kalp sinirleri

Kalp duyarlı, sempatik ve parasempatik innervasyon alır. Sağ ve sol sempatik gövdelerden kalp sinirlerinin bir parçası olarak çalışan sempatik lifler, kalp atış hızını hızlandıran ve koroner arterlerin lümenini genişleten impulslar taşır ve parasempatik lifler (vagus sinirlerinin kalp dallarının bir bileşeni) taşır. yavaşlayan impulslar kalp atışı ve koroner arterlerin lümenini daraltmak. Kalbin duvarlarının ve damarlarının reseptörlerinden gelen duyusal lifler, kalp sinirlerinin ve kalp dallarının bir parçası olarak omurilik ve beynin ilgili merkezlerine gider.

Kalbin innervasyon şeması (V.P. Vorobyov'a göre) şu şekilde temsil edilebilir: kalbin innervasyon kaynakları, kalbe giden kalp sinirleri ve dallarıdır; aortik ark ve pulmoner gövdenin yakınında bulunan ekstraorganik kardiyak pleksuslar (yüzeysel ve derin); kalbin duvarlarında bulunan ve tüm katmanlarına dağılmış olan intraorgan kardiyak pleksus.

kalp sinirleri(üst, orta ve alt servikal ve ayrıca torasik) sağ ve sol sempatik gövdelerin servikal ve üst torasik (II-V) düğümlerinden başlar (bkz. "Otonomik sinir sistemi"). Kardiyak dallar sağ ve sol vagus sinirlerinden kaynaklanır (bkz. "Vagus siniri").

Yüzeysel ekstraorganik kardiyak pleksus pulmoner gövdenin ön yüzeyinde ve aortik arkın içbükey yarım dairesinde yer alır; derin ekstraorgan kardiyak pleksus aortik arkın arkasında (trakeal bifurkasyonun önünde) bulunur. Sol üst servikal kalp siniri (sol üst servikal sempatik düğümden) ve sol üst kalp dalı (sol vagus sinirinden) yüzeysel ekstraorgan kardiyak pleksusa girer. Yukarıda adı geçen diğer tüm kardiyak sinirler ve kardiyak dallar, derin ekstraorganik kardiyak pleksusa girer.

Ekstraorganik kardiyak pleksusların dalları tek bir intraorgan kardiyak pleksus. Kalp duvarının hangi katmanlarında bulunduğuna bağlı olarak, bu tek intraorgan kardiyak pleksus şartlı olarak yakından ilişkili alt bölümlere ayrılır. subepikardiyal, intramüsküler ve subendokardiyal pleksus.İntraorganik kardiyak pleksus sinir hücreleri içerir ve küçük boyutlu sinir kalp nodülleri oluşturan kümeleri, ganglion kardiyak. Kalbin subepikardiyal pleksusunda özellikle çok sayıda sinir hücresi bulunur. V.P. Vorobiev'e göre, subepikardiyal kardiyak pleksusun bir parçası olan sinirler düzenli lokalizasyona (nodal alanlar şeklinde) sahiptir ve kalbin belirli kısımlarını innerve eder. Buna göre, altı subepikardiyal kardiyak pleksus ayırt edilir: 1) sağ ön ve 2) ön sol. Arter konisinin her iki tarafında sağ ve sol ventriküllerin ön ve yan duvarlarının kalınlığında bulunurlar; 3) ön atriyal pleksus- kulakçıkların ön duvarında; dört) sağ arka pleksus sağ atriyumun arka duvarından sağ ventrikülün arka duvarına iner (lifler ondan kalp iletim sisteminin sinüs-atriyal düğümüne gider); beş) sol arka pleksus sol atriyumun yan duvarından sol ventrikülün arka duvarına kadar devam eder; 6) sol atriyumun arka pleksus(Haller sinüs pleksus) sol atriyumun arka duvarının üst kısmında (pulmoner damarların ağızları arasında) bulunur.

İlk nöronların gövdeleri medulla oblongata'da bulunur (Şek.).

Preganglionik sinir lifleri, vagus sinirlerinin bir parçasıdır ve kalbin intramural ganglionlarında sonlanır. İşte süreçleri iletken sisteme, miyokard ve koroner damarlara giden ikinci nöronlar. Ganglionlarda H-kolinerjik reseptörler (mediatör - asetilkolin) vardır. M-kolinerjik reseptörler efektör hücreler üzerinde bulunur. Vagus sinirinin uçlarında oluşan ACh, kanda ve hücrelerde bulunan kolinesteraz enzimi tarafından hızla yok edilir, bu nedenle ACh'nin sadece lokal bir etkisi vardır.

Elde edilen veriler, uyarma sırasında ana aracı madde ile birlikte diğer biyolojik olarak aktif maddelerin, özellikle peptitlerin sinaptik yarığa girdiğini göstermektedir. İkincisi, kalbin ana aracıya tepkisinin büyüklüğünü ve yönünü değiştirerek modüle edici bir etkiye sahiptir. Böylece, opioid peptitler vagus sinirinin tahrişinin etkilerini engeller ve delta uyku peptiti vagal bradikardiyi arttırır.

Sağ vagus sinirinden gelen lifler esas olarak sinoatriyal düğümü ve biraz daha az ölçüde sağ atriyumun miyokardını ve sol atriyoventriküler düğümü innerve eder.

Bu nedenle sağ vagus siniri esas olarak kalp atış hızını etkiler ve sol vagus siniri AV iletimini etkiler.

Ventriküllerin parasempatik innervasyonu zayıf bir şekilde ifade edilir ve etkisini dolaylı olarak gösterir - sempatik etkilerin inhibisyonu.

Vagus sinirlerinin kalp üzerindeki etkisi ilk olarak Weber kardeşler (1845) tarafından incelenmiştir. Bu sinirlerin tahrişinin, diyastolde tamamen durana kadar kalbin çalışmasını yavaşlattığını buldular. Bu, sinirlerin vücuttaki engelleyici etkisinin keşfinin ilk vakasıydı.

Nöromüsküler sinapsın aracısı - asetilkolin - kardiyomiyositlerin M2 -kolinoreseptörlerine etki eder.

Bu eylemin çeşitli mekanizmaları araştırılmaktadır:

Asetilkolin, ikinci aracıları atlayarak sarkolemmanın K+ kanallarını G-proteini aracılığıyla aktive edebilir, bu da kısa gecikme süresini ve kısa etki süresini açıklar. Daha uzun bir süre için, G-proteini yoluyla K + kanallarını aktive eder, guanilat siklazı uyarır, cGMP oluşumunu ve protein kinaz G'nin aktivitesini arttırır. Hücreden K + salınımındaki bir artış şunlara yol açar:

uyarılabilirliği azaltan membran polarizasyonunda bir artışa;

DMD'nin hızını yavaşlatmak (ritmi yavaşlatmak);

AV düğümündeki iletimin yavaşlatılması (depolarizasyon hızındaki azalmanın bir sonucu olarak);

"plato" fazının kısaltılması (hücreye giren Ca2+ akımını azaltır) ve kasılma kuvvetinde (esas olarak kulakçıkların) bir azalma;

Aynı zamanda, atriyal kardiyomiyositlerde "plato" fazının kısalması, refrakter periyodun azalmasına, yani uyarılabilirliğin artmasına neden olur (atriyal ekstra risk vardır).
sistol, örneğin uyku sırasında);

Asetilkolin, Gj-proteini aracılığıyla adenilat siklaz üzerinde inhibitör bir etki gösterir, cAMP seviyesini ve protein kinaz A'nın aktivitesini azaltır.

Kesilen vagus sinirinin periferik segmentinin tahrişi veya asetilkoline doğrudan maruz kalma ile negatif batmo-, dromo-, krono- ve inotropik etkiler gözlenir.

İncir. ... Vagus sinirlerinin uyarılması veya asetilkolinin doğrudan etkisi sırasında sinoatriyal düğüm hücrelerinin aksiyon potansiyellerindeki tipik değişiklikler. Gri arka plan - ilk potansiyel.

Vagus sinirleri veya aracılarının (asetilkolin) etkisi altında aksiyon potansiyellerinde ve miyogramda tipik değişiklikler:

Vagus sinirinin etkisinden kalbin kaçışı

Vagus sinirinin uzun süreli tahrişi ile, devam eden tahrişe rağmen, başlangıçta durmuş olan kalbin kasılmaları geri yüklenir. Bu fenomene kalbin vagus sinirinin etkisinden kaçışı denir (Şek.).

KALP İNERVASYONU

Kalp, uyarılma oluşumunu ve impulsların iletimini düzenleyen otonom sinir sistemi tarafından innerve edilir. Sempatik ve parasempatik sinirlerden oluşur.

Preganglionik sempatik lifler üst 5 torasik segmentten uzanır. omurilik... Üst, orta ve alt servikal ganglionlarda ve stellat ganglionda sinapsları vardır. Sempatik kalp sinirlerini oluşturan postganglionik lifler onlardan ayrılır. Bu sinirlerin dalları sinüs ve atriyoventiküler düğümlere, kulakçık ve karıncık kaslarının iletken dokusuna ve koroner arterlere gider. Sempatik sinirin etkisine, miyokarddaki sempatik liflerin uçlarında oluşan mediatör noradrenalin aracılık eder. Sempatik lifler kalp atış hızını arttırır ve bu nedenle kardiyo hızlandırıcı olarak adlandırılır.

Kalp, çekirdekleri medulla oblongata'da bulunan vagus sinirinden parasempatik lifler alır. Vagus sinirinin gövdesinin servikal kısmından 1-2 dal ve göğüs kısmından - 3-4 dal vardır. Preganglionik liflerin sinapsları kalpte bulunan intramural ganglionlarda bulunur. Postganglionik lifler sinüs ve atriyoventriküler düğümlere, atriyal kaslara, His demetinin üst kısmına ve koroner arterlere gider. Ventriküler kasta parasempatik liflerin varlığı henüz kanıtlanmamıştır. Parasempatik liflerin aracısı asetilkolindir. Vagus siniri bir kardiyo-inhibitördür: sinüs ve atriyoventriküler düğümleri inhibe ederek kalp atış hızını yavaşlatır.

Kan damarlarından, aortik arktan ve karotis sinüsten gelen afferent sinir uyarıları medulla oblongata'daki kardiyovasküler düzenleyici merkeze ve aynı merkezden gelen efferent sinir uyarıları parasempatik ve sempatik sinir lifleri aracılığıyla sinüs düğümüne ve iletim sisteminin geri kalanına iletilir ve koroner damarlar.

KALP HIZI DÜZENLEME

İletim sistemine ve miyokardiyuma uyarma impulslarının kaynağının ve iletiminin elektrofizyolojik süreçleri, bir dizi düzenleyici nörohumoral faktörden etkilenir. Sinüs düğümünde impuls oluşumunun otomatik bir süreç olmasına rağmen, merkezi ve otonomik düzenleyici etkisi altındadır. gergin sistem... Sinüs ve atriyoventriküler düğümler sadece vagus sinirinden ve daha az ölçüde sempatik sinirden etkilenir. Ventriküller sadece sempatik sinir tarafından kontrol edilir.

Artmış vagus tonusunun kalp hızına etkisi (asetilkolin etkisi)

Sinüs düğümünün işlevini engeller ve sinüs bradikardisine, sinüs blokajına, sinüs düğümünün başarısız olmasına ("sinüs arresti") neden olabilir

Atriyal kaslarda iletimi hızlandırır ve refrakter periyodunu kısaltır.

Atriyoventriküler düğümdeki iletimi yavaşlatır ve değişen derecelerde atriyoventriküler bloğa neden olabilir

Atriyum ve ventriküllerin miyokardının kontraktilitesini inhibe eder

Artmış sempatik sinir tonusunun kalp ritmine etkisi (norepinefrin etkisi)

Sinüs düğümünün otomatizmini arttırır ve taşikardiye neden olur.

Atriyoventriküler düğümdeki iletimi hızlandırır ve PQ aralığını kısaltır

Atriyoventriküler düğümün uyarılabilirliğini arttırır ve aktif bir bağlantı ritmine yol açabilir.

Sistolünü kısaltır ve miyokardiyal kasılma gücünü arttırır.

Atriyal ve ventriküler miyokardın uyarılabilirliğini arttırır ve titremeye neden olabilir

Otonom sinir sistemi ise hem merkezi sinir sisteminden hem de bir dizi hümoral ve refleks etkilerden etkilenir. Sırasıyla genel olarak kardiyovasküler sistem ve merkezi sinir sistemi arasında bir bağlantı görevi görür. hipotalamusta yatan daha yüksek otonom merkezlere tabi olan serebral korteks. Merkezi sinir sisteminin rolü ve kardiyak aktivitenin frekansı ve ritmi üzerindeki etkisi iyi bilinmektedir ve bu açıdan deneysel ve klinik koşullarda defalarca incelenmiştir. Deneyimlenen güçlü sevinç veya korku veya diğer olumlu veya olumsuz duyguların etkisi altında, vagus ve (veya) sempatik sinirin tahriş olmasına neden olabilir, bu da özellikle miyokardiyal iskemi varlığında çeşitli ritim ve iletim bozukluklarına neden olur veya nöromüsküler reflekslerin hiperaktivitesi. Bazı durumlarda, kalp atış hızındaki bu tür değişiklikler şartlı bir bağlantı niteliğindedir. Klinik uygulamada, ekstrasistollerin yalnızca bilinen bir sıkıntılı deneyimin anısıyla ortaya çıktığı birçok hasta vardır.

Kalp ritmini düzenleyen mekanizmalar

Medulla oblongata'da, kalbi yavaşlatan parasempatik merkezin bulunduğu vagal çekirdek bulunur. Bunun yakınında, medulla oblongata'nın retiküler oluşumunda, kalp aktivitesini hızlandıran sempatik bir merkez bulunur. Medulla oblongata'nın retiküler oluşumunda da bulunan bu tür üçüncü bir merkez, periferik arter damarlarının kasılmalarına neden olur ve kan basıncını arttırır - sempatik vazokonstriktör merkezi. Bu üç merkezin tümü tek bir düzenleyici sistem oluşturur ve bu nedenle kardiyovasküler merkez genel adı altında birleşirler.

İkincisi, subkortikal düğümlerin ve serebral korteksin düzenleyici etkisi altındadır (Şekil 13).

Kardiyak aktivitenin ritmi, kardiyo-aortik, karotid sinüs ve diğer pleksusların interseptif bölgelerinden çıkan impulslardan da etkilenir. Bu bölgelerden yayılan impulslar kardiyak aktivitenin hızlanmasına veya yavaşlamasına neden olur.

Kalbin innervasyonu ve kalp ritminin sinirsel düzenlenmesi.

Medulla oblongata'daki kardiyovasküler merkezi etkileyen faktörler

Kanda ve kemoreseptör refleksinde hümoral değişiklikler. Kardiyovasküler aktivitenin düzenleme merkezi, doğrudan CO2, O2 ve kan pH'ının kısmi basıncından ve ayrıca dolaylı bir etkiden - aortik ark ve karotid sinüsten gelen kemoreseptör refleksinden etkilenir.

Presoreseptör refleksi. Aort ve karotis sinüsün kemerinde, kan basıncındaki değişikliklere yanıt veren hassas cisimler - baroreseptörler vardır. Ayrıca medulla oblongata'daki düzenleyici merkezlerle de ilişkilidirler.

Bainbridge refleksi. Pulmoner damarlarda, üst ve alt vena kava ve sağ atriyumda, medulla oblongata'daki düzenleyici çekirdeklerle ilişkili baroreseptörler vardır.

Goering-Breuer refleksi (nefes fazlarının kalp hızına etkisi). Akciğerden gelen afferent lifler vagus siniri boyunca medulla oblongata'daki kalp düzenleme merkezlerine gider. Soluma vagus sinirinin baskılanmasına ve kalp aktivitesinin hızlanmasına neden olur. Ekshalasyon vagus sinirini tahriş eder ve kalbi yavaşlatır. Bu refleks özellikle sinüs aritmisinde belirgindir. Atropin kullandıktan sonra veya fiziksel aktivite vagus siniri engellenir ve refleks ortaya çıkmaz.

Refleks Bezold-Jarisch. Bu refleksin alıcı organı kalbin kendisidir. Atriyum ve ventriküllerin miyokardında, özellikle subendokardiyal, intraventriküler basınç ve kalp kasının tonusundaki değişikliklere duyarlı olan baroreseptörler bulunur. Bu reseptörler, vagus sinirinin afferent liflerinin yardımıyla medulla oblongata'daki düzenleme merkezlerine bağlanır.

Miyokard hücrelerini birbirine bağlayan interkalasyonlu disklerin farklı bir yapıya sahip olduğu bulundu. Araya giren disklerin bazı bölümleri tamamen mekanik bir işlev görür, diğerleri bunun için gerekli maddelerin kardiyomiyosit zarından taşınmasını sağlar ve diğerleri - bağlantılar veya yakın temaslar hücreden hücreye uyarma yapar. Hücreler arası etkileşimlerin ihlali, miyokard hücrelerinin asenkron uyarılmasına ve kardiyak aritmilerin ortaya çıkmasına neden olur.

Hücreler arası etkileşimler ayrıca kardiyomiyositlerin miyokardın bağ dokusu hücreleri ile ilişkisini de içermelidir. İkincisi sadece mekanik bir destek yapısı değildir. Miyokardın kasılma hücrelerine, kasılma hücrelerinin yapısını ve işlevini sürdürmek için gerekli olan bir dizi karmaşık yüksek moleküler ağırlıklı ürünü sağlarlar. Bu tür hücreler arası etkileşimlere yaratıcı bağlantılar (G.I.Kositsky) adı verildi.

Elektrolitlerin kalbin aktivitesi üzerindeki etkisi.

K + Etkisi

Hücre dışı K + seviyesindeki bir artış, zarın potasyum geçirgenliğini arttırır, bu da hem depolarizasyonuna hem de hiperpolarizasyonuna yol açabilir. Orta derecede hiperkalemi (6 mmol / l'ye kadar) sıklıkla depolarizasyona neden olur ve kalbin uyarılabilirliğini arttırır. Yüksek hiperkalemi (13 mmol / l'ye kadar) daha sık hiperpolarizasyona neden olur, bu da uyarılabilirliği, iletimi ve diyastolde kalp durmasına kadar otomasyonu engeller.

Hipokalemi (4 mmol / l'den az), membran geçirgenliğini ve K + / Na + -Hacoca'nın aktivitesini azaltır, bu nedenle depolarizasyon meydana gelir, uyarılabilirlik ve otomasyonda bir artışa, heterotopik uyarma odaklarının (aritmi) aktivasyonuna neden olur.

Ca 2+ Etkisi

Hiperkalsemi, diyastolik depolarizasyonu ve kalp hızını hızlandırır, uyarılabilirliği ve kontraktiliteyi arttırır, çok yüksek bir konsantrasyon sistolde kalp durmasına neden olabilir.

Hipokalsemi diyastolik depolarizasyonu ve ritmi azaltır.

Kalbin parasempatik innervasyonu

İlk nöronların gövdeleri medulla oblongata'da bulunur (Şek.).

Preganglionik sinir lifleri vagus sinirlerinin bir parçasıdır ve kalbin intramural ganglionlarında sonlanır. İşte süreçleri iletken sisteme, miyokard ve koroner damarlara giden ikinci nöronlar. Ganglionlarda H-kolinerjik reseptörler (mediatör - asetilkolin) vardır. M-kolinerjik reseptörler efektör hücreler üzerinde bulunur. Vagus sinirinin uçlarında oluşan ACh, kanda ve hücrelerde bulunan kolinesteraz enzimi tarafından hızla yok edilir, bu nedenle ACh'nin sadece lokal bir etkisi vardır.

Elde edilen veriler, uyarma sırasında ana aracı madde ile birlikte diğer biyolojik olarak aktif maddelerin, özellikle peptitlerin sinaptik yarığa girdiğini göstermektedir. İkincisi, kalbin ana aracıya tepkisinin büyüklüğünü ve yönünü değiştirerek modüle edici bir etkiye sahiptir. Böylece, opioid peptitler vagus sinirinin tahrişinin etkilerini engeller ve delta uyku peptiti vagal bradikardiyi arttırır.

Sağ vagus sinirinden gelen lifler esas olarak sinoatriyal düğümü ve biraz daha az ölçüde sağ atriyumun miyokardını, sol olanı - atriyoventriküler düğümü innerve eder.

Bu nedenle sağ vagus siniri esas olarak kalp atış hızını etkiler ve sol vagus siniri AV iletimini etkiler.

Ventriküllerin parasempatik innervasyonu zayıf bir şekilde ifade edilir ve etkisini dolaylı olarak gösterir - sempatik etkilerin inhibisyonu.

Vagus sinirlerinin kalp üzerindeki etkisi ilk olarak Weber kardeşler (1845) tarafından incelenmiştir. Bu sinirlerin tahrişinin, diyastolde tamamen durana kadar kalbin çalışmasını yavaşlattığını buldular. Bu, sinirlerin vücuttaki engelleyici etkisinin keşfinin ilk vakasıydı.

Nöromüsküler sinapsın aracısı - asetilkolin - kardiyomiyositlerin M2 -kolinoreseptörlerine etki eder.

Bu eylemin çeşitli mekanizmaları araştırılmaktadır:

Asetilkolin, ikinci aracıları atlayarak sarkolemmanın K+ kanallarını G-proteini aracılığıyla aktive edebilir, bu da kısa gecikme süresini ve kısa sonradan etkisini açıklar. Daha uzun bir süre için, G-proteini aracılığıyla K+ kanallarını aktive eder, guanilat siklazı uyarır, cGMP oluşumunu ve protein kinaz G'nin aktivitesini arttırır. Hücreden K + salınımındaki bir artış şunlara yol açar:

uyarılabilirliği azaltan membran polarizasyonunda bir artışa;

DMD'nin hızını yavaşlatmak (ritmi yavaşlatmak);

AV düğümündeki iletimin yavaşlatılması (depolarizasyon hızındaki azalmanın bir sonucu olarak);

"plato" fazının kısaltılması (hücreye giren Ca2+ akımını azaltır) ve kasılma kuvvetinde (esas olarak kulakçıkların) bir azalma;

aynı zamanda, atriyal kardiyomiyositlerde "plato" fazının kısaltılması, refrakter dönemde bir azalmaya, yani. artan uyarılabilirlik (örneğin, uyku sırasında atriyal ekstrasistol riski vardır);

Asetilkolin, Gj-proteini aracılığıyla adenilat siklaz üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir, cAMP seviyesini ve protein kinaz A'nın aktivitesini azaltır.

Kesilen vagus sinirinin periferik segmentinin tahrişi veya asetilkolin'e doğrudan maruz kalması durumunda, negatif batmo-, dromo-, krono- ve inotropik etkiler gözlenir.

İncir. ... Vagus sinirlerinin uyarılması veya asetilkolinin doğrudan etkisi üzerine sinoatriyal düğüm hücrelerinin aksiyon potansiyellerindeki tipik değişiklikler. Gri arka plan - ilk potansiyel.

Vagus sinirleri veya aracılarının (asetilkolin) etkisi altında aksiyon potansiyellerinde ve miyogramda tipik değişiklikler:

Kalbin innervasyonu, organ ile merkezi sinir sistemi arasındaki bağlantıyı sağlayan sinirlerin beslenmesidir. Kulağa basit gelse de, aslında değil.

İnsan dolaşım sisteminin ana organı kalptir. Göğüste bulunan bir koniyi andıran içi boştur. İşlevlerini basit kelimelerle anlatırsak, bir pompa gibi çalıştığını söyleyebiliriz.

Organın özelliği, kendi başına elektriksel aktivite üretebilmesidir. Bu kalite otomasyon olarak tanımlanır. Tamamen izole bir kalp kası hücresi bile kendi kendine kasılabilir. Vücudun tam olarak çalışması için bu kalite gereklidir.

Yukarıda belirtildiği gibi, kalp bulunur göğüs, daha küçük kısım sağda ve daha büyük olan solda lokalizedir. Bu yüzden yanlış olduğu için tüm kalbin solda olduğunu düşünmeye değmez.

Çocuklara çocukluktan itibaren, kalbin büyüklüğünün, bir yumruğa sıkılan elin büyüklüğüne eşit olduğu söylenir ve aslında durum budur. Ayrıca organın sağ ve sol olmak üzere ikiye ayrıldığını da bilmelisiniz. Her parçanın bir kulakçık, karıncık ve aralarında bir açıklık vardır.

parasempatik innervasyon

Kalp bir değil, aynı anda birkaç innervasyon alır - parasempatik, sempatik, hassas. Yukarıdakilerin hepsinden ilki ile başlamalısınız.

Preganglionik sinir lifleri vagus sinirleri olarak sınıflandırılabilir. Kalbin intramural gangliyonlarında biterler - bunlar, bütün bir hücre topluluğu olan düğümlerdir. İşlemleri olan ikinci nöronlar gangliyonlarda bulunur, iletken sisteme, miyokard ve koroner damarlara giderler.

Merkezi sinir sisteminin uyarılmasından sonra, biyolojik olarak aktif maddeler ve peptitler sinaptik yarığa girer. Modülasyon işlevine sahip oldukları için bu dikkate alınmalıdır.

Devam eden süreçler

Kalbin parasempatik innervasyonu hakkında daha fazla konuşursak, bazı önemli süreçleri not etmeyi ihmal edemeyiz. Sağ vagus sinirinin kalp hızını etkilediğini ve soldakinin AV iletimini etkilediğini bilmelisiniz. Ventriküllerin innervasyonu zayıf bir şekilde ifade edilir, bu nedenle etki dolaylıdır.

Birçok karmaşık sürecin bir sonucu olarak aşağıdakiler meydana gelebilir:

1. Hücreden K + çıkın. Ritim yavaşlar, refrakter periyod azalır.
2. Protein kinaz A aktivitesi azalır. Sonuç olarak, iletkenlik de azalır.

Kalbin kaçışı gibi bir kavrama dikkat edilmelidir. Bu, vagus sinirinin uzun süre uyarılması nedeniyle kasılmanın durduğu bir olgudur. Bu fenomen benzersiz olarak kabul edilir, çünkü kalp durmasından kaçınmak bu şekilde mümkündür.

sempatik innervasyon

Kalbin innervasyonunu kısaca tarif etmek neredeyse imkansızdır, daha kolay erişilebilirdir. sıradan insanlar dil. Ama sempatik olanla uğraşmak o kadar da zor değil çünkü sinirler kalbin bölümlerine eşit olarak dağılmış durumda.

Sözde tek kutuplu hücreler olarak adlandırılan ilk nöronlar vardır. 5 üst segmentin yan boynuzlarında bulunurlar. torasik omurilik. İşlemler servikal ve üst düğümlerde sona erer, ikincisinin başlangıcı orada başlar ve bu da kalbe uzanır.

hassas innervasyon

İki tip olabilir - refleks ve bilinçli.

Birinci tipin hassas innervasyonu şu şekilde gerçekleştirilir:

1. Omurga düğümlerinin sinir nöronları... Kalbin duvarlarının katmanlarında, dendritler tarafından reseptör uçları oluşturulur.
2. İkinci nöronlar... Kendi çekirdeklerinde bulunurlar.
3. Üçüncü nöronlar... Lokalizasyon bölgesi ventrolateral çekirdeklerdir.

Refleks innervasyon vagus sinirlerinin alt ve üst düğümlerindeki nöronlar tarafından sağlanır. Dogel'in ikinci tip afferent hücreleri yardımıyla hassas innervasyon gerçekleştirilir.

miyokard

Kalbin orta kas tabakasına miyokard denir. Bu, kütlesinin büyük kısmıdır. Ana özelliği kasılma ve gevşemedir. Bununla birlikte, genel olarak, miyokardın dört özelliği vardır - iletim, kasılma, uyarılabilirlik ve otomatizm.

Her özellik daha ayrıntılı olarak ele alınmalıdır:

1. uyarılabilirlik... Basit bir ifadeyle, bu, kalbin bir uyarana verdiği yanıttır. Bir kas sadece güçlü bir uyarana tepki verebilir; diğer kuvvetler algılanmayacaktır. Bütün bunlar miyokardın özel bir yapıya sahip olmasından kaynaklanmaktadır.
2. İletkenlik ve otomatizm... Bu, spontan uyarımı başlatmak için kalp pili hücrelerinin benzersiz bir özelliğidir. İletken sistemde görünür ve daha sonra miyokardın geri kalanına gider.
3. kasılma. Bu özellik anlaşılması en kolay olanıdır, ancak burada da bazı özellikler vardır. Pek çok insan kas liflerinin uzunluğunun kasılma gücünü etkilediğini bilmiyor. Kalbe ne kadar çok kan akarsa, sırasıyla o kadar gerilir, kasılmanın o kadar güçlü olduğuna inanılır.

Her insanın sağlığı ve durumu, böyle karmaşık bir şekilde düzenlenmiş bir organın doğruluğuna bağlıdır.

Kas yapısı ve kan akışı

Yukarıda kalbin parasempatik, sempatik ve hassas innervasyonunun ne olduğundan bahsedildi. Dikkate alınması gereken bir sonraki nokta, kan teminidir. Sadece zor değil, aynı zamanda ilginç.

İnsan kalp kası, kan tedarik sürecinin tam merkezidir. Birçok insan en azından yaklaşık olarak kalbin nasıl çalıştığını bilir. Kan organa girdikten sonra atriyuma, ardından ventriküle ve büyük arterlere geçer. Biyoakışkan hareketi valfler tarafından kontrol edilir.

İlginç! Kalpten oksijeni düşük olan kan, saflaştırıldığı ve ardından oksijenle doyurulduğu akciğerlere gönderilir.

Oksijenasyondan sonra kan, venüllere ve ardından büyük damarlara akar. Onlar aracılığıyla kalbe geri döner. Bu kadar basit bir dilde, nasıl olduğunu açıklayabilirsiniz. büyük daire kan dolaşımı.

Kalp hacmi

Kalbin bir dakikalık ve sistolitik hacmi vardır. Kavramlar doğrudan kan temini ve innervasyon ile ilgilidir. Midenin belirli bir süre içinde çıkardığı kan miktarına kalbin dakika hacmi denir. Yetişkin ve tamamen sağlıklı bir insanda bu yaklaşık beş litredir.

Önemli! Sol ve sağ ventriküllerin hacmi eşittir.

Dakika hacmi kas kasılmalarının sayısına bölünürse, yeni bir isim elde edilecektir - ünlü sistolitik. Hesap aslında son derece basittir.

Sağlıklı bir insanın kalbi dakikada 75 defaya kadar kasılır. Bu, sistolitik hacmin 70 mililitre kana eşit olacağı anlamına gelir. Ancak göstergelerin genelleştirildiğini belirtmekte fayda var.

Önleme

Kalbin innervasyonu gibi karmaşık bir konunun arka planına karşı, hangi eylemlerin organın uzun yıllar çalışmasını sağlayabileceğine biraz dikkat edilmelidir.

Yapının ve işin özellikleri göz önüne alındığında, kalp sağlığının birkaç ana unsura bağlı olduğu sonucuna varılabilir:

• kan akışı;
• gemiler;
• kas dokusu.

Kalp kasının düzenli olması için üzerine orta derecede bir yük konulması gerekir. Yürümek veya koşmak bu görevi başarmanıza yardımcı olabilir. Basit egzersizleröfkelenebilir ana gövde organizma.

Damarların normal olması için diyetinizi normalleştirmeniz önemlidir. Yağlı yiyeceklerin bölümlerine sonsuza kadar veda etmek zorunda kalacaksınız. Vücut gerekli mikro besinleri ve vitaminleri almalıdır, ancak o zaman her şey yoluna girecek.

Temsilcilere gelince yaş grubu, o zaman bazı durumlarda tutarlılık o kadar tehlikeli olabilir ki felç veya kalp krizine neden olabilir. Durumu bir şekilde düzeltmek için akşamları yürümek, temiz hava solumak faydalıdır.

Yukarıdakilere dayanarak, insan vücudundaki her şeyin birbirine bağlı olduğu, biri olmadan diğerinin var olamayacağı sonucuna varabiliriz. Kalp ne kadar uzun süre sağlıklı olursa, kişi o kadar uzun yaşayabilir ve hayattan zevk alabilir.

Doktora sık sorulan sorular

Kalp sağlığı

Kalbinizi sağlıklı tutmanın en etkili yolları nelerdir?

Kalbinizin sizi yıllarca çalışmasıyla memnun etmesi ve sizi hayal kırıklığına uğratmaması için birkaç basit kurala uymanız gerekir:

• doğru beslenme;
• kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
• önleyici muayeneler;
• hareket, hiç güç olmasa bile.

Hayatınız boyunca basit önerileri izlerseniz, organın çalışmasından neredeyse hiç şikayet etmeyeceksiniz.