищеною виснаженістю), сіблінгового суперництво (розлад, що виникає у маленьких дітей слідом за народженням молодшого брата або сестри), тики, енурез (нетримання сечі уві сні), наслідки психологічної депривації ((лат. deprivatio - втрата, позбавлення) - психічний стан, Викликане позбавленням можливості задоволення найнеобхідніших життєвих потреб (таких як сон, їжа, житло, спілкування дитини з батьком або матір'ю, і т. П.)); оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування і корекції внутрішньосімейних стосунків;
Д) специфічні розлади мови; різна ступінь оборотності і компенсації, достатня позитивна прогредиентность; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції;
Е) синдром гіперактивності з дефіцитом уваги; оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції;

3) Переважна патологія в клініці молодшого шкільного віку. 7-10 років. Переважають невротичні розлади, органічне ураженняЦНС, розлад шкільних навичок, синдром гіперактивності з дефіцитом уваги. Рідше - психози.
А) невротичні розлади (шкільний стрес, тривожно-фобічні, афективні); оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування і корекції внутрішньосімейних стосунків;
Б) органічне ураження ЦНС (мінімальна мозкова дисфункція); різна ступінь оборотності і компенсації, достатня позитивна прогредиентность; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції;
В) розлади шкільних навичок; оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції;
Г) синдром гіперактивності з дефіцитом уваги; оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції;
Д) психози і психози розвитку різна ступінь компенсації, можливість позитивної прогредиентности; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції.

4) Переважна патологія в клініці середнього шкільного віку. 11-13 років. Переважають невротичні розлади, поведінкові розлади, психосоматика (найчастіше - вегето-судинна дистонія (ВСД)) - при даних розладах необхідно проводити внутрисемейную терапію. Рідше - психози і органічне ураження ЦНС.
А) невротичні розлади (загальні неврози, шкільний стрес, афективні); оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування і корекції внутрішньосімейних стосунків;
Б) поведінкові розлади (опозиційно-протестний поведінку); оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції;
В) психосоматичні розлади; оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції;

5) Переважна патологія в клініці підліткового віку. 14-17 років. Переважають поведінкові розлади, психосоматика (ВСД), невротичні розлади. Рідше - психози (перші напади шизофренії).

Б) психосоматичні розлади (ВСД); оборотні, можливість повної компенсації; необхідність; лікування і корекції внутрішньосімейних стосунків;
В) невротичні розлади (афективні); оборотні, можливість повної компенсації необхідність лікування і корекції внутрішньосімейних стосунків;
Г) психози; різна ступінь компенсації, можливість позитивної прогредиентности; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції;

6) Переважна патологія в клініці молодого і зрілого віку. 18-55 років. Переважають невротичні розлади, афективні розлади, психосоматика, поведінкові розлади. Рідше - психози і органічне ураження ЦНС.
А) поведінкові розлади (формування розладів особистості); можливість достатньої компенсації; необхідність лікування і корекції внутрішньосімейних стосунків;
Б) невротичні розлади (афективні); оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування і корекції внутрішньосімейних стосунків;
В) психосоматичні розлади; оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування і корекції внутрішньосімейних стосунків;
Г) психози; різна ступінь компенсації, можливість позитивної прогредиентности; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції;
Д) органічне ураження ЦНС; різна ступінь оборотності і компенсації, достатня позитивна прогредиентность; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції.

7) Переважна патологія в клініці похилого та зрілого віку. 56-76 років. Переважають невротичні розлади, афективні розлади. Рідше - органічне ураження ЦНС і психосоматика (її стає все менше).
А) невротичні розлади (афективні); оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування і корекції внутрішньосімейних стосунків;
Б) психосоматичні розлади; оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування і корекції внутрішньосімейних стосунків;
В) органічне ураження ЦНС; різна ступінь оборотності і компенсації, достатня позитивна прогредиентность; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції.

8) Переважна патологія в клініці старечого і зрілого
віку. 77- ... Органічне ураження ЦНС (деменція), афективні розлади.
А) органічне ураження ЦНС; різна ступінь оборотності і компенсації, достатня позитивна прогредиентность; необхідність лікування та індивідуальної педагогічної корекції;
Б) невротичні розлади (афективні); оборотні, можливість повної компенсації; необхідність лікування і корекції сімейних відносин.

Шановні Читачі, на закінчення я дам короткі відповіді на найбільш поширені питання в області психіатрії:
1) «Чи існують єдині підходи, методи, погляди на світ психіатрії, як науки? Якась єдина статистика? »
Ні, на сьогоднішній день в області психіатрії існують найрізноманітніші концепції, методи, підходи, погляди та статистичні дані (від найбільш поширеного нозоцентрічної підходу (який виходить з концепції наявності хвороби) до антіпсіхіатріческіх поглядів, про які я в двох словах напишу нижче). Як тонко підмітив з цього приводу Пахмурний Віктор Анатолійович: «Психіатрія у кожного своя». Зрозуміло, в даному випадку мова йде про тонкощі і нюанси - загальні закономірності даної науки є єдиними для психіатрів усього світу.
До речі, зараз досить поширений психоаналітичний підхід, який намагається розкрити явища клінічної психіатрії з точки зору психоаналізу. Скажу чесно: мені даний підхід абсолютно НЕ сподобався своєю громіздкістю, складністю, достатком психоаналітичних термінів і, я б сказав, якийсь незавершеністю і розмитістю. Але кожному своє.

2) «Чи всі психічно хворі геніальні?»
Ні це не так. Серед психічно хворих і психопатів, безумовно, зустрічаються геніальні особистості, але в переважній більшості випадків НІЯКОЇ геніальністю дана категорія осіб НЕ відрізняється. Тому цитата Сенеки: «Не бувало великого розуму без домішки безумства» з точки зору клінічної психіатрії НЕ працює - не всі генії були божевільні, і вже точно не все божевільні виявилися геніями.

3) «Наскільки достовірними, адекватними і виправданими є АНТІПСІХІАТРІЧЕСКІЙ Підхід і АНТІПСІХІАТРІЧЕСКІЕ Позиції з точки зору сучасної клінічної психіатрії?»
На мій погляд, позиції даного підходу (який Заперечує наявність психічних захворювань) є Недостовірними, Неадекватними і Невиправданими. Ну а для тих, хто твердо стоїть на позиції антипсихіатрія, скажу наступне: «Панове хороші, якщо ви настільки розумні і настільки освічені, що дозволяєте собі заперечує наявність ПСИХІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, психічно хворих вважаєте просто« людьми з дивацтвами і зі своїм особливим, відмінним від нашого, поглядом на життя », так ЗНІМІТЬ З ДЕРЖАВИ важкий тягар відповідальності за цих лЮДЕЙ-ІНВАЛІДІВ - візьміть їх,« людей зі своєрідним поглядом на світ », нА СВОЄ ПОВНЕ МАТЕРІАЛЬНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ (а ще краще - поживемо З НИМИ ЯКЕСЬ чАС - і я з величезним задоволенням на вас подивлюся, скажімо, десь через тиждень, а то й раніше - ЯК ТОДІ ви заспіваєте зі своїми АНТІпсіхіатріческімі поглядами ?!). - Бо, якщо цих людей НЕ визнавати психічно хворими і, відповідно, НЕ давати їм інвалідність, то ХТОСЬ ж ЗОБОВ'ЯЗАНИЙ за НИМИ доглядати, ОБСЛУГОВУВАТИ ЇХ і ЗАБЕЗПЕЧУВАТИ МАТЕРІАЛЬНО, бо самі вони, будучи ПСИХІЧНИМИ ІНВАЛІДАМИ, зробити цього вже НЕ в змозі ( вони НЕ працездатні!). Так, може бути, такими доглядальницями станете саме ви, товариші антипсихіатрія? Ну, хоча б на час (поки в голові у вас не проясниться).
Але якщо ви, знавці антипсихіатрія, НЕ готові брати на себе таку відповідальність і нести цей хрест, то хоча б іншим НЕ заважайте надавати цим людям відповідну допомогу.
Після цього абзацу, з якого зрозуміло моє ставлення до антипсихиатрии, рекомендую Вам, Шановні Читачі, подивитися фільм «Психіатрія. Індустрія смерті »(2006) і сформувати свій критичний погляд на обговорювані в фільмі проблеми. Бажаю Вам приємного перегляду.

На цьому на сьогодні все. Ви читали вступну статтю розділу «ПСИХІАТРІЯ», присвячену психіатричним хвороб .

З моїми послугами Ви можете ознайомитися в статті «».

НАВЧАННЯ ПСИХОЛОГІЇ

В ІНСТИТУТІ супервізії І ГРУПОВОЇ ТЕРАПІЇ

Навчання психології - перший крок на шляху вашого нового життя. І тому це важливий напрямок в роботі Психологічного Центру «Тут і Тепер» та Інституту Супервізії і Груповий терапії. Ми не тільки консультуємо, ведемо групи для дітей, дорослих і організацій, з 2001 року ми допомагаємо людям з непсихологічних освітою оволодіти новою спеціальністю - «практичний психолог».

Досвідчені викладачі кількох російських ВНЗ, практичні психологи в різних напрямках практики на основі багаторічного досвіду навчання, розробили для вас програму перепідготовки за двома спеціальностями: «психолог-консультант» і «дитячий психолог».

Ми вважаємо, що хорошими психологами-консультантами можуть бути люди, за плечима яких є життєвий досвід - особистий і професійний. Люди, які усвідомлено вирішили змінити сферу діяльності і присвятити себе допомагає професії. Тому ми приймаємо до лав своїх учнів і майбутніх колег представників різних професій, людей з будь-яким вищою або середньою спеціальною освітою. У цьому випадку важлива внутрішня готовність стати психологом, бажання вчитися, особистісні якості і вміння починати з себе.

Всім нашим студентам, які побачать під час навчання на програмі перепідготовки, що робота психологом - це справа їхнього життя, також рекомендується індивідуальна психотерапія і подальше навчання на другий і третій ступені в Інституті. Часто наші випускники стають нашими колегами і залишаються працювати в психологічному Центрі «Тут і Тепер».

Робота психологом і навчання цього бувають складні тим, хто знаходиться далеко від Москви, тому ми навчаємо і дистанційно. Практикуми, групова терапія і стажування можливі в форматі онлайн.

Ми вважаємо, що робота психологом повинна приносити задоволення і тому з радістю допоможемо вам освоїти практичні навички психологічного консультування дітей та дорослих.

Слухачів з вищою і середньою спеціальних нелегкових психологічною освітою приймаємо на програму перепідготовки по курсам:

Навчання проходить очно або в он-лайн групі.

В результаті дуже цікавого і корисного курсу ви отримуєте диплом встановленого зразка, що дає право на нову професійну діяльність - психологічне консультування.

Звичайно, можна прийти на безкоштовне співбесіду, задати свої питання і остаточно визначитися, щоб навчання психології у нас було відповідним саме вам.

ВІДГУКИ СТУДЕНТІВ ПРО ПРОХОДЖЕННЯ НАВЧАННЯ В ПРОГРАМАХ ПЕРЕПІДГОТОВКИ

«Весь процес навчання, кожна пара, на якій я була, якимось дивним чином вписувалася в моє життя. Всі процеси, які йшли у мене, починаючи з того, що я прийшла вчитися на 9 місяці вагітності, і продовжуючи тим, які процеси розгорталися в життя. Кожна пара, кожен викладач, кожна ситуація, в групі або з викладачем, новий погляд - все дивним чином вписувалося в моє життя. І зараз дуже багато наснаги і набагато менше страху ділитися, вчитися чомусь новому, набагато більше натхнення. Хотіла б подякувати за те, що я тут - і Інститут, і навчальну групу. Настільки все місяці навчання швидко пройшли, настільки все нове і незнайоме, що встигаєш тільки ловити кайф. Я наче на драконі вчуся летіти і все нове навколо ».

«Я точно стала набагато серйозніше, тому що на початку у мене було тверде знецінення, в плані:« Так це я теж знаю, і це знаю .. ». А потім я зрозуміла, що навіть при тому, що я знаю, я бачу, як багато я беру. І для мене цей перелом стався після Нового року. Мені об'єктивно складно вчитися через завантаження, і я не завжди в 6 вечора здатна свій фокус уваги направити на лекцію, а ось переслушівать в запису дуже допомагає. І група стала мені прямо домашняя- я це відчула тижні 3 тому, коли прийшла на динамічну групу, попросила підтримки і мені її дали. Неначе повернулася додому ».

Анна Родіонова.

«Навчання - це дуже важлива частина мого московського життя, мені іноді навіть приходить думка, що я заради неї сюди приїхала. Я точно знаю, що я їй займаюся для себе, для свого власного взросленія.Мне дуже подобаються процеси, які в групі відбуваються, як група дорослішає, як змінюється. Мені здається, я беру участь в навчальних процесах на 200 відсотків. Я вдома доробляю, доживаю, це левова частина мого життя ».

Анна Добровольська.

«Для мене роль учня - дуже звична, і то, як відбувається навчання тут, це рідна для мене стихія. Чи не в усі вдається зануритися: і конференції, і акваріуми, і семінари, але, на жаль діти у вихідні - в пріоритеті. Тому беру участь наскільки можу. Мені подобається все, мені корисно багато. Такий процес, що все це спочатку розбирає тебе, а потім все в якусь точку збирається всередині. Але я була до цього готова. Цікаво, що виходить впроваджувати якісь практики в роботу дуже швидко ».

Курочкіна Дарина.

«Я дуже зацікавлений, дуже жадібний і дуже вдячний студент. Важко і інтенсивно. Справляюся я з цим по-різному, але вчитися мені дуже подобається. Величезний, неослабний інтерес. Дуже вдячна, що потрапила в такий чудовий інститут, я себе відчуваю на своєму місці ».