серце   - головний орган людського організму. Воно як мотор постачає всі органи і системи поживними елементами і киснем, який необхідний для життєдіяльності клітин.

Але, як відомо - ніщо не вічне, і людський мотор може давати збої. Саме про них і поговоримо, адже якщо біль в серці присутній, то гемодинаміка організму нестабільна.

Про що болить серце: причини, і походження сердечного болю

  Біль у грудній клітці - один з найважливіших показників порушень в роботі організму. Такі болі зустрічаються при різних патологіях серця. Сказати однозначно «про що болить серце» неможливо, але, згідно з медичними показаннями, болі в області серця можуть з'явитися через наступних причин, які поділяють на дві великі групи:
1. Порушення функціонування самого органу:

• недостатнє харчування самих м'язів серця;
• запальний процес в тканинах органу;
• порушення обміну речовин в коронарних артеріях;
• велике навантаження, що викликає зміни самого органу (збільшення шлуночків, нещільне змикання клапанів).

2. Захворювання, які не стосуються безпосередньо серця,   але віддають больовий синдром   в цю область:

• патології шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразка);
• невралгія - затиск нервових закінчень в хребетному стовпі, ребрах;
• патології легень і бронхів;
• наслідок травми.

Як зрозуміти, що болить серце?

Як вже з'ясували, хворіти в області грудей може не тільки через серцевої патології. Це відбувається через те, що всі внутрішні органи між собою пов'язані нервовими закінченнями. Щоб упевнитися, що болить саме серце, необхідно звернутися в медичний заклад для обстеження і підтвердження або спростування діагнозу.

Прояв сердечного болю безпосередньо залежить від причин, які її спровокували, про особливості болів поговоримо пізніше. Такі болі можуть бути:

• тягнуть;
• поколює;
• ниючі;
• здавлюють;
• ріжучими;
• з віддачею в руку, під лопатку.

Як болить серце: основні види болю і симптоми

При стенокардії хворий скаржиться на болі, як ніби хтось наступив йому на груди. Дискомфорт у грудній клітці описується як стискається, що заважає диханню почуття. Саме це відчуття спровокувало в давнину називати цю недугу грудної жабою.

Воно може локалізуватися не тільки біля серця, а й віддавати в ліву руку, Плече, шию, щелепу. В основному, больовий синдром з'являється раптово, а спровокувати його можуть сильне фізичне, емоційне напруження, прийом їжі, глибокий вдих. Тривалість такого болю становить до 15 хв.

Серцева біль при інфаркті міокарда

Інфаркт міокарда є ішемічний некроз тканин серця:

• в процесі (при нападі) виникають некротичні ділянки на міокарді, з'являється раптова різкий біль   з іррадіацією в ліву руку і спину;
• присутній оніміння кінцівки;
• при невеликій ділянці некрозу хворий відчуває печіння і здавлювання за грудиною, але може стояти на ногах.

Підступність патології полягає в тому, що симптоми можуть бути відсутні повністю. Хворий лише зрідка може скаржитися на дискомфорт у грудній клітці.

При великих ураженнях тканин людина втрачає свідомість і вимагає негайної реанімації з подальшою госпіталізацією.

Біль в серці при перикардиті

Не намагайтеся поставити діагноз самостійно, тим більше призначити собі лікування. Цим повинен займатися компетентний фахівець, лікар-кардіолог або кардіохірург.

Симптоматика серцевих захворювань схожа між собою, тому перш, ніж поставити діагноз, слід пройти ретельну діагностику.

Одним з найголовніших методів діагностики є електрокардіограма. Її можуть проводити не тільки в кабінеті зі спеціальним приладом, при необхідності електрокардіограму роблять:

• під час фізичних навантажень - тредміл-тест;
• пишуться показники протягом доби - холтер-моніторинг.

Існують і інші способи дослідження серця:

• метод ехокардіографії   - перевіряються м'язові тканини   серця, його клапани;
• метод фонокардіографії   - фіксуються серцеві шуми;
• метод ультразвуку   - досліджується циркуляція крові в різних порожнинах серця;
• метод коронографії   - досліджуються самі коронарні артерії і їх функціонування;
• метод сцинтиграфії міокарда   - визначає ступінь звуження просвіту судин;
• метод рентгенографії   (Томографія комп'ютерна або магнітно-резонансна) - дає можливість підтвердити патології серця або виявити «Не серцеві» причини болю.

Кардіологами помічено: при широкому описі больового синдрому, швидше за все, причина не в серцевому захворюванні. Для таких хвороб характерні повторювані однотипні болю.

Як відрізнити біль в серці від болю несерцевих походження?

  Будь-які поколювання, біль, здавлювання в лівій частині грудей наштовхують на думки про проблеми з серцем. Чи так це? Слід зазначити, що характер сердечного болю має відмінності від Некардіогенний проявів.
1. Болю не пов'язані з серцем   характеризуються:

• поколюванням;
• прострілюванням;
• гострим болем у грудях, лівій руці при кашлі або різкому русі;
• не зникають після прийому нітрогліцерину;
• постійною присутністю (НЕ приступообразная).

2.   Що стосується серцевих болів,   то вони відрізняються:

• вагою;
• палінням;
• стисненням;
• спонтанним появою, приходять нападами;
• зникненням (затихання) після прийому нітрогліцерину;
• іррадірованіем в ліву частину тулуба.

Що робити, якщо болить серце?

  Спочатку слід звернутися до фахівця, який поставить діагноз і призначить адекватне лікування, яке буде спрямоване на усунення патології, що провокує біль. Не слід при серцевих болях пити незнайомі препарати, так як вони можуть не підійти конкретно вам.

Незнайомі кошти можуть спровокувати погіршення стану або нашкодити ще більше.

Якщо ви знаєте про наявність у вас гіпертонії, то потрібно прийняти ліки швидкої дії, які рекомендував лікар, щоб уникнути нападу.

Перші заходи при болю в серці

  У випадках, коли людина не знає про можливі патологіях серця, а біль в області серця з'явилася вперше, то потрібно зробити наступне:

1. випити заспокійливий засіб. Це може бути корвалол, настоянка валеріани або пустирника.
2. Прилягти або присісти, щоб було зручно.
3. Якщо болі в грудях сильні, то можна випити анальгезирующий препарат.
4. Якщо після прийому заспокійливих або знеболювальних біль не проходить перші півгодини - телефонуйте в швидку.

Не приймайте ліки, які допомагають друзям і близьким, за їхньою порадою. Призначити «ваш» препарат повинен кардіолог після ретельного вивчення даних діагностики.

Болі, що виникають з лівого боку поруч з серцем - симптом вкрай лякаючий. Він може означати, що з вашим серцем сталася біда. Наприклад, розвинулася ішемічна або гіпертонічна хвороба, порок серця або кардіоміопатія. Але цей же ознака може бути проявом патологій хребта, ребер, що знаходяться зліва. віддавати в ліву сторону   можуть болю від внутрішніх органів: Шлунка, селезінки, товстої кишки.

Де насправді розташоване серце

Сама верхня кістка, що йде горизонтально на грудній стінці - це ключиця. За ній розташовано перше ребро, нижче можна промацати невеликий м'який м'язовий проміжок, а нижче нього - друга ребро. Далі через проміжки слідують 3, 4, 5, 6, 7 і 8 ребра. Допомагають зорієнтуватися і такі орієнтири:

• сосок у чоловіка: він знаходиться на одному рівні з 5 ребром;
• кут лопатки, спрямований вниз, відповідає 7 ребру у осіб обох статей.

Серце людини за розміром приблизно відповідає його кулаку, розташованому так, що найбільш виступає вказівний палець спрямований вниз і вліво. Лежить серце наступним чином (по точках):

• від верхнього краю другого ребра, там, де воно кріпиться до грудини з правого боку;
• наступного точкою, до якої йде лінія, є верхній край 3 ребра, на 1-1,5 см праворуч від правого краю грудини;
• наступна точка: дугою від 3 до 5 ребра праворуч, на 1-2 см правіше від правого краю грудини.

Це була права межа серця. Тепер опишемо нижню: вона проходить від останньої описаної точки на правій стороні грудей і за косою йде до проміжку між 5 і 6 ребрами зліва, до тієї точки, яка лежить правіше лівої среднеключичной лінії на 1-2 см.

Ліва межа серця: від останньої точки лінія йде дугою до точки на 2-2,5 см лівіше лівого краю грудини, на рівні 3 ребра.

Таке положення займає серце разом з великими впадають і виходять з нього судинами:

1. верхньої порожнистої веною: вона розташована біля правого краю грудини, від 2 до 3 ребра; приносить бідну киснем кров від верхньої половини тіла;
2. аортою: локалізується на рівні рукоятки грудини, від 2 до 3 ребра зліва. Вона несе насичену киснем кров до органів
3. легеневимстовбуром: він розташований спереду від інших судин, йде попереду аорти вліво і назад. Такий посудину потрібен, щоб нести кров в легені, де вона буде насичуватися киснем.

Якщо болить в області серця

Больовий синдром в лівій половині грудної клітки викликається двома типами причин:

1. кардіологічними, викликаними захворюваннями серця і живлять його судин;
2. некардіологіческімі, ініційованими багатьма іншими патологіями. Вони мають свій розподіл в залежності від тієї системи органів, яка послужила причиною синдрому.

Про те, що болить саме серце, кажуть такі ознаки:

• локалізація болю: за грудиною і вліво, до лівого краю ключиці;
• характер може бути різним: ниючим, колючим, що тиснуть або тупим;
• не супроводжується хворобливістю в міжреберних проміжках або в хребцях;
• немає зв'язку з певним типом руху (наприклад, поворотом руки в плечовому суглобі   або підйомом руки), біль найчастіше з'являється після фізичного навантаження;
• може бути зв'язок з прийомом їжі - серцевий біль при стенокардії буває пов'язана з прийомом великої кількості їжі або ходьби відразу після їжі, але тоді вона не супроводжується печією, відрижкою або порушеннями стільця;
• може віддавати в ліву руку (особливо мізинець руки), ліву половину нижньої щелепи, область лівої лопатки, але при цьому - немає порушення чутливості руки, вона не мерзне, що не слабшає, на ній не починає бліднути шкіра і випадати волосся.

Кардіологічні болю: який біль серцева?

Можна назвати такі причини болю, викликані хворобами самого серця:

стенокардія

Це один з видів ішемічної хвороби серця. Пов'язані вони з тим, що через знаходиться в коронарної артерії атеросклеротичної бляшки, тромбу або спазму її зменшується діаметр даного судини, що живить структури серця. Останнє недоотримує кисню і посилає больові сигнали. Характеристика останніх:

• виникають найчастіше після фізичного або емоційного навантаження: підйому тяжкості, підйому по сходах, швидкої ходьби, ходьби проти вітру (особливо холодного, особливо вранці), ходьби після їжі;
• можуть з'являтися вночі під ранок або після пробудження, коли людина ще не вставав з ліжка (це - стенокардія Принцметала);
• після відпочинку або зупинки в першому випадку або прийому «Коринфару», «ніфедипін» або «Фенігідину» - у другому, болі проходять;
• біль стискаючий, яка пече;
• локалізується або за грудиною, або зліва від грудини, її площа можна вказати подушечкою пальця;
• може віддавати в область лівої руки, лопатки; ліву половину щелепи;
• знімається «Нітрогліцерин» через 10-15 секунд.

Інфаркт міокарда

Це - друга і найбільш важка форма ішемічної хвороби. Розвивається, коли ті бляшки або артерії, які викликали короткочасний, тільки при емоційної або фізичного навантаження, кисневе голодування міокарда, виросли і перекрили артерію майже повністю. Такий стан може трапитися, коли звідкись (з якоїсь вени, частіше за все в ногах) відлетів тромб або частинка жиру, яка і закупорила артерію. В результаті ділянку серця, якщо протягом години не надати професійну допомогу, ввівши розчиняє тромб препарати, загине.

Проявлятися інфаркт міокарда може по-різному. У класичному варіанті це:

• сильна, пекуча, розриває біль в лівій стороні в області серця. Вона настільки сильна, що людина може навіть втратити свідомість;
• не знімається «Нітрогліцерин» і відпочинком;
• віддає в ліву руку, лопатку, шию і щелепу - з лівого боку;
• біль хвилеподібно наростає;
• супроводжується задишкою, нудотою, порушенням серцевого ритму;
• на шкірі повсюдно виступає холодний піт.

Інфаркт - підступна хвороба: якщо він проявляється типово, він дає шанс людині на порятунок. Але також при цієї небезпечної хвороби може хворіти тільки рука, щелепа або навіть один мізинець на лівій руці; може виникати порушення серцевого ритму або раптом, без видимої причини, почати боліти живіт або виникнути послаблення стільця.

перикардит

Так називається запалення серцевої сумки, викликане інфекційної причиною. Люди описують таку біль як:

• грудна біль (або говорять: «Локалізується в глибині грудей»);
• колехарактеру;
• посилюється в положенні лежачи;
• слабшає, якщо сидячи або стоячи нахилитися трохи вперед;
• тривала, у багатьох випадках проходить час від часу;
• нікуди не віддає;
• не знімається нітрогліцерином;
• виникає після перенесеного ГРЗ, пневмонії, інших захворювань, викликаних мікробами;
• супроводжуються слабкістю, підвищенням температури.

Пролапс мітрального клапану

Таке «вигинання» клапана в ліве передсердя (в нормі його пелюстки повинні відкритися в систолу і щільно закритися в діастолу) має або вроджену причину, або розвивається після перенесеного ревматизму, інфаркту микарда або міокардиту, на тлі вовчака, ІХС або інших хвороб серця.

характеризується:

• нЕ інтенсивної розпирала сердечним болем;
• нападами прискореного серцебиття;
• перебоями в роботі серця;
• запаморочення;
• непритомність;
• нудота;
• відчуття «кома» в горлі;
• підвищена пітливість;
• через недостатнє кровопостачання мозку людина з пролапсом мітрального клапана схильний до депресій, періодам поганого настрою.

Аневризма аорти

Так називається стан, коли в аорті - найбільшому посудині, в якому саме високий тиск, виникає розширення - аневризма. Потім на цьому тлі між шарами, що утворюють стінку аневризми, з'являється скупчення крові - гематома. Вона «повзе» вниз, відшаровуючись шари стінки аорти один від одного. В результаті стінка судини стає слабкою, і може бути порвана в будь-який момент, викликавши масивна кровотеча.

Аневризма рідко виникає «сама по собі», найчастіше їй передує період, коли у людини постійно відзначається підвищений артеріальний тиск, або він страждає на атеросклероз, коли бляшки утворюються і в області аорти, або причиною стану стає сифіліс або синдром Марфана.

Біль при розшаровує аневризмі аорти:

• сильна;
• розташована за верхньою частиною   грудини;
• може віддавати в шию, нижню щелепу;
• може відчуватися у всій грудній клітці;
• триває від декількох годин до декількох діб;
• не знімається нітрогліцерином;
• може супроводжуватися посинінням особи і набуханням яремних вен, розташованих на бічних поверхнях шиї.

аортит

Так називається запалення всіх трьох (панаортит) або частини (ендаортіт, мезаортит, пераортіт) оболонок грудного відділу аорти. Причиною захворювання може стати:

• інфекція (стрептокок, сифіліс, туберкульоз, бруцельоз);
• аутоімунні захворювання (хвороба Такаясу, колагенози, хвороба Бехтєрєва, облітеруючий тромбангіїт);
• запалення може «перейти» від запалених органів, розташованих поруч з аортою: при пневмонії, абсцес легені, інфекційний ендокардит, медіастиніті.

Захворювання проявляється групою симптомів: одні з них - ознаки основного захворювання, інші - прояви порушення кровопостачання внутрішніх органів або головного мозку, треті - симптоми безпосередньо запалення аорти. До останніх відносяться:

• тиснуть і пекучі болі в грудній клітці;
• найчастіше - за рукояткою грудини, але біль може віддавати в ліво;
• віддають в шию, між лопатками, в «подложечную» область;
• пульс на сонних і променевих артеріях не симетричний, може бути відсутнім повністю на одному боці;
• артеріальний тиск може не визначатися на одній руці.

ендокардит

Так називається запалення внутрішньої оболонки серця, з якої виконані клапани, хорди головного «насоса» людини. Біль при цьому захворюванні виникає рідко - тільки на пізніх його етапах, коли хворий виконує фізичне навантаження або переживає сильну емоцію. Вона ниючий, що не інтенсивна, може віддавати в руку і шию.

Іншими ознаками ендокардиту є:

• підйом температури, часто - до невисоких цифр;
• температура тіла знижується і підвищується без видимих ​​причин;
• лихоманка супроводжується відчуттям холоду або вираженим ознобом;
• шкіра бліда, може бути землистого кольору;
• нігті потовщуються, стаючи схожими на скла в годинах;
• якщо відтягнути нижню повіку, у деяких людей можна виявити на кон'юнктиві точкові крововиливи;
• уражаються дрібні суглоби кистей рук;
• швидке схуднення;
• періодично паморочиться і болить голова, але в горизонтальному положенні ці симптоми проходять.

кардіоміопатія

Існує 3 види цього захворювання, але болю в області серця характерні тільки для гіпертрофічного варіанту. Больовий синдром не відрізняється від такого при стенокардії, і навіть з'являються після фізичних навантажень.

Крім болю, гіпертрофічна кардіоміопатія проявляється:

• задишкою;
• посиленням серцебиття;
• кашлем;
• запамороченням і непритомністю;
• набряками ніг (див.);
• підвищеною стомлюваністю.

пороки серця

Вони мають або вроджений характер, або розвиваються на тлі перенесеного ревматизму. Серцева біль найчастіше супроводжує тільки стеноз аортального отвору - зменшення діаметру в тому місці, звідки йде від серця аорта.

Больовий синдром в цьому випадку постійний, характер у нього щемлива, колючий, що давить. Крім цього, часто підвищується артеріальний тиск, на ногах з'являються набряки. Будь-яких інших, специфічних для аортального стенозу ознак немає.

міокардит

Запалення серцевого м'яза, що є, найчастіше, наслідком грипу або ентеровірусної інфекції, також в 75-90% випадків виявляється болями в серці. Вони мають колючий чи ниючий характер, виникають як в зв'язку з фізичним навантаженням, так і в стані відносного спокою, після навантаження. Відзначаються також підвищена стомлюваність, підвищена температура тіла. Нітрогліцерин зняти больовий синдром не допомагає.

міокардіодистрофія

Так називається група хвороб серця, при яких серцевий м'яз не запалена і не піддається дегенерації, але при цьому страждають основні функції серця, пов'язані з її скорочувальної здатністю і ритмом.

Захворювання може проявлятися больовим синдромом різного характеру. Найчастіше це ниючі або щемливі болю, що з'являються на тлі відчуття жару або, навпаки, підвищеної зябкости кінцівок, пітливість. Крім цього, відзначаються слабкість, підвищена стомлюваність, часті головні болі.

Гіпертонічна хвороба

Постійно підвищений артеріальний тиск може виявлятися не тільки головним болем, «мушками» перед очима або відчуттям «припливу». При цьому може з'являтися біль в лівій половині грудної клітини, що має ниючий, що давить характер або відчуття «важкості» в грудях.

Це, в принципі, все серцеві захворювання, які можуть супроводжуватися болями в лівій половині грудної клітини. Некардіологіческіх патологій, що викликають даний симптом, значно більше, і зараз ми їх розберемо.

Некардіологіческіе захворювання

Їх виділяють кілька груп, в залежності від того, яка система органів стала причиною даного симптому.

психоневрологічні патології

Хворобливі відчуття в області серця можуть бути обумовлені кардіоневроз   і ціклотімний станами, Які ідентичні за своїми проявами. У цих випадках, незважаючи на багатство симптоматики, при обстеженні серця і внутрішніх органів ніякої патології не виявляють. Людина ж відзначає наступні симптоми:

• болю в лівій стороні грудної клітки з'являються вранці до пробудження або під час нього;
• напади майже завжди з'являються при перегріванні, ніж в холодні і вітряні дні, як це буває при стенокардії;
• її може спровокувати депресія або конфліктна ситуація;
• біль не зникає, якщо зупинитися або прийняти нітрогліцерин; вона може тривати до декількох діб, а може з'являтися кілька разів на день (до 5), триваючи по 1-2 години. При цьому характер болю може кожен раз змінюватися;
• якщо виконати кілька легких фізичних вправ, це може зняти больовий синдром;
• характер болю може бути різним: здавлювання, тяжкість, поколювання, воно може бути описано як «порожнеча» в грудній клітці або, навпаки, розпирання. Може бути «щем» або вираженою інтенсивності синдром, що супроводжується страхом смерті;
• біль віддає в шию, обидві лопатки, може захоплювати праву половину грудної клітки, область хребта;
• можна точно вказати точку, в якій зазначається максимальна хворобливість;
• підвищується чутливість лівого соска;
• стан погіршується при іспитиваніі будь-яких - позитивних чи негативних - емоцій;
• під час нападу людина починає дихати часто і поверхнево, в результаті чого в крові знижується вміст вуглекислоти, що супроводжується запамороченням, відчуттям страху, може послужити основою для розвитку аритмії;
• при всій частоті і інтенсивності нападів препарати типу «Нітрогліцерин» або «Анаприлин» на них не впливають; триваючи роками, ні не призводять до розвитку явищ серцевої недостатності: задишка, набряків на гомілках, змінами на рентгенограмі легенів або УЗД-картини печінки.

Хворі з кардіоневроз балакучі, метушливі, під час нападу змінюють положення тіла, шукають місцеве засіб, що допомагає вгамувати біль. При прийомі «Нітрогліцерину» ефект настає не через 1,5-3 хвилини, як при стенокардії напруги, а майже відразу або через тривалий час. Більш ефективно таким людям допомагають препарати типу «Валокордин», «Гідазепам» або настоянка валеріани.

нейроциркуляторна дистонія   - друга основна патологія, при якій немає змін ні функції, ні структури внутрішніх органів, але при цьому людина страждає «серцевими» болями. Вони можуть мати такий характер:

1. Локалізуватися в області близько соска, мати слабку або помірну вираженість, тривати кілька хвилин - кілька годин. Зняти біль допомагають валідол і нітрогліцерин. Це - найбільш частий вид   кардиалгии.
2. Бути ниючий або давить, супроводжуватися підвищенням артеріального тиску, Страхом, тремтінням, пітливістю, задишкою. Зняти такий напад можна за допомогою «анаприліном» ( «Атенололу», «Метопролола», «Небівололу») в поєднанні з настойкою валеріани або пустирника.
3. Володіти пекучим характером, локалізуватися за грудиною або лівіше неї, супроводжуватися підвищеною чутливістю   міжреберних проміжків при їх промацуванні. Нітрогліцерин, валідол або валокордин не знімають напад. Це роблять гірчичники, накладені на область серця.
4. Мати давить, що стискає, ниючий характер, локалізуватися за грудиною, посилюватися при ходьбі і фізичному навантаженні.

Болі при захворюваннях кістково-м'язового апарату і нервових закінчень

Больовий синдром може зустрічатися при подразненні нервів, що іннервують міжреберні м'язи, при запаленні реберної і хрящової частин ребер

Невралгія міжреберних нервів

Болі постійні, посилюються при диханні (особливо глибокому вдиху), нахилах тіла в ту ж сторону. Один або кілька міжреберних проміжків болючі. Якщо міжреберна невралгія викликана вірусом оперізуючого лишаю, то в одному межреберий можна виявити бульбашки, заповнені прозорою рідиною.

Крім таких болів, інших симптомів немає. Тільки якщо невралгія викликана варицелла-зостер-вірусом, може бути підвищена температура. У разі ослабленого організму можуть відзначатися ускладнення з боку нервової системи: менінгіт, енцефаліт.

Міозит міжреберних м'язів

У цьому випадку відзначаються болі в м'язах області серця. Вона посилюється при глибокому вдиху і при нахилах тіла в здорову сторону. Якщо почати мацати уражену м'яз, відчувається біль.

Лопатково-реберний синдром

У цьому випадку біль виникає під лопаткою, віддає в шию і надпліччя (то, що ми звикли називати «плечем»), передньо-бокову частину грудної стінки. Діагноз ставиться досить просто: якщо хворий кладе долоню на протилежне плече, то у верхнього кута лопатки або у хребта в цьому місці можна промацати точку максимальної болючості.

Межлопаточную больовий синдром

Цей стан виникає при запаленні комплексу структур, що знаходяться між лопатками: м'язів, зв'язок і фасцій. Починається воно з появи тяжкості в межлопаточной зоні. Потім розвивається больовий синдром, який має ломящей, що свердлить, пекучий характер. Його інтенсивність посилюється при емоційних навантаженнях, під час нічного сну, при диханні і поворотах тіла, віддає в шию, плече, передпліччя і руку. Відрізняє синдром від міжреберної невралгії і сердечного болю то, що в області лопатки можна знайти больові точки, а міжреберні м'язи безболісні.

Запалення ребрових хрящів (хондрит) з лівого боку

Воно проявляється виникненням припухлості одного з хрящів; вона болюча. Через час набряклий ділянку розм'якшується, може розкриватися з виділенням гною. При цьому може підвищуватися температура до субфебрильних цифр. Навіть після розтину гнійника в області запаленого ребра зберігається біль, яка може турбувати протягом 1-3 років.

синдром Титце

Так називається захворювання нез'ясованої причини, при якому запалюється один або кілька ребрових хрящів в тому місці, де вони з'єднуються з грудиною. Синдром проявляється хворобливістю в локалізації запалення, яке посилюється при натисканні на цю область, чханні, рухах, а також при глибокому диханні.

Захворювання протікає з періодами загострення, коли всі симптоми проявляються, і ремісії, коли людина відчуває себе здоровим.

Травми, переломи, удари ребер

Якщо була нанесена травма, а потім в грудній клітці відзначається біль, отдіфференцірвать за симптомами, забій це або перелом, неможливо. Обидві ці патології проявляються сильним болем, яка поширюється на всі груди; вона посилюється при диханні. Навіть якщо це був перелом і він зрісся, біль в грудній клітці ще буде відзначатися деякий час.

Пухлина одного з ребер зліва - остеосаркома

Вона може з'явитися у людей будь-якого віку. Виявляється онкопатологія больовим синдромом, локалізованим в області ребер. Він посилюється вночі, характеризується тягне характером. На пізніх стадіях в області ураженого ребра відзначається припухлість.

остеохондроз

При стисненні пучків спинномозкових нервів зліва з'являється біль в області ребер. вона:

• ниючий;
• постійна;
• змінює інтенсивність при зміні положення тіла;
• посилюється при фізичному навантаженні, перегріванні, протягах і переохолодженнях;

Додатковими симптомами стають:

• поколювання й оніміння в лівій руці,
• слабкість її м'язів,
• може бути біль в лівій руці,
• яка має три варіанти розповсюдження:
  • по зовнішній її поверхні до великого і вказівного пальців;
  • по внутрішньої, ближньої до мізинця, області руки;
  • по задньо-зовнішньої частини, прямуючи до середнього пальця - це буде залежати від того, який з корінців затиснений.

остеопороз

Так називається патологія, при якій в кістках (в тому числі і ребрах) занадто низький вміст кальцію. Вона виникає внаслідок недостатнього його надходження, поганого засвоєння або підвищеного руйнування.

Патологія протікає безсимптомно, дізнатися про неї можна, якщо провести ультразвукову денситометрію ребер (дізнатися їх щільність). Перші симптоми з'являються, коли на ребрах з'являються дрібні тріщини або такі переломи, які з'являються при нахилі або різкому повороті тіла. Під час таких рухів зазвичай з'являється сильна, різка біль в області ребер, яка потім зберігається і при зміні положення тіла.

Грижа міжхребцевого диска

Ця патологія - те саме остеохондрозу, пов'язана з порушенням харчування міжхребцевого диска   з подальшим його руйнуванням. Тільки в разі грижі та частина диска, яка руйнування піддатися не може, починає виступати за межі хребців і здавлювати проходять там нерви.

Виявляється грижа больовим синдромом:

• наростаючим поступово;
• посилюється до вираженого ступеня, що призводить навіть до втрати свідомості;
• віддає в шию або руку, де має прострілюючий характер.

Симптоми можна сплутати з інфарктом міокарда. Основною відмінністю стає той факт, що при грижі диска загальний стан людини не страждає.

фіброміалгія

Так називається хронічна м'язово-скелетна біль, що виникає без видимих ​​причин в симетричних ділянках тіла. В цьому випадку больовий синдром з'являється після стресу або емоційної травми. Болять ребра не тільки зліва, а й справа, біль посилюється під час дощу і подібному зміні метеоумов.

Людина відзначає відчуття скутості у грудях, скаржиться на погане засинання, періодичні головні болі. Знижується координація його рухів; страждає якість життя.

М'язово-фасціальний синдром

Це захворювання зустрічається не рідко. Його причина - травма м'яких тканин грудної клітки (в даному випадку - зліва), при якій всередину м'язів виходить кров, випотеваєт її рідка частина і відкладається білок фібрин, який потрібен крові для забезпечення процесу згортання. В результаті такого просочування м'язів їх тонус різко підвищується, що і викликає больовий синдром, описуваний як «в м'язах» або як «в ребрах», різної інтенсивності, що змінюється при русі.

Всі вищевказані захворювання з описаної групи, відзначається біль в ребрах. Даний симптом також відзначатиметься при плевриті, пухлинах плеври і кардіоневрозі. Про захворювання плеври поговоримо трохи нижче.

Коли причина - в захворюванні одного з внутрішніх органів

Больовий синдром, локалізований поблизу серця, може бути викликаний патологією легенів і плеври, в яку вони закутані. Він може виникати внаслідок захворювань органів середостіння - того комплексу органів, який розташовується між двома легкими, поруч із серцем. Викликати біль, що нагадує серцевий, здатні також хвороби стравоходу, шлунка, жовчного міхура і печінки.

захворювання легенів

1. Запалення легенів. Найчастіше хворіти область серця буде, якщо запалена ціла частка (крупозна пневмонія) легкого. Рідше «кардиалгия» буде відзначатися при пневмонії осередкового характеру. Больовий синдром - колехарактеру, посилюється при вдиху і кашлі. Крім того, відзначається підвищення температури, слабкість, кашель, нудота, відсутність апетиту.
2. Абсцес легені. У цьому випадку на перший план виходять підвищення температури, відсутність апетиту, нудота, біль в м'язах і кістках. Больовий синдром зліва від грудини відрізняється інтенсивністю, особливо вона наростає, якщо абсцес зібрався прориватися в бронх. Якщо гнійник розташований біля грудної стінки, посилення болю стане відзначатися при натисканні на ребро або міжреберних проміжок.
3. Пневмоконіоз - хронічне захворювання, викликане вдиханням виробничого пилу, яку легкі намагаються відмежувати від здорових ділянок за допомогою сполучної тканини. В результаті дихальних зон стає все менше. Проявляється захворювання задишкою, кашлем, болем у грудях коле характеру, яка віддає в межлопаточную область і під лопатку. Прогресування захворювання характеризується підвищенням температури до 38 градусів, слабкістю, пітливістю, схудненням.
4. туберкульоз легені. Біль в грудях у цьому випадку з'являється тільки тоді, коли специфічне запалення, характерне для туберкульозного процесу, поширюється на плевру, що огортає легені, або грудну стінку (реберно-м'язовий каркас). До цього звертають увагу схуднення, пітливість, відсутність апетиту, підвищення стомлюваності, субфебрильна температура, кашель. Больовий синдром посилюється при диханні, кашлі, натисканні на грудну клітку.
5. Пухлина легені. Відзначається постійний біль різного характеру: ниючий, що давить, тупа, пекуча або свердлячу, що підсилюється при кашлі та глибокому диханні. Вона може віддавати в плече, шию, голову, живіт; може віддавати в праву сторону або бути оперізує.
6. Плеврит - запалення плеври, тобто плівки, що покриває легені. Воно майже завжди є ускладненням пневмонії, пухлин легеневої тканини або її травм. Якщо розвивається лівобічний плеврит, больовий синдром може локалізуватися в області серця. Він пов'язаний з диханням, посилюється також при кашлі. Крім цього, відзначається підвищення температури, задишка.
7. Пневмоторакс. Так називається стан, при якому між плеврою і легким потрапляє повітря. Він не стискаємо, тому при збільшенні свого обсягу здавлює легке, а потім і серце з судинами. Стан небезпечне, вимагає термінової госпіталізації. Виявляється патологія колючої болем на стороні поразки. Вона віддає в руку, шию, за грудину. Посилюється при диханні, кашлі, рухах. Може супроводжуватися страхом смерті.

патології середостіння

Їх не дуже багато:

• Пневмомедиастинум (емфізема середостіння)   - потрапляння повітря в жирову клітковину, Яка знаходиться навколо серця і судин. Він виникає в результаті поранення, пошкодження під час операції або гнійного розплавлення воздухосодержащіх тканин - стравоходу, трахеї, бронхів або легенів. Симптоми: відчуття тиску за грудиною, утруднення дихання, задишка.
• Емболія легеневої артерії. Це небезпечне для життя стан, що характеризується раптової різким болем за грудиною, яка посилюється при глибокому вдиху і кашлю. Також відзначаються задишка, серцебиття, втрата свідомості.
• Трахеїт - запалення слизової оболонки трахеї. Він проявляється кашлем, сухий пекучим болем за грудиною.
• Спазм стравоходу. Симптоми цього стану важко відрізнити від нападу стенокардії: больовий синдром локалізується за грудиною, в області серця і лопатки, знімається нітрогліцерином.

Хвороби органів живота

Викликати болі схожі на серцеві можуть такі патології:

1. Езофагіт - запалення слизової оболонки стравоходу. Він характеризується палінням за грудиною, яка посилюється при ковтанні особливо твердої, гарячої або холодної їжі.
2. Ахалазії кардії - розширення стравохідного отвору   шлунка. Загрудинний больовий синдром пов'язаний з прийомом їжі. Також відзначається печія і нудота.
3. Грижа стравохідного отвору діафрагми. Больовий синдром з'являється або посилюється після їди, а також в горизонтальному положенні. Біль проходить при зміні положення тіла.
4. Виразкова хвороба шлунка або 12-палої кишки. Біль при цьому або виникає натщесерце, або через 1-2 години після їжі. Також відзначається печія.
5. загострення хронічного холециститу   найчастіше супроводжується болем у правій руці, але може віддавати і в ліву половину грудної клітки. Крім цього, відзначається гіркота в роті, послаблення стільця.
6. Загострення хронічного панкреатиту, Якщо запалення локалізовано в хвості підшлункової залози крім нудоти, блювоти і послаблення стільця супроводжується болем в лівій стороні грудної клітини.

Діагностика в залежності від характеристики болю

Ми розглянули патології, що викликають больовий синдром, локалізований в лівій половині грудної клітини. Тепер розберемо, якого болю дає кожна з них.

Ниючий біль

Ниючий біль характерна для:

• стенокардії;
• міокардит;
• кардіоневроза;
• виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки;
• сколіозі;
• остеохондрозі грудного відділу хребта;
• загострення панкреатиту.

Колючий характер больового синдрому

Колючий біль буває при:

• інфаркті міокарда;
• перикардиту;
• кардіоневроза;
• гіпертрофічної кардіоміопатії;
• нейроциркуляторна дистонія;
• міжреберної невралгії;
• пневмонії;
• плевриті;
• туберкульозі;
• оперізуючий лишай;
• раку легкого або бронха.

давить характер

Давить біль може бути проявом:

• стенокардії;
• міокардиту;
• пролапсу мітрального клапана;
• перикардиту;
• чужорідне тіло стравоходу (в цьому випадку відзначається факт проковтування якогось неїстівного предмета, наприклад, рибної кістки);
• кардіоміопатії;
• миокардиодистрофии;
• пухлини серця (наприклад, міксомі);
• отруєннях ліками, алкоголем, наркотиками, фосфор-органічними сполуками, отрутами. У цьому випадку має місце факт прийому ліків, алкоголю, обробки рослин від шкідників і так далі;
• виразки в шлунку на стику з стравоходом.

Якщо характер болю - різкий

Слово «різкий біль» застосовую зазвичай тільки для опису інфаркту міокарда. Крім кардиалгии подібного характеру відзначається загальне погіршення стану, холодний піт, переднепритомний стан, порушення ритму серця. Іррадіація кардиалгии - в ліву лопатку, руку.

Якщо біль відчувається як «сильна»

Сильні болі бувають при:

• інфаркті міокарда;
• остеохондрозі шийного і грудного відділів;
• міжреберної невралгії, особливо викликаної оперізувальний лишай;
• тромбоемболіях легеневої артерії;
• розрив аневризми аорти;
• міокардит.

Больовий синдром відчувається постійно або більшу частину часу

Постійні болі характерні для остеохондрозу. При цьому немає погіршення стану, але можуть відзначатися «мурашки» і оніміння в лівій руці, зниження її сили. Подібною скаргою описують і перикардит - запалення зовнішньої оболонки серця - серцевої сумки. Для нього характерні також загальне нездужання і підвищення температури тіла. Перикардит також може стати джерелом частою болю, яка час від часу проходить. Так описати больовий синдром можна при клімаксі або тривожних розладах.

Больовий синдром тупого характеру

Якщо в області серця відчувається тупий біль, це може бути:

• синдром передньої грудної стінки;
• артеріальна гіпертензія (в цьому випадку реєструється високий артеріальний тиск);
• перевантаження міжреберних м'язів, наприклад, при дуже активній фізичному тренуванню або тривалій грі на духових інструментах.

Гострий біль в районі серця

Гострий біль спостерігається при плевриті або перикардиті. Для обох захворювань характерно підвищення температури і слабкість.

тягне біль

Вона характерна для:

• тромбозу;
• нейро-циркуляторної дистонії;
• стенокардії;
• остеохондрозу;
• хвороб шлунково-кишкового тракту.

Больовий синдром пекучого характеру

Такий симптом відзначається при інфаркті міокарда, в цьому випадку буде різке погіршення стану, може бути помутніння свідомості внаслідок больового шоку. Подібним же чином описують і біль при неврозі, коли на перший план виходять психоемоційні порушення.

Діагностика в залежності від умов виникнення больового синдрому та супутніх симптомів

Розглянемо додаткові характеристики больового синдрому:

1. Якщо біль віддає в лопатку, це може бути: стенокардія, спазм стравоходу, інфаркт міокарда, кардіоневроз.
2. Коли біль посилюється при вдиху, це свідчить про: міжреберної невралгії, плевриті або міозиті міжреберних м'язів. Коли інтенсивність больового синдрому зростає при глибокому вдиху, це може бути: пневмонія або тромбоемболія легеневої артерії. В обох випадках відзначається погіршення загального стану, але при запаленні легенів це відбувається поступово, а при ТЕЛА рахунок йде на хвилини.
3. Якщо больовий синдром посилюється при русі, це може бути ознакою остеохондрозу шийного або грудного відділу.
4. Коли з'являється біль, що віддає руку, у людини може бути одне з наступних захворювань:
   • остеохондроз;
   • міозит міжреберних м'язів з лівого боку;
   • інфаркт міокарда;
   • стенокардія;
   • межлопаточную больовий синдром;
   • ендокардит;
   • пневмоторакс.
5. Коли больовий синдром супроводжується задишкою:
   • інфаркт міокарда;
   • пневмоторакс;
   • тромбоемболія легеневої артерії;
   • пневмонія;
   • розрив аневризми аорти.
6. Якщо з'являються і слабкість, і біль в області серця, це може бути туберкульоз, плеврит, перикардит, аневризма аорти, пневмонія.
7. Поєднання «біль + запаморочення» характерно для:
   • пролапсу мітрального клапана;
   • кардіоміопатії;
   • кардіоневроза;
   • остеохондрозу або грижі шийного відділу, що супроводжуються здавленням хребетної артерії.

Що робити при кардіалгіях

Якщо у вас з'явився біль в області серця, що робити:

• Припинити виконувати будь-яка дія, зайняти напівлежаче положення, ноги покласти трохи нижче тіла (якщо є запаморочення - вище положення тулуба).
• Розстебнути всю заважає одяг, попросити відкрити вікна.
• Якщо біль схожа на ту, яка описана при стенокардії, прийняти «Нітрогліцерин» під язик. Якщо синдром купейний 1-2 таблетками (вони діють протягом 1,5-3 хвилин), в цей же день або на наступний звернутися до терапевта для діагностики ішемічної хвороби серця і призначення відповідного лікування. Більше таблеток пити не можна - від них, крім усього іншого, знижується тиск (P.S. головний біль після прийому нітрогліцерину - нормальне явище, знімається «Валідол» або «Корвалмент», в яких є ментол).
• Якщо нітрогліцерин не допоміг, і при цьому відзначається утруднення дихання, слабкість, переднепритомний стан, різка блідість - викликайте «Швидку допомогу», обов'язково вказавши, що має місце біль в серці. Попередньо можна випити таблетку знеболюючого: «Диклофенак», «Анальгін», «Німесил» або іншого.
• Якщо біль в області серця зникла вже після того, як ви зупинилися, це стан вимагає якнайшвидшої діагностики за допомогою кардіограми і УЗД серця. Чи не звернення уваги загрожує посиленням ситуації з розвитком серцевої недостатності.

Лікування призначається тільки лікарем - виходячи з результатів обстеження. Самолікування неприпустимо, так як захворювання, які проявляються даними симптомом - кардинально різні. Займаючись самолікуванням, наприклад, остеохондрозу, який насправді виявиться міокардитом, може привести до розвитку серцевої недостатності, коли будь-який невірний рух стане супроводжуватися задишкою, відчуттям нестачі повітря і набряками.

Таким чином, больовий синдром, локалізований в області серця, може бути викликаний не тільки серцевими захворюваннями. Набагато частіше його причинами стають патології ребер і міжреберних м'язів, хребта, стравоходу і шлунка. Для того, щоб почати рухатися в напрямку постановки діагнозу, потрібно викласти свої скарги терапевта. Лікар або самостійно розбереться в беспокоящей проблеми, або направить до потрібного фахівця. Це буде найкращим рішенням, ніж самостійно проходити обстеження, втрачаючи час і гроші.

Частою причиною звернення до лікаря є болі в області серця. Вони мають різний характер, тривалість, визначену иррадиацию. Крім цього, неприємні відчуття в грудній клітці мають різну етіологію і їх поява не завжди пов'язано з патологією серця. У даній статті описуються найбільш характерні ознаки   сердечного болю, вказуються патології, які можуть її імітувати, також розповідається про те, як відрізнити справжню кардиалгию від больового синдрому іншої етіології.

Причини болю в серці

Етіологія даного неприємного симптому дуже різноманітна. Серцеві болі виникають, як правило, при наявності ішемічної хвороби, при якій дивуються коронарні судини. Також причиною справжньої кардиалгии є запальні захворювання серця, вроджені вади, ВСД. Крім цього, існує широкий перелік патологій, які супроводжуються больовими відчуттями в грудях, що імітує ураження серця. Деякі з них описуються нижче.

Кардіалгія при остеохондрозі

Клінічні прояви грудного остеохондрозу   дуже схожі на патології органів дихання або серцево-судинної системи. Хворі скаржаться на больові відчуття в грудній клітці, які посилюються при нахилах, зміні положення тіла, а також після динамічних або статичних навантажень. Біль часто з'являється в зоні лопаток і поширюється на область серця, лівої руки і грудини. Вона може турбувати при лежанні на боці або спині, що змушує пацієнтів займати вимушене положення, яке зменшує больовий синдром. неприємні відчуття   мають різну інтенсивність, виникають в різний час   діб.

Також поширеним симптомом є задишка. Хворі відзначають, що їм не вистачає повітря, оскільки нормальний вдих утруднений. Іноді під час прийому їжі пацієнти також відзначають відчуття чужорідного тіла в горлі і по ходу стравоходу.

Біль в серці при невралгії

Кардіалгія при даній патології виникає всього в 10% клінічних випадків, але характеризується високою інтенсивністю. Розвивається раптовий больовий синдром. Пацієнти не можуть піднімати ліву руку або повертати голову. Якщо біль поширюється від нервів, які порушуються при міжреберної невралгії, пальпація міжреберних проміжків веде до посилення болю. Збільшення інтенсивності больових відчуттів також спостерігається при вдиху, кашлі або сміху. Характер болю, як правило, оперізуючий, колючий, ріжучий, тупий, постійний або нападоподібний. Може бути і різкий біль, яка не дозволяє зробити жодного руху.

Кардіалгія при неврозах

Чому болить серце при психоемоційному перенапруженні? Основна причина - розвиток серцевого неврозу. Кардіалгія при цьому має певні особливості. Так, в більшості випадків вона виникає серед людей, яким притаманний негативізм, замкнутість, емоційна лабільність. Сприятливими факторами в даному випадку можна назвати шкідливі звички, хронічне недосипання, супутні психічні розлади. При неврозі серця відзначається стиснення і дискомфорт у грудній клітці, запаморочення і підвищена пітливість, головний біль і нудота. Хворі можуть втрачати свідомість. Також характерний прискорений пульс, зміни артеріального тиску, відчуття нестачі повітря, тремор, панічні атаки   і колючий біль   в серці.

Серцева біль при фізичних навантаженнях

Як правило, дане ускладнення розвивається після надмірних тренувань. При інтенсивних фізичних навантаженнях серце вимагає більше кисню. Неадекватна реакція організму проявляється у звуженні коронарних судин, що погіршує кровопостачання міокарда, і веде до появи больового синдрому. Як правило, спортсмени можуть відчувати серцевий біль, яка після відпочинку зникає. якщо ниючий біль   в області серця зберігається більш тривалий час, слід переглянути схему тренувань і зменшити навантаження, оскільки це може бути небезпечним. Крім цього, слід пам'ятати, що у випадках, коли після тренування з'являється значна тахікардія, надмірне потовиділення і утруднене дихання навіть після припинення фізичного навантаження або німіє ліва рука, слід негайно звернутися до лікаря.

Кардіалгія при вегето-судинної дистонії

Для кардіологічного синдрому при даній патології в основному характерні такі симптоми: болі в серці гострого і колючого характеру, які з'являються як після фізичного навантаження, так і в стані спокою, порушення ритму серця у формі тахи- або брадикардії, зміни артеріального тиску. Больовий синдром може бути помірним.

Як правило, спостерігається приступообразная або тупий біль в серці, але вона супроводжується надмірним страхом або навіть істеричними припадками, при яких людина не може адекватно оцінити свій стан і переоцінює складність наявних проявів. Крім цього, при вегето-судинної дистонії реєструються перепади температури, загальна слабкість і пітливість, шум у вухах і надмірна сонливість, головний біль, перепади настрою, що особливо яскраво виражено у підлітків.

Серцеві болі при хронічному алкоголізмі

При постійному зловживанні алкогольними напоями формується міокардіодистрофія. На первинних етапах її розвитку пацієнти скаржаться на серцебиття, брак повітря, головний біль і поганий сон. Також характерна давить біль в серці, підвищена дратівливість і пітливість. Спочатку кардиалгия виникає у формі нападів в нічний час, супроводжується тахікардією, екстрасистолією або пароксизмальної миготливої ​​аритмії, яка в подальшому набуває постійний характер. Крім цього, після алкоголю, який вживається у великих кількостях, серце збільшується, його тони стають глухими, з'являється акроцианоз, ущільнюється печінку, розвиваються набряки кінцівок та ознаки серцевої недостатності.

Болі в серці при вагітності

В даний період в організмі жінки відбуваються серйозні зміни і порушується звична робота багатьох органів і систем, в тому числі і серця. Як правило, причиною кардиалгии під час вагітності є збільшення об'єму циркулюючої крові, постійне зростання ваги тіла, незручне становище, дефіцит заліза в організмі, затримка рідини і підвищення артеріального тиску. Не варто забувати і про значну гормональної перебудови в даний період, що робить жінок більш слабкими до дії стресових ситуацій або до різких атмосферних змін.

Кардіалгія при захворюваннях легенів

При ураженні органів дихання біль в грудях має такі особливості:

• характеризується гострим, але короткочасним характером;
• як правило, іррадіація больових відчуттів не спостерігається;
• біль посилюється при глибокому вдиху;
• наявність таких легеневих симптомів, як кашель, виділення мокротиння, поява задишки;
• сухі або вологі хрипи, перкуторно дані, що вказують на ураження легень.

Варто відзначити, що найбільш часто біль у серці при вдиху спостерігається при розвитку плевриту. При даній патології вона може мати різне поширення. При запаленні парієтальної плеври біль локалізується в нижніх ділянках грудей. У зоні лопаток біль з'являється, якщо уражається пристінкова плевра верхньої частки легені. Якщо діагностують апікальний плеврит, то за рахунок роздратування плечового сплетення може спостерігатися супутня біль в руці, а при діафрагмальному плевриті больові відчуття поширюють на зону живота і супроводжуються блювотою.

Саме тому для правильної діагностики важливо чітко визначити, де болить. Це допомагає відрізнити справжню кардиальную біль від клінічних проявів ураження легень. Важливо пам'ятати, що кардиалгию при патології органів дихання не можна вважати провідним клінічним синдромом. До уваги беруть більш специфічні прояви (ціаноз, підвищення температури, ознаки інтоксикації, кашель, задишку, виділення мокротиння).

Як зрозуміти, що болить саме серце?

При виникненні будь-яких неприємних відчуттів в області серця слід негайно звернутися до лікаря для проведення ретельного обстеження. Для підтвердження ураження серця роблять аналіз крові, ЕКГ, сцинтиграфію міокарда, ангіографію, ехокардіографію і МРТ серця.

Як болить серце?

Звичайно, за скаргами пацієнтів можна запідозрити ту чи іншу патологію, але для правильної діагностики клінічні прояви не завжди є вирішальними, оскільки, як видно з наведеної вище інформації, болі в області серця можуть з'являтися при багатьох інших захворюваннях, не пов'язаних з безпосереднім ураженням серця.

Якщо говорити про основні характерних проявах серцевих болів, то можна назвати наступні:

• якщо причиною є стенокардія, біль виникає за грудиною, має стискаючий, ріжучий, тупий або гострий характер. Вона, як правило, віддає в ліву руку, лопатку, іноді може не має чіткої локалізації, триває від декількох секунд до 20 хвилин. Під час нападу з'являється задишка, відчуття нестачі повітря і страх смерті. Больові відчуття не залежать від положення тіла або дихання, швидко знімаються нітрогліцерином;
• в разі інфаркту міокарда виникає інтенсивна ангінозний біль, яка віддає в лопатку, руку, живіт, ліву половину шиї, триває довше 15 хвилин і не піддається впливу нітратів, супроводжується профузним потім і страхом смерті, а також задишкою та непродуктивним кашлем. В окремих випадках інфаркт міокарда протікає без больового синдрому.

Що робити при кардіалгії?

При появі нападу серцевої болю слід припинити будь-які фізичні навантаження, зручно сісти або при можливості прийняти горизонтальне положення, розстебнути одяг і забезпечити доступ свіжого повітря. Хворому під язик слід дати одну таблетку нітрогліцерину. При відсутності ефекту прийом препарату можна повторити з інтервалом в три хвилини. Якщо больовий синдром триває більше 20 хвилин і не зменшується після триразового прийому нітрогліцерину, слід викликати швидку допомогу. До її приїзду хворому можна дати розжувати таблетку аспірину. При тахікардії понад 110 ударів / хв. доцільно прийняти анаприлін (якщо немає протипоказань).

Важливо, щоб перша допомога надавалася в найкоротші терміни після появи болю. Це допомагає уникнути важких ускладнень, в тому числі інфаркту міокарда або раптової зупинки серця. Крім цього, слід пам'ятати, що навіть у разі, коли вдалося самостійно усунути больовий синдром, обов'язково слід звернутися до лікаря для з'ясування його етіології і профілактики повторного нападу.

Всіх особливостей серцевих хвороб не знає ніхто. Зате навіть маленькі діти (ну, школярі вже точно) знають, що якщо болить серце, це дуже недобре, небезпечно і страшно. Цей орган - двигун організму, тому зовсім не дивно, що при перших ознаках болю в серці людина починає переживати, думаючи про найстрашніше.

Насправді, поколювання в районі серця може бути дуже оманливим, а відповідно, і переживати завчасно не варто. Хворіти можуть будь-які інші органи, що знаходяться по сусідству, а з серцем при діагностиці все буде в повному порядку. У цій статті ми розповімо, як розпізнати саме серцевий біль.

Головні ознаки болю серця

Отже, не поспішайте болю в грудній клітці називати проблемами з серцем. Ниючі неприємні відчуття в грудях можуть бути наслідками травм, ознакою проблем з дихальною системою або опорно-руховим апаратом. Проконсультуватися з фахівцем потрібно в будь-якому випадку. Але якщо причина в старій травмі (затисканні грудної клітини, наприклад), то болі пройдуть самі собою, а ось коли дійсно болить серце, тривогу бити треба терміново.

Визначити властиві саме болю в серці симптоми не так вже й складно. Ось кілька головних відмінних характеристик:

1. Різкий біль, яка охоплює всю грудну клітку, віддається навіть в лопатки і щелепу. Це - ознака. Під час нападу кидає в жар, не вистачає повітря, у деяких з'являється боязнь смерті. Напад може статися після сильного стресу, емоційного перенапруження або різкої зміни температурного режиму   (При виході на мороз з теплого приміщення), але при цьому інтенсивність болю від рухів не змінюється. Тривати напад може від декількох секунд до півгодини.
2. Пекучі і дуже важкі болі в серці - симптоми інфаркту міокарда. При інфаркті дихання хворого різко частішає. Лежати в такий момент важко, хочеться сісти або як-небудь змінити становище. Чим більше рухається хворий, тим гірше стає. І якщо напад стенокардії можна припинити нітрогліцерину, то при інфаркті потрібно приймати більш серйозні заходи.
3. Тривалі (що тривають по кілька днів) болю серця - симптоми проблем з аортою. Біль, в цьому випадку розпирає, пов'язана з фізичними навантаженнями, іноді навіть може послужити причиною непритомності.
4. дуже сильний біль   в грудях (і тільки, що не віддається в інші частини тіла) при вдиху - це може бути тромбоемболія. Супроводжується появою синюшности на шкірі і різким падінням тиску.
5. Болі в області серця можуть також бути симптомами запальних захворювань, Таких як міокардит або перикардит. Біль в цьому випадку ниючий або колючий, може віддаватися в шию і плечі. При перикардиті відгомони болів з'являються навіть в лівій частині живота і попереку.

У всіх вищеописаних випадках найвдалішим виходом з положення буде виклик швидкої допомоги. Самостійність краще не проявляти, все-таки мова про проблеми з серцем.

Помилкові симптоми при болях в серці

Є ряд захворювань, які іноді можуть ввести в оману навіть фахівця. Розпізнати їх легко, знаючи кілька секретів:

Хоч це і помилкові ознаки при болю серця, з ними теж не завадить сходити до лікаря.