Granülomatöz veya bölgesel enterit/veya kolit, transmural ileitis, termal ileitis, CD, Crohn Hastalığı

RCHRH (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlığın Korunması için Cumhuriyet Merkezi)
Versiyon: Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın klinik protokolleri - 2014

Crohn hastalığı [bölgesel enterit] (K50), Virazkovy (kronik) ileokolit (K51.1), Virazkovy (kronik) pankolit (K51.0), Virazkovy (kronik) proktit (K51.2), Virazkovy (kronik) tekrarlayan .3 ), Canlı kolit, tanımlanmamış (K51.9)

Bir çocuğun gastroenterolojisi, Pediatri, Bir çocuğun Hirurgiya'sı

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Uzman Komitesi tarafından onaylandı

Sağlığınızı koruyun

Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Koruma Bakanlığı

kolit ülserleri- bağırsakta kronik olarak tekrarlayan iltihaplanma, böylece rektumdan proksimalde kesintisiz olarak büyür.

Crohn hastalığı- spesifik olmayan birincil kronik, granülomatöz ateşlendi Bulgulardan, ince bağırsak yolunun kısmi (segmental) lezyonları ile karakterize edilen bağırsak yolunun tüm gerçeklerinin sürecine. Transmural inflamasyonun tadı є fistül ve apse oluşumu.

I. Giriş bölümü

Protokolün adı: Spesifik olmayan nodüler kolit. Çocuklarda Crohn hastalığı.

protokol kodu

ICD kodu (lar) - 10:

K50.0 Kvoroba kronu ince bağırsak

K50 Crohn hastalığı (bölgesel enterit)

K50.1 Hastalık Crohn bağırsağı

K50.8 Іnshi orakları

K50.9 Crohn hastalığı, tanımlanmamış Crohn hastalığı

K51 Canlı kolit

K51.0 Virazkovy (kronik) enterokolit

K51.1 Virazkovy (kronik) aleokolit

K51.2 Virazkovy (kronik) proktit

K51.3 Virazkovy (kronik) rektosigmoidit

K51.9 Canlı kolit, tanımlanmamış

Protokolde vikoristovyu olarak hızlı

Alt - alaninaminotransferaz

AST - aspartat aminotransferaz

АЧТЧ - aktif kısım tromboplastin saati

BK - Crohn hastalığı

VIL - insan immün yetmezlik virüsü

GCS - glukokortikoidler

KBB - kulak burun boğaz uzmanı

MNO - uluslararası normalleştirilmiş iş

UAC - zagalny analizi kan

OAM - kutunun dışında sech analizi

PV - protrombin saati

PTI - protrombinovy ​​​​endeksi

PLR - yarı faul-lantsyugov reaksiyonu

RFMK - rozchinnі fibrіnomonomernye kompleksleri

CRB - ​​​​C-reaktif blok

AYAKKABI - eritrosit toplama hızı

TV - trombin saati

SPL - ultrason dozu

FNP - martı nekroz faktörü

FEGDS - fibroözofagogastroduodenoskopi

EKG - elektrokardiyografi

YAK - dövülebilir kolit

5-ASA - 5-aminosalisilik asit

ANCA - antinötrofilik sitoplazmik antikorlar

IgG - immünoglobulin sınıfı G

PUCAI - Pediatrik Ülseratif Kolit Aktivite İndeksi

РCDAI - Pediatri Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi

Protokolün yayınlanma tarihi: 2014 yıl

protokole- çocuk hastaneleri ve poliklinikleri, çocuk gastroenterologları, yabancı tıp pratisyenleri, tıbbi yardım için tıbbi asistanlar.

sınıflandırma

KLİNİK SINIFLANDIRMASI

Kolit ülserleri:

uzunluk için ateşleme işlemi:

proktit,

Gevşek kolit (splenik viginaya kadar proktosigmoidit dahil);

Total kolit (retrograd ileitli veya onsuz kolit veya pankolit büyümesi).

Perebіgu'nun doğası için:

Tekrarlayan (sıklıkla, nadiren);

kesintisiz

Saldırının ciddiyetine göre:

ışık,

orta,

önemli)

Steroid tedavisi temelinde:

Steroid direnci - hastalanma aktivitesinden tasarruf edin, intravenöz uygulama veya 7-14 gün boyunca yeterli dozda kortikosteroidin oral alımı ile kanmayın

Steroid tükenmesi - kortikosteroidlerle diğer tedavide klinik remisyonun iyileştirilmesi ve semptomların daha düşük bir dozla, örneğin, tekrarlanan tedavi döneminde 3 ay boyunca ve ayrıca bazı durumlarda, örneğin

Çocuklarda aktivite evresi, iltihaplı kolit (PUCAI) için pediatrik aktivite indeksi ile başlar (Tablo 1)

tablo 1 Malar kolit için pediatrik aktivite indeksi (PUCAI)

Bakiyelerin yorumlanması:

Visoka etkinliği: 65 ve iç organ

Pomirna aktivitesi: 35-64

Kolay aktivite: 10-34
... Remisia (gerçek saatte değil): 10'dan düşük

Crohn hastalığı

BC'nin klinik aktivitesini (şiddetini) değerlendirmek için Pediatri Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi (РCDAI), İndeks Besta) kullanılır.

Ne zaman rozrakhunka vrahovoyutsya sadece anahtar (ancak endoskopik değil) kriterler. Maksimum nokta sayısı 600'dür (tablo 2). РCDAI<150 баллов расценивается как ремиссия БК, индекс >150 puan - hastalık düşük (150-200 puan), daha düşük (200-450) ve yüksek aktivite (450 puandan fazla) ile aktif ise.

Tablo 2. Crohn's Pediatrik Hastalık Aktivite İndeksi РCDAI

Minimum miktar 0, maksimum miktar 100'dür;

teşhis

II. TEŞHİS VE LIKUVANNIA YÖNTEMLERİ, YAKLAŞIMLARI VE PROSEDÜRLERİ

Ana ve ek teşhis girişlerini değiştirme

Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen durumun ana (obov'yazkovy) teşhisi:

UAC (6 parametre);

Viznachennya zagalny bіlka ve bіlkovyh kesirler;

Koagulogram (plazmaların heparine toleransı, APHT, yeniden kalsifikasyon saati, PV-PTI-MNO, RFMK, TV, fibrinojen);

ortak program;

Disbakteriyoz için bakteriyolojik dışkı dozu;

Solucanların organlarının ultrasonik muayenesi boş;

Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen durumun Dodatkovi teşhisi:

Kanın biyokimya analizi (ALT, AST, timol probları, bilirubin, zalni kolesterol, glukoz, CRP değeri);

yumurta helmintleri için Doslidzhennya dışkısı;

IFA yöntemi ile syrovatz kanındaki p24 VIL antijeninin değeri;

Kontrastlarla (alt kontrastlar) röntgen muayenesi;

Planlanan hastaneye yatışa yönlendirildiğinde yapılması gereken minimum durum değişikliği:

UAC (6 parametre);

Kanın biyokimya analizi (harici kan hücresi ve fraksiyonu, SRB, AST, ALT, bilirubin, timol testi, LF, elektrolitler)

Doslidzhennya kalu (ortak program);

Önceden ertelenmiş histolojik hazırlık ile fibrorektosigmoidoskopi

Durağan bir durumda gerçekleştirilen durumun ana (obov'yazkov_) teşhisi(Acil hastaneye yatış durumunda, ayakta tedavi bazında gerçekleştirilmemesi için teşhis yapılır):

UAC (6 parametre);

Kanın biyokimya analizi (zagalnye bankasının değeri, beyaz kesirler, syrovatovaya zaliza);

Koagulogram (plazmaların heparine tolerans değeri, APHT, yeniden kalsifikasyon saati, PV-PTI-INO, RFMK, TV, fibrinojen);

Viznachennya kanı elektrolіtіv;

Barınak için dışkı analizi;

Önceden gecikmiş histolojik hazırlık ile fibrorektosigmoidoskopi;

Toplam fibrokolonoskopi;

Іrigoskopiya / irrigografi (alt kontrast);

Gistologicheskie doslіjennya bioptatіv

Dodatkovi, kırtasiyede gerçekleştirilen durumun teşhisi(Acil hastaneye yatış durumunda, teşhis yapılır, ancak ayakta tedavi bazında yapılmaz):

IFA yöntemi ile sirovatz kanında antinötrofil sitoplazmik Ig G (ANCA kombi) tayini;

Toplam video kolonoskopi;

Bağırsak BT taraması (sanal kolonoskopi);

Tanı kriterleri BC ve YAK:

Skargi ve anamnez:

Kvoroba Kronu:

Sağ kulüp bölgesinde ağrı

Perianal hızlanma (paraproktit, anal fistül, anorektal fistül)

ateşli kadın

Pozakishkov'u göster (Bekhtur'un hastalığı, artrit, shkiri dövüşü)

iç fistül

Vrata Masi tila

Kolit ülserleri:

Rektumdan kanama;

Bağırsak boşalması hızlanır;

Dışkılama için kalıcı olarak pozitif;

Durum geceleri ezicidir;

Karın ağrısı Lviv manevi bölgesinde önemlidir;

Tenesmee.

Fiziksel detaylar:

Yağ eksikliği;

Zehirlenme belirtileri;

Polihipovitaminoz belirtileri

Karın palpasyonu ile hastalık sağda ve yaşam bölgelerinde önemlidir.

Pediatrik Kolit Aktivite İndeksi (PUCAI).

Laboratuvar Doslidzhennya:

UAC: hızlandırılmış SHEE, lökositoz, trombositoz, anemi, retikülositoz.

Kanın biyokimyasal analizi: hipoproteinemi, hipoalbüminemi, CRP, alfa-2 globulinin iyileştirilmesi

EĞER BİR: otoimmün hastalık (inferior kolit) antinötrofilik sitoplazmik Ig G (ANCA) pidtverzhu teşhisi.

Enstrümantal doslіgennya:

Kolonoskopi, sigmoidoskopi: enine kıvrımların, kıç, iç içe geçmiş hiperemi lehçelerinin görünümü, "coğrafi resim" görünümünde bir set, shlunkovo-bağırsak yolunun bir dilentinde lokalizasyona sahip fistüller.

Çubuk ile kontrast radyografi- bağırsak duvarının sertliği ve yumurtalıkların saçakları, darlıklar, apseler, kabarık konglomeralar, Svishchev yürüyüşü, "dantel" belirtisine kadar gergin mide. UC durumunda: mukozanın granülasyonu (tanecikliği), erozyonlar ve kıvrımlar, konturların pürüzlülüğü, buruşma.

histolojik eğitim- Mukoza zarının lenfoid ve plazmatik hücrelerinin şişmesi ve infiltrasyonu, lenfoid foliküllerin hiperplazisi ve tüy plakları, granülomlar. Hastalığın ilerlemesi durumunda, süpürasyon, lenfoid foliküllerin şişmesi, bağırsak kokusunun tüm köşelerinde infiltrasyonun genişlemesi, granüllerin hiyalin dejenerasyonu.

SPL:üriner travma, ekojenitede değişiklik, bağırsak yolu enfeksiyonunda anekojenik büyüme, hastalık, zayıflamış peristalsis, haustra'nın segmental kanıtı, apseler.

Danışmanlık fahivtleri için gösterilir:

Göz doktoru - zoru organının yönetimi için);

Romatolog - otoimmün bir lob sürecinde teşhis edildiğinde);

Hirurg - bağırsağın bir doz toksik dilatasyonu ile; konservatif tedavinin olumlu bir dinamiği olduğunda);

Onkolog (displazi belirtileri varsa, kanser ortaya çıkar).

Phthisiatrician - biyolojik tedavinin beslenme incelemesi için

Ayırıcı tanı

UC ve BC'nin ayırıcı tanısı

Tablo 3 UC ve BC'nin ayırıcı tanısı

Likuvannya kordonun ötesinde

Kore, Izrail, Nimechchin, ABD'de bir lykuvannya alın

Otrimati medturizm üzerine istişare

lykuvannya

Cіlі lіkuvannya:

güvenli remisyon

önleyici bakım

artan operasyon

bağımlılık taktikleri

ilaçsız tedavi

mod:

Mod 1 - posta;

Mod 2 - napivpostilny;

Mod 3 - gagalı.

diyet tedavisi- Haşlanmış buğulanmış buğulanmış ufalanmış yumurta, yağ ve ayrı ayrı dayanılmaz ürünlerin (kural olarak süt) pişirilmesi tavsiye edilir. Diyet numarası 4 (b, c). Hasat, süt ve süt ürünleri, yağlar (orta ve kısa), yağlanmış, gıda ve tuzlu otlar, kaba roslinna kletkovinin intikamını alabilecek ürünleri (mantar, salkım, erik, kuru kayısı, karnabahar, kırmızı biber) içerir. , çavdar, yulaf vb.). Znevodnenny olan hastalara ridini'nin verilmesinden önce gösterilir. Total bağırsak hasarı durumunda fonksiyonel sakinlik ilavesi ile çok boyutlu ve elementer diyetlerin enteral beslenmesi veya proba geçiş ile parenteral beslenmenin dışına güçlü bir geçiş vardır.

İlaç tedavisi

5-SOR

Güçlü kolitin kolay ve orta önemli aktivitesi olan çocuklarda remisyon indüksiyonu ve gelişimi için ilk basamak tedavide oral ilaçlar 5-ASA önerilir. Oral ilaçlar 5-ASA ve kas ilaçları 5-ASA ile kombine tedavi daha etkilidir.

Mesalazin: ağızdan 30-50 mg/kg/dobu (maks. 4 g/dobu) 2 dozda; rektal olarak 25 mg / kg (bir seferde 1 m'ye kadar); (6 yaşındaki çocuklar için), 8-12 çeşit adım germe, dozu düşürme.

Sülfasalazin: ağızdan 40-60 mg/kg/dobu. 2 priyomide (maks. 4 g / dobu) (6 yaşından büyük çocuklar için).

Çocuklarda UC için oral kortikosteroidler remisyon indüksiyonunda etkilidir, ancak remisyon gelişimi için değildir. Sistemik belirtileri olan orta derecede önemli ataklarda ve sistemik belirtileri olmayan şiddetli atak geçiren hastalarda veya optimal 5-A dozu ile tedavide remisyona ulaşamayan hastalarda oral kortikosteroidlerin kullanılması önerilir. Önemli bir değerlendirme olması durumunda dahili steroid tedavisi yapılır.

Doba (4-8 kez) için 1-2 mg / kg kütle dozu ile prednizolon, dozajda kademeli azalmalar ve 3-4 msn süreyle. ...

Hormon tedavisi reçete edildiğinde, başlamak gerekir:

Zorunlu destekleyici kalsiyum alımı, D vitamini preparatları
... Tedavi süresince kandaki glikoz seviyesini düzenli olarak izlemek gerekir.

tiopürin

5-ASA intoleransı olan çocuklarda remisyon gelişimi için veya sık tekrarlayan kesintileri olan hastalarda (rik başına 2-3 şiddetlenme) veya maksimum 5-ASA için hormon eksikliği tedavisinin geliştirilmesi için önerilir; tiopurin indüksiyon remisyonu için etkisizdir. Tiopurin, diğer steroidlerle ilgili bir sorun olduğunda çok önemli bir durumda, bu tür hastalarda agresif kesinti olasılığı nedeniyle kabul tedavisi için önerilir. Aynı saatte çocukların önemli bir ziyareti vardır, çünkü daha önce 5-ASA'yı bırakmadıkları için, steroid üzerindeki yüksek kaliteli sonuçlar nedeniyle 5-ASA monoterapisi görülebilir. Topurinin tedavi edici etkisi, ilacın kulaktan kulağa alınmasından itibaren 10-14 aya kadar olan sürede ulaşılabilir.

Azatioprin 1-2.5 mg / kg;

2 priyomy içinde merkaptopurin -1-1.5 mg / kg.

Tiopurin ile tedavi, klinik olarak sutta kas baskılanması ve pankreatitte sıkıştırılmalıdır.

metotreksat Tiyopurine tolerans eksikliği nedeniyle sadece YAK'lı hasta grubunun ortasında kalabilirsiniz.

biyolojik terapi

5-ASA veya tiopurin tarafından kontrol edilmeyen kronik aralıklı olmayan veya hormon tükenmiş YAK plinli hastalarda, Svishchev CD formlarının yanı sıra 6-17 yaş arası çocuk ve ergenlerin tedavisinde, gelecek, bilgi mevcuttur. Infliximab, hormona dirençli hastalık formları (oral ve intravenöz ilaçlar) için kullanılır. Hasta tiopurin almadığı andan itibaren tiopurin tedavisine geçiş için biyolojik tedavi kullanılabilir. Genel olarak, infliximab tedavisi yaklaşık 4-8 ​​ayda sıkıştırılabilir. Infliximab, UC'li çocuklarda biyolojik tedavinin ilk satırının bir ilacıdır ve 8 cilt hastalığı vakası için 5 mg / kg cilt tedavisinin başlangıcıyla 6 ay boyunca 3 indüksiyon dozunda 5 mg / kg'lık bir dozda endikedir. ). Bireysel pidbir dozunu biliyor olabilirsiniz. Adalimumab, infliximab intoleransı nedeniyle hastalar tarafından sadece ikinci kez infliximab kullanılabilir. Optimal koçanı dozu, 2 saat sonra 80 mg'lık ilave enjeksiyonlar için 160 mg'dır. İlacın daha etkili bir şekilde verildiği hastalarda çocuklarda (40 mg cilt 2) infüzyonun benimsenmesi, remisyonun önemsizliğini arttırır.

Infliximab 5 mg / kg (tedavi süresi boyunca 8 kez 5 mg / kg deri enjeksiyonu ile 6 ay boyunca 3 indüksiyon dozu).

Adalimumab 160 mg, 2 gün sonra 80 mg'lık ilave enjeksiyonlarla

Biyolojik tedavi kulağından önce, phthisiatric konsültasyon - tüberküloz taraması (meme organlarının röntgeni, kuantum feron testi, eğer test rahatsız edici ise - Mantoux testi, Diaskin testi)

Ayakta tedavi bazında onarılan ilaç tedavisi

Ana lykarsky zasob_v'nin değişimi(%100 para tasarrufu olabilir):

Mesalazin 250 mg, 500 mg, sekme.;

Sülfasalazin 500mg, sekme.;

Prednizolon 0.05 sekmesi.

Baba öncesi likarların transferi(%100'den az hareketsizlik oranı):

Metronidazol 250 mg, tablo;

Deyakі prelіdniki stardzhuyut, scho docіlnіnna özel değildir.

Bu durumda pek çok rahatsızlık, sebzeler ve diğer ürünler birbirine bağlandığında, kaba kirli liflerin intikamını almak için, özellikle ince bağırsak lokalizasyon süreci ile ağrıyı değiştirir. Normal pembe ve fiziksel gelişmeyi önlemek için gıdaların en yüksek değeri, çocuk ve gıda deposundaki depo için yeterlidir.

Bağırsak tıkanıklığı durumunda ve hastalığın en önemli kısmında parenteral beslenme reçete edilmelidir. Vono ayrıca enteral beslenmenin sağlıksız olduğu zamanlarda da gösterilir.

Lütfen Crohn hastalığı olan doktor

• Bir zukru'nun ezici bir şekilde implantasyonu, akut Crohn hastalığına duyarlı olmanın nedenlerinden biri olabilir.
• Yeterli tedaviyi uygulama saatinden önce ishalin zayıflaması için laktozsuz bir diyetin belirtilmesi gerekir.
• Usunennya porushennya harchuvannya'yı, gerçekleştirilen bir operasyonla bağlı olarak, hasta bir kişinin parenteral harchuvannya'ya vypravdaniya transferini işaretliyorum.
• Kısa bağırsak sendromunda (100 cm'den az), ince bağırsağın, mikro elementlerin ve mineral konuşmanın yenilenmesi için intravenöz bir tedavinin eklenmesi için jejuno veya ileostomi endikedir.
• Steatore ile diyet yağ bakımından fakirdir.
• Akut rahatsızlıklarda, steroidler tarafından tüketilmemesi durumunda, ana ön tedavinin enteral beslenme olduğu kabul edilir (amino asit aralığı, bir nazogastrik tüp yoluyla uygulanabilir, böylece zorlukların ortasında çöplerden geçer. ).
• Yaşına kadar biyolojik olarak aktif takviyelerde veya biyolojik olarak aktif takviyelerde spesifik tıbbi preparatların tanımlanmasında spesifik beslenme eksiklikleri (zalizo, folik asit, yağlı vitaminler, çinko) dikkate alınmalıdır.

• İlaç tedavisi

• cerrahi tedavi

  Aleostomi örtüşmeleri ile total bir kolletomi dahil olmak üzere hirurjikal rezeksiyon kolayca yapılabilir. Bağırsak perforasyonu, bağırsak tıkanıklığı, apseler ve fulminan hastalık formu ile önemli kanamaların kontrolü için yaklaşık 2/3 hastada koruyucu cerrahi gereklidir. Çoğu zaman, cerrahi müdahaleden önce hastalığın dirençli bir formu gösterilir, ancak aynı zamanda tedavinin önemli yan etkileri (steroid bağımlılığı).

  Önemli bir hastalık şekli ile 7-10 gün süren aktif tedavinin etkisizliği durumunda, önceden onaylanmış bir cerrahın konsültasyonu gereklidir.

  Ek olarak, hastalıkların ömrünün yapısal plastisitesini veya rezeksiyonu için çağrıda bulunmak için cerrahi müdahalenin zamanında yapılması önemlidir, hızlı bir şekilde tanıtılır ve tedaviye izin vermek için terapi alınır. gelişimin tekrarı.

  Crohn hastalığının semptomlarının değişmeye başladığı operatif tedaviden önce gösterilir.

  Mutlak okumalar için:

  • Bağırsak tıkanıklığı, darlık obuvovuyu, sırayla.
  • Katlama: fistüller (fistüller), apseler, perforasyon.
  • Yeterli ilacın etkisizliği.

• Crohn rahatsızlıkları için tedavi taktikleri
  • Hafif ve orta dereceli akut hastalıklarda, aminosalitlerin kullanımı ile kulüpte ve tanıklığın bağırsaklarında lokalizasyon süreci, uzun süreli remisyon durumunda daha düşük dozların ortasındadır.
  • Aminosalitsilati'ye duyarlı olmayan hastalarda etkili metronidazol olabilir. Metronidazol, aleokolit ve kolit durumunda daha etkilidir, kulüp bağırsağının izole bir lezyonu durumunda daha az etkilidir. Aynı saatte, metronidazol, periferik polinöropatinin gelişimi olan yüksek bir rizik ile birlikte önemsizlikte kontrendikedir. Ayrıca kulüpte ve viskoz bağırsaklarda lokalizasyon işlemi ile budesonların yüksek verimi masaya yatırıldı.
  • Bu nedenle, jejunoileitis genellikle bakteri aşırı büyüme sendromunu hızlandırdığından, verilen endikasyon aralığında bir antibakteriyel tedavi süreci.
  • Bağırsak yolunun üst kısımlarının lezyonları olan Crohn hastalığındaki semptomların değişkenliği, proton pompasının son alımına kadar değişir.
  • Keskin bir orta şiddet derecesi ile, semptomlar tespit edilene kadar (ortada 7-28 günde) prenizolon veya budesonid reçete etmek önemlidir.
  • Akut fazda kortikosteroidlerle tedavi edilen hastaların %50'den fazlası steroidal ve steroide dirençli hale gelir. Çoğu, şehirdeki yerelleştirme sürecinden gelen hastaları ve hastaları saklar. Kortikosteroidler tedavi için denetlenmedikten sonra Aynı saatte kortikosteroidlere azatioprin ve 6-merkaptopurin eklendiğinde tedavinin etkinliği artmakta ve tedavinin koçanından sadece 4 dakika sonra değerlendirme yapılabilmektedir.
  • Infliximab (FNP'ye karşı kimerik monoklonal antikorlar), aminosalatların, antibiyotiklerin, kortikosteroidlerin ve immünomodülatörlerin (immünodepresanlar) görülme sıklığı ile tanınır.
  • Tavlama durumunda, elektrik arızaları ile tedaviyi aşılamak gerekir. Önemli anemi ve kanama durumunda kan nakli yapın. Bağırsak tıkanıklığı durumunda ve hastalığın en önemli kısmında parenteral beslenme reçete edilmelidir.
  • Ne zaman stenoz, pumovatelnuyu zapalennyam, krym kortikosteroidler diy geniş bir yelpazede antibiyotik gösterilir.
  • Apse gerekli olduğunda antibakteriyel tedavi ve apse drenajı.
  • Negny per_analny hızlandırılmış Crohn rahatsızlıkları metronidazol veya bir miktar metronidazol ve siprofloksasin ile alınmalı veya azatioprin ve 6-merkaptopurin ile tedavi gösterilmelidir.
  • Crohn hastalığının önemli ve fulminan bir formu ile intravenöz kortikosteroid uygulaması belirtilir.
  • Crohn rahatsızlıklarının hızlanmasının tezahürü ve / veya terapötik yaklaşımlarla kontrol edilemeyen hastalık formlarının tezahürü ile cerrahi bir tedavi gösterilir.
  • Crohn rahatsızlıkları ile ilerleyen remisyonlarda, ek bir tedavi reçete edilmelidir.

• Hastalıklar için daha dikkatli (dikkatli dispanser)

  Trivale, rahatsızlıkların erken tespiti ve rahatsızlıkların hızlandırılması ve tedavi sonuçlarının izlenmesi için ayakta tedavi gören zihinlerde Crohn rahatsızlığına ilişkin rahatsızlıklara karşı temkinlidir.

  Hastalık belirtilerini ortaya çıkarmak, vaguyu görebilmek, karın fiziki durumunu yerine getirmek, sığınmak, test yaptırmak (6 ay), deriyi görmek için hastalığın yeniden cilt muayenesi yapılması önerilir. ülkede ne kadar hastalık biliniyor. Hastalık belirtileri olduğu için, hastanın bir doktordan önce erken malignite ihtiyacı konusunda akıllı olması gerekir.

  Crohn hastalığı olan bir cilt rahatsızlığı için, sağlık kartına aşağıdaki gerçekleri kaydetmek gerekir:

  • Crohn hastalığı (hastalık kulağı) ile semptom teşhisi saati.
  • Hastalıkların lokalizasyonu ve genişlemesi.
  • Histolojik tezahür hastalıkları.
  • İnce bağırsağın son röntgen ve/veya endoskopik muayenesinin tarihi.
  • Çalışmanın sonuçlarının kronolojisi.

• Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi

  Semptomların değerlendirilmesi, endoskopik resmin normalleşmesi ve laboratuvar göstergeleri tedavinin etkinliğini gösterir.

  Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, bir dizi kireç çözme işlemiyle yapılmalıdır. Tedavinin sonuçları, laboratuvar göstergeleri (hemoglobin, reaktivite, eritrositoz) göz önüne alındığında semptomlar (tarzın sıklığı, karın ağrısı, anoreksi, dispepsi, karın ağrısının palpasyonu, ateş, taşikardi) açısından değerlendirilmelidir.

  Aminosalisilatların etkinliği, tedavinin 14-21. gününde, kortikosteroidler - 7-21. günde, azatioprin - 2-3 ay sonra tahmin edildi.

Crohn hastalığı - ICD 10'a göre bitkisel sistemin dağıtımına girin. Vona'nın kendi markası var. Fiyat, sistematikleştirme, güvenilir teşhis gerçekleştirme verimliliği, mevcut sınıflandırmaya kadar uygun tedavi ve tavsiyelerin seçimi için gereklidir.

Crohn's ICD (uluslararası sınıflandırma) rahatsızlıkları 10 bakış - 50'ye kadar. Önemli bir ilerleyici kesinti ve belirli granüllerin benimsenmesi ile karakterize edilen en kronik ateşli değişiklik (makine genelinde bilinen ateşleme reaksiyonları sürecinde) Patolojik süreç, ince bağırsağın distal formunda önemli ölçüde lokalizedir.

Tek zafer teorisi ve yılın kışının ilerlemesi. En gelişmiş hipotezler:

1. Genetik güç (genellikle bir çocukta yeniden yapılanma) - genetik materyaldeki mutasyonlar, küçük yapıların fonksiyonel aktivitesinin tahrip olmasına neden olur, bunun sonucunda adım adım mukoza zarlarında kıpırdanmalar ve erozyonlar meydana gelir ve gözenekli yapılar geliştirilir.
2. Robot bağışıklığında Zbіy - otoimmün bozulma, vlast dokularına karşı antikorların "pomilkovuyu" ürünlerinin nasıl denetleneceği. Adım adım harapuvannya egzersiz yapılarında önemsiz bir ateşlemeye kadar üretin.
3. Kronik bulaşıcı süreç (yaşlı insanlarda önemlidir) - organizmanın antijenik gücünden sorumlu olan çocuklar, çünkü antijenik antijeni geliştirmenin bağışıklık-yetkili yapısı

Patolojinin önemli lokalizasyonunun yanı sıra mevcut sistematizasyondaki değişimin doğası ile birlikte, bazı tür türleri vardır:

1. Enterit.
2. Kolit.
3. Belirtilmemiş süreç.
4. Інші çeşitleri ve seçenekleri.

Cilt tipinin kendi kodu vardır.

Crohn'un ince bağırsak hastalığı

Zahvoryuvannya maє şifresi K 50.0, ince bağırsağın (bölgesel enterit) büyüklüğü ile karakterize edilir. Tüm içi boş organa düşman olan granülomlarla iltihaplanır. Çoğu zaman, reaktif lenfadenit, Brig'deki bölgesel lenfatik üniversitelerin ateşlenmesinden gelişir.

Stenoz (zvuzhennya) veya penetrasyon (granülomların lokalizasyonu alanındaki açıklığı oluşturur) oluşumuna kadar üretmek için daha fazla progresuvannya. Dispeptik ve ağrı sendromu ana belirtiler olarak kabul edilir.

Crohn'un bağırsak rahatsızlığı

Naybilsh, uluslararası sınıflandırma ma cipher K 50.1 için yak bir hastalık biçimini genişletti. Bağırsak mukozasının iltihaplanmasını denetleyeceğiz ve tüm dönem boyunca genişleyeceğiz. İlerleme dünyasında granülomlar kuruluyor. Açıklıkların açıklıklarından kokuşmak (delik), açıklıklar aracılığıyla boş sıralara girerek, peritonit gelişimine yol açan vmist yerler. Ayrıca yarı doku sikatrisleri (fibrozis) ile oluşur ve bu da eğitim izlerine neden olur. Sonuç olarak, bağırsak kusurları gelişir, yak - hızlandırılmış hastalıklardan biri.

Belirtilmemiş Crohn hastalığı

Gelişimi sırasında patolojik sürecin doğasını belirlemenin güvenilir olduğu patoloji türü ve ayrıca lokalizasyonu çok uzak değildir. Vona pazarlandı - Zor teşhis ve yaygın kullanım ile karakterize edilen 50.9'a kadar.

Інші görünümleri ve seçenekleri

Інші seçenekleri 50,8'e kadar kodlanmıştır. Kokusu vklyuchayut anında ince bağırsağı tutuşturur. Çoğu zaman, kulüp bağırsağının distal görünümü ve bağırsak koçanı görülür. Ateşleme hızının geniş bir alanı üzerinde heyecan verici olan bu varyasyonlar, önemli bir adımla karakterize edilir. Koku iğrenç bir şekilde piddayutsya lykuvannyu ve supervodzhuyutsya düşmanca prognoz.

Fistülün darlığı veya aydınlatılması (boş organdaki bir kanal veya açıklıklar) dahil olmak üzere maksimum hızlandırılmış sayı, nöbet oluşumunun gelişimi sırasında yeniden yapılandırılır.

Ara sıra olaylara dayalı sistematizasyon da dahil olmak üzere uluslararası sistematizasyon 10 görünümü. Organlar ve geziler ile ilgili başlıklardan intikam alın. Pratsuyuchі genç vіku hastaları, doktorun proktologunda lykuvannya'yı geçtiği gibi, onları tutarsızlık listesinde isimlendirmemelerini isteyebilir. Tüm listede, "Teşhis" sütununda işaretleme türünü girmelisiniz.

Crohn hastalığı çok önemlidir ve ilerleyici bir kesinti ile etkisizdir. Topraklarımızda, daha önce olduğu gibi, doğum yapmak ve shlunkovo-bağırsak sisteminin en şiddetli hastalıklarına, özellikle de çocuklara kayıtsız kalmak.

Crohn hastalığı da öyle mi? Crohn hastalığı (Crohn hastalığı) є bitki yolunun kronik bağışıklık aracılı hastalıkları. Spesifik olmayan granülomatöz iltihaplanma, bağırsak yolunun tüm biçimlerine ve iç organizmaların sürecine düşman olabilir. Aynı değer Vіkіpedіya tarafından verilir. Karakteristik olarak, ağızda boş ve rektumda yapılabilir, ancak çoğu zaman kulüp bağırsağının yanması durumunda (termal formda, gelişir) ileit) І tostoi bağırsak.

İnce bağırsağın bir gecede oluşan lezyonuna denir. ıleokolit... Çok fazla değişiklik olduğunda, bağırsağın tüm topları gevşer, bu nedenle stenoz (bağırsak ülserleri) ve penetran (hassas organa penetrasyon) sıklıkla oluşur.

On yıl boyunca, başka bir rahatsızlığın derisindeki rahatsızlıklar, yapılanma veya nüfuz eden hızlanma geliştirir. Cichlerin daha hızlı gelişmesi cholovik_v için tipiktir. Kulüp bağırsağı oluştuğunda, darlıklar daha sık gelişir ve kolon - penetrasyon. Lіkuvannya zdatne prizupiniti progresuvannya, ale yapılandırmıyor veya formu nüfuz etmiyor.

Nöbetin zirvesi 15-35 kayalara düşer. Genç yaştaki urahuvannya ve hastalıkların erken yaşta aciz kalmasıyla, hastalığın gerçek є şakası, keskinleştirmeyi ve önemsiz hafiflemeyi öğrenmenin en etkili yolu. ICD-10'a göre Crohn rahatsızlığının kodu K50'dir ( granülomatöz enterit), Ve alt başlıklar lokalizasyonu belirtir - ince bağırsak, tovsta bağırsak, ince ve tovsta bağırsak.

patogenez

Zakvoryuvannya, her şey için daha erken, є doğal karakter eksikliği olan antijene karşı bağışıklık tepkisindeki kalıtsal değişiklik. Bağırsakların bağışıklık sistemi normalde, mukoza zarının yüzeyinde ve bağırsak lümeninde bulunan normal mikrofloranın yokluğu ile düzenlenir. Deponun yok edilmesi, tetikleyici bir mekanizma rolü oynayan mikrobiyal antijenlerin - otoantijenlerin ortaya çıkmasına neden olacaktır. Bağışıklık tipinin gelişimi, bağırsak gıda kusurları ile teşhis edilir.

Bu amaçla, onlara talihsizlermiş gibi bakıyorlar, ancak işten atılma yanlısı olanların ezici bir şekilde üretilmesiyle birlikte kronik bir durgunluk var. sitokinler (interlökini, tombul nekroz faktörüі y-interferon) Ateşlenen hücreleri slime'a atıyorum. Bağırsak mukozasında çok fazla granülomatöz inflamasyon olduğunda granülomatöz inflamasyon oluşur (görünüm granülomatöz kolit ismine benzer).

Hastalanma sürecinde, antijen ile dolaşımdaki bağışıklık kompleksini oluşturan çok sayıda antikor vardır. Hastalık için en spesifik antikorlar kullanılır. şeker kamışı(ASCA) - їх, rahatsızlığı olan kişilerin %83'ünde görülür. Antikorların kısır sentezi, sadece bakteri antijenleri flora, ale ve kharchov'u değil, aynı zamanda promislovi alerjenini de değiştirebilir. Bağırsaklardaki patolojik değişiklikler bir mukoza zarı ile çevrili olmayabilir, ancak bağırsak kokusunun tüm köşelerini ve ayrıca vicliks seryoznі kalıtımını avlayacaklar.

sınıflandırma

Nybіlsh povna Montreal sınıflandırması vrahovuє rahatsızlıklar, yerelleştirme.

vik tarafından:

• 16 rock_v'ye kadar;
• 17 ila 40;
• 40 yaşın üzerinde.

Yerelleştirme için:

• termal ileit;
• bağırsak lezyonu;
• ince bağırsak lezyonu;
• bağırsak yolundaki üst yolların lezyonu;
• bağırsak yolundaki üst yolların ve termal sıvının azaltılması;
• bağırsak yolundaki üst yolların lezyonu, termal sıvı ve kolit.

Temel özellikler için:

• ateşleme formu (darlık ve penetrasyonlu form);
• dar;
• nüfuz eden;
• perianal (anüs bölgesinde urazhennya shkiri, fistül, virazki, tüm bölgede apse).

Perebіgu'nun doğası için:

• remis_ya;
• kolay taşma;
• orta-ağır;
• önemli.

Çoğu zaman Crohn'un yaşlı erişkinlerdeki rahatsızlığı bir tür lokalizasyondur - kulüp bağırsağının termal ülseri ve az miktarda bağırsağın termal ülseri ile ilişki süreci. İnce olanı kaybetmeden bağırsak yolunun kaybının izolasyonuna kolit ve vakaların %20-25'inde şarap gelişimi denir. Rektum %11-26 oranında sürece çekilir. İzolasyonun son birkaç yılında, termal hastalık yaşlanır ve çoğu zaman yaşlı erişkinlerde ince bağırsağın iltihaplanması söz konusudur - ıleokolit, Yakiy rahatsızlıkların %40-55'inde görülür. Bağırsak yolunun üst kısmı, kulüp bağırsağının termal kısmının lokalizasyonu olup olmadığı da dahil olmak üzere rahatsızlıkların% 5'inde sürece dahil olur. Üst bağırsağın iyileşmesi daha da sınırlıdır, bu nedenle, kolitin sonuna kadar ek bir süre boyunca on iki parmaklı bağırsağın bulamacı ve bağırsağının geliştirilmesi mümkün olacaktır.

Yapısal form, radyolojik ve endoskopik tanı yöntemleri olan bağırsak ülserlerinin semptomları ile karakterizedir. Dahili vasküler fistüller veya apseler için penetran önlemler. Perianal form suprovodzhuvati be-yaki formda olabilir Crohn rahatsızlıkları.

Hastalığın aktivitesini ve şiddetini değerlendirmek için, toplar halinde taşınabilen ve döndürülebilen aktivite indeksi (en iyi indeksi) (0'dan 700'e kadar). Skor sayısı 150'den az ise - remisyon aşamasındaki rahatsızlıklar. Kolay aşım ve minimum aktivite 150-300 puan, ortalama şiddet puanı 300-450 puan ve toplam 450 puan yaklaşık olarak ağır bir aşım ve yüksek aktivite olarak tahmin edilir.

Düşük aktivite ile, deponun israfı günde %10'dan azdır, ateşli semptomlar, dehidratasyon ve tıkanıklık belirtisi yoktur, Normlarda reaktif bir blok (bir işaretleyici ateşlenmiş gibi) vardır. Aynı zamanda, süpernatantın aktivitesi artıyor, ikinci vajina %10'dan fazla, tedaviye direnç gösteriliyor, reaktif bir hareket bloğu ile, ale obstrüktifliği sessiz. 18 kg / m2'den az yüksek aktiviteli IMT ile, є başarısızlık belirtileri (veya є apse). Semptomlar yoğun tedavi sırasında etkilenmeden sürekli olarak tekrarlar.

neden

Sonuna kadar rahatsızlığın nedenleri belirsizdir, bu yüzden birçok teori görürler.

• Genetik faktörlerin rolü. Genetik güç, çağlar tarafından Bagatma tarafından onaylanmıştır. Hastalığın gelişimiyle bağlantılı 100 geni var. 16. kromozom üzerinde transforme edilen CARD15 domaininin NOD2 bloklarını kodladığı ve değişen bir immün yanıta üretildiği ve ayrıca bağırsak mukozasına penetre olduğu tespit edildi. Win genellikle hastada görünür ve hastalara önemli bir mola verir.
• Enfeksiyonla bağlantı (enfeksiyon teorisi). Mayıs günlerinde olasılıklar daha az önemlidir, daha az bulaşıcıdır, çünkü sağlığın gelişmesinde önemli bir rol oynamak önemlidir. Hastalıklar için, bağırsak yolunun mikrobiyosenozunun hasar görmesi karakteristiktir. mikobakteri, psödomonadlar, yersinia, patojenik escherichi... Bağırsak dokusunda, bağırsakta pislik gibi granülomlar bulunur.
• Hastalığın otoimmün doğası mümkündür, evde olmayanların otomatik saldırganlığının kesin nedeni mümkündür.
• Teşhis edilen hastalıklar durumunda, lykarsky zasobiv'in (antibiyotikler ve antibiyotikler) kontrolsüz bir durgunluğu vardır.
• Avlunun rolü. Kıvrımların daha sık hastalandığını not etmek gerekir.
• Psiko-sosyal stres, hastalığın tezahürünün ve ağırlaşmasının nedeni olarak görülmektedir.

Crohn hastalığının belirtileri

Çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde, bitki yolunun büyümesinde bir değişiklik olabilir, bu nedenle klinik süreç, aktivite aşamasında olduğu kadar lokalizasyon sürecinde de yatmaktadır. Zakvoryuvannya maє hvilepodіbniy perebіg, içinde ateş ve malosemptomnі var veya hiçbir semptom yok. Yaşlı yetişkinlerde Crohn hastalığının tüm belirtileri bağırsaklara ve pozlara dağılabilir. Lokalizasyon sürecinden dolayı visseral, bağırsak tezahürünün uzanması için Yak, ağrı, dispeptik sendrom ve nemde bozulmayı içerir.

Çoğu zaman, daha şiddetli bir karaktere sahiptirler, karnın herhangi bir yerinde lokalize olurlar ve karakteristik є güçlenir ve iyileşirler. Paroksismal olduğu için kayalık bir ağrı ile, hastalığın tek belirtilerinden biri olabilir. Göbeğinde bir damla ile, benim onaylandığımı görmeye başlayabilirsin. Bir hirurg için rahatsızlık üretmek için Gostri saldırısı, pis koku çalıştırılır ve teşhis böyle bir sıralamada kurulur. Hastalıklara epizodik ateş denir. Artan sıcaklık ağrıya neden olmaz.

Yetişkinlerde ağrıya ek olarak, bağırsak iltihabı belirtileri, bir tarz hırlaması ile kendini gösterir. Kulüp bağırsağının çok sıcak noktası kendini gösterir, yak, lokalizasyon verildiğinde karakteristik bir semptomdur. Ridky tarzı, rahatsızlıkları olan kişilerin% 90'ında, daha sık olarak yumuşak ve yarı şekilli tüm dışkılarda belirtilir. Hastalıkların ciddiyeti değerlendirilirken tarzın sıklığı önemlidir. Aktivite indeksi kaybı olduğunda, sadece uzamış gerginliğin sıklığı değil, antidiyareik semptomların sıklığı, karında bira ve ağrı ve karın ağrısında artış, benlik saygısı, durumda, Ateşiniz varsa, anal ateşiniz varsa.

Hastalıklarda, genellikle nem nedeniyle hasar gördüğü ve ateşleme işleminin genişliği nedeniyle uzanmanın mümkün olduğu belirtilir. Nybilsh, nem nedeniyle yıkıcılık altında eziliyor ileit s kolit... Malabsorpsiyon sendromu elektrolitik hasar ve eksiklik ile kendini gösterir: albümin, zaliza, feritin,. Yıkıcı hareketler yoluyla vagi kaybı, tüm hastalıkların özelliğidir. Hafif bir kesinti ile rahatsızlıklarda gezinmek için є vagiyi indirerek.

Çoğu zaman, hastanın vagi düşüncesine, bir ilaca hırlama gibi bir semptom enjekte edilmesi "sebepsizdir". Aynı zamanda, ikinci vay genellikle hasta bir kişide anemiye sahiptir, çünkü bakılması önemlidir - bu hasta bir kişi için tipiktir. Böyle bir sıralamada, bir terimin belirtileri arasında göbekte dayak, vagi kaybı ve bazen kronik ishal.

Bitkisel yollarda üst karın bölgesinin küçültülmesi için karın üst kısmında (epigastrik bölgede) ağrı, bulantı ve şişkinlik karakteristiktir. Lokalizasyon sürecinden en sık görülen hastalık, subklinik (semptomsuz) karşı önemsiz bir saattir ve bir kişi hasta olduğunda ortaya çıkar.

Crohn'un bağırsak rahatsızlığının semptomlarını görebiliyorsanız, endometriyal doku ince bağırsaktan etkilenirse, hemen durdurmak istiyorsanız, dışkıda kan ve bağırsak kanaması varlığı vardır. Semptomlar, bağırsağın mukoza zarının lezyonları ile ve daha sık olarak, bağırsak duvarının mukoza zarını boşaltan tüm büyük çatlakların görünümü ile ilişkili olabilir. Hastalıklarda bağırsağın distal kısmının lezyonları ile tenesmus- pardon pozitif, barsak boşalması durumunda yutmaz. Bağırsak üreter enfeksiyonları durumunda fistüller ve apseler kurulur. Fistüllerin gelişimi sık görünümlerle sonuçlanır ve ikincil bir enfeksiyon oluştuğunda aşağıda apseler oluşur. peritonit... Yak bir fistül ve apse ile hızlandırılmış - ikinci psoit, Gnіyny (ateşlenmiş enine et) dahil. Hasta kişinin sopa ve kasık bölgesinde ağrı olması, bacağını düzeltmeye çalışırken ağrıyı daha da şiddetlendiriyor. Rektumun lezyonları durumunda, lykuvannya için önemli olan anal fissürler, perianal apseler şeklinde perianal hızlandırılmış oluşum oluşur. Evde çok irin olduğu zaman irinli bir ev vardır.

Hastalığı olan bir grup insanda bağırsak stenozu oluşur sorunsuz... Ateşleme darlığı nedeniyle pansuman stenozu. Bunun için, zaman içinde, formlar görüyorum: penetran (fistüllü) ve stenotik (darlık oluşturan). Bazı rahatsızlıklarda PENETRASYON veya darlık yoktur. Klinik formlar nadiren bire dönüşür - fistüllü rahatsızlıklarda bağırsak darlıkları gelişmez. Tse, hastalığın patogenetik özelliklerine bağlıdır. Aynı saatte, bir hastada darlık ve penetrasyon kombinasyonu vardır.

Akut rahatsızlıklarda, çoğunlukla gostra artropatisi, sakroileit(Zapalennya kryzhovo-club zelenuvannya), eğitim gözleri ( episkleritі üveit), Kangrenli. Hastaların %10'u boş bir şirketteymiş gibi davranıyor.

Çocuklarda koçan aşamasındaki Crohn hastalığının belirtileri spesifik değildir ve ciddi bir patolojiden şüphelenme imkanı vermez. Küçük bir lokalizasyonda, ana semptomlar şunlardır: karında kronik ağrı, ateş, kan kaynaklı veya kan evi olmayan, vajinada azalma, yaşlılarda büyümeyi yakalama ve durum olgunluğu. Tüm pererakhovani semptomları önemsiz olabilir. Ayrıca, çocuğun benlik saygısı, bağırsaklardaki değişikliklerin gerçek resmini göstermeyebilir.

Kulüp bağırsağı büyür büyümez semptomlar gelişir belki. Rektumda patolojik değişiklikler olması durumunda konak paraproktiti... Ayrıca per_analny'yi viglyadі sverbezh'de, anal bölgeleri, titremeleri ve fistülleri alay ederek gösterebilirsiniz. Ateşleme sürecinin on iki parmaklı bağırsaklarda ve slunk'ta lokalizasyonu ile resim yakalanır Kronik gastrit- sıkıcılık, epigastriada ağrı. Zayıflık, ateş, kansızlık ve yiyecek eksikliği ile anlaşabiliriz.

Bağırsak semptomlarından sonra lokalizasyonun bastırılıp bastırılamayacağı: aftöz stomatit, şişme sendromu... Pozakishkovі gösterisi ayrıca bağırsak hasarını bunaltabilir. Çocuklarda, pozakishkov kazananları daha büyük olduklarında gösterir, ancak daha büyük olanlarda göstermez.

Analizler ve teşhis

• Klinik dozaj, kan ve kesim analizini içerir. Hastalıkların kanının klinik analizinde, AYAKKABI'nın (eritrosit oluşum hızı) ayarlanması önemlidir ve lökositoz.
• Kanın biyokimyasal analizi. Biyokimyasal analiz, elektrolitlerin hasarlı deposunu, mikro elementlerdeki eksiklikleri (zaliza, kalsiyum, çinko, magnezyum) ortaya çıkarır. V gruplarında alkol (ağır derecede albümin) miktarında azalma, esansiyel amino asitlerin eksikliği, yağlı vitaminler ve vitaminlerin düzeyinde azalma var. Tüm göstergeler bozulma gösteriyor. Asmanın bağırsaklarında yanan yaprak bitlerindeє disproteinemi, p_advischennya seromukoit, C-reaktif bilka (CRB), sialik asitler... Çok çeşitli bozukluklarla, SRB, dinamiklerde bagatoraz analizinin nasıl düzeltileceği ile bağlantılı olarak geniş bir değerler aralığına sahip olabilir, bu da tedavinin etkinliğini değerlendirmeye yardımcı olur. Tedavinin etkinliği ile ilgili bu göstergede azalma ve etkisizliği hakkında kademeli olarak iyileştirilmiş göstergeler. Ayrıca CRP'nin prognostik bir değeri vardır - yüksek endekslerle, en yakın gelecekte nüks sıklığı artar. İlk başta, hastalık insidansı nirkiv ve pechinkovy göstergeleri ile tahmin edilmektedir.
• Lökositler, yumurta solucanları, kuru kan ve klostridiyal toksinler için dışkı analizi. Coprogram, їzhі'nın sindirilebilirliğini temsil eder. Bağırsak iltihabının spesifik belirteçleri - laktoferrinі kalprotektin cali'de. Bağırsak iltihabının dışkı belirteci olarak kullanılan kalprotektin kalsiyum ve çinko bağlayıcı blok. Bilgilendirme açısından ateşlenen ve devrilen hassas bir laboratuvar markörü ve ateşlenen markör AYAKKABI C-reaktif bloktur. En yoğun konsantrasyon, günde 8-10 kez bir stil sıklığı ile yüksek aktivite ile ortaya çıkar. Gıdada 6 kez dışkıda yogo konsantrasyonu, kanda daha düşük.
• Ana tanı yöntemi endoskopik dozajdır. Kolonoskopi - bağırsak mukozasına bir bakış - tüm kollarda kaynayan aftöz akıntılar ve trilokasyonların (büyük strialar) tezahürü için aktivite adımlarının sayısı açısından, dönemin gelişmesine ve grevlerin uzunluğuna izin verir. . Aftoїdnymi Virazki - hastalıkların en erken endoskopik belirtileri. Bağırsak mukozasının şişmesi ortaya çıkmadan önce. Vyrazki vyavlyayutsya mukusun görünmezliği üzerine, yaky haşarattan kurtulur. Koku, roztashovuvatisya okremo veya gruplar halinde ve tüm öfke eğilimi ile olabilir. Kızgın bükümler ve dönüşler, yarık şeklindeki bükümlerde kalıplanır ve glibs-bükümlerde yeniden kalıplanabilir. Hastalığın en sık lokalizasyonu olduğu için endoskopik rutinin kulüp bağırsağının distal kısımlarına yapılmasına gerek yoktur. Yerelleştirmeyi tanımak da önemlidir, bazıları savaşın dengesizliği ile karakterize edilir - değişken çocukların ve önemsiz çocukların şeytanlığı. Şeritlerin uzunluğu 4 cm ile 1 m arasında değişmektedir.
• Crohn hastalığının salınımları düşmanca, bir çim yolu olsun, rahatsızlıkları gidermemiz gerekiyor özofagogastroduodenoskopi... Bulamaç ve on iki parmaklı bağırsakların kesileri, bir patoloji durumunda çok nadirdir, çünkü bulamaçta erken aşamalarda daha az önemli bir teşhis sarsıntısı olmadığından, kokunun bir kısmı rahatsız edici bir prognoz gibi görünmektedir. Slunk'un ne zaman yıprandığını öğrenmek daha da yaygındır, Yengeç Burcu ben (daha fazla). EGDS ile, rahatsızlıklar aftoid kıvrımlar (tek, çok), kaotik bir şekilde roztashovani olarak görünür ve öfkeli olma eğilimindedir. Yak ve bağırsakta alt aşamalarda ince kama şeklinde sürünmeler ve "çürükler" vardır. Darlıklar çoğunlukla trolün uç kısmında ve tirbuşonda (antral viddil) lokalizedir.
• Biyopsi çalışmalarının histolojik incelemesi genel olarak ve teşhis sonucunda yapılır. Dokularda, lenfositler infiltre olur ve lenfoid dokuların büyümesinin ortasındadır, bu nedenle bağırsak yolunun tüm toplarının fibrozu kastedilir. Lenfositler, tipik hastalık belirtileri olan mukoza zarlarında, lenfoid foliküllerde ve granülomlarda satın alınır. Pidlizovy topunda granülomlar - hastalığın güvenilir bir histolojik kriteri.
• Yak koçanı taraması yapmak için ultrasonik tarama.
• Bilgisayarlı tomografi. Vona bağırsakların boyutunu tahmin etti.
• İnce bağırsağı incelemek ve fistül, apse ve darlığı belirlemek için kısa bir yöntemle manyetik rezonans tomografi. Tüm yöntem bilgisayarlı tomografiden daha güzel, hastanın sağlığının ve görünümünün tanısal doğruluğu.
• İmmünolojik dozaj. Hastalıklarda, immünoglobulin G1 ve G2'nin bir parçası olan antikor seviyesinde bir artış var. Ek olarak, ateşleme sitokinlerinin seviyesinde bir artış var - FNP-a, interlökin -1, -6, -8, -12. TNF-a, en aktif tutuşturucu sitokindir ve hastalığın gelişiminde anahtar olarak kullanılacak ilk adımdır.
• İçin test Crohn hastalığı- şekere (ASCA) karşı antikorların immünolojik belirteçlerinin atanması. Koku, birçok hastalığın ana göstergesidir, %60 - %80 arasında bir sıklıkta görülür. IgG veya IgA sınıflarına göre sunulan antikorlar. Yüksek ASCA titreleri, şiddetli darlıklar ve fistüllerde bu tür hızlanma riski ile ilişkilidir. Böylece, yüksek operatif angajman riski olan pansumanların olumlu bir analizi.
• Bir diğer önemli test ise genetik seyreltmedir (NOD2 geni). Hastalığın ilerlemesi ile bağlantılı üç gen çeşidi vardır. DLG5'in yanı sıra NOD2 genlerinde mutasyonların ortaya çıkması tanıya duyarlı değildir, ancak hastalığın gelişmesine yol açabilir.

Likuvannya rahatsızlıkları Crohn

Yak, Crohn'un rahatsızlığını seviyor mu? Bu günde hiç kimse herhangi bir yöntem kullanarak hastalanamaz. Tıbbi veya cerrahi tedavinin durgunluğu, daha akut hale gelmeden kurtulmak için önemsiz bir saat olduğu için remisyona ulaşma fırsatı verir ve hastalanmazsak yaşam kalitesini alırız. İleit tedavisi, antijenik görünümün iltihaplanmasını azaltmayı, bağırsak mikroflorasını normalleştirmeyi, mikro dolaşımı iyileştirmeyi, eksiklikleri (safra ve vitaminler) düzeltmeyi amaçlar.

Likuvanna durgun:

• Diyetoterapi.
• İlaç tedavisi.
• Hirurgichesky lіkuvannya.

Hafif formlar için mevcut gün için ilacın temeli ilaçlarla boğulmuş 5-aminosalik asit... Hafif formda ise doba başına 2-4 gr olmalıdır. Bununla birlikte, viglyadі monoterapisinde en önemlisi şişmiş, bazı hazırlıklar sadece yüksek dozlarda minimum veya değiştirilmiş aktivite durumunda remisyona giriyor. Oskіlki amіnosalіtsіlatiy zayıf etkili görünüyor, çünkü yazar zaten hafif formlarda topikal steroidleri () ekstra olarak 9 mg'lık bir dozda almak için.

Orta şiddette, aminosaliz durgun olabilir veya daha yüksek bir dozda olabilir - dobu için 6 g'a kadar. Aynı zamanda, topikal kortikosteroidler tanınır veya ilk aşamada kokunun durgunlaşmasıyla aynı şekilde dozu arttırır. є Bu hastalık için Vibor hazırlığı, şarabın bir kısmını minimum miktarda mide-bağırsak yolundan çıkarmak için pratikte bazı durumlarda sistemik bir aktivite değildir. hidrokortizon abo prednizolon ve haftanın her günü yeni. İlacın yüksek konsantrasyonlarda mikro-granüler formu, kulüpte ve bağırsaklarda canlıdır, bu nedenle termal durumlarda etkilidir. ileitі ıleokolit orta derecede şiddetli.

Önemli bir formun kullanılmasıyla, budesonid dozu iki katına çıkarılmalı ve hastalık doba için 18 mg almaktan suçludur. Sistemik kortikosteroidler, kg vajina başına 1 mg dozunda reçete edilir ve immünosupresanların dozu da ayarlanabilir. Diya azatioprinі metotreksat Her gün eklenecek, yemek demlendi ve sadece 3-4 gün sonra. Maksimum verim bir saat için gereklidir - en az 4-6 m / s. Koku, kronik kontrol formlarının tedavisi için gereklidir. Böyle bir rahatsızlık biyolojik preparatların işaretini gösterir - tavuk nekrozuna karşı antikorlar ( infliximab, adalimumab). Zastosuvannya infliximab'ın delici bir formla hasta olduğu gösterilmiştir. Yogo priznachayut dahili olarak, günde bir kez: sevme koçanında, diğerinde ve diğerinde. Remisyona uyum sağlamak için cilde 2 ay boyunca enjekte etmek mümkündür. İmmünobiyolojik tedavi, tavukların nekroz faktörünü ve hastaların bağışıklık sisteminin reaktivitesindeki değişiklikleri nötralize eder. Hazırlık iyidir ve yetişkinler için iyi sonuçlar verir.

Hastalar herhangi bir şiddet derecesine yakalandıklarında, "kılgın" mikroflorayı aktive etmek önemlidir. Crohn hastalığı durumunda vakaların %60'ında etkili olan fekal mikrobiyota nakli yöntemi de kullanılmaktadır. Tsei, sağlıklı bir donörden dışkının kolonoskop yardımıyla hasta kişinin bağırsaklarına sokulması yoluyla veya bir nazogastrik tüp ile bağırsak yolunun üst girişinden sokulabilir. Kalan giriş yöntemi genellikle sıkıcılık, mavimsilik ve ishal ile kendini gösterir. Rektal giriş yöntemi daha büyüktür. Kolonoskopi sırasında dışkı substratı bağırsağın termal ucuna getirilmeli ve bağırsak duvarları boyunca dozlanmalıdır. Hastalıkların materyaline giriş yaptıktan sonra, onu 4 yıl boyunca kullanmaktan suçludur. Bir hastadan fekal mikrobiyota nakli, hasta bir kişide yenilenir ve hastalarda bir veya iki prosedürde remisyona ulaşılabilir.

Temel tedaviye ek olarak, yetersiz stazın (yağlı vitaminler, salin, folat ve B12 vitamini), bağırsak sonrası belirtiler, emilim bozukluğunun düzeltilmesi için semptomatik tedavi endikedir. Enzimler, enterosorbentler, ishal önleyici ilaçlar kullanılır.

Remisyonun nüksetmesine karşı geliştirilebilir. Bagatech için ve küçük dozlarda etkisizdir, 6 mg'lık bir dozda da kaderin remisyonuna yol açmaz. ben 6-merkaptopürin Uyarlamalı terapi için etkili olan koku bile çok sayıda yan reaksiyonla kalıcı olarak durgun olamaz. Deyakі, hafif ve orta şiddette temel tedavi için yetkilidir ve uyarı ile yoksunluğa ulaşmadan ve yoksun bırakmadan önce.

Halk yöntemleriyle Crohn rahatsızlıklarından Lіkuvannya, temel tedaviye yak eklenen vikorystano leishe olabilir. Çeşitli zaferler söz konusu olduğunda, meşe kızamık, nar taneleri ve söğüt meyveleri vardır. Bağırsaklarda dumanlar ve ayrıca papatya, şalgam, ağaç yaprakları ve nergislerin içine batmasına yardımcı olur. Yak protizapalny zasіb ayrıca vicoristovuyt lushpinnya tsibulі. Dikkatli değil, çim süreciyle ilgili belirli bir eylemin utangaç olmaması gerekir, ancak insanları halk alışkanlıklarının kullanımı konusunda uyarmak veya hasta bir kişiye barınak getirmek sorun değil.

Forum Crohn hastalığının rahatsızlığı için tekrar, bir teşhis konulduğundan beri ilaca olan ihtiyaç doğrulandı. Bir gün boyunca geleneksel olmayan yöntemleri uygulayan ve çantada pahalı bir saat geçirenlerden deyak sorumlu olacak. Yazmak bir bagato, uzun vadeli bir hazırlık ve aynı zamanda bir çocuk. Forum, ağırlaşmanın ve periyodikliğin nedenini tartışacak. Periyodikliğin yangına geçişi sorunsuz olsa da okuldan, gün, stresin ortaya çıkması ve olumlu duygusal ruh hali önemli olabilir. Çok sayıda hastada ilaçla süreci zupinite etmek mümkündür, ancak hastaların yarısında hastalanmak kolaydır, bu nedenle tedaviyi yürütmek kolaydır. Huzur içindeki hastalar ya da ağır kesintiler, kalıcı olarak siyasete girer. Hava durumunu operasyona getirenler hakkında Bagato raspovidayut. Operasyonun sorunu kökten çözmemesi üzücü, parçalar rahatsızlıkları gidermiyor. Bununla birlikte, herkesin içinde bir duygu hissi hissetmesi ve ilham vermesi pratiktir - ilaçları düzenli olarak alırsa Crohn rahatsızlıklarının yaşamı mümkündür.

doktorlar

beğeni

• Olası salisilik asit :, Asakol, .
• Steroidler.
• Sitostatik :, Merkaptopurin-Nativ, .
• Biyolojik müstahzarlar:,.

Prosedürler ve işlemler

Operasyonel katılım, ilaç tedavisine hızlandırılmış ve kalıcı formların tedavisi için bir yedektir. İşlem şu durumlarda kullanılabilir:

• masif kanama;
• Şiddetli stenoz, hızlanma bağırsak kusurları;
• toksik bağırsak dilatasyonu;
• fistüllerin aydınlatılması (dış chi iç);
• gn_ynykh hızlandırıldı.

Hastalıkların %40-55'inde cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulmaktadır. Cerrahi tedavinin hastalığı gidermemesi, hastaların %55'inde operasyon sırasında nüks olması gerekir.

Çocuklarda Kvoroba Kronu

Uzun bir süre, bir çocuğun hayatında Crohn rahatsızlığını onarmış olanlardan bahsetmek çok zamanımı aldı. İddiaya göre, çocuklar spesifik olmayan belirtiler göstermeye teşvik edilir, bu hastalığın çocuklar arasında tezahürü hala düşüktür. Hastalıkların çoğu 7 yaş ve üzerindedir ve hastalandığınızda yaşlanmaya başlarsınız. Çocuklar daha sık hastalanır.

Çocuklarda patoloji, teşhisten daha önemlidir ve invaziv yöntemleri kullanmanın imkansızlığı nedeniyle örülmesi zordur ( kolonoskopi, gastroskopi,). Chim küçük bir çocuk, küçük bir çocuk ve biraz daha talepkar. Tanı konmadan önceki dönem, birkaç kayalık ödünç alın, böylece çocuklar erken dönemde hastalandıkça karakteristik olmayan semptomlarla (periyodik olarak artan sıcaklık, anemi, bağırsak sorunları, büyüme, hastalık) ortaya çıkar.

Ağrılar varsa, koku bükülmez ve algılanamaz, blues ve ishal olmadan, çocukları çalkantılı hale getirmeyin ve babanın yalamaya dönüşmesine izin vermeyin. Çocuklarda, hastalıklar büyük ölçüde gelişir, spesifik olmayan semptomlara sabitlenir - büyümeyi ve durum gelişimini yakalamak erken bir tanıdık olabilir. Semptomlar gibi bağırsak semptomları olduğu için proktit abo. Çocuklar genellikle ince bağırsak kaybından muzdariptir - ıleokolit... Daha büyük çocuklarda, genellikle daha fazla değere, artan sıcaklığa ve daha düşük sallanmaya sahiptirler.

Genç yetişkin gruplarında, bu belirtiler bunalmış olabilir. 1 kayaya kadar, en sık görülen semptomlar şunlardır: dışkıda kan, ishal gelişimi, dağlamanın bozulması, vagi kaybı ve büyüme. İl koçanı semptomları olan 1-3 kayalık olarak: araba büyüme göstergelerinin bozulması. Karın ağrısı ve ishal nedeniyle, tüm hasta çocuklarda dışkıdaki kan evlerinden korunmaz.

3-7 yaş arası bir grup çocuk mide ağrısı, ağrı ve ishal yaşar ve herkeste daha fazla kan görülür. Çocuklarda, çoğunlukla bağırsakların ortaya çıkması ve anüsün yakınındaki bölgenin grevleri söz konusudur. 7-10 yaşlarında ilk plan büyüme, atık vajina ve karın ağrısını yakalamaktır. 10-15 yaşında, en sık belirtilen semptomlara ek olarak astenik sendrom da vardır. İshal ve dışkıda kan görülmesi rahatsızlıkların yarısında belirtilir. Çocuk grubunun özelliği, start-up'ın gelişimidir. 15-17 kayalık en karakteristik karın ağrısı ve vajina kaybıdır. Günün sonunda, pozları geliştirmek ve aynı türden vuruşları göstermek kolaydır. Örtüşen büyüme tipik değildir.

Lykuvanna'da durgun ve yaşlı yetişkinlerde de ilaçlar vardır:

• Çocuklara özel yiyecekler gösterilir - lіkuvalnі özetle ( modül). Toplamın fiyatı banka kazeinusuna dayanmaktadır. Kolayca özümlenen yağlar (mısır otu, orta zincirli trigliseritler, süt yağı) içeren sunumlar için modüllerin yağ depolaması ve Omega-3і Omega-6 evet anti-ateş etkisi. Є İmmünomodülatör ürünler, artıklar, bağışıklık düzenlemesinde ve bağırsaklardaki değişikliklerde yer alan büyüme faktörü tarafından biriktirilir. Sumy, bir çocuğun ratsionu grubuna veya yak udine dzherelo vivlennya'ya bir katkı maddesi yak vikoristovuvati yapabilirsiniz. Problemin enteral beslenmesi dışında özellikle orta ve şiddetli kesintilerde ve hafif formları olan çocuklarda endikedir. Toz modülü elle fitildir, toplamın parçaları kaynamış sudaki çeşitli çözeltiler için hızlı bir şekilde hazırlanır.
• Hafif rahatsızlıklar için 5-ASA hazırlıkları.
• Glukortikosteroid ilaçlar, 5-ASA etkisiz olduğunda fark edilir ve ayrıca bitkisel yolun üst kısımlarının ince bağırsağa kadar olan lezyonlarından ve bağırsak sonrası semptomlardan mustarip oluruz. Bu müstahzarlar remisyonun iyileştirilmesine yöneliktir ve ilaçların tüketimi için kullanılması önerilmez.
• Hastalıklarda sitostatikler durgunlaşır, hormon kullananlarda yeterli etki göstermezler. Ayrıca, düşük doz hormonlarda koku priznachayutsya'dır. çocuklar arasında remisyon gelişimi için takılıp kalmak, rahatsız edici bir sonuç riskinden önce gruba girmek. Azatiprin etkisiz ise, resepsiyona geçin.
• Çocuklarda şişme nekroz faktörünün monoklonal antikor blokerlerindeki ilaçların dozu, daha büyük olsalar bile büyük değildir. Kayıtlı adalimumab (ilaç) ve infliximab (ilaç) içindeki immünobiyolojik ilaçlardan. adalimumab- şişme nekroz faktörü ile seçici olarak ilişkilendirilen ve etkisini nötralize eden tüm insan monoklonal antikorları. Kronik aktif ateşleme formları, steroid refrakter, perianal fistülizasyon ve önemli ilerleyici fulminan kolit durumunda remisyonun iyileştirilmesi ve tedavisi için hazırlık staz verin. İlkel ülkelerde biyolojik tedavinin erken belirtilerine yönelik eğilimler vardır. Aynı zamanda rahatsızlıkların 2/3'ünde başarılı olamayacağınız anlamına da gelmek gerekir.
• Abo içeren antibakteriyel tedavi, perianal fistüllü bir hastalık olarak kabul edilir.
• Pributok.

Crohn hastalığında diyet

Bozukluğu olan hastalar için, vagi eksikliği, safra, makro ve mikro elementlerin eksikliği yoluyla bulaşıcı hasar olarak kendini gösteren beslenme durumunun bozulması karakteristiktir. Bunun için hasat, kelimelerin değiş tokuşunda, bir çocuk gibi büyüme ve gelişmenin zorluk ve süreçlerinin üstesinden gelmek için büyük bir role sahiptir. Mikroelement eksikliğinde artış barındırmak, bağırsak mukozasını drene eden veya hassasiyete (alergizasyon) neden olan ürünlerin implante edilerek süreci daha da ağırlaştırması doğru değildir. Buna göre, diyetoterapi, bağırsak bozuklukları için depo kompleksi tedavisinden biridir.

Zahalnovannoyu dієtoyu, keskinleştirilmiş bir zhvoryuvannya'da zastosovutsya olarak. Zaten görmeye geldin, bir çift için git ve eski püskü bir viglyad'da ver - bu önemli ölçüde mekanik olarak tasarruflu. Bir av tüfeği ve parçaları alın. Karbonhidrat ve yağ tüketimini azaltarak alkol miktarını %20 azaltın. Kaburga, yumurta, et ile kharchuvanny performanslarında Bilok. İnce bağırsağa zarar veren, aşındırma ve ıslanmış yağ, implante yağlı çavdar (mayonez, üstler, vershok tereyağı, ayaz, otlarla yağlanmış) olanlara bakacağım. Karbonhidratlarda da göz kırpacağım ve mutlu olacağım.

Hastalığın akut ve şiddetli bir şekilde kesilmesi durumunda, kaba hücreli ürünler dahil edilir - sebze ve meyvelerin ana fiyatına: lahana, fasulye, turp, turp, koyu sarı, dere, pomidori, pancar, mantar, öyle olsun efendim. Bagato rahatsızlıkları yardımcı olacaktır, kaba grup lifleri ile karıştırıldığında ağrı değişecektir. Son teknoloji baharatlarda yaşamak kabul edilemez: hryn, girchitsya, tsibulya, biber, oset, mayonez, ketçap, chasnik. Salamura sebzeler, füme etler, gazlı içecekler, konserveler, et ruloları ve kuruyemişler, lahana çorbası, okroshka, süt ürünleri var.

Belirgin alerjenler gömülür: narenciye, gece yarısı, ahududu, kırmızı elma, domates, çikolata, kava. Aktif termal ileit ile, oksalik asidi almak için ürünler açılır: kuzukulağı, maydanoz, ravent, ıspanak.

Fiyat bununla bağlantılıdır, hastalıklarda ıslanmış yağın yok edilmesi, emilmeyen yağın bağırsak astarında kalsiyumu bağlaması ve fazla oksalik asidin kanda emilmesi ve taş kesenin içinde olması. onaylanıncaya kadar alınacaktır. Önemli bir acı veren diyet, temel toplam ve navi parenteral yemenin bir işareti olan bağırsakları maksimum düzeyde korumaktan suçludur. Pediatrik uygulama, modüllerin toplamını durdurur.

Pislya usunennya zagostrennya dієta genişler ve rahatsızlıklar çevrilir. Yiyecek ve şifalı otlara izin vermek için bir hafta boyunca istiflenebilir bir menü gereklidir: et suyu ve sebzelerde olmayan çorbalar, az yağlı kümes hayvanları ve tavuktan otlar (buharda pişirilmiş köfte, köfte, sufle), sebze tabaklama nehirlerinden kaburga (chornytsya, nar, armut) , ayva), nar sik ve chornoplidny zirveleri.

Dağlama işlemine ve diyete yardımcı olması için ürünün dikkate alındığından emin olmak için dağlama işlemi satın almak gerekir. Birçok rahatsızlık için, vücudun tarzının ve o ürüne tepkisinin doğasının suçlu olduğu bir gruba liderlik etmekten suçludur. Çocukların genişlemesi adım adım gerçekleştirilir - cilt günü veya her geçen gün yeni bir ürün tanıtılır - ilik reçelleri, havuç, muz, kabuksuz armut küspesi. Gevşeme tarzının bir ürünü, kötü olacak. Aşırı vzhivannya tsukru, Crohn rahatsızlıklarını keskinleştirmemin nedenlerinden biri, bu yüzden karbonhidratlara bağlı kalmak kolay. Bununla birlikte, remisyon döneminde, haşlanmış jöle, marmelat, hatmi, "Beze" böreği ve hatta küçük miktarlarda fareye sokmak mümkündür.

Et ürünleri ile sağlanacak kararsız gıdaların düzeltilmesi. İlacı nebazhim'in tam ortasından, shlunkovo-bağırsak yolunun mukusunda vrahoyuchauchuyuchuyu'dan alıyorum. Uyuşturucuya ihtiyaç varsa, bunlar dahili veya dahili olarak tanınır. Hastalıklar, tüm süre boyunca folik asit preparatlarının yanı sıra A, E, D vitaminleri, D vitamini, çinko ile kalsiyum almaktan suçludur.

profilaksi

Bu nedenle, hastalığın nedeni yeterince açık değildir, spesifik profilaksi bozulmamıştır. Hasta bir kişi için önemsiz bir iyileşmeye göz dikmek önemlidir ve yakomog'un annesi daha az acı verir. Zvyazyka z tsim kozhen rahatsızlığında suçlu:

• Doktor tavsiyeleri düzenli olarak gözden geçirilir ve kontrol edilir.
• Yaşam biçimini değiştir ve yaşam biçimini değiştir. Tyutyunopalinnya'nın ilişkisi, shvid'lerin remisyonla başa çıkmasına izin verir.
• Çocuklar için yiyecek ve içecekleri değiştirin. Süt, yağlı ürünler, sebzelerin kaba hücreleri onları taşır, bu yüzden pis koku yarış için suçlanır. Aynı şey söylenebilir ve sarhoş olmadan önce nasıl intikam alınır Kahve- koku peristalsis'i uyarabilir ve ishali artırabilir. Gaz temini desteklendiği için gaz arzı arza dahildir. Meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar, haşlanmış veya haşlanmış bir vilyadda yetiştirilebilir. Ayrıca belirli bir hastada semptomları iyileştirebilecek ürünler olabilir ve hastalanabilirler.
• Çok sayıda doğum yapın.
• Dodatkovo vitamin ve mineralleri kabul eder.
• Akut semptomlara yol açtığı veya hastalık semptomlarını önemli ölçüde hafiflettiği için streslerle mücadele etmek. Sporla uğraşmanıza, teknolojiyi düzeltmenize, rahatlamaya yönlendirmenize veya bir psikologla spilkuvannya'ya yardımcı olmak için stresi azaltın.
• Pidvischuvati hastalık hakkında bilgi sahibidir, böylece doktorun likuvannya ve dieticheskogo yemek için tavsiyesini doğru bir şekilde kontrol edebilirsiniz.

İkramlar ve hızlanma

Hızlanma ve kalıtım arasında şunları görebilirsiniz:

• Yeni ve özel bir alanın geliştirilmesi ile Stenosi.
• Penetrasyon.
• Apse, titreme ve fistüllerin perianal lezyonları. Büzgen kasın işlevini bozacak kadar bozulması ve tedavi edilemeyen dışkı üretmesi sonucu sfinkterin iyileşmesi ve kalıcı olarak nüksetmesi önemlidir.
• Solucanların apsesi boşalır.
• Psoit- pişmiş enine et.
• rozet ile delme peritonit.
• İç ve dış fistüller. Dışarıya (bağırsak ve vücudun yüzeyi arasında) ve iç (bağırsak ve boş atıkların yazlık organları arasında) gidecek çok şey var.
• Üç tekerlekli bisiklet arka koridor. Hasta kişiye dışkılama sırasında ağrı teşhisi konur.
• Hasatta cinsel ilişki yoluyla vajinanın israfı ve nemin yok edilmesi.
• Rizik bağırsak kanseri geliştirmek için. Büyük bir ülkede ateşli bir bağırsak lezyonundan sonra 8-10 rokette büyük bir onkolojik hastalığın gelişimi yapılabilir. Ayrıca ince bağırsak ve anüs kanserinin gelişmesine yardımcı olur.
• Bebeklerden önce kanama hızlanır ve bağırsak dilatasyonu toksiktir.

tahmin etmek

Danimarka saatindeki Oskilki, bir hastalık için etkili bir tedavi değildir ve ayrıca cerrahi bir komplikasyon durumunda nüks gelişir, Crohn'un yaşlı erişkinlerdeki rahatsızlığı genellikle yaşamda azalma aşamasına getirilir.

İlk çıkışın daha önce hastalandığı çok sayıda vidomo ile agresif bir şekilde istila edildik. Yaşlı erişkinlerde koçanı erkenden, düşme gelişimi 40 kayaya kadardır. Çocuklarla hasta olur olmaz, koku, ağır bir kesintinin bir grup yüksek sınıf riziklerine taşınacaktır. Sonuç, hızlanmanın tezahürü olduğu için prognoz, hastalığın ciddiyeti ile aşılanır. Bitki yolunun üst formunun oluşumuna karşı yapılanma ve delici formun gelişmesine karşı. Hastane ve cerrahi prosedürlerin bir kısmında fiyat etiketi isteyeceğim. Düşmanca bir prognostik tanıdık є, hastalığın perianal fistüllerle herhangi bir lokalizasyonu temelinde, hastalığın yetersiz kalmasına yol açabilir. Bunalmış yiyeceklerin rahatsız edici prognostik belirtilerine, ince bağırsağın genişlemesine, iki ve daha fazla rezeksiyona, gliboki'ye ve bağırsağın uzun kıvrımlarına ve ayrıca stero ve doza bağımlılığa.

Crohn rahatsızlıkları için yaşam prognozu açık bir şekilde misafirperverdir. İnsanların yaşamının önemsizliği genellikle bu bireylerin önemsizliğine atfedilmez, tekrarlamaların önlenmesi tavsiyesi nedeniyle, hastaların yaşamının korunması önemli ölçüde azalır. Zrozumіlo, daha hızlı gelişirken hayatın sıkı olacağı tahminini scho :, bağırsak perforasyonu, düğünі Yengeç Burcu... Ani formda tatsızlığın prognozu da öyle.

Cerel listesi

• Adler G. Khvoroba Crohn ve kıvırcık kolit. - M.: Geotar Med., 2001 .-- 527 s.
• Khalif I.L., Loranskaya I.D. İltihaplı bağırsak rahatsızlığı (spesifik olmayan malign kolit ve Crohn hastalığı): klinik tanı, tanı ve tedavi. - E.: Miklos, 2004 .-- 88 s.
• Ardatskaya M.D., Harutyunyan E.E., Minushkin O.N. 5-ASA ilaçlarının etkinliğinin değerlendirilmesi ve dışkı ve kandaki uçucu yağ asitlerine bağlı nonspesifik kolit için tedavi seçimi taktikleri // Rus Gastroenteroloji, Hepatoloji, Koloproktoloji Dergisi - 2001. - No. 6. - No. 6 .
• Bilousova O.O. Canlı kolit ve Crohn hastalığı. - Tver: TOV "Vidavnistvo" Tridada ", 2002. - 128 s.
• Aruin L.I., Kapuller L.L., Isakov V.A. Gastrointestinal rahatsızlıkların ve bağırsakların morfolojik teşhisi. - M.: Triada-X, 1998 .-- 496 s.

Vklyuchen: Crohn bağırsak rahatsızlığı ile (K50.8)

Crohn hastalığı [bölgesel enterit]:

• kolon
• bağırsaklar
• rektum

Vklyuchen: Crohn'un ince bağırsak rahatsızlığı ile (K50.8)

Crohn'un ince bağırsak hastalığı

Khvoroba Kronu NOS

Bölgesel enterit NOS

10. Bakıştaki Hastalıkların Rus Uluslararası Sınıflandırması (ICD-10), hastalık insidansı, nüfusun tıbbi kuruluşlara bulaşmasının nedenleri, ölüm nedenleri için tek bir normatif belge benimsemiştir.

ICD-10, Ukrayna Sağlık Bakanlığı'nın 27.05.97 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu'nun tüm topraklarında sağlığı koruma uygulamasına girmiştir. 170

DSÖ tarafından 2017 2018 roci'de yeni bir görünüm (ICD-11) planlanmaktadır.

VOOZ rr'deki değişiklikler ve eklemeler.

zmin'in işlenmesi ve aktarılması © mkb-10.com

ICD10'a göre hastalık kronu kodu - nedenleri ve hastalıkları

Crohn'un hastalık kodu ICD 10, kronik bir tip olarak sınıflandırılır ve teşhis edilmesi sorunludur. Bir hastalıktan hoşlanma olur olmaz, profesyonel düzeyde bulunması suçludur.

hastalığa neden olmak

Crohn hastalığı genç yaş kategorilerinde teşhis edilir, çoğu insan tamamen hastaysa, 20 ila 40 yaş arası insanlar. Aynı zamanda, eğer rahatsızlıklar düşmancaysa, bir çocuğun organizması çatışıyorsa, daha büyük bir aşamada buna karşıdır, sadece endişelenmeniz gerekiyorsa veya ona geri dönme şansını doğru bir şekilde belirlediyseniz, bu harika bir şeydir. .

Zahvoryuvannya, bağırsakları feuda sokmak için scho

Genel olarak, Crohn hastalığı bu şekilde teşhis edilir, çünkü insanlar bağışıklık sisteminin çöküşünün, yanlış yaşam tarzının yürütüldüğünün veya insanların yemek yemenin yanlış olduğunun farkındadır. Çoğunlukla, birçok insan, patojenik bir floranın neden olabileceği Duma'da birleşir. İnsan vücudundaki bakteri ve virüslerin büyümesiyle, esas olarak ince bağırsakta ortaya çıkan ateşleme süreçleri gerçekleşir.

Aynı şekilde, genetik zeka da çok çeşitli hastalıkların gelişmesinin nedeni olabilir.

Crohn hastalığının belirtileri

İnsanlarda hastalanma anında, insanların bağırsak yolunda bir azalmadan muzdarip olması daha yaygındır. Çok sayıda hastada, hastalara ince bağırsak lezyonu teşhisi konur veya kombine edilmez. Bu durumda, hastalarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

Uyuşturucu yardımı olmadan hemoroidlerden Yak pozbutisya, ev akıllarında ?!

• normal tarz
• ağrı, acı ve uygunsuzluk
• üniversiteler çözüldü ve damarlar iyi durumdaydı
• hayat yeni farsları yuttu ve sorun senden daha büyük

Hakkımızda Olena Malishev'in cevabı. Lansman sorunu mümkün değil, çünkü onkolojiye dönüşebilirsiniz, ancak bu mümkün ve gerekli! hızlı bir tedavi süreci için ek yardım için ve yalnızca yöntemleri tersine çevirerek.

• bir büyüme formu olabileceği için erozyon teşhisi;
• glibini yetiştirmek için kullanılabilecek rampalar var;
• bağırsak ülserlerinin yanı sıra segmentasyonu önlemek için;
• organlar ve dokular arasında kanal kurmak;
• sposterіgaєtsya lenfatik çıkıntı;
• karın bölgesinde, pratik olarak ayırt edilemeyen, misafirperver ve canlı olana kadar farklı bir yoğunlukta kendini gösterebilen ağrılar vardır;
• savaşın bir adımında bir nadasta farklı bir adımda dönebileceğiniz için bir ishal var;
• çocuksu bir üslup sürecinde, savaş sırasında artan sayıda nadas olarak da ortaya çıkabilen kan evlerinin spasterleri olabilir;
• hastanın ayrıca svidka stomatomy'de spazmodik bir zayıflığı vardır;
• hasta olmanın önemli bir aşamasında, suttayı tamamlayabildiği için vaginin israfını görebilir;
• tila'nın sıcaklığı artıyor;
• bazı durumlarda, gözün anormal derecede mukoza zarını tutuşturduğu teşhis edilir;
• shkіrі'da çeşitli şarap türleri vardır;
• yamaçlarda ağrıların yanı sıra ağrıyan ağrılar;
• yargıçları ateşleyebilir;
• kan kaybının çökmesi var, bunun sonucunda bir trombüs var.

Ateşleme sürecinin tıbbi uygulamada aktivitesi boyunca, azalma eğilimi gösteren semptomlar gelişir. Faaliyet aşaması kolay, orta veya önemlidir.

Bu durumda, hastalık kolay bir aşamadaysa, hasta kalp atış hızını değiştirmediği sıklıkta ishale yatkındır, nabız normlar arasındadır ve eksen sıcaklığı 37.5 dereceye yükselir. Aynı şekilde hasta bir kişinin tuvalete gitme sürecinde de kanlı bir evi olabilir.

Crohn hastalığı olan bağırsağın görünümü

Orta adım, esas olarak, nabzı almak ve arttırmak için kan evlerinde düşme, altı kattan fazla ishal gibi semptomlarla teşhis edilir. Böyle bir rahatsızlıkta sorunsuz olmayabilir, büyüyen bir ailenin şarabı olabilir.

Hasta olmanın önemli bir adımı olur olmaz, o şekilde hasta kişi daha sık ishal olacak, bunu yapmak on defadan fazla olabileceğinden, afette kan evi artacak, sıcaklık artacaktır. 38 dereceye kadar çık.

Crohn hastalığının teşhisi

Bir hasta taç rahatsızlığı belirtileri ile rehin gelirse, o zaman ilk etapta araba tüm bu yaraları hastayla tartışmaktan suçludur. Özellikle saygı, özelliklere ve üsluba gelir.

Delirdiğinizde, karnınızdaki iyileşmeyi fark edebileceğiniz bu süreçte hasta kişiye bakmaya gidersiniz. Aynı şekilde hastalanan kişilere de saygı duyacağım, bu durumda hastalık belirtilerinin ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir, sorun nedeniyle insanların ekranında hastalık belirtileri göründüğünden bir göz doktoruna danışmanız tavsiye edilir.

Karın da özel bir saygı ile gelir, böylece aynı zamanda artan hassasiyet ve uzaklık bölgesi geliştirmek mümkündür. Bu nedenle, daha önce kanın yabancı, immünolojik ve biyokimyasal analizlerine atfedilebilecek bazı analizler de tanınır.

Karın palpasyonu rahatsızlıkları tespit etmeye yardımcı olabilir

ICD 10 likaremin kuron hastalığının teşhisi için biyopsi ile spiral olarak teşhis edilmeden önce radyolojik ve endoskopik olduğu belirtilir. İlerleme sürecinde, ateşleme işlemi teşhis edilir ve şişe sayısı yenilir.

Dışkıda lökositlerin varlığı da ateşleme sürecinin bir göstergesidir.

Crohn rahatsızlıkları ortaya çıktığında tüm baş ağrılarında yer almayan, röntgenolojik dozajlar kullanılır. Endoskopik doslijenler söz konusuysa, koku da doğrulanabilir veya sadece hastalığın tezahürü nedeniyle. Bunun için biyopsi gereklidir, Crohn hastalığını bükülmüş bir kolitten oluşturmak ve bazen bir kolit, displazi veya malign bir çözüm görmek mümkündür.

Likuvannya rahatsızlıkları Crohn

Böylesine ilerlemiş bir rahatsızlıktan kurtulmak için öncelikle Crohn's ICD'nin bir hastalığı olması gerektiğinden, ilk belirtiler ortaya çıktığında nitelikli bir tıbbi yardım olduğu ortaya çıkıyor ve teşhisin doğrulandığı doğrulandığında. doğru

Ayrıca, kendi yaşam tarzınızı izlemeniz ve mümkünse strese uyanmanız gerekir, çünkü kokunun kendisi hastalıkların ve nükslerin gelişmesinin nedeni olabilir. Alkollü içecekler gibi yüksek sesli aramalar hakkında daha fazla bilgi edinmek de gereklidir.

Vibir tedavi yönteminin yanı sıra ilaçların hastalığın şiddetini arttırmadaki amacı, hızlanma tezahürü ve hastalığın doğası. Tüm ilaç preparatları, bireysel bir şemaya göre cilt lezyonlarına uyarlanır. Dinamizme destek olacağından sağlık çalışanlarının sıkı kontrolü altında yasadışı bir şekilde rahatsızlıkları olduğu bilinmektedir.

Likalar ayrı ayrı tanınır, ayrıca hasadı hızlandırmak gerekir

Aynı zamanda hastaya bağırsakta ülserasyon veya kötüleşme teşhisi konulursa, böyle bir durumda bir şekilde operasyon gerçekleştirildi. İlaç yöntemi etkisiz göründüğü için Hіrurgіchny lіkuvannya da aynı şekilde titrer.

Aynı zamanda, hastalık teşhisi hemen gerçekleştirildi ve hastanın kolay bir hastalık aşaması geçirmesi önlendi, ardından eski aminosalisilik asidin bazı durumlarda ek bir bozulma gibi koktuğu kabul edildi. .

Bir ilaç tarafından verilen haplar yardımcı olmazsa, kokunun yerini іnshі alacaktır.

Orta şiddette prenizolon endikedir ve apse durumunda, akut veya reçetesiz drenaj durumlarında antibiyotik tedavisi endikedir. Crohn hastalığı durumunda, tüm yöntemler etkili değilse, o zaman hastanın tüketilene kadar daha fazla ciddi ilaç kullanması önerilir. Sonbaharda Tse vidbuvaєtsya, semptomlar gömülürken, sık sık mavilerin yanı sıra bir ateş vardır. Bu şekilde, hasta bir kişi bağırsak kusurları geliştirebilir. Ölümcül sonuç hızlanır yakalanmaz operasyon olağanüstü bir şekilde gerçekleştirilir.

Genel rahatsızlık düzeninde hastalanma sürecinde, termik, kimyasal veya mekanik olarak değiştirilmiş shlunkovo-bağırsak yolunun ortadan kaldırılmasına ek olarak, suvorik çocuklar için rahatsızlıklar suçlanır. En az 18 derece sıcaklığa kadar doymaktan herkes suçludur. Gün boyunca 6 defaya kadar küçük porsiyonlarda alın. Hastalık sokma riski varsa iki gün boyunca hastalığa karşı farkındalığınızı artırmanız tavsiye edilir.

Katlanma rahatsızlıkları Crohn

Bir sorununuz varsa, Crohn hastalığını hiç teşhis etmezseniz ve ona daha karmaşık bakmazsanız, hastalık hızlanma başlangıcının gelişmesine yol açabilir:

• Büyük vakalarda budaklı süreçler tarafından denetlenen fistüller oluşturulabilir. Böylece tüm rahatsızlıkların giderilmesinde galip gelir;
• yumuşak dokularda, esas olarak, sadece ameliyat yöntemiyle görülebilen bağırsak yapılarının yakınında ateşlenen apseler vardır;
• ölümcül şokun yanı sıra ciddi semptomlara neden olabilen büyük kanama;
• peritonit teşhisi, ayrıca є vücudun önemli bir zehirlenmesine yol açabilecek ciddi bir hızlanmaya ulaşmak. Gelişirken, ihmal edilen enfeksiyonlarda peritonit de ölümcül olabilir. Pod_y'nin böyle bir gelişimi için sıcaklık karakteristiktir ve mide safradır.
• vaskülit, ayrıca diğer damarları yakma sürecinde hızlandırılmış Crohn rahatsızlıklarından biridir.

Crohn rahatsızlıklarından kurtulmak için doktorun tüm tavsiyelerini net bir şekilde okumanız gerekir. Genel olarak, politikacıların özsaygısının tüm kuralları ve kabulü kabul edildiğinde, özsaygı bir dizi kişilik aracılığıyla yükseltilir.

Hastalıklardan rahatsızlıkları giderebilmek için sistematik olarak bir fiksasyon yapmak gerekir, böylece bir nüksetme büyük bir gecikmeyle bir saat sürebilir. Eğer ölümden korkuyorsan, sanki hasta bir insan daha hızlı büyüyormuş gibi pis koku o vypadku'ya düşecek.

Sırlar hakkında kafa yorarım.

HEMORA aracılığıyla hiç sorun yaşadınız mı? Buna bakılırsa, ciu makalesini okuyorsunuz - mermi geçersiz kılma teknenizde değil. Açıkçası biraz böyle bilmiyorum:

• Anüste tahriş ve karaciğer hastalığı
• Oturma pozisyonunda rahatsız edici deneyim
• Stil ve zenginlik ile ilgili sorunlar.

Şimdi size yemeklerden bahsedeyim: İktidarda mısınız? Herhangi bir sorunu tolere edebilir misiniz? Kuruşlar, etkisiz bir şekilde lukuvannya'ya “sizi kızdırdı” mı? Bu doğru - kynchat zamanı! Chi zgodni? Aynı şekilde, ülkenin baş proktologunun yorumuyla bir yayın yayınladık, bu durumda HEMORA nedeniyle bir tane daha etkili olana saygı duymamız önerilir. Makaleyi oku ...

Spesifik olmayan dövülebilir kolit. Çocuklarda Kvoroba Kronu

RCHRH (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlığın Korunması için Cumhuriyet Merkezi)

Versiyon: Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın klinik protokolleri

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Uzman Komitesi tarafından onaylandı

Protokolün adı: Spesifik olmayan kızarık kolit. Çocuklarda Crohn hastalığı.

Protokolde vikoristovyu olarak hızlı

Protokolün yayınlanma tarihi: 2014 r

Protokole karşılık gelen - çocuk hastaneleri ve poliklinikleri, çocuk gastroenterologları, giden pratisyenler, tıbbi yardım sağlık görevlileri.

sınıflandırma

teşhis

II. TEŞHİS VE LIKUVANNIA YÖNTEMLERİ, YAKLAŞIMLARI VE PROSEDÜRLERİ

Ana ve ek teşhis girişlerini değiştirme

Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen durumun ana (obov'yazkovy) teşhisi:

Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen durumun Dodatkovi teşhisi:

Planlanan hastaneye yatışa yönlendirildiğinde yapılması gereken minimum durum değişikliği:

Sabit bir hastanede gerçekleştirilen ana (temel) teşhisler (ileri bir hastaneye yatış ile teşhis ayakta tedavi hastanesinde gerçekleştirilir):

Sabit bir hastanede yapılan ek teşhisler (acil bir hastanede teşhis yapılır, ancak ayakta tedavi hastanesinde yapılmaz):

Tanı kriterleri BC ve YAK:

Danışmanlık fahivtleri için gösterilir:

Crohn hastalığı

K50. Crohn hastalığı (bölgesel enterit).

Etiyoloji ve patogenez

patomorfoloji

Mikroskobik Crohn hastalığı ile karakterizedir ateşleme filtresinin bağırsak yolunun tüm omurlarındaki uzantıları(Transmural karakter iltihaplıdır). Aynı zamanda, çok sayıda popülasyonda, kriptaların mimarisi ve çok sayıda hücre benzeri hücre korunur. Ancak, Budov'un kriptalarının yamaçlarının sümüksü obolontsi kenarında, kriptalar çökecek ve hücrelerin hücreleri giderek daha fazla büyüyecek, bu yüzden yılanlara NVC'dekilere benzerlik veriyoruz (Tablo 66-2).

mukus kabuğunda ve çörek tabanında

mukus tabanının obolontsi ve yüzeysel viddilahları

kronik kesinti

Інshiy, Crohn rahatsızlıkları ile yanma belirtileri ile karakterizedir - Bağırsak mukoza zarı sızıntısının geçersiz gücü... İnfiltrasyonda, lenfositler yeniden fermente edilir, azınlıkta plazmatik hücreler bulunur; eozinofiller ve segmentli lökositler tektir. Crohn hastalığı, mikroskobik olduğunda, granüllerin, ale'nin görünümü ile karakterizedir, nadirdir. Sarkoidoz dedikleri sarkoidozlu granülom kokusu. Granülom türleri izolasyondan büyür ve büyük holdingler oluşturmaz. Kokular epitelde depolanır ve bir lenfosit kuşağı ile işaretlenmiş Pirogov-Langhans tipindeki devasa çizgiler, aralarındaki açıklığı gizlemez ve yanlarında sarkoidozun karakteristik lifli kenarı görünmez. Tüberküloz granülleri temelinde, içlerinde sirnstynekroz yoktur.

Crohn hastalığı

Crohn'un hastalığı, düşmanın distal viddil kulübünü çağırıp bağırsağı fırlatırken, shlunkovo-bağırsak yolundan kronik olarak transmural olarak habersizdir veya herhangi bir uykudaki shlunkovo-bağırsak yolunda gelişebilir. Hastalıkların belirtileri arasında ishal ve karın ağrısı yer alır. Apseler, iç ve dış fistüller, bağırsak gevşekliği olabilir.

Crohn hastalığı - bağırsak patolojisi

Böylece, bağırsak-bağırsak yolunun herhangi bir biçiminde onu lokalize etmek mümkündür, hastalık formlarının ayırt edilmesi için en önemli sınıflandırmadır. Böylece, ileokolit durumunda, baş, ileum ve bağırsakla savaşılabilir. Shlunkovo-duodenal form durumunda - shlunkov 12-paloi bağırsakta. İleit ile bağırsak lezyonu vardır. Jejunoileit durumunda, ince bağırsak ve bağırsağın і pockmark edilir. Crohn hastalığı ile bağırsakların bağırsakları shlunkovo-bağırsak yolunda ıslanmaz.

Başta artrit olmak üzere olağanüstü semptomlar olabilir. Crohn hastalığının teşhisi, kolonoskopi ve bardan yapılan X-ışını kontrast ön hazırlıkları sırasında belirlenir. 5-ASA, glukokortikoidler, immünomodülatörler, antisitokinler, antibiyotiklerin stazında Likuvannya polyagaє ve genellikle cerrahi tedavi için gereklidir.

MKH-10 için kod

Crohn hastalığının ICD'sinin, çevresel segmentlerdeki anormallikler, tekrarlayan kesintiler, genç yetişkinlerde olduğu gibi spazmodik aspirasyonların ortaya çıkması ile karakterize edildiğinden, dengesiz yürümenin bağırsak yolunda ateşlendiği bilinmektedir. Enfeksiyonlar bir kerede veya yakınında ince bağırsağa düşman olabilir. Yüz bin nüfus başına, kötü sağlık sıklığı yaklaşık yirmi beş vipadkiv olur. Aynı zamanda, ince bağırsak bir kerede etkilenirse, hastalığın şekli değişir. Hastalığın gelişim faktörlerinden önce, genetik güç, bağırsağın kronik patolojisi tanınır. Şişlik ve granülomatöz büyümenin makroskopik gelişim öncesi gelişimi, mikroskobik - yumrulu bölgede şişme ve mukoza zarının lenfositik mukozasının hiperplazisi ile. Hastalığın gelişim aşamaları:

• Gostra stadı. Karnın sağ tarafında şiddetli şişlik diareєyu, visnazhennyam, ağrı sendromu ile karakterizedir.
• Subakut evre. Virazkovy aparatlarının sayısında azalma, granüllerin görünümü, bağırsak darlığı gelişimi ile karakterizedir. Geniş bir karakter yelpazesine sahip ağrı sendromu.
• Kronik aşama. Kötü sağlığın ve hızlanmanın daha da gelişmesi ile karakterizedir.

MKH-10 için kod

Crohn hastalığının nedenleri

Gün bitmeden bir saat önce Crohn'un rahatsızlığının nedeni cevaplanmadı. Ateş var, ancak bu hastalık durgunluklarda bulaşabilir ve ayrıca bulaşıcı patolojiler ve immünolojik faktörler tarafından kışkırtılabilir.

Yak Crohn hastalığını geliştirmek için mi?

Crohn'un rahatsızlığı, küçük vognischevic aftalmik hareketlerin ifadelerinden ilerleyecek olan kriptlerin yanması ve apse oluşumundan onarılacaktır. Küçük mukoza zarı, mukoza zarının ön sırtı ile geç ve enine kıvrımlara dönüştürülebilir ve "brukivtsi" tipi bağırsağın karakteristik kırışıklıklarını oluşturur.

Transmural inflamasyonun büyümesi, lenfödeme ve bağırsak duvarının ve göğüs kafesinin genişlemesine yol açabilir. Makat üzerindeki yağ dokusu, bağırsağın seröz yüzeyine genişleyecektir. Lіmphatic üniversiteler brijі genellikle büyür. Aşırı ısı, köftenin hipertrofisine, fibrozise ve bağırsak gevşekliğine neden olabilecek bir ses oluşumuna neden olabilir. Tipik olarak, bağırsak döngüleri, sečoviy mіkhur аbo t dahil olmak üzere bir dizi roztasovannyh yapısı ile apse oluşumu ve fistül oluşumu. Koku, midenin veya karnın önünde görülebilir. Karın içi aktiviteden bağımsız olarak, perianal fistül ve apse oluşturma süreci 1 / 4-1 / 3 vypadki'de meydana gelir; hızlanma en tatsız yönüdür.

Kassız granülomlar, lenfatik üniversitelerde, kraliçelerde, karaciğerde ve tüm bağırsak toplarının düşmanlarında gelişebilir. Granülomların görünümünün patognomonik bilgisi, hastaların% 50'sinde Crohn hastalığı, granüllerin görünümü ile karakterize edilmez. Їх mevcudiyet, her şey için shvidshe, klişe bir kesintiye bağlı değil.

Bağırsak segmenti, normal bağırsaktan ("hareket bölgesi") açıkça görülebilir; isim ve isim - bölgesel enterit. Crohn'un vakaların yaklaşık% 35'indeki rahatsızlığı yalnızca kulüp bağırsağına düşmandır (böylece); % 45 - süreçte, bağırsağın sağ tarafındaki lezyonlardan ileal bağırsak (ileokolit) oluşur; Vakaların yaklaşık %20'sinde sadece tovsta bağırsak (granülomatöz kolit) ve çok sayıda vakada düzensiz kolit (UC) şeklinde rektumun etkilenmesini beklemeyin. Inodi işleminde ince bağırsağın tamamı toplanır (jejunoileit). Shlunok daha da nadirdi, bağırsak iki yüz elli veya stravohid idi. Cerrahi tutulumun patlak vermesiyle birlikte hastalık ince bağırsak bölgesine yayılmaz, ancak ilk tanı sırasındaki süreçte başlamamıştır.

Prostzhutsya p_dvischenii, ince bağırsağın urazhenih dilyanka'sında kanser gelişimine karşı risk taşır. Bağırsak lezyonları olan hastaların, önemsizlik derecesinde kolorektal kolite benzer şekilde kolorektal kanser geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Crohn hastalığının belirtileri

Crohn hastalığı, bu tür koçanı semptomları ile karakterize edilir: karın ağrısı, ateş, anoreksi ve ikinci vajina ile kronik ishal. Hasta bir kişi yaşıyor ve palpasyonla, benim hakkımda veya bir dökülme fark etmek mümkün. Akut kolit durumunda önlenebilen izole bir bağırsak lezyonunun suçu için önemli rektal kanama karakteristik değildir. Çocukların çocukları, apandisit veya bağırsak gevşekliğini simüle eden kötü bir mide resmi geliştirir. Hastaların yaklaşık 1/3'ü ana belirtiler olan veya skar oluşumuna neden olan perianal testlerden (özellikle trishchines) korkmaktadır. Çocuklarda, pozakishkovi genellikle shlunkovo-bağırsak yolunun yan tarafında semptomlar gösterir; artrit, etiyolojisi belirsiz ateş, anemi veya büyümede artış, hastalığın ana belirtileri olabilir ve karın ağrısı veya ishal görülebilir.

Crohn hastalığı tekrarlarsa semptomlar değişir. Bil - sinüs nüksü durumunda ana semptom vinik. Şiddetli akut apse oluşumu olan hastalar, palpasyonda ağrı, stres, peritoneal semptomlar ve ekstra toksisite belirtileri ile ilişkilidir. Bağırsak darlığı dilanki, karakteristik kolik benzeri ağrı, karın şişmesi, tıkanıklık ve şişkinlik ile bağırsak bozukluğuna neden olabilir. Frontal cerrahi dolaşmalardan geçmenin dikenli süreci, akut dönemde olamamanın karakteristiği olan sıcaklık, ağrı ve duyu eksikliğinde bir artış olmadan yüksek bir sıcaklıkla tamir edilebildiği için bağırsak gevşekliğine de yol açabilir. şart. Mikroflora-bağırsak noritsevogo kursunun oluşumu, kesilen ampullerin (pnömoüri) ortaya çıkmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Boş ahşabın içine Vilna perforasyonu karakteristik değildir.

Ateş, vajinal kayıp, incelme ve postür semptomları dahil olmak üzere erken geri semptomların ortaya çıkmasında kronik bir kesinti ile Crohn hastalığı.

Viyana Sınıflandırmasına göre Crohn hastalığı üç ana forma ayrılır: (1) her şey için ilki tutuşur, bazı kayalıklarda olduğu gibi, serpinti tarafından boğulur, bu nedenle ya (2) stenotik ya da engellemek Klinik formların geliştirilmesi süreci başlatmak ve ilerlemektir. Deyakі genetik predlіdzhennya, sınıflandırmaların moleküler yapısına izin verir.

Hastalık Crohn ve vag_tn_st

Crohn hastalığı ve vagіtnіst küçük fakhivtsy tarafından resimli bir şekilde incelenir. Onları tutmaktan sorumludurlar, böylece Crohn hastalığı, tüm dönem boyunca acı veren rahatsızlıkların insidansı dışında, vajinozite, doğum süreci ve sürecin bozulması için koku akışını bozmaz. Ama yine de, vvazhaє'da kusurların büyük bir kısmı vardır, ancak rahatsızlıkların büyümesi üzerindeki negatif akışı sabitleme kapasitesi, uterusun bağırsaklarda kabarması kadar büyüktür ve aynı zamanda kortekste de büyür. endojen Hastalanmanın prognozu, remisyon döneminde bir ziyaretin veya bir uyarının gelmesi gerçeğinden de kaynaklanmaktadır. Hastalık söz konusu olduğunda, yavaşlatılmaması gerekir, bu yüzden belirsizlik için üzerine dökmeyin. Crohn hastalığının önemli vakalarında, malign olmayan vajinite riskine neden olabilir, ayrıca gölgelik sürecinde fetüsün yaşamı için bir tehdit haline gelebilir. Vajinallik döneminde hastalandığı için doğum sürecinde azalma en sık görülür. Klişe bir tablo olduğu için bir saatlik vajinosti için rahatsızlıkları keskinleştirmek kolay değil, ancak değiştirmek neredeyse imkansız. Bağırsak tıkanıklığı, bağırsak stenozu ve fistül aydınlanması durumlarında, remisyon döneminde hastalığın vajinitesinin kesilmesi için negatif infüzyon meydana gelir. Sert, zayıflamış bir semptomla, Crohn rahatsızlığı olan vajinaya izin verilir, o zaman gebe kalmak için kontrendikedir.

Yaralandın mı?

Kvoroba Krona ve Vyrazkovy kolit

Crohn hastalığı ve dönen kolit, slumpy şizmden gelen bağlantıları ve ayrıca enfeksiyöz ajanların bağırsak kanalının organına infüzyonunu bozmaz. Hastalığın ana nedeni, iltihaplı kolit ile sadece bağırsakları alevlendiren, o sırada Crohn hastalığı ile bağırsak yoluna gelişenlerdir. Şişme kolitli tohum urazhennya, kural olarak, bağırsağın bir bölümünde konsantre olur. Crohn hastalığı ile enfeksiyon alanı çok sayıda bağırsak vezikülünü kaplayabilir. Crohn hastalığı ve alt kolitin semptomları birbirinden çok daha farklıdır ve teşhisin kesinliği nedeniyle mümkün olmaktan uzaktır. İkisinin ayrımı için ikisi hastalanır, biyopsi gerekir. Cich patolojilerinin iddia edilen belirtileri - vücuda taşıma ve sıcaklık reaksiyonu, karın bölgesinde ağrı sendromu, iştahsızlık, kilo kaybı, geriye doğru bir zayıflık duruşu. Ayrıca, özellikle yamaçların yakınında, can sıkıcı ve mavilerin varlığında da mevcut olabilir. Slunk-bağırsak organlarının diğer patolojileri ile de benzer semptomların teşhis edilebileceği anlamına geliyorsa, doğru teşhis için son derece önemli olan teşhis niteliklidir.

Chim, Crohn hastalığı için güvenli değil mi?

Hata yapmamak ve hızla fakhivtsya'ya yardım istemek için, hasta bir kişinin Crohn'un rahatsızlığını önemseyen asaletlere ihtiyacı vardır:

1. Progresif bir kesinti ile bağırsak lezyonlarının sayısı artar.
2. Ameliyattan sonra hastalığın yeniden gelişmesi (proksimal bağırsağın küçültülmesi).
3. Osvita fistülleri rektumda ve bitkisel yolun ortasında.
4. Bağırsak sonrası patolojilerin gelişimi (eritemi, pioderma, episklerit, üveit, ankilozan spondilit).
5. Bağırsak tıkanıklığı.
6. Adenokarsinomların Rizik teşhisi.
7. Bağırsak delinmesi, bağırsak kanamasının gelişimi.
8. Kolon bağırsağının genişlemesi.
9. İnce bağırsakta canlı konuşmanın ıslaklığının olmaması.

Crohn hastalığının teşhisi

Crohn hastalığı, iltihaplanma veya bozulma semptomları olan hastalarda, bağırsak yolunda görünür semptomları olmayan hastalarda, perianal apselerden kaynaklanan bira ve ayrıca artritik olmayan hastalıklarda büyüme gözlenmiştir. Bir aile öyküsünün de Crohn'un rahatsızlığı üzerinde etkisi vardır. Crohn hastalığının diğer semptomları ve belirtileri (örneğin, karın hastalığı, ishal) bağırsak yolunun yaygın bir rahatsızlığı olabilir. Crohn hastalığı, kıvrımlı kolit ile farklılaşır; Crohn rahatsızlıkları yalnızca bağırsakla çevrili olduğunda, vakaların %20'sinde teşhis karmaşık olabilir. Ancak hastalıktan muzdarip olanlara bakıldığında durum benzerdir, bu nedenle cerrahi tedavi veya ampirik tedaviden önce bunları göstermek önemlidir.

Dikenli karın semptomları olan hastalar (ilk kez, nüks durumunda) doğrudan ve normal siyah boş X-ışınları ve siyah boş bir BT taraması gerektirir. Çalışkanlık, herhangi bir nedenle mide ağrınız (örneğin, apandisit) varsa, bağlantı eksikliği geliştirmenize izin verir. Ultrason taraması, alt karın ve pelvik bölgede ağrısı olan kadınlarda jinekolojik patolojinin daha güzel bir şekilde değerlendirilmesini sağlar.

Koçanı belirir belirmez, CT'nin altında, kulüp bağırsağının terminal görüntüsünün hedeflenmiş bir X-ray ile bağırsak yolunun ve ince bağırsağın üst görünümlerine bakmak daha iyidir. SHKT'den sonra, koku zil sesi ("ipin işareti" titreşiyor) veya bağırsak halkaları gibi görünüyorsa, bir teşhis koymak mümkündür. Özetlerin verilerini dikkate almanın yanı sıra video kapsüllerinden enteroklips veya enteroskopi eklenmesi ile yüzeysel aftöz ve lineer değişiklikler geliştirmek mümkündür. Bağırsak tarafından semptomların incelenmesi durumunda (örneğin ishal) irrigoskopi yapmak mümkündür; Benzer röntgenolojik veriler duodenum kanseri, kulüp bağırsağı karsinomu, lenfosarkom, sistemik vaskülit, radyal enterit, tüberküloz ileoçekal alan ve amip granülomu için duyarlıdır.

Atipik tiplerde (örneğin, hastalığın minimal ağrı sendromu ile yeniden yapılandırılması), Crohn hastalığı, şişmiş kolit için ergen olduğunda, kolonoskopi ile (biyopsi, erken bağırsak patojenik bağırsak hastalığı dahil) aynı şekilde teşhis edilebilir. Bağırsak yolundaki üst kanalların endoskopisi, bağırsak yolundaki üst kanalların yanlarında semptomlar olduğunda, bağırsak yolunun ve bağırsakların on iki damağının lezyonundan etkilenebilir.

Anemi, hipoalbüminemi ve elektrolit dengesi bozukluklarının teşhisi için laboratuvara bakılması gerekir. Muzaffer işlevsel pechinkovy tanıklıklarının suçlu güzellikleri; olası birincil sklerozan kolanjit gelişiminin iletilmesi için havuzlanmış fosfataz ve y-glutamiltranspeptidaz gelişimi. Lökositoz veya konak fazındaki reaktiflerin seviyesindeki artış (örneğin, SHOE, SRV) spesifik değildir ve hatta hastalığın aktivitesini kontrol etmek için periyodik izleme yapılabilir.

Perinükleer antinötrofilik sitoplazmik antikorlar, malign koliti olan hastaların %'sinde ve rahatsızlıkları olan hastaların sadece %5-20'sinde mevcuttur. Crohn hastalığı, anti-Hiw-Saccharomyces cerevisiae antikorlarının varlığı ile karakterize edilir. Bununla birlikte, test iki hastalık arasında uygun olmayan bir şekilde ayırt edilir. "Atanmamış kolit" durumunda bir deyaku değeri gibi kokar ve rutin teşhis için önerilmez.

Crohn hastalığının teşhisi için algoritma

Crohn hastalığının teşhisi, shlunkovo-bağırsak yolunun değerlendirilmesine izin veren X-ışını ve endoskopi yöntemiyle gerçekleştirilir. Dışkıyı analiz ederken, yeni lökositlerde bir varlık vardır. Dışkıda lökositlerin varlığı, bağırsak iltihabını gösterir. Hastalandığınızda vahşi bir tarz vardır, bulaşıcı ajanların varlığını, helmintlerin ve clostridies'in görünümünü duyabilirsiniz. Crohn hastalığının teşhisini yaparken, irrigoskopi yöntemi bir irrigoskopidir - kontrast konuşmanın (taninli sülfat baryuma su çözeltisinin) tanıtılmasıyla bağırsağın röntgeni. Koçandan iki veya üç gün önce, hastaya günde özel bir gün tavsiye edilmelidir - hint yağının ortasına (otuz grama yakın) alın. İpotekleri sınıfa koymak ve prosedürün sonuna kadar almayın. Bağırsakların tahliyesini ve organlarla etkileşimlerini değerlendirmek. Entübasyon enterografisi yöntemi, ince bağırsağın içine nazogastrik tüp ile yerleştirildikten sonra hareketsiz kalmasını sağlar. Röntgen için tutuşma ve tutuşmama süreçlerinin ayrımı için sintigrafi yapıldı. Bu yöntem, mide-bağırsak sisteminin aktivitesinin daha aktif hale gelmesini sağlar ve şifalı bitkilendirme sürecini atlatmak için hastanın radyoaktif bir izotop alması gerçeğine dayanır. Depoda kan, dışkı, immünogram analizini yapmak için karmaşık teşhis.

Crohn rahatsızlıkları için analizler

En Analіz krovі hvorobі Crohn pokazuє zbіlshennya shvidkostі osіdannya eritrotsitіv, parçalanmış aşağı solovogo su dengesi, nizky rіven bіlka içinde plazmі krovі asit vіtamіnіv B12 folієvoї nestacha D. zaman Dışkı doslіdzhennі viyavlyaєtsya pіdvischeny i vmіst yağ asidi tuzları prisutnіst dışkı Masah velikoї kіlkostі olmayan -dışkıda nitrojen yerine eklenmiş nişasta. Fibrogastroskopi yapmak, bağırsak yolunun üst dylyankalarında hasarın ortaya çıkmasına izin verir. Sigmoidoskopi yapıldığında rektumda patolojik değişiklikler görülür. Cob aşamasında endoskopi ile aftöz aşındırıcı hastalıklar görülür, bağırsak duvarlarında irinli mukus vardır.

Röntgen

Crohn rahatsızlıklarını teşhis ederken, daha da önemlisi, X-ışını alınabilir, böylece onunla olduğu gibi, ateşleme sürecinin lokalizasyonunu doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Radyografi özellikle ince bağırsağa bakıldığında önemlidir, bu yüzden bunu yapmanın tek yolu budur. İşleme başlamadan önce baryum içeren ridin ortasında hastalık canlıdır ve rektumdan da (barin clizma) bulaşabilir. Çocuğun röntgenogramında, güçlü tanı, bağırsak ülserasyonu vb. Enfeksiyona izin veren beyaz bir renk üzerinde gösterilir. Yakshto, ilk X-ışını türü olarak tanınmadan önce de etkisiz görünüyordu.

kolonoskopi

Crohn hastalığının teşhisi için kolonoskopi çok önemli olabilir. Crohn rahatsızlıkları ile kolonoskopi, kalın bağırsağın en iyi resmini düzeltmenize izin verecektir. Vona dopomagaє viyaviti nayavnist vyrazkovyh görünümleri, vognisch ateşlendi ve kanıyor. Bağırsakların incelenmesi, bağırsaktan rektuma yukarı ve aşağı gitmenizi sağlar. İşlem herhangi bir ön işlem yapılmadan gerçekleştirilir. Myscevial ​​anestezi, ağrı sendromu anüste lokalizeyse ve ayrıca ince bağırsağın işlevini bozan önemli süreçler sırasında, siyah boşalmadaki yapışıklıkları aydınlatırsa, sessiz damlalardan korkar. İşlem, özel bir ataşman (kolonoskop) ile rektumdaki arka geçitten giriş ile sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Kolonoskopik dozajdan iki gün önce hastaya önceden cürufsuz bir yemek gösterilir ve işlem gününde sadece ridini (bulyon, çay) suçlu bir şekilde katlanır. Tanıklık, ön seçimlerden bir gün önce kastor olii tarafından da alınır. Yaklaşık yarım şişe kefirin içinde iki yemek kaşığı olії kırılır ve ortasına alınır, bu da bağırsağınızı tekrar temizlemeye yardımcı olacaktır. İşlemden önce, işlemden önce bir veya iki klizim daha koyun - bağırsakların tamamen temizlenmesi ve su görüşü.

Crohn hastalığı

Bu durumda, insanlar güçlü bir bağırsak bozukluğu belirtileri gösterdiyse, semptomları kendi başlarına bilmediklerini umarak kendilerini şımartmaya ihtiyaçları yoktu, ancak istemeden, başarısız olma noktasına geldi. gerekli ön teşhisleri gerçekleştirin. Bu tür tezahürlerin arkasında bile, Crohn rahatsızlıklarından biri olan shlunkovo-bağırsak yolundaki organların korkunç patolojisine katlanmak mümkün olabilir.

Kronik tipe göre gelişmek pratiktir ve hatta daha kolay teşhis konabilir, bu nedenle tedaviye, özellikle bu durumda, eğer bir saat geçmişse ve hastalık ilerledikten sonra. Ondan önce, Crohn'un rahatsızlığı çok fazla büyüdü. Bunların en doğru sınıflandırması ICD 10'da kod 50 altında bulunabilir. Orada, patolojinin tüm belirtileri seçilir, böylece en doğru teşhis ve yeterli bir teşhisin tanınması için bir olasılık vardır.

Crohn rahatsızlıklarının özelliğinden dolayı, sadece bağırsakta değil, slunker, stravochid ve anal açıklık da dahil olmak üzere tüm bitkisel yollarda tutuşma sürecinden etkilenenler. Reçeteli ilaç tedavisinin yanı sıra zor hastalık formları için de yaygındır. O zamana kadar, patolojik bir değişiklik olmadan, sadece mukoza zarlarında değil, bitkisel organların duvarlarının toplarında ortaya çıkarlar.

Bir hastanın semptomatolojisi genellikle hastanın zamanını bloke edecek bir gostry apandisitinden muzdariptir, bu nedenle yardımcı bir teşhis ancak apendiksin görünümü ile ameliyattan bir saat sonra yapılabilir. Belirli bir ateşli patolojinin kesin tanımının zorluklarıyla bağlantılı olarak, doktorlar, hastalıkların en yüksek doğruluk ve biçimde gelişmesine izin veren ayırıcı tanı yönteminin benimsenmesini teşvik eder.

Crohn hastalıklarının sınıflandırılması

Birçok hastalık durumunda, çeşitli formlar vardır. Crohn rahatsızlıklarının bu sınıflandırması, bağırsak sistemi organlarında patolojik ülserlerin lokalizasyonuna dayanmaktadır:

• İleokolit. Kazanmak, bir kulüp bağırsağı oluşumu söz konusu olduğunda yanma süreciyle üstesinden gelinen en yaygın hastalık türüdür;
• Ілеїт. Crohn hastalığının inci formu ile patolojik değişiklikler sadece kulüp bağırsağında meydana gelir;
• Gastroduodenit. Bazı türler için büyümek ve büyük bir şilny shlunoktan ateşlenmesiyle karakterize olmak daha iyidir.

Gastroduodenal formun gelişiminin başarısı ile shlunkta lokalize olan patolojinin gelişimi görülür. Dışarı çıkıp daha da kötüleşmek istersem (tüm rahatsızlıkların% 5'inden fazla değil), en fazla sorunu hastalara getirin. Koku, ana bitkisel organda bükülen, çürüyen timsahla bağlantılıdır, teşhise ulaşmak önemlidir ve hatta çoğu zaman bunların nedeninin Crohn rahatsızlıklarına değil, bulamacı ateşleyenlere atfedildiği görülmektedir. Tse, görünüşe göre, koçanından önce, anlamsız terimlere uygun tedavi verilir.

Crohn'un küçük bir vyraztsi görünümündeki rahatsızlığının böyle bir lokalizasyonunun belirtileri (epigastriumda şiddetli ağrı, kanlı vizyonlarla şişkinlik, kütle azalması). Böyle bir tedavi şekliyle, shlunkovaya salgısını bloke edecek ek bir hazırlık için yapılması suçludur.

Crohn hastalığı - hastalığa neden olur

Ben istiyorum ve vvazhaєya, Crohn'un rahatsızlıklarının 20 ila 40 yaşlarında hasta insanlar olduğunu, ancak büyümediğini, bitirmek istiyorum ve tüm grupların çocuklarında. Yaşlı yetişkinlerden daha önemli patolojiler gösterirler, ancak bir yabancı için şans daha fazladır.

Crohn hastalıklarının etiyolojisi belirsiz hale gelenler için önemsiz, çocukların sayısı çoğu hasta olan bir grup çocuk gördü. є durgunluk faktörüne sahip sessiz bir insan olması mümkündür. Yogo, erken yaşta bağırsak yolunda patoloji zincirinin gelişmesinin ana nedeni olarak adlandırılabilir.

Bitkisel organların bazı patolojilerinin toplumda bazı babaları ve en yakın akrabaları olduğu anda, çocukta Crohn hastalığı çok fazla büyüyecektir. Ayrıca, aşağıdaki nedenlerle tanıya aşılanır:

• hücrelerin organizmaya karşı gücünü tanımayı ve onlara karşı savaşmayı bırakırsa robotik bağışıklık sisteminin ve organizmanın yok edilmesi;
• enfeksiyon, yanlış yaşam tarzı ve sağlıksız beslenme gibi önemli faktörlerin negatif akışı.

Babalar, yaşamlarında katiplerin bulunduğu, Crohn hastalığının çocuğunun gelişimine işaret edebilecek herhangi bir semptomun ortaya çıkmasına büyük saygı duymaktan suçlu olan sessiz çocuklardır.

Crohn hastalığının belirtileri

Tsyo zhvoryuvannya zhvoryuvannya dosit rіznomantna'nın Klinichna resmi. Kural olarak, adım adım itaat etmek. Anksiyete belirtilerini tahmin edebilir ve aldatmaya çalışmazsam, Crohn hastalığı kronik bir hal alır, hile yapmak pratik olarak mümkün değildir.

Çocuklarda, napersha cherga'da bulunduklarında ana klinik semptom, dışkılamadan önce bile sık (günde 10 defaya kadar) poz veren ishaldir. Tarzın kan görmesinden intikam alması bekleniyor.

Çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde karın ağrısı gibi yaygın bir patolojinin başka bir yaygın belirtisi. Crohn hastalığının Arnavut kaldırımlı aşamasında, koku rahatsız edicidir ve kesinlikle crohn alımı ile ilişkili değildir. Ağrı sendromunun iyileşmesi, patolojinin gelişme dünyasında, eğer bir saat kadar sürerse veya kramp çağında dışkılama sürecinde meydana gelir. Crohn hastalığının evrelerinin çoğu, çocuklarda en yoğun ve karın ağrısı ile karakterizedir.

Çok çeşitli hastalıklarda belirti ve semptomlar vardır. Onlardan önce sıcak bir kamptan, sıcaklığın artmasından, ağırlığın azalmasından, incelme ve zayıflıktan bahsedilir. Bağırsak sisteminin organlarında patoloji öyküsü olan çocuklar, büyüme ve büyüme ile karakterizedir.

Crohn hastalığı, hastalık, stomatit, alerji olanların en karakteristik özelliği olan, gençlik üstü ve erken başlangıçlı belirtiler olabilir.

Ek olarak, patolojik süreç rektumda lokalize ise, çocukların bağırsak sistemi, karaciğer ve eğimlerinde grevler olacaktır. Aynı şekilde, nezumіloi nedeni shkіrі'nın görünürlüğüne yol açabilir. Ve ince bağırsakta lokalizasyon zamanlarında, Crohn hastalığının bağırsak sonrası belirtileri hidronefrozu ve sechoam'yan rahatsızlığını eritir. Ayrıca hastalığın evresinin aktif olması ve boş bir hastanın ağzında aft enfestasyonlarının görülmesinin nedenidir.

Vajinosti planlaması ve Crohn hastalığı

Günün sonunda, düşman hastaların patolojisi, vajina çılgınlığı için en iyi beslenmeye sahip bir gence, bir bagatech çocuğuna verildi. Tim, kadınlarda doğurganlığın azalması nedeniyle, neredeyse görülmesi imkansız bir rahatsızlıktır.

Crohn hastalığı olan çocukları ve kanopiyi kategorik olarak savunabilmek istersem, remisyon döneminde özel patolojiler olmadan süreçten geçme sürecinin modern doktorlar tarafından kategorik olarak çitle çevrildiğini göstermek için. Annelerin dişilerde daha sağlıklı yavrulara sahip olma şansı, her türlü düşmanlığın bağırsak-bağırsak yolu, onlar için daha az önemli değil, ancak damgalanma remisyonunun tezahürü nedeniyle.

Vajinozite ile ilgili en önemli sorun, Crohn hastalığı için gerekli olan ayırıcı tanıdır. Bunun nedeni bağırsakları radyolojik olarak rahatsız olmayan ancak bağırsakların rahmi yoluyla kolonoskopi ve sigmoidoskopi zor olanlardır.

Üçüncü süreç, bir saatlik hızlı remisyondan ve vajinozitenin hızlanması temelinde, ateşleme sürecinin aşındırılmasının organlarına aktivite adımlarını güçlü bir şekilde aşılayanlar aracılığıyla sorumludur. Aktif bir Crohn hastalığı formu ile, fetüsün hipotrofisi, wikileri taklit etme ve erken gölgelik riski artar.

Bagatokh hvilyu, Crohn rahatsızlıklarının geçişindeki su akışı gibi yiyecek alır. Burada kesinlikle, bu durumda çocuğun kusuru remisyon dönemine getirilirse, vajinanın tüm gerginliğinde kurtulacağını söylemek mümkündür. Patolojik patolojiden ders alması onun için çok önemlidir, ilk adım çocuğun insanlarına güvenmek, Fachian'a danışmak ve yeni bir tedavi süreci almaktır.

Hatta büyük şanslar var, normal olarak başlaması, yani sağlıklı bir bebeğin insan olması. İlk birkaç ayda bir esneme ile gezinmek için, fetüs uyandırılacak, bu tür tıbbi preparatların kontrendike olmadığı ve bir kadının vajinasının organizmasını yaratmadıkları, vb.

Crohn hastalığı olan hastalarda düzleşme süreci çoğunlukla ek sezaryen rozeti için gerçekleştirilir. Vajina tüm kasılmalarında patolojik bir değişiklik olmadan hayatta kaldığından, birçok hastalıkta yara izi değişiklikleri ve müdahalede kalıcı grevler olduğu için böyle bir yöntem bu sorunun üstesinden gelmek için gereklidir.

ICD-10'a göre Khvoroba Kronu

Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılması є Normatif bir belge, hem hastalık teşhisinin nedenlerini hem de bunların neden olduğu ölüm oranlarını tanıyoruz. Crohn hastalığı gibi böyle ateşli bir patoloji için, ICD kodu 50'de 10 işaret vardır. Ondan bir tür hastalık olup olmadığını öğrenebilirsiniz.

Bu düzenleyici belgede aşağıdaki kodlar için bir ateşleme patolojisi olarak sınıflandırılmıştır:

• K50.0 Onlardan ICD 10'da ince bağırsakta lokalize olan bir tür Crohn hastalığı vardır;
• 50.1 kodu ile, böyle bir patoloji sunulur, bir ateşleme durumunda bağırsakta bulunur;
• K50.9 Patoloji döngüsünün tanımlanmamış formunun sınıflandırılması.

Ve 50.8 kodu altındaki eksen, her türlü Crohn rahatsızlığını seçti, ortada granülomatöz enterit, bağırsak granülomu ve ayrıca bağırsak organlarından miras kalan bağırsak sisteminde organların yanması var.

ICD'de sınıflandırılan 10 tip Crohn rahatsızlığının teşhisinin kesin nedenleri onarılamaz, bu nedenle bağırsak çıkıklarının en az tezahürü meydana gelirse, istemeden hatalara dönüşür. Patolojiyi belirlemede ve özellikle teşhisin nedenini belirlemede ve patolojiyi bulmanın en doğru yolunu bulmada en yüksek doğrulukla etkin teşhislerin kurulması mümkündür.

Crohn hastalığı, tanımlanmamış

Viznennya ve zagalny vіdomosti [ed]

Crohn hastalığı, kanaldan rektuma kadar shlunkovo-bağırsak yolunun herhangi bir biçiminde bulunabilen kronik bir tutuşma sürecidir. Namluyu ateşlemek veya bağırsak duvarının tüm köşelerinde genişletmek. Çoğu zaman, kulüp bağırsağının distal bölümü ve bağırsak karşı karşıyadır.

Etiyoloji ve patogenez [ed]

Клінічні gösterisi [ed]

Crohn hastalığı sadece büyük morfolojik olarak değil, aynı zamanda klas olarak da görülüyor. Klinik belirtiler, hastalığın lokalizasyonuna ve uzunluğuna, yetersizlik aşamasına, tezahürde veya gün içinde bağlı olarak yaygındır. Crohn hastalığının klasik tablosunda, hastalık belirtileri göstermenin yanı sıra semptom ve semptomları görmek de mümkündür.

Semptomlar - karın ağrısı, ishal, kanama - bağırsak sisteminde anormallikler. Makula hızlandırılmış Crohn rahatsızlıkları anal ve perianal lezyonlara (rektal fistüller, pararektal hücrelerde apseler, anal fissürler), bağırsak hastalıklarının darlıklarına, bağırsak apselerine bakabilir. Hızlanmadan önce, bağırsaktaki patolojik bir süreçle ilişkili olarak, bağırsakta toksik genişleme, perforasyon ve büyük bağırsak kanaması da taşır. Crohn rahatsızlıklarının azalması, bağırsak ve anal kanaldaki azalmanın transmural doğası ile arttırılır.

Midede safra, Crohn rahatsızlıklarında klasik bir semptomdur - rahatsızlıkların %85-90'ında görülür. Karnın sağ alt kadranda tekrarlayan bir bele ile karakterizedir ve ciddi bir apandisit veya bağırsak tıkanıklığı resmini simüle edebilirsiniz. Aynı saatte, hasta insanlar şiddetli ağrıdan muzdarip olmayabilir, ancak rahatsızlıkların ana tezahürü - rahatsızlık hissi, midede ağırlık, ağrı zarar gördüğünde gelişecek olan ağrının yoğunluğu ve yoğunluğu.

İshal, hastalıkların %90'ından kaynaklanır. Sadece ince bağırsak sürecinde enjekte edildiğinde, stilin sıklığı ekleme başına 2 ila 5 kez ve enterokolit ile 3 ila 10 kez değişir. Dışkı tutarlılığı genellikle kashkopodibna, nіzh іdka'dır.

Crohn rahatsızlıklarındaki semptomlar, bağırsakta bir ateşleme süreci veya immünopatolojik reaksiyonlar yoluyla ortaya çıkar. Ateşli bir kadın, halsizlik ve mastifflikte bir değişiklik onlara atfedilebilir.

Crohn hastalığı, tanımlanmamış: Teşhis [ed]

1) Anamnez, fiziksel gelişmeyi, ateş ataklarını, midede dayak olduğunu gösterir. Spesifik olmayan nonspesifik kolit ile daha düşük, daha uzun yaşlanma. Hastalıkların sistemik belirtilerinden önce artrit, vuzluvata eritema, üveit ve aftöz stomatit bilinmektedir.

2) Fiziksel disfonksiyon durumunda, visseral ağrı, karın palpasyonu ile ağrı ve karın ağrısı hissi ortaya çıkar; dijital rektal dislipsis ile - rektumdan gelen vizyonlarda anüs ve pararektal fistüller, kan ve mukus trizleri.

3) Laboratuvar ve enstrümantal dozaj, dışkı analizini içerir; zagalny kan analizi; viznennya sirovatkovyh bіlkіv, elektrolіtіv, zalіza, folio asit ve demir bağlayıcı bina; sigmoidoskopi, irrigoskopi, bağırsak yolundaki üst viddil_ röntgeni.

2) Anemi, hipotansiyona bağlı lökositoz, trombositoz, SHEE adduksiyonu belirgindir.

3) Tüberküloz testi negatif.

4) Eşdeğer tuzluluk ve folat asit azalması, sivatın demir bağlama sağlığı artar.

5) syrovatkovy albuminu seviyesindeki azalmaların nodі.

6) Irrigoskopi, üst bağırsak yolunun radyografisi ve sigmoidoskopi, bağırsak yolunun azalmasının teşhisine izin verir.

7) Rahatsızlıkların %30'unda, hareketlilikteki bozulma vakaların %5'inde azalma olasılığı daha yüksekse, fiziksel gelişimi ayarlamak önemlidir. Mabut, üst üste binen gelişme, yeterli kalori eksikliği ve ateşleme sürecinin yüksek aktivitesi ile dövülür.

8) Typovi kalıcı zagostrendir.

9) Shiling'in sondalarının bir sonucu olarak muhtemelen B 12'de bozulmuş.

Ayırıcı tanı [ed]

Crohn hastalığı, tanımlanmamış: Likuvannya [ed]

2) Bir vibor kullanırken bir kortikosteroid olarak hizmet edin; sülfasalazin etkili değildir. Kortikosteroidler kısır olduklarından yan etkiler geliştirirler veya steroid tükenmesi gelişir ve azatioprin ve merkaptopurin kısır hale gelir.

3) Fistül durumunda, doz başına 3 kez 250 mg metronidazol kullanın.

4) ishal önleyici hastalık (koku giderilmiş afyon, difenoksilat, loperamid tentürü), yalnızca ishal ve tenesmusa karşı koruyan Crohn hastalığının kronik formları için önerilir.

5) Fiziksel gelişme durumunda, temel toplamların toplanması gösterilir.

6) Prepubertal dönemde kortikosteroidler etkisiz olduğundan fiziksel ve statik gelişimi hızlandırmak için daha fazla parenteral uygulama yapılması gerekir.

7) Hasta ve ailenin kronik ağır rahatsızlıklara uyum sağlamasına yardımcı olmak için psikiyatrist danışmanlığı.

8) Cerrahi müdahaleden önce gösterilir

b) bağırsak kusuru;

c) anüsün alanı geniştir veya rektumun muhafazakar istismara boyun eğmemesi;

d) Fiziksel gelişimin kapatılmasının önemi (bağırsakları görmek mümkünse ameliyat aynı şekilde yapılmalıdır).

Tablo. 10.7'de, spesifik olmayan malign kolit ve Crohn hastalığının ayrıntılı bir açıklaması sunuldu.