Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке задишка?

• хворий відчуває нестачу повітря, виникає почуття задухи;
• дихання зазвичай стає частішим;
• змінюється глибина вдиху та видиху, дихання стає більш галасливим.

Які її основні причини?

• Патології серця – одна з найпоширеніших причин задишки серед людей старшого віку. Коли серце перестає нормально справлятися зі своєю функцією, то починає зменшуватися приплив крові та кисню до різних органів, у тому числі до головного мозку. У результаті подих посилюється.
• Хвороби бронхів та легень. Якщо бронхи звужені, а легенева тканина патологічно змінена через якісь захворювання, то кров не проникає потрібну кількість кисню. Дихальна система намагається працювати у більш інтенсивному режимі.
• Анемія.При цьому легені забезпечують кров достатньою кількістю кисню. Серце добре проштовхує її по тканинах та органах. Але через нестачу червоних кров'яних тілець (еритроцитів) та гемоглобіну кровотік не здатний переносити кисень до тканин.

Види задишки

Серцева задишка

Серцева недостатність

Для серцевої недостатності характерна задишка під час ходьби та фізичних навантажень. Якщо захворювання прогресує далі, може виникати постійна задишка, яка зберігається у спокої, зокрема уві сні.

Іншими характерними симптомами серцевої недостатності є:

• поєднання задишки з набряками на ногах, які з'являються переважно надвечір;
• періодичні болі в серці, відчуття посиленого серцебиття та перебоїв;
• синюшний відтінок шкіри стоп, пальців рук і ніг, кінчика носа та мочок вух;
• підвищений або знижений артеріальний тиск;
• загальна слабкість, нездужання, підвищена стомлюваність;
• часті запаморочення, іноді непритомність;
• нерідко хворих непокоїть сухий кашель, що виникає у вигляді нападів (так званий серцевий кашель).

Лікування задишки при серцевій недостатності визначається характером захворювання, яким вона була спричинена. Для посилення серцевої діяльності лікар може призначити серцеві глікозиди.

Задишка та підвищений артеріальний тиск: гіпертонічна хвороба

Разом з задишкою та підвищеним артеріальним тиском, виникають й інші характерні прояви гіпертонічної хвороби:

• головні болі та запаморочення;
• почервоніння шкіри обличчя; відчуття припливів;
• порушення загального самопочуття: пацієнт із артеріальною гіпертонією швидше втомлюється, він погано переносить фізичні навантаження та будь-які стреси;
• "мушки перед очима" - мелькання невеликих плям світла;
• періодичні біль у серці.

Діагностикою та лікуванням задишки, виникнення якої пов'язане з артеріальною гіпертонією, займається терапевт та кардіолог. Призначають постійний контроль артеріального тиску, біохімічні аналізи крові, ЕКГ, УЗД серця, рентгенографію грудної клітки. Лікування полягає у постійному прийомі медикаментозних препаратів, які дозволяють утримувати рівень артеріального тиску на стабільному рівні.

Гострий сильний біль у серці та задишка: інфаркт міокарда

Інші симптоми інфаркту міокарда дуже характерні і дозволяють розпізнати цей стан досить легко:
1. Задишка поєднується з болем у серці, який виникає за грудиною. Вона дуже сильна, мають колючий та пекучий характер. Спочатку пацієнту може здатися, що він просто напад стенокардії. Але болючі відчуття не проходять після прийому нітрогліцерину протягом більш ніж 5 хвилин.

2. Блідість, холодний липкий піт.
3. Відчуття перебоїв у роботі серця.
4. Сильне почуття страху – хворому здається, що він ось-ось помре.
5. Різке падіння артеріального тиску внаслідок вираженого порушення насосної функції серця.

При задишці та інших симптомах, пов'язаних з інфарктом міокарда, пацієнту потрібна екстрена допомога. Потрібно відразу ж викликати бригаду "Швидкої допомоги", яка вколить пацієнту сильне знеболювальне та транспортує до стаціонару лікарні.

Задишка та відчуття серцебиття при пароксизмальній тахікардії

Наприклад, якщо серцебиття не перевищує 180 ударів на хвилину, то пацієнт може цілком нормально переносити тахікардію до 2 тижнів, при цьому скаржачись лише на відчуття посиленого серцебиття. За більш високої частоти виникають скарги на задишку.

Якщо порушення дихання викликане тахікардією, це порушення серцевого ритму легко виявляється після проведення електрокардіографії. Надалі лікар повинен виявити захворювання, яке спочатку спричинило цей стан. Призначаються антиаритмічні та інші медикаментозні препарати.

Легеневий васкуліт

• підвищена температура тіла, лихоманка: найчастіше задишка поєднується з цими ознаками, тому самі пацієнти помилково вважають, що вони розвинулась пневмонія чи інша респіраторна інфекція;
• болі в животі, пов'язані з ураженням судин черевної порожнини;
• артеріальна гіпертонія – підвищення артеріального тиску внаслідок звуження запальним процесом периферичних судин;
• поліневрит – ураження дрібних нервів через порушення їхнього кровопостачання;
• болі в м'язах та суглобах;
• згодом пацієнт відзначає значну втрату маси тіла;
• ознаки ураження нирок.

Гостра задишка, тахікардія, падіння артеріального тиску, стан ядухи:
тромбоемболія легеневої артерії

• падіння артеріального тиску;
• хворий стає блідим, утворюється холодний липкий піт;
• відзначається різке погіршення загального стану, що може доходити до втрати свідомості;
• синюшність шкіри.

При появі перших ознак тромбоемболії легеневої артерії пацієнту потрібна екстрена медична допомога. Слід негайно викликати лікаря.

Набряк легенів

При задишці, пов'язаної з набряком легені, потрібна екстрена медична допомога.

Легенева задишка

Бронхіт

Задишка зустрічається при гострому та хронічному обструктивному бронхіті. Перебіг та симптоматика цих форм захворювання відрізняються:
1. Гострий бронхітмає усі ознаки гострого інфекційного захворювання. У пацієнта підвищується температура тіла, виникає нежить, біль у горлі, сухий чи вологий кашель, порушення загального стану. Лікування задишки при бронхіті передбачає призначення противірусних та антибактеріальних препаратів, відхаркувальних, бронхолітичних засобів (що розширюють просвіт бронхів).
2. Хронічний бронхіт може призводити до постійної задишки або її епізодів у вигляді загострень. Це захворювання далеко не завжди викликане інфекціями: до нього призводить тривале роздратування бронхіального дерева різними алергенами та шкідливими хімічними речовинами, тютюновим димом. Лікування хронічного бронхіту зазвичай тривале.

При обструктивному бронхіті найчастіше відзначається утруднення видиху (експіраторна задишка). Це викликано трьома групами причин, з якими намагається боротися лікар під час лікування:

• виділення великої кількості в'язкого слизу: вивести її назовні допомагають відхаркувальні засоби;
• запальна реакція, внаслідок якої стінка бронха набрякає, звужуючи його просвіт: із цим станом борються за допомогою протизапальних, противірусних та антимікробних препаратів;
• спазм м'язів, які входять до складу стінки бронха: проти цього стану лікар призначає бронхолітики та протиалергічні препарати.

Хронічні обструктивні хвороби легень (ХОЗЛ)

Постійна задишка при ХОЗЛ виникає через звуження просвіту дихальних шляхів, яке спричинене дією на них подразнюючих шкідливих речовин. Найчастіше захворювання зустрічається у затятих курців та людей, які зайняті на шкідливому виробництві.
При хронічних обструктивних хворобах легень характерні такі особливості:

• Процес звуження бронхів практично необоротний: його можна призупинити і компенсувати за допомогою лікарських засобів, але неможливо повернути назад.
• Звуження дихальних шляхів і, як наслідок, задишка постійно наростають.
• Задишка переважно носить експіраторний характер: уражені дрібні бронхи та бронхіоли. Тому пацієнт легко вдихає повітря, але видихає його важко.
• Задишка у таких пацієнтів поєднується з вологим кашлем, під час якого відходить мокротиння.

Лікування задишки при ХОЗЛ є складним та тривалим заходом. Захворювання часто призводить до інвалідизації пацієнта і втрати їм працездатності.

Пневмонія

При появі сильної задишки, кашлю та інших симптомів пневмонії потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. Якщо лікування не розпочато в перші 8 годин, прогноз для пацієнта сильно погіршується, аж до можливості летального результату. Основний метод діагностики при задишці, спричиненій пневмонією – рентгенографія грудної клітки. Призначаються антибактеріальні та інші лікарські засоби.

Задишка при бронхіальній астмі

• Задишка при бронхіальній астмі завжди розвивається як нападів. При цьому пацієнту легко вдихнути повітря і дуже складно його видихнути (експіраторна задишка). Напад проходить, як правило, після прийому або вдихання бронхоміметиків – лікарських засобів, які сприяють розслабленню стінки бронха та розширенню його просвіту.
• При тривалому нападі задишки виникають біль у нижній частині грудей, які пов'язані з напругою діафрагми.
• Під час нападу виникає кашель та відчуття певної закладеності у грудній клітці. При цьому харкотиння практично не виділяється. Вона в'язка, склоподібна, відходить у невеликій кількості, як правило, наприкінці епізоду ядухи.
• Задишка та інші симптоми бронхіальної астми найчастіше виникають під час контакту пацієнта з тими чи іншими алергенами: пилком рослин, шерстю тварин, пилом та ін.
• Часто одночасно відзначаються й інші алергічні реакції у вигляді кропив'янки, висипу, алергічного риніту та ін.
• Найважчий прояв бронхіальної астми – так званий астматичний статус. Він розвивається, як звичайний напад, але при цьому не усувається за допомогою бронхоміметиків. Поступово стан пацієнта погіршується, до того що він впадає у стан коми. Астматичний статус є загрозливим для життя станом і потребує екстреної лікарської допомоги.

Пухлини легень

• Частий надсадний кашель , Що турбує хворого майже завжди. При цьому мокрота відходить у дуже невеликій кількості.
• Кровохаркання– один із найбільш характерних симптомів раку легені та туберкульозу.
• Біль у грудній клітці приєднується до задишки та інших симптомів у тому випадку, якщо пухлина проростає за межі легень і вражає грудну стінку.
• Порушення загального стану хворого, слабкість, млявість, втрата маси тіла та повне виснаження.
• Пухлини легеньчасто дають метастази у лімфатичні вузли, нерви, внутрішні органи, ребра, грудину, хребетний стовп. При цьому з'являються додаткові симптоми та скарги.

Діагностика причин задишки при злоякісних пухлинах ранніх стадіях досить складна. Найбільш інформативними методами є рентгенографія, комп'ютерна томографія, дослідження в крові онкомаркерів (особливі речовини, що утворюються в організмі за наявності пухлини), цитологічне дослідження мокротиння, бронхоскопія.

Лікування може передбачати хірургічне втручання, застосування цитостатиків, променеву терапію та інші більш сучасні методи.

Інші захворювання легень та грудної клітки, які призводять до виникнення задишки

• Туберкульоз легень – специфічне інфекційне захворювання, спричинене мікобактеріями туберкульозу.
• Актиномікоз легень – грибкове захворювання, причиною якого є переважно значне зниження імунітету.
• Пневмоторакс- Стан, при якому відзначається пошкодження легеневої тканини, і повітря проникає з легень в порожнину грудної клітки. Найчастіше зустрічається спонтанний пневмоторакс, спричинений інфекціями та хронічними процесами у легенях.
• Емфізема - здуття легеневих тканин, яке також зустрічається при деяких хронічних захворюваннях.
• Порушення процесу вдиху внаслідок ураження дихальних м'язів (Міжреберних м'язів і діафрагми) при поліомієліті, міастенії, паралічах.
• Порушення форми грудної клітки та здавлення легень при сколіозах, вадах грудних хребців, хвороби Бехтерева (анкілозуючий спондилоартеріїт) та ін.
• Силікози- Професійні захворювання, які пов'язані з відкладеннями частинок пилу в легенях, і проявляються у вигляді задишки та інших симптомів.
• Саркоїдоз – інфекційне захворювання легень.

Блідість та задишка при фізичному навантаженні: анемії

Усі анемії поєднує одне: внаслідок того, що знижується рівень гемоглобіну в кровотоку, до органів та тканин, у тому числі і до головного мозку надходить менше кисню. Організм намагається якось компенсувати цей стан, у результаті збільшується глибина та частота вдихів. Легкі намагаються як би "накачати" у кров більше кисню.

Задишка при анемії поєднується з такими симптомами:
1. Пацієнт буквально відчуває занепад сил, постійну слабкість, погано переносить підвищені фізичні навантаження. Ці симптоми виникають набагато раніше до того, як з'являється задишка.
2. Блідість шкіри – характерна ознака, тому що саме гемоглобін, що міститься в крові, надає їй рожевого забарвлення.
3. Головні болі та запаморочення, порушення пам'яті, уваги, концентрації – ці симптоми пов'язані з кисневим голодуванням головного мозку.
4. Порушуються і такі життєві функції, як сон, статевий потяг, апетит.
5. При тяжкому ступені анемії згодом розвивається серцева недостатність, що призводить до посилення задишки та інших симптомів.
6. Деякі окремі види анемій мають власну симптоматику. Наприклад, при B12 дефіцитної анемії порушується чутливість шкіри. При анемії, пов'язаної з ураженнями печінки, крім блідості шкіри, має місце ще й жовтяниця.

Найнадійніший вид досліджень, що дозволяє виявити анемію – це загальний аналіз крові. План лікування будується гематологом залежно від причин захворювання.

Задишка при інших захворюваннях

Чому виникає задишка після їди?

Після їди починає активну роботу травна система. Слизова оболонка шлунка, підшлункова залоза та кишечник починають виділяти численні травні ферменти. Потрібна енергія для того, щоб проштовхнути їжу травним трактом. Потім перероблені ферментами білки, жири та вуглеводи всмоктуються у кровотік. У зв'язку з цими процесами необхідний приплив до органів травної системи великої кількості крові.

Кровотік в організмі людини перерозподіляється. Кишечник отримує більше кисню, інші органи – менше. Якщо організм працює нормально, то при цьому немає жодних порушень. Якщо ж є якісь захворювання та відхилення, то у внутрішніх органах розвивається кисневе голодування, а легені, прагнучи усунути його, починають працювати у посиленому темпі. З'являється задишка.

Якщо у вас виникає задишка після їжі, то потрібно з'явитися на прийом до терапевта для того, щоб пройти обстеження і розібратися в її причинах.

Ожиріння

• Органи та тканини не отримують достатньої кількості крові, тому що серцю складно проштовхнути її через весь масив жиру.
• Жир відкладається і у внутрішніх органах, ускладнюючи роботу серця та легень.
• Підшкірний шар жиру ускладнює роботу дихальної мускулатури.
• Надмірна маса тіла та ожиріння – це стани, які в переважній більшості випадків супроводжуються атеросклерозом та артеріальною гіпотонією – ці фактори також сприяють виникненню задишки.

Цукровий діабет

• Якщо рівень глюкози крові не контролюється, цукровий діабет з часом призводить до ураження дрібних судин. У результаті всі органи завжди перебувають у стані кисневого голодування.
• При діабеті II типу часто розвивається ожиріння, яке ускладнює роботу серця та легень.
• Кетоацидоз – закислення крові з появою у ній про кетонових тіл, які утворюються внаслідок підвищеного вмісту у крові глюкози.
• Діабетична нефропатія – ураження ниркової тканини внаслідок порушення ниркового кровотоку. Це провокує анемію, яка, у свою чергу, стає причиною ще сильнішого кисневого голодування тканин та задишки.

Тиреотоксикоз

Задишка при цьому захворюванні обумовлена ​​двома причинами. По-перше, в організмі посилюються всі обмінні процеси, тому він відчуває потребу у підвищеній кількості кисню. У той же час збільшується частота серцевих скорочень, аж до миготливої ​​аритмії. При цьому стані серце не здатне нормально прокачувати кров через тканини та органи, вони не одержують необхідної кількості кисню.

Задишка у дитини: найпоширеніші причини

Респіраторний дистрес-синдром новонародженого

При респіраторному дистресссиндромі новонародженого потрібна негайна медична допомога.

Ларингіт і хибний круп

Задишка у дітей при хворобах дихальної системи

Вроджені вади серця

• відчинене овальне вікно;
• відкрита міжшлуночкова перегородка;
• відкритий боталів проток;
• зошит Фалло.

Анемії у дітей

Причини задишки при вагітності

• для зростаючого ембріона і плода потрібно більше кисню;
• збільшується загальний обсяг циркулюючої в організмі крові;
• плід, що збільшується в розмірах, починає піддавлювати знизу діафрагму, серце і легені, що ускладнює дихальні рухи і серцеві скорочення;
• при неповноцінному харчуванні вагітної жінки розвивається анемія.

Якщо задишка під час вагітності виражена сильно і турбує часто, обов'язково потрібно відвідати лікаря жіночої консультації.

Лікування задишки

Також не варто застосовувати самостійно, без відома лікаря, усілякі народні засоби від задишки. У кращому випадку вони виявляться неефективними, або принесуть мінімальний ефект.

Якщо людина помітив у себе цей симптом, то він повинен якнайшвидше відвідати лікаря для призначення терапії.

Постійна болісна задишка робить життя людини дискомфортним, тому що вона позбавляється можливості нормального дихання, що необхідно для функціонування всіх органів та систем організму. З роками такі патології з'являються у багатьох людей, оскільки знижується розтяжність та еластичність тканин легень, змінюється сила та рухливість діафрагми та м'язів грудної клітки. В результаті легені втрачають можливість повністю розправлятися. Задишка може виникнути і через хронічні хвороби або тимчасові проблеми зі здоров'ям.

Задишка може проявлятися зрідка, нападоподібно, а може бути хронічною. Різка нестача повітря, свист чи хрипи, зміна глибини та ритму при диханні – це виражені симптоми нападів задишки. Людина блідне, намагається схопити повітря, у неї синіють губи.

При хронічному перебігу хвороби людині важко дихати в лежачому положенні, тому до процесу підключаються м'язи шиї або черевне дихання. Хронічну форму можна визначити за частотою вдихів та видихів – якщо ритм відхилений від норми, то це явний симптом патології. Задишка може виникати у певних конкретних випадках, наприклад, при ходьбі, фізичних навантаженнях, при підйомах сходами, при виході на мороз, після їди, вночі, і навіть при сексі.

• При ходьбізадишку пов'язують із серцевою діяльністю, вірніше з коронарною судинною системою, що забезпечує кров'ю міокард. Безпосередньо впливає на задишку наявність пороку серця, стоншення судинних стінок, дефекти перегородки. Внаслідок цього виникає кисневе голодування, яке проявляється задишкою при ходьбі.
• Без мінімальних фізичних навантажень не може обійтися жодна людина, так само, як і без їди. Але якщо за таких повсякденних діях проявляється задишка – це вже патологія. Виникнути вона може з причин порушень роботи серця або дихальної системи – легень та бронхів. Внаслідок цього виникає дефіцит кисню, що надходить у кров, і з'являється задишка.
• Підйом сходамине повинен викликати особливих труднощів та задишки у здорової людини. Вона може з'явитися у людей, які страждають від легеневих інфекцій, при застуді, емфіземі, пневмонії та ін. Задишка може перейти в гострий напад з болем у грудній клітці і навіть спричинити втрату свідомості.
• Якщо людина починає задихатися при виході на морозЦе може бути наслідком холодової алергії, патології роботи легень, анемії. Трапляється таке й у людей із недостатньою масою тіла. Морозне повітря корисне для організму, але потрібно навчитися дихати при виході з теплого приміщення. Перше правило – не можна вдихати різко морозне повітря відкритим ротом – це може викликати і задишку, і біль у серці.
• Труднощі в диханні може виникати і при нічному відпочинку. Це говорить про лівошлуночкову недостатність або застійні процеси в тканинах серцевого м'яза. Людині доводиться підкладати кілька подушок або спати, сидячи, щоб полегшити стан. Також полегшення дає прийняття вертикального становища, оскільки кров відступає від легких.
• Виникнення задишки при сексіможе виникнути з перерахованих вище причин, а також при анемії, яка викликана дефіцитом заліза у складі крові. Це може визначити лікар при отриманні результатів клінічних аналізів.

Причини виникнення задишки

Винуватцями задишки можуть бути різні захворювання - їх можна визначити за частотою та характером вдихів та видихів. Кожна категорія патології має свою назву та обґрунтування. У медицині існує розподіл, що визначається як центральна задишка, легенева, серцева та гематогенна. У свою чергу вони також діляться ще на кілька видів.

Легенева задишка

Експіраторна задишка - найпоширеніша форма, яка визначається труднощами при видиху і виникає при звуженні просвіту в бронхах через набряк, спазму або закупорку мокротинням. Щоб упоратися з цією проблемою в процесі дихання доводиться посилювати роботу дихальних м'язів, але цього буває недостатньо, і цикл видиху буває утрудненим.

Ця форма задишки проявляється при бронхіальній астмі, особливо під час нападів, а також при хронічних бронхітах, при виникненні бронхоспазму та алергічних набряках бронхів. Для подібної форми характерні свистячі і хриплячі звуки при видиху, але, на відміну від серцевої задишки, людина може спокійно спати ночами, не відчуваючи ядухи, і в неї не холодніють кінцівки.

Інспіраторна задишка визначається труднощами під час зітхання. Це відбувається через скупчення рідини в грудній клітці – при фіброзах, лімфогенному карциноматозі, плевриті, асциті, хворобі Бехтерева. Подібна форма проявляється і при набряку горла, пухлинних захворюваннях цієї області.

Такий тип задишки можна визначити за неможливості людини вимовляти мову без частих вдихів, проявляється вона і навіть під час мінімального фізичного навантаження. Вдих у таких випадках супроводжується свистячим шумом.

Серцева задишка

Причинами цієї категорії дихальної недостатності найчастіше є мітральний стеноз, міксома лівого передсердя або лівошлуночкова серцева недостатність, при яких порушується кровообіг, що веде до розладу дихальних функцій. Ознаками серцевої задишки при цих патологіях є ортопное та поліпное.

• Ортопное- це синдром серцевої задишки, який змушує людину перебувати постійно у вертикальному положенні, оскільки це полегшує її стан. Ортопное пов'язане з лівошлуночковою та лівопередсердною недостатністю.
• Поліпное- характеризується збільшеними частотою та глибиною дихання, аж до явища гіпервентиляції легень. Найчастіше викликається надлишковим венозним припливом крові до серця прийому людиною горизонтального становища, може бути викликано хронічної серцевої недостатністю.

Гематогенна задишка

Така задишка виникає при появі в крові токсичних продуктів через печінкову недостатність, цукровий діабет або отруєння. Дихання з-за великого потоку повітря стає галасливим і добре чутним.

Розрізняється, крім того, гемічний вид, який здебільшого виникає при анемії, у зв'язку із зниженням концентрації кисню у крові. У хворих на анемію поява такої задишки є найчастіше наслідком не самої хвороби, а інших причин, наприклад, анемічної міокардіографії, гіпоксичним пошкодженням ЦНС.

Центральна задишка

Цей вид є симптомом патологічних процесів у дихальному центрі ЦНС, при його поразках, неврозах або від впливу нейротропних токсичних речовин. На відміну від інших категорій, така задишка не реакція дихального апарату на патологію в інших органах, вона сама є першопричиною дихальної недостатності, що тягне тяжкі наслідки. Виявлятися вона може по-різному: аритмією, центрогенним брадипное, гіперпное, тахіпное та олігопное.

• Аритмії дихання викликаються порушеннями функцій у стовбурі головного мозку, які виникають при черепно-мозковій травмі, інсульті, запальних процесах та набряках, а також при деяких видах хімічних чи наркотичних отруєнь.
• Брадипное - так позначається рідкісне дихання, що може виникнути при отруєнні наркотичними речовинами або за патологічних змін ЦНС. Іноді можна побачити його й у здорових людей під час глибокого сну. При систематичному прояві брадипное обов'язково потрібна консультація невропатолога.
• Олігопное - поверхневе рідкісне дихання з недостатньою вентиляцією легень, що може виникнути при гіпотермії. Якщо не вжити лікарських заходів, цей вид задишки переходить у більш важку форму і може призвести до зупинки дихання. У всіх випадках прогноз при появі олігопное несприятливий, оскільки призводить до дихального ацидозу або дифузного ціанозу.
• Тахіпное - прискорене поверхневе дихання, яке може виникнути при неврозах, пухлинних утвореннях, менінгіті. Частота дихання доходить до 75-80 разів на хвилину. Виникає таке явище також при періхолециститі, розлитому перитоніті, асциті, порушенні роботи ЦНС.
• Гіперпное - патологічно часте глибоке дихання, виникає в коматозному стані при геморагічному інсульті, менінгіті, травмах голови, алкогольній комі. У зв'язку зі скупченням слизу в носоглотці і трахеї і зведенням глоткових м'язів при диханні нерідко виникають звуки, що хропуть і свистять.

Загальне лікування задишки

Лікування задишки буде ефективним, якщо буде встановлено причину її появи. Для цього необхідно пройти серйозне поглиблене медичне обстеження, оскільки буде неправильним лікувати симптом, не звертаючи уваги на суть проблеми.

Головне завдання – забезпечення нормальної вентиляції легень. Для цього потрібно, в першу чергу, докласти зусиль самій людині, яка страждає від цієї патології – необхідно відмовитися від тютюну, починати підвищувати свою фізичну активність.

Для лікування ортопное, при якому неможливо дихати в лежачому положенні, добре підходять ультразвукові інгаляційні санації та імунотерапії. Загальний план лікування задишки зазвичай складається з наступних заходів:

• Усунення вогнищ інфекції у всій дихальній системі.
• Приведення в норму ШКТ, лімфатичної, серцево-судинної системи організму, психоемоційної сфери.
• Імуномодуляція (підвищення імунітету).
• Енергетична активізація організму.

Лікарські засоби

• Якщо причиною задишки є захворювання органів дихання, насамперед лікарі-фахівці рекомендують рясні пити м'які лужні напої.
• При інтоксикації організму потрібна інфузійна терапія – введення рідини внутрішньовенно (фізрозчину, гемодезу, реополіглюкіну та інших)

Задишка, спричинена бронхоспазмом, лікується препаратами, що його усувають. Препарати діляться коштом тривалого і короткострокового действия.

Препарати короткочасної дії:

• сальбутамол (таблетки, інгалятори, розчини для застосування у небулайзері).
• фенотерол (аерозоль, розчин для інгаляцій);
• тербуталін (пігулки, ін'єкції, інгаляції).

Препарати тривалої дії:

• сальтос (таблетки);
• формотерол (капсули, інгалятор);
• кленбутерол (таблетки, сироп);
• сальметерол (аерозоль, порошок для інгаляції);

Для розслаблення бронхів застосовують такі ліки:

• атровент - іпратропіум бромід (інгалятор, капсули, ін'єкційний розчин).
• Комбіновані препарати:
• беродуал (аерозоль, розчин для інгаляторів);
• дитек (інгаляційний розчин)
• Метилксантини

Короткочасна дія:

• еуфілін (таблетки, ін'єкції внутрішньовенного введення).

Тривалої дії:

• еуфілонг (капсули);
• теопек (таблетки).

Засоби, що полегшують дихання при бронхіальній астмі:

• кромоглікат натрію (інгалятор, капсули);
• недокромил натрію (інгалятор);
• налкром (капсули).

Є й інші препарати, але будь-який із них повинен призначити лише лікар-фахівець. Самолікування при тяжких формах задишки може призвести до дуже тяжких наслідків.

Народні засоби проти перепочинку

У скарбничці народних засобів є рецепти, які допоможуть розширити бронхи та зняти задишку.

• Настій із плодів і квітів глоду, змішані один до одного роблять наступним чином: трьома склянками окропу потрібно залити три великі ложки збору, розділити на три прийоми протягом одного дня.
• Олія з меду та ялівцю. Шишечки ялівцю (100 г) + вершкове масло (50 г) + меду (150 г) парити на водяній бані. Приймати по дві великі ложки із чаєм щодня.
• Квіти бузку (одна велика ложка) заливається склянкою окропу. Пити чотири рази на день по дві великі ложки.

Прості дихальні вправи допоможуть у вирішенні проблем з задишкою, хоч би якою причиною вона була викликана.

• Видихнувши через рот повітря, потрібно вдихнути його через ніс, потім із силою видихнути через рот і втягнути живіт, порахувати до десяти. Вдихнути через рота так, щоб повітря пішло «в живіт», потім живіт втягнути і затримати дихання, дорахувавши до десяти. Цю вправу можна виконувати сидячи, стоячи і навіть гуляючи: видихнути – вдихнути – видихнути – затримати дихання – видихнути.
• Наступну вправу слід робити стоячи або сидячи, зігнувши руки в ліктях. Відкрийте долоні, щоб їх бачили. Кулаки із зусиллям стискаються з одночасним виробництвом галасливих коротких вдихів (8 разів). Далі опустити руки на п'ять - десять секунд і знову зробити вправу. Необхідна кількість підходів – до двадцяти.

Можна в інструктора з лікувальної гімнастики познайомитися з іншими вправами. Якщо виконувати їх регулярно, можна буде попрощатися із задишкою назавжди.

Приклад вправ для дихальної гімнастики на відео

Профілактика задишки

Щоб не отримати таку проблему і не шукати потім шляхи рятування від неї, краще подумати про це заздалегідь і запобігти початку тих захворювань, які є її першопричиною. Для цього слід дотримуватись нескладних життєвих правил:

• Підтримувати у нормі психоемоційний стан.
• Відмовитись від шкідливих звичок (алкоголь, куріння та інші).
• Обов'язково давати організму розумне регулярне фізичне навантаження - це може бути ранкова гімнастика, піші прогулянки, підйом сходами, заняття плаванням і т.п.
• Контролювати правильне положення тіла під час сну – голова повинна лежати на подушці під кутом 35-40 градусів.
• З появою симптомів задишки потрібно відразу звернутися до лікаря та виконувати всі його рекомендації.
• Виконуйте дихальну гімнастику ще до появи задишки - вона ніколи не завадить.

Існує багато порад, лікарських та природних засобів, які неможливо охопити в одній статті. Буде дуже цікаво, якщо ви поділитеся досвідом порятунку від задишки в коментарях. Можливо, своєю порадою ви полегшите комусь життя.

Однією з основних скарг, що найчастіше озвучуються хворими, є задишка. Це суб'єктивне відчуття змушує пацієнта звертатися до поліклініки, викликати швидку медичну допомогу і може бути показанням навіть до екстреної госпіталізації. Так що ж таке задишка і які основні причини, що її викликають? Відповіді на ці запитання ви знайдете у цій статті. Отже…

Що таке задишка

Як було сказано вище, задишка (або диспное) – це суб'єктивне відчуття людини, гостре, підгостре або хронічне відчуття нестачі повітря, що проявляється стисненням у грудях, клінічно – збільшенням частоти дихання понад 18 за хвилину та збільшенням його глибини.

Здорова людина, яка перебуває в стані спокою, не звертає уваги на своє дихання. При помірному фізичному навантаженні частота і глибина дихання змінюються - людина усвідомлює це, але цей стан не завдає йому дискомфорту, до того ж показники дихання протягом декількох хвилин після припинення навантаження приходять у норму. Якщо задишка при помірному навантаженні стає більш вираженою, або з'являється при виконанні людиною елементарних дій (при зав'язуванні шнурків, ходьбі по будинку), або, що ще гірше, не проходить у стані спокою, йдеться про патологічну задишку, що свідчить про те чи інше захворювання .

Класифікація задишки

Якщо пацієнта турбує утруднення при вдиху, така задишка називається інспіраторною. Вона з'являється при звуженні просвіту трахеї та великих бронхів (наприклад, у хворих з бронхіальною астмою або як наслідок здавлення бронху ззовні – при пневмотораксі, плевриті тощо).

Якщо дискомфорт виникає під час видиху, така задишка зветься експіраторною. Вона виникає внаслідок звуження просвіту дрібних бронхів і є ознаками хронічного обструктивного захворювання легень або емфіземи.

Існує ряд причин, що зумовлюють задишку змішану - з порушенням і вдиху, і видиху. Основними серед них є хвороби легень на пізніх, занедбаних стадіях.

Існує 5 ступенів тяжкості задишки, які визначаються на підставі скарг хворого – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Причини задишки

Основні причини задишки можна розділити на 4 групи:

1. Дихальна недостатність, обумовлена:
   • порушенням бронхіальної прохідності;
   • дифузними захворюваннями тканини (паренхіми) легень;
   • хворобами судин легень;
   • захворюваннями дихальних м'язів або грудної клітки.
2. Серцева недостатність.
3. Синдром гіпервентиляції (при нейроциркуляторній дистонії та неврозах).
4. Порушення обміну речовин.

Задишка при патології легень

Даний симптом спостерігається при всіх захворюваннях бронхів та легень. Залежно від патології задишка може виникнути гостро (плеврит, пневмоторакс) або турбувати пацієнта протягом багатьох тижнів, місяців та років.

Задишка при ХОЗЛ обумовлена ​​звуженням просвіту дихальних шляхів, накопиченням у них в'язкого секрету. Вона постійна, носить експіраторний характер і за відсутності адекватного лікування стає все більш вираженою. Нерідко поєднується з кашлем із наступним відходженням мокротиння.

При бронхіальній астмі задишка проявляється у вигляді нападів задухи, що раптово виникають. Вона має характер експіраторної – за легким коротким вдихом слідує шумний, утруднений видих. При вдиханні спеціальних лікарських засобів, що розширюють бронхи, дихання швидко нормалізується. Виникають напади ядухи зазвичай після контакту з алергенами - при вдиханні їх або вживанні в їжу. В особливо тяжких випадках напад не усувається бронхоміметиками - стан хворого прогресивно погіршується, він втрачає свідомість. Це вкрай небезпечний для життя пацієнта стан, який потребує екстреної медичної допомоги.

Супроводжує задишка та гострі інфекційні захворювання – бронхіт та . Ступінь вираженості її залежить від тяжкості перебігу основного захворювання та обширності процесу. Крім задишки хворого турбує низку інших симптомів:

• підвищення температури від субфебрильних до фебрильних цифр;
• слабкість, млявість, пітливість та інші симптоми інтоксикації;
• непродуктивний (сухий) або продуктивний (з мокротою) кашель;
• біль у грудній клітці.

При своєчасному лікуванні бронхіту та пневмонії їх ознаки протягом кількох днів купіруються і настає одужання. У важких випадках пневмонії до дихальної недостатності приєднується серцева – задишка суттєво посилюється та з'являються деякі інші характерні симптоми.

Пухлини легень на ранніх стадіях протікають безсимптомно. Якщо пухлина, що нещодавно виникла, не була виявлена ​​випадково (при проведенні профілактичної флюорографії або як випадкова знахідка в процесі діагностики нелегеневих захворювань), вона поступово зростає і після досягнення нею досить великих розмірів викликає певну симптоматику:

• спочатку неінтенсивна, але постійна задишка, що поступово посилюється;
• надсадний кашель з мінімумом мокротиння;
• кровохаркання;
• біль у грудній клітці;
• схуднення, слабкість, блідість хворого.

Лікування пухлин легень може включати операцію з видалення пухлини, хіміо- та/або променеву терапію, інші сучасні методики лікування.

Найбільшу загрозу життю хворого несуть такі задишки стану, як тромбоемболія легеневої артерії, або ТЕЛА, локальна обструкція дихальних шляхів і токсичний набряк легень.

ТЕЛА - стан, при якому одна або кілька гілок легеневої артерії закупорюються тромбами, внаслідок чого частина легень виключається з дихання. Клінічні прояви цієї патології залежить від обсягу ураження легені. Зазвичай вона проявляється раптово виниклою задишкою, що турбує хворого при помірному або незначному фізичному навантаженні або навіть у спокої, почуттям ядухи, сором'язливості і болем у грудях, подібною до такої при, нерідко - кровохарканням. Діагноз підтверджується відповідними змінами на ЕКГ, рентгенограмі органів грудної клітки при проведенні ангіопульмографії.

Обструкція дихальних шляхів також проявляється симптомокомплексом ядухи. Задишка носить інспіраторний характер, дихання чути на відстані – галасливе, стридорозне. Нерідким супутником задишки при цій патології є болісний кашель, особливо при зміні положення тіла. Діагноз виставляється виходячи з даних спірометрії, бронхоскопії, рентгенологічного чи томографічного дослідження.

До обструкції дихальних шляхів можуть призводити:

• порушення прохідності трахеї чи бронхів внаслідок здавлення цього органу ззовні (аневризму аорти, зоб);
• ураження трахеї або бронхів пухлиною (рак, папіломи);
• попадання (аспірація) стороннього тіла;
• формування рубцевого стенозу;
• хронічне запалення, що призводить до деструкції та фіброзу хрящової тканини трахеї (при ревматичних захворюваннях – системному червоному вовчаку, ).

Терапія бронхолітиками при цій патології неефективна. Головна роль лікуванні належить адекватної терапії основного захворювання та механічного відновлення прохідності дихальних шляхів.

Може виникнути на тлі інфекційного захворювання, що супроводжується вираженою інтоксикацією або внаслідок впливу на дихальні шляхи токсичних речовин. На першому етапі цей стан проявляється лише поступово наростаючою задишкою і прискореним диханням. Через деякий час задишка змінюється болісною задухою, що супроводжується шумом дихання. Провідним напрямом лікування є дезінтоксикація.

Рідше задишкою виявляються такі захворювання легких:

• пневмоторакс – гострий стан, при якому повітря проникає в плевральну порожнину та затримується там, стискаючи легеню та перешкоджаючи акту дихання; виникає внаслідок травм чи інфекційних процесів у легенях; потребує невідкладної хірургічної допомоги;
• - Серйозне інфекційне захворювання, що викликається мікобактеріями туберкульозу; потребує тривалого специфічного лікування;
• актиномікоз легень – захворювання, що викликається грибками;
• емфізема легень – захворювання, при якому альвеоли розтягуються та втрачають здатність до нормального газообміну; розвивається як самостійна форма чи супроводжує інші хронічні хвороби органів дихання;
• силікози – група професійних захворювань легень, що виникають внаслідок відкладення у легеневій тканині частинок пилу; одужання неможливе, хворому призначається підтримуюча симптоматична терапія;
• , вади грудних хребців, – при даних станах порушується форма грудної клітки, що утруднює дихання та викликає задишку.

Задишка при патології серцево-судинної системи

Особи, які страждають, однією з основних скарг відзначають задишку. На ранніх стадіях захворювання задишка сприймається хворими як відчуття нестачі повітря при фізичному навантаженні, але з часом це почуття викликається все меншим і меншим навантаженням, на запущених стадіях воно не залишає хворого навіть у спокої. Крім того, для далеко зайшли стадій захворювань серця характерна пароксизмальна нічна задишка - напад удушья, що розвивається в нічний час, що призводить до пробудження хворого. Цей стан також відомий під назвою. Причиною його є застій у легенях рідини.

Задишка при невротичних розладах

Скарги на задишку тією чи іншою мірою пред'являють пацієнтів неврологів і психіатрів. Відчуття нестачі повітря, неможливості вдиху на повні груди, нерідко супроводжуються тривожністю, страхом смерті від ядухи, почуття «заслінки», перешкоди в грудях, що перешкоджає повноцінному вдиху, – скарги пацієнтів дуже різноманітні. Зазвичай такі хворі - легкозбудливі люди, що гостро реагують на стреси, нерідко з іпохондричними схильностями. Психогенні розлади дихання проявляються часто на тлі тривоги та страху, пригніченого настрою після пережитого нервового перезбудження. Можливі навіть напади помилкової астми – напади психогенної задишки, що раптово розвиваються. Клінічною особливістю психогенних особливостей дихання є шумове його оформлення - часті зітхання, стогін, охоння.

Лікуванням задишки при невротичних та неврозоподібних розладах займаються невропатологи та психіатри.

Задишка при анемії

Анемії - це група захворювань, що характеризуються змінами складу крові, а саме зниженням вмісту в ній гемоглобіну та еритроцитів. Оскільки транспорт кисню від легень безпосередньо до органів та тканин здійснюється саме за допомогою гемоглобіну, то при зниженні його кількості організм починає відчувати кисневе голодування – гіпоксію. Звичайно, він намагається компенсувати такий стан, грубо кажучи, накачати в кров більше кисню, внаслідок чого збільшується частота та глибина вдихів, тобто виникає задишка. Анемії бувають різних видів і виникають вони внаслідок різних причин:

• недостатнього надходження заліза з їжею (у вегетаріанців, наприклад);
• хронічних кровотеч (при виразковій хворобі, лейоміомі матки);
• після нещодавно перенесених тяжких інфекційних чи соматичних захворювань;
• при вроджених порушеннях обміну речовин;
• як симптом онкологічних захворювань, зокрема раку крові.

Крім задишки при анемії пацієнт скаржиться на:

• виражену слабкість, занепад сил;
• зниження якості сну, погіршення апетиту;
• запаморочення, головний біль, зниження працездатності, порушення концентрації уваги, пам'яті.

Особи, які страждають на анемію, відрізняються блідістю шкіри, при деяких видах захворювання – її жовтим відтінком, або жовтяницею.

Діагностувати нескладно – достатньо здати загальний аналіз крові. При наявних у ньому змінах, що свідчать про анемію, для уточнення діагнозу та виявлення причин захворювання буде призначено ще ряд обстежень як лабораторних, так і інструментальних. Лікування призначає гематолог.

Задишка при захворюваннях ендокринної системи

Особи, які страждають на такі захворювання, як , ожиріння і цукровий діабет, також нерідко пред'являють скарги на задишку.

При тиреотоксикозі - стані, що характеризується надлишковим виробленням гормонів щитовидної залози, різко посилюються всі обмінні процеси в організмі - він при цьому відчуває підвищену потребу в кисні. Крім того, надлишок гормонів викликає підвищення числа серцевих скорочень, внаслідок чого серце втрачає можливість повноцінно прокачувати кров до тканин та органів – вони відчувають нестачу кисню, який організм намагається компенсувати, – виникає задишка.

Надмірна кількість жирової тканини в організмі при ожирінні ускладнює роботу дихальної мускулатури, серця, легень, внаслідок чого тканини та органи не отримують достатньо крові та відчувають нестачу кисню.

При цукровому діабеті рано чи пізно уражається судинна система організму, унаслідок чого всі органи перебувають у стані хронічного кисневого голодування. Крім того, згодом уражаються і нирки – розвивається діабетична нефропатія, яка, у свою чергу, провокує анемію, внаслідок чого гіпоксія ще більше посилюється.

Задишка у вагітних

У період вагітності дихальна та серцево-судинна системи організму жінки відчувають підвищене навантаження. Це навантаження обумовлена ​​збільшеним об'ємом циркулюючої крові, здавленням знизу діафрагми збільшилася в розмірах маткою (внаслідок чого органам грудної клітини стає тісно і дихальні рухи і серцеві скорочення певною мірою утруднюються), потребою в кисні не тільки матері, але й ембріона, що росте. Всі ці фізіологічні зміни призводять до того, що протягом вагітності у багатьох жінок з'являється задишка. Частота дихання при цьому не перевищує 22-24 за хвилину, воно частішає при фізичному навантаженні та стресі. З прогресуванням вагітності задишка також прогресує. Крім того, майбутні мами нерідко страждають на анемію, внаслідок якої ще більше посилюється задишка.

Якщо частота дихання перевищує зазначені вище цифри, задишка не минає або суттєво не зменшується у спокої, вагітній слід обов'язково проконсультуватися з лікарем – акушером-гінекологом або терапевтом.

Задишка у дітей

Частота дихання в дітей віком різного віку різна. Слід запідозрити задишку, якщо:

• у дитини 0-6 місяців кількість дихальних рухів (ЧДД) більше 60 за хвилину;
• у дитини 6–12 місяців ЧДР понад 50 за хвилину;
• у дитини старше 1 року ЧДД понад 40 за хвилину;
• у дитини старше 5 років ЧДД понад 25 за хвилину;
• у дитини 10-14 років ЧДД понад 20 за хвилину.

Під час емоційного збудження, при фізичному навантаженні, плачі, годівлі частота дихань завжди вища, проте якщо ЧДД при цьому значно перевищує норму та повільно відновлюється у спокої, слід повідомити про це педіатр.

Найчастіше задишка в дітей віком виникає за таких патологічних станах:

• респіраторний дистрес-синдром новонародженого (часто реєструється у недоношених дітей, чиї матері страждають на цукровий діабет, серцево-судинні порушення, захворювання статевої сфери; сприяють йому внутрішньоутробна гіпоксія, асфіксія; клінічно проявляється задишкою з ЧДД понад 60 за хвилину, синім відтінком блідістю, також відзначається ригідність грудної клітки;лікування необхідно починати якомога раніше - найбільш сучасним методом є введення легеневого сурфактанту в трахею новонародженого в перші хвилини його життя);
• гострий стенозуючий ларинготрахеїт, або хибний круп (особливістю будови гортані у дітей є невеликий її просвіт, що при запальних змінах слизової оболонки цього органу може призвести до порушення проходження по ній повітря; зазвичай хибний круп розвивається вночі – в області голосових зв'язок наростає набряк, що призводить до вираженої інспіраторну задишку та задуху, при цьому стані потрібно забезпечити дитині приплив свіжого повітря і негайно викликати швидку допомогу);
• вроджені вади серця (внаслідок порушень внутрішньоутробного розвитку у дитини розвиваються патологічні повідомлення між магістральними судинами або порожнинами серця, що призводять до змішування венозної та артеріальної крові; внаслідок цього органи та тканини організму отримують кров, не насичену киснем і відчувають гіпоксію; залежно від ступеня виразності). пороку показано динамічне спостереження та/або оперативне лікування);
• вірусні та бактеріальні бронхіти, пневмонії, бронхіальна астма, алергії;
• анемії.

Насамкінець слід зазначити, що визначити достовірну причину задишки може тільки фахівець, тому при виникненні цієї скарги не слід займатися самолікуванням – найбільш правильним рішенням буде звернутися до лікаря.

До якого лікаря звернутися

Якщо діагноз пацієнту ще невідомий, краще звернутися до терапевта (педіатра для дітей). Після обстеження лікар зможе встановити ймовірний діагноз, при необхідності направить хворого до профільного фахівця. Якщо задишка пов'язана з патологією легень – необхідно проконсультуватися з пульмонологом, при хворобах серця – з кардіологом. Анемії лікує гематолог, хвороби ендокринних залоз – ендокринолог, патологію нервової системи – невролог, психічні розлади, що супроводжуються задишкою, – психіатр.

Щоб виконати таке дихання у себе вдома, необхідно:

• Сісти у крісло та розслабити плечі
• Стиснути губи, залишаючи невеликий проміжок між ними
• Шумно вдихати повітря через отвір між губами протягом кількох секунд
• Акуратно видихати, не розтискаючи губ, на чотири рахунки
• Продовжувати вдихати та видихати таким чином протягом 10 хвилин

Ви можете спробувати цю вправу в будь-який час, коли у вас збилося подих, і повторювати її протягом дня, доки не відчуєте себе краще.

Пошук зручної, підтримуючої позиції

Пошук зручної, підтримуючої позиції (стоячи або лежачи) допоможе розслабитися та перевести подих. Якщо задишка викликана занепокоєнням або надмірною напругою, це спосіб може виявитися найкращим.

Наступні положення можуть зменшити тиск на дихальні шляхи людини та покращити дихання:

• Сидячи в кріслі, переважно з підпертою головою
• Притулившись до стіни, щоб підтримувати задню частину тіла
• Стоячи, спершись руками на стіл, щоб зняти вагу з ніг
• Лежачи на спині з подушками під головою та колінами

Використання вентилятора

Дослідження показали, що використання переносного вентилятора для обдування носа та обличчя може зменшити задишку. Відчуття сили потоку повітря при вдиху змушує людей відчути проникнення повітря в легені та розслабитись.

Однак дослідники не виявили, що використання вентилятора допомагає усунути симптоми задишки, спричиненої іншим станом чи захворюванням.

Вдихання пари

Вдихання пари допомагає очистити носові проходи, допомагаючи легше дихати. Крім того, тепло та вологість від пари руйнують слиз у легенях, що також може зменшити задишку.

Що викликає задишку?

У багатьох задишка з'являється раптово і зникає через невеликий проміжок часу. Інші стикаються з нею регулярно. Задишка, що виникає регулярно, може бути результатом серйознішого основного захворювання. Задишка, що раптово виникла, може вимагати негайного лікування.

Загальні причини

Задишка, яка трапляється іноді, може бути викликана:

• Надмірною вагою або поганою фізичною формою
• Курінням
• Алергенами або забруднюючими речовинами у повітрі
• Екстремальними температурами
• Тривожністю

Інші захворювання

Регулярна задишка може бути викликана серйознішим захворюванням, що вражає серце або легені. Серце та легені допомагають переносити кисень по тілу та позбавлятися вуглекислого газу. Таким чином, захворювання, що впливають на те, як вони функціонують, можуть впливати на дихання людини.

Читайте також:

Зміни способу життя

Залежно від причини диспное, деякі зміни в способі життя можуть усунути симптоми або назавжди позбавити задишку.До таких змін відносяться:

• Втрата ваги, якщо причиною задишки стало ожиріння
• Вправи для покращення фізичної форми
• Уникнення вправ у жарких умовах чи великих висотах
• Відмова від куріння та уникнення пасивного куріння
• Уникнення алергенів та забруднюючих речовин
• Лікування основного захворювання, що спричинило задишку

Скарги на задишку дуже поширені. Іноді людина намагається впоратися з нею самотужки, а іноді змушена викликати швидку допомогу. У ряді випадків потрібна екстрена госпіталізація хворого на реанімаційну палату.

Задишка – що це?

Задишка– це відчуття нестачі повітря, що супроводжується тиском у грудях та почастішанням дихання. Людина з задишкою намагається зробити глибокий вдих. Задишка може бути гострою та хронічною. Також цей стан носить назви диспное.

У нормі, коли людина відпочиває, вона не звертає уваги на своє дихання. У міру збільшення фізичного навантаження він починає дихати частіше і глибше, що стає помітним для нього. Однак якщо людина здорова, то задишка на тлі фізичного навантаження - це явище нормальне, що не викликає дискомфорту. Через кілька хвилин після припинення активної фізичної діяльності показники дихання прийдуть у норму.

Патологічна задишка виникає тоді, коли дихання частішає під час нормальної ходьби, і під час елементарних дій, чи стані спокою. Така задишка свідчить про розвиток будь-якого захворювання.

Види задишки

Коли задишка виникає на вдиху, вона називається інспіраторною. Причиною її розвитку є звуження просвіту трахеї та бронхів. Інспіраторна задишка супроводжує бронхіальну астму, пневмотораксу, плевриту та ін.

Якщо задишка виникає під час видиху, вона називається экспираторной. Розвивається така задишка через звуження дрібних бронхів. Вона супроводжує емфізему, .

Іноді задишка може бути змішаною, коли людина відчуває дискомфорт і під час вдиху, і під час видиху. Таке порушення дихання супроводжує тяжких легеневих патологій, серцевої недостатності в занедбаній формі.

Залежно стану пацієнта, розрізняють 5 ступенів тяжкості задишки. Оцінка базується на підставі скарг людини на основі шкали MRC.

Причини задишки

Розрізняють кілька причин, які можуть призводити до задишки. Вони, у свою чергу, теж поєднують у собі різні патології та захворювання:

Дихальна недостатність.

Задишка розвиватиметься у таких випадках:

Порушення прохідності бронхів.

Захворювання паренхіми легень.

Поразка судин легень.

Патології м'язів, відповідальних за рух грудної клітки та органів дихання.

Синдром гіпервентиляції. Він розвивається при неврозах, і навіть на тлі нейроциркуляторної дистонії.

Порушення метаболічних процесів.

Задишка та захворювання легень

Задишка завжди супроводжує захворювання бронхів і легень. Вона може бути гострою, наприклад, при плевриті або пневмотораксі, або хронічній. В останньому випадку задишка турбуватиме протягом багатьох тижнів або навіть років. Хронічна задишка й у хронічного обструктивного захворювання легких.

При хронічних патологіях легень, просвіт дихальних шляхів стає вже, забивається густим мокротинням. Задишка турбує людину весь час, якщо її не лікувати, вона поступово прогресує. Її відносять до експіраторного типу. Паралельно у людини з'являється кашель, що супроводжується відділенням густого секрету.

Якщо пацієнт страждає на бронхіальну астму, то задишка у нього виникає несподівано. В цьому випадку вона буде експіраторною. Людина робить невеликий поверхневий вдих, після чого у нього трапляється галасливий видих. Щоб усунути напад задухи, пацієнту потрібно прийом препаратів, спрямованих на розширення бронхів. Це дозволяє у найкоротші терміни привести подих у норму. Спровокувати черговий напад задишки може потрапити на поверхню бронхів алергенів під час дихання. Іноді задишка розвивається після прийому продуктів харчування, які є потенційними алергенами. Якщо вчасно в організм не надійдуть бронхоміметики, то людині стане гірше, з нею може статися непритомність. Хворому з нападом бронхіальної астми потрібно надання лікарської допомоги, інакше він може навіть загинути.

Задишка розвиватиметься у разі, коли органи дихальної системи були уражені інфекційними агентами. Тому цей симптом завжди супроводжує бронхіту та пневмонії. Чим важчий перебіг основної хвороби, тим сильнішим буде задишка.

Крім неї у пацієнта спостерігатимуться такі симптоми:

Висока температура тіла або субфебрильна температура тіла.

Посилення слабкості, підвищена стомлюваність, симптоми інтоксикації організму.

Посилення потовиділення.

Болі в ділянці грудної клітки.

: або вологий або без відділення мокротиння.

Якщо лікування розпочато вчасно, то запалення бронхів і запалення легень вдасться позбутися кілька днів. Коли інфекція має тяжкий перебіг, або лікування запізнюється, стан людини різко погіршується. Можливий навіть летальний кінець.

Задишка може бути симптомом пухлини легень. На початкових стадіях розвитку хвороба протікає безсимптомно. Однак у міру прогресування патології, новоутворення починає стискати тканини легень, що призводить до розвитку задишки.

На ракові пухлини дихальної системи вказуватимуть такі симптоми:

Задишка, яка спочатку буде ледь помітна, але в міру прогресування захворювання, вона посилиться.

Приступи кашлю, які супроводжуються відділенням слизу. Мокрота може з'являтися, але її зовсім небагато.

Болісні відчуття в ділянці грудей.

Втрата ваги.

Блідість шкірних покривів та посилення слабкості.

Лікування передбачає виконання хірургічного втручання, покликаного видалити ракове новоутворення. Крім того, пацієнту призначають хіміотерапію чи променеву терапію.

Вкрай небезпечні для життя такі захворювання, як: тромбоемболія легеневої артерії, токсичний набряк легень та локальна обструкція дихальних шляхів.

При тромбоемболії легеневої артерії відбувається закупорка відгалужень, що відходять від основної кровоносної судини, що живить органи дихання. Як наслідок, певна частина легені перестає нормально виконувати свою функцію. Чим більше за площею уражені легені, тим сильнішими будуть симптоми тромбоемболії. Задишка виникає раптово в людини, може розвиватися як під час фізичної активності, а й у стані спокою. Людина починає страждати від ядухи, від болю в грудній клітці. Під час нападу кашлю може виділятись кров. Щоб виставити правильний діагноз, потрібно зробити рентген легень, ЕКГ та ангіопульмонографію.

Якщо у хворого спостерігається обструкція дихальних шляхів, то людина також страждатиме від ядухи. Задишка інспіраторна, дихання галасливе, часто супроводжується кашлем, якого складно позбутися. При спробі змінити положення тіла кашель посилюється. Щоб виявити захворювання, потрібно виконати спірометрію, бронхоскопію, рентген чи МРТ легень.

Обструкція органів дихання може бути спровокована такими причинами:

Непрохідність трахеї або бронхів через тиск на них зоба або при аневризмі аорти.

Пухлина, що росте всередині органів дихання, наприклад, папілома або ракове новоутворення.

Задуха на тлі потрапляння в дихальні шляхи стороннього предмета.

Рубцевий стеноз, що розвивається.

Запальний процес, що супроводжується деструктивними змінами тканин трахеї. Подібне порушення розвивається на тлі системних захворювань, наприклад, при ревматоїдному артриті, при системному червоному вовчаку, при гранулематозі Вегенера.

Прийом препаратів, що розширюють просвіт бронхів, не допоможе впоратися із захворюванням. Важливо усунути причину, яка спровокувала обструкцію просвіту дихальних шляхів, або усунути механічну перешкоду, що заважає нормальному диханню.

Токсичний набряк легень – це ще одна патологія, яка супроводжуватиметься задишкою. Причиною цього стану є отруєння організму з потраплянням отрут чи інших токсичних речовин у дихальні шляхи. Крім того, токсичний набряк легень розвивається на тлі інфекційних захворювань, що мають тяжкий перебіг.

Спочатку у людини спостерігається лише задишка, а також збільшується частота дихання. Потім розвиваються ознаки ядухи. Дихання стає клекотливим. Щоб подолати проблему, необхідно зняти ознаки інтоксикації з організму.

До інших захворювань органів дихання, які можуть супроводжуватися задишкою, відносять:

При цій патології до плевральної частини легень потрапляє повітря. Він накопичується там, тисне на тканини органів дихання. Розвивається пневмоторакс і натомість отриманої травми, чи тлі інфекції. Людині з таким діагнозом потрібна екстрена допомога хірурга.

Супроводжується ураженням легеневої тканини бактеріями, що може супроводжуватися задишкою. Лікування має бути спрямоване на знищення патогенної флори в організмі.

Актинома легень. Це захворювання розвивається і натомість ураження органів дихання грибковою флорою.

За цієї патології альвеоли розтягуються, звичайний газообмін у яких неможливий. Емфізема може розвиватися як самостійна патологія або як симптом інших хвороб.

Силікози. Це ціла група захворювань, що характеризується відкладенням у тканинах легких пилових частинок. Позбутися їх неможливо. Хвороба розвивається через роботу на шкідливих виробництвах. Щоб полегшити стан людини, призначають симптоматичне лікування.

Сколіози та вади у розвитку грудних хребців. Всі ці захворювання можуть супроводжуватися задишкою, оскільки вони призводять до порушення форми грудної клітки.

Задишка та захворювання серцево-судинної системи

При хворобах серця у людини часто спостерігається задишка. Спершу він відчуває, що йому не вистачає повітря під час фізичного навантаження. У міру прогресування серцево-судинної патології задишка з'являється у хворого навіть у стані спокою.

Якщо кардіологічна хвороба має тяжку течію, то у людини виникає так звана пароксизмальна нічна задишка (серцева астма). Задуха стає наслідком застійних явищ у легенях.

Задишка та захворювання нервової системи

Іноді на задишку скаржаться пацієнти у кабінеті невролога чи прийомі у психіатра. Людина вказує на те, що їй не вистачає повітря, він не може вдихнути на повні груди. При цьому у хворого посилюється тривожність, він боїться загинути від ядухи. Пацієнт може скаржитися на те, що в його грудях ніби стоїть заслінка, яка не дає йому зробити повноцінний вдих.

Найчастіше такі пацієнти відрізняються підвищеною емоційною збудливістю, вони схильні до стресів, часто впадають у депресію. Доведено, що задишка, як розлад дихання, може супроводжувати підвищену тривожність, страхи, фобії.

Лікарі навіть апелюють таким поняттям, як психогенна задишка. При цьому пацієнт під час дихання здійснює гучні зітхання, може вохкати або стогнати.

Щоб впоратися з невротичними розладами і задишкою, що виникає на їх тлі, потрібно відвідати психіатра або невропатолога.

Анемія та задишка

Анемія характеризується порушеннями у складі крові. При цьому рівень гемоглобіну та еритроцитів падає нижче за нормальну позначку. Оскільки саме ці компоненти крові відповідають за транспортування кисню, їхній дефіцит викликає гіпоксію.

Організм намагається впоратися з кисневим голодуванням у різний спосіб. У тому числі, почастішанням дихання та збільшенням глибини вдиху. Тому в людини розвивається задишка.

Анемію можуть спровокувати такі фактори, як:

Недостатнє надходження заліза із продуктами харчування. Часто від анемії страждають вегетаріанці.

Наявність в організмі осередку хронічної кровотечі, наприклад, при виразковій хворобі або лейоміомі матки.

Перенесені інфекційні захворювання, чи соматичні порушення.

Вроджені порушення обмінних процесів.

При цьому анемія виступатиме як симптом онкологічної патології.

Задишка – це єдиний симптом анемії.

До інших ознак хвороби відносять:

Посилення слабкості.

Погіршення працездатності.

Запаморочення, головний біль.

Погіршення розумових здібностей.

Шкірні покриви у людей, які страждають на анемію, стають блідими, іноді жовтіють.

Щоб виявити анемію, потрібно здати загальний аналіз та біохімічний аналіз крові. Не менш важливо виявити причину, яка спровокувала розвиток недокрів'я. Діагностикою та лікуванням дефіцитних станів крові займається гематолог.

Захворювання ендокринної системи та задишка

На задишку скаржаться люди, які страждають від цукрового діабету, від тиреотоксикозу та пацієнти з надмірною масою тіла.

Тиреотоксикоз - це патологія, яка супроводжується порушенням вироблення гормонів в організмі. При цьому метаболічні процеси розганяються, а всі внутрішні органи починають страждати від гіпоксії. Тиреотоксикоз супроводжується почастішанням серцебиття, а саме серце не в змозі забезпечувати тканини та органи киснем. Намагаючись компенсувати симптоми гіпоксії, організм частішає дихання, як наслідок, у хворого розвивається задишка.

Ожиріння є небезпечним захворюванням. Чим більше жиру в організмі, тим важче дихальній мускулатурі справлятися зі своїми функціями. Паралельно страждають легені, серце, судини. Дефіцит кисню стає поштовхом у розвиток задишки.

Цукровий діабет призводить до того, що у людини страждають судини. Органи починають відчувати кисневе голодування. Ще одне ускладнення хвороби – діабетична нефропатія (захворювання нирок). Вона веде до анемії, що сприяє посиленню гіпоксії та задишки.

Вагітність та задишка

Організм вагітної жінки зазнає надмірних навантажень. Вони пов'язані із збільшенням обсягу циркулюючої крові. Крім того, матка чинить тиск на діафрагму. Легким стає тісно, ​​в організму зростає потреба в кисні, тому що їм потрібно буде забезпечувати не лише саму жінку, а й дитину.

Не дивно, що задишка під час вагітності – це дуже часті явища. Частота дихання у вагітної жінки становить 22-24 дихальних рухів за хвилину. Проте що більше термін, то сильнішими будуть явища задишки.

Якщо кількість вдихів-видихів у стані спокою перевищує зазначені позначки, необхідно звернутися до лікаря. Сильна задишка під час вагітності не є варіантом норми.

Задишка у дитячому віці

Про задишку у дитячому віці можна говорити у таких випадках:

Якщо частота дихальних рухів за хвилину перевищує 60 для дітей від народження до півроку.

Якщо ЧДД більше 50 за хвилину для дітей від півроку до року.

Якщо ЧДД більше 40 за хвилину для дітей старше року.

Якщо ЧДД більше 25 за хвилину для дітей віком від 5 років.

Якщо ЧДД перевищує 20 за хвилину для дітей віком від 10 до 14 років.

Частота дихання може бути збільшена в силу об'єктивних причин, наприклад, коли дитина поїла, сильно плакала, або швидко бігала. Однак при значних відхиленнях від норми необхідно звернутися до лікаря.

Причини, які можуть спровокувати задишку у дітей:

Дистрес-синдром новонароджених дітей. Він розвивається у недоношених малюків, чиї матері страждають від , від хвороб серця та судин, від патологій у статевій сфері. Дистрес-синдром може бути наслідком внутрішньоутробної або асфіксії, яка трапилася під час пологів. Лікування має бути розпочато якнайшвидше. Допомогти може введення сурфактанту в трахею новонародженої дитини. Виконують процедуру у перші хвилини життя дитини.

До симптомів дистрес-синдрому новонароджених відносять:

ЧДД понад 60;

блідість шкіри, або її посиніння;

слабкість грудини.

Хибний круп або ларинготрахеїт з . У дітей трахея має просвіт набагато більше, ніж у дорослих. Якщо у дитини розвивається запальний процес у горлі, то можливе порушення нормальної прохідності повітря. Хибний круп найчастіше розвивається в нічний годинник, при цьому голосові зв'язки набрякають. У дитини розвивається гостра інспіраторна задишка, виникає напад ядухи. Самостійно лікувати помилковий круп може бути небезпечним для здоров'я, тому при виявленні його симптомів потрібно викликати швидку допомогу.

Під час внутрішньоутробного розвитку крихітки відбуваються патологічні порушення, серце та судини у нього формуються неправильно, що призводить до змішування венозної та артеріальної крові. Як результат, тканини та органи новонародженого отримують кров, яка не насичена киснем у достатній кількості. Вони починають страждати від гіпоксії. Якщо порок серця важкий, дитині необхідна операція.

До задишки можуть призводити алергічні реакції організму, астма, . Природа цих захворювань може бути вірусною чи бактеріальною.

Часто поєднується з задишкою.

Щоб уточнити причину задишки, необхідно звертатися до лікаря. Самолікування може бути небезпечним.

Який лікар лікує задишку?

Якщо людина не знає причини задишки, то їй необхідно звернутися до терапевта. Коли задишка виникає у дитини, потрібно попрямувати на прийом до педіатра. Після комплексного обстеження лікар зможе виставити діагноз та призначити лікування.

У ряді випадків потрібна консультація вузьких спеціалістів.

Якщо задишка – це наслідок хвороб легень, пацієнта направляють до пульмонолога. Коли задишка розвивається через серцеві хвороби, необхідна консультація кардіолога. Лікуванням анемії займається гематолог. При патологіях щитовидної залози потрібна допомога ендокринолога. У ряді випадків пацієнта направляють до невролога та психіатра.

Як впоратися з задишкою в домашніх умовах?

Коли людина знає, чому в неї розвивається задишка і їй не потрібна екстрена лікарська допомога, можна спробувати впоратися із цим патологічним симптомом самотужки.

Усунути задишку дозволяють наступні прийоми:

Глибоке дихання.Вдихи мають бути глибокими, проходити через живіт. Щоб впоратися з задишкою, потрібно виконати такі дії:

• Легти на спину, руки покласти на живіт.

  Зробити глибокий вдих через носа, розширюючи черевну порожнину. У цей час легені мають наповнитись повітрям.

  Затримати подих на 2 секунди.

  Видихнути через рота, випускаючи повітря з легенів.

Дихати у такий спосіб потрібно протягом 8 хвилин. Як тільки у людини виникає задишка, потрібно глибоко та повільно подихати.

Дихання з стиснутими губами.Впоратися з задишкою можна, якщо подихати із закритими губами. Це дозволить зменшити частоту дихання. Особливо актуальною є така техніка для людей, у яких задишка виникає на тлі нервової напруги або вираженого занепокоєння. Кроки, які потрібно зробити:

• Необхідно сісти у крісло, розслабитися.

  Губи слід стиснути, залишивши з-поміж них невеликий проміжок.

  Вдих має бути шумним, триває близько 2 секунд.

  Видихати необхідно на 4 рахунки, губи при цьому не слід розмикати.

  Дихати в такий спосіб потрібно протягом 10 хвилин.

Ця техніка застосовується у час, коли спостерігається задишка. Повторювати її потрібно протягом дня, доки приступ не припиниться.

Вибір правильної позиції.Вибравши собі зручну позицію, можна зменшити інтенсивність задишки. При цьому людина може і стояти, і сидіти. Щоб зняти навантаження з дихальних шляхів, потрібно прийняти одну з наступних поз:

• Сісти у крісло, розслабитися, підперти голову.

  Притулитися до стіни, підперши задню частину тіла.

  Встати, спертися руками на якусь опору.

  Легти на спину, під коліна та під голову покласти подушку.

Використання вентилятора для зменшення задишки.Якщо спрямувати струмінь повітря з вентилятора собі в обличчя або в ніс, можна буде зменшити задишку. Такий захід дозволяє організму відчути проникнення повітря до органів дихання та розслабитися. Однак вентилятор не дозволить впоратися з задишкою, якщо вона була викликана хворобою.

Вдихання пари.Полегшити дихання можна за допомогою пари, що надходить через носові ходи. Це дозволяє зробити густий слиз рідше і покращити самопочуття. Техніка проведення процедури:

• Потрібно заповнити ємність гарячою водою.

  До неї слід додати олію перцевої м'яти або евкаліпта в кількості кількох крапель.

  Обличчя опускають над мискою, голову накривають рушником.

  Над парою роблять глибокий вдих.

Не можна дихати над окропом, потрібно дочекатися, щоб вода трохи охолола. Якщо не дотриматися цієї рекомендації, то пара може спровокувати опік.

Кава.Кофеїн знімає втому з м'язів, тому може полегшити задишку.

Було проведено дослідження, які дозволили встановити, що кофеїн полегшує напади бронхіальної астми. Для цього достатньо випити одну чашку кави.

Потрібно врахувати, що надходження кави в організм може призвести до посилення серцебиття. Тому необхідно дотримуватись міри.

Імбир.Якщо з'їсти трохи свіжого імбиру або випити напій з ним, то можна зменшити задишку, яка була спровокована інфекційними захворюваннями. Існує наукове підтвердження того, що імбир допомагає впоратися з вірусом RSV, який часто стає причиною респіраторних інфекцій.