Мета уроку:

Освітні: узагальнити і систематизувати знання учнів про склад і функції крові, будову кровоносної системи і значенні імунітету.

Розвиваючі: розвивати вміння застосовувати отримані знання на практиці при наданні першої медичної допомоги при всіх видах кровотечі;

Виховні: вести пропаганду здорового способу життя; відзначити негативний вплив нікотину, алкоголю і наркотиків на роботу органів кровообігу.

Обладнання: таблички з номерами команд, емблеми конкурсів для всіх учасників, відомості для журі; папір для проведення термінологічного диктанту; картки з цифровою інформацією; картки з текстами завдань; вата, бинти, джгут, носовичок для надання першої медичної допомоги.

Клас ділиться на 4 команди, кожна з яких заздалегідь придумує для себе назву. На початку уроку учні вибирають кольорові фішки (кожен колір дає можливість брати участь в одному з конкурсів). Конкурси оцінює журі.

Хід уроку

I. Організаційний момент.

Учитель повідомляє мети і завдання уроку, оголошує умови проведення гри, представляє журі. Учні вибирають кольорові фішки і займають місця за ігровими столами.

II. Перевірка знань учнів. (Проводиться у вигляді ігор-конкурсів - див. Додатки до уроку.)

III. Підведення підсумків уроку.

1. Виставляння оцінок за термінологічний конкурс ( см. в Додатку до уроку конкурс "Терміни").

2. Оцінки за участь в конкурсах.

3. Загальні підсумки і висновки.

Умови: учитель читає визначення, всі учні на місцях записують по порядку терміни. Після закінчення диктування по одному учаснику від кожної команди (мають жовту фішку) виходять до столу журі, де проводиться перевірка їх робіт (вчитель читає визначення, а конкурсанти називають терміни). Журі виправляє помилки і ставить оцінки учасників конкурсу, які тепер, маючи еталон відповіді, протягом 10 хвилин перевіряють роботи своєї команди.

1. Судини, що несуть кров від серця. ( артерії)
2. Шлях крові від правого шлуночка до лівого передсердя. ( Мале коло кровообігу)
3. Коливання стінок судин, викликані змінами тиску крові в судинах в ритмі скорочення серця. ( Пульс)
4. Група крові універсального донора. ( 1 або 00)
5. Рідка частина крові. (Плазма)
6. Речовина, що входить до складу еритроцитів. ( гемоглобін)
7. Кровоносні судини, по яких кров рухається до серця. ( Відня)
8. Препарат з убитих чи ослаблених мікроорганізмів. ( вакцина)
9. Білі кров'яні клітини. ( лейкоцити)
10. Здатність організму захищатися від інфекційного впливу. ( імунітет)
11. Людина, що надає частину своєї крові для переливання. ( донор)
12. Речовина, що виробляється лейкоцитами на чужорідний білок або організм. ( антитіло)
13. Кров, насичена киснем. ( артеріальна)
14. Рух крові по кровоносних судинах. ( кровообіг)
15. Найбільший посудину. ( аорта)
16. Червоні кров'яні клітини. ( еритроцити)
17. Процес пожирання сторонніх тіл лейкоцитами. ( фагоцитоз).
18. Кров, насичена вуглекислим газом. ( венозна)
19. Спадкове захворювання, що виражається в схильності до кровотеч в результаті НЕ згортання крові. ( гемофілія)
20. Шлях крові від лівого шлуночка до правого передсердя. ( Велике коло кровообігу)

Умови: в конкурсі беруть участь гравці, що мають синю фішку. Бали будуть набирати ті гравці, які швидше за інших згадають, що означають такі цифри і числа.

1. 90% (кількість води в крові).
2. 300 г (маса серця).
3. 60-80 разів / хв (кількість серцевих скорочень).
4. 120 днів (тривалість життя еритроцитів).
5. 0.9% (кількість NaCl в крові).
6. 0.8 с (тривалість серцевого циклу).
7. 5 млн / мм 3 (кількість еритроцитів).
8. 0.5-1 мм / с (швидкість течії крові в капілярах).
9. 120/80 мм рт. ст. (Нормальний артеріальний тиск крові).
10. 2.5 см (діаметр аорти).
11. 30-50 см / с (швидкість течії крові в аорті).
12. 6-9 тис / мм 3 (кількість лейкоцитів).

Умови: команди отримують тексти (за жеребкуванням), в яких допущені помилки. Протягом 1-2 хвилин в групах йде робота по виявленню помилок, потім гравець, який має червону фішку, Зачитує текст і коментує помилки.

Тексти до конкурсу "Знайди помилку"

1. Лейкоцити.

Лейкоцити - білі кров'яні клітини. вони дрібніше   (Більше) еритроцитів, мають нитевидное   (Амебоідное) тіло і добре виражене ядро. В 1 мм 3 крові їх від 9 до 15 тис. (6-9 тис.). Як і еритроцити, лейкоцити не здатні   самостійно пересуватися (здатні активно пересуватися). Лейкоцити пожирають бактерії, що потрапили в організм. Такий спосіб харчування називається піноцитозом   (Фагоцитоз). Крім того, особлива група лейкоцитів виробляє імунні тіла - особливі клітини   (Речовини), здатні нейтралізувати будь-яку   (Специфічну) інфекцію. Вивченням захисних властивостей крові займався І.Павлов   (І.І. Мечников).

2. Еритроцити.

Еритроцити червоні кров'яні клітини. Вони дуже малі. В 1 мм 3 їх 10 млн. (5 млн.). зрілі еритроцити мають дрібні ядра   (Не мають ядер). це клітини кулястої   (Двояковогнутая коржик) форми, які не здатні до самостійного руху. Усередині клітин знаходиться гемоглобін - з'єднання білка і міді   (Заліза). Еритроцити зароджуються в селезінці   (В червоному кістковому мозку), а руйнуються в червоному кістковому мозку   (Селезінці). Основна функція еритроцитів - транспорт поживних речовин   (Газів). Захворювання, пов'язане зі зменшенням кількості еритроцитів в крові, називається тромбофлебітом   (Недокрів'ям).

3. Лімфатична система.

Лімфатична система - додаткова до артеріальної   (Венозної) і є частиною серцево-судинної системи. Капіляри слепозамкнутие і кров   (Лімфа) рухається по ним в двох(Одному) напрямках. Лімфатична система - посередник між клітинами тіла і кров'ю, постачає організм киснем і живильними речовинами   (Звільняє від продуктів розпаду). лімфатичні судини не мають   (Мають) клапанів. Особливі освіти - лімфатичні вузли зосереджені в грудній порожнині   (По всьому організму в рухливих місцях). Вони виконують бар'єрну функцію, тут утворюються тромбоцити   (Лімфоцити). Склад лімфи і крові подібний   (Різний).

4. Серце.

Серце - двигун крові в організмі. це трикамерний   (Чотирикамерний) м'язовий орган, розташований в черевної(Грудної) порожнини. Маса серця близько 1 кг   (300 г). І зовні, І всередині серце вистелено одношаровим епітелієм (зовні - сполучна тканина). Всередині - клапанний апарат, який забезпечує потік крові тільки в одному напрямку. шлуночки розділені неповної   (Повної) перегородкою, і тому артеріальна і венозна кров змішуються(Не змішуються). найбільша вена   (Артерія), що несе кров від серця - аорта - починається від лівого шлуночка. Серцевий цикл триває 0,8 хв   (Сек).

Умови: в конкурсі беруть участь хлопці, які мають білу фішку. Вони повинні надати першу медичну допомогу "постраждалому" (завдання обирають жеребкуванням).

1. У потерпілого сильна кровотеча на лівому передпліччі, кров йде поштовхами, колір крові червоний.

Відповідь. Тип кровотечі - артеріальна. Необхідно накласти джгут. Він накладається на одяг (щоб не пошкодити шкіру) вище рани до зупинки кровотечі. Палять можна тримати не більше 1.5-2 годин (щоб не викликати некрозу). На рану - стерильна пов'язка. Постраждалого необхідно доставити в лікарню.

2. У потерпілого зупинка серця внаслідок електрошоку.

Відповідь. Необхідно знеструмити постраждалого, потім терміново почати виконувати непрямий масаж серця в комплексі з штучним диханням. Внаслідок впливу струму може бути спазм м'язів, тому розтиснути зуби потерпілому можна з використанням ножа або палички. На рот і ніс потерпілого накладається чистий хустку, в легені вдувається повітря з частотою 18-20 разів на хвилину, масаж серця - ритмічні натискання на нижню третину грудини - з частотою 60-70 раз / хв.

3. У потерпілого травма черепа: розсічений лоб, кровотеча рясне, кістка не пошкоджена.

Відповідь. Необхідно промокнути рану серветкою, прикласти до рани згорнуту в кілька разів марлю і накласти пов'язку кругову або "шапочку". Постраждалого доставити в медпункт для накладення швів.

4. У потерпілого садно на коліні, кровотеча слабке, рана забруднена.

Відповідь. Рану промити кип'яченою водою або розчином марганцівки, шкіру навколо рани обробити йодом або зеленкою, можна закрити рану бактерицидним пластиром, пов'язка не обов'язкова.

Умови: виступають учасники команд, які підготували повідомлення (регламент - 3 хв.).

Теми повідомлень.

1. Серцево-судинні захворювання та їх профілактика.
2. Вплив алкоголю, тютюну, наркотиків на роботу серцево-судинної системи.
3. Значення фізичних вправ для зміцнення серцево-судинної системи.
4. Навіщо потрібні щеплення?

Біохімія еритроцитів.

БІОХІМІЯ КРОВІ

Особливості гормонального статусу у дітей

гормони плаценти

В ембріональному періоді плацента грає роль ендокринної залози. До гормонів плаценти відносяться, зокрема, хоріонічний соматотропін, хоріонічний гонадотропін, естрогени, прогестерон, релаксин.

Обмін стероїдних гормонів в ембріональному періоді відбувається в єдиній системі «мати-плацента-плід». Холестерин з організму матері поступає в плаценту, де перетворюється в прегненолон (попередник стероїдних гормонів). У плода прегненолон трансформується в андрогени, які надходять в плаценту. У плаценті з андрогенів синтезуються естрогени, які надходять в організм вагітної жінки. Екскреція нею естрогенів служить критерієм протікання вагітності.

Відразу після народження активується функція гіпофіза, кори надниркових залоз для забезпечення стресової реакції. Активація функції щитовидної залози і мозкового шару надниркових залоз спрямовані на посилення ліполізу, розпад глікогену і на зігрівання організму. У цей період спостерігається деяка гіпофункція паращитовидної залози, гіпокальціємія.

У перший час після народження дитина отримує деякі гормони в складі грудного молока. У перші дні після народження може розвиватися статевий криз, пов'язаний з відсутністю ефекту статевих гормонів матері. Він проявляється набухання молочних залоз, появою жирових точок, гнійників, набряком статевих органів.

У дошкільному віці активується щитовидна, вилочкова залоза, епіфіз, гіпофіз.

До періоду статевого дозрівання епіфіз і тимус піддаються інволюції, помітно активізується вироблення гонадотропних і статевих гормонів.

Кров - рідка тканина організму, яка виконує такі функції, як транспортна, дихальна, захисна, терморегуляторна, комунікативна, гуморальна.

Загальний обсяг крові у дорослої людини становить 4 - 5,5 літрів або 60 мл / кг, або 8% від маси тіла. У новонароджених відносний обсяг крові вище, ніж у дорослих. У новонароджених він дорівнює 147 мл / кг, у віці 1 рік - 110 мл / кг. Кров складається з формених елементів і плазми. V форм / V крові \u003d гематокрит. У дорослих він становить близько 45%, у новонароджених підвищений до 60-67%, а до 1-го року знижується до 39%.

Еритроцити складаються на 60-70% з води, 30-40% припадає на сухий залишок, який представлений білками, азотсодержащими небілковими речовинами, вуглеводами, ліпідами, мінеральними речовинами.

Основним білком еритроцитів є гемоглобін. На нього припадає 90% всіх білків еритроцитів. У дорослого вміст гемоглобіну знаходиться в інтервалі 120-140 г / л, новонародженого його рівень підвищений до 190 г / л.

гемоглобін   по своїй хімічній природі відноситься до гемопротеидов, складається з простатичної групи гема і білка глобіну. Гем - тетрапірольное залізовмісні органічна речовина. Гем з'єднується з гемоглобіном гідрофобними зв'язками і координаційної зв'язком з залізом. Гемоглобін є олігомерного білком, включає до свого складу 4 гема і 4 поліпептидні ланцюги. Залежно від виду поліпептидних ланцюгів розрізняють фізіологічні і аномальні форми гемоглобіну:

Фізіологічні форми гемоглобіну

a) Hb А 1   включає 2α-ланцюга і 2β-ланцюга, становить у дорослої до 98% всього гемоглобіну; HbА 1с - глікозильований гемоглобін. У здорових людей його зміст не перевищує 6,5%, при цукровому діабеті збільшується.

b) HbА 2 - включає 2α-ланцюга і 2-дельта ланцюга. Його зміст у дорослих становить 2-3% (мінорна форма гемоглобіну), у новонародженого - до 30-40%

c) HbF   - включає 2α-ланцюга і 2γ -ланцюга. У дорослих ця форма гемоглобіну відсутній, у новонароджених становить 60-70%

Аномальні форми гемоглобіна з'являються при гемоглобінози,серед яких виділяють гемоглобінопатії і таласемії.

при гемоглобинопатиях   порушується первинна структура α ланцюгів або β ланцюгів. Наприклад, в HbS, виявляється при серповидноклітинна анемія   в 6 положенні β ланцюга глютамат замінюється на валін, внаслідок чого порушується структура і функція гемоглобіну, еритроцити набувають серповідую форму. У HbC в 6 положенні β ланцюгів відбувається заміна глютамат на лізин.

при талассемиях   відбувається уповільнення синтезу або α ланцюгів, або β ланцюгів гемоглобіну, збільшується частка мінорного гемоглобіну А 2.

Крім гемоглобіну в еритроцитах присутні інші білки , До яких відносять:

• фактори групової специфічності
• резус фактор (глікопротеїди)
• мембранні білки (гликофорин, спектрин)
• ферменти (ферменти гліколізу, пентозофосфатного шляху, карбоангидраза, метгемоглобінредуктази, К, Na-АТФази)
• антиоксидантні ферменти: супероксиддисмутаза, каталаза, глютатіон-пероксидаза

Небілкові азотовмісні речовини   еритроцитів представлені АТФ, нуклеотидами, трипептидом глютатіоном.

До   безазотистих органічних речовин еритроцитів відносяться вуглеводи (глюкоза, продукти її обміну), все класи ліпідів

мінеральні компоненти   еритроцитів представлені К - 120-130 моль / л; Na - 30-35 ммоль / л; Fe - 19 мкмоль / л.

Згадайте, як рідка частина крові називається: еритроцити, плазма або лімфа? Важко з відповіддю? Тоді давайте згадувати разом.

Що таке кров

Важко повірити, але кров - це І довести це досить легко. Кров складається з рідкої частини і кров'яних тілець. Перша є міжклітинним речовиною. Його досить багато, тому всі тканини внутрішнього середовища є пухкими і складають основу організму. А кров'яні тільця - це клітини, які в ньому знаходяться. Їх також називають форменими елементами.

Плазма і рідини внутрішнього середовища організму

Рідка частина крові називається плазмою. Її агрегатний стан і фізичні властивості багато в чому визначають функції даного виду тканини. Це рідина жовтого кольору, яка має значну в'язкістю завдяки наявності в ній білків і формених елементів. Її частка в крові становить близько 60%.

Набагато менше в плазмі крові інших органічних речовин. Вуглеводи складають 0,12%, а жирів і того менше - 0,7%.

Мінеральні складові плазми крові представлені солями. Ці речовини знаходяться там у вигляді заряджених частинок. Це катіони натрію, магнію, калію, кальцію, заліза, міді. До негативно заряджених частинок відносяться залишки хлоридної, карбонатної, ортофосфорної і інших мінеральних кислот. Особлива роль серед цих речовин належить фізіологічного розчину. Його вміст у плазмі завжди знаходиться на постійному рівні. Це розчин натрію хлориду у воді, концентрація солі в якому становить 0,9%. У разі втрати крові це використовують для відновлення її необхідного обсягу. Це дуже важливо особливо у випадках, коли неможливо встановити групу і резус-фактор людини, якій необхідна медична допомога.

клітини крові

40% крові складають її формені елементи, кожен вид яких характеризується певним будова і функціями. Так, еритроцити - це червоні диски двояковогнутой форми. Ці клітини є без'ядерними і містять гемоглобін. Основний є газообмін. Вони транспортують кисень з легких до кожної клітини організму, а також діоксид вуглецю в зворотному напрямку.

Лейкоцити являють собою безбарвні ядерні клітини, які не мають постійної форми. Для них характерно амебоідное рух. При цьому вони шляхом фагоцитозу нейтралізують хвороботворні частинки, що потрапили в кров і формують імунітет людини.

Тромбоцити здійснюють Це округлі безбарвні пластинки. З їх допомогою здійснюється складне ферментативне перетворення білка фібриногену в його нерозчинну форму. В результаті організм захищається від надмірної крововтрати, яка може бути небезпечна для життя.

функції крові

Життя людини без крові просто неможлива. Адже плазма (рідка частина крові називається саме так) разом з форменими елементами забезпечує дихання живих організмів.

Іншою важливою функцією є забезпечення харчування. Адже органічні речовини надходять з травного русла в кровоносне, в якому вже відбувається їх транспортування до кожної клітини. Оскільки плазма є водним розчином, вона бере участь в підтримці гомеостазу і постійної температури тіла. До захисних функцій крові можна також віднести згортання і формування імунітету.

Отже, рідка частина крові називається плазмою. Вона являє собою в якому знаходяться формені елементи. В сукупності вони виконують транспортну, дихальну, видільну і дихальну функції.

Периферична кров складається з рідкої частини - плазми і зважених в ній формених елементів, або кров'яних клітин (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити) (рис. 2).

Якщо дати крові відстоятися або провести її центрифугування, попередньо змішавши з противосвертиваючих речовиною, то утворюються два різко відрізняються один від одного шару: верхній - прозорий, безбарвний або злегка жовтуватий - плазма крові, нижній - червоного кольору, що складається з еритроцитів і тромбоцитів. Лейкоцити за рахунок меншої відносної щільності розташовуються на поверхні нижнього шару у вигляді тонкої плівки білого кольору.

Об'ємні співвідношення плазми і формених елементів визначають за допомогою спеціального приладу гематокриту   - капіляра з розподілами, а також використовуючи радіоактивні ізотопи - 32 Р, 51 Cr, 59 Fe. В периферичної (циркулюючої) і депонованої крові ці співвідношення неоднакові. У периферичної крові плазма становить приблизно 52-58% об'єму крові, а формені елементи - 42-48%. У депонованої крові спостерігається зворотне співвідношення.

Плазма крові, її склад. Плазма крові є досить складною біологічною середовищем. Вона знаходиться в тісному зв'язку з тканинними рідинами організму. Відносна щільність плазми дорівнює 1,029-1,034.

До складу плазми крові входять вода (90-92%) і сухий залишок (8-10%). Сухий залишок складається з органічних і неорганічних речовин. До органічних речовин плазми крові відносяться:

1) білки плазми - альбуміни (близько 4,5%), глобуліни (2-3,5%), фібриноген (0,2-0,4%). Загальна кількість білка в плазмі становить 7-8%;

2) небілкові азотовмісні сполуки (амінокислоти, поліпептиди, сечовина, сечова кислота, креатин, креатинін, аміак). Загальна кількість небілкового азоту в плазмі (так званого залишкового азоту) становить 11-15 ммоль / л (30-40 мг%). При порушенні функції нирок, що виділяють шлаки з організму, вміст залишкового азоту в крові різко зростає;

3) безазотистих органічні речовини: глюкоза - 4,45-6,65 ммоль / л (80-120 мг%), нейтральні жири, ліпіди;

4) ферменти; деякі з них беруть участь в процесах згортання крові і фібринолізу, зокрема протромбин і профібринолізину. У плазмі містяться також ферменти, що розщеплюють глікоген, жири, білки та ін.

Неорганічні речовини плазми крові становлять близько 1% від її складу. До їх складу входять переважно катіони - Na +, Ca ++, K +, Mg ++ і аніони - O -, HPO 4 -, HCO 3 -.

З тканин організму в процесі його життєдіяльності в кров надходить велика кількість продуктів обміну, біологічно активних речовин (серотонін, гістамін), гормонів, з кишечника всмоктуються поживні речовини, вітаміни і т. Д. Однак склад плазми суттєво не змінюється. Сталість складу плазми забезпечується регуляторними механізмами, що впливають на діяльність окремих органів і систем організму, відновлюють склад і властивості його внутрішнього середовища.

Осмотичний і онкотичний тиск крові. Осмотичним тиском називається тиск, що обумовлено електролітами і деякими неелектролітами. з низькою молекулярною масою (глюкоза та ін.). Чим вище концентрація таких речовин в розчині, тим вище осмотичний тиск. Осмотичний тиск плазми залежить в основному від концентрації в ній мінеральних солей і становить в середньому 768, 2 кПа (7,6 атм). Близько 60% всього осмотичного тиску обумовлено солями натрію. Онкотичноготиск плазми обумовлено білками які здатні утримувати воду. Величина онкотичного тиску коливається в межах від 3,325 до 3,99 кПа (25-30 мм рт. Ст.). Значення онкотичного тиску надзвичайно велике, так як за рахунок нього рідину (вода) утримується в судинному руслі. З білків плазми найбільшу участь в забезпеченні онкотичного тиску приймають альбуміни, так як внаслідок малих розмірів і високої гідрофільності вони мають виражену здатність притягувати до себе воду.

Функції клітин організму можуть здійснюватися лише при відносній стабільності осмотичного і онкотичного тиску (колоїдно-осмотичного тиску). Постійність осмотичного і онкотичного тиску крові у високоорганізованих тварин є загальним законом, без якого неможливо їх нормальне існування.

Якщо еритроцити помістити в сольовий розчин, який має однакову осмотичний тиск з кров'ю, то вони помітним змінам не піддаються. При приміщенні еритроцитів в розчин з високим осмотичним тиском клітини зморщуються, так як вода починає виходити з них в навколишнє середовище. У розчині з низьким осмотичним тиском еритроцити набухають і руйнуються. Це відбувається тому, що вода з розчину з низьким осмотичним тиском починає надходити в еритроцити, оболонка клітини не витримує підвищеного тиску і лопається.

Сольовий розчин, що має осмотичний тиск, однакове з тиском крові, називають ізоосмотіческім, або ізотонічним (0,85-0,9% розчин NaCl). Розчин з більш високим осмотичним тиском, ніж тиск крові, отримав назву гіпертонічного, А має більш низький тиск - гипотонического.

Гемоліз і його види. гемолізом   називають вихід гемоглобіну з еритроцитів через змінену оболонку і поява його в плазмі. Гемоліз може спостерігатися як в судинному руслі, так і поза організмом.

Поза організмом гемоліз може бути викликаний гіпотонічними розчинами. Цей вид гемолізу називають осмотическим. Різке струшування крові або її перемішування призводить до руйнування оболонки еритроцитів. В цьому випадку відбувається механічний   гемоліз. Деякі хімічні речовини (кислоти, луги; ефір, хлороформ, спирт) викликають згортання (денатурацію) білків і порушення цілісної оболонки еритроцитів, що супроводжується виходом з них гемоглобіну - хімічний   гемоліз. Зміна оболонки еритроцитів з подальшим виходом з них гемоглобіну відбувається також під впливом фізичних факторів. Зокрема, при дії високих температур спостерігається денатурація білків оболонки еритроцитів. Заморожування крові супроводжується руйнуванням еритроцитів.

В організмі постійно в невеликих кількостях здійснюється гемоліз при відмирання старих еритроцитів. У нормі він відбувається лише в печінці, селезінці, червоному кістковому мозку. При цьому гемоглобін "поглинається" клітинами зазначених органів і в плазмі циркулюючої крові відсутня. При деяких станах організму гемоліз в судинній системі переходить межі норми, гемоглобін з'являється в плазмі циркулюючої крові (гемоглобинемия) і починає виділятися з сечею (гемоглобінурія). Це спостерігається, наприклад, при укусі отруйних змій, скорпіонів, множинних укусах бджіл, при малярії, переливанні несумісної в груповому відношенні крові.

реакція крові. Реакція середовища визначається концентрацією водневих іонів. Для визначення ступеня зміщення реакції середовища користуються водневим показником, що позначається рН. Активна реакція крові вищих тварин і людини - величина відрізняється високою постійністю. Як правило, вона не виходить за межі 7,36-7,42 (слаболужна).

Зрушення реакції в кислий бік називається ацидозом, Який обумовлюється збільшенням в крові іонів Н +. При цьому спостерігається пригнічення функції центральної нервової системи і при значному ацидотический стані організму може наступити втрата свідомості, а в подальшому смерть.

Зрушення реакції крові в лужний бік називається алкалозом. Виникнення алкалоза пов'язано зі збільшенням концентрації гідроксильних іонів ОН -. При цьому відбувається перезбудження нервової системи, відзначається поява судом, а в подальшому загибель організму.

Отже, клітини організму дуже чутливі до зрушень рН. Зміна концентрації водневих (Н +) і гідроксильних (ОН -) іонів в ту або іншу сторону порушує життєдіяльність клітин, що може призвести до тяжких наслідків.

В організмі завжди є умови для зсуву реакції в бік ацидозу або алкалозу. У клітинах і тканинах постійно утворюються кислі продукти: молочна, фосфорна та сірчана кислоти (при окисленні фосфору і сірки білкової їжі). При посиленому споживанні рослинної їжі в кровотік постійно надходять підстави натрію, калію, кальцію. Навпаки, при переважному харчуванні м'ясною їжею в крові створюються умови для накопичення кислих з'єднань. Однак величина реакції крові постійна. Підтримка сталості реакції крові забезпечувати так званими буферними системами, Я також діяльністю головним чином легких, нирок і потових залоз.

До буферних систем крові відносяться: 1) карбонатна буферна система (вугільна кислота - Н 2 СО 3, бікарбонат натрію - NaHCО 3); 2) фосфатна буферна система (одноосновний - NaH 2 PО 4 і двоосновний - Na 2 HPО 4 фосфат натрію); 3) буферна система гемоглобіну (гемоглобін-калійна сіль гемоглобіну); 4) буферна система білків плазми.

Зазначені буферні системи нейтралізують значну частину що надходять в кров кислот і лугів і перешкоджають тим самим зрушення активної реакції крові. Головними буферами тканин є білки і фосфати.

Збереженню сталості рН сприяє і діяльність деяких органів. Так, через легені приділяється надлишок вуглекислоти. Нирки при ацидозі виділяють більше кислого одноосновного фосфату натрію, при алкалозі - більше лужних солей (двухосновного фосфату натрію і бікарбонату натрію). Потові залози можуть виділяти в невеликих кількостях молочну кислоту.

У процесі обміну речовин утворюється більше кислих продуктів, ніж лужних, тому небезпека зсуву реакції в бік ацидозу є більшою, ніж небезпека зсуву в бік алкалозу. Відповідно до цього буферні системи крові та тканин забезпечують більш значну стійкість по відношенню до кислот, ніж до лугів. Так, для зсуву реакції плазми крові в лужну сторону доводиться додавати до неї в 40-70 разів більше їдкого натру, ніж до чистої води. Для того ж, щоб викликати зрушення реакції крові в кислу сторону, до неї необхідно додати в 327 разів більше хлористоводородной (соляної) кислоти, ніж до води. Лужні солі слабких кислот, що містяться в крові, утворюють так званий лужний резерв крові. Однак, незважаючи на наявність буферних систем і хорошу захищеність організму від можливих змін рН крові, зрушення в бік ацидозу або алкалозу все ж іноді зустрічаються як в фізіологічних, так і, особливо, в патологічних умовах.

Формені елементи крові

До форменим елементам крові відносяться еритроцити   (Червоні кров'яні тільця), лейкоцити   (Білі кров'яні тільця), тромбоцити   (Кров'яні пластинки).

еритроцити

Еритроцити - високоспеціалізовані клітини крові. У людини і ссавців еритроцити позбавлені ядра і мають однорідну протоплазму. Еритроцити мають форму двояковогнутого диска. Діаметр їх дорівнює 7-8 мкм, товщина по периферії 2-2,5 мкм, в центрі - 1-2 мкм.

В 1 л крові чоловіків міститься 4,5 х 10 12 / л-5,5 × 10 12 / л 4,5-5,5 млн. В 1 мм 3 еритроцитів), жінок - 3,7 × 10 12 / л- 4,7 × 10 12 / л (3,7-4,7 млн. в 1 мм 3), новонароджених - до 6,0 × 10 12 / л (до 6 млн. в 1 мм 3), літніх людей - 4 , 0 х 10 12 / л (менше 4 млн. в 1 мм 3).

Кількість еритроцитів змінюється під впливом факторів зовнішнього і внутрішнього середовища (добові та сезонні коливання, м'язова робота, емоції, перебування на великих висотах, втрата рідини і т. Д.). Підвищення кількості еритроцитів в крові отримало назву еритроцитоз, Зниження - ерітропенія.

функції еритроцитів. дихальна   функція виконується еритроцитами за рахунок пігменту гемоглобіну, який має здатність приєднувати до себе і віддавати кисень і вуглекислий газ.

поживна   функція еритроцитів полягає в адсорбції на їх поверхні амінокислот, які вони транспортують до клітин організму від органів травлення.

Захисна   функція еритроцитів визначається їх здатністю зв'язувати токсини (шкідливі, отруйні для організму речовини) за рахунок наявності на поверхні еритроцитів спеціальних речовин білкової природи - антитіл. Крім того, еритроцити беруть активну участь в одній з найважливіших захисних реакцій організму - згортання крові.

ферментативна   функція еритроцитів пов'язана з тим, що вони є носіями різноманітних ферментів. В еритроцитах виявлено: справжня холінестераза   - фермент, що руйнує ацетилхолін, вугільна ангидраза   - фермент, який в залежності від умов сприяє утворенню або розщеплення вугільної кислоти в крові капілярів тканин метгемоглобін-редуктаза   - фермент підтримує гемоглобін у відновленому стані.

Регуляція рН крові здійснюється еритроцитами за допомогою гемоглобіну. Гемоглобінового буфер - один з найпотужніших буферів, він забезпечує 70-75% всієї буферної ємності крові. Буферні властивості гемоглобіну обумовлені тим, що він і його сполуки мають властивості слабких кислот.

гемоглобін

Гемоглобін - дихальний пігмент крові людини і хребетних тварин, виконує в організмі важливу роль переносника кисню і бере участь в транспорті вуглекислоти.

У крові міститься значна кількість гемоглобіну: в 1 · 10 -1 кг (100 г) крові виявляється до 1,67 · 10 -2 -1,74 · 10 -2 кг (16,67-17,4 г) гемоглобіну. У чоловіків в крові міститься в середньому - 140-160 г / л (14-16 г%) гемоглобіну, у жінок - 120-140 г / л (12-14 г%). Загальна кількість гемоглобіну крові дорівнює приблизно 7 · 10 -1 кг (700 г); 1 · 10 -3 кг (1 г) гемоглобіну пов'язує 1,345 · 10 -6 м 3 (1,345 мл) кисню.

Гемоглобін є складне хімічна сполука, що складається з 600 амінокислот, його молекулярна маса дорівнює 66000 ± 2000.

Гемоглобін складається з білка глобіну і чотирьох молекул гема. Молекула гема, що містить атом заліза, має здатність приєднувати або віддавати молекулу кисню. При цьому валентність заліза, до якого приєднується кисень, не змінюється, т. Е. Залізо залишається двовалентних (F ++). Гем є активною, або так званої простетической, групою, а глобин - білковим носієм гема.

Останнім часом встановлено, що гемоглобін крові неоднорідний. У крові людини виявлено три типи гемоглобіну, що позначаються як НbР (примітивний, або первинний; виявлений в крові 7-12-тижневих зародків людини), HbF (фетальний, від лат. Fetus - плід; з'являється в крові плоду на 9-му тижні внутрішньоутробного розвитку), НbА (від лат. adultus- дорослий; виявляється в крові плода одночасно з фетальний гемоглобіном). До кінця 1-го року життя фетальний гемоглобін повністю заміщається гемоглобіном дорослого.

Різні види гемоглобіну розрізняються між собою за амінокислотним складом, стійкості до лугів і спорідненості до кисню (здатність зв'язувати кисень). Так, HbF більш стійкий до лугів, ніж НbА. Він може насичуватися киснем на 60%, хоча в тих же умовах гемоглобін матері насичується всього на 30%.

міоглобін. В скелетної та серцевої м'язах перебуває м'язовий гемоглобін, або миоглобин. Його простетичної група - гем - ідентична гему молекули гемоглобіну крові, а білкова частина - глобин - має меншу молекулярної масою, ніж білок гемоглобіну. Міоглобін людини зв'язує до 14% загальної кількості кисню в організмі. Він грає важливу роль в постачанні киснем працюючих м'язів.

Гемоглобін синтезується в клітинах червоного кісткового мозку. Для нормального синтезу гемоглобіну необхідно достатнє надходження заліза. Руйнування молекули гемоглобіну здійснюється переважно в клітинах мононуклеарной фагоцитарної системи (ретикулоендотеліальна система), до якої відносяться печінка, селезінка, кістковий мозок, моноцити. При деяких захворюваннях крові виявлені гемоглобіни, що відрізняються за хімічною структурою та властивостями від гемоглобіну здорових людей. Ці види гемоглобіну отримали назву аномальних гемоглобінів.

функції гемоглобіну. Гемоглобін виконує свої функції лише за умови знаходження його в еритроцитах. Коли з якихось причин гемоглобін з'являється в плазмі (гемоглобинемия), то він нездатний виконувати свої функції, так як швидко захоплюється клітинами мононуклеарной фагоцитарної системи і руйнується, а частина його виводиться через нирковий фільтр (гемоглобінурія). Поява в плазмі великої кількості гемоглобіну збільшує в'язкість крові, підвищує величину онкотичного тиску, що призводить до порушення руху крові і освіти тканинної рідини.

Гемоглобін виконує наступні основні функції. дихальна   функція гемоглобіну здійснюється за рахунок перенесення кисню від легенів до тканин і вуглекислого газу від клітин до органів дихання. Регуляція активної реакції   крові або кислотно-лужного стану пов'язана з тим, що гемоглобін має буферними властивостями.

з'єднання гемоглобіну. Гемоглобін, що приєднав до себе кисень, перетворюється в оксигемоглобін (НВО 2). Кисень з гемом гемоглобіну утворює безсила з'єднання, в якому залізо залишається двовалентних (ковалентний зв'язок). Гемоглобін, який віддав кисень, називається відновленим, або скороченим, Гемоглобіном (Нb). Гемоглобін, з'єднаний з молекулою вуглекислого газу, називається карбогемоглобін   (НbСO 2). Вуглекислий газ з білковим компонентом гемоглобіну також утворює легко розпадається з'єднання.

Гемоглобін може входити в з'єднання не тільки з киснем і вуглекислим газом, але і з іншими газами, наприклад з чадним газом (СО). Гемоглобін, з'єднаний з чадним газом, називається карбоксигемоглобин   (НbСО). Чадний газ, так само як і кисень, з'єднується з гемом гемоглобіну. Карбоксигемоглобин є міцним з'єднанням, він дуже повільно віддає чадний газ. Внаслідок цього отруєння чадним газом дуже небезпечно для життя.

При деяких патологічних станах, наприклад при отруєнні фенацетином, аміл- і пропілнітрітамі і т. Д., В крові з'являється міцне з'єднання гемоглобіну з киснем - метгемоглобін, В якому молекула кисню приєднується до заліза тема, окисляє його і залізо стає тривалентним (MetHb). У випадках накопичення в крові великих кількостей метгемоглобіну транспорт кисню до тканин стає неможливим і людина гине.

лейкоцити

Лейкоцити, або білі кров'яні тільця, - безбарвні клітини, що містять ядро \u200b\u200bі протоплазму. Розмір їх 8-20 мкм.

У крові здорових людей в стані спокою кількість лейкоцитів коливається в межах від 6,0 х 10 9 / л - 8,0 х 10 9 / л (6000-8000 в 1 мм 3). Численні дослідження, проведені останнім часом, вказують на дещо більший діапазон цих коливань 4 х 10 9 / л - 10 х 10 9 / л (4000-10000 в 1 мм 3).

Збільшення кількості лейкоцитів у крові називається лейкоцитозом, Зменшення - лейкопенией.

Лейкоцити ділять на дві групи: зернисті лейкоцити, або гранулоцити, і незерністие, або агранулоціти.

Зернисті лейкоцити відрізняються від незерністих тим, що їх протоплазма має включення у вигляді зерен, які здатні забарвлюватися різними барвниками. До гранулоцитам відносяться нейтрофіли, еозинофіли і базофіли. Нейтрофіли за ступенем зрілості поділяються на міелоціти, метамієлоцити (юні нейтрофіли), паличкоядерні і сегментоядерні. Основну масу в циркулюючої крові складають сегментоядерні нейтрофіли (51-67%). Паличкоядерних може містити не більше 3-6%. Мієлоцити і метамієлоцити (юні) в крові здорових людей не зустрічаються.

Агранулоціти не мають в своїй протоплазмі специфічної зернистості. До них відносяться лімфоцити і моноцити, В даний час встановлено, що лімфоцити морфологічно і функціонально неоднорідні. Розрізняють Т-лімфоцити (тімусзавісімие), що дозрівають в вилочкової залозі, і В-лімфоцити, що утворюються, очевидно, в пеєрових бляшках (скупченнях лімфоїдної тканини в кишечнику). Моноцити утворюються, ймовірно, в кістковому мозку і лімфатичних вузлах. Між окремими видами лейкоцитів існують певні співвідношення. Процентне співвідношення між окремими видами лейкоцитів отримало назву лейкоцитарної формули   (Табл. 1).

При ряді захворювань характер лейкоцитарної формули змінюється. Так, наприклад, при гострих запальних процесах (гострий бронхіт, запалення легенів) збільшується кількість нейтрофільних лейкоцитів (нейтрофилия). При алергічних станах (бронхіальна астма, сінна лихоманка) переважно зростає вміст еозинофілів (еозинофілія). Еозинофілія спостерігається також при глистовихінвазіях. Для мляво поточних хронічних захворювань (ревматизм, туберкульоз) характерно збільшення кількості лімфоцитів (лімфоцитоз). Таким чином, підрахунок лейкоцитарної формули має важливе діагностичне значення.

властивості лейкоцитів. Лейкоцити мають ряд важливих фізіологічних властивостей: амебовидной рухливістю, діапедез, фагоцитозу. амебовідние рухливість   - це здатність лейкоцитів до активного пересування за рахунок утворення протоплазматических виростів - ложноножек (псевдоподий). Під діапедез слід розуміти властивість лейкоцитів проникати через стінку капіляра. Крім того, лейкоцити можуть поглинати і перетравлювати чужорідні тіла і мікроорганізми. Це явище, вивчене і описане І. І. Мечникова, отримало назву фагоцитозу.

Фагоцитоз протікає в чотири фази: наближення, прилипання (атракція), занурення і внутрішньоклітинний перетравлювання (власне фагоцитоз) (рис. 3).

Лейкоцити, які поглинають і перетравлюють мікроорганізми, називають фагоцитами   (Від грец. Phagein -пожірать). Лейкоцити поглинають не тільки потрапили в організм бактерії, але і відмирають клітини самого організму. Пересування (міграція) лейкоцитів до вогнища запалення обумовлено низкою факторів: підвищенням температури у вогнищі запалення, зрушенням рН в кислу сторону, існуванням хемотаксиса   (Рух лейкоцитів у напрямку до хімічного подразника - позитивний хемотаксис, а від нього - негативний хемотаксис). Хемотаксис забезпечується продуктами життєдіяльності мікроорганізмів і речовинами, що утворюються в результаті розпаду тканин.

Нейтрофільні лейкоцити, моноцити і еозинофіли - це клітини-фагоцити, лімфоцити теж мають фагоцитарної здатністю.

функції лейкоцитів. Однією з найважливіших функцій, виконуваних лейкоцитами, є захисна. Лейкоцити здатні виробляти спеціальні речовини - лейкін, Які викликають загибель мікроорганізмів, що потрапили в організм людини. Деякі лейкоцити (базофіли, еозинофіли) утворюють антитоксинів - речовини, які знешкоджують продукти життєдіяльності бактерій, і володіють, таким чином, дезінтоксикаційну властивістю. Лейкоцити здатні до вироблення антитіл   - речовин, які нейтралізують дію отруйних продуктів обміну мікроорганізмів, що потрапили в організм людини. При цьому продукція антитіл здійснюється переважно В-лімфоцитами після взаємодії їх з Т-лімфоцитами. Т-лімфоцити беруть участь в клітинному імунітеті, забезпечуючи реакцію відторгнення трансплантата (пересадженого органа або тканини). Антитіла можуть тривалий час зберігатися в організмі як складова частина крові, тому повторне захворювання людини стає неможливим. Такий стан несприйнятливості до захворювань отримало назву імунітету. Отже, граючи істотну роль у виробленні імунітету, лейкоцити (лімфоцити) тим самим виконують захисну функцію. Нарешті, лейкоцити (базофіли, еозинофіли) беруть участь в згортанні крові і фібринолізі.

Лейкоцити стимулюють регенеративні (відновлювальні) процеси в організмі, прискорюють загоєння ран. Це пов'язано зі здатністю лейкоцитів брати участь в утворенні трефони.

Лейкоцити (моноцити) беруть активну участь в процесах руйнування відмерлих клітин і тканин організму за рахунок фагоцитозу.

Лейкоцити виконують і ферментативну   функцію. Вони містять різні ферменти (протеолітичні - розщеплюють білки, липолитические - жири, амилолитические - вуглеводи), необхідні для здійснення процесу внутрішньоклітинного травлення.

імунітет. Імунітет - спосіб захисту організму від живих тіл і речовин, що мають генетично чужорідні ознаки. Складні реакції імунітету здійснюються за рахунок діяльності спеціальної імунної системи   організму - спеціалізованих клітин, тканин і органів. Під імунною системою слід розуміти сукупність всіх лімфоїдних органів (вилочкова залоза, селезінка, лімфатичні вузли) і скупчень лімфоїдних клітин. Основним елементом лімфоїдної системи є лімфоцит.

Розрізняють два види імунітету: гуморальний і клітинний. Гуморальний імунітет здійснюється переважно за рахунок В-лімфоцитів. В-лімфоцити в результаті складних взаємодій з Т-лімфоцитами і моноцитами перетворюються в плазмоцити   - клітини, що продукують антитіла. Завдання гуморального імунітету полягає в звільненні організму від чужорідних білків (бактерії, віруси та ін.), Які потрапляють в нього з навколишнього середовища. клітинний імунітет (Реакція відторгнення пересадженої тканини, знищення генетично переродилися клітин власного організму) забезпечується головним чином Т-лімфоцитами. У реакціях клітинного імунітету беруть участь також і макрофаги (моноцити).

Функціональний стан імунної системи організму регулюється складними нервовими і гуморальними механізмами.

тромбоцити

Тромбоцити, або кров'яні пластинки, являють собою освіти овальної або округлої форми діаметром 2-5 мкм. Тромбоцити людини і ссавців не мають ядер. Зміст в крові тромбоцитів коливається від 180 х 10 9 / л до 320 х 10 9 / л (від 180000 до 320000 1 мм 3). Збільшення вмісту тромбоцитів в крові називають тромбоцитозом, зменшення - тромбоцитопенией.

властивості тромбоцитів. Тромбоцити, як і лейкоцити, здатні до фагоцитозу і пересуванню за рахунок утворення псевдоподий (ложноножек). До фізіологічних властивостей тромбоцитів також відносяться адгезивність, агрегація і аглютинація. Під адгезивностью розуміють здатність тромбоцитів прилипати до чужорідної поверхні. Агрегація - властивість тромбоцитів прилипати один до одного під впливом різноманітних причин, в тому числі і факторів, які сприяють згортанню крові. Аглютинація тромбоцитів (склеювання їх один з одним) здійснюється за рахунок антитромбоцитарних антитіл. В'язкий метаморфоз тромбоцитів - комплекс фізіологічних і морфологічних зміні аж до розпаду клітин поряд з адгезією, агрегацией і агглютинацией грає важливу роль в гемостатической функції організму (т. Е. В зупинці кровотечі). Говорячи про властивості тромбоцитів, слід підкреслити їх "готовність" до руйнування, а також здатність поглинати і виділяти деякі речовини, зокрема серотонін. Всі розглянуті особливості кров'яних пластинок обумовлюють їх участь в зупинці кровотечі.

функції тромбоцитів. 1) Приймають активну участь в процесі згортання крові і фібринолізу   (Розчинення кров'яного згустку). У пластинках виявлено велику кількість факторів (14), що обумовлюють їх участь в зупинці кровотечі (гемостазе).

2) Виконують захисну функцію за рахунок склеювання (аглютинації) бактерій і фагоцитозу.

3) Чи здатні виробляти деякі ферменти (амилолитические, протеолітичні і ін.), Необхідні не тільки для нормальної життєдіяльності платівок, а й для зупинки кровотечі.

4) Впливають на стан гистогематических бар'єрів, змінюючи проникність стінки капілярів за рахунок виділення в кровотік серотоніну і особливого білка - протеїну S.