Статті - Пам'ятка матері по догляду за шкірою та слизовими оболонками новонародженого

Перш ніж підійти до дитини, слід вимити руки гарячою водою з милом (побутовий рівень). Руки матері мають бути без прикрас, нігті коротко підстрижені і підпиляні пилкою.
умиванняособи
1. Взяти ватяний тампон, змочений кип'яченою водою.
2. Протерти обличчя дитини промокальними рухами.
зміна пелюшок
Одноразові підгузники необхідно міняти, коли вони стануть мокрими і брудними. Протягом першого місяця життя необхідно міняти підгузки близько 10 разів на добу. Краще це робити перед сном, виходом на прогулянку, перед годуванням або відразу після нього, після пробудження.
підмивання
1. Відрегулювати температуру води (перевірити рукою).
2. Покласти дитину спиною на своє ліве передпліччя.
3. Підмити малюка під проточною водою.
4. Просушити промокальними рухами м'якою пелюшкою. Важливо!
. Підмивати тільки під проточною водою 37-38 ° С.
. Дівчаток підмивати тільки спереду назад.
. Обов'язково підмивати після акту дефекації, після кожного сечовипускання НЕ підмивати.
Алгоритм обробки природнихскладок шкіри:
. вимити руки (побутовий рівень);
. протерти все складки в наступному порядку:
- завушні;
- шийна;
- пахвові;
- ліктьові,
- променевозап'ястні;
- підколінні;
- гомілковостопні;
- пахові;
- сідничні;
. вимити руки (побутовий рівень).
Важливо!
Не можна видавлювати крем або сипати присипку на тіло дитини, так як в цьому випадку обсяг речовини буде зайвим і може закупорити пори, що призведе до утворення попрілостей.
Алгоритм обробки здорової пупкової ранки :
- вимити руки (побутовий рівень);
- вмочити ватяну паличку в 2% розчин перекису водню;
- промочити ранку;
- нової ватною паличкою промочити ранку 1% розчином діамантового зеленого
- промочити ранку;
- вимити руки (побутовий рівень).
Важливо!
Пупкову ранку обробляти щодня 1 раз до повного загоєння.
гігієнічна ванна
1. Помити ванночку гарячою водою з милом, сполоснути окропом.
2. Покласти на дно ванни пелюшку, складену в декілька разів.
3. Налити воду температури 36,5-37,0 ° С (щоб не утворювалися водяні пари, гарячу і холодну воду наливати по черзі).
4. Набрати глечик води температури 36,5-37,0 ° С для обмивання.
5. Лівою рукою підтримувати дитину під спину і потилицю, правою - сідниці і стегна.
6. Повільно опустити в воду ноги і сідниці малюка.
7. Занурити в воду все тіло дитини (вода повинна доходити до лінії сосків).
8. Лівою рукою підтримувати голову дитини над поверхнею води.
9. Помити голову дитячим милом.
10. Помити все тіло, використовуючи фланелеву пелюшку (особливо ретельно промивати складки на шиї, в пахвових і пахових областях, Між сідницями).
11. Перевернути дитину догори спиною.
12. Облить чистою водою з глечика (за час купання вода для обмивання остигає до 34-35 ° С).
13. Загорнути дитини в м'яку теплу пелюшку (рушник) і обсушити промокальними рухами.
Важливо!
. Першу гігієнічну ванну проводити новонародженому можна відразу після виписки з пологового будинку, якщо пупкова ранка скоротилася і оброблена.
. Мило використовувати 1-2 рази в тиждень.
. Здорового новонародженого купають щодня.
. Купати краще ввечері, за 2 год до останнього годування.
Алгоритм обробки волосистої частини голови при гнейси:
- рясно змочити ватний тампон стерильною рослинною олією;
- обробити промокальними рухами волосяну частину голови дитини в місці локалізації гнейси;
- помити голову дитини, обережно знімаючи скоринки.
Важливо!
Якщо при купанні не всі скоринки вдалося змити, повторювати процедуру протягом декількох днів.
Алгоритм обробки вух:
- приготувати тугі ватяні джгутики для кожного вуха;
- змочити джгутик стерильним рослинним маслом;
- просунути його обертальними рухами в глиб слухового проходу на 1 1,5 см.
Важливо!
Категорично забороняється очищати слуховий прохід твердими предметами (ватяними паличками, наприклад).
Алгоритм догляду за нігтиками малюка:
- обробити ріжучу частину ножиць спиртом;
- підстригти нігті малюка: на руках - округло, на ногах - прямолінійно.
Важливо!
. Нігті необхідно стригти в міру відростання, але не рідше одного разу на 7-10 днів.
. Стригти нігті потрібно маленькими ножицями з закругленими або загнутими кінцями.
масаж
1. Проводять на м'якій поверхні.
2. Дитина повинна бути в спокійному стані.
3. Розтерти в долонях трохи дитячого масла.
4. Руху - від центру до периферії.
5. Етапи: обличчя, груди, руки, живіт, ноги, спина.
Огляд порожнини рота
1. Відкрити рот, злегка натиснувши на підборіддя малюка. При відсутності патологічних змін слизової оболонки порожнини рота її туалет не проводити!
2. При явищах молочниці обробити слизову оболонку ротової порожнини  ватним тампоном, змоченим в розчині питної соди (1 чайна ложка на склянку кип'яченої води). Для цього в аптеці треба придбати стерильну вату і використовувати її виключно
для обробки рота. Але проводити цю процедуру можна тільки після консультації з лікарем. При появі ознак молочниці необхідно звернутися до педіатра.
Обробка очей
Алгоритм обробки очей:
- протерти очі від зовнішнього кута ока до внутрішнього ватним тампоном, змоченим кип'яченою водою (для кожного ока використовувати окремий тампон);
- просушити очі стерильними сухими ватними тампонами.
обробки носа
Алгоритм обробки носа:
- приготувати тугий ватний джгутик;
- змочити джгутик в стерильному рослинному маслі;
- обертальними рухами просунути джгутик вглиб носового ходу на 1-1,5 см.
Важливо!
Категорично забороняється очищати ніс щільними предметами (ватяними паличками, наприклад).

Після появи малюка на світ пуповина, яка пов'язує протягом вагітності матір і дитину, перетинається лікарем-акушером, фіксується знизу скобою. Всього кілька років тому залишкову частину пуповини видаляли безпосередньо в пологовому будинку, на другий день життя новонародженого. У момент виписки народила жінка отримувала лікарські інструкції по догляду за пупком немовляти. В даний час все виглядає по-іншому. Давайте розглянемо, як радять обробляти пупкову ранку сучасні лікарі-педіатри.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) в своїх рекомендаціях від 1999 року закликала зберігати куксу пуповини до її самостійного відторгнення. Підставою послужили численні дослідження, в результаті яких з'ясовано, що при тривалій обробці залишку пуповини процес його відділення затягується.

Виходячи з цих даних, малюків виписують з пологового будинку з залишком пуповини, яка самостійно відторгається протягом його перших двох тижнів життя. Кожен випадок індивідуальний. У кого-то це відбувається на 5-ий день після народження, а у кого-то і на 15-ий день, залежить від шару щільності пуповини. Обробка пуповини входить в ранковий туалет новонародженої дитини.

Для того щоб процес муміфікації пуповинної залишку протікав без його інфікування необхідно чітко дотримуватися таких правил по догляду за ним:

2. При використанні памперса стежити за тим, щоб область пуповини залишалася відкритою. Для цього підвертають памперс спереду, або роблять в ньому круглий виріз необхідної глибини.

3. Здоровим новонародженим не слід обробляти пупкову зону до того моменту, поки не відпаде залишок пуповини.

4. В обов'язковому порядку купати малюка в кип'яченій воді і регулярно викладати його на живіт. Ні скоба, ні залишок пуповини не завадять проведенню цих процедур.

5. Як тільки залишок пуповини відпаде, треба залишити дитину з відкритим животиком, в положенні «лежачи на спині», для того щоб просохла пупкова ранка.

6. Обробляти пупок новонародженого можна зеленкою не більше одного разу. Розчин зеленки наноситься безпосередньо на область пупка, область шкірних покривів навколо цієї зони не можна зачіпати.

Необхідно знати!  Одяг новонародженого повинна бути з якісних натуральних тканин, які забезпечать доступ повітря і не викличуть виникнення попрілості шкірного покриву  дитини. Для того щоб не травмувати область пупка бажано використовувати повзунки зі слабкою гумкою.

Батькам слід уважно ставитися до процесу загоєння пупкового місця. При найменших змінах у вигляді виділень, почервоніння або набряклості слід звернутися за консультацією до лікаря-педіатра. Після того як лікар огляне дитину і зробить необхідне призначення, необхідно його виконати.

Покрокова інструкція процедури догляду за пупкової ранкою

В результаті відпадання залишку пуповини утворюється ранка, яка може трохи кровоточити. Далі, в ранці утворюються скориночки, що мають жовто-коричневий колір.
Для того, щоб уникнути виникнення бактеріальної інфекції (а вищевказані скоринки є сприятливим середовищем для цього), необхідно обробляти область пупкової ранки один раз в день, після вечірнього купання.

Для проведення гігієнічної процедури  буде потрібно:

Перекис водню 3%;

Розчин брильянтового зеленого спиртовий 1% (зеленка);

Палички ватні;

Тампони ватні;

Піпетка.

Дану процедуру необхідно проводити кожен день. Виконується вона таким чином:

• розчин перекису водню 3% набрати в піпетку;

• капнути кілька крапель в пупкову ранку;

• зайвий розчин промокнути за допомогою ватного тампона;

• двома пальцями руки, дуже ніжно, розсунути краю пупка малюка;

• ватною паличкою, попередньо змоченою в розчині перекису водню, акуратно очистити пупкову ранку від утворилися корочок;

• промокнути область пупка ватним тампоном. Ранка повинна просохнути;

• обмокти ватяну паличку в зеленку і змастити ранку або крапнути кілька крапель з піпетки всередину пупка, навколишня шкіра повинна бути не порушена.

Важливо!  Перед проведенням процедури необхідно ретельно вимити руки і дотримуватися стерильність.

Можливі ускладнення в період загоєння пупкової ранки

Приблизно, час загоєння пупкової ранки становить двадцять днів з дня народження малюка. Тобто, до цього терміну ранка затягується. Протягом процесу загоєння з неї можливі незначні виділення. Вони можуть бути кров'яними або світлими.

Тривожними симптомами є:

1. Колір виділень із зеленим або жовтим відтінками.

2. Неприємний запах  виділяється з пупкової ранки рідини.

3. Запалення і набряклість шкірного покриву пупкової області.

Перераховані симптоми, це можливе інфікування. При їх виникненні потрібно терміново звернутися до лікаря-педіатра, так як запалення пупка у новонароджених - це серйозне захворювання, яке може зажадати прийом антибіотиків перорально або місцево в мазях.

Пупкова грижа у новонародженої дитини

Дане ускладнення не рідкість у новонароджених малюків. Виникає через слабкість м'язів черевної порожнини  дитини. Виявляється у вигляді горбка в області пупка при напрузі або плачі. Це відбувається внаслідок виходу фрагмента кишечника через наявний отвір. Найчастіше зникає самостійно, без допомоги медиків.

Оперативне втручання показано при наявності збільшеного отвору в черевній порожнині дитини і при великих розмірах пупкової грижі. Щоб грижа не збільшилася в розмірі, і її не довелося б оперувати, необхідно намагатися не допускати довгого дитячого плачу.

сприяти скороченню пупкової ранки і ее.рубцеванію; профілактика інфікування пупкової ранки.

II. Показання

відпадання пупкового залишку, освіту на його місці пупкової ранки.

III. Сестринського процесу ПРОТИПОКАЗАНЬ: немає.

ТЕХНІКА БЕЗПЕКИ: не залишайте дитину без нагляду на пеленальном столі.

МОЖЛИВІ ПРОБЛЕМИ: занепокоєння дитини, кровоточивість ранки, серозні або гнійні виділення, гіперемія шкіри навколо ранки.

IV. ОСНАЩЕННЯ:

набір стерильних паличок з ватяним тампоном в крафт-пакеті або бікси, 3% р-р перекису водню. 95% (70%) спирт, 5% розчин перманганату калію, лотки для оснащення і для використаного матеріалу, рукавички, дезраствор, пелюшка.

V   Алгоритм виконання простої медичної послуги.

Підготовка до процедури:

1. Вхід мамі, пояснити мету і хід майбутньої процедури, отримати інформовану згоду на її проведення.
2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити їх, надіти рукавички
3. Обробити пеленальний столик дез. розчином, покласти на нього пелюшку.

Виконання процедури:

1. Покладіть дитину на пеленальний стіл.
2. Розповився дитини, внутрішню пелюшку розгорнути, не торкаючись шкіри дитини руками.
3. Огляньте пупкову ранку. При наявності гіперемії шкіри, кровоточивість ранки, набряклості, виділень повідомте лікаря, не обробляючи ранки. При сухій пупкової ранки проводите її обробку.
4. Обробіть дно пупкової ранки стерильною паличкою змоченою 3% розчином перекису водню, ретельно розтягуючи краї ранки вказівним і великим пальцями.
5. Просушіть дно ранки сухою стерильною паличкою, також розтягуючи її краю.
6. Обробіть paнкy 95% (70%) спиртом стерильною паличкою.
7. Обробіть ранку - тушируют паличкою з 5% розчином перманганату калію, не торкаючись шкіри навколо ранки (щоб не викликати опік шкіри). Кожну з використаних паличок скидайте в лоток для використаного матеріалу.
8. Сповийте дитини, покладіть в ліжечко.

Закінчення процедури:

1. Приберіть пелюшку з пеленального столика, обробіть пеленальний столик дез. розчином, зніміть рукавички.
2. Використані матеріали піддати дезінфекції.
3. Обробити руки гігієнічним способом, осушити їх.
4. Зробити запис про маніпуляції в медичній документації.

ПРИМІТКА:   ранку обробляйте щодня до її епітелізації.

Не викликає таку кількість питань у молодих батьків, як обробка пупка новонародженого чада. При відсутності належної уваги через незагоєні кровоносні судини цього місця, яке зовсім недавно єднало малюка з мамою, легко занести інфекцію. Разом з тим в забезпеченні належного догляду за пупком дитини немає нічого складного, і ми з радістю розповімо вам, як робити це правильно.

Перші дні в пологовому будинку

Після того як малюк з'явився на світ і зробив свій перший справжній вдих, персоналом пологового залу в два етапи проводиться перетин пуповини. На першому етапі накладають на пуповину два спеціальних затиску Кохера, один з них мають у своєму розпорядженні на відстані приблизно 15 см від живота дитини, а інший через кілька сантиметрів. Ділянка між зажимами обробляють 96% розчином спирту і перерізають пуповину стерильними ножицями. Пуповину залишок ще раз обробляють спиртом і на відстані 5-7 мм від передньої черевної стінки накладають спеціальну прищіпку з фіксатором (скоба Роговина). У деяких пологових будинках пуповину перев'язують шовковою ниткою. Потім пуповину залишок відрізають на відстані близько 2 см від скоби, зріз обробляють 5% -ним розчином марганцівки або йоду.

У ті кілька днів, які мама і малюк проводять в пологовому будинку, медсестри дитячого відділення уважно стежать за процесом природного відмирання пуповинної залишку, вони ж здійснюють обробку пупкової ранки у новонародженого. Як правило, обробляють пуповину залишок, а потім і ранку, двічі в день після миття малюка. Спочатку ранку дезінфікують 96% розчином спирту, а потім припікають її міцним розчином перманганату калію (марганцівки) або зеленки (зеленкою). В палатах спільного перебування матері і дитини у жінки є можливість повчитися правильній обробці уразливого місця.

У більшості випадків пуповину залишок стає сухим і самостійно відпадає на 3-5 день життя малюка, проте в деяких пологових будинках його відсікають хірургічним шляхом на другу добу після народження дитини. У цьому випадку на ранку накладають тугу стерильну пов'язку, яку послаблюють через 2-3 години, а після закінчення доби - знімають.

В незалежності від тактики поведінки медперсоналу пологового будинку щодо пуповинної залишку, після відмирання останнього утворюється пупкова ранка, за якою подальший догляд здійснюємо мама вдома самостійно. На повне загоєння ранки потрібно від одного тижня до трьох.

Догляд за пупком немовляти в будинку

Обробка пупкової ранки будинку мало відрізняється від процедури, що проводиться в пологовому будинку медсестрами. Для проведення всіх необхідних маніпуляцій знадобляться:

• 3% розчин перекису водню;
• зеленка або марганцівка;
• марлеві тампони або ватяні палички;
• стерильна піпетка.

Звертаємо увагу молодих батьків, вже наляканих словом «стерильний», що якщо ви використовуєте перекис водню в звичайній пляшці з широким горлом, то для набору декількох крапельок вам, дійсно, знадобитися стерильна піпетка. Її скляну частину добре промивають і кип'ятять кілька хвилин у воді або поміщають в стерилізатор разом з дитячим посудом. Зменшить клопоти пляшечка перекису з завужені шийкою, яке дозволяє накапати розчин безпосередньо в ранку.

Деякі мами настійно рекомендують менш досвідченим батькам використовувати для дезінфекції НЕ зеленку, а перманганат калію. Мотивуючи це тим, що обробка пупка марганцівкою підсушує ранку і на відміну від зеленки ніколи не призводить до намокання пупка. Це твердження необгрунтовано, при правильному використанні зеленки, якою змащують ранку (а не використовують за один раз весь флакон), вона володіє таким же підсушують ефектом, що і розчин солі марганцю.

Практична необхідність використання саме стерильних тампонів, джгутиків і паличок знаходиться під питанням. Маніпуляції з використанням цих нехитрих пристосувань проводяться в ранці в присутності перекису водню, тому купуйте те, чим вам зручно користуватися і необов'язково з позначкою «стерильно». Одне точно - не можна використовувати кусковую вату! У ній багато ворсинок, які можуть «застрягти» в рані і спровокувати запалення.

Алгоритм обробки пупкової ранки наступний:

• Після купання малюка кладуть на спинку на пеленальний столик (або інші меблі, яка виконує цю функцію) і капають йому в ранку кілька крапельок перекису водню. При використанні цього препарату йде хімічна реакція - перекис розм'якшує скоринки, які покривають ранку, після чого вони легко видаляються. Крім того, в результаті реакції виділяється багато кисню, який згубний для багатьох мікробів.
• Після того як перекис водню перестане шипіти і пінитися, акуратно збирають розм'якшені скоринки тампонами або паличками. Цю маніпуляцію здійснюють обережно, прибираючи тільки ті залишки, які знаходяться на поверхні. Вглиб ранки лізти не можна!
• Тепер можна кілька хвилин «поговорити» з малюком, показати йому іграшки-брязкальця. За цей час ранка підсохне і можна буде змастити її марганцівкою або зеленкою. Важливо змащувати саме ранку, не допускати фарбування шкіри живота навколо пупка, інакше ви можете не помітити почервоніння припупкову ділянки шкіри в разі інфікування цій галузі, а значить, не зможете вчасно звернутися за допомогою до лікаря.

Про те, що пупкова ранка зарубцювалася, свідчить відсутність шипіння і спінювання при використанні перекису водню. Якщо ранка не затягнулася протягом 2-х тижнів (і немає ознак інфекції), то часто педіатри рекомендують здійснювати подальшу обробку пупка хлорофіліпту. Спиртовий розчин цього медикаменту володіє відмінними антибактеріальними і протизапальними властивостями.

Крім безпосередньої обробки уразливого місця дезінфікуючими засобами рекомендується:

• У період, поки не затягнулася пупкова ранка, використовувати спеціальні одноразові підгузники з вирізом для пупка або підвертати звичайні.
• Залишати малюка лежати на спинці без одягу, це корисно для його здоров'я в цілому і підтримки сухості в пупкової ранки.
• Не можна накладати на пупок пластир або пов'язки. Під ними шкіра не дихає і у новонародженого мокне пупок.
• Часто зустрічається рада - до загоєння пупкової ранки купати малюка в кип'яченій воді з розчином марганцівки, відварі календули, кори дуба, ромашки. Ми вже писали про неоднозначність думки фахівців з цього питання в статті. Якщо у вас є сумніви в якості водопровідної води, а у малюка відсутні проблеми зі шкірою - не забороняється додати кілька кристаликів марганцівки або трохи перевіреної вами травички.
• Звертайте увагу на зовнішній вигляд навколопупковій області: почервоніння, набряк, наявність гною - ознаки попадання інфекції; випинання пупка може свідчити про наявність пупкової грижі; пупок, «мокнучий» понад місяць може бути симптомом пупкового свища.
• Якщо малюк помочився і потрапив собі на животик - обов'язково промийте його і промокніть чистим сухим рушником. Обробка пупка медикаментами в цьому випадку не потрібно, хоча багато мам перестраховуються і після миття протирають ранку спиртом.

Правильний догляд за пупкової ранкою призведе до її швидкому загоєнню. Пам'ятайте, що недотримання цих простих рекомендацій може призвести до розвитку омфалита - запального захворювання, Викликаного інфікуванням пупкової ранки. Будь-яка зміна зовнішнього вигляду пупка малюка і / або поява неприємного запаху  повинні стати причиною негайного звернення за лікарською допомогою. Будьте відповідальні, акуратні і пильні!

З такою процедурою, як обробка пупкової ранки новонародженого, стикаються всі молоді матусі. Звичайно, якби це робив лікар, то було б все дуже навіть непогано. Але нажаль! Обробка пупкової ранки новонародженого буде лежати саме на ваших плечах. Коли у крихти відпаде пупковий залишок, то утворюється невелика ранова поверхня, яка стає «входом» для більшості інфекцій. Саме тому пупок немовляти повинен піддаватися ретельному догляду. Давайте розберемося, що потрібно робити і як відбувається обробка пупкової ранки новонародженого. Спочатку з'ясуємо, що потрібно для такого процесу:

1. Ватні палички (стерильні).

2. Зеленка (одновідсоткова).

3. Стерильні марлеві серветки.

4. Розчин перекису водню.

Обробка пупкової ранки новонародженого, алгоритм проведення

Такі дії рекомендують проводити один або два рази на день, бажано перед годуванням вранці і після вечірнього купання. Приблизно через два тижні ранка повинна підсохнути і зажити. в цей період рекомендується тільки в кип'яченій воді і виключно з додаванням (додавати тільки перед процедурою). Отже:

1. Добре вимийте руки.

2. Розтягніть краю пупка великим і вказівним пальцем лівої руки.

3. Змастіть ватною паличкою (змоченою в розчині перекису водню) краю пупкової ранки.

4. Візьміть суху ватяну паличку і просушіть ранку малюка (можете взяти замість палички ватний тампон).

5. Обробіть місце зеленкою.

6. Накладіть стерильну серветку на пупкову ранку.

Більшість матусь навіть не підозрюють, куди ж забирають дитину відразу після народження. Відповідь досить проста: на обробку та огляд. Важливим залишається той факт, що перший - самий важливий момент. Адже малюк ваш тільки що з'явився і так само, як і всі дорослі, потребує елементарні правила гігієни. Давайте розглянемо поетапно, як відбувається обробка новонароджених. Ділять її на чотири етапи:

Перший етап - найважливіший і відповідальний

Аспірація вмісту порожнини рота і носоглотки. Робиться це для того, щоб звільнити вищевказані місця від скупчень слизу, які можу перешкодити нормальному диханню немовляти.

Другий етап

Малюка. На цьому етапі повіки крихти протирають сухим і стерильним ватним тампоном.

третій етап

Профілактика кровотеч з пуповини, пупкового сепсису. На певну ділянку пупка лікарі накладають два затиску і перерізають стерильними ножицями. Решта ранки обробляють 96% спиртом.

четвертий етап

Профілактика піодермії. Шкіра дитини обробляється ватним тампоном, змоченим у вазеліновій та олії, для видалення забруднень і сировидним мастила.

Підведемо підсумки

Обробка пупкової ранки - справа нескладна, але вимагає уваги з боку батьків. Після того як акушер урочисто дав вам в перший раз вашого малюка, він також передав вам все «повноваження» по догляду за дитиною. Не забувайте про найпростіші і етапи догляду за своїм чадом. Головне - не боятися! І тоді у вас все вийде!