пірацетам - синтетичний препаратз групи ноотропних засобів. Регулює кровообіг і метаболічні процеси головного мозку, стимулює синтез дофаміну і прискорює взаємодію нейронів, впливає на в'язкість крові.

Діюча речовина

Активна речовина препарату - пірацетам, синтетичний аналог γ-аміномасляної кислоти.

Показання до застосування

Пірацетам інструкція позиціонує як препарат, що діє безпосередньо на тканину головного мозку, тому і сфера застосування цього препарату - захворювання, пов'язані з ЦНС. Його використовують для лікування таких захворювань:

• атеросклероз;
• гострі порушення мозкового кровообігу;
• інтоксикації;
• психоорганический синдром з погіршенням пам'яті, мови, уваги і рухливості;
• травми мозку;
• кортикальная миоклония;
• судинний паркінсонізм;
• запаморочення і розлад рівноваги;
• старечі деменції;
• лікування і профілактика серповидно-клітинної вазоокклюзіонного кризу.

При лікуванні абстинентного синдрому, алкогольних делірій, порушення інтелекту при хронічному алкоголізмі, при гострих алкогольних і наркотичних отруєннях пірацетам призначають у складі комплексної терапії.

Пірацетам для дітей призначають з 8 років при лікуванні енцефалопатій, гідроцефалії, когнітивних порушень, дислексії.

При інфаркті міокарда та інсультах головного мозку призначають пірацетам для профілактики ішемії і гіпоксії тканин мозку і серця.

Препарат призначають для поліпшення концентрації уваги і процесів навчання і запам'ятовування учням і студентам в період високої інформаційного навантаження.

Склад і форма випуску

Препарат пірацетам випускається в декількох лікарських формах:

• розчин пірацетаму 20% (в 1 мл розчину міститься 200 мг діючої речовини);
• таблетки пирацетама 400, 800 або 1200 мг;
• капсули пірацетам 400 і 800 мг.

Також діюча речовина пірацетам входить до складу препаратів Луцетам, Ноотропил, Фезам, Мемотропіл і інші.

Спосіб застосування та дозування

Застосування пірацетаму в певних дозах за схемами обумовлено особливостями лікування того чи іншого захворювання.

Лікування кортикальної міоклонії починають з добової дози 7,2 м Збільшуючи кількість препарату на 4, 8 г кожні три дні доводять добову дозу до 24 г на добу. Лікування тривале, до 6 місяців. При відміні препарату дозу знижують поступово, по 1,2 г в день. Не рекомендується різке припинення прийому препарату.

У терапії вазоокклюзіонного кризу в добу призначають кількість препарату з розрахунку 300 мг на кілограм ваги, на 4 прийоми. Пірацетам для профілактики призначають в дозі 160 мг / кг.

Психоорганический синдром - терапевтична доза 4,8 г / добу, підтримуюча - 1.2-2,4 г / добу.

У неврологічній практиці призначають препарат в ін'єкціях, внутрішньовенно або внутрішньом'язово, або всередину до 2,4 г на добу. Внутрішньовенно препарат вводять повільно, розчиняючи дозу в фізіологічному розчині або глюкози 5%.

При прийомі внутрішньо пірацетам приймають 2-4 рази на добу з таким розрахунком, щоб останній прийом капсул був не менше ніж за 4 години до сну.

Пірацетам для дітей в складі комбінованої терапії призначається в дозі 30-50 мг / кг ваги.

Фармакологічна дія

Основна дія пірацетаму полягає в поліпшенні метаболізму в тканинах головного мозку, стимуляції синтезу дофаміну і збільшення синтезу фосфоліпази. Препарат позитивно впливає на в'язкість крові, зменшує процес склеювання еритроцитів, покращує кровообіг, при цьому не проявляє судинорозширювальну дію.

Пірацетам інструкція називає препаратом, котрі виявляють відновне і протекторну дію при гіпоксії та інтоксикації на тканини головного мозку.

Препарат покращує розумові процеси, пам'ять, концентрацію уваги у хворих і здорових людей.

Протипоказання

Прийом препарату заборонено при:

• гіперчутливості до компонентів препарату;
• хореї Гентингтона;
• гострому геморагічному інсульті;
• гострому психомоторному збудженні;
• тяжкій нирковій недостатності;
• вагітності та годуванні груддю.

Препарат не призначають дітям до 8 років.

Побічна дія

Застосування пірацетаму зазвичай переноситься добре, але в деяких випадках пацієнти відзначають різноманітні симптоми:

• головний біль;
• дратівливість;
• депресія і підвищена тривожність;
• рухова розгальмування;
• сонливість;
• слабкість;
• безсоння;
• психічне збудження, галюцинації;
• сплутаність свідомості;
• порушення рівноваги і координації;
• запаморочення;
• нудоту і блювоту;
• алергічні реакції у вигляді кропивниці, свербежу, Набряку Квінке.

При внутрішньом'язовому введенні відзначається хворобливість в місці введення.

при внутрішньовенному введеннідеякі пацієнти відзначають появу дивного присмаку в роті під час ін'єкції.

Взаємодія з іншими ліками

Пірацетам поєднується з клоназепамом, фенобарбіталом, вальпроатом натрію. У літніх людей препарат підсилює дію антиангінальних засобів.

При одночасному призначенні з стимуляторами ЦНС можливе посилення психостимулирующего дії. При застосуванні з нейролептиками можливі екстрапірамідальні розлади.

Вагітність і лактація

Пірацетам інструкція із застосування забороняє приймати під час вагітності та в період годування груддю.

Умови зберігання та термін придатності

Пірацетам зберігається в темному прохолодному місці, в оригінальній упаковці. Капсули пірацетам і розчин в ампулах - 3 роки, таблетки в оболонці - 2 роки.

Що таке пірацетам?

Довідкова інформація: інструкція, застосування та формула

Російська назва

Латинська назва речовини Пирацетам

Piracetamum (рід. Piracetami)

хімічна назва

2-Оксо-1-пірролідінацетамід

Брутто-формула

Фармакологічна група речовини Пирацетам

ноотропи

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

A89 Вірусна інфекціяцентральній нервової системинеуточнена
D57 серповидно-клітинні порушення
F01 Судинна деменція
F03 Деменція неуточнена
F04 Органічний амнестичний синдром, що не викликаний алкоголем або іншими психоактивними речовинами
F05 Делирий, що не викликаний алкоголем або іншими психоактивними речовинами
F06.7 Легке когнітивне розлад
F07.1 Постенцефалітний синдром
F07.2 Постконтузіонний синдром
F09 Органічне або симптоматичне психічний розладнеуточнений
F10.2 Синдром алкогольної залежності
F10.3 абстинентного стан
F10.4 абстинентного стан з делірієм
F10.5 Психоз алкогольний
F11 Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням опадів
F13 Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням седативних або снодійних засобів
F29 Неорганічний психоз неуточнений
F32 Депресивний епізод
F34.1 Дистимия
F41.2 Змішане тривожне і депресивний розлад
F48.0 Неврастенія
F63 Розлади звичок і потягів
F79 Розумова відсталістьнеуточнена
F80 Специфічні розлади розвитку мови і мови
F91 Розлади поведінки
G21.8 Інші форми вторинного паркінсонізму
G25.3 Міоклонус
G30 Хвороба Альцгеймера
G40.9 Епілепсія неуточненими
G46 Судинні мозкові синдроми при цереброваскулярних хворобах
G80 Дитячий церебральний параліч
G93.4 Енцефалопатія неуточнені
H55 ністагм та інші мимовільні рухи очей
I61 Внутрішньомозковий крововилив
I63 Інфаркт мозку
I67.2 Церебральний атеросклероз
I69 Наслідки цереброваскулярних хвороб
P15 Інші пологові травми
P91 Інші порушення церебрального статусу у новонародженого
R40.2 Кома неуточнені
R41.0 Порушення орієнтування неуточнений
R41.3.0 * Зниження пам'яті
R41.8.0 * Розлади інтелектуально-мнестичні
R42 Запаморочення і порушення стійкості
R45.1 Занепокоєння і збудження
R46.4 Загальмованість та уповільнена реакція
R47.0 дисфазія і афазія
R51 Головний біль
R53 Нездужання і стомлюваність
S06 Внутрічерепна травма
T40 Отруєння наркотиками і псіходіслептікамі [галюциногенами]
T42.3 Отруєння барбітуратами
T51 Токсична дія алкоголю
Z55 Проблеми, пов'язані з навчанням і грамотністю

код CAS

Характеристика речовини Пирацетам

Білий або майже білий кристалічний порошок. Легко розчинний у воді, розчинний у спирті.

фармакологія

Фармакологічна дія - ноотропний.

Активує асоціативні процеси в ЦНС, поліпшує пам'ять, настрій і ментальність у здорових і хворих людей. Стимулює інтегративну діяльність мозку та інтелектуальну активність, покращує синаптичну провідність в корі і зв'язку між півкулями головного мозку, полегшує процеси навчання, відновлює і стабілізує порушені функції мозку (свідомість, пам'ять, мова), підвищує розумову працездатність. Нормалізує співвідношення АТФ і АДФ (активує аденілатциклазу і пригнічує нуклеотідфосфатазу), збільшує активність фосфоліпази А, стимулює пластичні і біоенергетичні процеси в нервової тканини, Прискорює обмін нейромедіаторів. Підвищує стійкість мозкової тканини до гіпоксії і токсичного впливу, підсилює синтез ядерної РНК і фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси, посилює утилізацію глюкози в головному мозку. Покращує мікроциркуляцію, блокує агрегацію тромбоцитів, оптимізує конформаційні властивості еритроцитарної мембрани і здатність еритроцитів до проходження через мікросудини, збільшує регіонарний кровотік в ішемізованих ділянках мозку. Підсилює альфа- і бета-активність і знижує дельта-активність на ЕЕГ. Знижує вираженість вестибулярного ністагму.

Здійснює нейропротекторну дію при гіпоксії, травмі, інтоксикації, Електросудомна впливі. Седативну і анксіолітичну дію відсутні. У зв'язку з антигіпоксичну дією ефективний в комплексній терапії інфаркту міокарда.

Швидко і практично повністю всмоктується при прийомі всередину. Біодоступність становить 100%. Після прийому всередину в дозі 2 г Cmax в плазмі через 30 хв становить 40-60 мкг / мл. З білками плазми не зв'язується. Максимальна концентрація в лікворі створюється через 2-8 ч. Проникає в усі органи і тканини, проходить через плацентарний бар'єр. Вибірково накопичується в корі головного мозку, в основному в лобових, тім'яних і потиличних долях, мозочку і базальних гангліях. Практично не метаболізується. T1 / 2 з плазми становить 4-5 год; ліквору - 6-8 ч. Через 30 год більше 95% виводиться нирками в незміненому вигляді. У пацієнтів з нирковою недостатністю T1 / 2 подовжується.

Застосування речовини Пирацетам

Психоорганічні розлади, хронічна цереброваскулярна недостатність (атеросклероз, гіпертонічна хвороба, Судинний паркінсонізм), що супроводжується порушенням пам'яті, уваги, мови, запамороченням і головним болем; деменція (судинна деменція, хвороба Альцгеймера, сенільний деменція); ішемічний інсульт і його наслідки, черепно-мозкова травма, інтоксикація (коматозний і субкоматозних стан, відновлювальний період); гостра вірусна нейроинфекция; захворювання нервової системи, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій, рівня неспання, порушенням емоційно-вольової сфери та поведінки; вестибулярний ністагм, запаморочення, кортикальна міоклонія, афазія; епілепсія (як допоміжний засіб); невротична депресія з переважанням в клінічній картині адинамії, астенічних і сенесто-іпохондричних порушень, явищ ідеомоторного загальмованості; мляво-апатичного стан; сенільні і атрофічні процеси; депресивні стани, резистентні до антидепресантів; усунення або запобігання соматовегетативних, неврологічних або психічних ускладнень терапії нейролептиками і іншими психотропними засобами; купірування абстинентних, пре- і деліріозних станів при алкоголізмі і наркоманії, гостра інтоксикація етанолом, морфіном, барбітуратами, амфетаміном; психоорганический синдром при хронічному алкоголізмі; у дітей - наслідки перинатального ураження ЦНС, дитячий церебральний параліч, низька здатність до навчання при психоорганічного синдрому, затримка розумового розвитку, олігофренія, розлад мови, порушення пам'яті, інтелектуальна недостатність, церебрастенія; серповидно-клітинна анемія (комплексна терапія).

Протипоказання

Гіперчутливість до пірацетаму і похідним пірролідона; геморагічний інсульт, Виражена ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 20 мл / хв), ажитована депресія, хвороба Гентінгтона, вагітність, годування груддю, дитячий вікдо 1 року.

Обмеження до застосування

Порушення гемостазу, важке кровотеча, при великих хірургічних операціях; гіпертиреоз; епілепсія.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності, на час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії речовини Пирацетам

З боку нервової системи та органів чуття: гіперкінезія (> 1%), підвищена дратівливість (> 1%), сонливість (<1%), депрессия (<1%), астения (<1%), возбуждение, агрессивное поведение, расстройство сна, головокружение, головная боль, повышение сексуальности, тремор.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): артеріальна гіпо- або гіпертензія, загострення коронарної недостатності.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, біль в животі.

З боку обміну речовин: збільшення маси тіла (> 1%).

З боку шкірних покривів: шкірні реакції гіперчутливості.

взаємодія

Підсилює ефект психостимуляторів, непрямих антикоагулянтів, центральні ефекти гормонів щитовидної залози (тремор, занепокоєння, дратівливість, порушення сну, сплутаність свідомості). У поєднанні з нейролептиками посилює вираженість екстрапірамідних розладів.

Передозування

Симптоми: посилення можливих побічних ефектів.

Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматична терапія, можливий гемодіаліз (ефективність 50-60%); специфічного антидоту немає.

Спосіб застосування та дози

Всередину, в / в, в / м. Середня добова доза 30-320 мг / кг, початкова доза 1,2-2,4 г / сут, при гострому порушенні мозкового кровообігу, коматозний стан, абстинентному синдромі при алкоголізмі - 9-12 г / добу; підтримуюча - 1,2-4,8 г / добу за 2-4 прийоми. Курс лікування від 2-3 тижнів до 2-6 міс, скасування поступова. Дітям: 30-50 мг / кг / сут, до 5 років - 0,6-0,8 г / сут, 5-16 років - 1,2-1,8 г / сут, 8-13 років (при зниженій здатності до навчання ) - до 3,3 г / сут.

При кортикальної міоклонії початкова доза 7,2 г / сут, збільшення дози на 4,8 г / сут кожні 3-4 дні до максимальної дози 24 г на добу; скасування поступова.

При серповидно-клітинної анемії: 160 мг / кг / сут в 4 прийоми.

У хворих з нирковою недостатністю необхідне зменшення дози: при Cl креатиніну 50-79 мл / хв - до 2/3 звичайної дози, 30-49 мл / хв - в 3 рази, 20-29 мл / хв - в 6 разів. При порушенні функції печінки корекція дози не потрібна.

Запобіжні заходи речовини Пирацетам

З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

особливі вказівки

Проникає через фільтруючі мембрани апаратів для гемодіалізу.

Хворим з порушенням функції нирок необхідний постійний контроль за рівнем залишкового азоту і креатиніну в крові. Геріартріческім хворим необхідно дослідження функції нирок до призначення пірацетаму.

Пірацетам знижує поріг судомної готовності при епілепсії, що вимагає корекції дози антиконвульсантів.

При лікуванні кортикальної міоклонії різка відміна пірацетаму може спричинити поновлення нападів.

Церебролізат - це сучасний ноотропний препарат вітчизняного виробництва. Він створений на основі натурального природного матеріалу тваринного походження - гідролізату головного мозку великої рогатої худоби. Субстрат містить велику кількість необхідних організму пептидних сполук і вільних амінокислот.

пірацетам

Міжнародна непатентована назва

пірацетам

Лікарська форма

Розчин для ін'єкцій 200 мг / мл

склад

1 ампула містить

активна речовина:пірацетам - 1000,0 мг:

допоміжні речовини: Натрію ацетату тригідрат, кислота оцтова, вода для ін'єкцій.

опис

Прозорий безбарвний або злегка жовтуватий розчин.

Фармакотерапевтична група

Інші психостимулятори та ноотропні препарати. пірацетам

Код АТС N06BX03

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Після введення пірацетам добре всмоктується і проникає в різні органи і тканини. Максимальна концентрація в крові спостерігається через 1 годину після введення. Проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єри; вибірково накопичується в корі головного мозку (в основному, в лобових, тім'яних долях, в мозочку і базальних гангліях) а також у внутрішніх органах. У мозковій тканині накопичується через 1 - 4 години. З спинномозкової рідини виводиться значно повільніше, ніж з інших тканин, що свідчить про високий тропізм до мозкової тканини. В організмі пірацетам практично не піддається біотрансформації і виводиться через нирки в незмінному вигляді. Період напіввиведення становить 4,5 - 5 годин. Біодоступність незалежно від лікарської форми близько 100%. У пацієнтів з нирковою недостатністю період напіввиведення подовжується.

Фармакодинаміка

Пірацетам є ноотропним препаратом. Робить позитивний вплив на обмінні процеси мозку. Підвищує концентрацію АТФ у мозковій тканині, підсилює біосинтез рибонуклеїнової кислоти і фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси, посилює утилізацію глюкози. Препарат покращує інтегративну діяльність головного мозку, сприяє поліпшенню пам'яті, має захисну дію при різних формах церебральної гіпоксії, полегшує процес навчання. Ефект розвивається поступово. Практично не має седативний і психостимулирующим впливом.

Показання до застосування

дорослі:

Симптоматичне лікування психоорганічного синдрому, що супроводжується зниженням пам'яті, запамороченнями, зниженням концентрації уваги

Лікування запаморочення і пов'язаних з ним розладів рівноваги, за винятком запаморочень вазомоторного і психічного походження

Лікування кортикальної міоклонії як монопрепаратів або в складі комплексної терапії;

Лікування хронічного алкоголізму і алкогольної абстиненції

діти:

Лікування дислексії у дітей у віці від 8 років у поєднанні з іншими належними методами, включаючи логопедії

Спосіб застосування та дози

Пірацетам вводиться внутрішньом'язово і внутрішньовенно, починаючи з 2-4 г, швидко доводячи дозу до 4-6 г на добу.

При гострих станахвнутрішньовенно в / в крапельно, протягом 20-30 хв - до 12 г / добу; після поліпшення дозу поступово знижують і переходять на пероральне застосування.

при інсульті- 12 г на добу протягом 2 тижнів, підтримуюча доза 4,8 г на добу; при тривалій терапії психоорганічного синдрому у літніх пацієнтів - 4,8 г на добу протягом декількох тижнів, потім 1,2-2,4 г в день.

При лікуванні коматозних станів, в посттравматичному періодіпочаткова доза - 9-12 г / добу, підтримуюча - 2,4 г, курс лікування - 3 тижні.

При кортикальної міоклоніїлікування починають з дози 7,2 г / добу, кожні 3-4 дні дозу збільшують на 4,8 г / добу до досягнення максимальної дози 24 г / добу 2-3 рази на добу, всередину або парентерально. Кожні 6 місяців слід зменшувати дозу на 1,2 г кожні 2 дні. Різка відміна препарату може спричинити поновлення нападів.

При хронічному алкоголізмі- 12 г в день в період маніфестації абстинентного синдрому, підтримуюча доза 2,4 г.

При серповидно-клітинної анемії- 160 мг / кг / добу в 4 прийоми.

дітямпризначають в дозі 30-50 мг / кг / добу. Після клінічного поліпшення дозу поступово знижують і переходять на пероральне застосування. Тривалість лікування становить від 7-10 днів до 2 тижнів, потім доцільно перейти на прийом пероральних лікарських форм. У разі появи порушень сну рекомендується відмінити вечірній прийом препарату, приєднавши цю дозу до денного прийому.

В період прийому препарату рекомендується постійний контроль показників функції нирок. При хронічній нирковій недостатності з кліренсом креатиніну 50-79 мл / хв призначають 2/3 звичайної дози в 2-3 прийоми, якщо кліренс креатиніну 30-49 мл / хв - 1/3 дози в 2 прийоми, якщо кліренс креатиніну 20- 30 мл / хв -1/6 дози одноразово.

Побічна дія

Нервозність, сонливість, депресія, астенія

гіперкінезія

Збільшення маси тіла

постмаркетинговий період

гемморагіческіе розлади

запаморочення

Болі в животі, болі у верхній частині живота, діарея, нудота, блювання

Анафілактоїдні реакції, підвищена чутливість

Атаксія, порушення рівноваги, посилення епілепсії

Головний біль, безсоння

Порушення, занепокоєння, сплутаність свідомості, галюцинації

Ангіоневротичний набряк, дерматит, свербіж, кропив'янка

Болі при ін'єкції, тромбофлебіт, гіпертермія або гіпотензія були

виявлені після внутрішньовенного введення

Протипоказання

Підвищена чутливість до пірацетаму або похідних пірролідона, а також інших компонентів препарату

психомоторне збудження на момент призначення препарату

гостре порушення мозкового кровообігу (геморагічний інсульт)

термінальна стадія ниркової недостатності (при кліренсі креатиніну менше 20 мл / хв)

дитячий вік до 3 років

хорея Гентингтона

період вагітності і лактації

З обережністю:

порушення гемостазу

Великі хірургічні втручання

важке кровотеча

Хронічна ниркова недостатність при кліренсі креатиніну 20-80 мл / хв)

лікарські взаємодії

Підсилює ефект психостимуляторів, непрямих антикоагулянтів, центральні ефекти гормонів щитовидної залози (тремор, занепокоєння, дратівливість, порушення сну, сплутаність свідомості). У поєднанні з нейролептиками посилює вираженість екстрапірамідних розладів.

Знижує поріг судомної готовності при епілепсії, що вимагає корекції дози антиконвульсантів.

Пірацетам не пригнічує ізоферменти Р450. Метаболічна взаємодія з іншими препаратами малоймовірна.

При спільному прийомі пірацетаму в дозі 1,6 г з алкоголем концентрації в сироватці крові пирацетама і етанолу не змінювалися.

особливі вказівки

У зв'язку з тим, що пірацетам знижує агрегацію тромбоцитів, потрібно з обережністю призначати препарат хворим з порушеннями гемостазу, під час великих хірургічних операцій або хворим із симптомами тяжкої кровотечі.

При лікуванні хворих на кортикальну міоклонію слід уникати різкого переривання лікування, інакше це може спричинити поновлення нападів.

При тривалому лікуванні хворих похилого віку рекомендується регулярно контролювати показники функції нирок, при необхідності коригувати дозу залежно від результатів дослідження кліренсу креатиніну. Проникає через мембранні фільтри апаратів для гемодіалізу.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами

Слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами через можливість розвитку побічних реакцій з боку центральної нервової системи.

Передозування

симптоми: Посилення можливих побічних ефектів.

лікування:промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія, можливе проведення гемодіалізу (ефективність - 50-60%). Специфічного антидоту не існує.

Форма випуску і упаковка

пірацетам

Лікарська форма:

розчин для ін'єкцій

Активна речовина:
пірацетам - 200,0 г

Допоміжні речовини:
натрію ацетат - 1 г,
кислота оцтова розведена - до pH 5,0-5,8,
вода для ін'єкцій - до 1 л.

прозора безбарвна або злегка жовтувата рідина

Код ATX:

Фармакодинаміка
Пірацетам є ноотропним засобом, яке за рахунок прямого впливу на головний мозок покращує когнітивні (пізнавальні) процеси, такі як здатність до навчання, пам'ять, увага, а також підвищує розумову працездатність. Пірацетам впливає на центральну нервову систему різними шляхами: впливаючи на швидкість поширення збудження в головному мозку, поліпшуючи метаболічні процеси в нервових клітинах, покращуючи мікроциркуляцію і гемореології, не надаючи при цьому судинорозширювальної дії. Пірацетам гальмує агрегацію тромбоцитів і відновлює еластичність мембран еритроцитів, зменшує адгезію еритроцитів. У дозі 9,6 г знижує рівень фібриногену і факторів Віллібранда на 30-40% і збільшує час кровотечі. Пірацетам має захисну і відновлюючу дію при порушенні функції головного мозку внаслідок гіпоксії та інтоксикації, знижує вираженість і тривалість вестибулярного ністагму.

Фармакокінетика
Максимальна концентрація препарату після внутрішньовенного введення досягається в крові через 30 хв, а в спинномозковій рідині - через 5 год, складаючи 40-60 мкг / мл. Обсяг розподілу пірацетаму становить майже 0,6 л / кг. Період напіввиведення препарату з плазми крові становить 4-5 год, а з спинномозкової рідини - 8,5 ч. Чи не зв'язується з білками плазми крові і не метаболізується в організмі. 80-100% пірацетаму виводиться нирками в незміненому вигляді шляхом ниркової фільтрації. Нирковий кліренс пірацетаму становить 86 мл / хв.

Фармакокінетика препарату не змінюється у хворих з печінковою недостатністю.

Пірацетам проникає крізь гематоенцефалічний, гематоплацентарний бар'єр і мембрани, що використовуються при гемодіалізі. У дослідженнях на тваринах пірацетам вибірково накопичувався в тканини кори головного мозку (переважно лобових, тім'яних і потиличних часткою), в мозочку і базальних гангліях.

У неврологічній практиці Пирацетам застосовують, головним чином, при судинних захворюваннях головного мозку (атеросклероз, судинний парксінсонізм) з явищами хронічної цереброваскулярної недостатності, що виявляється в порушеннях пам'яті, уваги, мови, запамороченнях і головного болю; залишкові явища порушень мозкового кровообігу (за ішемічним типом); коматозні і субкоматозні стану (в т.ч. після травм та інтоксикацій головного мозку); реконвалесценция (для підвищення рухової та психічної активності); захворювання нервової системи, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій та порушеннями емоційно-вольової сфери (в т.ч. хвороба Альцгеймера), метаболічні міопатії, нервово дистрофія, хвороба Паркінсона, наслідки черепно-мозкової травми (тривалі головний біль і запаморочення).

У психіатричній практиці пірацетам застосовують у хворих з неврологічними депресивними станами різного генезу з переважанням в клінічній картині ознак адинамії, астенічних і сенесто-іпохондричних порушень, явищ идеаторной загальмованості, а також при терапії в'яло - апатичних дефектних станів, сенильних і атрофічних процесах, в комплексній терапії психічних захворювань, що протікають на «органічно неповноцінною грунті». Крім того, пірацетам застосовують як допоміжний засіб при лікуванні депресивних захворювань, резистентних до лікування антидепресантами, а також при поганій переносимості нейролептиків та інших психотропних засобів з метою усунення або запобігання що викликаються ними соматовегетативних, неврологічних або психічних ускладнень, кортикальной миоклонии.

У наркологічній практиці препарат застосовують як засіб лікування абстинентів, пре - і деліріозних станів при алкоголізмі і наркоманії, а також у випадках гострого отруєння алкоголем, морфіном, барбітуратами, фенаміном і т.д. Крім того, пірацетам застосовують при лікуванні хронічного алкоголізму з явищами стійких порушень психічної діяльності (астенія, інтелектуально - мнестичні порушення, м'язовий тремор, пітливість, галюцинації).

У педіатричній практиці Пирацетам застосовується для корекції наслідків перинатальних пошкоджень мозку, викликаних внутрішньоутробними інфекціями, гіпоксією, родовою травмою, при олігофренії, затримки розумового розвитку, дитячому церебральному паралічі при необхідності прискорити процес навчання.

Парацетамол застосовується також при тривалій загальній анестезії (профілактика аноксії і гіпоксії мозку) і при серповидноклеточной анемії (в складі комбінованої терапії).

З обережністю

Препарат призначають при порушенні гемостазу, великих хірургічних втручаннях, важкому кровотечі, при вагітності і в період лактації. Спосіб застосування та дози:

Препарат призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Застосування пірацетаму у дорослих:
При лікуванні цереброваскулярних порушень у гострій Фазі препарат слід призначати якомога раніше, в дозі 12 г / сут протягом 2 тижнів, а потім по 4.8-6 г / сут.

При кортикальної міоклонії лікування починають з дози 7.2 г / сут, кожні 3-4 дні дозу збільшують на 4,8 г / суг до досягнення максимальної дози 24 г / сут 2-3 рази на добу, всередину або парентерально. Кожні 6 місяців слід зменшувати дозу на 1,2 г кожні 2 дні.

При серповидно-клітинної анемії добова доза - 160 мг / кг, розділена на 4 рівні порції. У період кризи - до 300 мг / кг.

При алкоголізмі - 12 г / сут в період маніфестації синдрому «відміни» етанолу; підтримуюча доза - 2.4 м

При лікуванні коматозних станів, в посттравматичному періоді початкова доза - 9-12 г / добу, підтримуюча - 2,4 г, курс лікування - 3 тижні.

У хворих з нирковою недостатністю дозу препарату коригують відповідно до даних, наведених в таблиці:

При термінальній стадії недостатності нирок препарат не призначається. В ході терапії необхідна оцінка біохімічних показників крові в динаміці (сечовина, креатинін).

При порушеннях функції печінки корекція дози Пірацетаму не потрібно, так як діюча речовина виводиться нирками.

Препарат може надавати небажані дії на центральну нервову систему, які проявляються:

• психоемоційної нестабільністю;
• руховим збудженням;
• дратівливістю;
• зниженням уваги;
• тривожними розладами;
• безсонням або сонливістю;
• запамороченням;
• головним болем;
• загостренням епілепсії;
• тривожністю;
• галюцинаціями;
• сплутаністю свідомості;
• екстрапірамідними порушеннями (гіперкінезами);
• судорожним синдромом.

Побічні впливу ліки на серцево-судинну систему, згортання крові виражені:

• артеріальної гіпер- або гіпотензією;
• прогресуванням стенокардії;
• порушеннями в системі згортання крові.

При наявності побічних дій на систему травлення пацієнти скаржаться на болі в животі, нудоту, блювоту, діарею.

Алергічна реакція на лікарський засіб може проявлятися дерматитом, сверблячкою, кропив'янкою, набряком.

До іншим побічним ефектам відноситься підвищена сексуальна активність, набір ваги, підвищення температури тіла.

Для передозування Пірацетаму характерні такі ознаки:

• болі в животі;
• рідкий стілець (іноді з домішками крові).

Лікувальні заходи включають:

• стимуляцію блювоти;
• промивання шлунка;
• посімптомную терапію.

Вартість Пірацетаму становить від 40 до 90 рублів залежно від лікарської форми і виробника.

До аналоговим препаратів належать:

• ноотропил;
• Біотропіл;
• Луцетам.

Лікарський засіб має перебувати в захищеному від проникнення вологи і сонячних променів місці при температурі не вище двадцяти п'яти градусів за Цельсієм. Берегти від дітей. Придатний протягом трьох років.

Відпускається без рецепта.

Завантажити "Інструкція для медичного застосування препарату Пірацетам-СЗ" piracetam.pdf - Завантажено 0 раз - 120 KB

Позбавляє від шуму у вухах, але ... є побічні ефекти

ПЕРЕВАГИ:зменшує шум у вухах, покращує роботу мозку.
НЕДОЛІКИ:викликає запаморочення і інші побічні ефекти.

Даний препарат був рекомендований моїм літнім батькам терапевтом ще кілька років тому, коли вони в зв'язку з віком (80+) стали часто скаржитися на неуважність, погану пам'ять і шум у вухах. Лікарі спочатку виписували їм дорогою Ноотропил.

Але потім сказали, що наш Пирацетам теж цілком підходить, тільки потрібно приймати його в дозуванні 2400 мг на добу, щоб був лікувальний ефект. І ось цієї зими ми знову згадали про цей препарат, коли у батьків з'явився сильний шум у вухах, а Тагіста і Мексидол перестали надавати свою дію (звикання). Я купила Пирацетам в дозуванні 400 мг і веліла пити по 2 таблетки 3 рази на день, але батьки пили всього 2 рази в день, т. К. Пірацетам рекомендовано приймати не пізніше 17 год. Через його збудливого ефекту, може бути бесоніца, якщо пити пізніше.
Варто препарат недорого - всього 60-70 рублів за 60 таблеток.

Через пару тижнів прийому даного препарату батько помітив явні поліпшення (менше стало шуміти у вухах) і попросив купити їм ще кілька упаковок. В цілому вони з мамою брали Пирацетам 2 місяці. Але раптом батько помітив, що у них стала частіше і сильніше крутитися голова, іноді виявлялася бесоніца. Він уважно прочитав інструкцію і з'ясував, що це можливий побічний ефект ліків. Я ж помітила, що у нього стала проявлятися зайва дратівливість через дрібниці, спалахи збудження, гучна мова.

Тому в даний час препарат вони скасували і знову стали приймати Мексидол та Тагісту 24.
В цілому препарат хороший. Але літнім людям потрібно приймати його обережно і бажано по рекомендації і під контролем лікаря.
Джерело: побочки! Більше приймати не стану (

ПЕРЕВАГИ:Дешево, пачки вистачає на 1 місяць, є ефект.
НЕДОЛІКИ:Сильний побічний ефект.

Відгук писати не планувала, тому навіть не сфотографувала упаковку перед тим, як викинути (Але так як зіткнулася з побічною дією препарату, то відгук, звичайно, напишу.

Почалося все з того, що місяць тому в мене почалися запаморочення, тяжкість в потилиці і шум у вухах. Таке буває зі мною в осінньо-весняний період, коли погода починає змінюватися. Пару років тому терапевт призначала Пирацетам внутрішньом'язово. А в цей раз я вирішила спробувати той же препарат, але в таблетках.

Купила від виробника Озон. Коробочка без вишукувань. Всередині 60 таблеток, по 200 мг діючої речовини. Приймати слід по 2 таблетки в день. Відповідно, пачки вистачить на місячний курс. Варто дуже дешево - щось в районі 25 рублів.

Таблетки маленькі, білого кольору. Глотаются легко. Спочатку Пирацетам дуже добре. Запаморочення пройшли, в голові наче посвітлішало.

А далі почалося недобре. Осінь сильна сонливість. Спати хотілося постійно. Останнім часом все погіршився до такої міри, що я приходила з роботи і в 19.00 вже засинала, причому сон був якийсь непробудним, прокинутися було дуже важко.

Я спочатку не пов'язала це з прийомом Пірацетаму. Думала, що це така сильна втома. А вчора заглянула на роботі до лікаря, щоб виміряти тиск і в бесіді згадала, що приймаю Пирацетам. На що вона тут же запитала, як до мене зі сном, тому що її від прийому Пірацетаму сильно хилить на сон. Ось тут я і зрозуміла чому мені так сильно хочеться спати. Виявляється це у Пірацетаму така побочки (((

Прийом я вчора ж припинила, хоча мені залишалося 5 днів. За порадою лікаря поміняю Пирацетам на більш сучасні препарати.

Всім здоров'я і будьте обережні при прийомі такого лікарського препарату, як Пирацетам.
Джерело: аналог Пантогаму

ПЕРЕВАГИ:ціна.
НЕДОЛІКИ:тривалість прийому. Прийом в комплексі.

У мене старший син народився з проблемами, і від цього йде затримка Психо Мовного Розвитку, на скільки це небезпечно і на скільки дитина буде розвиватися залежить безпосередньо від Батьків і їх роботи і уваги яке приділятимуть своїм дітям.

Я твердо для себе вирішила, що мій син буде розвиватися так само як і всі діти.
Для цього я докладаю багато зусиль, постійні заняття з дитиною, ми відвідуємо логопеда вже кілька років.
При цьому займаємося будинку всебічним розвитком.
Але всі мої зусилля були б зведені до мінімуму, без застосування лікарських препаратів.
Ми проходимо, два рази на рік лікування препаратом Кортексин і пропивали таблетки Пантогам.
Але ось мабуть син переріс дію Пантогаму, і ми почали приймати Пирацетам.
Знову ж я хочу повторити, що просто приймати таблетки і чекати дива не доведеться, і потрібно все робити в комплексі.
Шкоди звичайно цей препарат не завдасть, і його варто приймати досить тривалий час.
Тим більше його бюджетна ціна не вдарить по кишені, а дитині хоч трохи але допоможе.
Джерело: сумна історія (при вагітності)!

ПЕРЕВАГИ:єдиний плюс - я не витратила на ці моторошні таблетки ні копійки.
НЕДОЛІКИ:викликав купу побічних ефектів.

Мені цей препарат призначили під час вагітності на 33 тижні після результату УЗД, яке показало передчасне дозрівання плаценти.

Нехитра упаковка білого кольору. Таблетки продаються в кількості 60 штук, але мені прописали випити тільки 30 протягом 10 днів, тобто 3 рази в день.

До речі, пірацетам виписує гінеколог безкоштовно по родовому сертифікату. Хоч в цьому є невеликий плюс - я не заплатила своїми ж кровно заробленими за заподіяну шкоду здоров'ю. Але це плюс відносний.

Таблетки білого кольору, злегка опуклі, за розміром невеликі, приблизно з ніготь на мізинці. Мають гіркий неприємний смак, якщо трохи затримати її на мові.

Тепер вивчимо найголовніше - інструкцію. Інформація розміщена на вкладиші з двох сторін дуже дрібним шрифтом. Я буду особливо відзначати ті моменти, які стосуються безпосередньо мене.
На початку розписано що і в якій кількості входить в одну таблетку

У розділі «фармакодинамика» йдеться про те, що препарат має хороший вплив на головний мозок, ні слова про вагітність і плацентарну недостатність.

У розділі «фармакокінетика» йдеться про всмоктування та виведення препарату. Мене особливо напружує слово «напіввиведення», тобто повністю, як я розумію, препарат не виводиться. Відзначено, що проникає через плаценту.

Йдемо далі, в показаннях до застосування є 5 пунктів, і жоден навіть близько не можна застосувати до вагітності. Таблетки призначають при хронічному алкоголізмі !!! Як пірацетам можуть призначати вагітним? У мене це в голові не вкладається.

За ідеєю, лікар призначив мені ці таблетки для поліпшення кровообігу в плаценті, щоб малюк отримував більше кисню і поживних речовин. Тут же про це не говориться ні слова, зате пишуть, що препарат у величезній кількості накопичується у малюка, і невідомо, як це позначиться на дитинку. Також йдеться про ризик для плоду.
Загалом, мені все це вкрай налякало.

У розділі «спосіб застосування» зазначено, що препарат потрібно прийняти до 5 години вечора, щоб не порушити сон. Я так і зробила, але це не допомогло. Про це нижче.

Побічні ефекти - я зловила половину з них, більш детально опишу трохи нижче

У розділі Особливі вказівки пишуть, що не варто сідати за кермо і працювати з будь-якими механізмами. Що ж, мені від водіння довелося відмовитися, на мій превеликий жаль, так як без машини я своє життя не уявляю.

А тепер, власне моя історія прийому цих таблеток, мій стан і мої відчуття.

Почну з того, що ці таблетки я брала 2 тижні, але мені здалося, що пройшло днів 5, не більше. Це стало для мене відкриттям, до сих пір не можу це усвідомити.

У перший же день прийому Пірацетаму у мене відразу ж порушився сон. Я не могла заснути до 8 ранку, під ранок мене все таки морив сон, а прокидалася я в жахливому стані години в 3 дня - неотдохнувшімі, з відчуттям важкості у всьому тілі, з якою то ватяною головою. У такому режимі я і жила 2 тижні, не розуміючи, що зі мною відбувається.

Я думала, що це вагітність на мене так діє. З інструкцією, особливо з розділом побічні ефекти, я ознайомилася пізніше і мені стало все зрозуміло.

За ці два тижні прийому мене накрили такі побочки - рухова розгальмування, сонливість, зниження концентрації уваги (я стала забувати події, слова, не могла чітко висловити свою думку), безсоння, тривога, почала набирати вагу, з'явилися висипання і свербіж на ногах, навіть почалася депресія (у мене була така апатія до всього, з таким я раніше не стикалася. Так, бувало, пропадав інтерес, але це було від будь то моральної втоми, і все це швидко проходило, а тут я відчувала, що перетворююся на несвідомий овоч ).

Загалом, зі мною і моєю свідомістю стали відбувається неабиякі зміни. Ознайомившись з інструкцією, я різко припинила приймати пірацетам. Але побічні ефекти пройшли не відразу. Мені знадобився тиждень на відновлення.

Спочатку став повертатися інтерес до життя, я почала розуміти що я роблю і навіщо, потім стали проходити висипання на шкірі, і під кінець більш-менш став нормальним сон. Нормально спати я стала тільки до кінця 2ий тижні.

Я, звичайно, не лікар, але моя думка, якщо гінеколог прописав ці таблетки, краще запитати про якусь альтернативу, і не ризикувати так своїм здоров'ям, все таки воно у нас одне.
Джерело: так, але малюкові велике немає

ПЕРЕВАГИ:хороший препарат для вашої хворої голови.
НЕДОЛІКИ:не можна діткам до року.

Вийшло так, що ми з 3 місячної малятком потрапили на лікування в денний стаціонар де нам робила електрофорез і масаж, а так вводили 7 днів внутрішньом'язово препарат Пірацетам.
Але мова піде про таблетках.

Як пояснила мені лікар педіатр яка була там провідним фахівцем, що у мого дитинку є ознаки гіпертензії (простіше кажучи внутрішньочерепний тиск), але численні аналізи, узі і рентгени це спростували.

Після нашої виписки нам як і годиться дали список рекомендацій де нам настійно педіатр рекомендувала приймати препарат пирацетама по 1/2 таблетки 1 раз в день.

Купивши в аптеці таблетки я стала вивчати їх інструкцію.

Препарат дуже потрібний і корисний при:

Порушення пам'яті, запаморочення, поганий концентрації уваги ...
-порушення мозкового кровообігу, травм голови ...
-хвороби Альцгеймера, токсичному генезі, при алкоголізмі ...
-поганий навченості дітей та інше ...
Для дорослого з такими проблема цей препарат просто знахідка, але ні як не для 3 місячної малятку хоч і в такій дозі, і не виявила я ніяких таких проблем зі своєю дитиною, але лікарям же видніше ... ((
За протипоказань було:

• не брати препарат до року
• з великою обережність при вагітності і лактації
• при захворюванні нирок і печінки

І як бути задалася я питанням?

Вирішено було відправиться на прийом дільничного невролога, там виявився молодий фахівець приблизно років 20, т. К. Наша лікар була у відпустці. Нам цей лікар все ж порадив не приймати препарат бо він не рекомендується діткам до року.

Тут ми з чоловіком зовсім розгубилися і вирішили цей препарат все ж не давати дитині.

Вирішили, що препарат буде приймати чоловік для профілактики. Пропив пірацетам він десь 2 тижні і був вельми задоволений результатами.

1. Пам'ять покращилася.
2. Часті головні болі перестали турбувати.
3. Як він сказав в ув'язненні, що він став розумнішим ...

На передостанньому нашому відвідуванні педіатра (вже нашого) вона здивувалася, що його прописали нашій доче і сказала, що правильно ми зробили що не давали його дитині.

1. Не давайте його діткам до року слухаючи тільки одного фахівця.
2. Приймайте тільки в разі потреби або з хворобою.
3. Для літніх людей саме воно.

Висока ефективність ін'єкційних препаратів пояснюється тим, що активна речовина з таких ліків набагато швидше проникає в кров, відповідно, і діяти вона починає значно швидше, ніж з препаратів в таблетках.

При лікуванні остеохондрозу уколами забезпечується більш глибоке дію на тканини, пошкоджені остеохондрозом. Часто невропатологи (переважно при шийному остеохондрозі) включають в комплекс препаратів уколи Пірацетам. Розберемо докладніше властивості цього препарату.

Пірацетам відноситься до групи ноотропних засобів, які активізують відновлювальні процеси в тканинах мозку. Цей препарат відомий не один десяток років. Його призначають пацієнтам будь-якого віку при різних патологіях неврологічного характеру. Уколи Пірацетаму:

• Сприяють поліпшенню інтегративної мозкової діяльності, розумової працездатності;
• Покращують здатність до навчання;
• Стимулюють зміцнення пам'яті, нормалізує церебральні процеси на зразок мови, свідомості, уваги, запам'ятовування та ін .;
• Прискорює процеси розщеплення глюкози і обробки цукрів в мозку;
• Підсилює вироблення РНК (рибонуклеїнової кислоти);
• Покращує мозкову мікроциркуляцію, не наводячи до розширення судин, покращує кровотік і кисневе харчування мозку;
• Гальмує процес склеювання (агрегацію) тромбоцитів - початковий етап формування тромбу;
• При ушкодженнях мозку, обумовлених кисневою недостатністю, електрошоковим ударом, інтоксикаційним впливом Пирацетам виконує захисні функції;
• Знижує вираженість мимовільних очних коливань, обумовлених дратівливим впливом на вестибулярну систему (вестибулярний ністагм);
• Зміцнює зв'язки між лівим і правим півкулею;
• При остеохондрозі шийного відділу, що супроводжується симптомами на зразок запаморочень і головних болів, координаційних порушень, слабкості і млявості, уколи Пірацетаму допоможуть відновити процеси обміну в тканинах мозку і нормалізувати кровопостачання.

Ефект уколів Пірацетаму відчувається не відразу, а настає з часом. Дія препарату ніяк не пов'язане з психостимулирующим і седативним впливом.

Уколи Пірацетаму випускаються у вигляді ін'єкційного розчину, поміщеного в ампули.

У кожній ампулі міститься 5 мл препарату, а в упаковці комплектується 10 ампул.

У складі розчину, що представляє собою трохи забарвлену або безбарвною рідиною, присутні:

1. Основна діюча речовина - пірацетам;
2. Компоненти допоміжного значення на зразок оцтової кислоти, ін'єкційної води і ацетату натрію.

Пірацетам широко використовується в лікуванні патологій психіатричної, неврологічної і наркологічної етіології:

• У складі комплексного лікування депресивних станів, що відрізняються стійкістю до препаратів антидепресантну дії;
• При епілепсії;
• У комплексному лікуванні остеохондрозу шийного відділу для поліпшення кровопостачання головного мозку;
• Для лікування судинних мозкових патологій на кшталт паркінсонізму, гіпертензії або атеросклерозу, які супроводжуються такими проявами недостатності церебрально-судинної системи, як головні болі, розлади мовної функції, запаморочення, порушення уваги або здатності до запам'ятовування;
• Для підвищення психічної і рухової активності в терапії посттравматичних, коматозних, інтоксикаціях станів мозку;
• Для лікування деменції та хвороби Альцгеймера;
• При порушеннях кровопостачання мозку;
• У терапії нервносістемних патологій, що характеризуються емоційно-вольовими порушеннями та погіршенням інтелектуальної діяльності;
• У лікуванні депресивних станів різної етіології, які характеризуються м'язовою слабкістю і різким занепадом сил, безсиллям, наявністю сенесто-іпохондричного синдрому, уповільненням, одноманітністю і зубожінням мовних і розумових реакцій;
• Для лікування серповидно-клітинної анемії;
• Для усунення апатії, атрофічних або старечих процесах, різного роду психоорганічних станах;
• В якості заміни при наявності поганий переносимості препаратів психотропної дії в лікуванні психічних, неврологічних, соматовегетативнихрозладів.

У наркології уколи Пірацетаму використовують для лікування хронічного алкоголізму, в клінічній картині якого спостерігаються стійкі психічні порушення. Застосовують Пирацетам для усунення стану «ломки» при алкогольної та наркотичної залежності, при отруєннях барбітуратами, алкогольною продукцією, фенаміном або морфіном.

У педіатричній практиці препарат часто призначається при ДЦП, затримці розвитку розумового характеру, олігофренії, для усунення наслідків мозкових ушкоджень перинатальної походження, для прискорення та підвищення здатності до навчання.

Існують деякі стану, при яких Пирацетам протипоказаний:

1. вагітність;
2. Гостра форма геморагічного інсульту;
3. лактація;
4. Недостатність ниркової діяльності;
5. Хорея Гентингтона - спадкова хронічна нервносістемная нейродегенеративних патологія, проявляється мимовільними різкими рухами шиї і кінцівок, порушеннями емоційного та інтелектуального характеру;
6. Непереносимість або надчутливість до препарату або його компонентів;
7. Дитячий вік до року;
8. Депресивні стани, що супроводжуються проявами занепокоєння.

Крім того, при застосуванні у пацієнтів, що мають недостатність ниркової функції або печінкові патології, необхідний контроль за станом нирок або печінки. Якщо виникнуть розлади сну на кшталт безсоння, то необхідно вечірній укол ставити раніше, задовго до сну.

Оскільки Пирацетам загальмовує тромбоцитарної агрегацію, то його з обережністю призначають пацієнтам зі схильністю до кровотеч і приймають препарати групи антиагрегантів і антикоагулянтів.

Якщо дозування препарату перевищує терапевтичні норми, то у пацієнтів розвиваються побічні реакції на кшталт:

• занепокоєння;
• дратівливості;
• Порушення сну;
• Анорексіческой симптоматики;
• Підвищеної збудливості і нервозності;
• Неприємну-блювотного синдрому;
• Шлунково-кишкових розладів;
• Литкових судом;
• Зайвої метушні і тривожності;
• Сонливості і слабкості;
• Схильності до конфліктності, неврівноваженого стану;
• Розгальмуванні рухового характеру, зайвої активності фізичного і сексуального характеру, непосидючості;
• Труднощів при спробі сконцентрувати увагу на чому-небудь.

Виробник попереджає, що при лікуванні уколами Пірацетаму вкрай важливо дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або при роботі з механізмами, які потребують швидкої психомоторики і підвищеної концентрації.

Ін'єкції Пірацетаму колять струменево внутрішньом'язово або внутрішньовенно, іноді препарат вводять через крапельницю.

Курс терапії починають з 3-4 г, при цьому добове дозування швидко доводять до 5-6 м Коли стан хворого поліпшується, добову дозу знову знижують, а потім і зовсім переводять пацієнта на прийом таблеток Пирацетам.

В індивідуальних випадках терапію уколами Пірацетаму починають з високих доз до 10-12 г протягом доби.

Зазвичай лікування триває 10 діб, Потім хворого переводять на пероральний прийом препарату (капсули Пирацетам) протягом місяця.

Згідно з інструкцією, Пірацетам не використовують в лікуванні вагітних, хоча деякі виробники допускають призначення препарату жінкам в положенні.

Насправді, в акушерській практиці нерідко призначаються ці уколи, але тільки в особливо складних випадках, коли загроза жіночому здоров'ю перевищує можливу шкоду плоду.

Заради заспокоєння слід зазначити, що проведені випробування показали відсутність негативного впливу препарату на плід, іншими словами, Пірацетам не викликає внутрішньоутробних відхилень патологічного характеру. Але все ж ставить подібні уколи потрібно тільки з призначення акушера-гінеколога.

Інструкція попереджає, що уколи Пірацетаму слід обережніше використовувати одночасно з препаратами нейролептического, псіхостімуляторного, антикоагулянтної дії, оскільки уколи в рази підсилюють їх терапевтичний ефект.

Крім того, спостереження показали, що Пірацетам сприяє підвищенню ефективності щитовидних гормонів, а при одночасному призначенні з препаратами, що містять йод, можливе виникнення ефектів на кшталт дратівливості або сплутаність свідомості, безсоння.

Навіть фахівцям важко пояснити, в чому відмінність препаратів Пирацетам і Ноотропил. Пірацетам є вітчизняним аналогом Ноотропи, Тому діючі речовини і механізм дії у цих ліків абсолютно ідентичний. Простіше кажучи, вплив обох препаратів направлено на поліпшення мозкової діяльності і кровопостачання.

Якщо судити за страховими випадками з медичної практики, то у різних людей реакція на ці препарати відрізняється - одним краще допомагає Пирацетам, у інших ефект вище від натрапив. Тому остаточний висновок можна зробити тільки після індивідуального застосування обох препаратів.

В аптечних пунктах Москви та інших російських міст Пирацетам у вигляді ін'єкційного розчину (10 ампул) можна придбати за 27-51₽.

У препарату існує маса аналогів:

• ноотропил;
• луцетам;
• Піратропіл;
• Мемотропіл;
• Пірацетам-Ріхтер;
• Нооцетам;
• ноотропил;
• Піраміт;
• Ескотропіл;
• Пірацетам-Виал;
• церебро;
• Пірацетам-Еском;
• Стаміни тощо.

Ніна Вікторівна:

Мені уколи Пірацетаму кололи внутрішньом'язово при шийному остеохондрозі. Скрізь пишуть, що дія відчувається не відразу, але мені чомусь після першого уколу легше стало, голова перестала боліти, відновилася рухова координація, запаморочення практично зникли. Загалом, мені відмінно допомагає і коштує дешево.

Сергій:

Якось невропатолог призначив такі уколи в вену від порушень кровопостачання мозку через атеросклерозу. Дивна річ, але після курсу уколів у мене, крім того, що пропали головні болі і параліч, покращився стан печінки.

Євгенія:

Мені теж при остеохондрозі призначали, але я не ризикнула робити, оскільки до пірацетаму звикання формується. Замінили аналогом.

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату пірацетам. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців з використання Пірацетаму в своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Пірацетаму при наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування судинних порушень, хвороби Альцгеймера, епілепсії і тиску у дорослих, дітей (у тому числі новонароджених), а також при вагітності та годуванні груддю. Дія препарату.

пірацетам- робить позитивний вплив на обмінні процеси мозку, підвищує концентрацію АТФ у мозковій тканині, підсилює біосинтез рибонуклеїнової кислоти і фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси, посилює утилізацію глюкози. Покращує інтегративну діяльність головного мозку, сприяє консолідації пам'яті, полегшує процес навчання. Змінює швидкість поширення збудження в головному мозку, покращує мікроциркуляцію, не надаючи при цьому судинорозширювальної дії, пригнічує агрегацію активованих тромбоцитів. Надає захисну дію при ушкодженнях головного мозку, що викликаються гіпоксією, інтоксикаціями, електрошоком, посилює альфа - і бета-активність, знижує дельта-активність на ЕЕГ, зменшує вираженість вестибулярного ністагму.

Чи не має седативний, психостимулирующим впливом. Препарат покращує зв'язки між півкулями головного мозку і синаптичну провідність у неокортикальних структурах, відновлює і стабілізує церебральні функції, особливо свідомість, пам'ять і мову, підвищує розумову працездатність, поліпшує мозковий кровообіг.

Фармакокінетика або дія препарату

Після прийому всередину добре всмоктується і проникає в різні органи і тканини. Проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єри, накопичується в мозковій тканині через 1-4 години після прийому всередину. З спиномозговой рідини виводиться значно повільніше, ніж з інших тканин. Практично не метаболізується. Виводиться нирками - 2/3 в незміненому вигляді протягом 30 год.

показання

Препарат застосовують в неврологічної, психіатричної та наркологічної практиці.

Неврологія:

• судинні захворювання головного мозку (атеросклероз, гіпертонічна хвороба, судинний паркінсонізм) з явищами хронічної церебрально-судинної недостатності (порушення пам'яті, уваги, мови, запаморочення, головний біль);
• порушення мозкового кровообігу;
• коматозні стану, наслідки травм та інтоксикацій головного мозку з метою підвищення рухової та психічної активності;
• захворювання нервової системи, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій та порушеннями емоційно-вольової сфери;
• симптоматичне лікування у пацієнтів з хворобою Альцгеймера і сенільний деменцією типу Альцгеймера.

Психіатрія:

• невротичні і астено-динамічні депресивні стани різного генезу з переважанням в клінічній картині ознак адинамії, астенічних і сенесто-іпохондричних порушень, явищ идеаторной загальмованості;
• мляво-апатичні дефектні стани при шизофренії, психоорганічних синдромах різної етіології, сенільних та атрофічних процесах;
• комплексна терапія психічних захворювань, що протікають на «органічно неповноцінною грунті»;
• комплексна терапія депресивних станів, резистентних до антидепресантів;
• погана переносимість нейролептиків та інших психотропних засобів з метою усунення або запобігання що викликаються ними соматовегетативних, неврологічних і психічних ускладнень;
• епілепсія.

наркологія:

• купірування абстинентних, пре- і деліріозних станів при алкоголізмі, наркоманії, в разі гострого отруєння алкоголем, морфіном, барбітуратами, фенаміном;
• хронічний алкоголізм з явищами стійких порушень психічної діяльності (астенія, інтелектуально-мнестичні порушення).

Педіатрія:

• при необхідності прискорити процес навчання і ліквідувати наслідки перинатальних пошкоджень мозку, при олігофренії, затримки розумового розвитку, дитячому церебральному паралічі.

У комплексній терапії серпоподібно-клітинної анемії.

форми випуску

Капсули 400 мг.

Таблетки 200 мг і 400 мг.

Розчин для ін'єкцій 200 мг / мл (уколи) (в ампулах по 5 мл).

Інструкція по застосуванню та дозування

Таблетки або капсули

Всередину на початку лікування призначають по 800 мг в 3 прийоми перед їжею, при поліпшенні стану разову дозу поступово знижують до 400 мг. Добова доза - 30-160 мг / кг маси тіла, кратність прийому - 2 рази на добу, при необхідності - 3-4 рази на добу. Курс лікування подолжают від 2-3 тижнів до 2-6 місяців. При необхідності курс лікування повторюють.

При тривалій терапії психоорганічного синдрому у літніх препарат призначають по 1.2-2.4 г на добу; навантажувальна доза протягом перших тижнів терапії - до 4,8 г на добу. Лікування пірацетамом при необхідності може поєднуватися із застосуванням психотропних, серцево-судинних та інших лікарських засобів.

При лікуванні надалі коматозних станів, в посттравматичному періоді початкова доза - 9-12 г на добу, підтримуюча - 2,4 г, курс лікування - 3 тижні.

При алкоголізмі - 12 г на добу в період маніфестації синдрому відміни алкоголю; підтримуюча доза - 2.4 м

При серповидноклеточной анемії добова доза - 160 мг / кг маси тіла, розділена на 4 рівні порції.

Увага: останній разову дозу приймати не пізніше 17.00 для запобігання порушень сну.

ін'єкції

Внутрішньовенно струменевий або краплинно, внутрішньом'язово. Добову дозу поділяють на 2-4 прийоми.

Симптоматичне лікування психоорганічного синдрому: по 4,8 г на добу протягом першого тижня, потім переходять на підтримуючу дозу - 1.2-2.4 г на добу.

Лікування запаморочення і пов'язаних з ним порушень рівноваги: ​​по 2,4-4,8 г на добу.

Лікування кортикальної міоклонії: починають з дози 7.2 г на добу, кожні 3-4 дні дозу збільшують на 4,8 г на добу до досягнення максимальної дози 24 г на добу. Лікування продовжують протягом усього періоду захворювання. Кожні 6 міс. слід пробувати знижувати дозу або припинити прийом препарату, поступово знижуючи дозу на 1,2 г на добу кожні 2 дні. При незначному терапевтичному ефекті або його відсутності лікування припиняють.

При серповидно-клітинному вазоокклюзіонном кризі (у дорослих і дітей): внутрішньовенно по 300 мг / кг на добу, розділені на 4 рівні дози.

Лікування дислексії у дітей старше 8 років (в комплексі з іншими методами лікування) - по 3.2 г, розділені на 2 рівні дози.

Побічна дія

Побічні ефекти найчастіше відзначаються при дозах вище 5 г на добу:

• нервозність;
• збудження;
• дратівливість;
• занепокоєння;
• розлад сну;
• нудота блювота;
• діарея, запор;
• анорексія;
• запаморочення;
• головний біль;
• судоми;
• підвищення сексуальної активності;
• слабкість;
• сонливість;
• метушливість;
• тривожність;
• непосидючість;
• рухова розгальмування;
• зниження здатності до концентрації уваги;
• неврівноваженість;
• підвищена конфліктність.

Протипоказання

• ниркова недостатність (КК менше 20 мл / хв);
• геморагічний інсульт (гостра стадія);
• депресія з занепокоєнням (ажатірованние депресії);
• хорея Гентингтона;
• вагітність;
• лактація;
• дитячий вік (до 1 року);
• гіперчутливість.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки застосування пірацетаму при вагітності не проводилося. Застосування можливо тільки у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Пірацетам, мабуть, проникає в грудне молоко. При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

В експериментальних дослідженнях на тваринах не було виявлено негативного впливу пірацетаму на плід.

особливі вказівки

При лікуванні гострих уражень головного мозку пірацетам призначають в комплексі з іншими методиками дезінтоксикаційної та відновної терапії, при лікуванні психотичних станів - з психотропними засобами.

При лікуванні хворих на кортикальну міоклонію слід уникати різкої відміни препарату (ризик відновлення нападів).

З обережністю призначати пацієнтам з порушенням гемостазу, після великих хірургічних втручань, важких кровотеч.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

лікарська взаємодія

Підвищує ефективність гормонів щитовидної залози, непрямих антикоагулянтів (на тлі високих доз пірацетаму), психостимуляторів.

При призначенні з нейролептиками зменшує небезпеку виникнення екстрапірамідних порушень.

При одночасному прийомі з нейролептиками посилюється їх центральну дію (тремор, занепокоєння і т.п.).

Аналоги лікарського препарату Пірацетам

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• луцетам;
• Мемотропіл;
• Ноотобріл;
• ноотропил;
• Нооцетам;
• Пірабене;
• Піраміт;
• Піратропіл;
• Пірацетам буфус;
• Пірацетам МС;
• Пірацетам Оболенський;
• Пірацетам-Виал;
• Пірацетам-ратіофарм;
• Пірацетам-Ріхтер;
• Пірацетам-Еском;
• Стаміни;
• церебро;
• Ескотропіл.

При відсутності аналогів ліки за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат і подивитися наявні аналоги по лікувальній дії.

Пірацетам - найважливіший представник групи синтетичних ноотропних лікарських засобів. За своїм хімічним складом є похідним пірролідона і відноситься до сімейства «рацетами». У Росії препарат широко використовують в психіатричній, наркологічній і неврологічній практиці. Пірацетам позитивно впливає на мозковий кровообіг, покращує обмінні процеси в головному мозку.

Його застосування благотворно позначається на здатності до навчання за рахунок поліпшення концентрації уваги і пам'яті. Крім цього, лікарський засіб захищає і відновлює функції головного мозку, які постраждали від гіпоксії (кисневого голодування) і інтоксикації.

Пірацетам - ефективний і практично нешкідливий препарат. Для зручності застосування його випускають в різних лікарських формах і використовують для лікування пацієнтів різних вікових груп. Розглянемо докладніше, від чого допомагає Пирацетам, в яких випадках призначається і як його правильно застосовувати.

Пірацетам - ноотропний засіб, позитивно впливає на метаболізм і мозковий кровообіг. Активна речовина - пірацетам, впливаючи безпосередньо на головний мозок, прискорює перебіг обмінних процесів, покращує мікроциркуляцію крові в ішемізованих зонах, сприяє утилізації глюкози. Захищає головний мозок від факторів (гіпоксії, електрошоку, токсинів) і значно покращує його діяльність, сприяючи підвищенню концентрації уваги, що полегшує процес навчання.

Препарат не має судинорозширювальний дії, не викликає седативного або психостимулирующего ефекту. За рахунок поліпшення зв'язків між півкулями головного мозку, пірацетам відновлює і нормалізує свідомість, мова, пам'ять, сприяє поліпшенню мозкового кровотоку і підвищення розумової працездатності.

При прийомі всередину повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту, швидко розподіляється по всіх тканинах і органах, вибірково накопичуючись в корі головного мозку. Максимальна концентрація активної речовини в плазмі відзначається через 30 хвилин після прийому лікарського засобу, в мозковій тканині - протягом 1-4 годин. З організму виводиться нирками в незміненому вигляді.

Фото: Форма випуску препарату Пірацетам

Пірацетам випускають в декількох формах:

1. капсули Пирацетам(400 мг)
2. таблетки Пирацетам(200 мг і 400 мг)
3. Пірацетам в ампулах(Розчин для ін'єкцій 20%)

Одна капсула містить 400 мг пірацетаму + допоміжні речовини. У контурні чарункові упаковки поміщають по 10 капсул і упаковують в картонні пачки, кожна з яких містить 6 контурних упаковок.

Таблетки Пірацетаму, вкриті плівковою оболонкою, складаються з 200 мг або 400 мг активного компонента + допоміжні речовини. У картонних упаковках з препаратом міститься 60 штук таблеток.

Розчин Пірацетаму випускають в ампулах по 5 мл. В 1 мл розчину міститься 200 мг активної речовини. У картонній пачці з препаратом знаходиться контурна чарункова упаковка, що містить 10 ампул з розчином.

У Пірацетаму досить багато структурних аналогів, що містять те ж саме діюча речовина. Перерахуємо найпопулярніші з них:

• ноотропил
• пірацетам Ріхтер
• Мемотропіл
• луцетам
• Стаміни
• церебро

В аптечній мережі цей недорогий препарат відпускають за рецептом лікаря. Середні ціни на Пирацетам складають:

• Капсули (400 мг) - від 26 рублів
• Таблетки (200 мг) - від 38 рублів
• Розчин 20% (10ампул по 5 мл) - від 45 рублів

Пірацетам відрізняється великою областю застосування, даний медикамент призначають для терапії порушень в неврології, педіатрії, психіатрії та наркології. Розглянемо докладніше, для чого призначають Пирацетам при різних патологіях.

У неврологічній практиці Пирацетам використовують при наступних станах:

• Захворювання головного мозку судинного характеру (гіпертонія, атеросклеротичні зміни), які ускладнюються явищами хронічної судинної недостатності (погіршенням пам'яті, розсіяним увагою, мовними труднощами, запамороченнями, порушенням координації рухів, мігренню)
• Гострі і хронічні порушення кровообігу в головному мозку
• Коматозні стани, які є наслідком інтоксикацій або травм головного мозку
• Порушення в роботі нервової системи, що супроводжуються розладом емоційної сфери і зниженням інтелектуальних здібностей
• Терапія пацієнтів з хворобою Альцгеймера

У психіатрії препарат застосовують при різних патологічних станах психіки:

• Депресії різного генезу з переважанням іпохондричних і астенічних порушень, що супроводжуються явищами загальмованості
• епілепсія
• Запобігання психічних, вегетативних і неврологічних ускладнень, пов'язаних з поганою переносимістю психотропних засобів і нейролептиків
• Апатичні стани при шизофренії
• Комплексна терапія психічних відхилень і депресивних станів

У наркології Пирацетам в складі комплексного лікування призначають:

У педіатрії препарат застосовують при наступних станах:

• Затримка розумового розвитку
• ДЦП (дитячий церебральний параліч)
• олігофренія
• Труднощі в процесі навчання
• Дислексія (порушення здатності до читання та письма) в комплексі з іншими методами
• Перинатальні ушкодження мозку
• У складі комбінованого лікування серповідно- клітинної анемії

Пірацетам застосовують в складі комплексного лікування при хворобі Паркінсона, важких депресіях, шизофренії, неврозах і інших порушеннях психіки. Ліки підтвердило свою ефективність в терапії алкогольних і наркотичних отруєнь, його застосовують при купировании нападів білої гарячки і для відновлення мозкової діяльності у осіб, які страждають на хронічний алкоголізм.

Пірацетам повинен призначати фахівець. Лікар в індивідуальному порядку підбере необхідну дозу і схему лікування з урахуванням тяжкості симптомів, загального стану пацієнта і можливих протипоказань. Щоб уникнути ускладнень не слід займатися самолікуванням і приймати препарат без лікарської консультації.

Рекомендується приймати препарат у формі капсул або таблеток перед їжею. При цьому добову дозу необхідно ділити на 2-4 прийоми, це допоможе уникнути порушень сну. Заключний прийом ліків повинен здійснюватися не пізніше 17 годин.

При гострих станах початкова разова доза становить 800 мг, її необхідно приймати три рази на день. При позитивному ефекті дозу можна знизити до 400 мг. Максимальна добова доза розраховується виходячи з маси тіла: для дітей - 30-50 мг / кг; для дорослих - 30 -160 мг / кг. Отримані дози приймають від 2-х до 3-х разів на добу. Тривалість лікування залежить від конкретної ситуації і може бути від 2-х до 8-и тижнів. Якщо існує необхідність, то після перерви курс лікування продовжують.

Пірацетам для уколів внутрішньом'язово або внутрішньовенно призначається в початковій дозі 10 грамів на добу. Пацієнтам у важкому стані ця доза може бути збільшена до 12 грам. Як тільки починають з'являтися поліпшення в стані, дозу знижують і переходять на таблетовані форми.

У літніх пацієнтів при тривалій терапії психоорганічного порушень добова доза Пірацетаму може варіюватися в межах 1,2 - 2,4 грам, на початку терапії ця доза може бути збільшена вдвічі. При цьому препарат можна призначати в складі комплексного лікування одночасно з прийомом інших медикаментів (психотропних і серцево - судинних лікарських препаратів).

При терапії коматозних і посттравматичних станів початкова доза, яка приймається на добу - від 9 до 12 г, підтримуюча доза при продовженні лікування - 2,4 г на добу. Тривалість терапії - 3 тижні.

При лікуванні алкоголізму, здійснюється прийом 12 г Пірацетаму на добу з метою купірування абстинентного синдрому. Що стосується підтримуючої добової дози, то вона становить 2,4 грама.

При серповидної анемії добову дозу розраховують в співвідношенні 160 мг / кг маси тіла і приймають в 4 прийоми. При лікуванні кортикальної міоклонії добова доза становить 7,2 грама, далі її збільшують кожні три дні на 4,8 г до тих пір, поки обсяг максимальної добової дози не досягне 24 грам. Після цього дозу поступово зменшують кожні два дні на 1,2 м

При лікуванні запаморочень і пов'язаних з ними порушень рівноваги, добову дозу в 4,8 г ділять на 2-3 прийоми.

Внутрішньовенні ін'єкції здійснюють крапельним способом або струйно. При струминному введенні препарат необхідно вливати дуже повільно протягом 4-6 хвилин. При серповидно - клітинному вазооклюзіонном кризі у дорослих і дітей добова доза визначається з розрахунку 300мг / кг маси тіла і вводиться внутрішньовенно в 4 прийоми. При комплексній терапії дислексії у дітей старше восьми років, добову дозу препарату в 3,2 г ділять на два прийоми.

У педіатричній практиці Пирацетам застосовують для лікування дітей з різними відхиленнями в розумовому розвитку і для усунення порушень, пов'язаних з пошкодженням головного мозку в перинатальному періоді. Пошкодження головного мозку у дитини можуть розвинутися внаслідок родових травм, спадкових відхилень, травм в період новонародженості або стати наслідком перенесених в ранньому дитинстві інфекційних захворювань.

Подібні порушення мозкової діяльності проявляються у нездатності до навчання, тривалої концентрації уваги і засвоєнню інформації. Маленькі пацієнти відстають в розумовому розвитку, погано розмовляють і висловлюють свої думки, зазнають труднощів при читанні і листі. Застосування Пірацетаму дозволяє зробити таких дітей більш активними і допомагає домогтися кращого засвоєння і запам'ятовування інформації.

Але медики відзначають, що при лікуванні дітей з розумовою відсталістю препарат недостатньо ефективний, тоді як у дітей з нормальним інтелектом, але зниженими функціями головного мозку, пірацетам показує відмінні результати. Після курсу лікування відзначалося, що малюки стали краще сприймати і засвоювати інформацію, могли швидше зосередитися і виконати поставлене завдання, стали менше втомлюватися.

У той же час тривале застосування Пірацетаму може спровокувати у дітей розвиток побічних ефектів, що виявляються в підвищеній нервозності і гіперактивності. Тому дуже важливий індивідуальний підхід до кожного маленького пацієнта, точний розрахунок необхідної дози і тривалості лікування. Зробити це може тільки фахівець і на протязі всього курсу терапії дитина повинна знаходитися під контролем лікаря.

Пірацетам не можна призначати в період вагітності і грудного вигодовування, так як активна речовина препарату з легкість проникає через плацентарний бар'єр і може негативним чином позначитися на розвитку плоду.

В період лактації активна речовина виділяється з материнським молоком, тому при необхідності лікування Пірацетамом, грудне вигодовування на час припиняють, дитину переводять на штучні суміші.

Пірацетам не можна призначати при наступних станах:

• Гіперчутливість і непереносимість компонентів препарату
• Вагітність і лактація
• Дитячий вік (до 12 місяців)
• Гостра стадія геморагічного інсульту
• Тяжка ниркова недостатність
• хорея Гентингтона
• Депресії, що супроводжуються психомоторним збудженням

З особливою обережністю слід призначати препарат при важких кровотечах, великих хірургічних втручаннях, виражених порушеннях гемостазу.

Фото: Побічні реакції на застосування Пірацетаму

Побічні реакції на застосування Пірацетаму найбільш часто спостерігаються в тих випадках, коли доза препарату перевищує 5 г на добу.

• З боку шлунково-кишкового тракту відзначається виникнення нудоти, блювоти, болю в животі, діарея або запор.
• З боку центральної нервової системи спостерігаються такі порушення, як головний біль, запаморочення, порушення координації рухів, сонливість або безсоння. Прийом препарату може загострити перебіг епілепсії, спровокувати симптоми астенії, депресії, викликати психічні порушення, дратівливість, агресію, сплутаність свідомості, галюцинації.
• У деяких випадках застосування препарату викликає алергічні реакції (свербіж шкіри, висипання, набряки, симптоми кропивниці або дерматиту). У важких випадках можливий ангеоневротіческій набряк і анафілактичні реакції.

Крім перерахованих вище симптомів, організм може відреагувати на прийом Пірацетаму пропасними станами, підвищенням маси тіла, зниженням артеріального тиску. При появі неблагополучних реакцій, лікування препаратом слід припинити і звернутися до лікаря для коригування курсу лікування.

Пірацетам при одночасному прийомі з нейролептиками посилює їх дію, що може викликати у пацієнта тремор і невиправдане занепокоєння.

При спільному прийомі з йодвмісними гормонами щитовидної залози у пацієнта може виникнути розлад сну, сплутаність свідомості і дратівливість.

Відгуки про застосування Пірацетаму

відгук №1

Про ноотропних препаратах я чула і раніше, але якось не доводилося їх відчувати на собі. Однак три місяці тому мені все ж довелося вдатися до допомоги подібних лікарських засобів. Причинами такого рішення стали постійна втома, неуважність і навіть запаморочення. Було дуже складно зосередити свою увагу на щось важливе.

Знайома підказала, що можливо, моєму головного мозку потрібна допомога. До лікаря я не пішла, а вирішила придбати Пирацетам. Його також порадила все та ж знайома. Пішла в аптеку і купила препарат в таблетках. В одній упаковці виявилося 60 таблеток. Вивчивши інструкцію, зрозуміла, що цього мені цілком вистачить на один курс лікування.

Приймати стала по 2 таблетки в день. Весь курс тривав у мене місяць. Приблизно через тиждень помітила поліпшення: голова прояснилася, працювати стало легше. Уже не було відчутних проблем з концентрацією уваги. Після місяця прийому я і зовсім відчула себе повноцінним працездатною людиною. Серед інших переваг Пірацетаму можна відзначити і його невисоку вартість: упаковка таблеток обійшлася мені за ціною всього лише в 60 рублів.

Регіна, Спб

У моїй трирічної доньки була затримка мовного розвитку. Вона насилу складала пропозиції з двох-трьох слів. Лікарі рекомендували різні засоби, але всі вони дуже вже дорогі. Тоді порадили Пирацетам. Була приємно здивована ціною: 40 рублів за упаковку таблеток. Давала дочки по одній таблетці двічі на день протягом двох місяців.

Одночасно з прийомом препарату посилено займалися читанням і переказом прочитаного. Через місяць після початку такої терапії донька почала висловлюватися набагато виразніше, словниковий запас поповнився. Також порадував той факт, що ніяких побічних ефектів при прийомі Пірацетаму виявлено не було. Хіба що порушення сну пару раз. Але від цього можна позбавитися: потрібно просто приймати препарат днем.

Вікторія, Москва

У мене дуже насичене життя: вчуся в університеті, ходжу на курси англійської мови, займаюсь образотворчим мистецтвом. Але коли починається сесія, нічого не встигаю. З'являється нервозність, головні болі і страшна втома.

Буває складно сконцентруватися, а перед іспитами адже потрібно вивчити великий обсяг інформації. Зовсім недавно відкрила для себе Пирацетам. Він став для мене помічником в такі складні періоди.

Препарат підсилює мозковий кровообіг, за рахунок цього поліпшується пам'ять, і загальне самопочуття. П'ю його тепер за два тижні до початку сесії і успішно здаю всі іспити. Ніяких побічних ефектів, та й сам препарат дешевий.

Дарина, Новосибірськ

Згідно з медичною Вікіпедії ліки Пирацетам включає до свого складу в якості активного інгредієнта ноотропное речовина з аналогічні назвою пірацетам(МНН - Рiracetam) в різній масовій частці залежно від лікарської форми препарату: 1 мілілітр розчину для ін'єкцій - 200 мг, 1 капсула - 200 мг або 400 мг, 1 таблетка - 200 мг, 400 мг, 800 мг або 1200 мг.

Додатковий склад інгредієнтів може дещо різнитися залежно від випускового препарат заводу-виготовлювача, що також повинен враховувати лікар, який призначає той чи інший лікарський засіб.

Фармацевтичні заводи пострадянського простору виробляють даний лікувальний засіб в трьох лікарських формах: в ін'єкційному розчині в ампулах по 5 мілілітрів №5, №10 або №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.

Нейрометаболічну (ноотропное), психостимулирующее.

Анотація до пірацетаму відносить його активний інгредієнт до циклічних похідних ГАМК (гамма-аміномасляної кислоти), Які мають ноотропні і психостимулирующим властивостями, благотворно впливають на людський мозок за допомогою поліпшення його когнітивної (пізнавальної) функціональності, тим самим підвищуючи здатність людини до навчання, покращуючи його пам'ять, увагу і збільшуючи розумову працездатність.

На сьогоднішній день вивчено кілька механізмів впливу препарату на ЦНС, серед яких виділяють: прискорення метаболічних перетвореньв нервових клітинах; модулювання швидкості проведення збудженняв клітинах головного мозку; поліпшення мікроциркуляції, Внаслідок впливу на реологічні кров'яні характеристики, Які не супроводжуються сосудорасширяющими ефектами.

Також уколи Пірацетаму і таблетки Пирацетам благотворно впливають на синаптичну провідністьв мозкових неокортикальних структурах і сприяють поліпшенню комунікації між півкулямимозку; пригнічують агрегаціютромбоцитів; знижують адгезію еритроцитіві відновлюють еластичність еритроцитарних мембран. Введений пірацетамвнутрішньовенно або внутрішньом'язово, як і перорально прийнятий препарат в капсулах або таблетках (наприклад, пірацетам Оболенський), В дозі 9,6 грам знижує вміст фібриногенуі число факторів Віллібрандтана 30-40%, а також збільшує тривалість кровотечі. при інтоксикації, гіпоксіїі проведенні електрошокової терапії, Що призвели до порушень функціональності головного мозку, проявляється відновлюєі протекторноедію препарату. при вестибулярном ністагмівідмічається зниження його тривалості і вираженості.

Безумовно, що таке велике дію Пірацетаму затребуване в терапії багатьох захворювань / порушень пов'язаних з головним мозком, Від чого уколи ліки і його пероральний прийом широко застосовується в сучасній вітчизняній медицині.

При введенні 2-х грам пирацетамав / в або в / м його Сmax в плазмі спостерігається приблизно через півгодини, в спинномозковій рідині даний показник зафіксовано протягом 2-8 годин і дорівнює 40-60 мкг / мл. При пероральному прийомі аналогічної дози час досягнення максимальної концентрації збільшується приблизно вдвічі, від чого таблетки Пирацетам починають діяти пізніше. Біодоступність близька до абсолютної (близько 100%). Vd орієнтовно становить 0,6 л / кг. T1 / 2 з плазми займає 4-5 годин, з спинномозкової рідини - 6-8 годин. Чи не відзначається ні зв'язування препарату з плазмовими білками, Ні його метаболічних перетворень в організмі людини. В межах 80-100% прийнятої дози, за допомогою клубочковоїфільтрації, Екскретується нирками в незмінному стані.

Нирковийкліренсдорівнює приблизно 86 мл / хвилину. Відзначається проникнення активного інгредієнта ліки крізь плацентарний/гематоенцефалічний бар'єриі мембрани фільтрів, які використовуються при проведенні гемодіалізу. Дослідження на тваринах показали виборче накопичення пирацетамав головному мозку, що спостерігається переважно в його лобових, потиличних тім'яних зонах, базальних гангліях і мозочку.

T1 / 2 препарату подовжується при ниркових патологіях, Для чого пірацетам хворим з недостатністю ниркової функціїслід призначати в знижених дозах. Фармакокінетика даного лікувального засобу у пацієнтів недостатністю печінкової функції не змінювалася.

Для дорослих пацієнтів показання до застосування Пірацетаму в уколах (з метою купірування гострих симптомів), як і показання до застосування таблеток (наприклад, Пірацетам Оболенський) або капсул (для профілактики і лікування) включають:

• деменцію (слабоумство), Що виникла внаслідок порушень кровообігу мозку (ішемічного інсульту);
• коматозні станутравматичної, судинної або токсичної природи;
• травми головного мозку;
• кортикальну міоклонію;
• хвороба Альцгеймера;
• психоорганический синдром, Що протікає зі зниженням уваги, пам'яті, здатності до концентрації і активності, розладом поведінки, зміною настрою, порушенням ходи;
• серповидно-клітинну анемію, включаючи вазоокклюзіонний криз;
• вертиго(Запаморочення) і пов'язані з ним порушення рівноваги(Виняток становлять запамороченняпсихогенного і вазомоторного генезу);
• психоорганический синдромі абстиненціюі при алкоголізміхронічного характеру.

Дітям препарат показаний з метою:

• лікування дислексії порушенням здатності до навчання, Яке не пов'язано зі особливостями внутрішньосімейних стосунків або з неадекватним викладанням (починаючи з 8-ми років, у деяких виробників з 5-ти років);
• терапії симптоматики серповидно-клітинної анемії, включаючи вазоокклюзіонний криз(З першого року життя).

Протипоказання до застосування будь-якої з лікарських форм препарату включають:

• персональну гіперчутливість:
• хорею Гентингтона(Хантінгтона);
• годування грудьми;
• важку ХНН(При КК менше 20 мл / хв);
• вагітність;
• геморагічний інсультв гострій стадії;
• вік до 1-го року (не призначається для новонароджених);
• психомоторне збудження.

Обережно слід застосовувати препарат при:

• порушеннях гемостазу;
• ХНН(При КК 20-80 мл / хв);
• проведенні великих / серйозних хірургічних операцій;
• важких кровотечах.

У деяких випадках при проведенні лікування спостерігали такі негативні побічні ефекти:

• рухову розгальмування;
• зниження артеріального тиску;
• дратівливість;
• підвищення лібідо;
• сонливість/безсоння;
• явища гіперчутливості;
• депресію;
• діарею;
• вертиго;
• астенія;
• нудоту / блювоту;
• підвищення ваги;
• головні болі;
• анафілактичніреакції;
• психічне збудження;
• свербіж;
• порушення рівноваги;
• ангіоневротичнийнабряк;
• атаксию;
• кропив'янку;
• загострення епілепсії;
• почуття тривоги;
• дерматит;
• галюцинації;
• лихоманку;
• сплутаність свідомості;
• біль у животі;
• тромбофлебіт, Больові відчуття (при введенні Пірацетаму в / в або в / м).

Найчастіше побічні дії Пірацетаму проходили самостійно ще в процесі проведення терапії або зникали при її закінченні.

Уколи Пірацетаму, інструкція із застосування

Ампули, що включають розчин ліки, призначені для проведення ін'єкцій внутрішньом'язово (в / м) і внутрішньовенно (в / в). Перед тим як приймати Пирацетам в / в рекомендують провести тест на персональну гіперчутливістьпацієнта до інгредієнтів препарати. Ампули з ін'єкційним розчином, незалежно від виробника, включають 1000 мг (200 мг / 5 мл) активного інгредієнта лікувального засобу.

терапія симптоматики психоорганічного синдромухронічного перебігу займає від 10-ти до 15-ти днів. Спочатку на добу, залежно від тяжкості негативних проявів захворювання, вводять 2000-4000 мг з поступовим підвищенням цього дозування до 4000-6000 мг.

лікування труднощів сприйняттяабо коматозних станіву пацієнтів з травмованим головним мозком вимагає проведення мінімум тритижневого терапевтичного курсу з введенням початкової добової дози 9000-12000 мг і з переходом на підтримуючу терапію в добовій дозі 2000мг.

терапію наслідків інсультупроводять в хронічній стадії хворобливого стану протягом 10-15-ти днів у добовій парентеральной дозуванні 4800 мг. При необхідності можна провести аналогічне курсове лікування через 6-8 тижнів.

купірування абстинентного алкогольного синдромуздійснюється в початковій добовій дозі 12000 мг. Подальше лікування даного стану протікає із застосуванням підтримуючої добової дози 2400 мг.

терапія вертигоі пов'язаних з ним порушень рівновагипроходить курсом, котрий обіймав 10-15 днів з введенням препарату в добовому дозуванні 2400-4800 мг.

профілактичне лікування серповидноклітинної анеміїполягає в добовому застосуванні 160 мг препарату, розрахованої на кілограм ваги хворого і вводиться 4 рази в 24 години в рівнозначних дозах. Під час вазоокклюзіонного кризу(Включаючи дітей з 1-го року життя) показано внутрішньовенне добове введення 300 мг / кг.

Інструкція по застосуванню капсул даного лікувального засобу ідентична опису препарату в таблетках, наприклад капсули по 200 мг слід приймати так само, як приймати таблетки по 200 мг.

Пероральні лікарські форми призначені для внутрішнього прийому натщесерце або під час їжі, запиваючи водою, соком або іншими безалкогольними напоями. Добова доза дорослим пацієнтам, з розрахунку на кілограм ваги, варіює в межах 30-160 мг, з прийомом 2-4 рази на 24 години. Остання рекомендована доза, з метою попередження порушень сну, Повинна бути прийнята пацієнтом не пізніше 17 годин.

терапія симптоматики психоорганічного синдромухронічного перебігу, в залежності від вираженості негативних проявів, проходить в добовій дозі 1200-2400 мг, а протягом перших 7-ми діб в дозі 4800 мг.

лікування постінсультних станіввимагає добової дози 4800 мг.

Абстинентний алкогольний синдромподається терапії в першій ударної добовій дозі 12000 мг, з наступним переходом на підтримуючу терапію в дозі 2400 мг в 24 години.

профілактика серповидноклітинної анеміїздійснюється в добовій дозі 160 мг / кг, розділеної на чотири рівнозначних прийому.

терапія вертигоі пов'язаних з ним порушень рівновагипроходить в добовому дозуванні 2400-4800 мг.

початок лікування кортикальной миоклониивідбувається в добовій дозі 7200 мг. В подальшому кожні 3-4 дні підвищують добову дозу на 4800 мг, аж до досягнення дозування 24000 мг, вважається максимальної. Терапію проводять протягом усього хворобливого періоду. Кожні півроку слід спроба скорочення дозировочного режиму або повної відміни препарату, з поступовим, одноразово в 24 години, скороченням дози на 1200 мг, для запобігання можливого нападу. У разі недостатньої ефективності проведеного лікування, прийом лікувального засобу припиняють.

при лікуванні дислексіїі подібних хворобливих станів, що проявляються порушенням здатності до навчання, Добове дозування дітям становить 3300 мг. Терапія триває протягом усього поточного навчального року. Перед тим як приймати Пирацетам для поліпшення пам'яті слід переконатися у відсутності у дитини інших причин проблем з навчанням, включаючи особливості внутрішньосімейних відносин або неадекватне викладання.

Недостатність ниркової функціївимагає призначення знижених дозувань препарату в залежності від КК ( кліренс креатиніну), Так при показниках 50-79 мл / хв показано 2-3-х кратне застосування на добу 2/3 дози; при 30-49 мл / хв двократно в день призначають 1/3 дози; при КК 20-30 мл / хв одноразово о 24 годині приймають 1/6 дози.

Передозування Пірацетамом (при застосуванні більш 75000 мг) може стати причиною формування болів в животіі розвитку кривавої діареї.

Рекомендована терапія включає в себе комплекс необхідних в таких випадках процедур ( очищення шлунково-кишкового тракту, прийом сорбентівта ін.) і подальше симптоматичне лікування із застосуванням гемодіалізу, При якому виводиться 50-60% препарату.

Паралельне застосування з препаратами, що включають гормони щитовидної залози(Т3 + Т4) може стати причиною підвищеної дратівливості, порушень снуі дезорієнтаціїпацієнта.

Призначення високих доз Пірацетаму (понад 9600 мг / добу) призводить до збільшення ефективності аценокумаролуу пацієнтів з діагностованим венозний тромбоз, При цьому зазначається: більш виражене зниження агрегації тромбоцитів, зменшення в'язкості крові, чинників Віллебрандаі рівня фібриногену.

Поєднується застосування зі стимуляторами ЦНСможе привести до посилення їх психостимулюючих ефектів.

Одночасне призначення з нейролептикамиможе викликати збільшення екстрапірамідних порушень.

Через виведення більш 90% Пірацетаму з сечею в незмінній формі, можливість впливу на його фармакодинаміку інших лікарських засобів є малоймовірним.

Ін'єкційна форма препарату фармацевтичні сумісна з такими розчинами: NaCl (0,9%), декстроза (5-20%), Рінгера, фруктоза (5-20%), маннитол (20%), гідроксиетилкрохмаль (6%, 10%).

Для придбання будь-якої лікарської форми Пірацетаму потрібно рецепт.

Парентеральні і пероральні форми препарату потрібно зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Залежно про виробника термін придатності препарату коливається в межах 2-5-ти років (рекомендовано керуватися вказаною на упаковці кінцевою датою використання).

Унаслідок впливу препарату на агрегаціютромбоцитів, Його обережного застосування слід ставитись до хворих з необхідністю проведення серйозних хірургічних операцій, А також пацієнти з порушенням гемостазуабо симптоматикою тяжкої кровотечі.

при терапії кортикальной миоклониирізка відміна препарату може призвести до відновлення нападів.

проведення терапії серповидно-клітинної анеміїв дозуваннях менш 160 мг / кг або несистематичний застосування препарату можуть стати причиною загострення захворювання.

Тривале лікування літніх пацієнтів вимагає регулярного відстеження показників функціональності нирокі коригування дозувань препарату, що залежать від кліренсу креатиніну.

Можливі вищевказані побічні ефекти препарату можуть впливати на адекватність поведінки пацієнта при виконанні ним небезпечних робіт і водінні автомобіля.

Аналоги Пірацетаму представлені монопрепарат:

• Амілоносар;
• Веро-Винпоцетин;
• ацефен;
• гліцин;
• Вінпоцетин;
• кавінтон;
• Гінкоум;
• Кортексин;
• пантогам;
• Гопантам;
• Цераксон;
• Нейромет;
• фенотропіл;
• Ноопепт;
• церебролізин;
• Целлекс;
• енцефаболі т.д.

У свою чергу хороші відгуки отримують комбіновані аналоги препарату, що включають пірацетамз Цинаризин, Вінпоцетинабо тіотриазоліном.

пірацетам і циннаризинвходять до складу таких лікарських засобів як:

• Фезам;
• Нооке;
• Комбітропіл;
• Омарон;
• Фесцетам;
• Пірацезін.

Комбінація з Вінпоцетину характерна для Вінпотропіла, А з тіотриазоліномдля Тіоцетаму.

Пірацетам і його аналоги також часто застосовуються в комплексній терапії з лікувальними препаратами зі схожим основною дією, наприклад Актовегіні Мексидол.

пірацетам і Актовегінсумісність яких, як і сумісність Пірацетаму і мексидолане підлягає сумніву, непогано зарекомендували себе в лікуванні таких хворобливих станів як: деменція(Особливо на початку її розвитку), алкоголізм, ішеміята ін. Дані комбінації з успіхом використовують для лікування, як літніх пацієнтів, так і дітей, наприклад, які страждають на ДЦП.

Луцетам або Пирацетам - що краще?

Насправді луцетамє 100% аналогом Пірацетаму, тобто включає один і той же активний інгредієнт, що само по собі робить ці препарати ідентичними. Деяка перевага лікарями саме Луцетаму ®пояснюється великою довірою до його виробнику - компанії Егіс (Угорщина) і наявності в таблетованій формі препарату дозування 1200 мг, яка в деяких випадках елементарно зручніше для застосування.

Різні виробники вказують різний початковий вік можливості призначення Пірацетаму для дітей (від 1-го до 8-ми років) і практично всі не рекомендують використовувати даний лікувальний засіб для новонароджених (до 12-ти місяців). Однак, в сучасній педіатрії випадки застосування цього препарату для лікування дітей до 1-го року не так вже й рідкісні і, що важливо, продуктивні. Природно, що призначити Пирацетам дитині може виключно лікар-педіатр, під постійним особистим контролем і з дотриманням всіх запобіжних заходів.

Під час проведення терапії спільно прийнятий алкоголь не впливав на полум'яне зміст пирацетама, Який, в свою чергу, в дозах до 1600 мг не змінював сироваткову концентрацію самого алкоголю. Проте, з огляду на взаємний вплив обох речовин на ЦНС, їх непоєднуване застосування краще виключити.

Цілеспрямованих досліджень безпеки використання даного препарату для вагітних не проводилося. Достеменно відомо, що Пірацетам з легкістю мине плацентарний бар'єрі виявляється в молоці матері-годувальниці. 70-90% цього лікувального засобу, від його змісту в плазмі матері, визначається у новонароджених що, безумовно, впливає на розвиток їх ЦНС. У зв'язку з цим офіційна інструкція до препарату вводить періоди вагітностіі лактаціїв протипоказання до його застосування.

Незважаючи на це практика використання Пірацетаму при вагітностів станах пострадянського простору все-таки існує. Навіщо призначають Пирацетам при вагітності, питання до цих пір викликає серйозні дебати серед спеціалістів, які так і не змогли прийти до однозначного позитивного або негативного думку. Якщо розглядати застосування препарату перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно при вагітності, тільки з боку здоров'я майбутньої матері, при виявленні у неї незаперечних показань до терапії з його використанням, то таке призначення може бути виправдане. Однак багато вагітних жінок більше дбають про здоров'я свого майбутнього малюка, нормальному розвитку якого проведення подібної терапії дійсно може пошкодити. Так чи інакше, рішення про застосування будь-якого лікарського засобу при вагітності має бути повністю обгрунтовано лікарем і підтверджено пацієнткою, цілком усвідомлює наслідки проведення того чи іншого лікування для себе і своєї майбутньої дитини.

В основній масі відгуки лікарів, як і відгуки на форумах пацієнтів, які застосовують даний лікувальний засіб з метою підвищення когнітивних здібностей мозку і лікування проблем мозкового кровообігу, Позитивного характеру. Уколи Пірацетаму, за відгуками фахівців, які використовують цей препарат у своїй практиці, прекрасно справляються з ліквідацією гострих станів, а капсули і таблетки відмінно підтримують отриманий ефект в подальшій терапії.

Також Пирацетам, при його призначенні дітям, непогано справляється з проблемою їх заниженою навченості, Хоча для дітей з вираженими подібними хворобливими станами, швидше за все, знадобиться цілий комплекс ліків і лікувальних процедур. Побічні дії препарату відзначаються приблизно у 5% застосовують його пацієнтів, при цьому в більшості випадків вони слабко виражені і проходять самостійно.

Вартість даного ліки в Росії і Україні залежить від виробника, лікарської форми, масового змісту активного інгредієнта і кількості одиниць препарату в упаковці, тому, скільки коштують таблетки, капсули або ампули Пірацетаму бажано дізнаватися заздалегідь, враховуючи всі перераховані вище фактори.

Наприклад, в Росії ціна Пірацетаму в таблетках і капсулах може варіювати в межах 30-150 рублів, а ціна уколів 5 мл в районі 50-200 рублів.

Купити таблетки і капсули в Україні можна за 10-50 гривень, а ціна Пірацетаму в ампулах 5 мл може становити 15-40 гривень.

Пірацетам капсули 400 мг 20 шт.Сінтез ВАТ

Пірацетам таблетки 400 мг 60 шт.Озон ТОВ

Пірацетам капсули 400 мг 60 шт.Озон ТОВ

Пірацетам Оболенський таблетки 800 мг 30 шт.Оболенское ФП

Пірацетам таблетки 200 мг 60 шт.Озон ТОВ

Пірацетам 400мг №20 капс. (Синтез) Синтез ВАТ

Пірацетам 800мг №30 таблетки (Оболенський) Оболенський ФП

Пірацетам 400мг №60 таблетки / Озон / Озон ТОВ

Пірацетам 400мг №60 капсули / Акрихин / Акрихин ХФК ВАТ

Пірацетам 800мг №30 таблетки / Озон / Озон ТОВ

ПірацетамОзон ТОВ, Росія

ПірацетамОзон ТОВ, Росія

ПірацетамОзон ТОВ, Росія

Пірацетам-БуфусОбновленіе ЗАТ ПФК, Росія

ПірацетамФармак (Україна, Київ)

ПірацетамГалічфарм (Україна, Львів)

ПірацетамДарніца (Україна, Київ)

ПірацетамБорщаговскій ХФЗ (Україна, Київ)

Пірацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пірацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пірацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пірацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пірацетам 200 мг / мл 5 мл №10 р-р д / ін.амп.Белмедпрепарати (Білорусь)

Пірацетам 400 мг №10 капс.

Пірацетам 400 мг №10 капс.Борісовскій ЗМП (Білорусь)

Пірацетам 20% / 5 мл №10 р-р д / ін.амп.Борісовскій ЗМП (Білорусь)

Пірацетам-Дарниця 20% / 5 мл №10 р-р д / ін.амп.Дарніца (Україна)

Пірацетам є - синтетичне ноотропний засіб, яке широко використовується в неврологічній і психіатричній практиці. Інструкція по застосуванню пояснює, як правильно приймати таблетки 200 мг і 400 мг, капсули 400 мг, уколи в терапії судинних порушень, тиску, анемії.

Форми випуску та склад

1. Таблетки 200 мг і 400 мг.
2. Капсули 400 мг.
3. Розчин для ін'єкцій 200 мг / мл (уколи) (в ампулах по 5 мл).

Згідно з інструкцією в Вікіпедії ліки Пирацетам включає до свого складу в якості активного інгредієнта ноотропное речовина з аналогічні назвою пірацетам (МНН - Рiracetam) в різній масовій частці залежно від лікарської форми препарату: 1 мілілітр розчину для ін'єкцій - 200 мг, 1 капсула - 200 мг або 400 мг, 1 таблетка - 200 мг, 400 мг, 800 мг або 1200 мг.

Фармакологічні властивості

Чинний компонент препарату Пірацетам, інструкція із застосування пояснює це, впливає безпосередньо на головний мозок, за рахунок чого поліпшуються пізнавальні процеси, підвищується здатність до навчання, нормалізуються розумова працездатність, увагу і пам'ять.

Засіб здатний відновлювати і захищати функції головного мозку при гіпоксії та інтоксикації. Ліки впливає на центральну нервову систему: нормалізує метаболізм нервових клітин; змінює швидкість поширення імпульсів в головному мозку; впливає на мікроциркуляцію. При використанні Пірацетаму значно поліпшуються міжпівкульні зв'язку головного мозку, синаптична провідність, а також мозковий кровотік.

Від чого допомагає Пирацетам?

Для дорослих пацієнтів показання до застосування Пірацетаму в уколах (з метою купірування гострих симптомів), як таблеток або капсул (для профілактики і лікування) включають:

• вертиго (запаморочення) і пов'язані з ним порушення рівноваги (виняток становлять запаморочення психогенного і вазомоторного генезу);
• хвороба Альцгеймера;
• кортикальну міоклонію;
• психоорганический синдром і абстиненцію і при алкоголізмі хронічного характеру;
• серповидно-клітинну анемію, включаючи вазоокклюзіонний криз;
• коматозні стану травматичної, судинної або токсичної природи;
• травми головного мозку;
• психоорганический синдром, що протікає зі зниженням уваги, пам'яті, здатності до концентрації і активності, розладом поведінки, зміною настрою, порушенням ходи;
• деменцію (недоумство), що виникла внаслідок порушень кровообігу мозку (ішемічного інсульту).

Для чого Пирацетам призначають дітям? У дитячому віці препарат показаний з метою:

• лікування дислексії і подібних хворобливих станів, що проявляються порушенням здатності до навчання, яке не пов'язано зі особливостями внутрішньосімейних стосунків, з неадекватним викладанням (починаючи з 8-ми років, у деяких виробників з 5-ти років);
• терапії симптоматики серповидно-клітинної анемії, включаючи вазоокклюзіонний криз (з першого року життя).

Інструкція по застосуванню

Пірацетам (таблетки або капсули)

Приймають всередину на початку лікування призначають по 800 мг в 3 прийоми перед їжею, при поліпшенні стану разову дозу поступово знижують до 400 мг. Добова доза - 30-160 мг / кг маси тіла, кратність прийому - 2 рази на добу, при необхідності - 3-4 рази на добу. Курс лікування продовжують від 2-3 тижнів до 2-6 місяців.

При необхідності курс лікування повторюють. При тривалій терапії психоорганічного синдрому у літніх препарат призначають по 1.2-2.4 г на добу; навантажувальна доза протягом перших тижнів терапії - до 4,8 г на добу. Лікування пірацетамом при необхідності може поєднуватися із застосуванням психотропних, серцево-судинних та інших лікарських засобів.

При лікуванні надалі коматозних станів, в посттравматичному періоді початкова доза - 9-12 г на добу, підтримуюча - 2,4 г, курс лікування - 3 тижні. Дана лікарська форма рекомендується для дітей від 5 років - по 1 капс. 3 рази на добу. Максимальна добова доза - 1.8 г. Курс лікування від 2 тижнів до 2-6 місяців.

При алкоголізмі - 12 г на добу в період маніфестації синдрому відміни алкоголю; підтримуюча доза - 2.4 м

При серповидноклеточной анемії добова доза - 160 мг / кг маси тіла, розділена на 4 рівні порції. Увага: останній разову дозу приймати не пізніше 17.00 для запобігання порушень сну.

уколи

Виконують внутрішньовенно струменевий або краплинно, внутрішньом'язово. Добову дозу поділяють на 2-4 прийоми. Симптоматичне лікування психоорганічного синдрому: по 4,8 г на добу протягом першого тижня, потім переходять на підтримуючу дозу - 1.2-2.4 г на добу.

Лікування кортикальної міоклонії: починають з дози 7.2 г на добу, кожні 3-4 дні дозу збільшують на 4,8 г на добу до досягнення максимальної дози 24 г на добу. Лікування продовжують протягом усього періоду захворювання. Кожні 6 місяців слід пробувати знижувати дозу або припинити прийом препарату, поступово знижуючи дозу на 1,2 г на добу кожні 2 дні. При незначному терапевтичному ефекті або його відсутності лікування припиняють.

Лікування запаморочення і пов'язаних з ним порушень рівноваги: ​​по 2,4-4,8 г на добу.

При серповидно-клітинному вазоокклюзіонном кризі (у дорослих і дітей): внутрішньовенно по 300 мг / кг на добу, розділені на 4 рівні дози.

Лікування дислексії у дітей старше 8 років (в комплексі з іншими методами лікування) - по 3.2 г, розділені на 2 рівні дози.

Протипоказання

За інструкцією Пирацетам заборонено призначати при:

• Хореї Гентингтона;
• хронічній недостатності нирок;
• підвищеної чутливості до компонентів ліки Пирацетам, від чого можуть розвинутися побічні явища;
• вагітності та годуванні груддю;
• геморагічному інсульті;
• психомоторному збудженні.

Призначають з особливою обережністю при таких станах як:

• важкі кровотечі;
• порушення гемостазу;
• великі хірургічні втручання.

Побічна дія

У деяких випадках при проведенні лікування спостерігали такі негативні побічні ефекти:

• кропив'янку;
• лихоманку;
• сонливість / безсоння;
• вертиго;
• почуття тривоги;
• підвищення ваги;
• підвищення лібідо;
• тромбофлебіт, больові відчуття (при введенні Пірацетаму в / в або в / м);
• дратівливість;
• рухову розгальмування;
• психічне збудження;
• загострення епілепсії;
• атаксія;
• нудоту / блювоту;
• астенія;
• галюцинації;
• сплутаність свідомості;
• депресію;
• біль у животі;
• порушення рівноваги;
• дерматит;
• головні болі;
• явища гіперчутливості;
• анафілактичніреакції;
• ангіоневротичнийнабряк;
• зниження артеріального тиску;
• діарею;

Найчастіше побічні дії Пірацетаму проходили самостійно ще в процесі проведення терапії або зникали при її закінченні.

При вагітності та годуванні груддю

Адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки застосування Пірацетаму при вагітності не проводилося. Призначення можливо тільки у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду. Активна речовина проникає в грудне молоко.

При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. В експериментальних дослідженнях на тваринах не було виявлено негативного впливу пірацетаму на плід.

дітям

Різні виробники вказують різний початковий вік можливості призначення Пірацетаму для дітей (від 1-го до 8-ми років) і практично всі не рекомендують використовувати даний лікувальний засіб для новонароджених (до 12-ти місяців).

Однак, в сучасній педіатрії випадки застосування цього препарату для лікування дітей до 1-го року не так вже й рідкісні і, що важливо, продуктивні. Природно, що призначити ноотроп дитині може виключно лікар-педіатр, під постійним особистим контролем і з дотриманням всіх запобіжних заходів.

лікарська взаємодія

При комбінованому прийомі даного препарату з йодвмісними гормонами щитовидної залози є ймовірність виникнення дратівливості, сплутаність свідомості і порушення сну.

особливі вказівки

При лікуванні гострих уражень головного мозку пірацетам призначають в комплексі з іншими методиками дезінтоксикаційної та відновної терапії, при лікуванні психотичних станів - з психотропними засобами. При лікуванні хворих на кортикальну міоклонію слід уникати різкої відміни препарату (ризик відновлення нападів).

У разі виникнення порушень сну рекомендується відмінити вечірній прийом, приєднавши цю дозу до денного прийому. З обережністю призначати пацієнтам з порушенням гемостазу, після великих хірургічних втручань, важких кровотеч. При прийомі пірацетаму рекомендується періодичний контроль за показниками функції нирок, а у хворих із захворюваннями печінки - функціональний стан печінки.

Аналоги препарату Пірацетам

Повними аналогами Пірацетаму є такі ліки:

1. Ноотропил.
2. Пірабене.
3. Луцетам.
4. Нооцетам.
5. Стаміни.
6. Мемотропіл.
7. Ескотропіл.
8. Піраміт.
9. Церебро.
10. Ноотобріл.

Ціна

В аптеках ціна на уколи Пірацетам (Москва) становить 30 рублів за 10 ампул по 5 мл 200 мг в мл. Таблетки стоять 54 рубля за 60 штук по 400 мг.

Post Views: 899