Головна - Хвороби серця і судин
  Де видалити пупкову грижу. Переваги лікування пупкової грижі амбулаторно із застосуванням сітчастого імпланта в клініці «Лама».

Питання про необхідність проведення операції при пупкової грижі вирішується в кожному конкретному випадку строго індивідуально. Після ретельного огляду пацієнта і проведення всіх необхідних в цьому випадку лабораторних досліджень лікарем або групою фахівців приймається належне рішення.

Грижа - це патологічне випинання у внутрішні порожнини і міжм'язові простору окремих внутрішніх органів  цілком або частково. По розташуванню розрізняють такі грижі, як м'язова, легенева, мозкова, пупкова або грижа живота, т. Е.. Основним вважається поява характерного випинання передньої стінки черевної порожнини в безпосередній близькості від пупка. При цьому, як правило, слабшає пупковий сфінктер і розтягується околопупочная тканину. Основні причини появи пупкової грижі - це спадкова схильність і надмірне напруження м'язів черевної порожнини при фізичних навантаженнях.

показання

Основний спосіб лікування в даному випадку - операція з видалення пупкової грижі. Особливо це стосується пацієнтів дорослій категорії. Бандаж і інші способи лікування, як правило, не сприяють повного позбавлення від пупкової грижі.

Основними симптомами, що вказують на необхідність термінового оперування пацієнта з пупкової грижі, є:

  • розлад травлення;
  • зміна стільця;
  • порушення відходження газів;
  • гострі болі в області паху, помітно посилюються при ходьбі;
  • гіпертермія;
  • неможливість вправити грижу легким натисканням в положенні лежачи.

Показаннями до відкладання операції є період виношування плоду у жінок і молодший дошкільний вік у дітей. У цей період існує можливість усунення грижі шляхом вправляння. Після досягнення 5-річного віку операція з видалення грижі проводиться в обов'язковому порядку.

методи оперування

Коли у дорослого пацієнта розвивається пупкова грижа, операція проводиться в обов'язковому порядку. В процесі хірургічного втручання пацієнтові видаляється грижової мішок. Випадають внутрішні органи повертаються на споконвічне місце. Ослаблені ділянки передньої стінки черевної порожнини зміцнюються додатково.

операція на пупочную грижу  проводиться різними способами. У сучасній хірургії перевага віддається герніографії, а також імплантування.

Традиційним способом, т. Е. Герніографії, видалення пупкової грижі у дорослих проводиться шляхом використання власних тканин хворого. Під час операції краю м'язових тканин стягуються і зшиваються. Таким чином усуваються грижові ворота. Щоб не виникло натягу прилеглих тканин, застосовується особливий імплантат.

Цей спосіб був розроблений досить давно і по теперішній час має широке застосування. Основними недоліками герніографії вважаються тривалість реабілітації після оперування, довгі больові відчуття, можливі рецидиви. Реабілітаційний період складає близько 3 місяців. Повторно пупкова грижа у дорослих після герніографіческой операції може сформуватися в разі значних габаритів грижових воріт, ступеня випадання органу, тривалості недуги.

Прискорити післяопераційну реабілітацію і зменшити небезпеку рецидиву допомагає лапароскопія, яка використовує імплантати з синтетичних матеріалів.

При їх імплантації натяг тканин зводиться до мінімального рівня і не робиться зшивання різнорідних внутрішніх тканин.

Додатковий плюс даного способу - відсутність великих розрізів. Операція проводиться через невеликі проколи і контролюється мініатюрною відеокамерою, що вводиться в черевну порожнину  пацієнта. Для ліквідації пошкоджень черевної стінки з її внутрішньої сторони встановлюється спеціальний сітчастий протез з синтетичного волокна.

Період реабілітації після лапароскопії становить приблизно півмісяця. Ризик виникнення рецидиву скорочується в кілька разів. Операція, в основному, проводиться амбулаторно із застосуванням тільки місцевого знеболювання.

Підготовка до втручання

Підготовка до операції з видалення пупкової грижі починається з комплексного обстеження пацієнта на предмет визначення загального стану організму. Після отримання необхідних відомостей може бути призначена передопераційна корекція для поліпшення загального стану хворого. Це помітно зменшує ризик виникнення ускладнень в процесі хірургічного втручання і під час реабілітаційного періоду.


У список основних досліджень входять:

  • рентгенографічне дослідження стану грудної клітини;
  • лабораторний аналіз сечі;
  • аналізи крові на склад і ступінь згортання;
  • аналізи на виявлення гепатиту, сифілісу, ВІЛ.

післяопераційна реабілітація

Під час відновного періоду пацієнту необхідно дотримуватися режиму, звести до мінімуму фізичні навантаження, Дотримуватися дієти, носити бандаж або спеціальний пояс. Постільний режим після операції показаний протягом 3-х днів. На місці накладення швів необхідна пов'язка. Спочатку її накладають в клініці, потім пацієнт може робити це в домашніх умовах.

Фізичні навантаження виключаються приблизно на 1 тиждень, після чого можна поступово повертатися до звичного способу життя. Лікуючого лікаря необхідно відвідувати регулярно. При необхідності спеціаліст може призначити вживання анальгетиків і антибіотиків. Якнайшвидшому постопераційні загоєнню тканин допоможуть сеанси фізіотерапевтичних процедур.

дуже важливим моментом  під час реабілітації є дотримання дієти. Раціон повинен складатися з легкозасвоюваних страв і продуктів. Це можуть бути супи на некрепком бульйоні, каші, зварені на воді, відварені овочі. Розширення раціону проводиться поступово. Нові продукти вживаються невеликими порціями.

Не слід вживати дратівливу їжу, газовані напої, алкоголь. Це допоможе уникнути запорів та інших порушень травлення, неприпустимих під час реабілітації.

Як усувається пупкова грижа після операції? На це питання, як і многий інший, відповість лікар. Грижа в області пупка - це один зі станів, при якому внутрішні органи (такі як кишечник) виступають за межі передньої черевної стінки через отвір, що локалізується в районі пупка. Проявляється захворювання у вигляді випинання в області пупка, яке може збільшуватися або, навпаки, ставати менш помітним при прийнятті горизонтального положення. Іноді освіта може займати велику площу.

Лікує цей складне захворювання хірург, і звертатися до нього треба відразу ж, як тільки з'явилися неприємні відчуття. До симптомів пупкової грижі можна віднести наступні явища:

  • болю в області живота при кашлі або фізичних навантаженнях;
  • присутність нудоти;
  • розширене пупкове кільце.

Діагностувати пупкову грижу можна декількома способами:

  1. Пройти обстеження у вузького фахівця.
  2. Зробити рентген шлунка і дванадцятипалої кишки.
  3. Зробити УЗД.
  4. Пройти процедуру гастроскопії.
  5. Зробити таку процедуру, як герніографії - рентгенологічний метод, який полягає у введенні в черевну порожнину особливого контрастної речовини, яке дозволяє досліджувати грижу.

Пупкові грижі можуть бути двох видів: вроджена і набута. Вроджену можна виявити відразу ж після народження дитини. В області пупка, де була пуповина, є кулясте випинання з широкою основою, що переходить в пупковий канатик. Якщо немовля сильно кричить, грижовоговипинання збільшується. Наскільки різними можуть бути вроджені або придбані грижі, можна подивитися на відео, яке демонструють пацієнтам в медичній установі. Як лікувати пупкову грижу? Зазвичай лікування грижі хірургічним шляхом до п'ятирічного віку не проводиться. Її намагаються усунути за допомогою масажу та лікувальної фізкультури. Якщо нічого не допомагає і пупок не зменшується, доводиться вдаватися до оперативного втручання на грижу.

Операція з видалення грижі

Видалення пупкової грижі у дорослих проходить тільки оперативним методом, лікування призначається відразу, причому строго в умовах стаціонару.
  Традиційний вид пластики (метод Сапежко і Мейо) має деякі недоліки:

  • період відновлення організму може тривати досить довго (великі навантаження заборонені протягом одного року);
  • високий ризик того, що освіта після операції проявиться знову в тій же області.

Практикується видалення грижі з використанням сітчастих імплантів, які можуть встановлюватися декількома способами. Переваги операції:

  • відновлення може відбуватися не більше одного місяця, оперований пацієнт може займатися фізичними навантаженнями і навіть спортом;
  • невеликий відсоток рецидиву захворювання - 1%;
  • операція може бути проведена при будь-якому вигляді анестезії, що має тривалу дію, необов'язково загальної.

Лапараскопічної метод з видалення грижі живота - один з найбільш сприятливих форм операцій, оскільки він може протікати без розрізів на тілі, достатньо кількох проколів. Реабілітація проходить легко і швидко, однак такий метод має протипоказання. До них відносяться:

  • стану імунодефіциту, в тому числі і ВІЛ,
  • порушення роботи печінки,
  • час менструацій у жінок.

Нерідко операцію проводять в комбінації з постановкою сітчастого імпланта. Операції з видалення пупкової грижі у дорослих проводяться за наступною схемою. Спочатку пацієнта поміщають в стаціонар для огляду і підготовки до оперативного втручання. Якщо пацієнт поступає в екстреному стані, підготовка до операції на пупкову грижу у дорослих зводиться до мінімуму.

Потім пацієнтові робиться анестезія (місцева або провідникова; загальний наркоз як більш складний використовують при повторних проявах). Якщо освіта невеликого розміру, операція на пупкової грижі зводиться до того, що вшиваються пупкове кільце. Якщо освіта має більший розмір, його доводиться закривати хірургічним способом. Виниклі спайки розсікаються, що дозволяє залишатися внутрішнім органам в грижовому мішку. Можна займатися і профілактикою гриж. Зазвичай лікарі рекомендують дотримуватися деяких простих правил:

  • тренування м'язів живота (це дозволить підтримати їх в тонусі);
  • правильне харчування, Які допоможе контролювати масу тіла;
  • в період вагітності необхідно носити Пупкова бандаж;
  • уникати великих фізичних навантажень.

Чому з'являється пупкова грижа? У малюків причиною появи може бути уповільнене зрощення пупкового кільця. Доросле населення частіше піддається розвитку пупкової грижі після 40 років. Особливо це стосується вагітних жінок.

До сприяючих чинників відносять:

  • слабкість сполучної тканини;
  • повільне зрощення пупкового кільця;
  • ожиріння;
  • післяопераційні рубці.

Фактори ризику, здатні привести до підвищення внутрішньочеревного тиску:

  • частий плач і крик у немовлят;
  • перенапруження в фізичному плані;
  • запори;
  • період вагітності;
  • асцит;
  • тривалий сильний кашель.

Які існують протипоказання?

Дитячий вік до п'яти років. Є певна ймовірність, що грижа забереться самостійно разом з ростом організму. Якщо вона не є причиною сильного дискомфорту і не створює ніяких ускладнень, операцію відкладають на кілька років. Після п'яти років хлопчикам теж не завжди рекомендується робити операцію відразу. А ось дівчаткам видаляти грижу необхідно. Пов'язано це із зростанням репродуктивної системи.

Чи не роблять операції при активних інфекціях в організмі тому що операція - це певний ризик, можливі ускладнення.

Хвороби, що не виліковні. Так як грижового пухлина не є небезпечним захворюванням, Особливо коли знаходиться на ранніх стадіях, Невиліковно хворих не піддають ризику, пов'язаному з операцією.

Друга половина вагітності. Будь-яка операція - це стрес для організму і, відповідно, ризик як для мами, так і для малюка. Тому подібних ситуацій краще не допускати при вагітності. Якщо освіта не несе певні ризики, хірургічне втручання відкладають до припинення грудного вигодовування.

Протипоказанням є інсульт або інфаркт. У таких випадках пацієнтами важко переноситься наркоз, через це їх не піддають такому ризику.

Порушення в серцево-судинної і легеневої діяльності також є перешкодою для операції.

Великі освіти у людей, які старші сімдесятирічного віку, видаляють вкрай рідко. Хірургічне втручання такими пацієнтами переноситься погано.

Операція з видалення пупкової грижі протипоказана пацієнтам з діабетом, а також при нирковій недостатності, що протікає у важкій формі, цирозі печінки з ускладненнями, варикозному розширенні вен стравоходу.

Для швидкої реабілітації після видалення пупкової грижі потрібно дотримуватися лікарські рекомендації. Після операції в перші 2 дні хворому призначається особлива дієта, в яку входить знежирений курячий бульйон, фруктово-ягідний кисіль, фруктове желе, настій шипшини, некислі фруктові соки. Потім в раціон можна включати тверду їжу: яйце, зварене некруто, омлет з білків, приготований на пару, овочевий суп з крупами, гречану, вівсяну або кукурудзяну каші.

Через тиждень після операції можна не дотримуватися строгої дієти, проте слід переглянути смакові пристрасті, що сприяють появі грижі. Необхідно відмовитися від кави, шоколаду, алкоголю, газованих напоїв, фаст-фуду. Ні в якому разі не можна передати. Щоб уникнути напруги м'язів порожнини живота слід виключити з раціону жирне м'ясо, сало, сметану, вершкове масло. Варто збільшити кількість уживаних фруктів і овочів. Треба їсти супи не менше 2 разів на день. Рекомендується 4-5 разове харчування невеликими порціями.

Раціон для профілактики запорів

Споживана після видалення пупкової грижі їжа повинна сприяти розм'якшенню стільця, щоб калові маси без проблем виводилися з організму. Ні в якому разі не можна допускати появи запорів. Їх розвитку сприяють білий хліб, манна і рисова каші, макаронні вироби, картопляне пюре, кизил, чорниця, гранати, брусниця, груші.

Для профілактики закрепів необхідно щоранку натщесерце випивати склянку холодної кип'яченої води з додаванням 1-2 ст. л. нерафінованої оливкового масла. Протягом дня потрібно пити якомога більше рідини. Хороший ефект дає вживання перед сном вареної і сирого буряка, натертої і змішаної з рослинним маслом. В інші овочеві салати також слід додавати невелика кількість  соняшникової, лляної або оливкової олії. Це сприятиме розм'якшенню стільця. Доброю профілактикою запорів є вживання настою шипшини за півгодини до їди.

З фруктів рекомендуються: апельсини, мандарини, грейпфрути, інжир, лимони, фініки, дині, кавуни, персики, яблука, сливи, агрус. З овочів: огірки, помідори, морква, шпинат, буряк, цибуля, кабачки, гарбуз. Корисні кисломолочні продукти: однодобового кисле молоко, йогурт, кефір, кумис, сироватка, настояна на зелені і овочах. З зернових рекомендується: підсушений чорний хліб грубого помелу, висівки, вівсяна, гречана, перлова крупи.

Пупкова грижа - це випадання внутрішніх органів через фіброзне кільце. Вона утворюється у дітей або відразу після народження, або через частого сильного плачу і дисфункцій кишечника - запор, метеоризм. У малюків вона в більшості випадків проходить без хірургічного втручання.

Інструкція

Для того, щоб позбутися від пупкової грижі, Існує кілька методів: Якщо ви тільки запідозрили у дитини наявність грижі, Потрібно відразу ж почати зміцнювати черевні м'язи і м'язи преса. По можливості (якщо дитина не плаче) перед годуванням кладіть його на животик на кілька хвилин. Цей спосіб також допоможе впоратися з однією з причин грижі  - запорами. Обов'язково стежте за тим, щоб дитина змогла дихати в такій позі, а поверхня під ним була тверда, наприклад, пеленальний стіл.

Якщо ви годуєте дитину грудьми, ретельніше стежте за своїм харчуванням. Позбувшись від проблем з травленням малюка і причин його плачу, ви позбудетеся і від грижі. Давайте йому ліки від кольок і чай з фенхелем.

Довгі роки люди зверталися з цією проблемою до «бабок», які заговорюють грижу. Хоч це і здається в наше століття технологій смішним, але якщо інші консервативні методи не допомагають, то спробуйте цей.

Для того, щоб грижа встала на місце, пупок, грубо кажучи, затикають. Для цього є кілька методик: можна взяти десятикопеечную монетку (або гудзик), прикласти до ущільнення і замотати бинтом. Є інший схожий на цей дієвий метод. Скачують невеликий ватний кульку - за розміром виїмки в пупку - і вставляють його туди, а зверху заклеюють пластиром. У обох способів є істотні недоліки: в першому випадку потрібно постійно стежити, щоб бинт не сповзає, а в другому - більшість пластирів неминуче зіпсують шкіру дитини.

Це «працюють» способи позбавлення від грижі, Які були перевірені часом - сміливо ними користуйтеся, крім користі вони нічого не принесуть вашому малюкові. Але якщо грижа у дитини більше двох сантиметрів в діаметрі, то необхідно терміново звернутися до лікаря. Цей розмір вважається критичним. Може бути призначена операція.

Рада 3: Відновлення після видалення міжхребцевої грижі

Причиною появи міжхребцевої грижі є порушення біомеханічної сегментації. Оскільки хребет - найважливіша частина опорно-рухового апарату, це порушення необхідно усунути якомога швидше, щоб справа не закінчилася інвалідністю. Вважати, що міжхребцева грижа заживе, зникне або буде вправлений - невірно. Єдиним способом позбутися від неї є операція, після якої, звичайно, будуть потрібні реабілітація.



Необхідність відновлювальних заходів

Реабілітаційний період після видалення міжхребцевої грижі підрозділяється на:
- ранній - перші 1-2 тижні після операції;
- пізній - від 2-х до 8-ми тижнів після операції;
- відстрочений - від 2-х місяців до повного відновлення.

Метою реабілітаційних заходів, що проводяться в ці періоди, є стабілізація нормального стану пацієнта, усунення болю і неврологічних проявів; відновлення навичок самообслуговування, біомеханіки і рухливості хребта, нормального функціонування опорно-рухової системи. В ході цих заходів поліпшується тонус м'язів, знімаються обмеження на рухливість і фізичні навантаження - пацієнт повертається до нормальної і повноцінного життя.

методи реабілітації

Залежно від характеру операції, періоду, що пройшов після неї, і самопочуття пацієнта використовуються різні відновлювальні методи:
- медикаментозне лікування, спрямоване на усунення запального процесу, зниження больових відчуттів  і відновленню хрящової і кісткової тканин;
- фізіотерапевтичні процедури - лазеротерапія, електрофорез, ультразвук;
- імперативно-коррегирующая гімнастика з використанням спеціальних тренажерів:
- лікувальна фізкультура ;
- Ерготерапія;
- психотерапія;
- механічна розвантаження хребта з використанням гидропроцедур і кінезотерапії;
- санаторно-курортне лікування.

Весь відновний період, особливо в перший час, пацієнт потребує постійного спостереження оперує хірурга, невролога та лікаря-реабілітолога. Завдяки цьому, для нього вдається підібрати індивідуальний комплекс відновлювальних процедур, уникнути ранніх рецидивів гриж і скоротити період реабілітації.

Звичайно, дуже багато залежить від самого пацієнта - адже основними методами в реабілітації є спеціальна гімнастика і лікувальна фізкультура. Вправи по зміцненню м'язів живота і спини необхідно починати виконувати з першого дня після операції, ще лежачи в ліжку. У наступні дні ранкова гімнастика і індивідуально підібраний комплекс вправ повинні виконуватися щодня.

І дуже важливо в період відновлення дотримуватися спеціальної дієти. Протягом її в раціоні одужує повинні бути брусничний і журавлинний морси, холодці і холодці, багаті кальцієм продукти, особливо молочні. Йому корисні овочі: капуста, ріпа, морква, квасоля, а також столові трави: селера, любисток, петрушка, зелена цибуля і часник.

Видалення грижі оперативним шляхом забезпечує пацієнту високу ймовірність повного одужання. Ендоскопічне видаленням грижі проводять найбільш часто, так як воно сприяє швидкому позбавленню від болю, відновлення працездатності в найкоротші терміни, а також мінімального часу перебування пацієнта в стаціонарі.



Видалення міжхребцевої грижі

До сучасних хірургічних методів видалення міжхребцевий грижі відносяться наступні: мікродискектомія, ендоскопічне та лазерне видалення, деструкція міжхребцевих нервів, вертебропластика.

Мікродискектомія - це нейрохірургічне втручання, яке вважається «золотим стандартом» у лікуванні грижі міжхребцевого диска. Операція проводиться через невеликий розріз і є малотравматичної. Пацієнт швидко відновлюється і практично не відчуває болю після видаленням грижі. Всі маніпуляції проводять за допомогою мікрохірургічних інструментів під візуальним контролем мікроскопа. При цьому виключено будь-яке пошкодження сусідніх кісток хребта і здавлення спинномозкових нервів. Відразу після мікродискектомії хворому дозволено сідати. Період реабілітація становить приблизно два тижні. У наступні три місяці рекомендовано носіння спеціального корсета.

Ендоскопічне хірургічне втручання - видалення грижі за допомогою оптоволоконних технологій. Принцип операції багато в чому схожий з мікродискектомія. На шкірі невеликий розріз, а потім, використовуючи спеціальне нейрохірургічне обладнання, візуалізують патологічне утворення між хребцями і видаляють його, мінімально пошкоджуючи шкірні покриви. Весь хід оперативного втручання виводиться на екран монітора. Через добу пацієнт починає самостійно ходити, а через 4 дня його виписують із стаціонару. Цей метод хірургічного лікування грижі знижує в кілька разів ризик виникнення післяопераційних ускладнень і тривалість реабілітації.

Лазерне видалення - сучасна методика лікування подібних проблем з хребтом. Через пункційну голку вводять наконечник-світловод і виробляють нагрівання патологічного утворення до високих температур. Це призводить до випарювання рідини і зменшення розмірів грижі, а також стимуляції репаративних процесів міжхребцевого простору. Цей метод видалення грижового освіти характеризується більш тривалим відновним періодом і збереженням у пацієнта больових відчуттів протягом декількох місяців.

Видалення пахової грижі

Існує два основних способи оперативного лікування пахової грижі: натяжна і ненатяжной.

Ненатяжной метод являє собою традиційне зміцнення стінок пахового каналу власними тканинами. Хід операції: розкривають грижовий мішок, повертають його вміст в черевну порожнину, проводять пластику каналу з подвоєнням стінки в паху і відновленням його нормальних анатомічних особливостей.

Натяжна герніопластіка - ще один спосіб позбавлення від грижового освіти в паху. Хід операції полягає в лікуванні захворювання за допомогою спеціального сітчастого імплантату. Найбільш часто натяжна герніопластіка використовується для лікування рецидивних та післяопераційних гриж. Імплантат, виготовлений з синтетичного матеріалу, необхідний для зміцнення стінки пахового каналу.


Фактори розвитку пупкової грижі у вагітних досить різноманітні. До них відносяться і зайву вагу до вагітності, і ослаблення м'язів передньої черевної стінки, і багатоплідна і повторна вагітності. Гіпертрофія плода і багатоводдя також можуть стати причинами розвитку пупкової грижі. Але найпоширенішим фактором для її розвитку все-таки залишається млявість м'язів черевного преса.

Симптоми пупкової грижі не відрізняються якимись особливостями від інших видів грижових захворювань. Зовнішній вигляд пупкової грижі також не має будь-яких особливостей. Насправді грижа пупка не впливає на розвиток і перебіг вагітності. Виношування плоду при пупкової грижі не супроводжується труднощами. Але це стосується лише неущемленной грижі.

Факт випадання петлі кишечника в пупкове кільце призводить до порушення перистальтики, запорів і метеоризму. Розвиток цих факторів може призвести до ущемлення грижі. А така ситуація при виношуванні дитини може дійсно стати проблемою. Вагітність починає проходити складніше внаслідок зростання напруги черевних м'язів. Порушення стільця і ​​газів може викликати вторинну інтоксикацію - це може вплинути на ріст і розвиток плода.

Як було сказано вище, вагітність і пупкова грижа - нерідке поєднання. Якщо при вагітності пупкова грижа не доставляє будь-яких ускладнень і дискомфорту, то немає приводу для паніки. Але відвідати лікаря-хірурга слід в будь-якому випадку. У будь-який момент ситуація може погіршитися, і ризик отримати ускладнення пупкової грижі все-таки існує. А такі ускладнення можуть завдати шкоди маляті і вагітної - майбутній мамі.

Деякі хірурги, а точніше, їх більшість, радять в такій ситуації майбутнім мамам консервативне лікування  до пологів за допомогою бандажа. Такий розклад вберігає вагітну жінку від подальшого пролабирования органів через грижові ворота і можливого обмеження їх.

Категорично не можна робити операцію герниопластики під час вагітності. Наслідки можуть бути дуже неприємними: від інфікування рани порожнини до непередбачених пологів внаслідок подверженія організму стресовій ситуації. Жінка, яка страждає пупкової грижі під час вагітності повинна проходити спостереження у свого лікаря-гінеколога. За деякий час до пологів її зобов'язані визначити в відділення патології для більш ретельного спостереження.

після видалення пахової грижі  повинен пройти певний період реабілітації. Лікуючий лікар призначає приписи, які пацієнту слід виконувати для швидкого одужання.



Грижа - це випинання назовні будь-якого органу, що виникає внаслідок отриманої травми, після підняття важких предметів, після напруження і у жінок під час вагітності. Грижа приносить людині хворобливі відчуття, Та й з естетичного боку приносить додатковий клопіт. Бувають вправимі грижі, легко вправляється руками, і невправімие, видаляються тільки хірургічним шляхом.

Тривалість періоду відновлення

Часовий проміжок реабілітації у всіх пацієнтів різний, все залежить від людини. Якщо операція з видалення пройшла без ускладнень, то через 3 години пацієнт може вставати, але ненадовго. Шви знімуть через тиждень, тому людини або виписують додому, або залишають в лікарні. При виписці додому доведеться регулярно відвідувати перев'язки. До того ж перший час пацієнт відчуває біль, і лікарем призначаються знеболюючі ліки.

Амбулаторний період після видалення грижі становить приблизно тиждень, іноді більше. На цей час призначається постільний режим і певна дієта. Заборонені фізичні вправи, проте незабаром після консультації лікаря варто приступити до їх виконання. Пацієнт зобов'язаний відвідувати лікаря і цікавитися всім, що його хвилює. Тільки лікар може при необхідності змінити лікування і контролювати процес загоєння.

Як проходить реабілітація

Під час реабілітаційного періоду після видалення грижі в паху необхідно регулярно відвідувати перев'язки. Пацієнт зобов'язаний стежити за чистотою пов'язки і в разі підозри на інфікування шва терміново звернутися до лікаря. Заборонено піднімати важкі предмети більше 5 кг і виконувати фізичні вправи. Після видалення грижі має пройти два тижні і за згодою лікаря можна починати фізичну активність.

Тільки через півроку пацієнтові дозволяється піднімати важкі предмети, в іншому випадку може бути здійснена нова грижа. Лежачий спосіб життя також не приведе ні до чого хорошого, відновлення буде відбуватися довгий час. Необхідно керуватися всіма приписами лікаря, щоб уникнути небажаних наслідків.

Після операції призначається правильне харчування, щоб уникнути утворення запорів. Харчуватися слід невеликими порціями близько 5-6 разів на день. Продукти для такого харчування повинні містити білок, саме завдяки цьому елементу регенерація пошкоджених тканин відбувається набагато швидше.

Немовлятам вилікувати пупкову грижу найпростіше - для цього найчастіше досить регулярних масажних дій, а для дорослої людини доступний виключно хірургічний шлях. Видалення пупкової грижі зазвичай відбувається досить швидко і не викликає ускладнень.

Видалення грижі пупкової може бути спровоковано різними факторами, такими як зайву вагу або різного роду черевний тиск яке неминуче при вагітності або пологів, в разі хронічних закрепів. У дорослої людини видалення пупкової грижі може проводитися в такому випадку, коли можна вільно її вправити. Але якщо не звертати на здоров'я належної уваги, таке захворювання може досягти величезних розмірів і при цьому практично всі органи виходять назовні. Такі випадки також піддаються оперування, але потрібно передопераційна підготовка більшої ретельності.

Видалення пупкової грижі і підготовка до цієї операції повинні відбуватися з вечора напередодні. Пацієнта направляють в стаціонар, а там проводиться напередодні ввечері огляд і повна підготовка до операції і до анестезії. Підготовка перед операцією може бути зведена до мінімуму, якщо пацієнт приїжджає до лікаря в екстреному стані, бо зволікання може погіршити становище людини.

Перед проведенням операції пацієнтові необхідно ввести анестезію. Загальний наркоз використовується рідко, його можуть застосовувати тільки в разі рецидиву грижі. Якщо лікар бачить, що грижа невеликого розміру, оперативне втручання буває мінімальним. На невеликій грижі проводиться операція з ушивання пупкового кільця до нормальних розмірів. Збільшене за розмірами кільце необхідно закрити хірургічним методом, а також розсікти утворилися спайки, щоб внутрішні органи залишалися в грижовому мішку.

Сучасні операції проводяться на досконалому обладнанні і малотравматичні, але при цьому на їх успішне завершення завжди впливає реакція організму. Життєві сили будь-якої людини не безмежні, тому не можна переоцінити правильну підготовку  до операції заздалегідь.


Дуже важливо в період перед операцією приділяти увагу правильному і повноцінному харчуванню, дотримуватися режиму. Успішний результат будь-якої операції буде залежний від того, яка опірність організму до запальних ускладнень. Здоровий організм знижує будь-який ризик, зрощення тканин прискорюється разом з відновленням фізичної активності. збалансоване здорове харчування  може допомогти кращому відновленню тканин і утворенню міцного рубця у грижових воріт.

Операція для видалення пупкової грижі може бути проведена кількома способами. Більш щадний з них - лапароскопічний, застосовуються також методи Мейо, Грекова, Сапежко. Можуть застосовуватися сітчасті імплантати, які є новою розробкою.

Лапароскопічний метод має в порівнянні з іншими кілька переваг. Застосування його гарантує мінімальну хірургічне втручання і невелику ймовірність ускладнень після операції. післяопераційний період  у лапароскопічного методу коротше всього. Це хірургічне вплив може займати в різних випадках від 15 хвилин і до 2 годин, а після процедури пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму на три доби. Прописується обов'язкове надягання бандажа, і вже через тиждень, як правило, прооперований може продовжувати свої подальші обов'язки.

Лапароскопію можна застосувати не завжди - цей метод протипоказаний людям, які мають ВІЛ-інфекцію, імунодефіцит, печінкову недостатність. Не може проводитися ця операція в період менструаціі.Перед операцією заборонено приймати аспірин і містять його препарати, а разом з ними і протизапальні засоби. Це дуже впливає на згортання крові, і може виникнути кровотеча. Також прийом таких препаратів підвищує небезпеку виникнення гематом в зонах розрізів і швів. Відмовитися від цих препаратів необхідно за 2-3 тижні до призначеного дня операції.


В цілому до операції бажано підходити з хорошою як фізичної, так і психологічної формою. Щоб уникнути обмеження грижі, заборонений підйом вантажів і будь-яка надмірне навантаження. Необхідно скоротити до мінімуму прийом алкоголю за місяць до операції.

Загальний наркоз застосовується, як правило, при видаленні за методом Мейо. Лікарю потрібно зробити розріз в пупкової області, відокремити від сполучної тканини пупочную клітковину і розрізати грижової мішок. Після цього мішок віддаляється, а органи занурюються знову в черевну порожнину. Краї грижового мішка необхідно зашити, іноді в ході цієї операції потрібне видалення пупка. Це найскладніший метод операції.

Альтернативним способом є використання імплантатів, цей метод досить ефективний. Імплантат ставиться під апоневрозом або всередині над пупковим кільцем. Уже через тиждень після операції він проростає тканинами організму, створюючи собою міцну перепону.

Більшість випадків видалення пупкової грижі вимагає операції негайно, так як в противному випадку може утворитися Вражена грижа. Це ускладнення небезпечно багатьма наслідками для всього організму в цілому. запущене лікування  практично завжди має на увазі обмеження, і чим довше людина ігнорує хворобу, тим більше може виникнути ускладнень. Ці випадки не можуть обійтися без видалення грижового мішка і утворилися навколо мертвих тканин.

Іноді грижової мішок може запалюватися і накопичувати гній. У цьому випадку проводиться термінова операція, в ході якої необхідно видалити не тільки грижової мішок повністю, але і знаходиться в ньому орган. Як правило, це термінова операція і підготовка тут зводиться до введення загального наркозу і знезараженню місця операції. Щоб не ризикувати своїм здоров'ям, краще заздалегідь подбати про діагностику будь-яких ускладнень.

В ході підготовки до операції потрібно відмова від посади і будь-яких дієт - навіть вегетаріанських і гіпокалорійних. При цьому смажені і копчені страви виключаються з раціону, потрібно відмовитися від гострого і солоного. Виключаються навіть одноразові прийоми наркотичних і психотропних речовин. Якщо хворому необхідний прийом препаратів, які знижують цукор в крові, це обов'язково потрібно обговорити з анестезіологом якомога раніше. Куріння також вважається несприятливим фактором, тому щоденна кількість сигарет рекомендується зменшити.

Порожнинні операції з грижовим мішком проводяться тільки у віці 5 років і старше, більш молодшим дітям можна виправити становище спеціальним масажем. Операція може вважатися нескладної і вдалою в разі, якщо її тривалість не перевищила 2 годин і немає видимих ​​ускладнень.

Обов'язково потрібно попереджати заздалегідь про присутність або можливості алергічних реакцій  і за погодженням почати прийом звичних антигістамінних препаратів заздалегідь. Вимагає обговорення з анестезіологом і прийом протизаплідних препаратів. Прийом будь-яких необхідних препаратів повинен обговорюватися з лікарями.

Приймати їжу можна не пізніш 19 години вечора перед операцією, але це не стосується прийому рідини. Потрібно уникати переохолодження перед операцією, так як застуда або загострення хронічних захворювань є причиною перенесення операції. У день перед операцією не слід використовувати будь-які креми, лосьйони і будь-які косметичні засоби, За винятком гігієнічних.

У випадках, коли людина спостерігає або підозрює у себе зайве випинання внутрішніх органів і відчуває дискомфорт, не слід відкладати візит до лікаря. Призначена операція, в разі якщо діагноз підтверджується, може врятувати хворого від серйозних наслідків проігнорували захворювання.

Пупкова грижа буває вродженою і набутою. У більшості випадків перша вправляється або оперується в дитячому віці. Придбана велика пупкова грижа у дорослих підлягає тільки оперативному лікуванню. Крім того, грижі можуть бути:

  • Вправимі (вільні). При такій грижі випинання зникає при знаходженні пацієнта в положенні лежачи. Вправимі грижі характерні для початкової стадії захворювання.
  • Невправімие. В цьому випадку випинання вправити неможливо. Цей різновид грижі характерна для запущеної стадії, на якій можливо зрощення грижі з грижовим отвором.

Симптоми грижі пупка

  • Припухлість в області пупка, яка може супроводжуватися почервонінням. Якщо людина приймає горизонтальне положення, грижа повністю зникає.
  • Збільшене пупкове кільце.
  • Тягнуть болі в області живота в стані спокою, а також при кашлі, фізичних навантаженнях.
  • Проблеми з кишечником: запори, метеоризм, непрохідність.

Діагностика пупкової грижі у дорослих

  Для визначення ступеня захворювання і виключення інших патологій необхідно пройти ряд обстежень:
  • огляд лікаря і пальпація, що дозволяють визначити розмір і місце розташування грижі;
  • УЗД для визначення стану грижового мішка;
  • рентгенографія шлунка і дванадцятипалої кишки для виявлення пухлин або інших захворювань, що призвели до виникнення грижі;
  • гастроскопия шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • аналізи крові та сечі.

Лікування пупкової грижі

  Якщо у дітей пупкова грижа може побут вправлений, то у дорослих вона потребує тільки в оперативному лікуванні. Це пов'язано з високим ризиком обмеження випали органів. В ході хірургічного втручання лікар усуває випинання, вправляє випали органи і зміцнює пупкове кільце. Операція може бути виконана відкритим або ендоскопічним способом. Сучасні методики герніопластики - це малотравматичні втручання, що дозволяють швидко повернутися до звичайного життя і мають низький ризик розвитку рецидивів рецидивів після пупкової грижі у дорослих. протипоказаннями до хірургічного лікування  пупкової грижі є:
  • вагітність,
  • наявність у пацієнта хронічних захворювань, що не дозволяють використовувати місцеву або загальну анестезію.
 


Читайте:



Що людини після перелому ноги?

Що людини після перелому ноги?

Травми переслідують людину всюди, особливо в дитинстві. І особливо переломи ніг. У медицині переломом нижніх кінцівок називають абсолютне ...

Дерева і чагарники парку добре пережили зиму

Дерева і чагарники парку добре пережили зиму

Життя дерева взимку сповільнюється. У природному середовищі дерева ростуть саме в тих кліматичних зонах, умови яких вони генетично здатні ...

Як навчитися робити нігті гель лаком нарощування

Як навчитися робити нігті гель лаком нарощування

Про гарні, доглянуті руках з довгими нігтями мріє кожна дівчина. Але не всіх природа обдарувала міцними нігтями, здатними не ламатися в самий ...

WBC - що це таке в крові?

WBC - що це таке в крові?

   WBC в аналізі крові - це лейкоцити або білі кров'яні тільця. За їх кількістю фахівець визначає загальний стан людини і наявність в його ...

feed-image RSS