वर्तमान में, इम्प्लांटेबल इंट्रोक्युलर लेंस (IOL) की ऑप्टिकल शक्ति की सटीक गणना के लिए बड़ी संख्या में सूत्र विकसित किए गए हैं। उनमें से सभी नेत्रगोलक के एथरोफोस्टरियर अक्ष (PZO) के मूल्य को ध्यान में रखते हैं।

एक आयामी इकोोग्राफी (ए-विधि) की संपर्क विधि नेत्रगोलक के PZO की जांच के लिए नेत्र अभ्यास में व्यापक है, हालांकि, इसकी सटीकता डिवाइस (0.2 मिमी) के संकल्प द्वारा सीमित है। इसके अलावा, कॉर्निया पर सेंसर की गलत स्थिति और अत्यधिक दबाव से आंख के बायोमेट्रिक मापदंडों के माप में महत्वपूर्ण त्रुटियां हो सकती हैं।

संपर्क ए-विधि के विपरीत ऑप्टिकल सुसंगत बायोमेट्री (OCB) की विधि, IOL की ऑप्टिकल शक्ति की बाद की गणना के साथ उच्च सटीकता के साथ PZO को मापना संभव बनाती है।

इस तकनीक का रिज़ॉल्यूशन 0.01-0.02 मिमी है।

वर्तमान में, OKB के साथ, अल्ट्रासाउंड विसर्जन बायोमेट्री PZO को मापने के लिए एक उच्च जानकारीपूर्ण विधि है। इसका रेजोल्यूशन 0.15 मिमी है।

विसर्जन तकनीक का एक अभिन्न अंग विसर्जन माध्यम में संवेदक का विसर्जन है, जो कॉर्निया के साथ संवेदक के सीधे संपर्क को बाहर करता है और इसलिए, माप सटीकता को बढ़ाता है।

जे। लैंडर्स ने दिखाया कि आंशिक सुसंगत इंटरफेरोमेट्री, आईओएलमास्टर डिवाइस का उपयोग करते हुए, विसर्जन बायोमेट्री की तुलना में अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, हालांकि, जे। नरवाज़ और उनके अध्ययन में सह-लेखकों ने इन विधियों द्वारा मापी गई आंखों के बायोमेट्रिक मापदंडों के बीच महत्वपूर्ण अंतर नहीं प्राप्त किया।

लक्ष्य - उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के रोगियों में IOL की ऑप्टिकल शक्ति की गणना के लिए IB और OKB का उपयोग करते हुए आंख के PZO के माप का तुलनात्मक मूल्यांकन।

सामग्री और विधियां... 56 से 73 वर्ष की आयु के मोतियाबिंद के साथ 12 रोगियों (22 आंखें) की जांच की गई। रोगियों की औसत आयु 63.8 patients 5.6 वर्ष थी। 2 रोगियों में, एक आंख में परिपक्व मोतियाबिंद (2 आंखें) का निदान किया गया था, एक जोड़ी (2 आंखें) में अपरिपक्व मोतियाबिंद; 8 रोगियों में - दोनों आँखों में अपरिपक्व मोतियाबिंद; 2 रोगियों में एक आंख (2 आंख) में प्रारंभिक मोतियाबिंद था। कॉर्निया में पैथोलॉजिकल बदलाव (पोस्ट-ट्रूमैटिक कॉर्नियल ल्यूकोरिया - 1 आंख, कॉर्निया ग्राफ्ट की अपारदर्शिता - 1 आंख) के कारण 2 रोगियों में युग्मित आंखों का अध्ययन नहीं किया गया था।

पारंपरिक अनुसंधान विधियों के अलावा, नेत्रगोलक, रिफ्रेक्टोमेट्री, टोनोमेट्री, आंख के पूर्वकाल खंड के बायोमाइक्रोस्कोपी, बायोमाइक्रो-ऑप्थाल्मोस्कोपी, आंख के सभी मरीजों की अल्ट्रासाउंड जांच शामिल है, जिसमें ए- और बी-स्कैनिंग का उपयोग करके एनआईडीईके यूएस -4000 इकोसन का उपयोग किया गया है। IOL की ऑप्टिकल शक्ति की गणना के लिए, PZO को एक Accutome A- स्कैन तालमेल डिवाइस पर IB और IOLMaster 500 (कार्ल जीस) और AL-Scan (NIDEK) उपकरणों पर OKB का उपयोग करके मापा गया था।

परिणाम और चर्चा... 22.0 से 25.0 मिमी की सीमा में PZO 11 रोगियों (20 आंखों) में पंजीकृत किया गया था। एक रोगी (2 आंखें) में, दाईं आंख में PZO 26.39 मिमी, और बाईं ओर - 26.44 मिमी है। अल्ट्रासाउंड आईबी की विधि का उपयोग करते हुए, PZO मोतियाबिंद घनत्व की परवाह किए बिना सभी रोगियों को मापने में सक्षम था। IOLMaster डिवाइस का उपयोग करते हुए OKB के दौरान 4 रोगियों (2 आँखें - परिपक्व मोतियाबिंद, 2 आँखें - लेंस के पीछे के कैप्सूल के तहत opacities का स्थानीयकरण) में, PZO डेटा का निर्धारण लेंस की अत्यधिक घनत्व और धुंधलेपन को ठीक करने के लिए रोगियों की अपर्याप्त दृश्य तीक्ष्णता के कारण नहीं किया गया था। AL-Scan डिवाइस का उपयोग करते हुए OKB का प्रदर्शन करते समय, PZO को केवल 2 रोगियों में पश्च-आवरणीय मोतियाबिंद में दर्ज नहीं किया गया था।

आंखों के बायोमेट्रिक मापदंडों के अध्ययन के परिणामों के तुलनात्मक विश्लेषण से पता चला कि IOL-Master और AL-Scan से मापे गए PZO मापदंडों के बीच का अंतर 0 से 0.01 मिमी (औसतन - 0.014 मिमी) तक था; आईओएल-मास्टर और आईबी - 0.06 से 0.09 मिमी (औसतन - 0.07 मिमी); एएल-स्कैन और आईबी - 0.04 से 0.11 मिमी (औसतन - 0.068 मिमी)। ओकेबी और अल्ट्रासोनिक आईबी का उपयोग करते हुए आंख के बायोमेट्रिक मापदंडों के माप के परिणामों के आधार पर आईओएल गणना का डेटा समान था।

इसके अलावा, आईओएल-मास्टर और एएल-स्कैन पर आंख (एसीडी) के पूर्वकाल कक्ष में अंतर 0.01 से 0.34 मिमी (औसत 0.103 मिमी) तक था।

कॉर्निया के क्षैतिज व्यास (पैरामीटर "सफेद से सफेद" या डब्ल्यूटीडब्ल्यू) को मापते समय, आईओएल-मास्टर और एएल-स्कैन उपकरणों के बीच के मूल्यों में अंतर 0.1 से 0.9 मिमी (औसतन 0.33), और डब्ल्यूटीडब्ल्यू और आईओएलमास्टर की तुलना में एसीडी एएल-स्कैन पर अधिक थे।

आईओएल-मास्टर और एएल-स्कैन पर प्राप्त केराटोमेट्रिक मापदंडों की तुलना करना संभव नहीं था, क्योंकि ये माप कॉर्निया के विभिन्न भागों में किए जाते हैं: आईओएलमास्टर पर - कॉर्निया के ऑप्टिकल केंद्र से 3.0 मिमी की दूरी पर, एएल-स्कैन पर - दो क्षेत्रों में : कॉर्निया के ऑप्टिकल केंद्र से 2.4 और 3.3 मिमी की दूरी पर। आईओएल की ऑप्टिकल शक्ति की गणना करने का डेटा ओकेबी और अल्ट्रासाउंड विसर्जन बायोमेट्रिक का उपयोग करके आंख के बायोमेट्रिक मापदंडों को मापने के परिणामों पर आधारित है, उच्च मायोपिया के मामलों को छोड़कर। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एएल-स्कैन के उपयोग से रोगी की आंखों के आंदोलनों के 3 डी नियंत्रण मोड में बायोमेट्रिक संकेतक को मापना संभव हो गया है, जो निस्संदेह प्राप्त परिणामों की सूचना सामग्री को बढ़ाता है।

निष्कर्ष.

1. हमारे शोध के परिणामों से पता चला है कि आईबी और ओकेबी की मदद से पीजेडओ के मापन में अंतर न्यूनतम है।

2. विसर्जन बायोमेट्री को ले जाने पर, सभी रोगियों में पीजेडओ मान निर्धारित किए गए थे, चाहे मोतियाबिंद की परिपक्वता की डिग्री हो। IOLMaster के विपरीत AL- स्कैन का उपयोग, सघन मोतियाबिंद के लिए PZO डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है।

3. बायोमेट्रिक मापदंडों, आईबी और ओकेबी की मदद से प्राप्त आईओएल ऑप्टिकल पावर सूचकांकों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे।

नेत्रगोलक के ऊतक ध्वनिक रूप से प्रसार मीडिया का एक संग्रह है। जब एक अल्ट्रासोनिक तरंग दो मीडिया के बीच इंटरफेस को हिट करती है, तो यह अपवर्तित और प्रतिबिंबित होता है। सीमा मीडिया के ध्वनिक प्रतिबाधा (प्रतिबाधा) जितना अधिक होता है, उतनी ही अधिक घटना तरंग का हिस्सा परिलक्षित होती है। अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रतिबिंब की घटना का उपयोग सामान्य और विकृतिगत रूप से परिवर्तित जैविक मीडिया की स्थलाकृति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग नेत्रगोलक और उसके शारीरिक और ऑप्टिकल तत्वों के विवो माप में निदान के लिए किया जाता है। यह एक उच्च सूचनात्मक वाद्य विधि है, जो नेत्र रोग निदान के आम तौर पर मान्यता प्राप्त नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के अतिरिक्त है। एक नियम के रूप में, इकोोग्राफी को रोगी की पारंपरिक anamnestic और नैदानिक \u200b\u200bनेत्र परीक्षा से पहले होना चाहिए।

इकोबोमेट्रिक (रैखिक और कोणीय मूल्यों) और शारीरिक और स्थलाकृतिक (स्थानीयकरण, घनत्व) विशेषताओं का अध्ययन मुख्य संकेतों के अनुसार किया जाता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

• कॉर्निया की मोटाई, पूर्वकाल और पीछे के कक्षों की गहराई, लेंस की मोटाई और आंख की आंतरिक झिल्लियों की मोटाई, सीटी की लंबाई, विभिन्न अन्य अंतःस्रावी दूरी और आंख के आकार को एक पूरे के रूप में (उदाहरण के लिए, आंखों में विदेशी निकायों के साथ, नेत्रगोलक, ग्लूकोमा) की मोटाई मापने के लिए आवश्यक है। इंट्राओकुलर लेंस (IOL) की ताकत।
• पूर्वकाल कक्ष कोण (APC) की स्थलाकृति और संरचना का अध्ययन। एंटीग्लॉकोमा हस्तक्षेपों के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा निर्मित बहिर्वाह पथ और यूपीसी की स्थिति का आकलन।
• आईओएल स्थिति मूल्यांकन (निर्धारण, अव्यवस्था, आसंजन)।
• विभिन्न दिशाओं में रेट्रोबुलबार के ऊतकों की लंबाई का मापन, ऑप्टिक तंत्रिका की मोटाई और आंख की मलाशय की मांसपेशियां।
• पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की स्थलाकृति का अध्ययन और निर्धारण, नेत्र नियोप्लाज्म, रेट्रोबुलबार स्थान सहित; डायनामिक्स में इन परिवर्तनों का मात्रात्मक मूल्यांकन। एक्सोफ्थाल्मोस के विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूपों का भेदभाव।
• कठिन ऑप्थेल्मोस्कोपी में सिलिअरी बॉडी, कोरॉइड और आंख की रेटिना झिल्लियों की टुकड़ी की ऊंचाई और प्रसार का आकलन।
• विनाश, एक्सयूडेट, ओपेसिटीज, रक्त के थक्कों की पहचान, सीटी में मूरिंग, उनके स्थानीयकरण, घनत्व और गतिशीलता की विशिष्टताओं का निर्धारण
• नैदानिक \u200b\u200bरूप से अदृश्य और एक्स-रे नकारात्मक, साथ ही साथ उनके एनकैप्सुलेशन और गतिशीलता, चुंबकीय गुणों की डिग्री के आकलन सहित अंतःकोशिकीय विदेशी निकायों के स्थानीयकरण की पहचान और निर्धारण।

संचालन का सिद्धांत

आंख की इकोोग्राफिक परीक्षा संपर्क या विसर्जन विधियों द्वारा की जाती है।

संपर्क विधि

संपर्क एक आयामी इकोोग्राफी निम्नानुसार किया जाता है। रोगी को बाईं ओर एक कुर्सी पर बैठाया जाता है और कुछ हद तक नैदानिक \u200b\u200bअल्ट्रासाउंड डिवाइस के सामने, डॉक्टर का सामना करना पड़ता है, जो रोगी को डिवाइस के स्क्रीन के सामने आधे रास्ते में बैठा है। कुछ मामलों में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन संभव है, जब रोगी सोफे पर झूठ बोल रहा होता है, (डॉक्टर मरीज के सिर पर स्थित होता है)।

परीक्षा से पहले, एक संवेदनाहारी को जांच की गई आंख के नेत्रश्लेष्मला गुहा में डाला जाता है। अपने दाहिने हाथ के साथ, डॉक्टर 96% इथेनॉल के साथ निष्फल जांच किए गए एक अल्ट्रासोनिक जांच को रोगी की आंख के संपर्क में लाता है, और अपने बाएं हाथ से वह डिवाइस के संचालन को नियंत्रित करता है। संपर्क माध्यम लैक्रिमल द्रव है।

आंख की एक ध्वनिक परीक्षा 5 मिमी पाईज़ोप्लेट व्यास के साथ एक जांच का उपयोग करके एक सर्वेक्षण से शुरू होती है, और 3 मिमी पाईज़ोप्लेट व्यास के साथ एक जांच का उपयोग करके एक विस्तृत परीक्षा के बाद अंतिम निष्कर्ष दिया जाता है।

विसर्जन विधि

आंख की ध्वनिक परीक्षा की विसर्जन विधि निदान जांच के पीजोप्लेट और जांच की गई आंख के बीच तरल या जेल की एक परत की उपस्थिति मानती है। सबसे अधिक बार, यह विधि अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके कार्यान्वित की जाती है, जो मुख्य रूप से इकोोग्राफी के बी-पद्धति के उपयोग पर आधारित है। एक विशेष प्रक्षेपवक्र में एक अलग प्रक्षेपवक्र "फ्लोट्स" के साथ एक नैदानिक \u200b\u200bजांच स्कैनिंग (विकृत पानी, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान) एक विशेष लगाव में स्थित है जो विषय की आंख पर स्थापित है। नैदानिक \u200b\u200bजांच को एक म्यान में एक ध्वनि-पारदर्शी झिल्ली के साथ रखा जा सकता है जिसे कुर्सी पर बैठे हुए रोगी की बंद पलकों के संपर्क में लाया जाता है। इस मामले में टपकाना संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।

अनुसंधान क्रियाविधि

• एक आयामी इकोोग्राफी (ए-विधि) - एक काफी सटीक विधि जो आपको विभिन्न प्रकार के रोग परिवर्तनों और संरचनाओं की रेखांकन करने की अनुमति देती है, साथ ही नेत्रगोलक के आकार और इसके व्यक्तिगत शारीरिक और ऑप्टिकल तत्वों और संरचनाओं को मापती है। विधि को एक अलग विशेष दिशा में संशोधित किया गया है - अल्ट्रासाउंड बायोमेट्रिक्स.
• दो आयामी इकोोग्राफी (ध्वनिक स्कैनिंग, बी-विधि)- मॉनिटर पर नेत्रगोलक के पार अनुभाग की एक छवि बनाने, चमक के विभिन्न डिग्री के प्रकाश बिंदुओं में गूंज संकेतों के आयाम में परिवर्तन के आधार पर।
• यूबीएम... डिजिटल प्रौद्योगिकियों ने सेंसर के प्रत्येक पीजोइलेक्ट्रिक तत्व के संकेत के डिजिटल विश्लेषण के आधार पर एक यूबीएम विधि विकसित करना संभव बना दिया है। अक्षीय स्कैनिंग विमान में UBM संकल्प 40 माइक्रोन है। इस रिज़ॉल्यूशन के लिए, 50-80 मेगाहर्ट्ज सेंसर का उपयोग किया जाता है।
• 3 डी इकोोग्राफी... त्रि-आयामी इकोोग्राफी कई प्लेन इकोोग्राम या वॉल्यूम को स्कैन करते हुए और उसके केंद्रीय अक्ष के चारों ओर केंद्रित रूप से क्षैतिज रूप से या समतल रूप से आंदोलन करते समय विश्लेषण करते हुए एक वॉल्यूमेट्रिक छवि को पुन: पेश करता है। वाष्पशील छवि प्राप्त करना या तो वास्तविक समय में होता है (अंतःक्रियात्मक रूप से) या विलंबित, सेंसर और प्रोसेसर शक्ति पर निर्भर करता है।
• पावर डॉपलर (ऊर्जा डॉपलर मानचित्रण) - रक्त प्रवाह विश्लेषण की एक विधि, जिसमें तथाकथित ऊर्जा प्रोफाइल एरिथ्रोसाइट्स के कई आयाम और वेग विशेषताओं को प्रदर्शित करना शामिल है।
• स्पंदित वेव डॉपलर शोर की प्रकृति की जांच करने के लिए आपको किसी विशेष पोत में रक्त के प्रवाह की गति और दिशा का न्याय करने की अनुमति देता है।
• द्वैध अल्ट्रासाउंड परीक्षा।एक उपकरण में स्पंदित डॉपलर और ग्रे-स्केल स्कैनिंग का संयोजन आपको संवहनी दीवार की स्थिति का आकलन करने और हेमोडायनामिक मापदंडों को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। हेमोडायनामिक्स का आकलन करने के लिए मुख्य मानदंड रैखिक रक्त प्रवाह वेग (सेमी / एस) है।

आंख और कक्षा की ध्वनिक परीक्षा के लिए एल्गोरिथ्म सर्वेक्षण, स्थानीयकरण, गतिज और मात्रात्मक इकोोग्राफी के पूरक (संपूरकता) के सिद्धांत के अनुरूप अनुप्रयोग में शामिल है।

• प्लेन इकोोग्राफी को विषमता और विकृति विज्ञान का ध्यान केंद्रित करने के लिए किया जाता है।
• स्थानीयकरण इकोोग्राफी इंट्राकोलर संरचनाओं और संरचनाओं के विभिन्न रैखिक और कोणीय मापदंडों को मापने और उनके शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों को निर्धारित करने के लिए इकोबोमेट्री का उपयोग करने की अनुमति देता है।
• काइनेटिक इकोोग्राफी में विषय की तेजी से आंखों की गतिविधियों के बाद दोहराया अल्ट्रासाउंड की एक श्रृंखला होती है (रोगी की टकटकी की दिशा बदलकर)। गतिज परीक्षण आपको ज्ञात संरचनाओं की गतिशीलता की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है।
• क्वांटिटेटिव इकोोग्राफी अध्ययनित संरचनाओं के ध्वनिक घनत्व का एक अप्रत्यक्ष विचार देता है, जिसे डेसीबल में व्यक्त किया गया है। सिद्धांत गूंज संकेतों की क्रमिक कमी पर आधारित है जब तक कि वे पूरी तरह से रद्द नहीं हो जाते।

प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड का कार्य आंख और कक्षा की मुख्य शारीरिक और स्थलाकृतिक संरचनाओं की कल्पना करना है। इस उद्देश्य के लिए, ग्रे स्केल मोड में, स्कैनिंग दो विमानों में की जाती है:

• क्षैतिज (अक्षीय), कॉर्निया, नेत्रगोलक, आंतरिक और बाहरी मलाशय की मांसपेशियों, ऑप्टिक तंत्रिका और कक्षा के शीर्ष से गुजर रहा है;
• ऊर्ध्वाधर (धनु), नेत्रगोलक, बेहतर और अवर रेक्टस मांसपेशियों, ऑप्टिक तंत्रिका और कक्षा के शीर्ष से गुजर रहा है।

अल्ट्रासाउंड का सबसे बड़ा सूचनात्मक मूल्य प्रदान करने के लिए एक शर्त अध्ययन के तहत संरचना (सतह) के लिए एक सही (या करीब से दाएं) कोण पर जांच का उन्मुखीकरण है। इस मामले में, अध्ययन के तहत वस्तु से अधिकतम आयाम का एक प्रतिध्वनि संकेत दर्ज किया गया है। जांच में नेत्रगोलक पर दबाव नहीं डालना चाहिए।

नेत्रगोलक की जांच करते समय, इसके सशर्त विभाजन को चार चतुर्भुजों (खंडों) में याद रखना आवश्यक है: ऊपरी और निचले बाहरी, ऊपरी और निचले आंतरिक। ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क और इसमें स्थित धब्बेदार क्षेत्र के साथ फंडस का केंद्रीय क्षेत्र विशेष रूप से प्रतिष्ठित है।

स्वास्थ्य और रोग में लक्षण

स्कैनिंग विमान को पास करते समय आंख के एथरोफोस्टेरियर एक्सिस के साथ, लेंस की पलकें, कॉर्निया, पूर्वकाल और पीछे की सतहों और रेटिना से इको सिग्नल प्राप्त होते हैं। पारदर्शी लेंस को ध्वनिक रूप से नहीं पहचाना जाता है। इसके पीछे के कैप्सूल को हाइपेरोचिक चाप के रूप में अधिक स्पष्ट रूप से कल्पना की जाती है। सीटी सामान्य, ध्वनिक रूप से पारदर्शी है।

जब स्कैन किया जाता है, तो रेटिना, कोरॉयड और स्केलेरा वस्तुतः एक ही परिसर में विलीन हो जाते हैं। इस मामले में, आंतरिक गोले (रेटिक्यूलर और संवहनी) में हाइपेरोचिक श्वेतपटल की तुलना में थोड़ा कम ध्वनिक घनत्व होता है, और उनकी मोटाई एक साथ 0.7-1.0 मिमी होती है।

एक ही स्कैनिंग विमान में, एक फ़नल के आकार का रेट्रोबुलबार भाग दिखाई देता है, जो कक्षा की हाइपोचोर्निक बोनी दीवारों द्वारा सीमित है और मध्यम या थोड़ा बढ़े हुए ध्वनिक घनत्व के ठीक-दाने वाले वसायुक्त ऊतक से भरा है। रेट्रोबुलबार स्पेस (नाक भाग के करीब) के मध्य क्षेत्र में, ऑप्टिक तंत्रिका को 2.0-2.5 मिमी चौड़ा के बारे में हाइपोचोइक ट्यूबलर संरचना के रूप में कल्पना की जाती है, जो अपने पीछे के ध्रुव से 4 मिमी की दूरी पर नाक की तरफ से नेत्रगोलक से निकलती है।

सेंसर के उपयुक्त अभिविन्यास के साथ, स्कैनिंग के विमान और टकटकी की दिशा, आंख की मलाशय की मांसपेशियों की एक छवि वसा ऊतकों के बीच 4.0-5.0 मिमी की मोटाई के साथ, वसा ऊतकों की तुलना में कम ध्वनिक घनत्व के साथ सजातीय ट्यूबलर संरचनाओं के रूप में प्राप्त की जाती है।

लेंस के subluxation के साथ, पीटी में इसके भूमध्यरेखीय किनारों में से एक के विस्थापन का एक अलग डिग्री मनाया जाता है। अव्यवस्था के मामले में, लेंस का पता सीटी की विभिन्न परतों या फंडस में लगाया जाता है। गतिज परीक्षण के दौरान, लेंस या तो स्वतंत्र रूप से चलता है या रेटिना या सीटी रेशेदार डोरियों के लिए स्थिर रहता है। Aphakia के साथ, अल्ट्रासाउंड के दौरान, आईरिस जो अपना समर्थन खो चुका है, कांपना मनाया जाता है।

कृत्रिम आईओएल के साथ लेंस को प्रतिस्थापित करते समय, आईरिस के पीछे एक उच्च ध्वनिक घनत्व गठन की कल्पना की जाती है।

हाल के वर्षों में, यूपीके की संरचनाओं के इचोग्राफिक अध्ययन और सामान्य रूप से इरिडोक्रिलरी ज़ोन से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। यूबीएम की मदद से, इरिडोसिलरी ज़ोन की संरचना के तीन मुख्य शारीरिक और स्थलाकृतिक प्रकारों की पहचान की गई, जो नैदानिक \u200b\u200bअपवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

• हाइपरोपिक प्रकार एक उत्तल परितारिका प्रोफ़ाइल की विशेषता है, एक छोटे से इरिडोकोर्नियल कोण (17 ± 4.05 °), सिलिअरी बॉडी को आईरिस रूट की एक विशेषता एटरोमेडियल लगाव है, जो कोने के बे में एक संकीर्ण प्रवेश द्वार (0.12 मिमी) के साथ यूपीसी का एक शवयुक्त आकार प्रदान करता है और आईरिस का एक बहुत ही करीबी स्थान है। ट्रैब्युलर ज़ोन। इस शारीरिक और स्थलाकृतिक प्रकार के साथ, आईरिस ऊतक द्वारा सीपीसी के यांत्रिक नाकाबंदी के लिए अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं।
• एक उलटा परितारिका प्रोफ़ाइल, इरिडोकोर्नियल कोण (36.2 + 5.25 °) के साथ मायोपिक आंखें, ज़िन लिगामेंट्स के साथ परितारिका के वर्णक परत का एक बड़ा संपर्क क्षेत्र और लेंस की पूर्वकाल सतह रंजक छितरी हुई सिंड्रोम के विकास के लिए प्रवण हैं।
• यूमेट्रोपिक आंखें सबसे आम प्रकार हैं, जिसमें यूपीके 31.13, 6.24 ° के औसत मूल्य के साथ एक सीधी आईरिस प्रोफ़ाइल की विशेषता है, पीछे के कक्ष की गहराई 0.56 9 0.09 मिमी, यूपीके की खाड़ी के लिए एक अपेक्षाकृत विस्तृत प्रवेश द्वार - 0.39 are 0 08 मिमी, फ्रंट-रियर एक्सल - 23.92 + 1.62 मिमी। इरिडोसिलरी क्षेत्र के इस तरह के डिजाइन के साथ, हाइड्रोडायनामिक गड़बड़ी के लिए कोई स्पष्ट पूर्वसूचना नहीं है, अर्थात्। प्यूपिलरी ब्लॉक और पिग्मेंटेड-फैलाने वाले सिंड्रोम के विकास के लिए कोई संरचनात्मक और स्थलाकृतिक स्थितियां नहीं हैं।

एसटी की ध्वनिक विशेषताओं में परिवर्तन अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक, भड़काऊ प्रक्रियाओं, रक्तस्रावों आदि के परिणामस्वरूप होता है। ओपेसिटी फ्लोटिंग और फिक्स्ड हो सकती है; गांठ, कंघी, गांठ और कंघी के रूप में। अस्पष्टता की डिग्री सूक्ष्म से लेकर मोटे मूरिंग तक भिन्न होती है और निरंतर फाइब्रोसिस का उच्चारण करती है।

जब अल्ट्रासाउंड डेटा की व्याख्या hemophthalmos आपको इसके पाठ्यक्रम के चरणों के बारे में याद रखना चाहिए

• स्टेज I - हेमोस्टेसिस (हेमरेज के क्षण से 2-3 दिन) की प्रक्रियाओं से मेल खाती है और मध्यम ध्वनिक घनत्व के सीटी में जमा रक्त की उपस्थिति की विशेषता है।
• स्टेज II - हेमोलिसिस का चरण और रक्तस्राव का प्रसार, इसके ध्वनिक घनत्व में कमी के साथ, आकृति का धुंधला होना। पुनरुत्थान की प्रक्रिया में, हेमोलिसिस और फाइब्रिनोलिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक ठीक-बिंदु निलंबन दिखाई देता है, जिसे अक्सर एक पतली फिल्म द्वारा सीटी के अपरिवर्तित हिस्से से सीमांकित किया जाता है। कुछ मामलों में, एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के स्तर पर, अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि रक्त तत्व अल्ट्रासाउंड तरंग दैर्ध्य के आनुपातिक हैं और रक्तस्रावी क्षेत्र विभेदित नहीं हैं।
• स्टेज III - प्रारंभिक संयोजी ऊतक संगठन का चरण, रोग प्रक्रिया के आगे विकास (बार-बार होने वाले रक्तस्राव) के मामलों में होता है और यह वृद्धि हुई घनत्व के स्थानीय क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है।
• चरण IV - विकसित संयोजी ऊतक संगठन या मूरिंग का चरण, मूरिंग और उच्च ध्वनिक घनत्व की फिल्मों के गठन की विशेषता है।

सीटी टुकड़ी के साथ भौगोलिक रूप से बढ़े हुए ध्वनिक घनत्व की एक झिल्ली की कल्पना की, इसकी घनी सीमा परत के अनुसार, एक ध्वनिक पारदर्शी स्थान द्वारा रेटिना से अलग किया गया।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षण संभावना दर्शाता है रेटिना अलग होना - अल्ट्रासाउंड के लिए मुख्य संकेत में से एक। इकोोग्राफी की ए-विधि के साथ, रेटिना टुकड़ी का निदान अलग-अलग रेटिना से एक पृथक इको सिग्नल के स्थिर पंजीकरण पर आधारित होता है, जो आइसोलिन के एक भाग को स्केलेरो प्लस रेट्रोबुलबार टिशू कॉम्प्लेक्स के इको सिग्नल से अलग किया जाता है। इस सूचक का उपयोग रेटिना टुकड़ी की ऊंचाई का न्याय करने के लिए किया जाता है। इकोोग्राफी के बी-विधि के साथ, रेटिना टुकड़ी को सीटी में एक फिल्मी गठन के रूप में कल्पना की जाती है, आमतौर पर डेंटेट लाइन और ऑप्टिक डिस्क के प्रक्षेपण में आंख की झिल्ली के संपर्क में। स्थानीय रेटिनल टुकड़ी के साथ कुल के विपरीत, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया नेत्रगोलक या उसके कुछ हिस्से पर कब्जा कर लेती है। डिटैचमेंट फ्लैट हो सकता है, 1-2 मिमी ऊंचा। स्थानीय टुकड़ी अधिक हो सकती है, कभी-कभी गुंबददार होती है, जिसके संबंध में रेटिना पुटी से इसे अलग करना आवश्यक हो जाता है।

इकोोग्राफिक परीक्षा के लिए महत्वपूर्ण संकेतों में से एक है कोरियोड और सिलिअरी बॉडी की टुकड़ी का विकास, कुछ मामलों में, एंटीग्लौकोमा ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होने वाले, मोतियाबिंद निष्कर्षण, नेत्रज्योति और नेत्रगोलक के घाव, यूवाइटिस के साथ। शोधकर्ता का कार्य अपने स्थान और प्रवाह की गतिशीलता के चतुर्थांश को निर्धारित करना है। सिलिअरी बॉडी की टुकड़ी का पता लगाने के लिए, पानी की नोक के बिना सेंसर के झुकाव के अधिकतम कोण पर नेत्रगोलक की चरम परिधि विभिन्न अनुमानों में स्कैन की जाती है। पानी के लगाव के साथ एक संवेदक की उपस्थिति में, नेत्रगोलक के पूर्वकाल वर्गों की अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य वर्गों में जांच की जाती है।

अलग किए गए सिलिअरी बॉडी को एक झिल्लीदार संरचना के रूप में कल्पना की जाती है, जो आँख के काठिन्य झिल्ली की तुलना में 0.5-2.0 मिमी की गहराई पर स्थित होती है।

अल्ट्रासोनिक कोरॉइड टुकड़ी के संकेत काफी विशिष्ट हैं: विभिन्न ऊंचाइयों और लंबाई के एक से कई स्पष्ट रूप से समोच्च झिल्लीदार कंदराओं की कल्पना की जाती है, जबकि हमेशा एक्सफ़ोलीएटेड क्षेत्रों के बीच पुल होते हैं, जहां कोरियोडिक परीक्षण के दौरान कोरॉइड अभी भी श्वेतपटल तक तय होता है, बुलबुले गतिहीन होते हैं। रेटिना टुकड़ी के विपरीत, ट्यूबरकल के आकृति आमतौर पर ऑप्टिक डिस्क क्षेत्र से सटे नहीं होते हैं।

कोरॉइड की टुकड़ी केंद्रीय क्षेत्र से चरम परिधि तक नेत्रगोलक के सभी खंडों पर कब्जा कर सकती है। एक स्पष्ट उच्च टुकड़ी के साथ, रंजित के बुलबुले एक दूसरे के करीब आते हैं और "चुंबन" रंजित टुकड़ी की एक तस्वीर दे।

प्रतिपादन के लिए पूर्वापेक्षा विदेशी शरीर - विदेशी शरीर सामग्री और आसपास के ऊतकों के ध्वनिक घनत्व में अंतर। ए-विधि के साथ, एक विदेशी निकाय से एक संकेत ईचोग्राम पर दिखाई देता है, जिसके द्वारा कोई भी आंख में इसके स्थानीयकरण का न्याय कर सकता है। विभेदक निदान के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड एक विदेशी निकाय से इको सिग्नल का तत्काल गायब होना है, जिसमें प्रोबिंग कोण में न्यूनतम परिवर्तन होता है। उनकी संरचना, आकार और आकार के कारण, विदेशी निकायों में विभिन्न अल्ट्रासोनिक प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि धूमकेतु की पूंछ। नेत्रगोलक के पूर्वकाल भाग में मलबे के दृश्य के लिए, पानी के लगाव के साथ सेंसर का उपयोग करना बेहतर होता है।

आम तौर पर सामान्य अल्ट्रासाउंड के साथ ऑप्टिक डिस्क विभेदित नहीं। सामान्य स्थिति और विकृति विज्ञान दोनों में ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की स्थिति का आकलन करने की क्षमता, रंग डॉपलर मैपिंग और ऊर्जा मानचित्रण के तरीकों की शुरूआत के साथ विस्तारित हुई है।

बी-स्कैन पर भड़काऊ एडिमा के कारण भीड़ के मामले में, ऑप्टिक डिस्क आकार में बढ़ जाती है, सीटी गुहा में प्रमुख होती है। एडेमेटस डिस्क की ध्वनिक घनत्व कम है, केवल सतह एक हाइपरेचोइक बैंड के रूप में बाहर खड़ा है।

के बीच में इंट्राओकुलर नियोप्लाज्मआंख में "प्लस-टिशू" प्रभाव पैदा करना, कोरॉइड और सिलिअरी बॉडी के मेलेनोमा (वयस्कों में) और रेटिनोब्लास्टोमा (आरबी) (बच्चों में) सबसे आम हैं। ए-मेथड ऑफ रिसर्च के साथ, नियोप्लाज्म को एक-दूसरे के साथ विलय करने वाले इको सिग्नल के एक जटिल के रूप में प्रकट किया जाता है, लेकिन आइसोलिन के लिए कभी कम नहीं होता है, जो नियोप्लाज्म के सजातीय रूपात्मक सब्सट्रेट के एक निश्चित ध्वनिक प्रतिरोध को दर्शाता है। मेकोनोमा में नेक्रोसिस, वाहिकाओं, लैकुने के क्षेत्रों का विकास गूंज संकेतों के आयाम में अंतर में वृद्धि से echographically सत्यापित है। बी-पद्धति के साथ, मेलेनोमा का मुख्य लक्षण ट्यूमर की सीमाओं के अनुरूप एक स्पष्ट समोच्च के स्कैन पर उपस्थिति है, जबकि गठन का ध्वनिक घनत्व समरूपता के अलग-अलग डिग्री का हो सकता है।

ध्वनिक स्कैनिंग, स्थानीयकरण, आकार, आकृति की स्पष्टता के दौरान, ट्यूमर का आकार निर्धारित किया जाता है, इसकी ध्वनिक घनत्व मात्रात्मक रूप से (उच्च, निम्न), गुणात्मक रूप से मूल्यांकन किया जाता है - घनत्व वितरण की प्रकृति (सजातीय या विषम)।

इस प्रकार, नेत्र विज्ञान में नैदानिक \u200b\u200bअल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की संभावनाएं लगातार बढ़ रही हैं, जो इस दिशा के विकास में गतिशीलता और निरंतरता सुनिश्चित करता है।

उद्देश्य: 1 महीने की आयु के स्वस्थ बच्चों में स्वस्थ आंखों के अपवर्तन को ध्यान में रखते हुए PZO की गतिशीलता का अध्ययन करना। 7 साल तक और उसी उम्र के बच्चों में जन्मजात ग्लूकोमा के साथ आंखों के PZO के साथ तुलना करें।
सामग्री और विधियाँ: जन्मजात ग्लूकोमा के साथ 132 आँखों पर और 322 स्वस्थ आँखों पर अध्ययन किया गया। उम्र के अनुसार, जन्मजात मोतियाबिंद और स्वस्थ आंखों वाले बच्चों को ई.एस. के वर्गीकरण के अनुसार वितरित किया गया था। एविटिसोवा (2003)। तो, ग्लूकोमा (55 आँखें) के साथ 30 नवजात शिशु थे, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 25 (46 आँखें), 3 साल तक की उम्र - 55 (31 आँखें)। स्वस्थ आँखों वाले विषयों में: नवजात शिशु - 30 आँखें, 1 वर्ष की उम्र तक - 25 आँखें, 3 साल की उम्र तक - 55 आँखें, 4-6 साल की - 111 आँखें, 7-14 वर्ष की उम्र - 101 आँखें। निम्नलिखित अनुसंधान विधियों का उपयोग किया गया था: ओर्थोमेटोलॉजी के लिए टोनोमेट्री, नेस्टरोव टोनोग्राफी और इलास्टोटोनोमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी, गोनियोस्कोपी, ऑप्थाल्मोस्कोपी, ODM / 2100 Ultrasonik A / B स्कैनर का उपयोग करके ए / बी-स्कैनिंग।
परिणाम और निष्कर्ष: विभिन्न आयु अवधियों में आंखों के सामान्य PZO का अध्ययन करने पर, हमने PZO सूचकांकों में उतार-चढ़ाव की एक महत्वपूर्ण श्रेणी का पता लगाया, जिसके चरम मूल्य पैथोलॉजिकल लोगों के अनुरूप हो सकते हैं। जन्मजात ग्लूकोमा में आंख के एथरोफोस्टेरियल अक्ष के आकार में वृद्धि न केवल इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के संचय के साथ आंख के हेमोहाइड्रोडायनामिक प्रक्रियाओं की गड़बड़ी पर निर्भर करती है, बल्कि पैथोलॉजिकल नेत्र विकास की उम्र से संबंधित गतिशीलता और अपवर्तन की डिग्री पर भी निर्भर करती है।
मुख्य शब्द: आंख का ऐन्टोप्रोस्टीरियर अक्ष, जन्मजात ग्लूकोमा।

सार
जन्मजात मोतियाबिंद और स्वस्थ रोगियों की आंखों के पूर्वकाल-पीछे के कुल्हाड़ियों का तुलनात्मक विश्लेषण
उम्र के पहलू को ध्यान में रखते हुए रोगी
Yu.A. खमरोईवा, बी.टी. Buzrukov

बाल चिकित्सा चिकित्सा संस्थान, ताशकंद, उज्बेकिस्तान
उद्देश्य: एक ही उम्र के जन्मजात ग्लूकोमा के रोगियों के एपीए की तुलना में एक महीने से सात साल तक की स्वस्थ आंखों के अपवर्तन को ध्यान में रखते हुए स्वस्थ बच्चों में एपीए की गतिशीलता का अध्ययन करना।
विधियाँ: जन्मजात मोतियाबिंद के साथ 132 आँखों पर अध्ययन किया गया और स्वस्थ आँखों में 322। जन्मजात ग्लूकोमा और स्वस्थ विषयों वाले मरीजों को ई। एस। के वर्गीकरण के अनुसार उम्र के आधार पर वितरित किया गया था। Avetisov (2003), 30 नवजात शिशु (55 आंखें), 1 वर्ष से कम उम्र के 25 रोगी (46 आंखें), 3 वर्ष से कम उम्र के 55 स्वस्थ रोगी, (31 आंखें) और 1 वर्ष (25 आंखें) के तहत नवजात शिशु (30 आंखें)। , 3 साल (55 आँखें), 4-6 साल (111 आँखें), 7 से 14 साल की उम्र (101 आँखें) से। टोनोमेट्री, टोनोग्राफी, इलास्टोटोनोमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी, गोनियोस्कोपी, ऑप्थाल्मोस्कोपी, ए / बी स्कैनिंग का प्रदर्शन किया गया।
परिणाम और निष्कर्ष: विभिन्न उम्र के रोगियों में प्रकट APAindices के महत्वपूर्ण आयाम थे। चरम मान पैथोलॉजी का संकेत दे सकते हैं। जन्मजात मोतियाबिंद में एपीए आकार में वृद्धि न केवल हाइड्रोडायनामिक प्रक्रियाओं की असमानता पर निर्भर करती है, बल्कि आंखों के विकास और अपवर्तन की उम्र की गतिशीलता पर भी निर्भर करती है।
मुख्य शब्द: आंख के पूर्वकाल-पश्च अक्ष (एपीए), जन्मजात ग्लूकोमा।

परिचय
अब यह स्थापित किया गया है कि ग्लूकोमास प्रक्रिया के विकास के लिए मुख्य ट्रिगर इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) में लक्ष्य से ऊपर के स्तर तक वृद्धि है। आईओपी आंख का एक महत्वपूर्ण शारीरिक स्थिरांक है। कई प्रकार के IOP विनियमन ज्ञात हैं। इसी समय, आईओपी के सटीक संकेतक, विशेष रूप से बच्चों में, कई शारीरिक और शारीरिक कारकों से प्रभावित होते हैं, जिनमें से मुख्य आंख की मात्रा और इसके ऐन्टोप्रोस्टीरियर अक्ष (PZO) के आकार के होते हैं। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि ग्लूकोमासियस घावों के विकास के प्रमुख कारकों में से एक आंख के संयोजी ऊतक संरचनाओं की जैव रासायनिक स्थिरता में बदलाव हो सकता है, न केवल ऑप्टिक तंत्रिका सिर (ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क) में, बल्कि पूरे रेशेदार कैप्सूल में भी। यह कथन श्वेतपटल और कॉर्निया के क्रमिक पतलेपन द्वारा समर्थित है।
उद्देश्य: 1 महीने की आयु के स्वस्थ बच्चों में स्वस्थ आंखों के अपवर्तन को ध्यान में रखते हुए PZO की गतिशीलता का अध्ययन करना। 7 साल तक और उसी उम्र के बच्चों में जन्मजात ग्लूकोमा के साथ आंखों के PZO के साथ तुलना करें।
सामग्री और विधियां
जन्मजात मोतियाबिंद और 322 स्वस्थ आंखों के साथ 132 आंखों पर अध्ययन किया गया। बच्चों को उम्र के हिसाब से E.S. एविटिसोवा (2003): जन्मजात ग्लूकोमा के साथ: नवजात शिशु - 30 रोगी (55 आंखें), 1 वर्ष तक - 25 (46 आंखें), 3 साल तक - 55 (31 आंखें); स्वस्थ आंखों वाले बच्चे: नवजात शिशु - 30 आँखें, 1 साल की उम्र तक - 25 आँखें, 3 साल की उम्र तक - 55 आँखें, 4-6 साल की - 111 आँखें, 7-14 साल की - 101 आँखें।
निम्नलिखित अनुसंधान विधियों का उपयोग किया गया था: टोनोमेट्री, नेस्टरोव टनोग्राफी और इलास्टोटोनोमेट्री, बायोमीरोस्कोपी, गोनोस्कोपी, नेत्रमोस्कोपी। ओफ़्थाल्मोलॉजी के लिए ODM-2100 Ultrasonik ए / सी स्कैनर पर ए / बी स्कैनिंग। रोग और उम्र के चरणों के अनुसार, जन्मजात मोतियाबिंद के रोगियों को निम्नानुसार वितरित किया गया था (तालिका 1)।
परिणाम और चर्चा
इस तथ्य के बावजूद कि स्वस्थ आंखों के शारीरिक और ऑप्टिकल तत्वों के औसत मूल्यों पर डेटा हैं, जिसमें नवजात शिशु से 25 वर्ष की उम्र में आंखों (एवोज़ोस्टर एविस), (एविटिसोव ईएस।, एट अल।, 1987) और से। 14 साल से कम उम्र के नवजात शिशुओं (Avetisov ES, 2003, तालिका 2), उज़्बेकिस्तान गणराज्य में इस तरह के अध्ययन पहले नहीं किए गए हैं। इसलिए, 1 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों में 322 स्वस्थ आंखों में PZO संकेतकों के इकोबोमेट्रिक अध्ययन करने का निर्णय लिया गया। 7 साल तक, आंख की अपवर्तन की डिग्री को ध्यान में रखते हुए और उसी उम्र के बच्चों में जन्मजात ग्लूकोमा (132 आंखों) के साथ आंखों पर समान अध्ययन के परिणामों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करें। शोध के परिणाम तालिका 3 में प्रस्तुत किए गए हैं।
PZO के संकेतक लगभग सभी आयु समूहों में सामान्य हैं, नवजात शिशुओं को छोड़कर, व्यावहारिक रूप से E.S की तालिका में दिए गए आंकड़ों के साथ मेल खाते हैं। एविटिसोवा (2003)।
तालिका 4 अपवर्तन और आयु के आधार पर, सामान्य आँखों के PZO के डेटा को दिखाती है।
आंख के PZO के छोटा होने पर अपवर्तन की डिग्री की सापेक्ष निर्भरता केवल 2 वर्षों (1.8-1.9 मिमी) से नोट की गई थी।
यह ज्ञात है कि जन्मजात मोतियाबिंद के साथ आंखों में आईओपी के अध्ययन में, यह निर्धारित करने में कठिनाइयाँ आती हैं कि यह आईओपी सामान्य हाइड्रोडायनामिक प्रक्रियाओं या उनके विकृति विज्ञान की विशेषता कैसे है। यह इस तथ्य के कारण है कि छोटे बच्चों में, आंखों की झिल्ली नरम होती है, आसानी से फैलती है। जैसे-जैसे इंट्राओक्युलर द्रव जमा होता है, वे खिंचाव करते हैं, आंख की मात्रा बढ़ जाती है, और आईओपी सामान्य सीमा के भीतर रहता है। इसी समय, यह प्रक्रिया चयापचय संबंधी विकारों की ओर ले जाती है, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाती है और गैंगियन कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को ख़राब करती है। इसके अलावा, बच्चे की आंखों की पैथोलॉजिकल और प्राकृतिक आयु-संबंधित वृद्धि के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है।
विभिन्न आयु अवधियों में आँखों के PZO के सामान्य संकेतकों का अध्ययन करने के बाद, हमने पाया कि इन संकेतकों के चरम मूल्य पैथोलॉजी में मूल्यों के अनुरूप हो सकते हैं। यह स्पष्ट रूप से निर्धारित करने के लिए कि क्या नेत्रगोलक का फैलाव पैथोलॉजिकल है, हमने एक साथ PZO मापदंडों और IOP, अपवर्तन, ग्लूकोमास खुदाई की उपस्थिति, इसके आकार और गहराई, और कॉर्निया और इसके अंग के क्षैतिज आकार के बीच संबंधों का विश्लेषण किया।
तो, PZO \u003d 21 मिमी, टोनोमेट्रिक दबाव (Pt) के साथ नवजात शिशुओं की 10 आंखों में बीमारी के उन्नत चरण के साथ 23.7 stage 1.6 मिमी एचजी था। कला। (p (0.05), डिस्क उत्खनन - 0.3) 0.02 (p.050.05); 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (36 आँखें) PZO के साथ \u003d 22 मिमी Pt 26.2 68 0.68 मिमी Hg के बराबर था। कला। (p (0.05), डिस्क उत्खनन - 0.35 ≤ 0.3 (p.050.05)। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (10 आँखें) PZO \u003d 23.5 मिमी के साथ, Pt 24.8 ± 1.5 मिमी Hg तक पहुंच गया। कला। (p (0.05), डिस्क उत्खनन - 0.36 ≤ 0.1 (p.050.05)। आंखों के PZO का आकार प्रत्येक आयु वर्ग में क्रमशः औसत मान 2.9, 2.3 और 2.3 मिमी से अधिक हो गया।
1 वर्ष (45 आंख) से कम उम्र के बच्चों में ग्लूकोमा के उन्नत चरण के साथ, पीजेडओ का आकार 24.5 मिमी, पं - 28.0 ± 0.6 मिमी एचजी था। कला। (p (0.05), डिस्क उत्खनन - 0.5 (0.04 (p.050.05), 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (10 आँखें) PZO के साथ 26 मिमी Pt 30.0 ± 1.3 मिमी Hg तक पहुँच गया ... कला। (p (0.05), डिस्क उत्खनन - 0.4 ≤ 0.1 (p.050.05)। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (11 आँखें) PZO के साथ 27.5 मिमी Pt 29 3 1.1 मिमी Hg थी। कला। (p (0.05), डिस्क उत्खनन - 0.6 (0.005 (p.050.05)। PZO 28.7 मिमी Pt के साथ टर्मिनल स्टेज (10 आंखें) पर 32.0 H 1.2 मिमी Hg था। कला। (p (0.05), डिस्क खुदाई - 0.9) 0.04 (p.050.05)। इन बच्चों में, आँखों के PZO का आकार औसत मानदंड 4.7, 4.8, 6.3 मिमी और टर्मिनल चरण में 7.5 मिमी से अधिक था।

निष्कर्ष
1. जन्मजात मोतियाबिंद में आंख के PZO के आकार में वृद्धि न केवल इंट्राओक्युलर तरल पदार्थ के संचय के साथ आंख के हेमोहाइड्रोडायनामिक प्रक्रियाओं की गड़बड़ी पर निर्भर करती है, बल्कि आंख की पैथोलॉजिकल विकास की उम्र संबंधी गतिशीलता और अपवर्तन की डिग्री पर भी निर्भर करती है।
2. जन्मजात मोतियाबिंद का निदान परीक्षा डेटा पर आधारित होना चाहिए, जैसे कि इकोबोमेट्री, गोनियोस्कोपी, आईओपी के परिणाम, आंख की तंतुमय झिल्ली की कठोरता और संकेंद्रित ग्लूकोसैट ऑप्टिक न्यूरोपैथी को ध्यान में रखते हैं।

साहित्य
1. अकोपियन ए.आई., एरिकेव वी.पी., इमोदिना ई.एन. ग्लूकोमा, मायोपिया और संबंधित पैथोलॉजी // ग्लूकोमा के विकास की व्याख्या में आंख के बायोमेकेनिकल मापदंडों का मूल्य। 2008. नंबर 1। एस। 9-14।
2. हरुतुयनयन एल.एल. लक्ष्य दबाव का निर्धारण करने और मोतियाबिंद प्रक्रिया के विकास का आकलन करने में आंख की लोचदार-लोचदार गुणों की भूमिका: लेखक का सार। जिले। ... मोमबत्ती। शहद। विज्ञान। एम।, 2009.24 पी।
3. बुज़ेकिन एम.ए. विवो में युवा लोगों में आंख के आवास तंत्र का अल्ट्रासाउंड शारीरिक और शारीरिक चित्र: लेखक का सार। जिले। ... मोमबत्ती। शहद। विज्ञान। एसपीबी।, 2005।
4. वोल्कोव वी.वी. ओपन-कोण मोतियाबिंद // ग्लूकोमा, 2004 के तीन-घटक वर्गीकरण। open1। S.57-68।
5. गुलिदोवा ई.जी., स्ट्राखोव वी.वी. आवास और मायोपिक आंख के हाइड्रोडायनामिक्स // रूसी राष्ट्रीय नेत्र रोग फोरम: सैट। वैज्ञानिक पत्र। एम।, 2008.S. 529-532।
6. कोज़लोव वी.आई. नेत्रगोलक // वेस्ट को बदलते समय आंख की तीव्रता और लोच का अध्ययन करने के लिए एक नई विधि। ओफ्थाल्मोल। 1967. नंबर 2. एस 5-7।
7. यूरोपीय ग्लूकोमा रोकथाम अध्ययन समूह (ईजीपीएस)। यूरोपियन ग्लूकोमा प्रिवेंशन स्टडी ग्रुप // नेत्र रोग में सेंट्रल कॉर्नियल थिकनेस। 2006. वॉल्यूम। 22. पी। 468-470।
8. कोबायाशी एच।, ओनो एच।, किरयु जे। एट अल। अल्ट्रासाउंड बायोमरोस्कोपिक माप विकास पूर्वकाल चैम्बर angl // Br J. Ophthalmol। 1999. वॉल्यूम। 83. नंबर 5. पी। 559-562।
9. पावलिन सी। जे।, हरसिवेक्ज़ के।, फोस्टर एफ.एस. अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी // नेत्र शल्य चिकित्सा के लिए नेत्र कप। 1994. वॉल्यूम। 25, एन। 2. पी। 131-132।
10. रोजर्स डी। एल।, कैंटर आर.एन., कैटोइरा वाई। एट अल। ओपन-एले ग्लूकोमा // एम के साथ रोगियों की केंद्रीय आंखों में केंद्रीय कॉर्निया की मोटाई और दृश्य क्षेत्र की हानि। जे। ओफथलमोल। 2007. वॉल्यूम। 143. नंबर 1. पी। 196-161।

नेत्र अल्ट्रासाउंड (या नेत्र विज्ञान) नेत्र संरचनाओं की जांच के लिए एक सुरक्षित, सरल, दर्द रहित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है, जो उन्हें आंख के ऊतकों से उच्च आवृत्ति वाली अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रतिबिंब के परिणामस्वरूप कंप्यूटर मॉनिटर पर प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। यदि इस तरह के अध्ययन को नेत्र वाहिकाओं (या सीडीसी) के रंग डॉपलर मैपिंग के उपयोग से पूरक किया जाता है, तो विशेषज्ञ उनमें रक्त के प्रवाह की स्थिति का भी आकलन कर सकते हैं।

इस लेख में, हम विधि और इसकी किस्मों, संकेत, contraindications, आंख के अल्ट्रासाउंड की तैयारी और संचालन करने के तरीकों के बारे में जानकारी प्रदान करेंगे। यह डेटा आपको इस नैदानिक \u200b\u200bपद्धति के सिद्धांत को समझने में मदद करेगा, और आप नेत्र रोग विशेषज्ञ से कोई भी प्रश्न पूछ सकते हैं जो उत्पन्न होते हैं।

आंख के अल्ट्रासाउंड को कई नेत्र रोग संबंधी विकृति (यहां तक \u200b\u200bकि उनके विकास के प्रारंभिक चरणों में) की पहचान करने के लिए और सर्जिकल ऑपरेशन करने के बाद आंख की संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, लेंस को बदलने के बाद)। इसके अलावा, यह प्रक्रिया पुरानी नेत्र रोगों के विकास की गतिशीलता की निगरानी करना संभव बनाती है।

विधि का सार और किस्में

ऑप्थाल्मोएचोग्राफी का सिद्धांत सेंसर द्वारा उत्सर्जित अल्ट्रासोनिक तरंगों की क्षमता पर आधारित है जो अंग के ऊतकों से परावर्तित होकर कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित छवि में परिवर्तित हो जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर नेत्रगोलक के बारे में निम्नलिखित जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

• पूरे नेत्रगोलक के आकार को मापें;
• vitreous शरीर की सीमा का आकलन;
• आंतरिक गोले और लेंस की मोटाई को मापें;
• रेट्रोबुलबार ऊतकों की लंबाई और स्थिति का आकलन करें;
• सिलिअरी क्षेत्र के आकार या ट्यूमर की पहचान करने के लिए;
• रेटिना और कोरॉइड के मापदंडों का अध्ययन करें;
• विशेषताओं को पहचानें और उनका मूल्यांकन करें (यदि समय में इन परिवर्तनों को निर्धारित करना असंभव है);
• माध्यमिक रेटिना टुकड़ी से प्राथमिक रेटिना टुकड़ी को अलग करें, जो कि कोरॉइड के ट्यूमर में वृद्धि के कारण हुई थी;
• नेत्रगोलक में विदेशी निकायों का पता लगाना;
• ओपेसिटीज, एक्सयूडेट या रक्त के थक्कों की उपस्थिति में उपस्थिति निर्धारित करें;
• की पहचान।

इस तरह के अध्ययन को आंख के ऑप्टिकल मीडिया की अस्पष्टता के साथ भी किया जा सकता है, जो नेत्र परीक्षा के अन्य तरीकों का उपयोग करके निदान को जटिल कर सकता है।

आमतौर पर, नेत्ररोग विज्ञान डॉपलर सोनोग्राफी द्वारा पूरक होता है, जो नेत्रगोलक के जहाजों की स्थिति और धैर्य का आकलन करने की अनुमति देता है, उनमें रक्त प्रवाह की गति और दिशा। अध्ययन का यह हिस्सा प्रारंभिक चरणों में भी रक्त परिसंचरण में असामान्यताओं का पता लगाना संभव बनाता है।

आंख के अल्ट्रासाउंड के लिए, इस तकनीक के निम्नलिखित प्रकारों का उपयोग किया जा सकता है:

1. एक आयामी इकोोग्राफी (या मोड ए)... इस अनुसंधान पद्धति का उपयोग आंख के आकार या इसकी व्यक्तिगत संरचनाओं को निर्धारित करने और कक्षाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। इस तकनीक को करते समय, रोगी की आंख में एक समाधान डाला जाता है और डिवाइस सेंसर को सीधे नेत्रगोलक पर स्थापित किया जाता है। परीक्षा के परिणामस्वरूप, एक ग्राफ प्राप्त किया जाता है जो निदान के लिए आवश्यक आंख के मापदंडों को प्रदर्शित करता है।
2. 2 डी अल्ट्रासाउंड (या बी मोड)... यह विधि नेत्रगोलक की आंतरिक संरचनाओं की संरचना के दो-आयामी चित्र और विशेषताओं को प्राप्त करने की अनुमति देती है। इसके कार्यान्वयन के लिए, आंख की कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और अल्ट्रासाउंड डिवाइस का सेंसर विषय के बंद पलक पर स्थापित होता है। अध्ययन में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।
3. मोड ए और बी का संयोजन... उपरोक्त तकनीकों का यह संयोजन नेत्रगोलक की स्थिति का अधिक विस्तृत चित्र प्राप्त करना संभव बनाता है और निदान की सूचना सामग्री को बढ़ाता है।
4. अल्ट्रासोनिक बायोमैस्कोस्कोपी... इस विधि में तंत्र द्वारा प्राप्त गूँज का डिजिटल प्रसंस्करण शामिल है। नतीजतन, मॉनिटर पर प्रदर्शित छवि की गुणवत्ता कई बार बढ़ जाती है।

आंख के जहाजों की डॉपलर परीक्षा निम्नलिखित विधियों के अनुसार की जाती है:

1. 3 डी इकोोग्राफी... यह शोध विधि आंख और उसके जहाजों की संरचनाओं की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करना संभव बनाता है। कुछ आधुनिक उपकरण आपको वास्तविक समय में एक चित्र प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।
2. पावर डॉपलर... इस तकनीक के लिए धन्यवाद, एक विशेषज्ञ रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन कर सकता है और उनमें रक्त प्रवाह के आयाम और वेग मूल्यों का मूल्यांकन कर सकता है।
3. स्पंदित वेव डॉपलर... यह शोध विधि रक्त प्रवाह से उत्पन्न शोर का विश्लेषण करती है। नतीजतन, चिकित्सक इसकी गति और दिशा का अधिक सटीक आकलन कर सकता है।

अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग का संचालन करते समय, पारंपरिक अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अध्ययन दोनों की सभी संभावनाएं संयुक्त हैं। एक साथ परीक्षा का यह तरीका न केवल आंख के आकार और संरचना पर, बल्कि उसके जहाजों की स्थिति पर भी डेटा प्रदान करता है।

संकेत

आंख का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जा सकता है:

• उच्च डिग्री या हाइपरोपिया;
• आंख का रोग;
• रेटिना का शोध प्रबंध;
• नेत्र की मांसपेशियों का विकृति;
• एक विदेशी निकाय का संदेह;
• ऑप्टिक तंत्रिका के रोग;
• आघात;
• संवहनी नेत्र रोग विज्ञान;
• दृष्टि के अंगों की संरचना में जन्मजात विसंगतियां;
• पुरानी बीमारियां जो नेत्र रोग विज्ञान की उपस्थिति को जन्म दे सकती हैं: उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी के साथ;
• ऑन्कोलॉजिकल नेत्र विकृति के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी;
• नेत्रगोलक में संवहनी परिवर्तन के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
• प्रदर्शन किए गए नेत्र ऑपरेशन की प्रभावशीलता का आकलन।

आंख के डॉपलर अल्ट्रासाउंड को निम्नलिखित विकृति के लिए संकेत दिया गया है:

• ऐंठन या रेटिना धमनी की रुकावट;
• नेत्र शिरा घनास्त्रता;
• कैरोटिड धमनी का संकुचन, नेत्र धमनियों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के लिए अग्रणी।

मतभेद

आंख का अल्ट्रासाउंड एक बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है और इसमें कोई मतभेद नहीं है।

रोगी की तैयारी

नेत्ररोग विशेषज्ञ को रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसे निर्धारित करते समय, डॉक्टर को रोगी को इस नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन को करने का सार और आवश्यकता समझाना चाहिए। विशेष रूप से छोटे बच्चों की मनोवैज्ञानिक तैयारी पर ध्यान दिया जाता है - बच्चे को पता होना चाहिए कि यह प्रक्रिया उसे चोट नहीं पहुंचाएगी, और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान सही ढंग से व्यवहार करेगी।

यदि अध्ययन के दौरान मोड ए का उपयोग करना आवश्यक है, तो परीक्षा से पहले, डॉक्टर को रोगी के डेटा को स्पष्ट करना चाहिए कि क्या उसे स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी है और एक दवा चुनता है जो रोगी के लिए सुरक्षित है।

आंख का अल्ट्रासाउंड एक पॉलीक्लिनिक और एक अस्पताल दोनों में किया जा सकता है। रोगी को अपने साथ परीक्षा के लिए एक रेफरल और पहले किए गए नेत्र परीक्षण के परिणामों को लेना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, महिलाओं को आंखों के लिए सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि परीक्षा के दौरान, ऊपरी पलक पर एक जेल लगाया जाएगा।

कैसे किया जाता है शोध

नेत्ररोग विज्ञान एक विशेष रूप से सुसज्जित कार्यालय में किया जाता है:

1. मरीज डॉक्टर के सामने एक कुर्सी पर बैठता है।
2. यदि मोड ए का उपयोग परीक्षा के लिए किया जाता है, तो रोगी की आंख में एक स्थानीय संवेदनाहारी समाधान डाला जाता है। अपनी कार्रवाई की शुरुआत के बाद, डॉक्टर ध्यान से नेत्रगोलक की सतह पर डिवाइस के सेंसर को स्थापित करता है और इसे आवश्यकतानुसार स्थानांतरित करता है।
3. यदि अध्ययन मोड बी या डॉपलर सोनोग्राफी में किया जाता है, तो संवेदनाहारी बूंदों का उपयोग नहीं किया जाता है। रोगी अपनी आँखें बंद कर लेता है और उसकी ऊपरी पलकों पर एक जेल लगाया जाता है। डॉक्टर रोगी की पलक पर सेंसर स्थापित करता है और 10-15 मिनट के लिए अध्ययन करता है। उसके बाद, जेल को एक नैपकिन के साथ पलकों से हटा दिया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ एक निष्कर्ष निकालता है और इसे मरीज को सौंपता है या उपस्थित चिकित्सक को भेजता है।

मानक के संकेतक

नेत्र रोग विशेषज्ञ के परिणामों की व्याख्या एक अल्ट्रासाउंड नैदानिक \u200b\u200bविशेषज्ञ और रोगी के उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है। इसके लिए, प्राप्त परिणामों की तुलना मानक के संकेतकों के साथ की जाती है:

• vitreous पारदर्शी है और इसमें कोई समावेश नहीं है;
• विट्रीस शरीर की मात्रा लगभग 4 मिलीलीटर है;
• विट्रोसस शरीर की एटरोफोस्टेरियर अक्ष - लगभग 16.5 मिमी;
• लेंस पारदर्शी, अदृश्य है, इसके पीछे का कैप्सूल स्पष्ट रूप से दिखाई देता है;
• नेत्र अक्ष की लंबाई - 22.4-27.3 मिमी;
• आंतरिक गोले की मोटाई - 0.7-1 मिमी;
• ऑप्टिक तंत्रिका की हाइपोचोइक संरचना की चौड़ाई - 2-2.5 मिमी;
• एम्मेट्रोपिया के साथ आंख की अपवर्तक शक्ति - 52.6-64.21 डी।

किस डॉक्टर से संपर्क करना है

आंख का एक अल्ट्रासाउंड एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। कुछ पुरानी बीमारियों के लिए जो नेत्रगोलक और फंडस की स्थिति में परिवर्तन का कारण बनती हैं, ऐसी प्रक्रिया को अन्य विशेषज्ञताओं के डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित किया जा सकता है: एक चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट या कार्डियोलॉजिस्ट।

आंख का अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण, गैर-आक्रामक, सुरक्षित, दर्द रहित और आसानी से करने वाली नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया है जो कई नेत्र रोग विज्ञान में सही निदान करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो इस अध्ययन को कई बार दोहराया जा सकता है और किसी भी विराम के अवलोकन की आवश्यकता नहीं होती है। आंख के अल्ट्रासाउंड का संचालन करने के लिए, रोगी को विशेष प्रशिक्षण करने की आवश्यकता नहीं होती है और ऐसी परीक्षा की नियुक्ति के लिए कोई मतभेद और आयु प्रतिबंध नहीं हैं।

सामान्य आबादी में मायोपिया काफी आम है: डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया की आबादी का 25-30% मायोपिया से ग्रस्त है। सबसे अधिक बार, मायोपिया बचपन या यौवन (7 से 15 वर्ष तक) में विकसित होता है और बाद में या तो मौजूदा स्तर पर रहता है या प्रगति करता है। मायोपिया के साथ, दूरी में स्थित वस्तुओं से निकलने वाली प्रकाश किरणों को फोकस में रेटिना पर एकत्रित नहीं किया जाता है, जैसा कि एक सामान्य आंख में होता है, लेकिन इसके सामने, जिसके परिणामस्वरूप छवि अप्रत्यक्ष, धुंधली, धुंधली हो जाती है।

मायोपिया राज्य का वर्णन सर्वप्रथम 4 वीं शताब्दी में अरस्तू द्वारा किया गया था। ईसा पूर्व इ। अपने लेखन में, दार्शनिक ने उल्लेख किया कि कुछ लोगों को दूर की वस्तुओं को बेहतर ढंग से भेदने के लिए अपनी आंखों को निचोड़ना पड़ता है और इस घटना को "मायोप्स" (ग्रीक से - "स्क्विंट") कहा जाता है। आधुनिक नेत्र विज्ञान में, मायोपिया का दूसरा नाम है - मायोपिया।

मायोपिया के कारण

आम तौर पर, 100% दृष्टि पर, दूर की वस्तुओं से समानांतर किरणें, आंख के ऑप्टिकल मीडिया से गुजरती हैं, रेटिना पर छवि बिंदु पर केंद्रित होती हैं। मायोपिक आंख में, रेटिना के सामने छवि का निर्माण होता है, और केवल धुंधली और अविवेकी तस्वीर प्रकाश-प्राप्त शेल तक पहुंचती है। मायोपिया के साथ, ऐसी स्थिति केवल तब होती है जब आंख समानांतर प्रकाश किरणों को मानती है, अर्थात् दूर दृष्टि के साथ। करीबी वस्तुओं से निकलने वाली किरणों की एक अलग दिशा होती है और ऑप्टिकल माध्यम में अपवर्तन के बाद, आँखों को रेटिना पर सख्ती से पेश किया जाता है, जिससे एक स्पष्ट और स्पष्ट छवि बनती है। इसलिए, मायोपिया के साथ एक रोगी दूरी और अच्छी तरह से निकट में खराब देखता है।

दूर की वस्तुओं के स्पष्ट अंतर के लिए, समानांतर किरणों को एक डाइवर्जिंग दिशा देना आवश्यक है, जो विशेष (तमाशा या संपर्क) फैलाने वाले लेंस की मदद से प्राप्त किया जाता है। लेंस की अपवर्तक शक्ति, यह दर्शाता है कि मायोपिक आंख के अपवर्तन को कमजोर करने के लिए कितना आवश्यक है, आमतौर पर डायोप्टर्स (डायोपर्स) में व्यक्त किया जाता है - यह इस दृष्टिकोण से है कि मायोपिया का परिमाण निर्धारित किया जाता है, जो एक नकारात्मक मूल्य द्वारा इंगित किया जाता है।

मायोपिया आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की अपवर्तक शक्ति और इसकी धुरी की लंबाई के बीच विसंगति पर आधारित है। इसलिए, मायोपिया का तंत्र, सबसे पहले, कॉर्निया और लेंस की सामान्य अपवर्तक शक्ति के साथ नेत्रगोलक के ऑप्टिकल अक्ष की अत्यधिक लंबाई से जुड़ा हो सकता है। मायोपिया के साथ, आंख की लंबाई 30 मिमी या अधिक (एक वयस्क में सामान्य आंखों की लंबाई के साथ - 23-24 मिमी) तक पहुंच जाती है, और इसका आकार अण्डाकार हो जाता है। जब आंख 1 मिमी तक लम्बी हो जाती है। मायोपिया की डिग्री 3 डायोप्टर्स से बढ़ जाती है। दूसरे, मायोपिया के साथ, ऑप्टिकल सिस्टम की मजबूत अपवर्तक शक्ति (60 से अधिक डायोप्टर) आंख की ऑप्टिकल धुरी की सामान्य लंबाई (24 मिमी) के साथ हो सकती है। कभी-कभी मायोपिया के साथ एक मिश्रित तंत्र होता है - इन दोनों दोषों का एक संयोजन। दोनों मामलों में, वस्तुओं की छवि सामान्य रूप से रेटिना पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकती है, लेकिन आंख के अंदर बनती है; इस मामले में, केवल आंख के करीब स्थित वस्तुओं से ध्यान केंद्रित किया जाता है, जो रेटिना पर पेश किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, मायोपिया वंशानुगत है। दोनों माता-पिता में मायोपिया की उपस्थिति में, बच्चों में मायोपिया 50% मामलों में विकसित होता है; माता-पिता की सामान्य दृष्टि के साथ - केवल 8% बच्चे।

निकट दृष्टि के विकास में योगदान देने वाला एक सामान्य कारण दृश्य स्वच्छता की आवश्यकताओं का अनुपालन नहीं है: निकट सीमा पर अत्यधिक दृश्य भार, कार्यस्थल की अपर्याप्त रोशनी, कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करना या टीवी देखना, परिवहन में पढ़ना, पढ़ने और लिखने के दौरान अनुचित बैठना।

अक्सर, सही मायोपिया का विकास झूठी मायोपिया से पहले होता है, जो सिलिअरी (निवारक) पेशी के अधिभार और आवास की ऐंठन के कारण होता है। मायोपिया एक अन्य नेत्र रोग विज्ञान - दृष्टिवैषम्य के साथ हो सकता है। तिर्यकदृष्टि। मंददृष्टि। keratoconus। keratoglobus।

पिछले संक्रमण, हार्मोनल उतार-चढ़ाव, नशा, जन्म आघात का दृश्य समारोह पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। TBI। आंख की झिल्लियों में बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरक्यूलेशन। मायोपिया की प्रगति में एमएन, जेडएन, सीआर, क्यूई और अन्य जैसे सूक्ष्मजीवों की कमी से सुविधा होती है। पहले से पहचाने गए मायोपिया का गलत सुधार।

मायोपिया वर्गीकरण

सबसे पहले, वे जन्मजात (नेत्रगोलक के अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार) और अधिग्रहित (प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के तहत विकसित) के बीच अंतर करते हैं।

मायोपिया के विकास के लिए अग्रणी तंत्र के अनुसार, अक्षीय (नेत्रगोलक के आकार में वृद्धि के साथ) और अपवर्तक मायोपिया (अपवर्तक तंत्र के अत्यधिक बल के साथ) प्रतिष्ठित हैं।

प्रति वर्ष 1 या अधिक डायोप्टर्स द्वारा मायोपिया की प्रगति के साथ एक स्थिति को प्रगतिशील मायोपिया माना जाता है। मायोपिया की डिग्री में लगातार, महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, वे घातक मायोपिया या मायोपिक बीमारी की बात करते हैं, जिससे दृष्टि की विकलांगता होती है। स्थिर मायोपिया प्रगति नहीं करता है और लेंस (तमाशा या संपर्क) की मदद से ठीक किया जाता है।

तथाकथित क्षणिक (अस्थायी) मायोपिया, 1-2 सप्ताह तक चलता है, जब लेंस सूज जाता है और इसकी अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है। यह स्थिति गर्भावस्था, मधुमेह मेलेटस के दौरान होती है। मोतियाबिंद के विकास के प्रारंभिक चरण में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सल्फोनामाइड्स लेना।

अपवर्तक के आंकड़ों के अनुसार और डायोपर्स में आवश्यक सुधार की ताकत, कमजोर, मध्यम और उच्च मायोपिया प्रतिष्ठित हैं:

उच्च मायोपिया की डिग्री महत्वपूर्ण मूल्यों (-15 और -30 डायपर तक) तक पहुंच सकती है।

मायोपिया के लक्षण

लंबे समय तक, मायोपिया स्पर्शोन्मुख है और अक्सर रोगनिरोधकों द्वारा रोगनिरोधी परीक्षाओं के दौरान इसका पता लगाया जाता है। आमतौर पर मायोपिया स्कूल के वर्षों के दौरान विकसित या आगे बढ़ता है, जब बच्चों को पढ़ाई की प्रक्रिया में तीव्र दृश्य तनाव से निपटना पड़ता है। इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे दूर की वस्तुओं को बदतर रूप से भेदना शुरू कर देते हैं, खराब तरीके से बोर्ड पर रेखाएं देखते हैं, प्रश्न में ऑब्जेक्ट के करीब आने की कोशिश करते हैं, दूरी में देखते हुए, अपनी आंखों को निचोड़ते हैं। दूर दृष्टि के अलावा, मायोपिया के साथ, धुंधली दृष्टि भी बिगड़ती है: मायोपिया वाले लोग अंधेरे में नेविगेट करने में कम सक्षम होते हैं।

लगातार मजबूर आँख तनाव से दृश्य थकान होती है - मांसपेशियों में दर्द, गंभीर सिरदर्द के साथ। आंखों में दर्द, आंखों में दर्द। मायोपिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेटरोफोरिया, एककोशिकीय दृष्टि और विचलन स्टैरिज्म विकसित हो सकते हैं।

प्रगतिशील मायोपिया के साथ, रोगियों को अक्सर मजबूत लोगों के लिए चश्मा और लेंस बदलने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि थोड़ी देर के बाद वे अब मायोपिया की डिग्री और सही दृष्टि के अनुरूप नहीं होते हैं। नेत्रगोलक के खिंचाव के कारण मायोपिया प्रगति करता है और किशोरावस्था के दौरान आम है। मायोपिया के साथ आंख के पूर्वकाल-पीछे की धुरी का लंबा होना पैलिब्रल विदर के विस्तार के साथ होता है, जिससे थोड़ी सी उभार होती है। श्वेतपटल, जब फैला और पतला होता है, पारभासी वाहिकाओं के कारण एक नीले रंग का टिंट प्राप्त होता है। विट्रोस शरीर के विनाश को "उड़ान मक्खियों", "ऊन के कंकाल" की भावना, आंखों के सामने "धागे" से प्रकट किया जा सकता है।

जब नेत्रगोलक फैला होता है, नेत्र वाहिकाओं को लंबा करना, रेटिना को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन और दृश्य तीक्ष्णता में कमी नोट की जाती है। रक्त वाहिकाओं की नाजुकता से रेटिना और कर्कश हास्य में रक्तस्राव हो सकता है। मायोपिया की सबसे दुर्जेय जटिलता रेटिना टुकड़ी और अंधापन के साथ हो सकती है।

मायोपिया का निदान

मायोपिया के निदान के लिए नेत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है। नेत्र संरचनाओं की जांच, अपवर्तन अध्ययन। आंख का अल्ट्रासाउंड आयोजित करना।

परीक्षण तमाशा लेंस के एक सेट का उपयोग करते हुए तालिका के अनुसार ज्यामिति (दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण) किया जाता है और यह व्यक्तिपरक है। इसलिए, मायोपिया के साथ इस प्रकार के अध्ययन को उद्देश्य निदान के साथ पूरक होना चाहिए: स्कीस्कॉपी। refractometry। जो साइक्लोपलेजिया के बाद किया जाता है और आपको आंख के अपवर्तन का सही मूल्य निर्धारित करने की अनुमति देता है।

मायोपिया के लिए गोल्डमैन लेंस के साथ आंख की ऑप्थाल्मोस्कोपी और बायोमैट्रिक्स माइक्रोस्कोपी रेटिना (रक्तस्राव, डिस्ट्रोफी, मायोपिक शंकु, फुच्स स्पॉट), स्केलेरा (स्टैफिलोमा), लेंस अपारदर्शिता, आदि के परिवर्तन का पता लगाने के लिए आवश्यक है।

आंख के पूर्वकाल-पश्च अक्ष और लेंस के आकार को मापने के लिए, विट्रीस बॉडी की समरूपता का आकलन करें, रेटिना टुकड़ी को बाहर करें, आंख का अल्ट्रासाउंड स्कैन इंगित किया गया है।

विभेदक निदान सही मायोपिया और झूठे, साथ ही क्षणिक मायोपिया के बीच किया जाता है।

मायोपिया उपचार

मायोपिया के सुधार और उपचार को रूढ़िवादी (ड्रग थेरेपी, तमाशा या संपर्क सुधार), सर्जिकल या लेजर तरीकों से किया जा सकता है।

दवा पाठ्यक्रम, वर्ष में 1-2 बार किए जाते हैं, मायोपिया की प्रगति को रोकते हैं। फिजियोथेरिपी (पिरैकेम, क्लैप्टेनिक एसिड), फिजियोथेरेपी लेते हुए दृष्टि की स्वच्छता का निरीक्षण करने, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, विटामिन बी और सी लेने, mydriatics का उपयोग करके आवास (फेनिलेफ्राइन), टिशू थेरेपी (मुसब्बर, vitreous intramuscularly) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी)।

मायोपिया के इलाज की प्रक्रिया में, ऑर्थोप्टिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है: नकारात्मक लेंस, हार्डवेयर उपचार (आवास प्रशिक्षण, लेजर उत्तेजना, रंग नाड़ी चिकित्सा, आदि) का उपयोग करके सिलिअरी मांसपेशी का प्रशिक्षण।

मायोपिया को ठीक करने के लिए, विसरित (नकारात्मक) लेंस वाले संपर्क लेंस या चश्मे का चयन किया जाता है। मायोपिया के लिए आवास के आरक्षित को संरक्षित करने के लिए, एक नियम के रूप में, अपूर्ण सुधार किया जाता है। -3 डायोप्टर्स के ऊपर मायोपिया के साथ, बिफोकल लेंस के साथ दो जोड़ी चश्मे या चश्मे के उपयोग का संकेत दिया गया है। उच्च निकट दृष्टि के मामले में, चश्मा उनकी पोर्टेबिलिटी के आधार पर चुना जाता है। मायोपिया को हल्के से सही करने के लिए ऑर्थोकोलॉजिकल (रात) लेंस का उपयोग किया जा सकता है।

आज तक, मायोपिया के इलाज के लिए नेत्र विज्ञान में बीस से अधिक तरीके अपवर्तक और लेजर सर्जरी विकसित किए गए हैं। मायोपिया के उत्तेजक लेजर सुधार में कॉर्निया के आकार को बदलकर दृष्टि को सही करना शामिल है, यह एक सामान्य अपवर्तक शक्ति देता है। मायोपिया का लेजर सुधार -12-15 डायोप्टर्स के लिए मायोपिया के लिए किया जाता है और यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। मायोपिया के लिए लेजर सर्जरी के तरीकों में से, LASIK सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सुपर LASIK। EPILASIK। FemtoLASIK। LASEK। फोटोरिफ़्रेक्टिव कोरटक्टॉमी (PRK)। ये विधियां प्रभाव की डिग्री और कॉर्निया की सतह बनाने की विधि में भिन्न होती हैं, हालांकि, संक्षेप में वे समान हैं। मायोपिया के लेजर उपचार की जटिलताएं हाइपो- या हाइपरकोराइजेशन हो सकती हैं, कॉर्नियल दृष्टिवैषम्यता, केराटाइटिस का विकास। आँख आना। ड्राई आई सिंड्रोम।

अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन (लेन्सेक्टॉमी) का उपयोग उच्च मायोपिया (-20 डोपर्स तक) और आंख के प्राकृतिक आवास के नुकसान में किया जाता है। विधि में लेंस को हटाने और आंख के अंदर आवश्यक ऑप्टिकल शक्ति के साथ एक इंट्राओकुलर लेंस (कृत्रिम लेंस) रखने में शामिल है।

फेकिक लेंस आरोपण। मायोपिया के इलाज की एक विधि के रूप में, इसे संरक्षित प्राकृतिक आवास के साथ प्रयोग किया जाता है। इस मामले में, लेंस को हटाया नहीं जाता है, लेकिन इसके अलावा, एक विशेष लेंस को आंख के पूर्वकाल या पीछे के कक्ष में प्रत्यारोपित किया जाता है। फेकिक लेंस को प्रत्यारोपित करके, मायोपिया के बहुत उच्च (-25 डोपर्स) डिग्री को सही किया जाता है।

मायोपिया के लिए आधुनिक सर्जरी में बड़ी संख्या में सीमाओं के कारण रेडियल केराटॉमी की विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इस पद्धति में कॉर्निया की परिधि के लिए अंधेरा रेडियल चीरों का अनुप्रयोग शामिल है, जो एक साथ बढ़ते हैं और कॉर्निया के आकार और ऑप्टिकल शक्ति को बदलते हैं।

मायोपिया के लिए स्क्लेरोप्लास्टिक सर्जरी आंख के विकास को रोकने के लिए की जाती है। स्क्लेरोप्लास्टी की प्रक्रिया में, जैविक ग्राफ्ट की स्ट्रिप्स को नेत्रगोलक की रेशेदार झिल्ली के पीछे रखा जाता है, आंख को कवर किया जाता है और इसे फैलने से रोका जाता है। एक अन्य ऑपरेशन, कोलेजनोस्क्लोरोप्लास्टी भी आंख के विकास को रोकने के उद्देश्य से है।

कुछ मामलों में, मायोपिया के साथ, केराटोप्लास्टी - दाता कॉर्निया के प्रत्यारोपण को अंजाम देने की सलाह दी जाती है, जिसे सॉफ्टवेयर मॉडलिंग का उपयोग करके एक निश्चित आकार दिया जाता है।

मायोपिया के इलाज की इष्टतम विधि केवल एक उच्च योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ (लेजर सर्जन) द्वारा निर्धारित की जा सकती है, दृश्य हानि की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

पूर्वानुमान और मायोपिया की रोकथाम

स्थिर मायोपिया के उचित सुधार के साथ, ज्यादातर मामलों में, उच्च दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखना संभव है। प्रगतिशील या घातक मायोपिया के साथ, रोग का निदान जटिलताओं की उपस्थिति (स्कोलेरा, स्टेफिलोमा के श्वेतपटल, रेटिना या विटेरस हेमोरेज, डिस्ट्रोफी या रेटिना टुकड़ी) की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

मायोपिया की एक उच्च डिग्री के साथ और फंडस में परिवर्तन, भारी शारीरिक श्रम, वजन उठाना, लंबे समय तक आंखों के तनाव से जुड़े काम को contraindicated है।

मायोपिया की रोकथाम, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, दृश्य स्वच्छता कौशल के विकास, आंखों के लिए विशेष जिम्नास्टिक और सामान्य रूप से मजबूत बनाने के उपायों की आवश्यकता होती है।

जोखिम समूहों में मायोपिया का पता लगाने के उद्देश्य से निवारक परीक्षाओं द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, मायोपिया, निवारक उपायों, तर्कसंगत और समय पर सुधार के साथ लोगों की चिकित्सा परीक्षा।

मायोपिया - यह क्या है? मायोपिया आई ट्रीटमेंट

क्या बीमारी उकसाती है

मायोपिया के मुख्य लक्षण: दूरी को देखते हुए, एक व्यक्ति स्क्विंट करना शुरू कर देता है, और कार चलाते समय या खेल खेलते समय आँखें जल्दी थक जाती हैं।

कभी-कभी मायोपिया अन्य ओकुलर पैथोलॉजी के साथ होता है, उदाहरण के लिए, दृष्टिवैषम्य, एंबीलिया, या केराटोग्लोब।

मायोपिया क्या है और यह कैसे विकसित होता है?

दोनों प्रकार की दृष्टि समस्याएं होती हैं क्योंकि दूरी को देखते समय वस्तुओं की छवि रेटिना पर केंद्रित नहीं होती है, बल्कि आंख के अंदर होती है। मायोपिया के इन दो कारणों को भी एक जटिल में व्यक्त किया जा सकता है।

जोखिम कारक जिसके कारण आंख के निकट दृष्टि को ट्रिगर किया जा सकता है:

मायोपिया के संकेतों को महसूस करते हुए, एक व्यक्ति चश्मा का निदान और निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के पास जाता है। रेटिना और फोकस के बीच की दूरी को सही करने के लिए, आपको "माइनस" (विसरित, अवतल लेंस के साथ) चिह्नित चश्मे की आवश्यकता होती है। दृष्टि की सुरक्षा और बीमारी की डिग्री (कम से उच्च तक) के आधार पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा डायोपर्स निर्धारित किया जाएगा।

विभिन्न प्रकार के मायोपिया

रोग का स्तर फोकस और रेटिना के बीच की दूरी पर निर्भर करता है।

मायोपिया के तीन डिग्री हैं:

1. कम डिग्री। उपरोक्त दूरी तीन डायोप्टर्स से अधिक नहीं है। नेत्रगोलक डेढ़ मिलीमीटर से अधिक लंबा नहीं होता है। दूरी में देखने पर, वस्तुओं की आकृति थोड़ी धुंधली होती है।
2. मध्यम। इस मामले में दूरी तीन डायोप्टर्स से अधिक हो जाती है और छह हो जाती है। नेत्रगोलक की लंबाई तीन मिलीमीटर से बढ़ती है। दृश्य स्पष्टता 30 सेमी से अधिक की दूरी पर खो जाती है।
3. उच्च डिग्री। दूरी छह या अधिक डायोप्टर्स से बढ़ती है। रोग की एक उच्च डिग्री के साथ, रेटिना और रक्त वाहिकाओं का पतलापन होता है, और एक व्यक्ति केवल आंखों के बहुत करीब कुछ देखने में सक्षम होता है। उच्च मायोपिया का स्तर भारी मूल्यों तक पहुंच सकता है: डायोपर्स तीन दर्जन के लिए पैमाने से दूर जा सकते हैं। मायोपिया की डिग्री जितनी अधिक होती है, रेटिना और रक्त वाहिकाएं उतनी ही खिंचती हैं। यह प्रगतिशील दृष्टि हानि और यहां तक \u200b\u200bकि अंधापन का कारण बन सकता है।

गंभीर मायोपिया और फंडस के अध: पतन के साथ, आपको खेल सहित गंभीर शारीरिक गतिविधियों को छोड़ना होगा, साथ ही काम भी करना चाहिए जिसमें आंखों का तनाव शामिल है।

मायोपिया को कैसे परिभाषित करें? दूर दृष्टि में कमी के साथ लेंस और आंख के अन्य हिस्सों में बादल छाए रहने की स्थिति में, चिकित्सक "मायोपिया" का निदान करता है। रोग जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है, अर्थात, विभिन्न बाहरी कारकों के प्रभाव में प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, अधिग्रहित मायोपिया का पता किशोरों में लगाया जाता है, लेकिन यह वयस्कों में भी पाया जा सकता है।

मायोपिया उम्र के साथ बिगड़ता जाता है। एक बुजुर्ग व्यक्ति क्यों विकसित हो सकता है सिनिल मायोपिया? उम्र से संबंधित रोग आमतौर पर लेंस की अपवर्तक क्षमताओं में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। वह अक्सर एक और बीमारी के साथ होती है - हाइपरोपिया। उम्र के साथ, एक बुजुर्ग व्यक्ति एक संयुक्त बीमारी विकसित कर सकता है, जब दोनों अपवर्तक शक्ति और नेत्रगोलक की लंबाई मानकों से अधिक होती है।

बीमारी का तेजी से विकास न केवल बुजुर्गों में संभव है, मायोपिया की प्रगति उम्र से जुड़ी नहीं है। मायोपिया के कारण काफी शारीरिक और भावनात्मक तनाव में हैं। किशोरों में विशेष रूप से प्रगतिशील मायोपिया आम है।

यह निदान मानता है कि हर साल एक या दो डायोप्टर जोड़े जाते हैं। युवावस्था के दौरान स्कूली बच्चों की दृष्टि पर भारी बोझ के साथ, हार्मोनल परिवर्तन और भावनात्मक अस्थिरता से स्थिति खराब हो जाती है। इसके अलावा, पूरे जीव बढ़ता है, जिसमें आंखें भी शामिल हैं।

एथलीटों में एक प्रगतिशील बीमारी भी संभव है, विशेष रूप से अगर गतिविधि में भार उठाना और लगातार संगीत (मार्शल आर्ट) शामिल है। अस्थायी मायोपिया के साथ, लेंस सूज जाता है, इसकी अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है, और एक व्यक्ति औसतन एक सप्ताह तक खराब देखता है। ऐसी स्थिति का विकास मधुमेह मेलेटस, कुछ दवाओं, उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड समूह, मोतियाबिंद की प्रारंभिक डिग्री का कारण बनता है। गर्भावस्था।

मिथ्या मायोपिया भी है। आंख की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है। इसका विकास आँखों पर एक भारी भार के साथ-साथ संक्रामक बीमारियों, तपेदिक, रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं, आमवाती सूजन के साथ होता है। स्यूडोमायोपिया इलाज योग्य है: यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो रोग जल्दी से दूर हो जाता है। लेकिन अगर कोई चिकित्सा नहीं है, तो झूठी बीमारी एक वास्तविक में बदल जाएगी।

बीमारी के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, प्रगति को रोकें और सही उपचार निर्धारित करें, डॉक्टर पारंपरिक और आधुनिक निदान का उपयोग करते हैं। इसमें विभिन्न प्रकार के अध्ययन शामिल हैं: मूत्र और रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई। पहला कदम नेत्र परीक्षण है। दृश्य तीक्ष्णता एक परीक्षण और परीक्षण चश्मे के एक सेट का उपयोग करके जाँच की जाती है। लेकिन एक अपवर्तन परीक्षण और स्कीस्कॉपी के साथ निदान की पुष्टि करना आवश्यक है।

यदि मायोपिया अधिक है, जब रेटिना में अपक्षयी परिवर्तन ध्यान देने योग्य होते हैं, तो एक या दोनों आंखों की ऑप्थाल्मोस्कोपी और बायोमीरोस्कोपी की जाती है, जो क्षति की डिग्री के आधार पर की जाती है।

मायोपिया के साथ दृष्टि में सुधार के तरीके

क्या मायोपिया को ठीक किया जा सकता है? आधुनिक चिकित्सा इस सवाल का सकारात्मक जवाब देती है। मायोपिया का उपचार उन कारणों पर आधारित होना चाहिए जो बीमारी को उकसाते थे। यह परिचालन और रूढ़िवादी दोनों हो सकता है। सर्जरी के बिना मायोपिया से कैसे छुटकारा पाएं?

निकट दृष्टि दोष

एम्मेट्रोपिया - फोकस रेटिना पर है। मायोपिया - फोकस रेटिना के सामने होता है।

Nearsightedness पेशेवर चिकित्सा शब्दावली में मायोपिया नामक एक दृश्य दोष है। मायोपिया शब्द ग्रीक मायोप्स से आता है - आँखें निचोड़ना।

आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर हर तीसरा व्यक्ति मायोपिया से पीड़ित है। दूरी में दृश्य तीक्ष्णता में कमी से नेत्र अपवर्तन की यह विकृति प्रकट होती है। निकट-दृष्टि वाले लोगों के पास दूर की वस्तुओं की खराब दृष्टि है, लेकिन वे अच्छी तरह से पास की सीमा पर स्थित वस्तुओं को देखते हैं।

बहुसंख्यक मामलों में, मायोपिया आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की अपवर्तक शक्ति और इसकी धुरी की लंबाई के बीच विसंगति के कारण होता है। मायोपिया में, आंख में प्रवेश करने वाली समानांतर प्रकाश किरणें रेटिना के सामने केंद्रित होती हैं, न कि इसकी सतह पर, जैसा कि स्वस्थ आंख में होता है। ऐसा होने के कारणों के आधार पर, मायोपिया को निम्न प्रकार से वर्गीकृत किया गया है: - अक्षीय - जब आंख के ऑप्टिकल मीडिया (कॉर्निया, लेंस, विट्रीस बॉडी) की अपवर्तक शक्ति सामान्य मानों के भीतर होती है, लेकिन इसका ऐन्टोप्रोस्टीर का आकार एमिट्रोपिक आंख से अधिक होता है - अपवर्तक - जब, आंख के एक सामान्य एन्टेरोपोस्टरोरियस आकार के साथ, प्रकाशिकी की अपवर्तक शक्ति, सममित नेत्र की तुलना में अधिक होती है - मिश्रित - और आँख की प्रकाशिकी की अपवर्तक शक्ति और इसके अपररूपक का आकार सामान्य मानों से अधिक होता है - संयुक्त - उन मामलों में जहां आंख की प्रकाशिकी की अपवर्तक शक्ति होती है। इसका ऐन्टोप्रोस्टीर आकार एममेट्रोपिक आंख में निहित मूल्यों से आगे नहीं जाता है, लेकिन असफल वेरिएंट में संयुक्त है।

मायोपिया जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। जन्मजात मायोपिया दुर्लभ है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह जटिल है, अर्थात, यह आंख के विकास में विसंगतियों के साथ है और बच्चे की आंख या विकृति के विकास के दौरान सुधार की अनुपस्थिति में कम दृष्टि (एम्बीलोपिया) का इलाज नहीं किया जा सकता है। हाल के वर्षों में अधिग्रहित मायोपिया कई मामलों में (उदाहरण के लिए, शरीर के विकास के दौरान) कई मामलों में, अधिक सामान्य हो गया है, यह प्रगति कर सकता है, जिससे दृष्टि की और गिरावट हो सकती है। मायोपिया को प्रगतिशील के रूप में पहचाना जाता है यदि दृष्टि में कमी हर साल एक या एक से अधिक डायोप्टर्स द्वारा होती है। मायोपिया की तीन डिग्री हैं: कमजोर - 3 डायोप्टर तक, मध्यम - 3.25 से 6 डायोप्टर तक और उच्च डिग्री - 6 से अधिक डायोप्टर। मायोपिया की डिग्री डायोप्टर्स की संख्या निर्धारित करती है जिसके द्वारा आंख की अपवर्तक शक्ति को कम किया जाना चाहिए ताकि वह एमिट्रोपिक बन सके।

आमतौर पर मायोपिया नेत्रगोलक की वृद्धि के साथ विकसित होता है, इसलिए, मायोपिया की प्रगति मुख्य रूप से छोटे बच्चों में देखी जाती है, और जब प्रक्रिया स्थिर हो जाती है तो औसत आयु लगभग 18-20 वर्ष होती है।

निकट सीमा पर कठोर दृश्य कार्य मायोपिया के विकास में योगदान देता है, जो प्राथमिक विद्यालय में बच्चों में बहुत ही सामान्य दृश्य हानि की व्याख्या करता है। कुछ वैज्ञानिक अध्ययन मायोपिया की प्रगति के साथ आवास के अत्यधिक तनाव के संबंध की पुष्टि करते हैं। उनके नतीजे इस नतीजे पर पहुंचते हैं कि आवास का सामान्य रूप से अत्यधिक तनाव एक बच्चे में झूठी मायोपिया के विकास को उत्तेजित करता है, जो समय पर उपचार की अनुपस्थिति में सच मायोपिया में बदल जाता है। हाल के वर्षों में, प्रदर्शन उपकरण (कंप्यूटर, ई-बुक, मोबाइल फोन, आदि) के उपयोग सहित दृश्य कार्य की मात्रा में निरंतर वृद्धि के कारण आवास की ऐंठन के साथ रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। कई नेत्र रोग विशेषज्ञों के अनुसार, इसकी दीर्घकालिक उपस्थिति नेत्रगोलक के एटोपोफोस्टर आकार और आंख के सच्चे मायोपाइजेशन के विकास में योगदान करती है।

फिजियोलॉजिकल मायोपिया दृश्य तीक्ष्णता के एक महत्वपूर्ण नुकसान को आगे नहीं बढ़ाता है, लेकिन अगर प्रक्रिया स्थिर नहीं होती है और नेत्रगोलक बढ़ता रहता है, तो मायोपिक रोग होता है। मायोपिया छात्रों में सबसे बड़ी तीव्रता के साथ आगे बढ़ती है - आमतौर पर अधिकतम दृश्य तनाव के चरण में, जो शरीर के विकास के साथ समानांतर में होता है। उच्च मायोपिया और विशेष रूप से मायोपिक रोग एक गंभीर बीमारी है जो आंखों के संवहनी और रेटिना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की ओर जाता है, रेटिना टुकड़ी, ग्लूकोमा जैसी जटिलताओं के लिए शिकार होता है, जिससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

मायोपिया और इसकी प्रगति की रोकथाम सर्वोपरि महत्व की है, खासकर जब से यह विकृति काम करने की उम्र में दृष्टि कम हो जाती है, और यह बेहद नकारात्मक सामाजिक-आर्थिक परिणामों की ओर इशारा करती है।

हाल ही में, एशियाई लोगों (विशेष रूप से, हांगकांग, ताइवान, सिंगापुर) में युवाओं के बीच मायोपिया का प्रचलन तेजी से बढ़ रहा है, जहां 80-90% स्कूली बच्चे इसके संपर्क में हैं। तुलना के लिए: संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय देशों में, यह आंकड़ा बहुत कम है, लेकिन उच्च - 20-50% भी है। हाल के वर्षों में, स्कूली बच्चों में मायोपिया की घटनाओं में वृद्धि हुई है: रूस में माध्यमिक विद्यालयों और व्यायामशालाओं के 50% से अधिक स्नातक वर्तमान में मायोपिक अपवर्तन दर्ज कर रहे हैं।

बीमारी की शुरुआत में उच्च मायोपिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। मायोपिया के पहले लक्षण स्क्विंटिंग, सिर का कम झुकाव और बच्चे को टीवी के करीब बैठने की इच्छा है। क्लोज रेंज में काम करने पर आंखों में दर्द हो सकता है। सरदर्द। दृष्टि समस्याओं को समय पर ढंग से पहचानना बेहद महत्वपूर्ण है; जिस समय से बच्चा स्कूल शुरू करता है, यह सलाह दी जाती है कि दृश्य तीक्ष्णता की सालाना जांच करें और, यदि यह कम हो जाए, तो समय पर उपचार शुरू करें।

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मायोपिया - मायोपिया, ओह, ओह; ब्रिटेन। Ozhegov की व्याख्यात्मक शब्दकोश। एस.आई. Ozhegov, N.Yu। श्वेदोवा। 1949 1992 ... ओज़ेगोव की व्याख्यात्मक शब्दकोश

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