Bizmut (III) potasyum tuzu 2-hidroksi-1,2,3-propan trikarboksilat

Kimyasal özellikler

kolloidal bizmut subsitrat gruba ait antasitler ve adsorbanlar ... Bu madde genellikle kaplanmış tabletlerde bulunur. Molekül ağırlığı mol başına 704 g'dır.

farmakolojik etki

Kaplama, antibakteriyel, mide koruyucu, ülser önleyici.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Maddenin belirgin bir büzücü ve antienflamatuar etkisi vardır. Midenin asidik ortamına girmek bizmut oksiklorür ve bizmut sitrat çökelti ve form şelatlama kompleksleri hasarlı mukozanın yüzeyinde koruyucu bir film şeklinde. Araç sentezi uyarır PgE2 , vurgulama bikarbonat ve mukus, mide mukozasının koruyucu özelliklerini aktive ederek gastrointestinal sistem agresif asitlerin, tuzların ve enzimlerin etkilerinden. Mukoza zarının hasar gördüğü bölgede birikir Epidermal büyüme faktörü ... Aktivite pepsin ve pepsinojen azalmaya başlar.

Bizmut disitrat bakterilerin içinde birikir Helikobakter ve onların yıkımına yol açar Sitoplazmik membran ve ölüm. Maddenin tabakanın altına nüfuz etme kabiliyeti nedeniyle duodenal mukus nerede konsantrasyon Helikobakter pilori en büyüğü, bakterilerin yok edilmesindeki etkinliği Helikobakter benzer ürünlerden önemli ölçüde daha yüksektir.

İlaç duvarlar tarafından emilmez gastrointestinal sistem ve sistemik dolaşıma girmez. Değişmeyen madde dışkıyla atılır. Az miktarda kana nüfuz eden fonlar metabolize edilir ve idrarla atılır.

Kullanım endikasyonları

Bizmut Trikaliya Dicitrate ilacı kullanılır:

• nöbetler eşlik ettiğinde;
• bakterilerin neden olduğu da dahil olmak üzere tedavi için Helikobakter ;
• alevlenme ile kronik ve gastroduodenit ;
• neden olmayan hastalarda organik lezyonlar gastrointestinal sistem .

Kontrendikasyonlar

İlaç reçete edilmemelidir:

• emzirirken;
• hamile kadın;
• belirli bir madde için;
• böbrek yetmezliği olan hastalar.

Yan etkiler

İlaçla tedavi sırasında şunları yaşayabilirsiniz:

• kusma veya kabızlık, mide bulantısı;
• deri döküntüleri, kaşıntı, diğer alerjik reaksiyonlar.

Bu maddenin merkezde uzun süreli kullanımı ile gergin sistem birikebilir bizmut , bu gelişmeye yol açar.

Bizmut Trikaliya Dicitrate, uygulama talimatı (Yol ve dozaj)

Hastalığa bağlı olarak, farklı tedavi rejimlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Bizmut Trikali Dicitrate tabletleri su ile ağızdan alınır.

Kural olarak, yetişkinlere yemekten veya uyumadan yarım saat önce 4 doz halinde dağıtılan günde 480 mg ilaç reçete edilir. Ayrıca günde 2 kez 240 mg alabilirsiniz.

4 ila 8 yaş arası çocuklara günde vücut ağırlığının kilogramı başına 8 mg reçete edilir, günlük dozaj 2 doza bölünmelidir. Tedavinin seyri, ilgili doktor tarafından reçete edilir ve kural olarak 1-2 ay sürer.

Kursu tamamladıktan sonra 2 ay boyunca ilaç almayın bizmut .

Bizmut Trikaliya Dicitrate çeşitli tedavi rejimlerinde kullanılmaktadır. Helikobakter pilori . İlaç ile birleştirilir protonlar Inhibitörleri pompalar ( , veya) ve antibiyotikler ( , , ).

aşırı doz

İlacın aşırı dozda uzun süreli kullanımı ile, vardır: böbreklerin çalışmasında ihlaller.

Tedavi reçete edilir: gastrik lavaj, enterosorbentler ve tuzlu laksatifler çareler, semptomatik tedavi.

Eşlik eden böbreklerin çalışmasında bozukluklar olması durumunda yüksek seviye kandaki bizmut, gösterilen: kompleks yapıcı maddeler — dimerkapto-propansülfonik asit ve dimerkapto-süksinik asit, .

etkileşim

Bu ilaçla tedaviye başlamadan önce, başka ilaçlar alıyorsanız doktorunuzu uyarmanız önerilir.

Ayrıca, ilacın etkinliği şunlardan etkilenebilir: antasitler , meyve suları ve meyveler, süt.

Satış şartları

Bir reçete ile.

Depolama koşulları

Tabletler, 25 dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta çocukların erişimi olmadan serin bir yerde saklanır.

Raf ömrü

Özel Talimatlar

Bir çare ile tedavi sırasında dışkı siyaha dönebilir ve dilin renginde bir değişiklik nadiren görülür.

(Bizmut Trikali Disitrat Analogları) içeren müstahzarlar

Madde, ilaçların bileşimine dahil edilir: , .

Bizmut Tripotasyum Disitrat açıklaması

Farmakolojik grup: Bu ajan bir organotropik / gastrointestinal ajan / mide koruyucu ajandır.

Farmakoloji

Çözünmeyen bizmut sitrat ve oksiklorür mide suyu, ülser yüzeyini kaplayan, asit, pepsin ve safradan korunmasına yardımcı olan protein substratı ile şelatlayıcı bileşikler oluşturulur. Bizmut tripotasyum disitrat, protein bileşiklerini pıhtılaştırabilir ve Helicobacter pylori'yi yok edebilir.

Ağızdan alındığında, ilaç pratik olarak gastrointestinal kanalda emilmez ve dışkı ile birlikte bağırsaklar tarafından atılır. Bizmutun sadece küçük bir kısmı kolloidal kompleksten ayrılır ve kan dolaşımına emilir, ardından böbrekler tarafından idrarla atılır.

Bizmut tripotasyum disitrat bütünlüğü korur ve mide mukozasının bariyerinin koruyucu işlevini geri yükler, peptik ülserleri iyileştirir, ülser tekrarlama sıklığını azaltmaya yardımcı olur on iki parmak bağırsağı... Ek olarak, bu ilaç, bikarbonat salgılanmasını ve mukus oluşumunu artıran prostaglandin E2 üretimi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olabilir, müsin üretimini ve mide mukusunun nicel ve nitel özelliklerini geliştirir. Bizmut tripotasyum dikitratın mukozal kusur bölgesinde epidermal büyüme faktörünün birikmesine yol açar.

Ayrıca, ilaç pepsinojen ve pepsin aktivitesini azaltabilir. Bizmut tripotasyum disitrat, ülserin tüm yüzeyini birkaç saat süren beyaz köpüklü bir kaplama ile kaplar; Ameliyattan üç saat önce ilacı alan hastalarda, sadece ülser kraterlerinde beyaz ince bir tabaka oluşur. Bu ilaçla monoterapi yapıldığında, Helicobacter pylori vakaların sadece% 30'unda, metronidazol veya amoksisilin ile kombine tedavide - vakaların% 90'ında kaybolur.

İlaç uzun süre yüksek dozlarda kullanılırsa, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda geri dönüşümlü ensefalopati olasılığı vardır.

Bizmut tripotasyum dikitrat kullanımı için endikasyonlar

İlaç, Helicobacter pylori ile ilişkili bir hastalık dahil olmak üzere mide ülseri ve duodenum ülseri alevlenmesinden muzdarip hastalara reçete edilir; Helicobacter pylori ile ilişkili olanlar dahil olmak üzere kronik gastroduodenit ve gastritin alevlenmesi; gastrointestinal sistemin organik hastalıkları ile ilişkili olmayan fonksiyonel dispepsi; ishal belirtileri ile ortaya çıkan irritabl bağırsak sendromu.

Kontrendikasyonlar bizmut tripotasyum disitrat

İlaç, aşırı duyarlılığı olan kişilerde, ayrıca hamile kadınlarda ve emziren annelerde ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.

Bizmut tripotasyum disitrat kullanım talimatları

Bu ilaç ağızdan alınır. 12 yaşın üzerindeki hastalara yemeklerden 30 dakika önce ve son kez yatmadan önce günde 4 kez 120 mg veya günde iki kez 240 mg reçete edilir. 8 ila 12 yaş arası çocuklar ilacı günde iki kez 120 mg almalıdır. 4 ila 8 yaş arası çocuklara günde iki kez 8 mg / kg reçete edilir. Tedavi süresi 4 ila 8 hafta sürer ve önümüzdeki sekiz hafta boyunca bizmut içeren ilaçları alamazsınız. Tedavi sürecini 2 ay sonra tekrarlayabilirsiniz.

Helicobacter pylori'yi çıkarmak için, bizmut tripotasyum dikitrat ile metronidazol - günde 4 kez 250 mg ve 10 gün boyunca günde 4 kez 250 mg amoksisilin kombinasyonu ağızdan alınmalıdır.

İlacın büyük dozlarında uzun süre kullanılması tavsiye edilmez. Bizmut tripotasyum disitrat'ı 8 haftadan fazla kullanmayınız. Ayrıca, aşmayın doktor tarafından kurulan ilacın günlük dozları. Bu ilaçla tedavi sırasında bizmut içeren diğer ilaçların alınmasına izin verilmez. Tedavi süresinin bitiminden sonra, kan plazması 3-58 μg / l'den fazla aktif aktif madde içermezken, zehirlenme sadece aktif aktif maddenin plazma seviyesinin 100'den fazla olması durumunda gözlemlenebilir. μg / l.

Bizmut tripotasyum dikitrat kullanıldığında, bizmut sülfür oluşumu nedeniyle dışkı koyu bir renk alabilir ve dilin hafif koyulaşması da mümkündür. Bu ilaçla tedavi görürken alkollü içeceklerin tüketilmesi önerilmez. İlacın alınmasından 30 dakika önce ve sonra katı yiyecekler, antasitler, içecekler (meyve suları, süt) almaktan kaçınmalısınız.

Emzirme ve hamilelikte kullanım

İlaç hamile kadınlar ve emziren anneler tarafından kullanım için kontrendikedir. İlacınızı almanız gerekiyorsa, bir süre emzirmeyi bırakmalısınız.

Bizmut tripotasyum disitrat doz aşımı

Doz aşımı durumunda böbrek yetmezliği gelişebilir. Bu durumda gastrik lavaj yapmak, salin laksatifleri ve aktif kömür almak gerekir. Yüksek plazma bizmut seviyesinin eşlik ettiği böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaların, SH grupları - dimerkaptosüksinik ve dimerkaptopropansülfonik asitler içeren kompleks yapıcı ajanları enjekte etmesi gerekir. Hasta şiddetli böbrek yetmezliği çekiyorsa, hemodiyaliz gereklidir.

Bizmut tripotasyum dikitrat tabletlerinin yan etkileri

Arasında yan etkiler mide bulantısı, kusma, artan dışkı sıklığı, kabızlık var. Alerjik reaksiyonlar sıklıkla görülür - deri döküntüsü ve kaşıntı.

İlacın büyük dozlarda uzun süreli kullanımı ile, merkezi sinir sisteminde bizmut birikimi ile ilişkili ensefalopati geliştirmek mümkündür.

İlaç etkileşimleri

Bu ilaç tetrasiklin emilimini azaltır. Bizmut içeren ilaçlar, sistemik hastalık geliştirme olasılığını artırabilir. yan etkiler bizmut trikali disitrat ile eşzamanlı kullanım ile. İlacın alınmasından yarım saat önce ve sonra, diğer ilaçların yanı sıra sıvı ve yiyeceklerin, özellikle antasitler, süt, meyveler alınması tavsiye edilmez, çünkü birlikte alındığında ilacın etkinliği üzerinde bir etkisi olabilir. .

Bizmut tripotasyum disitrat analogları

Analog ilaçlar arasında aşağıdakiler not edilebilir: Denol ve Novobismol.

Bizmut tripotasyum disitrat fiyatı

Bu ilacın maliyeti 400 ila 735 ruble arasında değişmektedir.

Bizmut tripotasyum disitrat incelemesi

İki yıldan fazla bir süre önce mide bulantısı, ishal, mide ağrıları ve yüksek ateşin de eşlik ettiği bir bağırsak rahatsızlığım vardı.

2005 yılında tüm gastroenteroloji camiası için çığır açan ve uzun zamandır beklenen bir olay gerçekleşti - Nobel Ödülü fizyoloji ve tıp alanında iki Avustralyalı doktora verildi - gastroenterolog Barry Marshall ve patomorfolog Robin Warren - Helicobacter pylori'nin keşfi ve gastrit ve peptik ülser hastalığındaki rolü için.

yapay zeka Golovchenko, doktor

Dünya bilim çevrelerinde, bu mikroorganizma hakkında bir fikir birliği oluşturulmadı: bazıları H. pylori'nin patolojik süreçlerin gelişimindeki rolünü hafife alıyor, bazıları ise abartıyor. Her durumda, Warren ve Marshall'ın keşfinin önemi fazla tahmin edilemez: çok çeşitli hastalıkların ortaya çıkışı, gelişimi ve tedavisi hakkındaki geleneksel görüşlerin gözden geçirilmesini gerektirdi ve ayrıca bakteriyolojik metodolojinin kendisini önemli ölçüde zenginleştirdi.

Mikroorganizmanın keşfinden bu yana, gastrit ve peptik ülser hastalığının tedavisine yönelik, muazzam sonuçlar veren temelde yeni yaklaşımlar ortaya çıktı, ancak yıllar geçtikçe, araştırmacıların ve uygulayıcıların önünde daha önce çözülmemiş ve yeni ortaya çıkan sorular giderek daha fazla ortaya çıkıyor. Helicobacter pylori'nin özelliklerinin araştırılması ve mikroorganizmadaki değişikliklere yanıt olarak tedavi rejimlerinin modifikasyonu devam etmektedir.

Ukraynalı doktorlar, sadece gastroenterologlar, terapistler değil, aynı zamanda Vinnitsa'da gerçekleşen "Sindirim sistemi hastalıklarının tedavisinin teşhisi ve kontrolü için gelecek vaat eden en son teknolojiler" bilimsel ve pratik sempozyumuna katılan diğer uzmanlıkların temsilcileri. 22-23 Mart'ta, gastrointestinal sistem patolojisi için modern tedavi tekniklerine büyük ilgi gösterin. Bu nedenle Ukrayna Silahlı Kuvvetleri Hava Kuvvetleri Askeri Tıp Merkezi gastroenteroloji kliniği başkanının raporu, doktor Tıp Bilimleri Alexander Ivanovich Golovchenko, alternatif eradikasyon tedavisi rejimlerinin kullanımı hakkında.

- Maastricht Mutabakatı'nda (Roma, 21-22 Kasım 2000) belirtilen uluslararası standartlara göre, Helicobacter pylori'nin eradikasyonu için endikasyonlar mutlak ve nispi olarak ayrılmıştır. Mutlak endikasyonlar arasında mide veya duodenumun duodenal ülseri (aktif, inaktif), MALT lenfoma, atrofik gastrit, kanser için mide rezeksiyonu sonrası durum, mide kanserli hastalarla ilk ilişki hattı, hastanın arzusu (doktora danıştıktan sonra) ). Göreceli endikasyonlar şunları içerir: fonksiyonel dispepsi, gastroözofageal reflü hastalığı ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarla tedavi. Maastricht Uzlaşı III'ün (2005) ana yönleri aşağıdaki tezlerde formüle edilmiştir.

• Kime davranmalı?
• Helicobacter pylori nasıl tanımlanır ve ortadan kaldırılır?
• Helicobacter pylori eradikasyonu ile mide kanserinin önlenmesi.

Şu anda, insanlarda H. pylori enfeksiyonu çok yüksektir. Bazı yazarlara göre,% 80'e ulaşıyor. Bununla birlikte, H. pylori ile ilişkili hastalıkların sıklığı ülkeye göre değişir (ülkenin ekonomik seviyesi ne kadar düşükse, daha sık helikobakteriyoz görülür), hastanın yaşına (en sık H. pylori bu yaşta enfekte olur) gelişmiş ülkelerde 18-23, ekonomik olarak dezavantajlı ülkelerde 5-10 yıl) ... Helicobacter pylori bulaşması esas olarak kişiden kişiye oral-oral ve fekal-oral yollarla gerçekleşir. Çoğu zaman, bu mikroorganizma aile içinde hijyen malzemeleri, bulaşıklar ve öpüşme yoluyla bulaşır. Çoğu durumda, gastrointestinal sistemin bir mikroorganizma tarafından kolonizasyonu, patolojik bir sürecin gelişmesine yol açmaz.

Vücudun Helicobacter pylori'ye tepkisi birçok faktöre bağlıdır: insan bağışıklığının durumu, mide ve duodenumdaki mukus bileşimi ve ayrıca mide yüzeyinde mikroorganizmanın yapışmasını destekleyen reseptörlerin sayısındaki azalma. ve H. pylori suşunun virülansı (vakuolize edici toksin (VacA) üretme yeteneği ve ayrıca hızlı yıkıma neden olan sitotoksinle ilişkili protein (CagA) epitel hücreleri subepitelyal dokuların ve hücre dışı matrisin yok edilmesiyle). patolojik süreç midede savunma sistemlerinin ve agresif faktörlerin homeostazının ihlali durumunda tetiklenir. Bu durumda, aşağıdakilerden oluşan anti-Helicobacter tedavisinin atanması için endikasyonlar ortaya çıkar. antimikrobiyal ilaçlar ve midenin asit üreten işlevini azaltan maddeler.

Birinci basamak tedavi, günde 2 kez proton pompa inhibitörlerini (PPI'ler) içerir, klaritromisin - günde 2 kez 500 mg, eğer bölge klaritromisine birincil direnç ile karakterize edilirse, % 15-20'den fazla - amoksisilin 1000 dozda kullanılır günde 2 kez mg veya ÜFE, aynı dozlarda klaritromisin ve günde iki kez 500 mg'lık bir dozda metronidazol kullanan şema. Tedavi süresi 14 gündür.

İkinci basamak tedavi, ÜFE - günde 2 kez, bizmut subsitrat - günde 4 kez 120 mg veya günde 2 kez 240 mg, günde 2 kez metronidazol 500 mg ve günde 4 kez tetrasiklin - 500 mg'dan oluşur.

İki kür çeşitli eradikasyon tedavisinden sonra üçüncü basamak tedavi, antibiyotik duyarlılığının belirlenmesini içerir. Primer klaritromisin direnci %15-20'dir ve popülasyona, coğrafi konuma ve eradikasyon tedavisi kurslarına bağlıdır.

Klinik uygulamada, ÜFE'leri kullanarak Helicobacter pylori'nin eradikasyonu yöntemi kendini kanıtlamıştır. Flemoxina Solutab bir tablet 500 mg günde 4 defa yemeklerden 15 dakika sonra, De-Nola 1 tablet 120 mg günde 3 defa yemeklerden bir saat önce ve yatmadan önce. Terapi seyrinin süresi 7 gündür.

Hastalıkların tedavisi için bizmut müstahzarları sindirim kanalı eski zamanlarda kullanılmaya başlanmıştır. Helicobacter pylori'nin keşfinden yüzlerce yıl önce doktorlar bu maddeyi mide ağrısı için reçete ettiler. Ancak, modern çalışmaların gösterdiği gibi, sadece kolloidal bizmut tuzları, mukus ile homojen olan, onunla iyi karışan ve yapışkan özellikleri nedeniyle mukoza zarına uzun süre sabitlenebilen bir anti-Helicobacter etkisine sahiptir. Bizmut müstahzarları pratik olarak kan dolaşımına emilmez ve bağırsaklar tarafından atılır, dışkıyı koyu renkte boyar. Bunları kullanırken yan etkiler nispeten nadirdir. Helicobacter pylori'yi yok etme yeteneğine ek olarak, bizmut subsitrat, somatostatin ve gastrin seviyeleri arasındaki oranın restorasyonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, hasarlı mide mukozasının onarım ve rejenerasyon süreçlerini iyileştirir. Küresel olarak, bizmut preparatlarının benzersiz bir özelliği vardır - Helicobacter pylori suşlarının onlara karşı direnci yoktur.

Helicobacter pylori'nin antibakteriyel ilaçlara karşı direnç oluşumu tıp için büyük bir tehdit oluşturmaktadır. Helicobacter pylori'nin dirençli suşlarının ortaya çıkmasının ana nedenleri, yetersiz anti-Helicobacter pylori tedavi rejimleri, hastaların ilaç alım rejimini ihlal etmesidir. G. Tytgat'a göre, şu anda peptik ülser hastalığı olan hastaların sadece küçük bir kısmı yeterli anti-Helicobacter pylori tedavisi almaktadır. Bu bağlamda, bazı ülkelerde, H. pylori'nin popülasyon düzeyinde anti-Helicobacter tedavi rejimlerine dahil olan antibakteriyel ilaçlara karşı direnç seviyesinin büyümesinin dinamik olarak izlenmesi yürütülmekte ve yeterli önlemler alınmaktadır. Bu büyümeyi önlemek için alınıyor. Bu önlemler, bizmutun kolloidal preparatlarının dahil edilmesini içerir. modern şemalar eradikasyon tedavisi.

Son yıllarda, Helicobacter pylori'nin başka bir özelliği, yetersiz antibakteriyel tedavi de dahil olmak üzere olumsuz koşulların etkisi altında vejetatif bir formdan kokale geçmek için kurulmuştur. Aynı zamanda mikroorganizma enzimatik aktiviteyi azaltır ve üreaz testleri kullanılarak tespit edilmesi zordur.

Anti-Helicobacter pylori tedavisinin alternatif şemalarının neden olduğu komplikasyonları karakterize ederek, kolonda disbiyotik değişikliklerin oluşumu not edilebilir. Arasında yan etkiler- alerjik reaksiyonlar, bağırsak hareketliliğinin aktivasyonu ve ilaçların mukoza zarı üzerindeki doğrudan toksik etkisi.

Yukarıdakileri özetlersek, yukarıdaki tedavi rejimlerinin hiçbirinin çeşitli faktörlerle açıklanabilen Helicobacter pylori'nin %100 eradikasyonunu sağlamadığı belirtilmelidir. Bununla birlikte, önerilen tedavi rejimlerinin etkinliği şu anda en az %80'dir. Buna dayanarak, doktorların eradikasyon tedavisini reçete etmeye devam etmesi ve sonuçlarını belirli hastalarda izlemesi gerekir.

Elena Seminog tarafından hazırlanmıştır.

Dozaj formu

yapı

Açıklama

farmakoterapötik grup

kod

ATX

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

farmakokinetik

Yan etki

aşırı doz

aşırı doz

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim

Özel Talimatlar

Salım formu

Depolama koşulları

Raf ömrü

Eczanelerden dağıtım koşulları

formül: C12H10BiK3O14, kimyasal isim: bizmut (III) potasyum 2-hidroksi-1,2,3-propan trikarboksilat (tuz 1: 3: 2).
Farmakolojik grup: organotropik ajanlar / gastrointestinal ajanlar / gastroprotektif ajanlar.
Farmakolojik etki:ülser önleyici, mide koruyucu.

farmakolojik özellikler

Mide suyunda (pH 4 veya altında) çözünmeyen bizmut sitrat ve oksiklorür çökelir ve protein substratı ile şelat bileşikleri oluşturulur; ülserin yüzeyini kaplarlar, onu asit, safra ve pepsinin etkilerinden korurlar (bu polimer glikoprotein kompleksi, normal olarak salgılanan mukustan daha etkilidir). Bizmut tripotasyum disitrat, protein bileşiklerini pıhtılaştırır ve Helicobacter pylori'yi yok eder. Ağızdan alındığında, bizmut tripotasyum dikitrat, gastrointestinal kanalda neredeyse emilmez ve bağırsaklarda dışkı ile atılır. Bizmutun sadece çok küçük bir kısmı kolloidal kompleksten ayrılarak kana emilir ve daha sonra böbrekler tarafından idrarla atılır.

Bizmut tripotasyum dikitrat, bütünlüğün korunmasına ve mide mukozasının bariyerinin koruyucu işlevinin geri kazanılmasına yardımcı olur, peptik ülserleri iyileştirir ve duodenum ülserlerinin tekrarlama sıklığını azaltır. Bizmut tripotasyum dikitrat, bikarbonat ve mukus üretiminin salgılanmasını artıran, müsin üretimini ve ayrıca mide mukusunun kalitatif ve kantitatif özelliklerini iyileştiren prostaglandin E2 üretimi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Bizmut tripotasyum disitrat, mukozal defekt bölgesinde epidermal büyüme faktörünün birikmesine yol açar. Bizmut tripotasyum disitrat, pepsinojen ve pepsin aktivitesini azaltır. İlaç, ülserin yüzeyini birkaç saat süren köpüklü beyaz bir kaplama ile kaplar; ameliyattan 3 saat önce ilacı alan hastalarda sadece ülser kraterlerinde ince beyaz bir tabaka bulunur. Bizmut tripotasyum dikitrat monoterapisi ile Helicobacter pylori vakaların sadece %30'unda kaybolur. kombine tedavi amoksisilin veya metronidazol ile - vakaların% 90'ında.

Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda yüksek dozların uzun süreli kullanımı ile geri dönüşümlü ensefalopati ortaya çıkabilir.

Belirteçler

Helicobacter pylori ile ilişkili olanlar da dahil olmak üzere duodenum ve mide peptik ülserinin alevlenmesi; Helicobacter pylori ile ilişkili olanlar dahil olmak üzere kronik gastroduodenit ve gastritin alevlenmesi; gastrointestinal sistemin organik hastalıkları ile ilişkili olmayan fonksiyonel dispepsi; esas olarak ishal semptomları ile ortaya çıkan irritabl bağırsak sendromu.

Bizmut tripotasyum dikitrat uygulama yöntemi ve dozları

Bizmut tripotasyum disitrat ağızdan alınır. 12 yaşından büyük hastalar: Günde 4 defa 120 mg yemeklerden yarım saat önce ve son defa yatmadan önce veya günde 2 defa 240 mg; 8 - 12 yaş arası hastalar: günde 2 kez, 120 mg; 4-8 yaş arası hastalar: 2 bölünmüş dozda günde 8 mg/kg. Terapi süresi 4 - 8 haftadır, önümüzdeki 8 hafta boyunca bizmut içeren ilaçları alamazsınız; 8 hafta sonra ikinci bir tedavi süreci mümkündür.
Helicobacter pylori'yi çıkarmak için, bizmut tripotasyum dikitratın oral metronidazol - günde 4 kez 250 mg ve amoksisilin 250 mg'da günde 4 kez (varsa) ile birleştirilmesi gerekir. aşırı duyarlılık amoksisilin için tetrasiklin kullanılır - 10 gün boyunca günde 3 kez, her biri 500 mg).

İlacın büyük dozlarını uzun süre kullanmayın. Bizmut tripotasyum disitrat'ı 8 haftadan fazla kullanmayın. Ayrıca, tedavi sırasında belirlenen günlük dozları aşmayın. Bizmut tripotasyumu diktat ile tedavi ederken, bizmut içeren diğer ilaçları kullanmayın. Önerilen dozlarda ilaçla yapılan kurs tedavisinin sonunda, kan plazmasındaki aktif aktif maddenin içeriği 3-58 μg / l'yi geçmez ve sadece aktif aktif maddenin plazma seviyesi olduğunda zehirlenme görülür. 100 μg / l'den fazladır. Bizmut tripotasyum dikitrat kullanırken, bizmut sülfür oluşumu ve bazen dilin hafif koyulaşması nedeniyle dışkı rengi koyulaşabilir. İlaç tedavisi sırasında alkol tüketilmemelidir. İlacın alınmasından yarım saat önce ve sonra katı yiyecekler, içecekler (süt, meyve suları dahil), antasitler almaktan kaçınmalısınız.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, dönem Emzirme, hamilelik, böbreklerin fonksiyonel durumunun ciddi şekilde bozulması.

Kullanım kısıtlamaları

Veri yok.

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

Bizmut tripotasyum dikitrat kullanımı gebelikte kontrendikedir. Bizmut tripotasyum disitrat ile tedavi sırasında emzirme durdurulmalıdır.

Bizmut tripotasyum dikitratın yan etkileri

Sindirim sistemi: mide bulantısı, artan dışkı, kusma, kabızlık;
alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, deri döküntüsü;
diğerleri: yüksek dozlarda bizmut tripotasyum dikitratın uzun süreli kullanımı ile, merkezi sinir sisteminde bizmut birikimi ile ilişkili ensefalopati gelişimi.

Bizmut tripotasyum disitratın diğer maddelerle etkileşimi

Bizmut tripotasyum disitrat, tetrasiklin emilimini azaltır. Bizmut (vikair, vikalin dahil) içeren müstahzarlar, bizmut tripotasyum disitrat ile birlikte kullanıldığında sistemik yan etkilerin (kandaki bizmut içeriği artar) gelişme olasılığını artırır. Bizmut tripotasyum dikitrat almadan 30 dakika önce ve sonra, içerideki diğer ilaçların kullanılması ve ayrıca sıvı ve gıdaların, özellikle antasitler, meyveler, süt, meyve sularının alınması önerilmez, çünkü birlikte alındığında bir etki gösterebilirler. bizmut tripotasyum dikitratın etkinliğine etkisi.

aşırı doz

Bizmut tripotasyum dikitratın aşırı dozda (sık sık yüksek dozlarda alınması) durumunda, böbrek yetmezliği gelişimi mümkündür. Gerekli: ​​gastrik lavaj, salin laksatifleri ve aktif kömür alımı, semptomatik tedavi; yüksek plazma bizmut seviyesinin eşlik ettiği böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, SH grupları içeren kompleks yapıcı ajanlara girerler - dimerkaptopropansülfonik ve dimerkaptosüksinik asitler; Şiddetli böbrek yetmezliğinde hemodiyaliz gereklidir.