नोर-ब्यूलर थेरापी के थैरेपी में

संकेताक्षर की सूची

एबी - एंटीबायोटिक (एंटीबायोटिक-)

बीए - ब्रोन्कियल अस्थमा।

केजीएस - ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड

एआईएम एक पैमाइश-खुराक वाला एयरोसोल इनहेलर है।

आईवीएल - कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन।

आईसीएस - साँस ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड

यूएसी - पूर्ण रक्त गणना

ओबी - तीव्र ब्रोंकाइटिस

FEV 1 - 1 एस के लिए मजबूर निकास की मात्रा।

पीएसवी चोटी का प्रवाह प्रवाह दर है।

एफबीएस - फाइब्रोब्रोनोस्कोपी

सीओपीडी एक क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है।

परिचय। एक नेबुलाइज़र क्या है?

शब्द NEBULIZER, NEBULIZER THERAPY का शाब्दिक रूप से रूसी भाषा के चिकित्सा साहित्य और अपेक्षाकृत हाल ही में इस सदी के पहले वर्षों में - डॉक्टरों के लेक्सिकॉन में फट गया। तो यह क्या है - आधुनिक तकनीकों के साथ चिकित्सा में एक नई दिशा, शब्दावली में बदलाव या विशिष्ट सिफारिशों के विकास के साथ पिछले अनुभव का सामान्यीकरण?

हर डॉक्टर अपने छात्र के दिनों से "इनहेलेशन थेरेपी" शब्द से परिचित है। इनहेलेशन डिलीवरी विधि का कार्य भी सभी द्वारा अच्छी तरह से जाना और समझा जाता है - सामान्य रक्तप्रवाह में न्यूनतम एकाग्रता के साथ श्वसन पथ में दवा की उच्चतम चिकित्सीय एकाग्रता बनाने के लिए, और, तदनुसार, सक्रिय चयापचय और निष्क्रियता के अधीन होने के बिना।

ज्यादातर डॉक्टर शोरगुल से लैस अस्पतालों और सैनिटोरियम में फिजिकल रूम या इन्हेलर को याद करते हैं इनहेलर कम्प्रेसर के साथ। हालांकि, ऐसे इनहेलर्स में इस्तेमाल होने वाली चिकित्सीय दवाओं का सेट समाधान के उच्च तापमान के कारण बड़ा नहीं है, इसके अलावा, इस तरह के एरोसोल के कणों के आकार ने हमें छोटे और यहां तक \u200b\u200bकि मध्यम ब्रांकाई के लिए उनकी डिलीवरी के बारे में बोलने की अनुमति नहीं दी। इसके बाद, नीरव अल्ट्रासोनिक इनहेलर फैलाव की एक उच्च डिग्री के साथ, हालांकि, वे निलंबन को छिड़कने में सक्षम नहीं हैं और पीजोइलेक्ट्रिक तत्व समाधान के महत्वपूर्ण हीटिंग की ओर जाता है, जो कि अल्ट्रासाउंड के प्रभाव के साथ, कई दवाओं को निष्क्रिय करता है। इसके अलावा, 30 से अधिक वर्षों के लिए, "जेब" इनहेलर।आधुनिक कंप्रेसर कमरे इनहेलर पिछली शताब्दी के अंतिम दशक में इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा - और यह उनकी उपस्थिति के साथ है कि NEBULIZER, NEBULIZER THERAPY शब्द का सक्रिय उपयोग जुड़ा हुआ है। उसी वर्षों में, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन को संशोधित किया गया था, स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (साँस ग्लूकोकार्टोस्टोरॉइड्स) की एक नई पीढ़ी दिखाई दी, एक स्थिर इनहेलर के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स का उत्पादन स्थापित किया जा रहा था। यह NEBULIZER THERAPY शब्द है (इसके बजाय) साँस लेना) आपको मादक पदार्थों की डिलीवरी पर जोर देने की अनुमति देता है न कि एक पैमाइश या भाप इनहेलर के माध्यम से।

भविष्य में, इस मैनुअल में, केवल कंप्रेसर इनहेलर्स को नेबुलाइज़र माना जाएगा।

सामान्यतया, एक नेबुलाइज़र एक उपकरण होता है, जिसमें:

· एक कंप्रेसर जो दबाव में हवा की आपूर्ति करता है;

एरोसोल कक्ष (नेबुलाइज़र कक्ष) एक ट्यूब के माध्यम से कंप्रेसर से जुड़ा होता है जिसमें एरोसोल का गठन होता है;

· बदली करने योग्य मुखपत्र, मुखौटा या नाक के डिब्बे।

यह मैनुअल नेबुलाइजर्स की संरचना और भौतिक सिद्धांतों का विस्तार नहीं करेगा। उनका वर्णन अन्य साहित्यिक स्रोतों में विस्तार से किया गया है। मैनुअल का उद्देश्य चिकित्सकों और उनके रोगियों द्वारा सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों का उत्तर देना है, श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों के लिए नेब्युलाइज़र थेरेपी के उपयोग को निर्दिष्ट करना, और, अफसोस, कुछ गलत धारणाओं को दूर करना।

नेबुलाइज़र के मुख्य प्रकार क्या हैं?

निम्न प्रकार के नेब्युलाइज़र हैं:

· प्रत्यक्ष-प्रवाह (एरोसोल का गठन साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों पर लगातार होता है); दो प्रकार के होते हैं:
1) एक नियमित नेबुलाइज़र एक सतत मोड में काम कर रहा है। इसका मुख्य नुकसान यह है कि एरोसोल की पीढ़ी रोगी के साँस लेने और छोड़ने के चरणों में होती है, जिसके परिणामस्वरूप एरोसोल (55-70%) का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खो जाता है और वायुमंडल में और चिकित्सा कर्मियों में प्रवेश करता है। केवल एक छोटा (%7%) हिस्सा रोगी के फेफड़ों में प्रवेश करता है। कार्यशील गैस के अपेक्षाकृत उच्च प्रवाह (6 एल / मिनट से अधिक) की आवश्यकता होती है;
2) एक नेबुलाइज़र जो लगातार और मैन्युअल रूप से नियंत्रित एयरोसोल उत्पन्न करता है। यह इस तथ्य से विशेषता है कि श्वसन चरण में रोगी को एयरोसोल सेवन को स्वतंत्र रूप से रोकने की क्षमता है, जिससे वातावरण में इसकी हानि कम हो जाती है। इसका उपयोग अत्यधिक अनुशासित रोगियों में किया जा सकता है।

· सांस को नियंत्रित करना, साँस लेना (वेंचुरी नेबुलाइज़र) द्वारा सक्रिय। वे एक चर मोड में काम करते हैं। एरोसोल का उत्पादन पूरे श्वसन चक्र के दौरान भी लगातार किया जाता है, लेकिन चैम्बर के ऊपरी भाग में स्थित एक विशेष वाल्व (वाल्व) के खुलने के कारण साँस लेने के दौरान एरोसोल की रिहाई बढ़ जाती है। इसके अलावा, बाहरी हवा एरोसोल उत्पादन के क्षेत्र में प्रवेश करती है, जिससे कुल प्रवाह में वृद्धि होती है और इस प्रकार, एरोसोल के निर्माण में वृद्धि होती है। साँस छोड़ने के दौरान, वाल्व बंद हो जाता है और रोगी केवल एक दिशा में साँस छोड़ता है, एयरोसोल उत्पादन क्षेत्र को दरकिनार करते हुए, मुखपत्र के बगल में वाल्व के माध्यम से, जो कक्ष के माध्यम से प्रवाह में कमी की ओर जाता है। यह दवा के नुकसान को काफी कम कर देता है (30% तक), साँस की एरोसोल की खुराक बढ़ जाती है। पर्यावरण प्रदूषण में कमी, नेबुलाइजेशन का समय। इस प्रकार के नेब्युलाइज़र को शक्तिशाली कंप्रेसर (4-6 एल / मिनट का प्रवाह पर्याप्त होता है) की आवश्यकता नहीं होती है। उनके नुकसान में रोगी के श्वसन प्रवाह पर निर्भरता और चिपचिपा समाधान का उपयोग करते समय एरोसोल उत्पादन की धीमी दर शामिल है।

· श्वास, डोसिमिट्रिक के साथ सिंक्रनाइज़। वे इलेक्ट्रॉनिक्स द्वारा नियंत्रित होते हैं और रोगी की सांस लेने की लय के अनुकूल होते हैं। वे इलेक्ट्रॉनिक सेंसर द्वारा नियंत्रित एक विशेष वाल्व के लिए साँस लेना चरण के लिए सख्ती से एरोसोल उत्पन्न करते हैं। सैद्धांतिक रूप से, प्रेरणा और समाप्ति के दौरान एरोसोल आउटपुट का अनुपात 100: 1 होना चाहिए। उनका मुख्य नुकसान एक साँस लेना और डिवाइस की उच्च लागत की लंबी अवधि है।

एक नेब्युलाइज़र का चयन कैसे करें?

1. यदि किसी चिकित्सा संस्थान के लिए नेबुलाइज़र खरीदने के बारे में सवाल है, तो कम से कम दो प्रकार की खरीद करना आवश्यक है - प्रत्यक्ष-प्रवाह (गंभीर रुकावट के कारण कम श्वसन के साथ बच्चों और रोगियों में उपयोग करने की अनुमति देता है) और साँस लेना (या सिंक्रनाइज़) द्वारा सक्रिय किया जाता है - जब साँस छोड़ने पर उपयोग किया जाता है कम एरोसोल बनता है और, तदनुसार, महत्वपूर्ण दवा बचत होती है।

2. घरेलू उपयोग के लिए एक नेबुलाइज़र का विकल्प नैदानिक \u200b\u200bस्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसे डॉक्टर के साथ पहले से चर्चा करनी चाहिए। महंगी दवाओं का उपयोग करके विभिन्न पुरानी वायुमार्ग समस्याओं वाले रोगियों के लिए, एक चर एयरोसोल वितरण मोड के साथ नेबुलाइज़र चुनना बेहतर होता है।

3. नेबुलाइज़र की पूर्णता को ध्यान में रखना आवश्यक है: मुखपत्र, नाक के नलिका और विभिन्न आकारों के मुखौटे।

· माउथपीस (वयस्क और बच्चे) फेफड़े में गहरी दवाओं के वितरण के लिए इष्टतम हैं, वयस्क रोगियों द्वारा साँस लेने के लिए उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ 5 साल के बच्चों से भी।

· ऊपरी श्वसन तंत्र के उपचार के लिए मास्क सुविधाजनक हैं और नाक गुहा, ग्रसनी, साथ ही साथ स्वरयंत्र और श्वासनली के सभी हिस्सों की सिंचाई की अनुमति देते हैं। मास्क का उपयोग करते समय, अधिकांश एरोसोल ऊपरी श्वसन पथ में जमा होते हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नेबुलाइज़र थेरेपी का उपयोग करते समय मास्क की आवश्यकता होती है, क्योंकि मुंह के माध्यम से ऐसे रोगियों में साँस लेना असंभव है - बच्चे मुख्य रूप से नाक से सांस लेते हैं (यह बच्चे के शरीर की शारीरिक रचना के कारण है)। एक उचित आकार का मुखौटा इस्तेमाल किया जाना चाहिए। एक तंग-फिटिंग मास्क का उपयोग छोटे बच्चों में एरोसोल नुकसान को कम करता है। यदि बच्चा 5 वर्ष से अधिक का है, तो मास्क की तुलना में माउथपीस का उपयोग करना बेहतर है।

नाक गुहा में एक औषधीय एरोसोल पहुंचाने के लिए नाक की नलिकाएं (ट्यूब) की आवश्यकता होती है। उनका उपयोग तीव्र और पुरानी राइनाइटिस और राइनोसिनिटिस के जटिल उपचार में किया जा सकता है।

4. एरोसोल के औसत कण आकार (5 माइक्रोन से कम) पर ध्यान दें, साथ ही साथ काम करने वाली गैस की प्रवाह दर (4 एल / मिनट से कम नहीं)।

6. जब नेबुलाइज़र का एक ब्रांड चुनते हैं, तो यह पूछना महत्वपूर्ण है कि किट में अतिरिक्त ("अतिरिक्त") कैमरे शामिल हैं या नहीं, क्या उन्हें अलग से खरीदा जा सकता है।

7. यदि आप नेबुलाइज़र को बिजली स्रोतों से दूर करने का इरादा रखते हैं, तो स्वायत्त बिजली आपूर्ति के साथ पोर्टेबिलिटी महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, कंप्रेसर ऑपरेशन के दौरान शोर का स्तर महत्वपूर्ण है।

नीचे विभिन्न पल्मोनोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए अनुमानित उपचार regimens हैं, जो विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bस्थिति के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा समायोजित किया जा सकता है और होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि नीचे सूचीबद्ध सभी दवाओं की नियुक्ति और साइड इफेक्ट्स के लिए अपने स्वयं के मतभेद हैं, जो प्रासंगिक संदर्भ पुस्तकों या मैनुअल में निर्धारित किए गए हैं और इन सिफारिशों में नहीं दिए गए हैं।

· सभी दवाओं के साथ, एक नेबुलाइज़र के माध्यम से प्रशासन के लिए दवाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा कड़ाई से अनुशंसित खुराक में निर्धारित की जानी चाहिए।

· एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में या बाह्य रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए।

· नेबलाइज़ेशन के लिए निर्धारित दवा की खुराक पैमाइश-खुराक इनहेलर्स का उपयोग करते हुए साँस लेना के लिए अधिक है।

· रोगी को उच्च खुराक का उपयोग करने के खतरों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, और अगर नेबुलाइज्ड समाधानों की सामान्य खुराक के लिए ब्रोन्कोडायलेटरी प्रतिक्रिया गिरती है, तो रोगी को तुरंत मदद लेनी चाहिए।

नियमित फॉन्ट में दी जाने वाली निम्न दवाएं बेलारूस गणराज्य में पंजीकृत हैं (जनवरी 2008 तक)। अन्य संभावित उपचार इटैलिक में दिखाए जाते हैं। दवाओं के व्यावसायिक नाम कोष्ठक में दिखाए गए हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए)

बीए में ब्रोन्कियल रुकावट के रोगजनन में, तीन घटक निर्णायक भूमिका निभाते हैं (गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में) - ब्रोन्ची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की एडिमा, हाइपर- और डिस्रेसेन्सिटी (राशि में वृद्धि और बलगम के rheological गुणों का उल्लंघन)। नेबुलाइज़र थेरेपी सभी तीन घटकों को लक्षित कर सकती है।

एक नियम के रूप में, हल्के अस्थमा को नेबुलाइज़र के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

मॉडरेट अस्थमा का उपचार एक नेबुलाइज़र के साथ किया जा सकता है, विशेष रूप से पीरियड के दौरान और दौरे को राहत देने के लिए।

गंभीर बीए को श्वसन प्रवाह में तेज कमी के कारण नेब्युलाइज़र थेरेपी के साथ इलाज किया जाना चाहिए और तदनुसार, पैमाइश-खुराक इनहेलर्स की अपर्याप्त प्रभावशीलता।

· मरीजों को एक चिकित्सक से स्पष्ट निर्देश होना चाहिए कि नेबुलाइज़र का उपयोग कैसे करें और चोटी के प्रवाह की निगरानी पर।

एक नेबुलाइज़र का उपयोग करते हुए बीए उपचार तीन दिशाओं में किया जाता है:

· अस्थमा के दौरे से राहत।

बेसिक बीए थेरेपी एक आउट पेशेंट के आधार पर।

· स्थिति अस्थमा सहित एक अस्पताल सेटिंग में गंभीर अस्थमा का उपचार।

ब्रोन्कियल अस्थमा के एक हमले से राहत

अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए, बी 2-ऑगनिस्ट को हमले की गंभीरता के आधार पर, निम्न खुराक में एक नेबुलाइज़र के माध्यम से निर्धारित किया जाता है:

फेनोटेरोल (बेरोटेक) 0.5-1.5 मि.ग्रा या वेंटोलिन) 2.5-5 मिग्रा।

गंभीर उच्च रक्तचाप के साथ अस्थमा के हमलों में, इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

ब्रोन्कोडायलेटर्स (फेनोटेरोल 0.5-1.5 मिलीग्राम और कैरेट्रोपियम ब्रोमाइड 250-500 मिलीग्राम) का एक संयोजन। या तैयार रूप - बेरोडुअल (1-2 मिली / 20-40 बूंद)

कम प्रभावकारिता या बी 2-वैगनवादियों की कम सहिष्णुता के साथ, एक एंटीकोलिनर्जिक एजेंट का मोनो-उपयोग संभव है (स्पाइरोमेट्रिक परीक्षणों में सिद्ध प्रभावकारिता के आधार पर)

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड 0.5-1.0 मिलीग्राम।

यदि ब्रोंकोडायलेटर चिकित्सा की प्रभावशीलता कम है, तो आईसीएस का अतिरिक्त साँस लेना संभव है

बुडेसोनाइड ( Pulmicort) - एक या दो खुराक में 1.0-1.5 (पहले साँस लेना के 30 मिनट बाद।

अपूर्ण प्रभाव के मामले में, एक घंटे के भीतर ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ साँस लेना दोहराना संभव है। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो सिस्टमिक स्टेरॉयड (प्रेडनिसोलोन) जोड़ें।

एक आउट पेशेंट के आधार पर बीए थेरेपी।

हल्के अस्थमा के लिए नेब्युलाइज़र थेरेपी का वयस्कों में एमडीआई के उपचार में कोई लाभकारी लाभ नहीं है। मध्यम और विशेष रूप से, गंभीर अस्थमा के लिए नेब्युलाइज़र थेरेपी में तीन घटक शामिल हो सकते हैं जो ब्रोंको-बाधा के सभी तत्वों को प्रभावित करते हैं: ब्रोन्कोडायलेटर चिकित्सा, स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (आईसीएस), म्यूको-विनियमन चिकित्सा। मध्यम अस्थमा के लिए अनुशंसित खुराकों को इंगित किया गया है, कोष्ठक में गंभीर के लिए हैं।

ब्रोंकोडाईलेटर थेरेपी उपरोक्त ब्रोन्कोडायलेटर्स के नियमित उपयोग के होते हैं, एआईएम के माध्यम से समान दवाओं के उपयोग के साथ नेबुलाइज़र थेरेपी को संयोजित करना संभव है (उदाहरण के लिए, सुबह में और शाम में एक नेबुलाइज़र के माध्यम से, एआईएम के माध्यम से दोपहर में)।

फेनोटेरोल (बेरोटेक) 0.5-1.0 (1.5-2.0) मिलीग्राम या सल्बुटामोल (सालगिम, सालबुटामोल, वेंटोलिन) 2.5 (5.0) मिलीग्राम - दिन में 2-3 (4-6) बार। या

बेरोडुअल (1-2 मिलीलीटर / 20-40 बूंदें) - दिन में 2-3 (4-6) बार।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा एक नेबुलाइज़र के माध्यम से, ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (आईसीएस) साँस लेना। ब्रोंकोडाईलेटर के उपयोग के 30 मिनट बाद आईसीएस की साँस लेना किया जाता है।

बुडेसोनाइड ( Pulmicort) - 0.5 (1.0-1.5) - दिन में दो बार।

Mucoregulatory चिकित्साएम्ब्रोक्सोल के साथ म्यूको-सिलिअरी क्लीयरेंस (प्रचुर मात्रा में मोटी थूक) के उल्लंघन के मामले में बीए का प्रदर्शन किया जाता है।

Mucosolvan

अस्थमा में एक आउट पेशेंट के आधार पर हर्बल तैयारियों और एसिटाइलसिस्टीन का इनहेल्ड उपयोग contraindicated है।

स्थिति दमा सहित अस्पताल की सेटिंग में गंभीर अस्थमा का उपचार।

स्थिर स्थितियों में, झुकाव। अस्थमा के एक गंभीर हमले के लिए एक एम्बुलेंस टीम द्वारा, नेबुलाइज़ेशन को 5 मिलीग्राम सल्बुटामोल के साथ या एक एंटीकोलिनर्जिक (आईप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड) के बी 2-वैग्यानिक प्लस 0.5 मिलीग्राम के साथ संयोजन में शुरू करना चाहिए। यदि उत्तर (भौतिक डेटा के आकलन के अनुसार, पीएसवी गतिकी, रोगी की सामान्य स्थिति) को अच्छा माना जाता है, तो 1-2 दिनों के लिए हर 4-6 घंटों में दोहराया तंत्रिकाकरण किया जाता है।

असंतोषजनक प्रतिक्रिया के मामले में, जीसीएस और एमिनोफिललाइन का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है, उपरोक्त खुराक के साथ दोहराया साँस लेना 4-6 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है। 6 घंटे के भीतर एक गंभीर हमले के लिए उपचार की अनुपस्थिति में, स्थिति को स्थिति दमा के रूप में माना जाना चाहिए। जब रोगी को मैकेनिकल वेंटिलेशन में स्थानांतरित किया जाता है, तो डिवाइस के सर्किट में नेबुलाइज़र (कई आधुनिक डिवाइस पहले से ही सर्किट में नेबुलाइज़र से लैस हैं) को चालू करना संभव है।

ब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली के उच्चारण के साथ, एड्रेनालाईन का साँस लेना संभव है (गहन देखभाल में अनुमेय)।

एड्रेनालाईन 1% - 0.2-0.3 मिलीलीटर 5-6 मिलीलीटर में। आइसोटोनिक समाधान।

स्थिति दमा के मामले में, प्रत्यक्ष म्यूकोलाईटिक्स का साँस लेना उपयोग संभव है

· एन-एसिटाइलसिस्टीन (फ्लुमुसिल) प्रति दिन 1.2 ग्राम तक।

इसी समय, प्रत्यक्ष म्यूकोलाईटिक्स के उपयोग के बाद अतिरिक्त स्वच्छता (यदि रोगी यांत्रिक वेंटिलेशन पर है) की आवश्यकता को याद रखना आवश्यक है।

यदि संभव हो तो नेबुलाइजेशन के दौरान गंभीर दमा के हमलों वाले मरीजों को ऑक्सीजन प्राप्त करना चाहिए, क्योंकि बी 2-विरोधी उन्हें में धमनी हाइपोक्सिमिया बढ़ा सकते हैं।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)

सीओपीडी में ब्रोन्कियल रुकावट के रोगजनन में, दो मुख्य घटक एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं - ब्रोन्ची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन और हाइपर- और (या) डिस्चार्जेंस (बलगम के rheological गुणों की मात्रा और उल्लंघन में वृद्धि) ब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली की एडिमा -।एक चर घटक और बीमारी के रूप और चरण के आधार पर गंभीरता की एक अलग डिग्री है . एक निश्चित मूल्य है बैक्टीरियल सूजन तेज और गंभीर सीओपीडी के विकास में। हालांकि, संक्रमण सीओपीडी के बहिर्गमन का एकमात्र कारण नहीं है, और 1/3 मामलों में, अतिसार के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके सीओपीडी का उपचार चरण और गंभीरता के आधार पर किया जाता है और इसमें पाँच दिशाएँ होती हैं।

· ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी - बुनियादी चिकित्सा, सीओपीडी के साथ सभी रोगियों के उपचार में अनिवार्य।

· एंटीबायोटिक चिकित्सा (यदि आवश्यक हो)।

· आईसीएस थेरेपी (यदि आवश्यक हो)।

गंभीर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और हाइपरकेनिया वाले रोगियों के लिए, ऑक्सीजन आमतौर पर खतरनाक होता है और इसलिए, दवा का उपयोग करने के लिए हवा का उपयोग किया जाता है।

सीओपीडी के लिए ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी।

सीओपीडी के लिए ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी रोग की गंभीरता और चरण पर निर्भर करती है (तेज, अस्थिर पदच्युत, छूट)। मुख्य रूप से मध्यम और विशेष रूप से गंभीर, नेबुलाइज़र चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है। FEV 1 के साथ<35% должной величины использование ДАИ неэффективно. Холинолитики являются средствами первого выбора при лечении ХОБЛ как более эффективные, чем b 2 -агнисты. Однако, синергизм комбинации этих препаратов позволяет рекомендовать их одновременное применение.

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (Atrovent) 0.25-1.0 mg (1-4 ml। घोल) दिन में 2-4 बार, गंभीरता (रुकावट की गंभीरता) के आधार पर - केवल मांग पर हल्के सीओपीडी के लिए मोनोथैरेपी की सिफारिश की जाती है या मध्यम मात्रा में। गहरा।

ब्रोन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल 2.5-5.0 मिलीग्राम और आईपीट्रोपियम ब्रोमाइड 250-500 एमसीजी) का एक संयोजन - दिन में 2-4 बार। या तैयार रूप - बेरोडुअल (इनहेलेशन के लिए बायोडूअल का घोल) में 1 मिली (20 बूंदें) 250 मिलीग्राम की आईप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड और 500 मिलीग्राम फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड की होती है) - 1-2 मिली। / 20-40 बूंदें - दिन में 2-4 बार, गंभीर एक्सस्सारबेशन के साथ। 6 गुना तक।

म्यूकोलाईटिक और म्यूको-विनियमन चिकित्सा।

म्यूकोलाईटिक एजेंट के रूप में प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग गंभीर दुष्प्रभावों के विकास के उच्च जोखिम के कारण अस्वीकार्य है - हेमोप्टीसिस, एलर्जी, ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन।

एम्ब्रोक्सोल श्लेष्म परिवहन में सुधार करता है, जो कि म्यूकोकिनेटिक क्रिया के साथ संयोजन में, एक स्पष्ट expectorant प्रभाव का कारण बनता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग से सीओपीडी की अधिकता की आवृत्ति और गंभीरता कम हो जाती है।

अम्ब्रोक्सोल (एम्ब्रोबीन, अम्ब्रोहेक्सल, लज़ोलवन, Mucosolvan) 30.0 (60.0) मिलीग्राम - दिन में दो बार। शायद प्रवेश प्रशासन के साथ दैनिक खुराक के भीतर एक संयोजन।

एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी) प्रोटियोलिटिक एंजाइम के हानिकारक प्रभावों से मुक्त है। इसके अणुओं के सल्फहाइड्रील समूह बलगम में म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डाइसल्फ़ाइड बंध को तोड़ते हैं। म्यूकोसल कोशिकाओं को उत्तेजित करने से बलगम का पतला होना भी होता है। एसिटाइलसिस्टीन ग्लूटाथियोन के संश्लेषण को बढ़ाता है, जो कि विषहरण प्रक्रियाओं में शामिल होता है। बुजुर्गों और छोटे रोगियों में विशेष महत्व। कुछ मामलों में, एसिटाइलसिस्टीन का म्यूकोलाईटिक प्रभाव अवांछनीय हो सकता है क्योंकि म्यूकोसिली ट्रांसपोर्ट की स्थिति नकारात्मक रूप से वृद्धि और स्राव की चिपचिपाहट में अत्यधिक कमी दोनों से प्रभावित होती है। इस बीच, एसिटाइलसिस्टीन कभी-कभी अत्यधिक पतले प्रभाव होने में सक्षम होता है, जो तथाकथित "बाढ़" सिंड्रोम का कारण बन सकता है। फेफड़ों।

· एसिटाइलसिस्टीन (20% घोल) - दिन में 3-5 बार।

एन-एसिटाइलसिस्टीन (फ्लुमुसिल) - 300 मिलीग्राम (समाधान का 3 मिलीलीटर) दिन में 2 बार।

यदि म्यूकोलाईटिक थेरेपी और टीबीडी में संक्रामक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, तो एसिटाइलसिस्टीन और थियाम्फेनिकॉल (एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक) की संयुक्त तैयारी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

· फ्लुमुसिल-एंटीबायोटिक आईटी - 2.5 मिलीलीटर तैयार समाधान दिन में दो बार।

Carbocisteine ब्रोन्कियल स्राव के अम्लीय और तटस्थ सियालोम्यूकिन के मात्रात्मक अनुपात को सामान्य करता है। दवा के प्रभाव के तहत, श्लेष्म झिल्ली का पुनर्जनन होता है, गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या में कमी, विशेष रूप से टर्मिनल ब्रोंची में, अर्थात्। दवा में म्यूको-विनियमन और म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है। यह IgA स्राव और सल्फहाइड्रील समूहों की संख्या को पुनर्स्थापित करता है। हालांकि, दवा इनहेलेशन का उपयोग नहीं किया जाता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा.

सीओपीडी के साथ रोगियों में, एक संक्रामक उत्पत्ति का अक्सर होता है। एंटीबायोटिक दवाओं को नशा के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की उपस्थिति में, थूक की मात्रा में वृद्धि और इसमें शुद्ध तत्वों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है। सीओपीडी के बहिष्कार में एक जीवाणु संक्रमण की भागीदारी का निर्धारण करने के लिए सबसे प्रभावी तरीका थूक (सेलुलर रचना) का नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण है - ग्रैनुलोसाइट्स की संख्या में 60% से अधिक की वृद्धि। 40% से कम FEV1 में कमी के साथ, संक्रामक प्रक्रिया को विश्वसनीय माना जाता है। उपचार आमतौर पर अनुभवजन्य है और 7-14 दिनों तक रहता है। इन विट्रो में वनस्पतियों की संवेदनशीलता के अनुसार एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है जब एम्पिरिक एंटीबायोटिक थेरेपी अप्रभावी होती है। साँस लेना उपयोग के लिए अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले टीबीडी संक्रमण के लिए - कोलिस्टिन, डाइऑक्सिन।

· Gentamicin 40 मिलीग्राम (2 मिलीलीटर) दिन में दो बार साँस लेना द्वारा।

कोलीमाइसिन - दिन में 1-2-1.0 मिलियन आईयू।

एंटीऑक्सिडेंट (डाइऑक्सिन, हिंदोक्स) - दिन में दो बार 100-300 मिलीग्राम।

संक्रामक एंटीबायोटिक दवाओं के संक्रामक घावों और कम प्रभावशीलता के गंभीर मामलों में, एबी (प्रशासन के अन्य तरीकों के साथ) के संयुक्त उपयोग का संकेत दिया गया है। एंटीबायोटिक थेरेपी को माइक्रोबियल निकायों और ल्यूकोसाइट्स के लसीका के दौरान डीएनए की रिहाई के कारण थूक की चिपचिपाहट को बढ़ाने के लिए जाना जाता है। इस संबंध में, थूक के rheological गुणों में सुधार और इसके निर्वहन की सुविधा के लिए उपाय करना आवश्यक है। एबी के सभी मामलों में, एम्ब्रक्सोल का उपयोग वांछनीय है (ऊपर देखें)। जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त, Ambroxol ब्रोन्कियल स्राव और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में अपनी पैठ बढ़ाता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता में वृद्धि और इसकी अवधि को कम करता है।

आईसीएस थेरेपी (यदि आवश्यक हो)।

सीओपीडी में कॉर्टिकोस्टेरॉइड (सीएस) थेरेपी के लिए संकेत मूल चिकित्सा की अधिकतम खुराक की अप्रभावीता है - ब्रोन्कोडायलेटर्स। सीओपीडी के साथ रोगियों में ब्रोन्कियल रुकावट की गंभीरता को कम करने के साधन के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड की प्रभावशीलता बदलती है। केवल 10-30% रोगियों में, जब उनका उपयोग किया जाता है, तो ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार होता है। कोर्टिकोस्टेरोइड के व्यवस्थित उपयोग की सलाह के मुद्दे को हल करने के लिए, परीक्षण मौखिक चिकित्सा: 1-2 सप्ताह के लिए 0.4-0.6 मिलीग्राम / किग्रा (प्रेडनिसोलोन) की दर से 20-30 मिलीग्राम / दिन। FEV 1 के उचित मूल्यों के 10% द्वारा ब्रोन्कोडायलेटर्स की प्रतिक्रिया में वृद्धि या FEV 1 में कम से कम 200 मिलीलीटर की वृद्धि इस समय के दौरान ब्रोन्कियल धैर्य पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड के सकारात्मक प्रभाव का संकेत देती है और उनके दीर्घकालिक उपयोग का आधार हो सकती है। यदि केएस परीक्षण चिकित्सा के दौरान ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार होता है, जो कम श्वसन पथ को दवाओं के प्रभावी रूपों को प्रभावी ढंग से वितरित करना संभव बनाता है, तो रोगियों को निर्धारित किया जाता है। सीओपी के साँस लेना रूपों। ब्रोंकोडाईलेटर के आवेदन के 30 मिनट बाद आईसीएस की साँस लेना किया जाता है।

बुडेसोनाइड ( Pulmicort) - 0.5-1.0 - दिन में दो बार।

प्रेडनिसोलोन (प्रति दिन दो बार साँस लेना द्वारा 5 मिलीग्राम या साँस लेना द्वारा दैनिक एक बार डेक्सामेथासोन 2 मिलीग्राम) संभव है, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता का कोई सबूत नहीं है।

जब एक ही समय में कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो अनुक्रम का पालन किया जाना चाहिए। पहले एक ब्रोन्कोडायलेटर साँस लिया जाता है, 10-15 मिनट के बाद - एक expectorant, फिर, थूक निर्वहन के बाद, एक विरोधी भड़काऊ या कीटाणुनाशक।

सीओपीडी के लिए साँस लेना ब्रोन्को-सैनिटेशन थेरेपी।

साँस लेना ब्रोन्को-सैनिटेशन थेरेपी का उद्देश्य टीबीडी से स्राव की निकासी में सुधार करना है। यह दिन में 1-3 बार किया जाता है, मुख्यतः सुबह में। क्षारीय खनिज पानी या खारा सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग किया जाता है। इसकी पूरी लंबाई के साथ श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करें, भयावह घटना को नरम करता है, ब्रोन्कियल स्राव के तरल भाग को बढ़ाता है।

· "बोरज़ोमी", "नार्ज़न" (खनिज पानी को क्षीण होने से पहले बचाव किया जाना चाहिए), 5-6 मिलीलीटर प्रति साँस लेना। साँस लेना के बाद, श्वसन समाप्ति के तत्वों के साथ श्वास अभ्यास का उपयोग करना आवश्यक है, इसे कंपन मालिश (आत्म-मालिश) के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

थूक की मात्रा में संभावित उल्लेखनीय वृद्धि और ब्रोन्कियल रुकावट की वृद्धि के कारण सावधानी के साथ हाइपरटोनिक समाधान का उपयोग करें। इसका उपयोग अत्यंत चिपचिपी थूकदार थूक के लिए किया जाता है।

· नेबुलाइज़र के माध्यम से NaCl2-3% सुबह 4-5 मिली।

न्यूमोनिया

निमोनिया के लिए नेबुलाइज़र थेरेपी को तीव्र ब्रोंकाइटिस या क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के तेज होने (ऊपर देखें) के मामले में संकेत दिया गया है। अन्य मामलों में, यह उचित नहीं है, सिवाय अंब्रैक्सोल के साँस लेना और इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग की आवश्यकता वाले गंभीर मामलों में।

अम्ब्रोक्सोल (एम्ब्रोबीन, अम्ब्रोहेक्सल, लज़ोलवन, Mucosolvan) 30.0 (60.0) मिलीग्राम - दिन में दो बार।

· ल्यूकिनफेरन - 5 मिलीलीटर खारा में 1 मिलीलीटर ल्यूकेफेरॉन। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ संयुक्त। 2 दिनों के अंतराल के साथ पहला सप्ताह - सुबह में साँस लेना, शाम में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। इसके बाद, 1-2 सप्ताह के भीतर, दवा के केवल इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग सप्ताह में 2 बार किया जाता है।

गंभीर निमोनिया में फोड़ा गठन के खतरे (या शुरुआत) के साथ, एंटीनेजाइम दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

निमोनिया के समाधान की शुरुआत से पहले एक दिन में कंट्राइकल 5000-10000 आईयू 1-2 बार।

ब्रोन्किइक्टेसिस (BEB)।

एक नेबुलाइज़र के साथ बीईबी का उपचार व्यापकता और गंभीरता के आधार पर किया जाता है और इसमें तीन दिशाएँ होती हैं।

· साँस लेना ब्रोंको-स्वच्छता चिकित्सा।

· म्यूकोलाईटिक और म्यूको-विनियमन चिकित्सा।

· एंटीबायोटिक चिकित्सा (समय-समय पर संकेतों के अनुसार)।

और इसका उद्देश्य प्रभावित क्षेत्रों में जल निकासी में सुधार करना है। सीओपीडी अनुभाग (ऊपर देखें) में इनहेलेशन थेरेपी के सभी तीन क्षेत्रों का वर्णन किया गया है। ईबीबी के एक हल्के कोर्स के साथ, थेरेपी की अवधि के दौरान ही उपचार किया जाता है। मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ साँस लेना ब्रोंको-स्वच्छता चिकित्सा समय-समय पर जोड़ के साथ यदि आवश्यक हो तो दैनिक बाहर किया जाना चाहिए mucolyticsऔर का उपयोग कर जल निकासी।

· एसिटाइलसिस्टीन (20% घोल) - 3-5 मिलीलीटर दिन में 1-3 बार।

एन-एसिटाइलसिस्टीन (फ्लुमुसिल) - 300 मिलीग्राम (समाधान का 3 मिलीलीटर) दिन में 1-2 बार।

EBD के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लगातार उपयोग के कारण, ऊपर अनुशंसित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग संवेदनशीलता डेटा पर आधारित होना चाहिए।

फैलाना प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस और गंभीर ईबीबी के साथ, एंटीएनजाइम दवाओं का उपयोग किया जा सकता है

कॉन्ट्रिअक्ल 10,000 यूनिट्स दिन में एक बार 3-7 बार 2-6 सप्ताह तक

ईबीवी का कोर्स अक्सर सीओपीडी द्वारा जटिल होता है, जिसके लिए इनहेलेशन थेरेपी ऊपर वर्णित है।

अन्य शर्तें।

प्रेरित बलगम तकनीक।

इस तकनीक का उपयोग विभिन्न प्रकार के अनुसंधानों के लिए थूक प्राप्त करने के लिए किया जाता है (मुख्य रूप से रोगज़नक़ की पहचान और पहचान के लिए - विशिष्ट और गैर-विशिष्ट)।

हाइड्रोजन कार्बोनेट या सोडियम क्लोराइड 5-10 मिलीलीटर का 4% समाधान एक नेबुलाइज़र के माध्यम से उपयोग किया जाता है, इसके बाद तीन मजबूर साँस छोड़ने के 10-30 मिनट तक खांसी होती है।

बलगम की मात्रा में संभावित उल्लेखनीय वृद्धि और ब्रोन्कियल अवरोध की उपस्थिति (वृद्धि) के कारण टीबीडी के पुराने घाव वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।

मरीज सर्जरी के अधीन हैं, जो यांत्रिक वेंटिलेशन पर हैं।

प्रोफिलैक्टिक नेब्युलाइज़र इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी पोस्टऑपरेटिव निमोनिया की घटनाओं को 2.5 गुना और मृत्यु दर को 1.4 गुना कम कर देता है, और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान की मात्रा को भी कम करता है। नेबुलाइज़र इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी

· टी-एक्टिन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: सर्जरी से 4 दिन पहले, सर्जरी के 3 दिन बाद, साथ ही सर्जरी के दिन शाम को एक बार 200 माइक्रोग्राम की खुराक पर।

· क्रोनिक संक्रमण के foci की उपस्थिति में, यहां तक \u200b\u200bकि एक स्वच्छता की स्थिति में, जेंटामाइसिन के साथ नेबुलाइज़र थेरेपी के साथ पूरक होना आवश्यक है। सर्जरी की पूर्व संध्या पर, सर्जरी के दिन और एक दिन बाद (सर्जरी के बाद यांत्रिक वेंटिलेशन के मामले में) और 40 से अधिक मिलीग्राम - 40 मिलीग्राम। दो से चार साँस में जेंटामाइसिन।

इनहेलेशन द्वारा एक एंटीबायोटिक का उपयोग अन्य डिलीवरी विधियों के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी का विकल्प नहीं है, लेकिन केवल इसे पूरक करता है और श्वसन पथ से संक्रामक जटिलताओं की आवृत्ति को काफी कम कर सकता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और जीवाणुरोधी नेबुलाइज़र चिकित्सा के समान पाठ्यक्रम उन रोगियों के लिए इंगित किए जाते हैं जो लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन पर हैं।

फाइबरोपॉनिक ब्रोंकोस्कोपी (FBS) की तैयारी।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए तैयारी में संज्ञाहरण और कफ पलटा के दमन के लिए पारंपरिक तकनीक है

एक मुखौटा के माध्यम से 2% लिडोकाइन की 4 मिलीलीटर की साँस लेना (उथले श्वास के साथ और 2 सेकंड के लिए प्रेरणा पर सांस पकड़ना) प्रक्रिया से पहले।

साँस लेना और ब्रोन्कोस्कोपी की शुरुआत के बीच का अंतराल 5 मिनट से अधिक नहीं है। इन उद्देश्यों के लिए, एक नेबुलाइज़र के साथ इंडोस्कोपिक विभाग (कैबिनेट) से लैस करना वांछनीय है। एफबीएस प्रक्रिया में सीधे इस्तेमाल होने वाले लिडोकाइन की मात्रा कम होनी चाहिए।

लिडोकाइन की साँस लेना के बिना एक पर्याप्त ब्रोंकोइलो-एलोवर लवेज का संचालन असंभव है। 2% लिडोकाइन के 6 मिलीलीटर का उपयोग प्रक्रिया से ठीक पहले गहरी साँस लेने के दौरान मुखपत्र के माध्यम से किया जाता है।

ब्रोन्कोस्कोपी करते समय ब्रोंकोस्कोपी के दौरान या उसके बाद ब्रोन्कोस्पाज़्म को रोकने के लिए ब्रोन्को-अवरोधी विकृति वाले रोगियों को ब्रोन्कोस्पास्म को रोकने के लिए एफबीएस से 30 मिनट पहले ब्रोन्कोडायलेटर ड्रग्स (अधिमानतः एट्रोवेंट) को निर्धारित करना होगा।

निष्कर्ष

पैथोलॉजी और अनुशंसित खुराक की पसंद पर ये सिफारिशें वयस्क रोगियों पर केंद्रित हैं, लेकिन जब खुराक को समायोजित करते हैं, तो वे सिद्धांत रूप में बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किए जा सकते हैं। श्वसन पथ के अन्य अधिक दुर्लभ या विशिष्ट रोगों के लिए इनहेलेशन थेरेपी की संभावनाएं इन सिफारिशों में शामिल नहीं हैं (श्वसन प्रणाली के तपेदिक, सिस्टिक फाइब्रोसिस, श्वसन संकट सिंड्रोम, और अन्य) इसी उपचार प्रोटोकॉल में निर्धारित किए गए हैं।

साक्ष्य आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से, श्वसन रोगों के लिए नेबुलाइज़र चिकित्सा आधुनिक परिस्थितियों में रोगियों के उपचार में एक आशाजनक दिशा है। हालांकि, उपचार के अपेक्षित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है: पर्याप्त साँस लेना उपकरणों का उपयोग, साँस लेना के लिए विशेष खुराक रूपों, डॉक्टर द्वारा उनकी प्रभावशीलता की निरंतर निगरानी के साथ प्रक्रियाओं का सही संचालन, उपकरणों का तर्कसंगत संचालन, डॉक्टर और रोगी के बीच सहयोग।

साहित्य

1. अवधिव एस.एन. "नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में नेबुलाइज़र का उपयोग" // रस। शहद। पत्रिका / पल्मोनोलॉजी। - 2001, - टी। 9, नंबर 5. - एस 189-201।

2. अवधीव एस.एन. "श्वसन रोगों के उपचार में इस्तेमाल होने वाली साँस की दवाओं के वितरण के लिए उपकरण" // रस। शहद। पत्रिका - 2002; - टी। 10, नंबर 5. - एस 255-261।

3. अवदीव एस.एन., अनादेव ई.के., चूचलिन ए.जी. वायुमार्ग सूजन // पल्मोनोलॉजी की तीव्रता का आकलन करने के लिए प्रेरित थूक की विधि का अनुप्रयोग। - 1998.-1998 2. - एस 81-86।

4. अलेक्सेव ए.ए., क्रुटिकोव एम.जी. वी.पी. यकोवलेव जटिल उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा और जलने में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम // Ros। शहद। zhurn। -1997। -टी। 5, नंबर 24. - पी। 45-51

5. ब्रोन्कियल अस्थमा। रूसी डॉक्टरों के लिए गाइड (फॉर्मूलरी सिस्टम) / पल्मोनोलॉजी, पूरक। - एम।, 1999।

6. ब्रोन्कियल अस्थमा / एड के उपचार और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति। ए जी चुचलिना - मॉस्को: वायुमंडल, 2002 ।-- 160 पी।

7. गुरेविच जी.एल. / श्वसन रोगों के नेब्युलाइज़र चिकित्सा। // मिन्स्क: यूई "यूनिवर्सलप्रेस", 2003।

8. एर्शोव ए.ए., चर्कवस्की ओ.पी. कैंसर रोगियों में पोस्टऑपरेटिव निमोनिया को रोकने की एक विधि के रूप में नेबुलाइज़र इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी। // रोज। शहद। zhurn। -2003। -टी। 15, संख्या 24।

9. ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए पूर्व-अस्पताल की देखभाल: विधि। सिफारिशें / विभाग क्लिनिक। फार्माकोलॉजी और आंतरिक रोग MGMSU। - एम।, 2001 ।-- 46 पी।

10. ज़ीलिन यू.एन. बोरियल इनहेलर का उपयोग करते हुए नेब्युलाइज़र थेरेपी: डॉक्टरों के लिए विधि, सिफारिशें। - एम, 2001 ।-- 16 पी।

11. स्वास्थ्य और बीमारी में फेफड़ों की कोशिका जीव विज्ञान। चिकित्सकों / एड के लिए गाइड। वी.वी. इरोखिन और एल.के. रोमानोवा - एम .: चिकित्सा, 2000 ।-- 496 पी।

12. रियासत एन.पी. ब्रोन्कियल अस्थमा की दीर्घकालिक चिकित्सा // रोज़। शहद। zhurn। -1999.-T. 7, नंबर 17.- पी। 4-13।

13. कोरोवकिन ई.पू. ब्रोंची और फेफड़ों के रोगों का उपचार: एक पुस्तिका। - मिन्स्क: बेलारूस, 1996 ।-- 175 पी।

14. लपटेवा आई.एम. फेफड़े के विज्ञान में नेबुलाइज़र चिकित्सा // मेड। समाचार। -2002.-№7.-पी। 59-61।

15. क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज // RMZh.- 2002.- टी। 10, नंबर 4 के उपचार में ओवचारेंको एसआई म्यूकोलिटिक (म्यूकोरेगुलेटरी) दवाएं।

16. ओवेरचेंको एस.पी., पेरेडेल्काया ओ.ए., एक्सेलरोड ए.एस., मोरोज़किना एल.वी. गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा / क्लिनिकल के साथ रोगियों के उपचार में नेबुलाइज़र थेरेपी का उपयोग करने का अनुभव। दवा। - 2002. - नंबर 2. - एस 63-66।

17. रूस की दवाओं का रजिस्टर: दवाओं का विश्वकोश: वार्षिक। बैठ गया। ... एम।: एलएलसी रडार - 2006. - अंक। 13. - 1457 पी।

18. साइनोप्लानिकोव एआई, क्लेचकिना आईएल श्वसन रोगों के जटिल चिकित्सा में म्यूकोलाईटिक दवाओं का स्थान है। रूसी चिकित्सा समाचार, 1997; 2 (4): 9 - 18।

19. निर्देशिका विडाल: रूस में दवाएं। - 10 वां संस्करण।, रेव।, रेव। और जोड़। - एम ।: ए

श्वसन रोगों के उपचार में सफलता न केवल दवाओं की सही पसंद से निर्धारित की जाती है, बल्कि यह काफी हद तक उस रास्ते पर भी निर्भर करती है, जिस पर वे श्वसन पथ में पहुंचाई जाती हैं।

एक नेबुलाइज़र एक ऐसा उपकरण है जो एक तरल दवा को एक दवा माइक्रोप्रार्टिकल्स के एरोसोल में परिवर्तित करता है।

नेब्युलाइज़र थेरेपी एक एरोसोल के लिए एक औषधीय घोल का छिड़काव कर रही है और इसे रोगी की श्वसन नली तक पहुँचा रही है।

नेब्युलाइज़र थेरेपी श्वसन रोगों के इलाज के सामान्य तरीकों का एक आधुनिक विकल्प है।

नेबुलाइज़र थेरेपी क्या है? नेबुलाइज़र थेरेपी किन रोगों के लिए उपयोग की जाती है?
एक नेबुलाइज़र की मदद से, दवा (तरल) को एरोसोल रूप या धुंध में बदल दिया जाता है जो एक मुखपत्र या मुखौटा के माध्यम से साँस लिया जाता है। इस उपचार को साँस लेना कहा जाता है। नेब्युलाइज़र थेरेपी साँस लेना चिकित्सा का सबसे प्रभावी रूप है और सीधे श्वसन पथ में दवा वितरण की एक विधि है। नेबुलाइज़र थेरेपी का सबसे व्यापक उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के उपचार में है, लेकिन नेबुलाइज़र थेरेपी का दायरा यहीं तक सीमित नहीं है। नेब्युलाइज़र थेरेपी का उपयोग तीव्र श्वसन रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है: राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ। इनहेलर गायकों, शिक्षकों, खनिकों, रसायनज्ञों के व्यावसायिक रोगों के साथ मदद करते हैं।

इस पर निर्भर करते हुए रोग के कारण से कि वायुमार्ग की सूजन के कारण नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए एक दवा का चयन किया जाता है। नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए डिवाइस के प्रकार (कंप्रेसर - मुख्य रूप से, या अल्ट्रासोनिक इनहेलर) का विकल्प निर्धारित दवा की विशेषताओं पर निर्भर करता है। नेबुलाइज़र थेरेपी का मुख्य लक्ष्य वायुमार्ग में अधिकतम स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करना है जो साइड इफेक्ट्स या उनकी शारीरिक अभिव्यक्तियों के अभाव में है।

नेबुलाइज़र थेरेपी के मुख्य उद्देश्य हैं:
ब्रोंकोस्पज़म को कम करना।
वायुमार्ग के जल निकासी समारोह में सुधार।
ऊपरी श्वसन पथ और ब्रोन्कियल ट्री का पुनर्वास।
श्लैष्मिक शोथ को कम करना।
भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना।
एल्वियोली के लिए दवा का वितरण।
स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव।
माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार।
एलर्जी की कार्रवाई से श्लेष्म झिल्ली का संरक्षण।

नेबुलाइज़र थेरेपी के महत्वपूर्ण लाभ क्या हैं?
एक दवा के छोटे कणों से युक्त एक एरोसोल में एक दवा का रूपांतरण (एक एरोसोल में परिवर्तन), जो एक एरोसोल के निर्माण के दौरान होता है, दवा निलंबन की कुल मात्रा को बढ़ाता है, प्रभावित ऊतक क्षेत्रों के साथ इसके संपर्क की सतह, जो कार्रवाई की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करती है। कुछ दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब रूप से अवशोषित होती हैं या यकृत पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं। ऐसे मामलों में, स्थानीय प्रशासन, और इस मामले में, दवा वितरण का साँस लेना मार्ग प्रमुख है। गंभीर श्वसन रोगों में, जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में नेबुलाइज़र थेरेपी का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है और वसूली समय को तेज करता है। नेब्युलाइज़र थेरेपी इनहेलेशन थेरेपी की सबसे सुरक्षित विधि है, क्योंकि यह मेटेरियल एयरोसोल इनहेलर्स के विपरीत, प्रोपेलेंट (सॉल्वैंट्स या कैरियर गैसों) का उपयोग नहीं करती है। एक मजबूत साँस लेने की आवश्यकता की अनुपस्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले के मामलों में, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में नेबुलाइज़र थेरेपी के उपयोग की अनुमति देती है। एक कंप्रेसर इनहेलर के साथ छिड़काव की गई दवा लगभग तुरंत काम करना शुरू कर देती है, जिससे उन रोगों के उपचार के लिए सबसे पहले नेबुलाइज़र का उपयोग करना संभव हो जाता है, जिनके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - अस्थमा, एलर्जी।

नेबुलाइज़र थेरेपी किस उम्र में की जा सकती है?
नेबुलाइज़र की क्षमताओं ने नाटकीय रूप से साँस लेना चिकित्सा के दायरे का विस्तार किया है। अब यह सभी उम्र के रोगियों (शिशुओं से लेकर वृद्धों तक) के लिए उपलब्ध हो गया है। यह पुरानी बीमारियों (मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा) के एग्जॉस्ट्स की अवधि के दौरान किया जा सकता है, उन स्थितियों में जहां रोगी को घर पर और अस्पताल की स्थापना दोनों में काफी कम श्वसन दर (छोटे बच्चों, पश्चात के रोगी, गंभीर दैहिक रोगों वाले रोगी) हैं।

नेबुलाइजर्स के प्रकार
नेबुलाइज़र के दो मुख्य प्रकार हैं: कंप्रेसर नेब्युलाइज़र और अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र। हाल ही में, पोर्टेबल नेबुलाइज़र दिखाई दिए हैं, जो एक अंतर्निहित बैटरी या सिगरेट लाइटर द्वारा संचालित हैं। पोर्टेबल नेबुलाइज़र थेरेपी डिवाइस घर से दूर इलाज चाहने वालों के लिए अपरिहार्य हैं।

कंप्रेसर नेबुलाइजर्स में एयरोसोल का गठन तब होता है जब हवा को कंप्रेसर के माध्यम से स्प्रे कक्ष में आपूर्ति की जाती है।
वायु या ऑक्सीजन (काम करने वाली गैस) एक संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से नेबुलाइज़र कक्ष में प्रवेश करती है। इस छेद से आउटलेट पर, दबाव कम हो जाता है, और हवा का वेग काफी बढ़ जाता है, जो कक्ष जलाशय से संकीर्ण चैनलों के माध्यम से कम दबाव के इस क्षेत्र में तरल के चूषण की ओर जाता है। जब तरल हवा के प्रवाह से मिलता है, तो यह 15-500 माइक्रोन ("प्राथमिक" एक्सोसोल) के आकार के साथ छोटे कणों में टूट जाता है। इसके बाद, ये कण "फ्लैप" (प्लेट, गेंद, आदि) से टकराते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक "माध्यमिक" एयरोसोल बनता है। - पराबैंगनी कण 0.3-0.7 माइक्रोन के आकार में माध्यमिक एरोसोल में और साँस ली जाती है, और प्राथमिक एयरोसोल कणों (99.5%) का एक बड़ा हिस्सा नेबुलाइज़र कक्ष की आंतरिक दीवारों पर जमा किया जाता है और फिर से एयरोसोल गठन की प्रक्रिया में शामिल होता है।

कंप्रेसर प्रकार इनहेलर (नेबुलाइज़र) के लाभ:
- नेबुलाइज़र थेरेपी (फ्लुमुसिल एंटीबायोटिक आईटी, पल्मिकॉर्ट, आदि) के लिए औषधीय समाधान से एरोसोल उत्पादन की क्षमता।
- अवशिष्ट दवा की मात्रा का अभाव (महत्वपूर्ण कुछ दवाओं की लागत को देखते हुए)।
- नेबुलाइजेशन और दवा की संरचना के संरक्षण के दौरान समाधान के तापमान में कोई वृद्धि नहीं।

घर पर एक कंप्रेसर नेबुलाइज़र की आवश्यकता कब होती है?
एक परिवार में जहां एक बच्चा बड़ा हो रहा है, कठिन थूक जुदाई के साथ खांसी के जटिल उपचार के लिए लगातार सर्दी, ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम के साथ होने वाले सहित) होने का खतरा होता है।
क्रोनिक या अक्सर आवर्तक ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस) के रोगियों वाले परिवार।

अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र
अल्ट्रासोनिक नेबुलाइजर्स में, एक एयरोसोल में एक तरल का परिवर्तन पीज़ोइलेक्ट्रिक क्रिस्टल के उच्च आवृत्ति कंपन द्वारा प्राप्त किया जाता है। क्रिस्टल से कंपन को समाधान की सतह पर प्रेषित किया जाता है, जहां "खड़े" तरंगों का गठन होता है। अल्ट्रासोनिक सिग्नल की पर्याप्त आवृत्ति के साथ, इन तरंगों के क्रॉसहेयर पर एक "माइक्रोफाउंटेन" बनता है; एरोसोल का निर्माण। कण का आकार संकेत आवृत्ति के व्युत्क्रमानुपाती होता है। जैसा कि कंप्रेसर नेब्युलाइज़र में, एरोसोल के कण "फ्लैप" से टकराते हैं, बड़े वाले घोल में वापस आ जाते हैं, और छोटे में साँस ली जाती है। एक अल्ट्रासोनिक नेबुलाइज़र में एयरोसोल का उत्पादन कंप्रेसर नेब्युलाइज़र की तुलना में व्यावहारिक रूप से मौन और तेज़ होता है। कुछ दवाओं के लिए अल्ट्रासोनिक इनहेलर का उपयोग नहीं किया जाता है। नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए अभिप्रेत है। अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र की पसंद उन मामलों में अधिक बेहतर होती है जब दवा का क्षेत्र छोटा ब्रांकाई होता है, और दवा एक खारा समाधान के रूप में होती है। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल ड्रग्स, म्यूकोलाईटिक (थिनिंग कफ) जैसी कई दवाओं को नष्ट किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में इन दवाओं को अल्ट्रासोनिक नेबुलाइजर्स में उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

अल्ट्रासोनिक नेबुलाइजर्स के नुकसान:
- निलंबन और चिपचिपा समाधान से एरोसोल उत्पादन की अक्षमता।
- ग्रेटर अवशिष्ट दवा की मात्रा।
- दवा की संरचना के विनाश की संभावना के साथ नेबुलाइजेशन के दौरान समाधान के तापमान में वृद्धि।

नेबुलाइज़र खरीदते समय, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि आप कौन सा ड्रग सॉल्यूशन इनहेलेशन के लिए उपयोग करेंगे, क्योंकि गलत प्रकार का नेबुलाइज़र दवा के विनाश, उपचार के लक्ष्य को प्राप्त करने में विफलता और नुकसान का कारण बन सकता है।

मैं अपने नेबुलाइज़र में किन दवाओं का उपयोग कर सकता हूं?
नेबुलाइज़र चिकित्सा के लिए, दवाओं के विशेष समाधान हैं जो शीशियों या प्लास्टिक के कंटेनर में उपलब्ध हैं - नेबुलस। एक साँस के लिए विलायक के साथ एक साथ दवा की मात्रा 2-5 मिलीलीटर है। दवा की आवश्यक मात्रा की गणना रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। सबसे पहले, नेबुलाइज़र में 2 मिलीलीटर खारा डाला जाता है, फिर दवा की बूंदों की आवश्यक संख्या जोड़ी जाती है। आसुत जल का उपयोग विलायक के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह ब्रोन्कोस्पास्म को उत्तेजित कर सकता है, जिससे प्रक्रिया के दौरान खांसी और सांस की तकलीफ हो सकती है। औषधीय उत्पादों के साथ फार्मेसी पैकेजिंग को एक बंद रूप में रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है (जब तक कि अन्यथा संकेत नहीं दिया गया हो)। फार्मेसी पैकेज खोले जाने के बाद, दवा का उपयोग दो सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए। यह उस तारीख को लिखना उचित है जिस पर बोतल पर दवा शुरू की गई थी उपयोग करने से पहले, दवा को कमरे के तापमान पर गर्म किया जाना चाहिए।

कंप्रेसर नेबुलाइज़र में नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:
1. म्यूकोलाईटिक्स और म्यूकोरेग्यूलेटर्स (थूक को पतला करने और एक्सपेक्टोरेशन में सुधार के लिए दवाएं): एम्ब्रोहेक्सल, लज़ोलवन, एम्ब्रोबीन, फ्लुमुसिल।
2. ब्रोन्कोडायलेटर्स (ब्रोन्ची को पतला करने वाली दवाएं): बेरोडुअल, वेंटोलिन, बेरोटेक, सलामोल।
3. ग्लूकोकार्टिकोआड्स (बहुक्रियाशील कार्रवाई के साथ हार्मोनल ड्रग्स, मुख्य रूप से विरोधी भड़काऊ और एंटी-एडिमा): पल्मिकॉर्ट (नेब्युलाइज़र के लिए निलंबन)।
4. Cromones (एंटीएलर्जिक दवाओं, मस्तूल सेल झिल्ली के स्टेबलाइजर्स): Cromohexal नेबुला।
5. एंटीबायोटिक्स: फ्लुइमुसिल एक एंटीबायोटिक है।
6. एंटीसेप्टिक्स: एंटीऑक्सिडेंट 0.25% समाधान (0.5% डाइऑक्सिन समाधान सोडियम क्लोराइड 0.9% के साथ 1: 1 पतला)।
7. क्षारीय और खारा समाधान: 0.9% शारीरिक समाधान, खनिज पानी "बोरजोमी"।

आपके डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए और आपको इसके उपयोग के नियमों के बारे में बताना चाहिए। उसे उपचार की प्रभावशीलता पर भी नजर रखनी चाहिए।

यह स्पष्ट रूप से असंभव है कि नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए एक नेबुलाइज़र की तैयारी के साथ इनहेलेशन का उपयोग न करें: सभी तेल और समाधान (सस्पेंशन) जिसमें तेल, सस्पेंशन और सॉल्यूशन शामिल हैं - जिसमें निलंबित कण होते हैं, काढ़े और हर्बल infusions सहित।
नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए थियोफिलाइन, पैपावरिन, प्लैटिफिलिन और इसी तरह के एजेंटों के समाधान का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि उनके पास श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर आवेदन के बिंदु नहीं हैं।

नेबुलाइज़र चिकित्सा के लिए मतभेद।
- फेफड़े के बुलोसा वातस्फीति की पृष्ठभूमि पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव और सहज न्युमोथोरैक्स।
- कार्डियक अतालता और दिल की विफलता।
- दवाओं के साँस लेना रूप में व्यक्तिगत असहिष्णुता।

नेबुलाइज़र थेरेपी के दौरान आप क्या महसूस कर सकते हैं?
गहरी साँस लेने के साथ, हाइपर्वेंटिलेशन (चक्कर आना, मतली, खांसी) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। साँस को रोकना, अपनी नाक से सांस लेना और शांत करना आवश्यक है। हाइपरवेंटिलेशन के लक्षण गायब होने के बाद, नेब्युलाइज़र के माध्यम से साँस लेना जारी रखा जा सकता है। साँस लेना, स्प्रे समाधान के प्रशासन की प्रतिक्रिया के रूप में, एक खांसी हो सकती है। इस मामले में, कुछ मिनटों के लिए साँस लेना बंद करने की भी सिफारिश की जाती है।

नेबुलाइज़र थेरेपी का उपयोग करने से पहले, औषधीय उत्पाद जिसे आप साँस लेना के लिए उपयोग कर रहे हैं, उसके लिए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें!

नेबुलाइज़र थेरेपी की तैयारी और संचालन के लिए नियम

साँस लेने की तैयारी

अपने इनहेलर (नेबुलाइज़र) के साथ दिए गए निर्देशों को विस्तार से पढ़ें। सभी नेब्युलाइज़र सामान को सही ढंग से इकट्ठा करें। इनहेलर के निर्देशों में संकेत के अनुसार, नेबुलाइज़र की सही विधानसभा को फिर से जांचें।

खाने या व्यायाम करने के 1-1.5 घंटे के बाद साँस को बाहर निकाला जाता है। साँस लेने से पहले और बाद में धूम्रपान निषिद्ध है।

साँस लेना के लिए समाधान की तैयारी

साँस लेना के लिए समाधान खारा समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड), या एंटीसेप्टिक नियमों के अनुपालन में एक दवा के लिए एक विशेष समाधान के आधार पर तैयार किया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए नल, उबला हुआ, आसुत जल, साथ ही साथ हाइपो- और हाइपरटोनिक समाधानों का उपयोग करना मना है।

सिरिंज एक साँस लेना समाधान के साथ नेब्युलाइज़र को भरने के लिए आदर्श हैं, विंदुक भी संभव है। नेबुलाइज़र के 3-5 मिलीलीटर भरने की मात्रा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

जब तक अन्यथा दवा के उपयोग के लिए एनोटेशन द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है, तब तक रेफ्रिजरेटर में तैयार समाधान को 1 दिन से अधिक न रखें। साँस लेना शुरू करने से पहले, तैयार समाधान को पानी के स्नान में कम से कम + 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म करने की सिफारिश की जाती है।

साँस लेना

साँस लेने के दौरान, व्यक्ति को बैठने की स्थिति में होना चाहिए, बात नहीं करना चाहिए और नेबुलाइज़र को सीधा पकड़ना चाहिए। साँस लेना के दौरान, आगे की ओर झुकना अनुशंसित नहीं है, क्योंकि शरीर की यह स्थिति एरोसोल को श्वसन पथ में प्रवेश करना मुश्किल बनाती है।

ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई के रोगों के मामले में, एरोसोल को मुंह के माध्यम से साँस लेना चाहिए। मुंह से गहरी सांस लेने के बाद, आपको अपनी सांस को 2 सेकंड तक रोकना चाहिए, फिर अपनी नाक से पूरी तरह से सांस छोड़ें। मास्क की तुलना में माउथपीस या माउथपीस का उपयोग करना बेहतर होता है।

नाक, परानासल साइनस और नासोफरीनक्स के रोगों के मामले में, साँस लेना के लिए विशेष नाक नलिका (नाक के नलिकाएं) का उपयोग करना आवश्यक है, साँस लेना और साँस छोड़ना नाक के माध्यम से किया जाना चाहिए, साँस लेना शांत है, तनाव के बिना।

चूंकि लगातार और गहरी साँस लेने से चक्कर आ सकता है, इसलिए 15-30 सेकंड के लिए साँस लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है।
जब तक तरल छिटकानेवाला कक्ष (आमतौर पर लगभग 5-10 मिनट) में रहता है तब तक साँस लेना जारी रखें।

स्टेरॉयड दवाओं (हार्मोन) को साँस लेने के बाद, अपने मुंह को अच्छी तरह से कुल्ला। कमरे के तापमान पर उबला हुआ पानी के साथ अपना मुंह और गला कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

साँस लेने के बाद, नेबुलाइज़र को साफ, यदि संभव हो तो बाँझ पानी, सूखे बाँझ धुंध पोंछे का उपयोग करके साफ किया जाना चाहिए। दवा के क्रिस्टलीकरण और बैक्टीरियल संदूषण को रोकने के लिए नेबुलाइज़र का बार-बार फ्लशिंग आवश्यक है।

एरोसोल इनहेलेशन के साथ उपचार का कोर्स 6-8 से 15 प्रक्रियाओं तक है।

कंप्रेसर नेबुलाइज़र के लिए एंटीबायोटिक
फ्लुमुसिल एंटीबायोटिक आईटी

नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए म्यूकोलाईटिक एजेंट
Lazolvan

लेख एस जी Zyryanov - पोर्टल 03digest.ru के संपादक द्वारा तैयार किया गया था
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कॉम्प्लेक्स नॉन-ब्यूलर थेरापी
शोधक सूचनाओं का उपचार
रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए मुख्य प्रवेश द्वार,
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऊपरी श्वसन हैं
पथ। रोगज़नक़ के प्रवेश के बाद, दो को श्रृंखला में ट्रिगर किया जाता है
शामिल रक्षा प्रणाली: श्लैष्मिक और प्रतिरक्षा।
श्लेष्म सुरक्षा
श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को युक्त स्राव के साथ कवर किया गया है
पदार्थ जो जीवाणुरोधी सुरक्षा प्रदान करते हैं, और इसके लिए धन्यवाद
सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिशीलता के लिए, यह रहस्य लगातार पहुँचाया जाता है
बाहर और इसका पालन करने से जलने, धूल, रोगाणुओं, कवक के कण हटा दिए जाते हैं।
यदि यह तंत्र विभिन्न कारणों से काम नहीं करता है, जिसमें शामिल हैं
एक वायरल संक्रमण की कार्रवाई के दौरान, उपकला उपकला मर जाती है;
रोगजनकों को श्लेष्म झिल्ली की सतह पर तय किया जाता है और शुरू होता है
गुणा। सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस वाले क्षेत्र विशेष रूप से खतरनाक हैं। वहाँ
स्राव रुक जाता है, जो विकास के लिए एक अतिरिक्त उत्तेजना देता है
स्थानीय संक्रमण। बदली हुई चिपचिपाहट के साथ एक रहस्य कम अच्छी तरह से पहुँचाया जाता है,
उसी समय, सुपरइन्फेक्शन का खतरा बढ़ जाता है,
इसलिए, पुराने श्वसन रोगों वाले रोगी हमेशा
संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
प्रतिरक्षा रक्षा
एक ही समय में, श्लेष्म सुरक्षा के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार कारक
प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा को भी खराब करता है। यह दोनों बाहरी पर लागू होता है
तंबाकू धूम्रपान और रोगजनकों सहित कारक: कवक, बैक्टीरिया,
वायरस।
जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभाव के तहत अनियमित होती है
एक संक्रामक एजेंट, इसका अवसाद दोनों के कारण हो सकता है
बैक्टीरिया के स्राव और एंडोटॉक्सिन के उत्पाद जारी किए गए
बैक्टीरियोलाइसिस की प्रक्रिया में, प्रतिरक्षा दमन की स्थिति होती है। एटी
इस स्थिति के साथ-साथ रिलेप्स का खतरा बढ़ जाता है या
अतिशयोक्ति, एक तीव्र रूप से रोग के संक्रमण का खतरा है
पुरानी।
इम्युनोसुप्रेशन का तंत्र लिम्फोसाइटों की कम क्षमता है
डीएनए की मरम्मत और संचय के लिए मानव परिधीय रक्त
क्षतिग्रस्त डीएनए, आनुवंशिक अस्थिरता के लिए अग्रणी। इतना लम्बा
एक प्रक्रिया जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव में तेज होती है,
इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग से कमजोर हो सकता है। अनुपस्थिति के साथ
प्रतिरक्षाविज्ञानी समर्थन, रिलैप्स का एक वास्तविक जोखिम है
और तीव्र से जीर्ण रोग के संक्रमण का खतरा।
यह भी ज्ञात है कि भड़काऊ प्रक्रियाएं उल्लंघन का कारण बनती हैं
ऑक्सीकरण के गठन के लिए सिस्टम ऑक्सीडेंट-एंटीऑक्सिडेंट,
तनाव, प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का अतिरिक्त उत्पादन - आक्रामक
रेडिकल्स (मोनोवलेंट ऑक्सीजन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आदि), जो ले जाता है
प्रोटीन, न्यूक्लिक एसिड, सेल बायोमेम्ब्रेंस को नुकसान
और अंततः पैथोलॉजिकल स्थितियों के विकास और रखरखाव के लिए
जीव में।
निमोनिया, तपेदिक और पुरानी के रोगियों में ऑक्सीडेटिव तनाव
तीव्र चरण में भी भड़काऊ फेफड़ों के रोग
श्वसन पथ के संक्रमण में योगदान। भड़काउ प्रतिकिया
एक वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के जवाब में विकसित किया गया है
उत्पादों सहित घटनाओं का एक जटिल अंतःविषय
विभिन्न मध्यस्थों ने रोगज़नक़ को पकड़ने और नष्ट करने का लक्ष्य रखा, लेकिन
एक ही प्रतिक्रिया एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकती है और कारण भी
अंग के ऊतकों को नुकसान।
इस प्रकार, एक दुष्चक्र बनाया जाता है जिसे खंडित किया जा सकता है,
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विभिन्न लिंक पर अभिनय करना।
इनहेलेशन थेरेपी दवाओं का उपयोग करने की अनुमति देता है जो प्रदान करते हैं
कार्य:
... भड़काऊ प्रक्रिया पर;
... प्रतिरक्षा को ठीक करने के लिए;
... ऑक्सीडेंट-एंटीऑक्सिडेंट प्रणाली के नियमन पर।
जटिल चिकित्सा का उद्देश्य:
... सूजन को रोकना;
... सूजन को कम करना;
... जल निकासी समारोह में सुधार;
... ब्रोन्कियल रुकावट का समाधान;
... स्थानीय प्रतिरक्षा बहाल करना;
... महत्वपूर्ण रोगजनकों को हटाने (उन्मूलन) सुनिश्चित करना;
... श्लैष्मिक परिवहन बहाल

श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों के विकास के तंत्र का आरेख
श्वसन पथ में रोगज़नक़ों का प्रवेश
श्लेष्म सतह पर निर्धारण
श्लेष्म झिल्ली पर प्रजनन
ऑक्सीडेंट-एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली में उल्लंघन -
प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का संचय,
एराकिडोनिक एसिड के चयापचय में बदलाव
भड़काउ प्रतिकिया
प्रतिरक्षादमन
संक्रामक रोग: तीव्र, पुरानी बीमारी

इस तथ्य के बावजूद कि श्वसन पथ के संक्रामक रोग
विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है, रोकथाम की समस्याएं बनी हुई हैं,
निदान और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और उनकी जटिलताओं का उपचार।
महामारी विज्ञान के आकलन के साथ-साथ एआरवीआई के निदान के लिए
पर्यावरण, इतिहास, रोगी की शारीरिक जांच महत्वपूर्ण है
एक otorhinolaryngologist द्वारा ऊपरी श्वसन पथ की परीक्षा महत्वपूर्ण है।
यह न केवल भड़काऊ के स्थानीयकरण को निर्धारित कर सकता है
प्रक्रिया, लेकिन तीव्रता और व्यापकता के संदर्भ में घाव की गंभीरता का आकलन करने के लिए भी
सूजन और श्लेष्म झिल्ली पर सूजन की प्रकृति
ईएनटी अंगों।
के अनुसार ई.पी. बर्बेंसोवा (2000), सूजन में दृश्य अंतर,
वायरस और बैक्टीरिया के कारण होता है जो वायरल के लिए होता है
गठन के साथ, भड़काऊ सूजन की विशेषता है
ऊपरी और निचले के श्लेष्म झिल्ली पर गंभीर स्राव
श्वसन तंत्र। केजी के अनुसार। पहले 2-3 में अस्ताखोवा (1989)
जिस दिन वायरल संक्रमण नाक के श्लेष्म, ग्रसनी पर बैठ जाता है
संवहनी इंजेक्शन मनाया जाता है, 3-5 वें दिन, हाइपरमिया फैलता है
ऊपरी श्वसन पथ के अन्य भागों में, और फैलाना हो जाता है,
शोफ जुड़ता है, प्रकट होता है (अधिक बार पेरैनफ्लुएंजा के साथ) एकल
या समूह से श्लेष्मा पर छोटे से बड़े छिद्रों में रक्तस्राव होता है
मुखर सिलवटों पर स्वरयंत्र में नाक, नरम और कठोर तालू का खोल।
बैक्टीरियल वनस्पतियों में शामिल हो सकते हैं, चरित्र परिवर्तन
रहस्य: यह सीरियस-प्युलुलेंट या प्यूरुलेंट हो जाता है। प्रक्रिया में शामिल है
परानासल साइनस, टॉन्सिल, ट्रेकिआ। वी। एम। के अनुसार।
ज़ादानोवा, एस। हां। Gaidamovich (1982) पहले 5-10 दिनों की ARVI की गंभीरता, के रूप में
और किसी भी वायरल संक्रमण मुख्य रूप से कामकाज पर निर्भर करता है
इंटरफेरॉन सिस्टम: जटिलताओं के साथ गंभीर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण विकसित होता है
रोगियों में माध्यमिक समझौता इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ
इस प्रणाली के उद्धरण।
एआरवीआई के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी का चयन करते समय, आधार होना चाहिए
एंटीवायरल थेरेपी का उपयोग प्रशासन के विभिन्न मार्गों द्वारा किया जाता है
मानव शरीर में। इनहेलेशन में वरीयता दी जानी चाहिए
रूपों: एरोसोल साँस लेना, सिंचाई, intratracheal
भराई।
जीवाणुरोधी दवाओं के नुस्खे को उचित ठहराया जाना चाहिए
चिकित्सकीय रूप से, बैक्टीरियोलॉजिकल और प्रयोगशाला पुष्टि की
रक्त: ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ESR, छुरा शिफ्ट, वृद्धि हुई
फाइब्रिनोजेन, सेरोमुकोइड, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता।
वायरल संक्रमण के प्रभावी उपचार के लिए, सिंथेटिक हैं
एंटीवायरल ड्रग्स: "Remantadin" (रूस), "Arbidol"
(रूस), "Virazol" या रिबावायरिन (कनाडा, यूएसए)। इलाज के लिए
हरपीज सिंप्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस का उपयोग किया जाता है "Zovirax" या
"Acyclovir"। उन सभी को प्रति ओएस या मलहम के रूप में लागू किया जाता है।
एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना रूपों में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है
दवाओं।
मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन... इंटरफेरॉन संदर्भित करता है
nonspecific प्रतिरक्षा के कारकों के लिए। वह प्रदान करने में शामिल है
न्यूक्लिक एसिड के होमियोस्टैसिस, आरएनए वायरस के प्रजनन को अवरुद्ध करते हैं और
डीएनए। इंटरफेरॉन के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक कोशिकाओं की सुरक्षा है पड़ोसी
वायरस से संक्रमित, वायरस के प्रवेश को रोकने के साथ
एक स्वस्थ कोशिका में। श्वसन वायरल के लिए मानव प्रतिरोध
संक्रमण, कई अध्ययनों के अनुसार, इंटरफेरॉन और प्रदान करते हैं
विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली के तंत्र उनके साथ परस्पर जुड़े हुए हैं।
खुराक: ampoule की सामग्री को डिस्टिल्ड के 2 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है

- 10-15 साँस लेना।
आधा दिया (रूस) एक इंटरफेरॉन इंडीसर है। lyophilized
पाउडर। प्रत्येक ampoule (100 U) आसुत जल से पतला होता है।
चिकित्सा पद्धति में, इसका उपयोग रंगहीन पारदर्शी समाधान के रूप में किया जाता है,
जो एक सफेद हीड्रोस्कोपिक पाउडर से तैयार किया जाता है। लागू
एडेनोवायरल और हर्पेटिक कंजंक्टिवाइटिस, केराटाइटिस और रूप में
सिंचाई और साँस लेना ARVI के लिए।
खुराक: ampoule की सामग्री को डिस्टिल्ड के 2 मिलीलीटर के साथ पतला किया जाता है
पानी। एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना दिन में 2-4 बार किया जाता है। उपचार के लिए
- 10 साँस लेना।
अमीनोकैप्रोइक एसिड चिकित्सीय की एक किस्म है
गुण, एंटीएलर्जिक गतिविधि है, प्रजनन को कम करता है
इन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंज़ा, सूजन शोफ (परुसोव) से छुटकारा दिलाता है
1981)। एरोसोल थेरेपी में 5% एमिनोकैप्रोइक एसिड समाधान का उपयोग होता है,
3-4 दिनों के लिए दिन में 2 बार साँस लेना के लिए 2 मिलीलीटर।
सोडियम थायोसल्फेट - एक बहुआयामी दवा। विरोधी
ऑक्सीडेंट, आक्रामक कणों के उत्पादन को रोकता है, जिसमें एंटीएलर्जिक होता है,
detoxifying, जीवाणुरोधी विरोधी स्क्लेरोटिक
काम करते हैं। साँस लेना चिकित्सा 5% जलीय घोल का उपयोग करती है
सोडियम थायोसल्फेट 2 मिलीलीटर साँस लेना के लिए दिन में 2 बार। उपचार के लिए
10-15 साँस लेना।
इम्यूनोथेरेपी कई रूपों में आती है।
1. तैयार किए गए विशिष्ट की शुरूआत के आधार पर इम्यूनोथेरेपी
एंटीबॉडीज (प्लाज्मा, गामा ग्लोब्युलिन, इम्युनोग्लोबुलिन)। वे चाहिए
रोग के तीव्र चरण में उपयोग, अर्थात्। पहले 10 दिनों में
बीमारी का गंभीर और मध्यम पाठ्यक्रम। सबसे अधिक इस्तेमाल किया गता
गामा ग्लोब्युलिन इम्युनोग्लोबुलिन का एक संग्रह है
मानव सीरम वर्ग के विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ समृद्ध हुआ
आईजीजी (पेट्रोव आर.वी., 1976, 1982)। सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन
पैरेंटेरल उपयोग के लिए 10% के रूप में उपयोग किया जाता है
दाता इम्युनोग्लोबुलिन का एक समाधान। एक ampoule शामिल हैं
एक खुराक 0.15 ग्राम, यानी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 1.5 मिली।
2. इम्यूनोमॉड्यूलेटर। ये ऐसी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा को प्रभावित करती हैं
प्रणाली।
Leukinferon - घरेलू इम्युनोमोड्यूलेटर, है
संश्लेषित मानव इंटरफेरॉन और अन्य साइटोकिन्स की तैयारी
नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्वस्थ लोगों के रक्त से ल्यूकोसाइट्स। Leukinferon
एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है, तेज होता है
प्रसार प्रक्रियाएं, साइटोलॉजिकल और फागोसाइटिक को सक्रिय करती हैं
शरीर में प्रतिक्रियाएं। एक ampoule में एंटीवायरल के 10,000 IU होते हैं
मानव इंटरफेरॉन की गतिविधि। साँस लेना के लिए, पतला
डिस्टिल्ड वॉटर के 5 मिलीलीटर में 1 मिलीलीटर ल्यूकिनफेरॉन, सामग्री डाली जाती है
नेबुलाइज़र में। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ
ल्यूकिनफेरॉन की साँस लेना इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ संयुक्त है। यदि एक
सुबह में, ल्यूकिनफेरॉन की शुरूआत को इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, फिर शाम में - साँस लेना।
1-2 सप्ताह के भीतर। leukinferon का उपयोग इस तरह से 2 बार में किया जाता है
सप्ताह, फिर 2-3 सप्ताह के भीतर। केवल इंट्रामस्क्युलर विधि का उपयोग करें
औषध प्रशासन।
Derinat - घरेलू इम्यूनोमॉड्यूलेटर, रूसी द्वारा उत्पादित
कंपनी द्वारा CJSC FP Technomedservice। Derinat एक अत्यधिक शुद्ध सोडियम है
देशी डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड का नमक, आंशिक रूप से डिपोली-
अल्ट्रासाउंड द्वारा विलय, 0.1% जलीय सोडियम समाधान में भंग
क्लोराइड। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जिसे स्टर्जन दूध से अलग किया जाता है
मछली। दवा में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटी-इंफ्लेमेटरी है,
डिटॉक्सिफाइंग, रिपेरेटिव और एंटीऑक्सीडेंट गुण। जारी किए गए
Derinat 0.25% (बाहरी उपयोग के लिए), एक बोतल में 10 मिलीलीटर;
Derinat 0.25% (नाक की बूंदें), एक ड्रॉपर के साथ एक बोतल में 10 मिलीलीटर; डेरीनेट 1.5%
(इंजेक्शन के लिए), 5 मिलीलीटर ampoules।
संकेत - तीव्र के साथ रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए
पैथोलॉजी ऊपरी और निचले श्वसन पथ (एआरवीआई / इन्फ्लूएंजा, तीव्र
catarrhal rhinitis, एक्यूट catarrhal rhinopharyngitis, तीव्र स्वरयंत्रशोथ
ट्रेकाइटिस, तीव्र ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया); रोकथाम के लिए
और पुराने रोगों के जीर्णावस्था और अतिसार का उपचार
rhinosinusitis, क्रोनिक म्यूकोप्यूरुलेंट और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस,
दमा)।
ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र विकृति वाले रोगियों के उपचार के लिए
Derinat को प्रशासित और / या कंप्रेसर के माध्यम से साँस लेने की सलाह दी जाती है
नेब्युलाइज़र्स।
डीएनए-ना एरोसोल में 5 से 8 माइक्रोन तक के कण होने चाहिए, इसलिए
निचले श्वसन पथ में छोटे कण कैसे जमा होते हैं।
इनहेलेशन थेरेपी का लाभ कई कारणों से है:
... श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सतह का व्यापक कवरेज;
... अवशोषण की तीव्रता में वृद्धि;
... सबम्यूकोसल परत और ध्यान में दवा के जमाव में वृद्धि
हार।
Derinat नेबुलाइज़र चिकित्सा तकनीक
तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या रोग के पहले लक्षणों के साथ एक रोगी के संपर्क में आने पर
बाहरी उपयोग के लिए डेरीनेट के 0.25% समाधान की सिफारिश की जाती है। एटी
नेब्युलाइज़र शीशी से दवा का 1-2 मिलीलीटर डालना (विंदुक के साथ दवा लेना)
इसका पालन नहीं होता है)। ऑपरेशन का दूसरा मोड इनहेलर, रोगी पर सेट किया गया है
5-7 मिनट के लिए एक मुखौटा या नाक प्रवेशनी के माध्यम से साँस लेता है। यह कार्यविधि
2-3 दिनों के लिए दिन में 2 बार दोहराएं।
Rhinoconjunctival सिंड्रोम के साथ, एरोसोल थेरेपी पूरक है
Derinat का ड्रिप परिचय: दोनों आंखों में 1 बार 2-3 बार
दिन।
निमोनिया के साथ, एयरोसोल इनहेलेशन को मोड I और में किया जाता है
1.5% derinat समाधान के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा पूरक
हर दूसरे दिन 5 मिलीलीटर की खुराक पर। उपचार के दौरान 5-10 इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है।
इस मामले में, एटियोट्रोपिक चिकित्सा भी की जानी चाहिए, अर्थात्। इसी
रोगज़नक़ एंटीबायोटिक चिकित्सा।
ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रोनिक के एक्सपेर्बेशन या रिलैप्स के साथ
0.25% समाधान के साथ प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग साँस थेरेपी
डेरिनाटा को ब्रोंको- और म्यूकोलाईटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए,
एंटीबायोटिक्स और अनिवार्य इंट्रामस्क्युलर प्रशासन
Derinat। पाठ्यक्रम में 5-10 इंजेक्शन शामिल हैं। रोकथाम के लिए ऐसी चिकित्सा आवश्यक है
इम्यूनोडिफ़िशिएंसी और रोग के तीव्र चरण के संक्रमण को एक लम्बा खींच दिया
एंटीबायोटिक थेरेपी के प्रभाव में, वायरल संक्रमण, इंट्रासेल्युलर
रोगजनकों और कवक।
. क्षारीय समाधान
सोडियम बाइकार्बोनेट (नत्रिय हाइड्रोकार्बन)। इसके लिए आवेदन किया जाता है
बलगम को पतला करना और सूजन के फोकस में एक क्षारीय वातावरण बनाना। ऐसा
एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना म्यूकोसल हटाने की दक्षता को बढ़ाता है
2 गुना से अधिक नाक गुहा से शुद्ध निर्वहन।
खुराक: साँस लेना के लिए 2-3 मिलीलीटर की मात्रा में 2% समाधान।
सोडियम क्लोराइड (Natrii क्लोरिडियम)। 0.9% आइसोटोनिक समाधान नहीं है
श्लेष्म झिल्ली पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है, उपयोग किया जाता है
उन्हें नरम करने के लिए, संपर्क पर नाक गुहा को शुद्ध और कुल्ला
कास्टिक पदार्थ। 2% हाइपरटोनिक समाधान सफाई को बढ़ावा देता है
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म्यूकोप्यूरुलेंट सामग्री से नाक गुहा। समाधान तैयार किया जा सकता है
रोगियों द्वारा स्वयं: आइसोटोनिक समाधान - 1 चम्मच
1 लीटर उबला हुआ पानी प्रति टेबल नमक।
खुराक: साँस लेना के लिए आइसोटोनिक समाधान के 2-3 मिलीलीटर। प्रक्रिया
दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है।
एक्वा मौरिस।एड्रियाटिक पानी के आइसोटोनिक बाँझ समाधान
प्राकृतिक ट्रेस तत्वों के साथ समुद्र। 100 मिलीलीटर घोल में 30 मिली होता है
प्राकृतिक आयन और ट्रेस तत्वों के साथ समुद्र का पानी। के द्वारा उपयोग
नाक गुहा और नासोफरीनक्स को रिंस करने के लिए, इसके साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है
श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करने के लिए स्वच्छ और निवारक उद्देश्य
नाक की झिल्ली। खुराक सोडियम क्लोराइड के लिए अनुशंसित के समान है।
. म्यूकोलाईटिक ड्रग्स
एसीसी (एसिटाइलसिस्टीन) "हेक्साल" (जर्मनी)। इसके लिए आवेदन किया जाता है
एक म्यूकोलाईटिक और expectorant 10% समाधान के रूप में साँस लेना
2-5 मिलीलीटर की मात्रा दिन में 3-4 बार।
Ambrohexal(एंब्रॉक्सोल हाइड्रोक्लोराइड) में एक म्यूकोलाईटिक होता है
और expectorant कार्रवाई, राहत और खांसी को समाप्त करता है। श्यानता
थूक प्रारंभिक स्तर की तुलना में 5 गुना कम हो जाता है।
डीपोलाइराइजेशन के कारण एम्ब्रोहेक्सल का एक गुप्त प्रभाव है
म्यूकोपॉलीसेकेराइड ब्रोन्कियल डिस्चार्ज और उत्तेजना के तंतुओं
ब्रोन्कियल म्यूकोसा की स्रावी कोशिकाएं, तटस्थ उत्पादन करती हैं
पॉलीसैकराइड। सीक्रेटोमोटर क्रिया: अलिंद की गतिविधि को बढ़ाता है
ब्रोन्ची का उपकला, जो थूक के निकासी की सुविधा प्रदान करता है।
रोमक उपकला के रोमक कोशिकाओं का पुनर्जनन होता है,
सर्फेक्टेंट के उत्पादन की उत्तेजना जो श्वसन क्रिया को बेहतर बनाती है
फेफड़ों। जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो यह बढ़ जाता है
ब्रोन्कियल स्राव, श्लेष्म झिल्ली और एल्वियोली में एकाग्रता।
2-3 मिलीलीटर 2 मिलीलीटर खारा के साथ दिन में 3-4 बार
lazer।
Fluimucil Ampoules "ज़ाम्बोन ग्रुप" (इटली) में 10% समाधान। अभिनय
शुरुआत - एमिनो एसिड एल-सिस्टीन का एक व्युत्पन्न - एन-एसिटाइलसिस्टीन।
डायरेक्ट-एक्टिंग म्यूकोलाईटिक्स का संदर्भ देता है। सीधे प्रभावित करता है
श्वसन पथ के लुमेन में एक मोटी और चिपचिपा रहस्य पर, इसलिए यह प्रभावी है
और जल्दी से रोग को पैदा करने के साथ-साथ कफ को भी हटाता है
सूक्ष्मजीवों। प्यूरुलेंट की उपस्थिति में दवा सक्रिय रहती है
थूक। फ्लुमुसिल में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ है
एंटीऑक्सिडेंट कार्रवाई के कारण प्रभाव। आवेदन की विधि:
साँस लेना 1 ampoule 5-10 दिन या उससे अधिक के लिए दिन में 1-2 बार
लंबे पाठ्यक्रम। दवा की उच्च सुरक्षा के कारण, आवृत्ति
स्वीकृति और खुराक की सापेक्ष मात्रा को डॉक्टर द्वारा बदल दिया जा सकता है
रोगी की स्थिति और चिकित्सीय के आधार पर अनुमेय सीमाएं
प्रभाव। अगर वयस्क खुराक को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है
बच्चों के इलाज के लिए दवा का उपयोग। इसका उपयोग एक्ससेर्बेशन के लिए किया जाता है
कठिन थूक के साथ क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, और
साइनसाइटिस, राइनोसिनिटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोन्कोइलाइटिस के साथ भी।
Rinofluimucil "ज़ांबोन ग्रुप" (इटली) - एकमात्र स्प्रे
राइनाइटिस और साइनसाइटिस के उपचार के लिए दोहरी कार्रवाई।
रचना: 100 मिलीलीटर की तैयारी में शामिल हैं: एन-एसिटाइलसिस्टीन - 1 ग्राम, ट्यूमिनोगेप -
टाना सल्फेट - 0.05 ग्राम, अन्य सामग्री।
एसिटाइलसिस्टीन की म्यूकोलाईटिक और पुनर्योजी कार्रवाई द्वारा पूरक है
tamaminoheptane सल्फेट के vasoconstrictor प्रभाव, जो बढ़ावा देता है
शोफ का उन्मूलन, सफाई और धैर्य की बहाली
परानासल साइनस और नाक गुहा। सूचीबद्ध प्रभावों के लिए धन्यवाद
नाक म्यूकोसा की तेजी से चिकित्सा हासिल की है और
सूजन के लक्षणों की कमी।
उपयोग के लिए संकेत: घने प्यूरुलेंट के साथ तीव्र, सबकु्यूट राइनाइटिस
म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट, क्रोनिक राइनाइटिस, लक्षणों के साथ साइनसिसिस
rhinitis।
आवेदन की विधि: वयस्कों के लिए, प्रत्येक छमाही में एरोसोल की 2 खुराक
नाक दिन में 3-4 बार, बच्चे 1 खुराक 3-4 बार प्रत्येक छमाही में
नाक। उपचार का कोर्स 5-7 दिन है।
मतभेद: कोण-बंद मोतियाबिंद, अतिगलग्रंथिता, अतिसंवेदनशीलता
दवा के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज।
Lazolvan - एक म्यूकोलाईटिक, जो अम्ब्रोक्सोल का व्युत्पन्न है, में निर्मित होता है
100 मिलीलीटर शीशियों (1 मिलीलीटर में सक्रिय पदार्थ का 7.5 मिलीग्राम)।
पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों, तपेदिक के लिए संकेत दिया
फेफड़े और ब्रोन्ची, निमोनिया, तीव्र ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग
थूक निर्वहन के बिगड़ा स्राव के साथ।
खुराक: चिपचिपा मोटी कफ को तरबूज और बेहतर करने के लिए
खांसी का उपयोग वयस्कों और बच्चों में (6 वर्ष से अधिक) 2 मिलीलीटर प्रत्येक में किया जाता है
(15 मिलीग्राम) दिन में 4 बार तक, 6 साल से कम उम्र के बच्चों में - 1-2 मिलीलीटर 1-2 बार एक दिन। समाधान
लाजोलवन को आमतौर पर 2 मिलीलीटर गर्म नमकीन घोल के साथ मिलाया जाता है।
क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के गंभीर संक्रमण के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं
3-4 मिलीलीटर लज़ोल्वन खारा या शुद्ध के साथ पतला
एक ब्रोन्कोडायलेटर के साथ संयोजन में।
लेज़ोलवन (एंब्रॉक्सोल) में म्यूकोकिनेटिक और स्रावी है
तकनीकी गुण। यह श्वसन से चिपचिपे स्राव को हटाने में मदद करता है
रास्ते और बलगम रुकावट कम कर देता है। लाजोलवन का फायदा
कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। दवा चिपचिपाहट कम कर देता है
थूक (म्यूकोपॉलीसैकराइड फाइब्रिल के डीकोलाइराइजेशन के कारण),
थूक के आसंजन को कम कर देता है ब्रोन्कियल दीवार (उत्तेजना के कारण)
factant), श्वसन पथ से स्राव की निकासी को उत्तेजित करता है (के कारण)
सिलिअरी एपिथेलियम का पुनर्जनन)। अच्छी पोर्टेबिलिटी के कारण
दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है।
लासोलवन को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है,
ब्रोंकाइटिस सिंड्रोम के लिए मानक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है
(कार्डियक ग्लाइकोसाइड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, ब्रोंकोडाईलेटर्स और एंटीबायोटिक्स)।
एरोसोल में एंटीबायोटिक दवाओं के बाद के उपयोग के साथ, लज़ोलवन को बढ़ावा देता है
फेफड़ों के ऊतकों में उनकी पैठ बढ़ रही है। Lazolvan
जिगर में चयापचय और मूत्र में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित।
. प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स
क्रिस्टलीय ट्रिप्सिन। (ट्रिप्सिनी क्रिस्टैलिसैटम)। काइमोट्रिप्सिन
क्रिस्टलीय
राइबोन्यूक्लियस (राइबोन्यूक्लासी एंर्फम), डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज (डेसॉक्सीराइबोन्यूक्लेसम),
लाइसोजाइम (लिसोकिमी)। सभी दवाओं में एंटी-इंफ्लेमेटरी होता है
और एंटी-एडेमेटस एक्शन, लाइसे नेक्रोटिक
ऊतक, द्रवीभूत मवाद और बलगम, चुनिंदा रूप से एंटीवायरल देते हैं
प्रभाव। तीव्र प्रक्रियाओं में, उन्हें 0.005 ग्राम की खुराक में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान के 5 मिलीलीटर में।
. सर्दी खांसी की दवा(वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स)
"Xylometazoline", "Oxymetazoline", "Naphazoline", "Tetri-
ज़ोलिन "-। सभी दवाओं - αt - एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट, पर प्रभाव पड़ता है
कार्रवाई के माध्यम से रक्त वाहिकाओं के स्वर की सहानुभूति विनियमन
एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर। उनका उपयोग बूंदों और एरोसोल के रूप में किया जाता है।
पूरे श्लेष्म झिल्ली पर उनके प्रभाव में एरोसोल का लाभ
नाक गुहा, जो सभी anastomoses के प्रभावी प्रकटीकरण को सुनिश्चित करता है
paranasal sinuses, जल निकासी समारोह को पुनर्स्थापित करता है और सुधार करता है
नाक से सांस लेना। उनकी एकाग्रता 0.01% से अधिक नहीं होनी चाहिए
जीवन के पहले 2 वर्षों में बच्चे, 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 0.025% और कम उम्र के बच्चों के लिए 0.05%
स्कूली बच्चों। नेबुलाइज़र चिकित्सा के लिए, उपयुक्त एकाग्रता
4-5 बूंदों की मात्रा में दवा को 2 मिलीलीटर शारीरिक रूप से पतला किया जाता है
समाधान। साँस को दिन में 2 बार से अधिक नहीं किया जाता है।
से बचने के लिए 5-7 दिनों से अधिक के लिए डिगॉन्गेस्टेंट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए
नाक म्यूकोसा में परिवर्तन और वास प्रभाव।
एंटीसेप्टिक्स और बायोस्टिमुलेंट्स
Dioxidine... एंटीऑक्सिडेंट के साथ एरोसोल साँस लेना क्रोनिक में प्रभावी है
कैटरल और हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस। एंटीऑक्सीडेंट के एक ampoule
(5 मिलीलीटर - 25 मिलीग्राम) 5 मिलीलीटर खारा और गणना में पतला होता है
2 साँस के लिए। यदि नाक में खुजली होती है, तो दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
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Iodinol। 1% जलीय घोल एयरोसोल के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है
नाक गुहा में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ, ओजेन। एक साँस के लिए
2-5 मिली का उपयोग किया जाता है।
Furacilin(1: 5000) ग्राम-सकारात्मक और ग्राम को प्रभावित करता है-
पौष्टिक रोगाणुओं; इनहेलेशन बीमारी के तीव्र चरणों में प्रभावी हैं।
2-5 मिलीलीटर की मात्रा में दिन में 2 बार साँस लेने की सिफारिश की जाती है।
हमिसोल, पेलॉइडिन बायोस्टिमुलेंट्स का उपयोग एट्रोफिक के लिए किया जाता है
नाक गुहा और ग्रसनी में प्रक्रियाएं। एक साँस लेना 2 का उपयोग करता है
0.01% हिसिसोल घोल का या कम से कम 5 मिली पेलॉइडिन प्रति दिन 1 बार।
. इंट्रानासल ग्लूकोकार्टोइकोड्स
बेक्लोमीथासोन, फ्लुनिसोलिड, ट्रायमिसिनोलोन, फ्लुटिकैसोन।
जब वे विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी प्रभाव पड़ता है
intranasal साँस लेना का उपयोग करें। प्रणालीगत कार्रवाई व्यक्त की जाती है
कम से कम।
« budesonide"(" पल्मिकॉर्ट ") - नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए निलंबन।
एक प्लास्टिक कंटेनर में 2 मिलीलीटर ब्यूसोनाइड निलंबन होता है,
सक्रिय संघटक की मात्रा 0.125 mg / ml, 0.25 mg / ml है,
0.5 मिलीग्राम / मिली। यह व्यापक रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा, वासोमोटर के लिए उपयोग किया जाता है
राइनाइटिस, मौसमी और बारहमासी एलर्जी राइनाइटिस। रोकथाम के लिए
उनके हटाने के बाद नाक के जंतु की वृद्धि।
खुराक: पूर्वस्कूली बच्चों में, दैनिक खुराक है
0.25-0.5 मिलीग्राम, और वयस्कों में - दिन में दो बार 0.5-1 मिलीग्राम।
. मस्त सेल झिल्ली स्टेबलाइजर्स
Cromohexal।साँस लेना के लिए समाधान (cromoglycic एसिड)
- "क्रॉमोहेक्सल नेबुला" "हेक्साल" जर्मनी।
वसा में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को अवरुद्ध करके ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है
कोशिका, इसकी गिरावट और हिस्टामाइन की रिहाई को रोकती है।
Cromohexal में cromoglycic एसिड होता है और इसका उपयोग किया जाता है
नेबुलाइज़र एरोसोल थेरेपी एंटीएलर्जिक के रूप में
एक दवा जो संपर्क के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है
एलर्जेन या अन्य उत्तेजक कारक (ठंडी हवा,
बदबू, तनाव, शारीरिक तनाव)। व्यवस्थित अनुप्रयोग
cromohexal में एलर्जी की सूजन में कमी आती है
श्वसन प्रणाली।
एक 2 मिलीलीटर डिस्पोजेबल शीशी में 20 मिलीग्राम डिसोडियम होता है
cromoglycic एसिड लवण; 50 टुकड़ों के पैकेज में। वयस्कों और बच्चों के साथ
2 साल की उम्र में इसे दिन में 4 बार एक बोतल में डालने की सलाह दी जाती है।
साँस लेना के लिए Cromhexal समाधान एक साथ छिड़काव किया जा सकता है
अन्य दवाओं के साथ। अस्थमा के कई मामलों में, के साथ संयोजन
बीटा-सिम्पैथोमेटिक्स के साँस के रूप सबसे अधिक हैं
प्रभावी। दुष्प्रभाव इस दवा का कारण बनता है
शायद ही कभी, और वे इसे रद्द करने के बाद आसानी से गुजरते हैं। उसकी नियुक्ति की जा सकती है
डॉक्टरों की परवाह किए बिना उनकी विशेषज्ञता। एलर्जी का इलाज करते समय
राइनाइटिस बच्चों के लिए अधिकतम खुराक 2 मिलीलीटर 4 बार एक दिन है। Cro-
मोनस को एलर्जी के हल्के और शुरुआती रूपों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है
rhinitis और उनकी रोकथाम में प्रभावी हैं।
. स्थानीय जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए तैयारी
« इसोफ़्रा "(" रिफामाइसेटिन ")- जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक aminogly-
स्थानीय उपयोग के लिए कोसीडनी श्रृंखला में जीवाणुनाशक गतिविधि है
ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव वनस्पतियों के संबंध में,
ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के प्रेरक कारक। उपयुक्त
बच्चों में, नवजात शिशुओं सहित, और वयस्कों में जहां मामलों में
जब वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत नहीं दिया जाता है। उत्पादित
एक खुराक, एक खुराक की नेब्युलाइज़र साँस लेना के लिए एक के रूप में
2 मिलीलीटर खारा के साथ एक फ्लास्क में इंजेक्शन। उपयुक्त
संक्रामक rhinitis, rhinopharyngitis, sinusitis, और के उपचार में
एंडोनासल में पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के लिए
हस्तक्षेप।
« पॉलीडेक्स "(फिनाइलफ्राइन के साथ)। दवा की प्रभावशीलता के कारण है
विरोधी भड़काऊ और विरोधी एलर्जी कार्रवाई का एक संयोजन
दो पूरक के जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ डेक्सामेथासोन
एंटीबायोटिक्स और वैसोकोन्स्ट्रिक्टर की कार्रवाई फिनालेलेफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड,
श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने की अनुमति देता है। बच्चों में इस्तेमाल किया
2.5 साल से और वयस्कों में राइनाइटिस, राइनोफेरीन्जाइटिस के स्थानीय उपचार के लिए
और साइनसाइटिस, नाक गुहा में और प्रसवोत्तर में संचालन के लिए तैयार करने के लिए
अवधि। स्प्रे के रूप में उत्पादित, खुराक के लिए समान है
isofra का उपयोग करना।

सांस की समस्याओं के बिना उन लोगों के लिए, स्वतंत्र रूप से साँस लेने की अनुमति दी जाती है, लेकिन कई रोगियों के लिए यह बिल्कुल भी नहीं है। वायुमार्ग आसपास की हवा के सीधे संपर्क में हैं और इसलिए विभिन्न जलन, एलर्जी और रोगजनकों के संपर्क में हैं। साँस लेना श्वसन पथ के उपचार के सबसे पुराने और सबसे पारंपरिक तरीकों में से एक है, चाहे वह समुद्री जलवायु में हो, नमक की गुफाएं, वाष्प सौना या नेब्युलाइज़र के साथ साँस लेना। नम हवा के साथ संतृप्त हवा या औषधीय एरोसोल के साँस लेना, नाक गुहा से फुफ्फुसीय क्षार से श्वसन पथ के रोगों की रोकथाम, मॉइस्चराइजिंग और उपचार के लिए महत्वपूर्ण अवसर खोलते हैं।

PARI इनहेलर श्वसन तंत्र के उपचार के लिए एक प्रभावी उपकरण है, जो कई वर्षों के अभ्यास से सिद्ध होता है। इस लेख में, आपको वायुमार्ग की संरचना, साँस लेने के उपकरणों के मुख्य कार्य और इनहेलेशन थेरेपी को कैसे प्रबंधित करना है, इसके बारे में कई व्यावहारिक सुझाव के बारे में जानकारी मिलेगी। हम आपको साइट http://pari.com.ru/ पर जाने के लिए आमंत्रित करते हैं, जहां आप अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और इनहेलेशन के बारे में एक वीडियो देख सकते हैं, ऑन-लाइन सलाहकारों से अपने प्रश्न पूछ सकते हैं।

श्वसन पथ शरीर रचना

श्वसन पथ को पारंपरिक रूप से विभाजित किया गया है:
ऊपरी श्वांस नलकी
नाक, परानासल साइनस
उदर में भोजन
गला
सांस की नली कम होना
ट्रेकिआ
ब्रांकाई, ब्रोंचीओल्स और पल्मोनरी एल्वियोली

साँस लेना सरल, तेज, सुखद है!

अंदर एक दवा लेने पर साँस लेना के कई फायदे हैं: साँस लेना के दौरान, दवा को श्वसन पथ पर पहुंचाया जाता है, अर्थात्, जहां इसकी कार्रवाई की आवश्यकता होती है। इस मामले में, उपचारात्मक प्रभाव बहुत जल्दी प्राप्त होता है। साँस लेना उपचार के साथ, दवा के साइड इफेक्ट्स और अवांछनीय प्रतिक्रियाएं मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों या दवा के अन्य रूपों के उपयोग की तुलना में बहुत कम होती हैं, क्योंकि कार्रवाई के स्थल पर सीधे प्रसव के मामले में, एक उच्च खुराक की आवश्यकता नहीं होती है।

साँस लेना वायुमार्ग की आत्म-सफाई और मॉइस्चराइजिंग को बढ़ावा देता है, जो कई श्वसन रोगों में आम तौर पर सूखापन और जलन के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। साँस को बाहर निकालने के लिए, ताकि दवा अपने लक्ष्य तक पहुंच जाए, इसे सबसे छोटे एरोसोल में बदल दिया जाता है। एक एरोसोल में एक तरल दवा का परिवर्तन विभिन्न तरीकों से हो सकता है। साँस लेने के बाद, एरोसोल जमा हो जाता है और दवा श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती है। एयरोसोल कहां पहुंचाया जाएगा और कहां कार्य करेगा यह उसके कणों के आकार पर निर्भर करता है। बड़े कण पहले से ही ऊपरी वर्गों में अवशोषित होते हैं: नाक गुहा, ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली में। छोटे एयरोसोल कण निचले श्वसन पथ तक पहुँचते हैं: ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स, एल्वियोली। कम श्वसन पथ चिकित्सा के उद्देश्य से, 5 माइक्रोन से कम के उच्च कण सामग्री के साथ एक एरोसोल का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से बच्चों और शिशुओं के लिए साँस लेना के मामले में।

नेबुलाइज़र चिकित्सा के लाभ:

नेबुलाइज़र इनहेलेशन के दौरान, चिकित्सीय प्रभाव सीधे श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर होता है।
दवा की आवश्यक खुराक का वितरण थोड़े समय में किया जाता है।
प्रभाव की शुरुआत की गति।
नेबुलाइज़र इनहेलेशन प्रक्रिया को किसी विशेष श्वास तकनीक की आवश्यकता नहीं होती है।
चोट के स्तर के आधार पर एयरोसोल के फैलाव को अलग करने की संभावना (एरोसोल के ठीक फैलाव के कारण श्वसन पथ में गहरी पैठ)।
न्यूनतम दुष्प्रभाव: शरीर पर कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं।
पर्यावरण के लिए दवा की कम हानि (साँस लेना-सक्रिय नेबुलाइज़र - 30%, एआईएम - 80%)।
छोटे बच्चों और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए एरोसोल की तैयारी का सबसे प्रभावी और आरामदायक साधन।
श्वसन की मांसपेशियों पर इसका प्रशिक्षण प्रभाव पड़ता है।

साँस लेना चिकित्सा: मतभेद और अनुप्रयोग

रोग, आयु और रोगी की अन्य आवश्यकताओं की प्रकृति के आधार पर विभिन्न इनहेलेशन थेरेपी सिस्टम का उपयोग किया जाता है। वे सभी कई मापदंडों में भिन्न होते हैं, उदाहरण के लिए, आवेदन की विधि और क्षेत्र में, कार्रवाई का तंत्र।

सूखे पाउडर इन्हेलर या स्प्रे

पाउडर इनहेलर्स का उपयोग अक्सर लंबी अवधि की दवा के लिए किया जाता है, लेकिन वे केवल उन रोगियों के लिए उपयुक्त होते हैं जो जल्दी और जबरदस्ती श्वास कर सकते हैं, जिससे दवा को डिवाइस से जारी किया जा सकता है। स्प्रे इन्हेलर या मीटर्ड डोज़ इन्हेलर, पाउडर इनहेलर्स की तरह, पुरानी सांस की बीमारियों वाले लोगों के लिए साँस की दवा का एक लगातार रूप है। संयुक्त, ड्रग्स सहित अधिकांश प्रसिद्ध, पीएएमआई के रूप में उपलब्ध हैं। एमडीआई के साथ साँस लेना इनहेलर और साँस लेना की सक्रियता के बीच सटीक समन्वय की आवश्यकता है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि लगभग एक तिहाई एमडीआई उपयोगकर्ता इस समन्वय को अच्छी तरह से करने में सक्षम नहीं हैं, जो उपचार के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, क्योंकि अधिकांश दवा ग्रसनी की पीठ पर जमा होती है और निगल जाती है। PAMI के साथ साँस लेना को अनुकूलित करने के लिए, इसका उपयोग किया जाता है स्पेसर (वेबसाइट देखें) , एक वाल्व चैंबर, जहां एआईएम से दवा पहले छिड़काव की जाती है, और फिर एयरोसोल को साँस लिया जाता है। स्पेसर का उपयोग करते समय, एमडीआई से दवा के छिड़काव की दर धीमी हो जाती है, एयरोसोल कुछ समय के लिए स्पेसर कक्ष में रहता है, और रोगी कई बार शांत और गहरी सांस ले सकता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब ऑरोफरीक्स में दवा के जमाव के कारण होने वाले दुष्प्रभावों को कम करने के लिए साँस ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड का उपयोग किया जाता है।

गीला साँस लेना

एक नेबुलाइज़र के माध्यम से गीला साँस लेना के साथ, शुष्क पाउडर इनहेलर्स या स्प्रे इनहेलर्स पर एक अतिरिक्त लाभ वायुमार्ग आर्द्रीकरण है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के सूखने के लक्षणों के साथ कई बीमारियां होती हैं। एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेने के लिए एक विशिष्ट श्वास पैंतरेबाज़ी या समन्वय की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए बच्चों, बुजुर्गों और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए प्रदर्शन करना आसान है। गीला साँस लेना के साथ, आप दवा के निर्देशों द्वारा अनुमति दी जाने पर विभिन्न दवाओं को भी मिला सकते हैं। विभिन्न सांद्रता में खारा समाधान नेबुलाइज़र इनहेलेशन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। नेबुलाइज़र इनहेलेशन के दौरान शांत साँस लेना उपचार का अधिक आरामदायक तरीका माना जाता है। इसलिए, कई मामलों में नेबुलाइज़र इनहेलेशन थेरेपी श्वसन रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए एकमात्र तरीका है।

गीली एरोसोल उत्पादन तकनीकें

1. अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र

एरोसोल एक पीजोइलेक्ट्रिक तत्व का उपयोग करके बनाया गया है। इस प्रकार की नेबुलाइजेशन सभी दवाओं के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि उनमें से कुछ अल्ट्रासोनिक कंपन के प्रभाव में नष्ट हो सकते हैं। इसलिए, अल्ट्रासोनिक इनहेलेशन का कम और कम उपयोग किया जाता है।

2. जेट नेब्युलाइज़र

तरल खुराक रूपों को एयरोसोल में परिवर्तित करने का सबसे आम रूप है, जब एक कंप्रेसर से संपीड़ित हवा एक नेबुलाइज़र के संकीर्ण नोजल से गुजरती है और वेंटुरी की भौतिक घटना के परिणामस्वरूप, तरल 1 से 15 माइक्रोन तक के छोटे कणों में टूट जाता है। एरोसोल धारा मुखपत्र में प्रवेश करती है और साँस ली जा सकती है। सांस-नियंत्रित नेबुलाइज़र हैं, जहां, श्वसन और श्वसन वाल्वों के लिए धन्यवाद, रोगी साँस लेना के दौरान एरोसोल का उत्पादन बढ़ता है और साँस छोड़ने के दौरान कम हो जाता है। यह इनहेलेशन समय को छोटा करता है और पर्यावरण के लिए एयरोसोल नुकसान को कम करता है।

3. मेम्ब्रेन नेब्युलाइज़र

वे एरोसोल पीढ़ी का सबसे आधुनिक रूप हैं। एरोसोल उत्पादन तंत्र एक इलेक्ट्रॉनिक सिग्नल के प्रभाव में एक छिद्रित चल झिल्ली के कंपन पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप तरल दवा झिल्ली में सबसे छोटे छेद के माध्यम से "sifted" होती है और एक एरोसोल में परिवर्तित हो जाती है। यह आधुनिक तकनीक बैटरी से एक स्वायत्त मोड में, यदि आवश्यक हो, तो जल्दी से साँस लेना जल्दी से बाहर ले जाना संभव बनाती है, जो तीव्र या पुरानी श्वसन रोगों के मामलों में जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करती है। हालांकि, झिल्लीदार छिटकानेवाला का उपयोग करते समय, दवा के अवशिष्ट मात्रा की समस्या जो छिटकाने वाली नहीं हो सकती है, पूरी तरह से हल नहीं होती है।

यह काम किस प्रकार करता है?

नेबुलाइज़र सिस्टम में एक कंप्रेसर और एक नेबुलाइज़र होता है, जो एक साँस लेना समाधान से भरा होता है। कंप्रेसर और नेबुलाइज़र एक डक्ट ट्यूब द्वारा जुड़े होते हैं जिसके माध्यम से संपीड़ित हवा नेबुलाइज़र में प्रवेश करती है। नेबुलाइज़र के शरीर में, दवा को एरोसोल में बदल दिया जाता है। फिर एयरोसोल को एक मुखौटा या मुखपत्र के माध्यम से साँस लिया जाता है जो नेबुलाइज़र से जुड़ा होता है।

नेबुलाइज़र इनहेलेशन सिस्टम का मुख्य हिस्सा है, एयरोसोल कणों का आकार और घनत्व इसकी आंतरिक डिजाइन पर निर्भर करता है। आधुनिक नेब्युलाइज़र, श्वसन और श्वसन वाल्व की एक प्रणाली से लैस हैं, जो दवा के अधिक किफायती उपयोग की अनुमति देता है।

नेब्युलाइज़र के दो मुख्य प्रकार हैं: निरंतर साँस लेने के लिए एक सांस-सक्रिय नेबुलाइज़र और एक सांस-सक्रिय चोपर एम्बुलज़र।
इनहेशन के दौरान इंटरप्ट कुंजी को दबाया जाता है, जिसका अर्थ है कि इनहेलेशन केवल इस समय किया जाता है। बाधा कुंजी को साँस छोड़ने के दौरान दबाया नहीं जाता है, अर्थात। छिड़काव बाधित है।

इलेक्ट्रॉनिक जाल छिटकानेवाला

एयरोसोल छिद्रित झिल्ली के उच्च आवृत्ति कंपन और इसके माध्यम से एक दवा समाधान के पारित होने से उत्पन्न होता है, जो एक एरोसोल में परिवर्तित हो जाता है, जो नेबुलाइज़र संचयक में प्रवेश करता है, जिसके बाद रोगी मुखपत्र के माध्यम से एयरोसोल को बाहर निकालता है और मुखपत्र पर साँस छोड़ना वाल्व के माध्यम से बाहर निकलता है।

VELOX - अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में दैनिक साँस लेना के लिए वेलॉक्स डिवाइस का उपयोग किया जा सकता है?

यह देखते हुए कि सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले अधिकांश रोगियों को एक दिन में कई साँस लेना चाहिए और नेबुलाइज़र को रोजाना कीटाणुरहित करना चाहिए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नेबुलाइज़र और एरोसोल जनरेटर (झिल्ली) 365 साँस और 52 कीटाणुशोधन (उपयोग के लिए निर्देश देखें) के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इस प्रकार, दैनिक दोहराया साँस लेना के साथ, झिल्ली को अधिक बार बदलना होगा।

नियंत्रण इकाई के उपयोग की अवधि कम से कम 3 वर्ष है, निर्माता की वारंटी 2 वर्ष है। रोगियों के इस समूह के लिए, यह सलाह दी जाती है कि वेलॉक्स का उपयोग केवल अस्थायी उपयोग के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, यात्रा करते समय, मोबाइल डिवाइस के रूप में।

2. VELOX के साथ साँस लेते समय सही तरीके से साँस कैसे लें?

कंप्रेसर इनहेलर्स की तुलना में, VELOX इनहेलर को अधिक सक्रिय श्वास की आवश्यकता होती है। छिड़काव की शुरुआत के बाद, आपको तुरंत एक मुखपत्र के माध्यम से या एक मुखौटा के माध्यम से एरोसोल को साँस लेना शुरू करना चाहिए। इस मामले में, आपको बिना किसी रुकावट के सांस लेने की कोशिश करने की जरूरत है। यदि आपको ब्रेक लेने की आवश्यकता है, तो आपको इनहेलर बंद करना चाहिए। जब मुंह के माध्यम से एरोसोल को साँस लेते हैं, तो आपको अपनी नाक से साँस नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इस मामले में, दवा श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करेगी।

3. क्या मुझे प्रत्येक साँस लेना के बाद नेबुलाइज़र भागों को साफ करने के लिए डिटर्जेंट का उपयोग करने की आवश्यकता है?

हां, आप करते हैं, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में संकेत दिया गया है: "सभी भागों को गर्म नल के पानी में लगभग 5 मिनट के लिए रखें, थोड़ी मात्रा में डिटर्जेंट (एक तटस्थ डिश डिटर्जेंट उपयुक्त है) जोड़ना। बहते पानी के नीचे सभी भागों को अच्छी तरह से कुल्ला। सभी भागों को हिलाकर पानी की बूंदों को हटाने में तेजी लाएं। "

ध्यान! एरोसोल जनरेटर को नुकसान को रोकने के लिए, सफाई करते समय एक माइक्रोवेव ओवन या डिशवॉशर में दवा कंटेनर न रखें। यांत्रिक ब्रशिंग भी डिवाइस के प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

सफाई और कीटाणुशोधन के बाद सभी घटकों को सूखना बहुत महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से एक अंतर्निहित एयरोसोल जनरेटर के साथ दवा कंटेनर।

4. झिल्ली को VELOXcare से कितनी बार साफ किया जाना चाहिए?

VELOXcare के साथ दवा कंटेनर में निर्मित झिल्ली को फ्लश करने से एरोसोल जनरेटर की झिल्ली की यांत्रिक सफाई होती है। यह आवश्यक है ताकि झिल्ली बंद न हो और लंबे समय तक रहे। जितनी बार आप VELOXcare के साथ झिल्ली को साफ करते हैं, झिल्ली उतनी ही लंबी चलेगी। (यह सप्ताह में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए, और दिन के दौरान दोहराया साँस लेना के साथ, हर दिन)।

मुझे इनहेल की क्या आवश्यकता है?

निम्नलिखित हमेशा सच होता है: किसी भी उपचार को शुरू करने से पहले आपको जांच करवानी चाहिए। केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित या अनुशंसित दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। आपके डॉक्टर को यह तय करना होगा कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे अच्छा है। वह आपके निदान से परिचित है और ऐसी दवा चुन सकता है जो आपकी स्थिति के लिए सही हो और इष्टतम खुराक निर्धारित करे। आपका फार्मासिस्ट किसी भी दवा से संबंधित प्रश्नों में आपकी मदद कर सकता है।

साँस लेना के लिए पूरी तरह से उपयुक्त नहीं:खांसी की दवाई, rinses, balms या बूंदों का उपयोग मलहम के रूप में या गर्म पानी के साथ "स्नान", वनस्पति तेलों और इस तरह किया जाता है। ये तैयारी अक्सर चिपचिपी और मोटी होती हैं; वे स्थायी रूप से साँस लेना प्रणाली के प्रदर्शन को ख़राब कर सकते हैं (यानी नोजल को ब्लॉक कर सकते हैं)। इसके अलावा, ऐसी तैयारी में आवश्यक तेल शामिल हो सकते हैं, जो ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता के मामले में, अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। आपको ऐसी दवाओं से बेहद सावधान रहना चाहिए। यदि संदेह है, तो कृपया अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

पहली बार और एक लंबे ब्रेक के बाद नेबुलाइज़र का उपयोग करने से पहले उपयोग और स्वच्छता दोनों के निर्देशों का पालन करें।

सुनिश्चित करें कि नेबुलाइज़र को अंतिम उपयोग के बाद साफ किया गया है। नेबुलाइज़र के आंतरिक भाग को अलग करें और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार दवा भरें (अधिकतम मात्रा 8 मिली)। मुखपत्र और अंदर संलग्न करें। यदि बच्चों या वयस्कों (विकल्प) के लिए PARI मास्क का उपयोग किया जाता है, तो साँस लेना वाल्व जुड़ा नहीं है। कंप्रेसर और नेबुलाइज़र को कनेक्ट करें।

अब आपने तैयारी पूरी कर ली है और आप साँस लेना शुरू कर सकते हैं।

कैसे सही ढंग से श्वास लें (उदाहरण के लिए, PAR LL LL नेब्युलाइज़र)

1. सीधे बैठें और आराम करें। कंप्रेसर पर स्विच करें।

2.
"एक" अपने दाँत के साथ माउथपीस को पकड़ें, अपने होठों को चारों ओर लपेटें और साँस लेते समय ब्रेकर कुंजी दबाएं। जितना हो सके शांति से सांस लें।

"बी" ब्रेकर कुंजी जारी करें और धीरे-धीरे साँस छोड़ें। साँस छोड़ते हवा को मुखपत्र (साँस छोड़ना वाल्व खुलता है) में साँस छोड़ना वाल्व के माध्यम से गुजरना चाहिए।

नेब्युलाइज़र ध्वनि के स्वर बदलने तक "ए" और "बी" चरणों को दोहराएं। इसका मतलब यह है कि दवा बाहर चला गया है। जांचें कि क्या एरोसोल मुखपत्र से बाहर आ रहा है (ब्रेक कुंजी दबाएं)। जब भाप अनियमित रूप से बाहर निकले तो सांस को रोकें।

निरंतर साँस लेना के लिए, इंटरप्रेटर कुंजी को दक्षिणावर्त घुमाकर बंद किया जा सकता है।

स्वच्छता नोट

स्वच्छता प्रक्रियाओं में कुछ मानक हैं: नेबुलाइज़र सिस्टम की सफाई, कीटाणुशोधन और नसबंदी।

साँस लेना अब जीर्ण श्वसन रोगों के उपचार का एक मानक हिस्सा है। नेब्युलाइज़र सिस्टम आज साँस लेना चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालाँकि, इन प्रणालियों का बार-बार उपयोग संदूषण के जोखिम को वहन करता है क्योंकि रोगजनकों ने सिस्टम में प्रवेश किया भले ही यह प्रभावी सफाई प्रक्रियाओं के अधीन हो। PARI आपको विस्तृत देखभाल और स्वच्छता निर्देशों के साथ साँस लेना प्रणाली के उपयोगकर्ता के रूप में प्रदान करके इस स्थिति को रोकता है।

PARI नेब्युलाइज़रविशेष रूप से कई उपयोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है और दोनों क्लीनिक (कई रोगियों के लिए) और घर पर (एक रोगी के लिए) उपयोग किया गया है। नेबुलाइज़र के उपयोग के मुख्य क्षेत्र के आधार पर विशेष स्वच्छता प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

PARI नेब्युलाइज़र प्रणाली का रखरखाव और देखभाल

कृपया नियमित रूप से नेबुलाइज़र के घटकों की जाँच करें और यदि दोषपूर्ण (क्षतिग्रस्त, फीका पड़ा हुआ, विकृत) हो तो प्रतिस्थापित करें। नियमित उपयोग के साथ, PARI LC PLUS नेब्युलाइज़र को साल में एक बार और PARI LL नेब्युलाइज़र को हर दो साल में एक बार बदलना चाहिए।

आपके नेबुलाइज़र की कनेक्टिंग ट्यूब को साल में एक बार बदलने की ज़रूरत होती है, या यदि उसने अपना रंग खो दिया है।

4. एयर फिल्टर
गंदगी या विदेशी वस्तुओं के लिए महीने में एक बार STEAM BOY कंप्रेसर एयर फिल्टर की जाँच करें और यदि आवश्यक हो तो प्रतिस्थापित करें। केवल स्टीम फिल्टर डालें।

नियमित प्रतिस्थापन के लिए व्यावहारिक एक साल की किट:

PARI Turboboy और PARI JuniorBOY नेब्युलाइज़र सिस्टम के लिए सभी स्पेयर पार्ट्स इन किट में शामिल हैं: एक साल की किट PARI Turboboy और PARI JuniorBOY (उपलब्ध है, जो अन्य डीलर और अन्य सामान की तरह, आपके डीलर से)।

यदि आपके पास नेबुलाइज़र थेरेपी से संबंधित कोई अन्य प्रश्न हैं, तो आप लिंक पर क्लिक करके टिटोवा ई.एल.

आपका आभारी,
एलएलसी "PARI सिनर्जी इन मेडिसिन"
टिटोवा एलेना लियोनिदोवना, पीएच.डी.

संवहन (सामान्य प्रकार)

यह निरंतर एरोसोल नेबुलाइज़र सबसे आम है। साँस लेना के दौरान, ट्यूब के माध्यम से हवा खींची जाती है और एरोसोल को पतला किया जाता है। साँस लेने के दौरान ही एरोसोल श्वसन पथ में प्रवेश करती है, और साँस छोड़ने के दौरान, इसका अधिकांश हिस्सा खो जाता है (55-70%)। पारंपरिक नेब्युलाइज़र को पर्याप्त एरोसोल आउटपुट प्राप्त करने के लिए अपेक्षाकृत उच्च कार्यशील गैस प्रवाह (बीएल / मिनट से अधिक) की आवश्यकता होती है।



रेखा चित्र नम्बर 2। संवहन नेबुलाइज़र पर स्कीम और एरोसोल आउटपुट




श्वसन-सक्रिय (नियंत्रित) (वेंचुरी नेबुलाइज़र)
पूरे श्वसन चक्र में लगातार एक एरोसोल का उत्पादन किया जाता है, लेकिन प्रेरणा के दौरान एरोसोल की रिहाई को बढ़ाया जाता है। यह प्रभाव एयरोसोल उत्पादन के क्षेत्र में एक विशेष वाल्व के माध्यम से साँस लेना के दौरान अतिरिक्त वायु प्रवाह के प्रवाह से प्राप्त होता है, कुल प्रवाह बढ़ता है, जिससे एरोसोल के निर्माण में भी वृद्धि होती है। साँस छोड़ने के दौरान, वाल्व बंद हो जाता है और रोगी का साँस छोड़ना एक अलग मार्ग का अनुसरण करता है, एयरोसोल उत्पादन के क्षेत्र को दरकिनार करता है।
इस प्रकार, साँस लेना और साँस लेना के दौरान एरोसोल आउटपुट का अनुपात बढ़ जाता है, साँस की दवा की मात्रा बढ़ जाती है, दवा का नुकसान कम हो जाता है (30% तक), और नेबुलाइज़ेशन का समय कम हो जाता है। वेंचुरी नेबुलाइजर्स को एक शक्तिशाली कंप्रेसर की आवश्यकता नहीं होती है (4-6 एल / मिनट पर्याप्त है)।
उनके नुकसान चिपचिपा समाधान का उपयोग करते समय रोगी के श्वसन प्रवाह और एरोसोल उत्पादन की धीमी दर पर निर्भरता है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में, यह दिखाया गया कि वेंचुरी नेबुलाइजर्स ने पारंपरिक नेब्युलाइजर्स की तुलना में श्वसन पथ में दवा के दो बार जमाव को प्राप्त करना संभव बनाया: 19% बनाम 9%।


चित्र 3। साँस लेने में सक्रिय नेबुलाइज़र (वेंचुरी प्रकार) के लिए एरोसोल सर्किट और एरोसोल आउटपुट



सांस-सिंक्रनाइज़ (डोसिमेट्रिक नेबुलाइज़र)

एरोसोल का उत्पादन केवल निरीक्षण चरण के दौरान किया जाता है। साँस लेना के दौरान एरोसोल की उत्पत्ति इलेक्ट्रॉनिक प्रवाह या दबाव सेंसर द्वारा प्रदान की जाती है, और सैद्धांतिक रूप से साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान एरोसोल आउटपुट का अनुपात 100: 0. तक पहुँच जाता है। डॉसिमेट्रिक नेबुलाइज़र का मुख्य लाभ साँस छोड़ने के दौरान दवा की कमी है।
व्यवहार में, हालांकि, समाप्ति के दौरान वातावरण में दवा का नुकसान हो सकता है, क्योंकि सभी दवा फेफड़ों में जमा नहीं होती है। महंगी दवाइयाँ लेने पर डोसिमेट्रिक नेब्युलाइज़र के निर्विवाद फायदे हैं, क्योंकि उनके नुकसान को कम करने के लिए। कुछ डॉसिमेट्रिक नेब्युलाइज़र विशेष रूप से महंगी दवाओं की डिलीवरी के लिए बनाए गए थे, उदाहरण के लिए, विज़न -9 नेब्युलाइज़र को सर्फैक्टेंट दवाओं के लिए बनाया गया है। ऐसी प्रणालियों के नुकसान लंबे समय तक साँस लेने के समय और उच्च लागत हैं।

चित्र: 4. योजनाएं और एयरोसोल आउटपुट एक डॉसिमेट्रिक नेबुलाइज़र पर
अनुकूली वितरण उपकरण भी एक प्रकार का डोसिमेट्रिक नेबुलाइज़र है, हालांकि कुछ विशेषज्ञ उन्हें एक नए वर्ग के इनहेलेशन डिवाइस मानते हैं।
उनका मौलिक अंतर रोगी के श्वसन पैटर्न के लिए एरोसोल के उत्पादन और रिलीज का अनुकूलन है। हालोलाइट इस प्रकार के नेबुलाइज़र का एक उदाहरण है। डिवाइस स्वचालित रूप से रोगी के श्वसन समय और श्वसन प्रवाह (3 से अधिक सांस) का विश्लेषण करता है, और फिर बाद की सांस की पहली छमाही के दौरान एरोसोल उत्पादन और रिलीज प्रदान करता है। साँस लेना जारी रहता है जब तक कि दवा की एक सटीक सेट खुराक का उत्पादन नहीं हो जाता है, जिसके बाद डिवाइस बीप करता है और साँस लेना बंद कर देता है। डिवाइस के लाभ: दवा की खुराक की तेजी से साँस लेना (4-5 मिनट), चिकित्सा के साथ रोगियों का उच्च अनुपालन, उच्च सम्मानजनक अंश (80%) और श्वसन पथ में एरोसोल का बहुत उच्च जमाव - 60% तक।

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