Атенолол (Атенолол Нікомед, Астрафарм, Актавис) - сучасний лікарський засіб, Що відноситься до групи β-блокаторів. Цей препарат входить до списку основних ліків від високого кров'яного тиску (гіпертонії), захворювань серця, порушень серцевого ритму(Аритмія, тахікардія). Активна діюча речовина препарату - з'єднання з аналогічною назвою, атенолол. Нижче представлена ​​більш детальна інформація про ліки Атенолол - інструкція із застосування, показання та протипоказання до застосування, можливі побічні ефекти після прийому.

Таблетки в організмі блокують β-рецептори гормонів стресу (таких як адреналін), тим самим пригнічуючи небажаний ефект реакції стресу на органи. Кров'яний тиск падає, сповільнюється серцебиття, знижується ризик серйозних порушень серцевого ритму. Атенолол - один з кардіоселективних β-блокаторів. Це означає, що його максимальний ефект залежить від β-рецепторів в серці.

Коротка анотація і опис ліки:

• виробник: Плива Хрватскі д.о.о., Хорватія. Найбільш широкий постачальник ліків виробництва Хорватії на території Росії і України - компанія «Бєлупо» ( «Belupo»);
• назва латиною: Atenololum;
• від латинської назви сталося і МНН, РЛС: атенолол (Atenolol).

• активна діюча речовина - атенолол;
• допоміжні компоненти - крохмаль, попередньо желатинізований крохмаль, моногідрат лактози, діоксид кремнію, стеарат магнію.

форми випуску

Фармацевтична форма випуску: таблетки. Найбільш поширена упаковка в нашій країні - Атенолол 50 мг 50 таблеток. Доступні також інші упаковки:

Інструкція по застосуванню Атенололу

Точне дозування визначається лікарем індивідуально. Якщо не вказано інше, застосовувати таблетки рекомендується у відповідності з наступною дозуванням:

• лікування високого кров'яного тиску (гіпертонії), стенокардії, порушень серцевого ритму: 50 мг атенололу слід приймати 1 раз на день або 100 мг в 1 або 2 денних дозах;
• Лікування функціональних розладів серцево-судинної системи: прийом препарату 25 мг 1 раз на день.

Дозування у пацієнтів з порушеною функцією нирок:

• при зниженій функції нирок Атенолол Нікомед (Астрафарм, Актавис) використовується в більш низьких дозах; точне дозування визначається лікарем в залежності від ступеня ниркової недостатності.

Таблетки Атенолол проковтують цілком, запиваются водою (200-250 мл) перед їжею. Тривалість лікування визначається лікарем.

Показання до застосування

Відповідно до інструкції по застосуванню препарату Атенолол Нікомед, показання до застосування включають такі захворювання:

• функціональні порушення серцево-судинної системи (стан з підвищеною серцевої функцією і зниженням судинного опору, порушення регуляції підвищеного кров'яного тиску);
• захворювання коронарної артерії (стабільна і нестабільна стенокардія);
• підвищений кров'яний тиск (артеріальна гіпертензія);
• порушення серцевого ритму зі збільшенням частоти серцевих скорочень.

Згідно з інструкцією Атенолол НІКАМЕД (Астрафарм, Актавис) призначений для лікування дорослих і підлітків.

Протипоказання

При застосуванні препарату Атенолол, крім показань до застосування, слід враховувати і протипоказання. Проблеми зі здоров'ям, при яких ліки застосовувати не слід - це не менш важливий фактор, ніж показання до використання атенололу (інструкція із застосування, при якому тиску і хворобах серця його слід приймати).

Протипоказання:

• гіперчутливість до ліків (і іншим β-блокаторів) або до будь-якого з інших інгредієнтів препарату;
• тяжка серцева недостатність;
• шоковий стан (порушення кровообігу);
• деякі порушення формування і управління хвилювання в серці (передсердно-шлуночковий блок II і III ступеня, блок предсердной стінки, т. н. синдром хворого синуса);
• частота серцевих скорочень у пацієнта на початковому рівні Атенололом становить менше 50 / хвилину (брадикардія);
• виразно низький кров'яний тиск (гіпотонія з систолічним тиском нижче 90 мм рт. ст.);
• підкислення крові (ацидоз);
• сприйнятливість до бронхіальних судом (наприклад, бронхіальна астма);
• пізні стадії порушень перфузії кінцівок.

Побічна дія

Незважаючи на те що препарат, як правило, добре переноситься, він відноситься до фармацевтичних засобів, здатним викликати побічні ефекти (можливі також при передозуванні).

Часті (зустрічаються у менш 1 з 10 осіб):

• уповільнення серцебиття при прийомі препарату;
• холодні руки і ноги;
• діарея;
• почуття втоми;
• підвищені ферменти печінки в лабораторних тестах.

Менш часті (зустрічаються у менш 1 з 100 чоловік):

• порушення сну.

Рідкісні (зустрічаються у менш 1 з 1000 чоловік):

• серцевий блок (може викликати запаморочення, аномальне серцебиття, втома, слабкість);
• погіршення серцевої недостатності;
• відсутність чутливості або судоми пальців, супроводжувані почуттям тепла і болю (явище Рейно);
• зміни настрою;
• нічні кошмари;
• зміни в особистості (психоз), галюцинації;
• головний біль;
• запаморочення, непритомність (особливо при зміні положення тіла);
• поколювання в руках;
• імпотенція;
• сухість в роті;
• сухість слизових оболонок очей;
• порушення зору (помутніння);
• випадання волосся;
• шкірний висип;
• рецидив псоріазу;
• зменшення кількості тромбоцитів;
• фіолетові плями на шкірі;
• жовтяниця (з пожовтінням шкіри та очного білка);
• бронхоспазм (у пацієнтів з астмою).

Дуже рідкісні (зустрічаються у менш 1 з 10 000 чоловік):

• зміни в складі крові - лікар може провести аналізи крові, щоб побачити, чи відбуваються ці зміни при прийомі препарату Атенолол.

Невідомі (не можуть бути оцінені за наявними даними):

• синдром люпус (захворювання, при якому імунна системавиробляє антитіла, що знищують шкіру і суглоби).

лікування Атенололом

Атенолол - це β-адренергічні блокатор з переважним ефектом на β-1-рецептори. Він не робить стабілізуючого дії на мембрани або внутрішню симпатоміметичну активність.

Механізм антигіпертензивної дії препарату не встановлено. Однак кардіологи вказують на можливість впливу наступних факторів:

• здатність конкурентно протидіяти тахікардії, викликаної катехоламином, β-рецепторів в серці, тим самим знижуючи серцевий викид;
• інгібування вивільнення реніну з нирок;
• інгібування вазомоторних центрів.

Механізм антиангінального ефекту Атенололу також не визначений. Важливим фактором може бути зниження потреби міокарда в кисні через блокаду індукованого катехоламином збільшення серцевого ритму, систолічного артеріального тиску, Швидкості і ступеня скорочення серцевого м'яза.

Приблизно 50% пероральної дози ліків абсорбується з травного тракту, Решта виводиться з калом. 6-16% засоби зв'язуються з білками плазми. Максимальні концентрації в плазмі досягаються протягом 2-4 годин. Середня пікова концентрація Атенололу в плазмі становить приблизно 300 і 700 мг / мл після прийому 50 мг і 100 мг відповідно. Плазмовий період напіввиведення становить приблизно 6-7 годин. Препарат широко поширюється у позасудинні тканини, але лише невелика кількість присутня в ЦНС.

Через 72 години ліки повністю елімінується.

Аттенолол при вагітності і лактації

У період вагітності і грудного вигодовуванняє особливі вказівки щодо застосування препарату Атенолол.

вагітність

Атенолол проходить через плаценту і досягає практично тієї ж концентрації в пуповинної крові, що і в материнській крові. Про використання препарату протягом перших 3 місяців вагітності відсутні дослідні дані, тому не слід виключати можливість шкоди для плода. Засіб при посиленому лікарського нагляду може застосовуватися для лікування гіпертонії в 3-му триместрі вагітності. Використання Атенололу вагітним жінкам при лікуванні легкоїабо середньої гіпертензії було пов'язано із затримкою внутрішньоутробного росту плода. Лікування повинно бути припинено через 24-48 години до розрахункового дня пологів через ризик гіпотензії, брадикардії, пригнічення дихання, гіпоглікемії (неонатальна асфіксія) у новонароджених.

Важливо! При використанні атенололу жінками, які вагітні або намагаються завагітніти, слід враховувати очікувані вигоди і потенційні ризики, особливо, в 1-2 триместрі вагітності.

Грудне годування

Активні речовини значно накопичуються в грудному молоці, досягаючи концентрацій, які в кілька разів перевищують сироваткову концентрацію матері. Новонароджені, чиї матері приймали Атенолол при пологах або під час годування грудьми, піддаються підвищеному ризику розвитку гіпоглікемії та брадикардії. Препарат при грудному вигодовуванні варто призначати тільки після ретельного вивчення переваг і ризику лікування.

Оскільки застосування дітьми не підкладено достатніми клінічними даними, Атенолол не слід давати дітям.

Лікарська взаємодія Атенололу

Одночасний прийом атенололу та інших ліків можуть перешкоджати ефективності один одного. Тому слід проінформувати лікаря про всіх прийнятих ліках як рецептурних, так і відпускаються без рецепта. Без консультації з лікарем не приймати ніяких ліків одночасно з Атенололом.

Взаємодія з ліками:

1. Лікарські препарати для зниження кров'яного тиску, збільшення виділення сечі (діуретики), розширення кровоносних судин, деякі ліки для лікування психічних захворювань(Трициклічні антидепресанти, фенотіазини), барбітурати посилюють дію препарату на кров'яний тиск.
2. Ліки, які використовуються для лікування порушень серцевого ритму серця (антиаритмічні засоби), підсилюють переважна дію атенололу на серцебиття.
3. Використання ліки з терапевтичними засобами, такими як Верапаміл, Дилтіазем (блокатори кальцієвих каналів), а також деякими речовинами, використовуваними при порушеннях серцевого ритму (наприклад, дизопірамід), призводить до зниження артеріального тиску (гіпотонія), значного зменшення частоти серцевих скорочень (брадикардія) , і до інших порушень серцевої діяльності.
4. Антагоністи кальцію типу ніфедипіну (використовується для лікування високого кров'яного тиску) при одночасному прийомі з Атенололом, призводить до значного зниження артеріального тиску, а в деяких випадках - навіть до серцевої недостатності.
5. Речовини, такі як резерпін, клонідин (використовуються для лікування високого кров'яного тиску) і α-метилдопи - допомагає при гіпертензії, значно зменшує частоту серцевих скорочень - уповільнюють провідність в ділянці серця.
6. Раптове припинення прийому клонідину (використовується для лікування високого кров'яного тиску) при одночасному застосуванні атенололу, може привести до надмірного підвищення кров'яного тиску. За кілька днів до виключення клонідину слід припинити прийом атенололу, після чого поступово відмовлятися від ліків.
7. При прийомі атенололу з препаратами, що знижують рівень цукру в крові (інсулін і пероральне антидіабетичні засоби), відбувається посилення ефекту, пов'язане з тим, що симптоми зниженого рівня цукру в крові (тремор, підвищення частоти серцевих скорочень) може бути замасковані дією Атенололу.
8. Ліки, що використовуються з норадреналіном і адреналіном, може викликати сильне підвищення артеріального тиску; ліки з протизапальною дією (Індометацин) можуть послабити дію атенололу на артеріальний тиск.

Сумісність з алкоголем

При поєднанні з алкоголем препарат може негативно впливати на здатність реакції і концентрації.

Умови зберігання

Зберігайте ліки в недоступному для дітей місці. Не використовуйте після закінчення терміну придатності, зазначеного на блістері і картонній упаковці (EXP). Дата закінчення терміну дії відноситься до останнього дня зазначеного місяця.

Зберігайте препарат в оригінальній упаковці для захисту від світла і вологи.

Важливо! Забороняється кидати ніякі лікарські засоби в стічних або побутових відходах. Попросіть вашого фармацевта позбутися ліків, які ви більше не використовуєте. Ці заходи допомагають захистити навколишнє середовище.

Умови продажу

Ліки відпускається за рецептом.

взаємодія

Атенолол, як і інші β-блокатори, слід обережно приймати при лікуванні супутніх захворювань:

1. Ліки можуть збільшити кількість і тривалість нападів стенокардії у пацієнтів з цією хворобою. Йдеться про селективних блокаторів β-1, тому його використання завжди потребує максимальної обережності.
2. Через негативного впливу на провідність, обережність потрібна пацієнтам з AV-блокадою I ступеня.
3. Засіб може впливати на тахікардію при гіпоглікемії (діабетичні пацієнти з коливаннями рівня цукру).
4. Ліки можуть маскувати симптоми тиреотоксикозу.
5. Завдяки фармакологічній дії, препарат знижує частоту серцевих скорочень. Якщо ви відчуваєте симптоми, які можуть бути пов'язані з повільним серцевим ритмом, може знадобитися зменшення дози.
6. Ліки не повинно різко виключатися у пацієнтів з ішемією.
7. Засіб може підвищити сприйнятливість до алергенів, викликати важкі анафілактичні реакції у пацієнтів з анафілактичної реакціїна ці алергени в анамнезі.
8. Обережність потрібна пацієнтам з псоріазом (небезпека загострення).
9. При депресії лікування проводиться під суворим лікарським контролем!
10. У пацієнтів з міастенією може спостерігатися погіршення симптомів захворювання.

аналоги Атенололу

Препарат можна замінювати аналогами з таким же дією. Заміна Атенололу аналогами повинна контролюватися лікарем!

Ліки з дією, подібним атенололу:

• Метопролол ();
• Конкор;

Стаття описує лікарський препарат Атенолол, його інструкцію застосування, форми випуску, фармакологічні властивостіпрепарату, показання для застосування, склад, можливу побічну вплив на організм людини та інші аспекти даного препарату.

атенолол- відомий лікарський препарат, який застосовується для лікування захворювань серця і підвищеного артеріального тиску.

Фармакологічні властивості препарату Атенолол

Атенолол належить до групи ізберательних β-адреноблокаторів, які блокують сприйнятливі до адреналіну рецептори. Препарат виконує функцію блокування нервових імпульсів у серцевому м'язі, що в свою чергу знижує періодичність і потужність скорочень серця.

Атенолол знижує верхню і нижню значення тиску, його антигіпертензивний ефект триває добу після прийому. Результат набуває постійний стабільний характер при регулярному прийомі ліків вже через 2 тижні.

Антиангінальна дія.Частота скорочення м'язи серця зменшується, і відповідно знижується її потреба в насиченні киснем. Але необхідність насичення киснем міокарда зростає через підвищення діастолічного тиску і навантаження на гладко м'язові шлуночки.

Антиаритмічна дія.Стабілізується робота серцевого м'яза, усувається тахікардія. Атенолол впливає на провідність імпульсів в сторону її зменшення і зменшує скорочення міокарда. Через це кількість нападів аритмії стає менше.

Склад і форма випуску

До складу лікарського препарату входить діюча речовина - атенолол 50 мг або 100 мг, Додаткові речовини, необхідні для приготування лікарського препарату - магній карбонат основний, кукурудзяний крохмаль, картопляний крохмаль, стеарат магнію, стеатит.

Атенолол проводиться у вигляді таблеток у блістерах по 10 і 20 шт.картонна упаковка може вміщати 30 або 50таблеток.

Що кажуть лікарі про гіпертонії

доктор медичних наук, Професор Ємельянов Г.В .:

Займаюся лікуванням гіпертонії вже багато років. За статистикою в 89% випадків гіпертонія завершується інфарктом або інсультом і смертю людини. Зараз приблизно дві третини пацієнтів помирає протягом перших 5 років розвитку хвороби.

Наступний факт - збивати тиск можна і потрібно, але це не лікує саму хворобу. Єдині ліки, яке офіційно рекомендується МОЗ для лікування гіпертонії і воно ж використовується кардіологами в їх роботі - це. Препарат впливає на причину захворювання, завдяки чому з'являється можливість повністю позбутися від гіпертонії. До того ж в рамках федеральної програми кожен житель РФ може отримати його БЕЗКОШТОВНО.

Показання до застосування Атенололу

Атенолол застосовується для лікування хвороб серця, різних патологій:

• Ішемічне захворювання, стенокардія, інфаркт міокарда.
• Гіпертонічна хвороба.
• Аритмії різного виду.
• Спадкове ідіопатичне тремтіння, тремор при синдромі утримання.
• Вегетосудинна дистонія різних типів.
• Зниження м'язів у мітрального клапана.
• Тріпотіння передсердь.

Важливо!Агроном з Барнаула з 8-річним стажем гіпертонії знайшов старовинний рецепт, налагодив виробництво і випустив засіб, яке раз і назавжди позбавить вас від проблем з тиском ...

Протипоказання

Препарат Атенолол НЕ призначається:

• Брадикардія (уповільнення скорочень серця менше 60 за хвилину).
• Кардіогенний шок (різке зниження здатності міокарда до скорочення).
• Бронхіальна астма.
• Хронічна серцева недостатність.
• Індивідуальна непереносимість окремих компонентів препарату.
• Варіантна стенокардія.
• Атріовентрикулярна блокада 2 і 3 ступеня, синоатріальна блокада.
• Значне збільшення серця, його маси і розмірів.
• Зміни кислотно-лужного балансу організму.
• У разі прийому групи інгібіторів моноаміноксидази.
• Діти у віці до 18 років.

Вимагає особливої ​​обережності прийом препарату при порушеннях нервово-м'язової провідності, Цукровому діабеті, зниженому рівні глюкози в крові, псоріазі, спазму дрібних артерій рук, дисфункції печінки та нирок, у випадках депресивних розладів і людям похилого віку.

Сумісність з алкоголем

При вагітності і в період лактації

Атенолол не призначають вагітним жінкам, тому що діюча речовина проникає через плаценту і може завдати шкоди здоров'ю дитини, здатний спричинити до затримок у розвитку, передчасних пологів або смерті плоду. У перших двох триместрах прийом препарату категорично протипоказаний.

При необхідності застосування препарату в третьому триместрі вагітності, жінка повинна перебувати під регулярним контролем лікаря. Прийом препарату в третьому триместрі можливий лише в разі, коли очікувана користь для матері в рази перевищує можливу шкодудля дитини.

У період грудного вигодовування, при прийомі атенололу потрібно перевести дитину на штучне вигодовуванняна час курсу лікування.

Показання до застосування

Атенолол таблетки приймають перорально, запиваючи незначною кількістю води. Таблетку не рекомендують подрібнювати, приймати до їди. Люди, які курять, мають менший ефект від препарату.

Під час лікування пацієнту необхідно регулярно відстежувати рівень артеріального тиску і пульс, рівень вмісту глюкози в крові, перевіряти нирки. У разі відхилення від норми необхідно звернутися до лікаря.

Якщо необхідно проводити хірургічне втручання із застосуванням наркозу, за 48 годин до моменту операції необхідно завершити прийом атенололу.

При появі пригніченості застосування препарату припиняється. Спонтанний припинення прийому Атенонола не рекомендоване. Це може спровокувати важку аритмію, інфаркт міокарда. Прийом скасовується поетапно під наглядом лікаря. Доза Атенололу зменшується на 25% кожні 3-4 дні протягом двох тижнів.

Різке припинення прийому може супроводжуватися подібними ознаками:

• Напади стенокардії.
• Підвищення пульсу.
• Виникнення аритмії.
• Поява гіпертонії та ін.

Відео

дозування Атенололу

Дозування Атенололу підбирається фахівцем з урахуванням ступеня захворювання хворого, залежно від показання, по яких лікування необхідно, з урахуванням існуючих патологій і індивідуальної нестерпності.

Максимальна денна доза становить 200 мг в один або декілька прийомів препарату при лікуванні, в якості підтримуючої терапії, максимальна доза становить 25 мг на день.

1. стенокардія- первісна дозування - 50 мг препарату 1 раз в день. Курс лікування триває 1-2 тижні. Якщо необхідний ефект не досягнуто після тижня прийому атенололу, дозування збільшують до 100 мг препарату в день. Подальше збільшення дози не рекомендується. Це здатне спричинити до виражених побічних дій препарату.
2. Артеріальна гіпертензія- стартова доза - 50 мг в день. Пізніше дозу збільшують до 100 мг за один прийом для отримання очікуваного лікувального ефекту.
3. Ниркова недостатність- добова доза встановлюється на рівні 50мг, може бути підвищена до 100 мг на день. Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, призначають 25-50мг Атенололу під наглядом лікаря.
4. Ішемічна хвороба серця- добова доза становить 50 мг.

У людей в віці при появі побічних реакцій на Атенолол, таких як спазм бронх, болі в серці, ниркова недостатність дозування препарату слід зменшити або скасувати зовсім.

Передозування

У разі перевищення максимальної дозимедичного препарату Атенолол можуть проявлятися такі реакції: зниження скорочень серця, зниження артеріального тиску, утруднюється дихання, запаморочення, аритмія, напади судом.

Для надання допомоги при передозуванні необхідно екстрено промити шлунок, викликати блювоту, дати пацієнту адсорбирующие препарати.У разі спазмів бронх вводять бронхорасширяющие препаративнутрішньовенно або за допомогою інгаляції. У випадках передчасних скорочень м'язів застосовується лідокаїн, При зниженні АТ і відсутності набряків легенів вводяться заміщають плазму розчини.У крайніх випадках проводять діаліз.

Побічні дії препарату Атенолол

Основна маса побічних ефектівАтенололу проявляється в легкій форміі проходить протягом двох-трьох тижнів. У разі передозування побічна дія речовини посилюється.

Атенолол має подібні побічні реакції:

1. Серцево-судинна система. Брадикардія, аритмія, гіпотонія, зменшення кількості серцевих скорочень, болі в серці і ін.
2. Нервова система: втрата концентрації уваги, ускладнення пам'яті, уповільнення реакцій, болю в голові, нудота, асомнія або млявість, відчуття неспокою, страху, пригніченість, напади судом.
3. Система травлення. Болі в животі, нудота, блювота, діарея, зміни смакових рецепторів, Дисфункція печінки.
4. Гормональна система. Підвищення вмісту глюкози в крові у людей, незалежних від інсуліну і навпаки. Зниження лібідо, потенції.
5. Органи дихання. Спазми бронхів, гортані, порушення дихання, його утруднення, можлива зупинка дихання.
6. Органи зору. Порушення гостроти зору, болі, очні інфекції.
7. Алергічні реакції. висипання на шкірних покривахрізного характеру, свербіж і печіння шкіри, підвищене потовиділення, псоріаз.
8. Інші реакції. Болі в м'язах спини, суглобах.

Препарат Атенолол має виражений синдром відміни, тому необхідно дотримуватися поетапну схему припинення прийому препарату.

Взаємодія з іншими препаратами

Атенолол може надавати певним чином впливати на організм людини при паралельному прийомі з іншими препаратами, а саме:

• Збільшує дію інсуліну на концентрацію глюкози в крові в бік його зниження; підвищує дію сечогінних препаратів, нітратів та інших антигіпертензивних препаратів.
• Спільний прийом з, дилтіазему, фенітоїн має гнітючий вплив на серце, здатний спричинити до його зупинки при внутрішньовенному введенні.
• З метилдопу, резерпін та ін. Збільшується шанс формування брадикардії і порушення провідності імпульсів.
• Дія Атенололу знижується в поєднанні з прийомом естрогенів, глюкокортикоїдів, протизапальних нестероїдних препаратів.
• Атенолол підсилює токсичність лідокаїну знижуючи виводимості з організму.
• Взаимоусиление Атенололу і фенотіазини, взаімоугнетеніе з Теофлліном і еуфілін.
• Ризик виникнення небезпечних алергічних реакцій при одночасному використанні з різними алергенами, які приймають ля діагностики шкірних проб.
• Посилює седативну дію снодійних, заспокійливих засобіві антидепресантів.

Фармакологія зараз активно розвивається, нові ліки з'являються щодня, аптеки рясніють рекламами. Але як вибрати дійсно ефективний засіб від гіпертонії? Лікарі часто просто дають призначення, які не розповідаючи про деталі. Але пацієнтові варто знати більше про ліки, які він приймає. Тому в цій статті ми детально розглянемо найбільш часто призначається при гіпертонії препарат - Атенолол.

Атенолол (МНН - Atenolol) - лікарський препарат з групи кардіоселективних бета-блокаторів, що вибірково діє на нервові імпульси міокарда. Ліки сприяє зменшенню обсяг крові, виштовхується серцем, і знижує кров'яний тиск.

Форма випуску і ціни

Випускається у вигляді таблеток, що містять від 25 до 100 мг активної речовини. Ціна варіюється в залежності від запропонованої дозування, кількості таблеток в упаковці і фірми-виробника. Кожна з компаній впроваджує нові компоненти до складу, для поліпшення якості продукту.

В основному робиться акцент на видозміну оболонок таблетки, які змогли б мінімізувати навантаження на шлунково-кишкового тракту.

Склад і механізм дії

Активна речовина медпрепарату - атенолол. Допоміжні компоненти:

• кукурудзяний або картопляний крохмаль;
• желатин;
• целюлоза (мікрокристалічна);
• повідон;
• карбонат або стеарат магнію;
• макрогол і ін.

Атенолол вибірково діє на клітини міокарда, не порушуючи функцій інших органів:

У перший день прийому препарату, опір судин на периферії зростає, так як пропадає стимуляція бета 2 -адренорецепторів. Такий ефект найчастіше зникає через 24 години, іноді тримається протягом 72 годин (дуже рідко). Надалі, при продовженні терапії, опір спочатку повернеться до вихідних показниками, а пізніше почне знижуватися, вирівнюючи ритм серця.

властивості

Атенолол володіє трьома важливими властивостями, які допомагають боротися з серйозними захворюваннями серцево-судинної системи:

• знижує рівень кров'яного тиску;
• нормалізує ритм серця;
• знімає симптоми ішемії серця.

Знеболюючим ефектом не володіє, біль іде, тому що усувається її причина.

Показання та обмеження

Показання до терапії Атенололом:

• гіпертонія - першої і другої стадії (при тиску не більше 180/110);
• стенокардія;
• ішемічна хвороба серця;
• аритмія;
• тахікардія (різних видів);
• інфаркт міокарда.

Існують також деякі протипоказання:

Правила прийому і дозування

Головне правило - проводити терапію строго за призначенням лікаря. Приймати засіб потрібно перорально, не розжовуючи, з невеликою кількістюрідини. Доза підбирається індивідуально, враховуючи особливості кожного організму. Рекомендується починати з дозування 50 мг на добу.

Режим прийому таблеток - 1 раз в день (частіше приймати недоцільно, так як препарат діє протягом 24 годин).

Верхня межа добової дози - 200 мг. Через два-три місяці прийому атенололу дозування варто поступово знижувати, так як препарат здатний викликати синдром відміни.

Можливі побічні дії

З боку серцево-судинної системи можливі порушення атріовентікулярной провідності, брадикардія, появи ознак серцевої недостатності (рідко).

Також пацієнти скаржаться на головний біль, запаморочення, різні порушення сну, швидку стомлюваність, депресію. В окремих випадках спостерігається блювота, нудота, диспепсичні розлади і сухість в ротової порожнини. Дерматологічні реакції проявляються у вигляді свербежу, почервоніння шкіри, кропив'янки, алопеції.

При прийомі атенололу слід дотримуватися дозування, зазначеної в призначенні лікаря, так як передозування бе-адреноблакаторамі в 90% випадків закінчується смертельним результатом. Смертельна доза атенололу - 2 г (20 таблеток).

При частому вживанні ліки (більше 3 таблеток на добу) спостерігаються такі симптоми передозування:

• уповільнене серцебиття;
• спазм бронхів;
• різке зниження артеріального тиску;
• посилення симптомів серцевої недостатності;
• зниження рівня цукру в крові.

При виявленні у себе вищеперелічених симптомів, потрібно в терміновому порядку звернутися до свого кардіолога!

При вагітності Атенолол призначають в крайньої необхідності, так як він проникає через плаценту і негативно впливає на плід, викликаючи проблеми з внутрішньоутробним розвитком.

аналоги

При індивідуальній непереносимості Атенололу лікуючим лікарем буде підібраний аналог. Зі списком можна ознайомитися нижче:

Відгуки лікарів і пацієнтів

Пацієнти і кардіологи в основному залишають позитивні відгуки про препарат, але вказують на наявність побічних ефектів:

Артем, 35 ​​років: «Нещодавно зіткнувся з такою проблемою, як гіпертонія, тиск трималося на позначці 160/110 протягом тижня, страшенно боліла голова, не міг сконцентруватися ні на чому. Лікар мені призначив Атенолол від виробника Нікомед.

При першому прийомі стало здаватися, що мені стає тільки гірше, але через добу, стан стало трохи поліпшуватися. Через тиждень прийому я повністю забув про головні болі, тиск прийшло в норму. Я задоволений як дією препарату, так і його ціною ».

Оксана, 46 років: «« Страдаю гіпертонією з 30 років, перепробувала вже безліч ліків, але Атенолол - єдиний препарат, який знижує тиск на тривалий час, однієї таблетки в день достатньо для нормального самопочуття.

Правда, з часом став з'являтися побічний ефект у вигляді посиленого потовиділення, що викликає дискомфорт, але муки від підвищеного тискукуди гірше. В цілому Атенололом я дуже задоволена. Можливо, в майбутньому доведеться замінити його будь-яким аналогом, але поки лікар нічого не порекомендував, продовжу користуватися перевіреним засобом ».

Віталій, 50 років: «Після 45 років мене стала мучити сильна тахікардія, після обстеження, прописали Атенолол, який лише погіршив мій стан. Ритм серця налагодився, але з'явилася сухість у роті, стали турбувати запори, хоча до цього взагалі ніколи з ними не стикався. Так, і загальний стан здоров'я значно погіршився. Єдиний плюс цих ліків, так це доступна ціна, на цьому все ».

Алевтина, 54 роки:«Пару місяців назад в автобусі різко защеміло в грудях, серце ніби стиснули долонею, стало важко дихати, подумки вже стала прощатися з життям ... Але благо в автобусі їхала жінка, яка, як виявилося, страждає високим тиском, Вона простягнула мені таблетку і сказала покласти під язик. Сперечатися і задавати питання, не було ні сил, ні бажання, тому я прислухалася.

Цією таблеткою виявився Атенолол. Не скажу, що мені стало значно легше, але напад паніки став трохи затухати, мені стало простіше дихати, і я змогла дочекатися швидкої допомоги і доїхати до лікарні. Як виявилося, в автобусі мене застав гострий напад стенокардії, і якби не ця жінка з Атенололом, не знаю, де б я зараз була ».

Загоян Георгій Ростиславович, кардіолог:«« Атенолол досить хороший препаратвід гіпертонії 1 і 2 ступеня, свого часу він взагалі був порятунком для багатьох моїх пацієнтів, але, не дивлячись на його дієвість, я намагаюся призначати його якомога рідше. Так, він допомагає, але «калічить». На жаль, у препарату дуже багато протипоказань і побічних дій, Які приносять шкоду і дискомфорт пацієнтам.

В наш час, є можливість замінити Атенолол іншими, вдосконаленими препаратами, які допомагають не гірше, а то і краще, і при цьому мають куди більш убогий список побічних ефектів і протипоказань. Так, аналоги значно дорожче Атенололу, але думаю, на здоров'ї краще не економити, тим більше всім нам відома статистика смертності від серцево-судинних захворювань ».

Марченко Раїса Дмитрівна, кардіолог:«Лікарем працюю вже понад 20 років, і стикалася з різними стадіямизахворювань серця. Атенолол дуже часто стає порятунком для моїх пацієнтів. Так, найчастіше його слід приймати в комплексі з іншими препаратами, але в багатьох випадках вистачає і тільки його.

Препарат прекрасно справляється з гіпертонією, хронічною стенокардією, тахікардією, знижує навантаження на серце і знімає біль. І хочу звернути увагу, що Атенолол саме лікує причину, а не діє як знеболююче, що дуже важливо при захворюваннях серцево-судинної системи.

Останнім часом, стало модно відмовлятися від старих, перевірених лікарських засобіві переходити на аналоги, які з'являються мало не щодня, але я не прихильник такої стратегії. Якщо ліки допомагають, не викликає ускладнень у конкретного пацієнта, то я буду наполягати на прийомі атенололу.

Цей бета-адреноблокатор досить тривалої дії, однієї таблетки вистачає на добу, варто тільки пам'ятати, що прийом повинен бути строго в один і той же час, для кращого лікувального ефекту. До того ж аналоги коштують значно дорожче і не кожна людина, навіть при великому бажанні, може собі дозволити придбати їх. Інша справа, якщо у пацієнта спостерігається непереносимість даного препарату, тоді використання аналога виправдано ».

Атенолол довгий час був основним препаратом від гіпертонії, але з закінченням часу, стало з'являтися безліч аналогів, які мають такий же ефект, але при цьому їх список побічних дій значно менше. Кожна фармакологічна компанія, що випускає аналог, намагається поліпшити препарат за допомогою додавання нових допоміжних речовин.

Починаючи прийом атенололу, завжди потрібно враховувати індивідуальні особливості свого організму і стежити за показаннями тиску і станом нирок. Змінювати добову дозу ліків самостійно також не рекомендується, це може призвести до серйозних ускладненнями, аж до летального результату.

Є протипоказання. Перед початком прийому проконсультуйтеся з лікарем.

Комерційні назви за кордоном (за кордоном) - Ancoren, Antipressan, Atcardil, Ateblocor, Atehexal, Atel, Aten, Atenblock, Aterol, Atestad, Atpark, Betacard, Biduten, Blocotenol, Blotex, Cadpres, Clinaten, Duratenol, Estekor, Falitonsin, Hexa -Blok, Hypoten, Loten, Myocord, Normiten, Nortan, Nosbal, Noten, Plenacor, Prenormine, Prinorm, Ranlol, Selinol, Telvodin, Teno, Tenoblock, Tenocor, Tevanolol, Tredol, Unibloc, Vascoten, Velorin, Zumablok.

Всі препарати, що застосовуються в кардіології,.

Задати питання або залишити відгук про ліки (будь ласка, не забудьте вказати назву препарату в тексті повідомлення) можна.

Препарати, що містять Атенолол (Atenolol, код АТХ (ATC) C07AB03):

Атенолол - офіційна інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена тільки для фахівців охорони здоров'я!

Клініко-фармакологічна група:

Бета 1 адреноблокатор

Фармакологічна дія

Має антиангінальну, гіпотензивну і антиаритмічну дію. Не володіє мембраностабілізуючої і внутрішньої активністю. Зменшує стимулювання катехоламинами освіту цАМФ і АТФ, знижує внутрішньоклітинний струм іонів кальцію.

У перші 24 год після перорального прийому на тлі зниження серцевого викиду наголошується реактивне підвищення ОПСС, вираженість якого протягом 1-3 діб поступово знижується.

Гіпотензивний ефект пов'язаний із зменшенням серцевого викиду, зниженням активності ренін-ангіотензинової системи, чутливості бароцерепторов і впливом на ЦНС. Гіпотензивну дію проявляється зниженням систолічного і діастолічного АТ, зменшенням ударного і хвилинного обсягів. У середніх терапевтичних дозах не чинить дії на тонус периферичних артерій. Гіпотензивний ефект триває 24 год, при регулярному прийомі стабілізується до кінця 2 тижні лікування.

Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні в результаті зменшення ЧСС (подовження діастоли і поліпшення перфузії міокарда) і скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичноїіннервації. Урежаєт ЧСС в спокої і при фізичному навантаженні. За рахунок збільшення натягу м'язових волокон шлуночків і кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку може підвищувати потребу міокарда в кисні, особливо у хворих з хронічною серцевою недостатністю.

Антиаритмічна дія проявляється придушенням синусової тахікардії і пов'язане з усуненням аритмогенних симпатичних впливів на провідну систему серця, гальмуванням гетерогенного автоматизму, зменшенням швидкості поширення збудження через Синоаурикулярна вузол і подовженням рефракторного періоду. Пригнічує проведення імпульсів в антеградном і, в меншій мірі, в ретроградним напрямках через AV-вузол і по додаткових шляхах.

Збільшує виживаність хворих, які перенесли інфаркт міокарда (знижує частоту шлуночкових аритмій і нападів стенокардій). Незначно зменшує життєву ємність легенів, практично не послаблює бронходілатірующєє дію изопротеренола. У терапевтичних концентраціях не впливає на β2-адренорецептори, на відміну від неселективних бета-блокаторів чинить менший вплив на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій і на ліпідний обмін. При прийомі більше 100 мг на добу може надати бета2-адреноблокуючу дію.

Негативний хронотропний ефект проявляється через 1 год після прийому, досягає максимуму через 2-4 год і триває до 24 год.

Фармакокінетика

Після прийому всередину препарат швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту - приблизно 50% від дози, прийнятої внутрішньо. Розчинність в жирах погана, біодоступність - 40-50%, Тmax в плазмі крові після прийому всередину - 2-4 ч.

Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр, проходить в незначних кількостях через плацентарний бар'єр і в грудне молоко. Зв'язування з білками плазми крові - 6-16%. Практично не метаболізується в печінці.

T1 / 2 - 6-9 ч (збільшується у пацієнтів похилого віку). Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації (85-100% в незміненому вигляді).

Порушення функції нирок супроводжується подовженням T1 / 2 і кумуляцією: при КК нижче 35 мг / хв / 1,73 м2, T1 / 2 складає 16-27 ч, при кліренсі нижче 15 мг / хв - більше 27 год (необхідне зменшення доз).

Виводиться при гемодіалізі.

Показання до застосування препарату АТЕНОЛОЛ

• артеріальна гіпертензія;
• профілактика нападів стенокардії, за винятком стенокардії Принцметала;
• порушення серцевого ритму: синусова тахікардія, Профілактика надшлуночкових тахіаритмій, шлуночкова екстрасистолія, шлуночкова тахікардія.

режим дозування

Препарат приймають всередину перед їжею, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Артеріальна гіпертензія.

Лікування починають з прийому 50 мг атенололу 1 раз на добу. Для досягнення стабільного гіпотензивної дії потрібно 1-2 тижні прийому. При недостатній вираженості гіпотензивного ефекту дозу препарату підвищують до 100 мг на один прийом. Подальше збільшення дози не рекомендується, тому що воно не супроводжується посиленням клінічного ефекту.

Стенокардія.

Початкова доза 50 мг на добу. Якщо протягом тижня не буде досягнуто оптимальний терапевтичний ефект, дозу збільшують до 100 мг на добу. Іноді можливе збільшення дози до 200 мг 1 раз на добу. Пацієнтам похилого віку і хворим з порушенням функції нирок необхідно провести корекцію дози залежно від КК. У хворих з нирковою недостатністю при значеннях КК вище 35 мл / хв / 1.73м2 (нормальне значення становлять 100-150 мл / хв / 1,73 м2) значної кумуляції атенололу не відбувається.

Хворим, які перебувають на гемодіалізі, Атенолол призначають по 50 мг на добу відразу після проведення кожного діалізу в стаціонарних умовах під ретельним медичним контролем, оскільки є ризик розвитку гіпотензії. У літніх хворих початкова одноразова доза - 25 мг (може бути збільшена під контролем АТ, ЧСС). Підвищення добової дози понад 100 мг не рекомендується, тому що терапевтичний ефект не посилюється, а вірогідність побічних ефектів зростає. Максимальна добова доза становить 200 мг. Зниження дози в разі планованої відміни виробляють по 1/4 дози кожні 3-4 дні.

Побічна дія

Більшість побічних ефектів, пов'язаних із застосуванням атенололу, є слабко виражені і транзиторними.

Найбільш часто зустрічаються побічні явищапов'язані в основному з фармакологічною дієюпрепарату і виражаються наступним чином:

З боку серцево-судинної системи: появою симптомів серцевої недостатності, порушення AV-провідності, брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, серцебиття.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, порушення сну, зниження здатності до концентрації уваги, сонливість, депресія, галюцинації, млявість, відчуття втоми, головний біль, слабкість, головний біль, безсоння, нічні кошмари, занепокоєння, сплутаність свідомості або короткочасна втрата пам'яті, ослаблення реакційної здібності, парастезии в кінцівках (у хворих з переміжною кульгавістю і синдромом Рейно), м'язова слабкість, судоми.

З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, нудота, блювота, пронос, біль у животі, запор.

З боку дихальної системи: диспное, апное, бронхоспазм.

Гематологічні реакції: тромбоцитопенічна пурпура, анемія (апластична), тромбоз.

Зі сторони ендокринної системи: Гінекомастія, зниження потенції, зниження лібідо, гіперглікемія (у хворих з інсуліннезалежний на цукровий діабет), Гіпоглікемія (у хворих, які отримували інсулін), гіпотиреоїдний стан.

Метаболічні реакції: гіперліпідемія.

Шкірні реакції: кропив'янка, дерматити, свербіж, фоточутливість, посилення потовиділення, гіперемія шкіри, загострення перебігу псоріазу.

Органи чуття: порушення зору, зменшення секреції слізної рідини, сухість і болючість очей, кон'юнктивіт, васкуліт, біль у грудях.

Вплив на плід: внутрішньоутробна затримка росту, гіпоглікемія, брадикардія.

Лабораторні показники: агранулоцитоз, лейкопенія, зміна активності печінкових ферментів і рівня білірубіну.

Інші: синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску), оборотна алопеція, біль в спині, артралгія. Частота побічних ефектів зростає при збільшенні дози препарату.

Протипоказання до застосування препарату АТЕНОЛОЛ

• підвищена чутливість до препарату;
• кардіогенний шок;
• AV-блокада II або III ступеня;
• виражена брадикардія;
• синдром слабкості синусового вузла;
• синоаурикулярная блокада;
• гостра серцева недостатність;
• хронічна серцева недостатність (у стадії декомпенсації);
• кардіомегалія без ознак серцевої недостатності; стенокардія Принцметала;
• артеріальна гіпотензія (у разі використання при інфаркті міокарда, систолічний артеріальний тиск менше 100 мм.рт.ст.);
• бронхіальна астма;
• період лактації;
• одночасний прийом інгібіторів МАО;
• вік до 18 років (ефективність і безпека не визначені).

З обережністю - цукровий діабет, метаболічний ацидоз, гіпоглікемія, алергічні реакції в анамнезі, хронічні обструктивні захворювання легенів (в т.ч. емфізема легенів), AV-блокада I ступеня, хронічна серцева недостатність, облітеруючі захворювання периферичних судин ( "переміжна" кульгавість, синдром Рейно), феохромоцитома, хронічна ниркова недостатність, печінкова недостатність, міастенія, тиреотоксикоз, депресія (у т.ч. в анамнезі), псоріаз, вагітність, похилий вік.

Застосування препарату АТЕНОЛОЛ при вагітності і годуванні грудьми

Вагітним слід призначати Атенолол тільки в тих випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Атенолол виділяється з грудним молоком, тому в період годування його слід приймати тільки у виняткових випадках з великою обережністю.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю - печінкова недостатність.

Застосування при порушеннях функції нирок

У хворих з нирковою недостатністю при значеннях кліренсу креатиніну вище 35 мл / хв / 1,73м2 (нормальне значення становлять 100-150 мл / хв / 1,73 м2) значної кумуляції атенололу не відбувається.

Дозування для пацієнтів з нирковою недостатністю дивись в таблиці в розділі "режим дозування".

Хворим, які перебувають на гемодіалізі, атенолол призначають по 50 мг на добу відразу після проведення кожного діалізу в стаціонарних умовах під ретельним медичним контролем, оскільки є ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

особливі вказівки

Моніторинг хворих, які приймають атенолол, повинен включати спостереження за ЧСС та АТ (на початку лікування - щодня, потім 1 раз на 3-4 місяці), вмістом глюкози крові у хворих на цукровий діабет (1 раз в 4-5 міс.). У літніх пацієнтів рекомендується стежити за функцією нирок (1 раз на 4-5 місяців).

Слід навчити хворого методикою підрахунку ЧСС і проінструктувати про необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 / хв.

При тиреотоксикозі атенолол може замаскувати певні клінічні ознакигіпертиреозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна у хворих з тиреотоксикозом протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.

На відміну від неселективних бета-блокаторів практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення концентрації глюкози крові до нормального рівня.

У хворих з ішемічною хворобою серця (ІХС) різка відміна бета-блокаторів може викликати збільшення частоти або тяжкості ангінальних нападів, тому припинення прийому атенололу у хворих на ІХС необхідно проводити поступово.

На особливу увагу також вимагає підбір доз у хворих з декомпенсацією серцевої діяльності. У порівнянні з неселективними β-адреноблокаторами, кардіоселективні бета-адреноблокатори мають менший впливом на функцію легенів, проте при обструктивних захворюваннях дихальних шляхівАтенолол слід призначати тільки у разі абсолютних показань. При необхідності їх призначення в деяких випадках можна рекомендувати застосування β2-адреноміметиків.

Хворим з бронхоспастичними захворюваннями можна призначати кардіоселективні адреноблокатори в разі непереносимості та / або неефективності інших гіпотензивних препаратів, але при цьому слід суворо стежити за дозуванням. Передозування небезпечне розвитком бронхоспазму.

Особливу увагу необхідно у випадках, коли потрібне хірургічне втручання під наркозом у хворих, які приймають Атенолол. Прийом препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання. Як анестетика слід вибирати препарат з можливо мінімальною негативною інотропною дією.

При одночасному застосуванні атенололу і клонідину прийом атенололу припиняють на кілька днів раніше клонідину з метою уникнення симптому скасування останнього.

Можливе посилення вираженості реакції гіперчутливості та відсутність ефекту від звичайних доз епінефрину на фоні обтяжливого алергологічного анамнезу.

Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання препаратів, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря на предмет виявлення артеріальної гіпотензії або брадикардії. У разі появи у хворих похилого віку вираженої брадикардії (менше 50 уд. / Хв), артеріальної гіпотензії (систолічний АТ нижче 100 мм рт.ст.), AV-блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритмій, тяжких порушень функції печінки і нирок, необхідно зменшити дозу або припинити лікування.

У разі необхідності в / в введення верапамілу, це слід робити не менше ніж через 48 годин після прийому Атенололу.

При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, що користуються контактними лінзами.

Не можна різко переривати лікування через небезпеку розвитку важких аритмій і інфаркту міокарда. Скасування проводять поступово, знижуючи дозу протягом 2 тижнів і більше (знижують дозу на 25% в 3-4 дні).

Слід скасовувати препарат перед дослідженням вмісту в крові і сечі катехоламінів, норметанефріна і ванилилминдальной кислоти; титрів антинуклеарних антитіл.

У курців ефективність бета-блокаторів нижче.

Вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з технікою.

В період лікування слід утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Передозування

Симптоми: брадикардія, AV-блокада II і III ступеня, виражене зниження артеріального тиску, наростання симптомів серцевої недостатності, бронхоспазм, гіпоглікемія, запаморочення, непритомність, аритмії, шлуночкова екстрасистолія, ціаноз нігтів пальців або долонь, судоми.

Лікування: промивання шлунка і призначення адсорбуючих засобів. При виникненні бронхоспазму показано інгаляційне або в / в введення бета 2 адреномиметика сальбутамолу. При порушенні AV-провідності, брадикардії - в / в введення 1-2 мг атропіну, епінефрину або постановка тимчасового кардіостимулятора. При шлуночкової екстрасистолії - лідокаїн (препарати ІА класу не застосовувати), при артеріальній гіпотензії - хворий повинен перебувати в положенні Тренделенбурга. Якщо немає ознак набряку легенів - в / в плазмозамещающие розчини, при неефективності - введення адреналіну, допаміну, добутаміну. При серцевої недостатності - серцеві глікозиди, діуретики, глюкагон, при судомах - в / в діазепам. Можливе проведення діалізу.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні атенололу і інсуліну (або пероральних гіпоглікемічних засобів) можливе посилення їх гіпоглікемічної дії.

Одночасний прийом атенололу з антигіпертензивними засобами інших груп призводить до посилення гіпотензивного ефекту. При прийомі атенололу з верапамілом (або дилтіаземом) відбувається взаємне посилення кардіодепресивної дії.

Гіпотензивний ефект послаблюють естрогени (затримка натрію).

При спільному призначенні з серцевими глікозидами підвищується ризик розвитку брадикардії і порушення AV-провідності.

При одночасному призначенні з резерпіном, метилдопою, клонідином, верапамілом можливо виникнення вираженої брадикардії.

Хворим, які приймають одночасно атенолол і клонідин, клонідин скасовують тільки по закінченню декількох днів після припинення лікування атенололом.

Одночасне в / в введення верапамілу та дилтіазему може спровокувати зупинку серця, ніфедипін - може привести до значного зниження артеріального тиску.

При одночасному прийомі атенололу з похідними ерготаміну, ксантину, НПЗЗ знижується ефективність атенололу.

Одночасне застосування з лідокаїном може зменшити його виведення і підвищити ризик токсичної дії лідокаїну.

Спільне застосування атенололу з похідними фенотіазину сприяє підвищенню концентрації кожного з препаратів у сироватці крові.

Фенітоїн при в / в введенні, засоби для загальної анестезії підсилює вираженість кардіодепресивної дії.

При одночасному прийомі з еуфіллін (аминофиллином) і теофіліном можливо взаємне пригнічення терапевтичного ефекту.

Алергени, які використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії.

Засоби для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів) підвищують ризик пригнічення функції міокарда і розвитку артеріальної гіпотензії.

Аміодарон підвищує ризик розвитку брадикардії і пригнічує AV-провідності.

Циметидин збільшує концентраціго в плазмі крові (гальмує метаболізм).

Пролонгує дію неполярізующіхся міорелаксантів і антикоагуляційний ефект кумаринів.

Три- та тетрациклічні антидепресанти, антипсихотичні, седативні, снодійні засоби і етанол посилюють пригнічення центральної нервової.

Умови та термін зберігання

За рецептом.

Умови та термін зберігання

Список Б. При кімнатній температурі 15-25 ° С в недоступному для дітей місці!

Термін придатності 5 років (зазначений на упаковці). Не застосовувати препарат пізніше дати, зазначеної на упаковці

В домашній аптечцінавіть здорової людини набір необхідних для екстремальних ситуацій ліків - завжди є. Якщо в сім'ї є у ​​кого-то «хроніка», одними стандартними: «йод, перекис, знеболюючу, заспокійливу, так» - не обійтися.

У гіпертоніків і за сумісництвом - сердечників часто під рукою - атенолол. Коли серце «побігло рознос», та ще болем відгукнулося, атенолол - добрий помічник, іноді - незамінний.

Атенолол: види, показання, інструкція із застосування

Торгова назва препарату та його діюча речовина - збігаються. Атенолол. Це перший з препаратів лінійки. На основі цієї лінійки пізніше виробники інших фірм налагодили випуск аналогічного лікарського препарату.

Атенолол випускається дозуванням 0,1 г (таблетки) і половиною цієї дози - 0, 05 м В міліграмах це відповідно: 100 і 50.

З'явилися у продажу і таблетки інший дозування - 25 мг.

Таблетки не складаються з діючої речовини в чистому вигляді. Завжди є наповнювачі, в яких розподілені ці міліграми ліки. Перший, звичний старшому поколінню, атенолол містить їх тільки в ядрі, оболонки не має, склад препарату включає мінімум добавок.

Взялися за виробництво цього препарату інші фірми додали оболонку. Додався і кількісний (якісний - теж) склад хімічних речовин, що входять в таблетку. Оболонка містить свої компоненти.

Група, яка надається препаратом - бета-адреноблокатори.

Фармакодинаміка

Типове для бета-блокаторів дію. Атенолол діє вибірково, не на весь організм, а направлено: КАРДІОСЕЛЕКТИВНИХ. Його мета: впливати на серце і живлять його коронарні судини, допомогти кровоносній системі серця впоратися з навантаженням. Або зняти, а частіше - попередити - напад стенокардії.

Прийом атенололу в першу добу знижує серцевий викид. Рефлекторно на це реагують периферичні судини, їх опір зростає. Ефект не лікувальний, але не катастрофічний. При продовженні прийому стан судин за 24, максимум - 72 години стає колишнім.

Подальше лікування атенололом знижує цей опір навіть у порівнянні з колишнім до першого прийому. Це знижує тиск (антигіпертензивнудію), вирівнює ритм у хворих на аритмію.

Надає ліки іантиангінальну - знімає ішемічні симптоми (біль, задишку) дію. Знеболюючого властивості у атенололу немає. Біль іде, тому що усувається її причина. це важливий момент. Не просто симптом купірується, відбувається лікувальний процес.

Схема така: ліки м'яко впливає на бета 1 -адренорецептори серця і його судин. Це зменшує потребу міокарда в кисні, навіть при навантаженні - фізичної або емоційної. Приплив кисню в цей час збільшений, так препарат діє через нервову систему. Знижується обсяг кровообігу в одиницю часу - хвилину (МОК). Це тягне зниження обох величин артеріального тиску - менше систолічний та діастолічний.

Провідна система міокарда отримує менший сигнал збудження. Це припиняє тахікардію і різні види екстрасистолії. ЧСС сповільнюється, ритм скорочень вирівнюється. Частота скорочень серця після прийому атенололу знижується не різко, приблизно за годину. Різка зміна, перехід від тахікардії до майже брадикардії небезпечно для міокарда. Препарат діє - м'яко, це теж плюс.

В результаті серце - захищене, кисневого голодування воно не відчуває, перевантаження немає. блокуються небезпечні видиаритмій. Стан пацієнта нормалізується, стабілізується.

Дія атенололу стосується саме бета1-адреноблокатори. Є ще в організмі бета 2 -адренорецептори.

Вони регулюють роботу:

Контролюють бета2-адренорецептори процеси метаболізму (вуглеводний обмін).

Атенолол в рекомендованих інструкцією із застосування, призначених лікарем дозах в роботу блокатори другого типу не втручається. Перевищення дозування здатне блокувати і ці рецептори, тому максимум - 100 мг, більше приймати не слід.

Фармакокінетика

З ШКТ препарат всмоктується швидко, але не повністю, приблизно половина діючої речовини потрапляє в кровотік. Якщо обставини вимагають швидкої дії, таблетку поміщають під язик. Там слизова має безліч судин, і препарат безпосередньо потрапляє через них - в кров'яне русло.

Традиційно застосування атенололу показано - всередину. Під'язиковий (сублінгвальний) спосіб - тільки для невідкладних станів, коли інші препарати з якихось причин недоступні.

При пероральному (внутрішньому, через рот) застосуванні через дві години від прийому в крові досягається потрібна (максимальна) концентрація препарату. Білки крові частково, до 15%, пов'язують діюча речовина. Печінка не бере участі в метаболізмі атенололу. Виводиться він - нирками. Потрібну роботу в організмі препарат вже зробив, а виводиться до 100% (іноді менше - до 85%) - в тому ж, незміненому, вигляді.

показання

У атенололу показання до застосування нечисленні, але дуже важливі.

Артеріальна гіпертензія. При регулярному застосуванні стабілізація тиску відбувається м'яко, але надійно. Застосовують препарат при початковій, першої, стадії хвороби і при другій. Допомагає він і в комплексі з препаратами інших груп в лікуванні третьої стадії гіпертензії.

Тобто, відповідно до інструкції по застосуванню, в якій пацієнт шукає - при якому тиску допомагає атенолол, застосовувати його рекомендують до величин 180/110.

Але, прийнятий сублінгвально, покладений подрібненим під язик, він допоможе і при «за двісті». Причому допоможе - швидко, хоча вважають його «нерозторопним». Тут важлива форма випуску: без оболонки ліки почне працювати відразу.

Важливий і спосіб споживання: всмоктуючись у кров з під'язичних судин, атенолол діяти буде багато швидше. Ця властивість робить атенолол без оболонки цінним помічником при купировании нападу ІХС, пароксизму тахікардії і гіпертонічного кризу. Ці патології виникати можуть одночасно або окремо, препарат ефективний в обох випадках.

Профілактика стенокардических нападів. Коли серце під захистом, ймовірність нападу майже виключена. Міокарду вистачає харчування, тканини його і судин не відчувають перевантаження. Діє так атенолол в стані спокою і при фізичному навантаженні.
Тахікардія. Урежая частоту скорочень серця, атенолол прямо впливає на тахікардію, прибирає її, ритм приходить до нормальних величин.

Є такий вид порушення ритму: пароксизмальна тахікардія. При цьому недугу навіть на тлі звичної брадикардії можуть виникати пароксизми (напади) тахікардії. Звичайне лікування утруднене: бета-блокатори ритм урежают, а у пацієнта він спочатку рідкісний.

Але в момент нападу саме атенолол може допомогти, якщо прийняти його сублінгвально. Дія буде швидким, але недовгим. Що і потрібно, адже пролонговані препарати небезпечні: після нападу встановиться звичайний уповільнений ритм. Урежает його ще більше - не можна. Тому пероральне (всередину) вживання не підійде. Тільки під язик.

Екстрасистолія. Особлива цінність атенололу в тому, що ліки, ціна на яке залишається символічною - трохи більше 10 рублів - рятує життя. Воно попереджає порушення серцевого ритму. Не тільки тахікардію - екстрасистолію. Наджелудочковую і Жизнеугрожающие: желудочковую.

Якщо безладні екстрасистоли виникли у не приймає атенолол постійно пацієнта, а ліки є, треба прийняти його. Теж - сублінгвально. Це важливо тим, хто не переносить антиаритмики інших груп і складу.

Лікарська непереносимість стала частим явищем. При гарній переносимості атенололу, він може життя зберегти того, кому вважаються більш ефективними засоби «не йдуть».

Протипоказання

Індивідуальна чутливість. Непереносимість препарату або чутливість до його компонентів. Останнє стало спостерігатися частіше при появі аналогів атенололу.

Саме діюча речовина організм приймає без проблем, але наповнювачі, або що входять в оболонку хімічні елементи, легко можуть спровокувати алергію.

Кожна фірма, що береться виробляти ліки, намагається внести свій «фірмовий штрих», новий компонент. Стверджують, що це поліпшення, захист, додатковий лікувальну дію. Не завжди це так. Пацієнти, неабияк «нашпиговані хімією» ліків, часто не можуть засвоїти без алергічної реакціїце нове покращене.

Атенолол нікомед - аналог первинної форми - має ті ж, що і атенолол, показання до застосування (при гіпертонії, тахікардії та інших свідченнях). Діюча речовина - одне, атенолол. Прийнято вважати: вироблений солідної фірмою, атенолол нікомед позбавлений частини побічних ефектів. У нього оболонка - захистить шлунок. І вона ж дію препарату зробить м'якше.

Подивіться оригінальну інструкцію атенололу Никомеда: по застосуванню він повний аналог просто атенололу. Але чутливість організму відрізнятися може, як і склад допоміжних речовин.

Саме ліки (будь-яких фірм і назв: атенолол, атенолол Бєлупо або нікомед) і аналоги препарату жорстко діють на шлунково-кишкового тракту. Досить раз прийняти сублінгвально - стане зрозуміло, наскільки. Подрібнений препарат, який потрапив на мову або слизову щоки, викликає опік. Зрозуміло, що подібне відбувається зі слизовою ШКТ на будь-якому його ділянці. Оболонка розчиниться, атенолол травмує слизову.

Додаткові речовини оболонок різні. У простому атенолол оболонка фірми «Озон» містить і окис титану, і полівініловий спирт, інші хімічні елементи (опадрай, макрогол).

В інструкції до атенололу нікомед зазначено: оболонка крім інших містить пропіленгліколь, гіпромелоза. Кому-то ці доповнення шкоди не завдадуть, навіть допоможуть. А хтось може не перенести всього один компонент, відреагувавши алергічною реакцією.

Добавки і бренди сильно підвищили вартість препарату, ціна атенололу нікомед в 6 - 10 разів перевершує попередника. Виробництво в Німеччині споживачеві здається кращим, ніж вітчизняні ліки. російський виробник(Жигульовськ) ціну за ті ж 30 таблеток, одягнених в оболонку, підняв тільки вдвічі. Назва залишив незмінним.

Атенолол Бєлупо має аналогічну інструкціюпо застосуванню, це той же препарат, тільки виробництва Хорватії. У Росії є представництва цієї фармацевтичної компанії. Якісь добавки повторюють німецькі, є і свої фармацевтичні знахідки: віск карнаубський, динатрію едетату дигідрат.

Звернути увагу варто на факт: ліки в оболонці точно не помічники в екстремальній ситуації. Відзначимо: спочатку для форс-мажору атенолол і не призначався.

Якщо подумати: від чого призначаються таблетки атенололу? Від тиску і профілактично при стенокардії. Але все ж використовувати простий вітчизняний, з мінімумом наповнювачів дешевий атенолол можна і як швидку допомогу. А що подорожчали «щадні» форми - не можна. Тільки профілактика - їх завдання. Оболонка «знизить швидкість» і може погіршити і без того небезпечна ситуація.

Брадикардія. Ритм патологічно уповільнений, знижувати ЧСС, що робить атенолол - не можна. Орієнтир протипоказання: ЧСС менше 60. Виняток описано вище: «Свідчення. Тахікардія ».

Протипоказання. Слабкість ритмоводителя - синусового вузла, або його дисфункція не терплять втручання бета-блокаторів. Скорочення відділів серця при цій патології хаотичні, дія атенололу передбачити не можна.

Декомпенсована або гостра ХСН. Препарат збільшує лівошлункової навантаження і діастолічний АТ на початку лікування, це небезпечно в названих випадках. Лівий шлуночок серця і так у гіпертоніків перевантажений, і тому компенсаційно збільшений.

Повноцінно серце не розслабляється: тиск в момент передбачуваного розслаблення (діастоли) значно підвищено. Посилювати цю дію атенололом, навіть ненадовго - ризик. При постійному прийомі виникне киснева недостатність міокарда.

Кардіомегалія (бичаче серце). М'язи міокарда збільшуються, старіють, тут застосовують інші методи допомоги. Провідність порушена, діяти на неї бета-блокаторами недоцільно, можна викликати важкі - до непоправних - наслідки.

Знижений тиск (гіпотензія). Особливо, якщо при інфаркті - це небезпечно. Якщо навіть інфаркту немає, він може трапитися. Низький тиск, при слабкості судин хворих на артеріальну гіпертензію або сердечників, не забезпечить кровотоку, достатнього для харчування міокарда і мозку. Зростає ймовірність судинних катастроф.

Прийом інгібіторів МАО. Неприпустимо поєднання з атенололом. Така комбінація чревата важкої ортостатичної гіпотензією.

Не приймають препарат і при:

Під наглядом, з обережністю, якщо встановлені:

Вагітним і людям похилого - особлива обережність при застосуванні. призначають по життєвими показаннями, Ретельно контролюючи стан.

Застосування і дозування

Лише один раз на добу, до їди. Мінімальна початкова доза - 50 мг. Звичайна терапевтична при нормальній переносимості - 100 мг. Висновки про ефективність - через два тижні. 100 мг - максимум, якщо існують ниркові проблеми, знизити дозування вдвічі.

Побічні ефекти

лікарська взаємодія

Небезпечно поєднувати з:

особливі вказівки

Регулярно необхідно контролювати при прийомі атенололу:

Не можна скасовувати ліки різко, це погіршить стан, може посилитися симптоматика:

1. гіпертонії;

Перед операціями з наркозом ліки скасують раніше. Пауза - дві доби, потім тільки наркоз.

Інтервал між введенням верапамілу і прийомом Атенололу - 48 годин.

аналоги

Аналоги атенололу, абсолютні його близнюки, однакові навіть інструкції по застосуванню, розрізняються лише ціни, іноді - назви, та відгуки лікарів-кардіологів і пацієнтів. Ось аналоги:

Відпустка за рецептом.