Віллізіев коло (ВК) - це система об'єднань судин кровоносної системи в головному мозку (анастомозів).

Дані сполуки знаходяться біля самої основи органу. Circulus arteriosus переклад з латині означає артеріальний коло - це з'єднання меду системою сонних судин, а також артеріальної системою вертебробазилярного басейну.

Формування системи анастомозів в органі важливо для нестандартних ситуацій в організмі. Це коли орган відчуває дефіцит крові, збагаченої киснем, через ураження системи кровообігу тромбом.

Людина не відчуває функції даного кільця судин, тому що функціональність судинної системи не порушена. Варіант розвитку кола анастомозів органу, був описаний ще 3 сотні років назад медиком-вченим Віллісом.

Норми в формуванні виллизиева кола

Існує чітке визначення нормативного будови даного органу. Це анастомози, які зібрані в кільце і мають форму кола. Така будова даного органу мають менше половини людей. У решти людей анастомозів виллизиева кола сформовані з аномаліями в відгалуженні різних судин.

Коло може бути:

• замкнуте;
• Розімкнутий.

Аномалія артеріального кільця не призводить до поширеним хворобам органу, хоча дефіцит кровопостачання органів періодично проявляється в таких захворюваннях:

• Мігреневі болю голови при віллізіева кола;
• Енцефалопатія артеріального характеру - уражаються судини органу;
• Відхилення в кровопостачанні голови в гостро виникла формі, яке небезпечно ускладнену форму - інсультом.

Варіанти будови і формування типів виллизиева кола:

• Тип формування - тріфуркація;
• Тип будови органу - аплазія;
• Тип гіпоплазія;
• Аномалія в будові при повній відсутності судинних відгалужень і елементів.

Патології, які розвиваються в віллізіева кола, залежать від типу розгалуження даного органу. Клінічні прояви і терапія захворювань теж відповідно з будовою артеріального типу кільця.

Для дослідження анатомії ВК використовуються:

• Неінвазивні процедури діагностики;
• Інвазивні діагностичні дослідні перевірки.

Будова виллизиева кола

Класичне формування кільця Віллізіевого утворюють такі артеріальні русла:

• Передня артерія мозку (ПМА);
• З'єднувальне русло переднього відділу (ПСА);
• Русло задньої частини органу (ЗМА);
• Сполучна артерія заднього відділу органу (ЗСА);
• Над клиновидний відділ внутрішнього типу сонного русла (ВСА).

Всі ці річки кровотоку утворюють гілками семикутну фігуру біля основи органу - головного мозку. Русло сонних судин (ВСА) доставляють кров до органу із загального кровотоку сонного басейну і біля основи органу передають переднього відділу (ПМА).

Правобічна сторона переднього русла і лівостороння передня артерія зв'язуються за допомогою сполучних судин переднього відділу органу (ПСА).

Задня правої внутрішньої сонної артерії бере початок від об'єднання хребетних судин.

Отримати додаткову інформацію про розташування внутрішньої сонної артерії можна за.

Об'єднання лівої ВСА і правої ВСА, а також ЗМА відбувається за допомогою задньої сполучної артерії. ЗСА отримує кровопостачання або з системи басейну сонних судин, або з базилярного басейну.

функції

Віллізій коло утворює в собі два потоку артеріального кровопостачання з базилярного басейну і кровообеспеченія голови з басейну системи сонних судин. Постачання тих частин органу, що не дополучают харчування, проводиться за рахунок функціонування одного з працездатного русла.

Віллізіева кільце розташований в подпаутинном районі підстави органу головного мозку і оточений артеріальними елементами (утворений гілками), які створюють хиазму зорового типу і підстава середнього мозку.

Позаду ВК знаходиться орган Варолиев міст, що зв'язує кільце з БАЗИЛЯРНОГО посудиною.

Судини переднього відділу мозку сформовані добре (в більшості випадків) і за нормативними показниками вони мають діаметр просвіту - до 2,5 міліметра. ПСА має ідентичний діаметр і довжиною - до 10,0 міліметрів.

Діаметр лівостороннього внутрішнього сонного судини - за нормативом до 1,0 міліметра.

Посудина середнього мозку має асиметричну форму - ліва її сторона ширше в діаметрі, а праворуч сторона, має звуження просвіту.

Високою постійністю в формуванні відрізняються судини переднього відділу - це сонні, а також мозкові. Судини заднього відділу більш варіабельні і мають якусь фізіологічну індивідуальність в схемі анатомії будови і відгалуженнях при віллізіева кільці.

При патології русла переднього мозкового відділу клінічні проявинабагато сильніше і мають гірше прогноз на розвитку даної патології.

роль ВК

Віллізіев коло - це захисний механізм, який компенсує порушення в системі кровообігу. Дана мозкова конструкція сформована природою, щоб уникнути необоротних наслідків незначною нестачі поживних речовин в мозку.

Якщо сталося ураження одного з судин, тоді її функціональні обов'язки бере на себе віллізіева кільце і постачає кров в усі відділи голови, отримуючи її з другої працездатною артерії.

За з'єднувальним судинах необхідний обсяг крові доставляється в усі частини органу.

Роль в системі кровотоку виллизиева кільця дуже важлива і не тільки в період серйозних захворювань, таких як аневризма артерій, або ж інсульт, а навіть тоді, коли відбувається судинний спазм.

При оклюзії одного русла, виллизиев коло виконує функції перекачування артеріальної крові.

Симптоматика оклюзії і розвиток патології, її швидкість і площа вогнища руйнування, безпосередньо залежить від правильного будови кільця і ​​наскільки ефективно воно може перенаправляти кров'яний потік в ті органи, які страждають від дефіциту крові.

При нормальному будові системи, даний коло справляється з покладеним на нього завданням.

Якщо замкнутий круг - це добре, чи погано?

При замкнутому ВК відбувається злагоджена робота всіх судин даного органу. Циркуляція крові відбувається за всіма відгалуженням артеріальної системи. Транзит потоку крові відбувається миттєво в те місце, в якому відчувається її дефіцит.

Забір крові відбувається з двох басейнів:

• Вертебробазилярного типу басейну;
• Великого кола басейну типу сонних артерій.

Замкнуте коло - це нормативний показник і значить, що у разі виникнення патології в органі, кровопостачання буде максимально доступно і компенсовано.

Замкнуте ВК - це добре, так це дає гарантію того, що в разі поразки однієї з артерій, головний мозок буде працювати в нормальному режимі і не розвинеться гіпоксія, з усіма наслідками, що випливають ускладненнями.

Віллізіев коло незамкнутого типу - це аномалія патологічного характеру, яка провокує порушення в кровопостачанні мозкового речовини.

Система кровоснабжает тільки ту частину, до якої у неї є доступ, але повноцінно орган не виконує свою функцію.

Типи аномальних відхилень при формуванні:

• Аплазія задніх, а також передніх сполучних судин;
• Заднісполучні судини розділені на три артерії (тріфуркація);
• Аплазія базилярного судини при віллізіева кола.

Фізіологічна аномалія виллизиева кільця

Тип формування виллизиева кола залежить від внутрішньоутробного формування майбутньої людини. Передбачити, як буде сформована дана допоміжна система мозку - неможливо.

Найпоширеніша аномалія при віллізіева кола - це тріфуркація задньої ВСА. Більше 5 частини всіх аномальних проявів у головному відділі доводиться саме на тріфуркацію.

При такому типі формування даної патології від ВСА виходять відразу 3 артерії:

• Передній посудину мозку;
• Середній мозковий посудину;
• Задній мозкової посудину (ЗМА).

Задній мозкової посудину, є продовженим відгалуженням з'єднувального судини.

Така будова відділів і систем головного мозку, характерно для 16 - 17 тижні внутрішньоутробного розвитку плода, але при подальшому формуванні малюка, відбувається переформування пріоритетних судин.

Сполучні судини зменшуються в розмірах, а основні задні судини збільшуються в своєму діаметрі.

Аномалія виллизиева кола - аплазія

Аплазія задніх сполучних артерій головного мозку, також є поширеною аномалією в будові виллизиева кола.

Дана аномалія має внутрішньоутробну етіологію і пов'язана з генетичними спадковими відхиленнями, а також від впливу зовнішніх факторів ризику в період внутрішньоутробного закладання органів плоду.

При аномалії аплазії, з того краю, де немає задньої зв'язує артерії, відбувається не змикання кільця виллизиева кільця. При відсутності заднього з'єднання - виллизиев коло разомкнутого типу між басейнами - базилярного типу і басейном кровотоку сонних судин.

Відсутність кровотоку по обидва заднім з'єднувальним артеріях не дає можливості здійснити нормальне постачання уражених органів поживними речовинами.

Якщо не існує передньої мозкової зв'язує артерії, або сегмента ПМА, також це діагностується при дослідженні, але така аномалія буває набагато рідше.

При даній аномалії немає можливості в віллізіева кола перенаправити кров'яний потік з лівосторонніх судин в правосторонні судини даного органу.

При неповному відсутності артерії, а при її гіпоплазії відбувається у вигляді зниження тиску потоку крові по сегменту а1.

Дана аплазія не дає можливості транспортувати потрібний обсяг поживних речовин по іншу сторону артеріальної мережі.

При патології відсутності ЗСА немає можливості з'єднати обидві частини виллизиева кола - передню його сторону, а також задній край.

Незамкнений коло не виконує покладені на нього завдання, не відбувається доставка з хребетної артерії в ушкоджені ділянки мозку по інтракраніальних па.

рідкісні аномалії

До рідкісних аномалій в формуванні Віллізіевого кола відносяться :

• Відсутність артерії серединного мозолистого тіла;
• Лівобічний передній мозковий посудину і правобічний передній мозковий посудину з'єднані в одну артерію, або ж їх розташування настільки близько один до одного, що вони стикаються своїми стінками;
• Тріфуркація сонної артерії внутрішнього типу передньої частини органу - відбувається патологія в колі, коли з одного внутрішній посудину роздвоюється виходом передніх двох мозкових судин при віллізіева кола;
• Сполучна артерія передньої частини органу має патологію роздвоєння при віллізіева кола;
• Повна відсутність з двох сторін виллизиева кола сполучних судин в задній частині кола;
• Двостороння тріфуркація сонних типів судин задньої частини кола при віллізіева кола.

Нетипові аномалії найчастіше розвиваються в передній частині органу, але, як уже нам відомо, найбільш небезпечні патології в задній частині органу, тому що вони найчастіше стають провокаторами серйозних порушень в системі кровообігу головного мозку, які призводять до летального результату.

Патології заднього кола частіше діагностуються. Більшість пацієнтів, у яких розвинулися патології мозку різного ступеня тяжкості, мають аномалії в будові виллизиева кола.

Аномалії у формуванні виллизиева кола, не рятують потік крові в мозок при таких патологіях:

• Гіпертонічний криз з різким підвищенням індексу артеріального тиску;
• При спазмі великих артерій;
• При тромбозі;
• Патології атеросклероз;
• При розвитку стенозу артерій;
• Патології аневризма.

патології

Анатомія людського організму має на увазі злагодженість всіх органів і систем, але досить часто при формуванні організму відбуваються збої в розвитку і органи недеформовані, від цього падає їх функціональність.

Так відбувається і з органом системи мозкового кровообігу- віллізіева кола. Більш 50,0% населення мають різні аномалії даного кола.

Недорозвинений орган призводить до мігрені хворобливих відчуттів, а також провокує ряд патологій.

Ознаки разомкнутого кола:

• Гіпоплазія мозку.Даний порок являє собою звуження артерій. Гіпоплазія протікає в організмі, не маючи яскраво виражених симптомів, і найчастіше діагностується через дослідження головного мозку через інших захворювань. Гіпоплазія добре визначається при дослідженні мозку методикою МРТ (магнітно-резонансною томографією);
• Аневризма судини малого діаметра.Принцип цієї патології - це випинання частини посудини на зовнішню стінку, Ознак розвитку захворювання немає, і протягом патології в основному відбуватися безсимптомно. Симптоми проявляються лише в період розриву стінки ураженої судини. Ознаки аневризми - це: сильний більв голові, нудота, яка провокує сильну блювоту, реакція зорового нерва на яскраве світло. При нападі аневризми, необхідно відразу викликати бригаду швидкої допомоги і почати лікування, тому що згаяний час може коштувати хворому життя. Аневризма дуже швидко розвивається і людина впадає в коматозний стан з наступним летальним результатом;
• Даний стан призводить до того, що працездатність виллизиева кола знижена (якщо з'єднувальний посудину є, але у нього неповна розвиненість). Це означає, що компактність даного круга не повна. Відсутність сполучних судин найчастіше буває в задньому відділі. Розімкнення діагностується методикою магнітно-резонансного дослідження (МРТ).

Наслідки від аномалії ВК

Патології віллізіева кола, які мають вроджену, або генетичну етіології, призводять до того, що порушується вся система кровотоку всередині головного мозку. Ознаки даного відхилення можуть проявлятися вже з раннього дитячого віку.

В аномальному колі немає тиску крові, з чим і пов'язане відсутністю замкнутості в даному органі, і він не виконує свої функціональні можливості щодо врівноваження перепаду артеріального тиску в різних мозкових судинах.

Дане відхилення призводить до таких наслідків:

• Часте кружляння голови, яке іноді буває сильним;
• Запаморочення призводить до сильної нудоти, яка переходить в блювоту;
• Запаморочення при зміні положення голови, особливо при різкому повороті;
• Сильний біль в голові, яка не знімається знеболюючими препаратами;
• Мігрень напади, при яких проявляється нудота, блювота, неприємна реакція на яскраве світло і на гучні звуки.

найбільш небезпечними наслідкамианомального будови органу системи мозкового кровообігу виллизиева кола, є:

• Аневризма артерій з великим діаметром;
• Ішемічний інсульт.

При аневризмі відбувається раптовий розрив ураженого місця артерії, який при згаяний час призводить до смерті.

При аномальному будові виллизиева кола площа ураження при інсульті значно збільшується, і також при несвоєчасній допомозі відбувається смертельний результат.

Ознаки аномального будови

Клінічні ознаки недорозвиненого ВК відбувається тільки тоді, коли в організмі проявилася серйозна патологія в системі кровотоку, яка привела до недостатнього надходження крові в клітини головного мозку:

• На артеріях утворилися атеросклеротичні бляшки;
• Тромбування артерій різного діаметру;
• Попадання в артерію ембола, який потік крові транспортував з лівостороннього шлуночка, або ж лівостороннього передсердя;
• Коронарна недостатність, яка призводить до порушеного кровотоку;
• Недостатність легеневої артерії, також порушує кровообіг, і головний мозок недоотримує необхідну кількість поживних елементів;
• Аневризма артерій головного мозку.

Симптоми порушеного кровотоку при аномаліях виллизиева кола

Симптоматика порушеного кровообігу відповідає причини патології в системі кровотоку, а також в органах головного мозку. При розвиненому інсульті - симптоми характерні даної патології, при енцефалопатії, буде зовсім інша симптоматика.

Узагальнена симптоматика при порушенні кровопостачання в мозок:

• Сильне кружляння голови;
• Сильний біль в голові, яка посилюється при зміні положення голови;
• Нездатність правильно мислити - труднощі в інтелекті;
• Знижена концентрація на предметах і ситуації;
• Різке зниження пам'яті;
• неуважність;
• Пришвидшене серцебиття;
• задишка;
• Напад паніки;
• світлобоязнь:
• дратівливість;
• сонливість;
• Стомлюваність організму;
• Відхилення в зоровому органі - нечіткість і розмитість предметів;
• Засміченість очного яблука роздвоєння предметів;
• Шум у вухах, який іноді посилюється при реакції слухового нерва на підвищені звуки;
• Постійне відчуття втоми.

діагностика

Більшість людей мають аномалії виллизиева кола, і відбувається виявлення даного відхилення тільки при дослідженні мозкових судин.

Якщо існує виражена симптоматика розвитку аневризми артерій, тоді проводиться наступна діагностична перевірка стану мозкових артерій:

• Неінвазивна методика дослідження органу- комп'ютерна томографія - ангіографія (КТ). Це методика рентгенологічного характеру, при якому вводиться в кровотік мозку спеціальний контрастний препарат, для виявлення уражених ділянок всіх відгалужень мозкових судин при аномалії виллизиева кола;
• Неінвазивна методика МРТ (магнітно-резонансна томографія) при аномалії виллизиева кільця- це самий універсальний метод комплексного дослідження і для отримання зображення всієї судинної системи в деталях;
• Інвазивна перевірка органу - ангіографія. Дана методика заснована на катетеризації артеріальної системи голови, при якій вводиться контрастний склад в систему артерій. І проводиться рентгенографія судинної системи.

Медикаментозне лікування аномалій

Як лікувати? У разі виявлення аномалії в віллізіева кола, медикаментозне лікуваннянаправлено на запобігання ускладнень патологій, які можуть змусити функціонувати даний орган:

• Для поліпшення кровообігу в голові при патології виллизиева кола - ноотропні засоби (препарат Пірацетам, а також Ноотропил);
• Група судинорозширювальних препаратів - медикамент Циннаризин, Вестібо;
• Група спазмолитических медикаментозних препаратів- засіб Папаверин;
• Медикаменти, які покращують споживання кисню при аномалії виллизиева кола - Церебролізин, препарат Солкосерил;
• Група седативних лікарських засобів - Валеріана;
• Статини при аномалії виллизиева кола - препарат Атомакс.

Віллізіев коло - це система кровотоку головного мозку, функції, якої резервні, тому при виявленні таких патологій, як аневризма, тромбування артерій, застосовують хірургічну методикулікування патології.

профілактика

Профілактика даного органу заснована на запобіганні всіх можливих патологій системи кровотоку організму при аномалії виллизиева кола, і заходи полягають в наступному:

• Постійний контроль коагуляційний системи;
• Контроль індексу в крові холестерину при аномалії ВК;
• Нормалізувати індекс АТ;
• Правильне харчування при аномалії виллизиева кільця;
• Лікування всіх патологій серцевого органу і судинної системи;
• Своєчасно вилікувати вегето-судинну дистонію при аномалії виллизиева кола;
• Займатися загартовуванням системи судин з дитячого віку;
• Уникати стресових ситуацій, які можуть спровокувати спазми.

Прогноз на життя при аномалії

Якщо провести своєчасне діагностичне дослідженняпо виявленню патологій голови і при виявленої аномалії виллизиева кільця займатися профілактикою системи судин - тоді прогноз виллизиева кола сприятливий.

При втрачену можливість своєчасного усунення порушень в системі кровотоку в голові і при ускладненої формі патологій аневризмою, а також інсультом - прогноз на життя виллизиева кола несприятливий.

У підставі головного мозку людини знаходиться спеціальна артеріальна мережа овальної форми, яка називається віллізіева кола. Що входять до складу кола артерії мають мінімальне поперечний переріз, але від них безпосередньо залежить кровопостачання людського мозку. Про те, які ще функції в організмі виконує виллизиев коло, які захворювання можуть його вразити і як їх правильно діагностувати - далі. Схема будови кола представлена ​​на зображенні нижче.

функціональне навантаження

В організмі абсолютно здорової людини виллизиев коло є органом, що з'єднує сонні артерії один з одним, а також зі складною системою хребетних артерій.

Але як тільки в організмі людини відбувається закупорка судин, що живлять головний мозок, включається головна функція: виллизиев коло починає забезпечувати повноцінне кровопостачання окремих ділянок головного мозку.

Відбувається це приблизно так: в момент зниження кровотоку в одній або декількох шийних артеріях мозок починає відчувати різку нестачу кисню і поживних речовин, щоб компенсувати подібну проблему і існує додатковий артеріальний коло.

Можливі проблеми

За даними досліджень, нормальний розвиток виллизиева кола спостерігається лише у половини людей. Якщо врахувати, що дану область досліджують досить рідко, то частка пацієнтів з нормально розвиненим органом може бути ще меншою.

З якої причини коло виявляється недорозвинений, достеменно невідомо.

Отже, основні проблеми:

• Гіпоплазія сполучних артерій. Поки інші артерії, що живлять мозок, функціонують правильно, дана проблема ніяк себе не проявляє, залишаючись непоміченою довгі роки.
• Невідповідність розміру артерій з різних сторін, асиметричність розгалуженої мережі. Не визнається яка загрожує життю і здоров'ю патологією, оскільки коло замкнутий, і в разі гострої необхідності зможе виконати свої функції. За результатами останніх досліджень подібна проблема може провокувати часті напади мігрені.

Віллізіев коло розімкнути. Найсерйозніша ситуація, яку умовно поділяють на дві групи:

• повна (в разі недорозвинення або звуження) і неповна (при відсутності з'єднувальних артерій). Варіант розвитку виллизиева кола у вигляді відсутності кровотоку вважається найбільш небезпечним.
• Ще одна часта проблема - аневризма, про неї - далі.

про аневризмі

Часто аневризм судин головного мозку місцем локалізації вибирає саме виллизиев коло. У молодому віці аневризма, як правило, є результатом аномального будови кола.

У осіб ж зрілого вікуаневризми виллизиева кола в більшості випадків викликані однієї з наступних патологій:

• атеросклероз;
• інфекційні васкуліти;
• сифілітичний ендартеріїт.

Основна причина всіх цих проблем: патологічний судинний процес, що викликає деструкцію судинної стінки.

Довгий час аневризма нічим себе не проявляє, як правило, про проблеми людина дізнається в той момент, коли аневризма розривається.

Симптоми цього важкого ураження: ригідність потиличних м'язів, Нудота, блювота, нестерпний головний біль, чутливість до яскравого світла.

Чим швидше людина потрапить в лікарню, тим вище шанси на виживання, оскільки розірваний аневризм викликає великий викид крові, що може привести до швидкої смерті.

Розрив зашивають, після необхідних терапевтичних заходів людина живе повноцінним життям.

Про лікування

Фактично лікувати виллизиев коло не представляється можливим. Вроджені або набуті аномалії розвитку не визнаються причиною для проведення операції.

Якщо пацієнт страждає від мігрені, викликаних аномаліями будови артеріальної мережі кола, лікарі обмежуються лише призначенням сильних знеболюючих препаратів.

Проблеми з органом легко виявити і діагностувати за допомогою проведення магнітно-резонансної томографії. У більшості випадків аномалії будови виявляються випадково при діагностиці інших органів і систем.

Як правило, хірургічне втручаннязастосовується в той момент, коли відбувається розрив аневризми. Іноді операцію проводять і до моменту розриву аневризми, але в більшості випадків лікарі намагаються обійтися консервативним варіантом лікування.

Віллізіев коло, лікування якого практично ніколи не проводиться - важливий і складний орган людського організму.

Запам'ятайте симптоми розриву аневризми: це може врятувати вам життя.

Завдяки йому відбувається правильний розподіл потоку крові в разі порушення функціонування сонних артерій. Тому будь-які патології в його розвитку можуть спровокувати появу негативних наслідків. Для того щоб їх своєчасно виявляти, необхідно знати будову і особливості віллізіева кола.

З чого складається Віллізіев коло

В першу чергу необхідно розібратися, що це таке - Віллізіев коло. Це анастомоз артерій мозку, який має форму овального вінця. Назва це утворення отримало на честь його першовідкривача - Томаса Вілліса.

Коло утворюється такими артеріями, як:

1. Задня сполучна.
2. Задня мозкова.
3. Передня мозкова.
4. Внутрішні сонні.

Така будова кола дозволяє з'єднувати між собою дві системи: хребетно-основну і сонну.

Розвиток віллізіева кола частіше відбувається за класичним варіантом. У цьому випадку утворення буде симетричним щодо вертикальної осі. Часто зустрічаються патології будови.

За які функції відповідає

Основним завданням цієї системи є забезпечення достатнього кровопостачання певних ділянок головного мозку. Це особливо важливо в разі порушення кровотоку в артеріях шиї. Утруднення течії крові по шийним артеріях загрожує кисневим голодуванням мозку, що провокує різні відхилення. Для того щоб цього не відбувалося, і передбачений Віллізіев коло.

Забезпечення функціональності кола досягається за рахунок того, що сонні артерії пов'язані не тільки між собою, а й з хребетної артеріальної системою. Така схема дозволяє постійно постачати головний мозок поживними речовинами.

За статистичними даними, класичний варіант розвитку віллізіева кола спостерігається лише в 50% випадків. У багатьох людей його симетрія порушена.

можливі патології

Анатомія людини передбачає складну будову внутрішніх систем, яке забезпечує повноцінне функціонування організму. На жаль, часто в силу певні причин спостерігаються відхилення в розвитку. Це буває і в разі з віллізіева кола. Його нормальне будова спостерігається тільки у половини людей.

Найчастіше відхилення від класичного варіанта розвитку проявляються в асиметрії відходять гілок або відсутності певних ділянок кола. Часто спостерігається відмінність в діаметрах хребетних артерій в задній і передній частинах. Результати досліджень показують, що порушення симетрії кола іноді стає причиною частих мігренозних нападів.

Серед найбільш значущих патологій:

1. Гіпоплазія. Являє собою порок розвитку, при якому артерії мають сильно зменшені параметри. Якщо в інших басейнах головного мозку відсутні порушення кровотоку, то гіпоплазія буде протікати безсимптомно. Така патологія може бути виявлена ​​в ході комплексної діагностики стану головного мозку. Її добре видно на знімках, отриманих при магнітно-резонансної томографії.
2. Аневризма. Це випинання стінки артерії назовні. Відхилення протікає безсимптомно до тих пір, поки не відбувається розриву аневризми. Це призводить до крововиливу в мозок. При цьому з'являються нестерпні головні болі, напади нудоти і блювоти, гострі реакції на яскраве світло. Якщо вчасно не вжити заходів, то вона може впасти в кому і померти.
3. Аплазія. Це стан, при якому Віллізіев коло не замкнутий внаслідок відсутності сполучної артерії. Може спостерігатися як в передньому відділі, так і в задньому. Якщо артерія все ж таки присутня, але розвинена дуже погано, то діагностується неповна розімкнення кола. Патологія в передній частині кола зустрічається вкрай рідко, лише в 4% випадків. Найчастіше відхилення виявляється ззаду. Розімкнутий коло обстежується за допомогою МРТ. Причиною такого явища стає зупинка в розвитку на стадії формування плоду.
4. Тріфуркація сонної артерії. Це розщеплення артерії на три складових. Таке відхилення спостерігається в 28% випадків. Воно не представляє небезпеки, поки не спостерігаються оклюзивні зміни в артеріях. Розрізняють передню і задню тріфуркацію. Таке відхилення пов'язано з затримкою редукції сполучних артерій в період ембріонального розвитку.

До патологій, які зустрічаються вкрай рідко, відносять артерію Гейбнера, розщеплення передньої сполучної артерії, сплетеніевідний вид базилярної артерій і деякі інші.

Які наслідки може мати неправильний розвиток Віллізіевого кола?

У нормальному стані Віллізіев коло замкнутий. Він виступає в ролі резервної системи. Якщо ніяких відхилень в роботі шийних артерій не спостерігається, то він не задіюється. Тому навіть якщо в ньому присутні відхилення від нормального розвитку, вони ніяк не проявляються.

При появі проблеми з постачанням поживних речовин до мозку включається Віллізіев коло. Він допомагає перекачувати кров з інших відділів. В цьому випадку його патологія може мати негативні наслідки для здоров'я.

Вроджені патології віллізіева кола в певних ситуаціях призводять до утруднення мозкового кровообігу. Воно може проявлятися вже в ранньому віці і з часом наростати.

На відміну від інших артерій головного мозку, в ділянках кола не спостерігається різниці тиску. Це пов'язано з відсутністю врівноваження тиском мозкової тканини. Це може призводити до наступних негативних наслідків:

1. Часте запаморочення.
2. Неприємні відчуття при різкій зміні положення голови.
3. Сильні головні болі, які не завжди вдається лікувати навіть знеболюючими препаратами.
4. Напади мігрені, які супроводжуються світлобоязню, нудотою, реакцією на звуки.

Однією з найнебезпечніших патологій вважається аневризма. Вона з'являється внаслідок стоншування і підвищення еластичності стінки артерії. Причому цей процес протікає абсолютно безсимптомно. Будь-який вплив на область голови призводить до моментального розриву аневризми. Якщо своєчасно не вжити заходів, людина просто загине.

Як виявляються відхилення?

Найчастіше патології розвитку віллізіева кола виявляються при комплексному обстеженні пацієнта, який звернувся зі скаргами на головну біль. В першу чергу в такій ситуації фахівці перевіряють наявність порушень кровообігу головного мозку.

Найбільш точним сучасним діагностичним методом залишається МРТ. Обстеження проводиться на спеціальному магнітно-резонансному томографі. Його принцип дії заснований на фіксації реакцій клітин тіла у відповідь на вплив сильним магнітним полем.

Таке обстеження допомагає отримати повне уявлення про будову будь-яких внутрішніх органів, В тому числі і судинної системи. МРТ вважається повністю безпечним, так як є неінвазивний обстеженням і не передбачає застосування радіоактивного опромінення.

ангіографія

Одним з найпопулярніших методів обстеження судинної системи вважається ангіографія. Ця методика передбачає введення в кров пацієнта спеціального контрастує речовини. Після того як воно рівномірно розподілиться по всіх артеріях, робиться рентгенівський знімок. На ньому хороші видно все патології.

Таке обстеження може проводитися за допомогою звичайного рентгенографії або під контролем комп'ютерної томографії. Контрастує речовина повністю нешкідливо для людини. Через певний час воно повністю виводиться з організму природним шляхом.

Для визначення точного розташування і стану артерій застосовують також комп'ютерну томографію. Таке обстеження проводиться із застосуванням рентгенівського опромінення. І хоча доза облечения вкрай мала, цей діагностичний методне можна назвати повністю безпечним для здоров'я.

як лікують

Якщо в ході обстеження виявлено безпечні для життя патології, наприклад, тріфуркація, то ніякого особливого лікування в цьому випадку не потрібно. Але варто пам'ятати, що стан здоров'я може різко погіршитися при появі ускладнень, наприклад, тромбозу судин. Тому пацієнту рекомендовані заходи, спрямовані на профілактику ускладнень.

необхідно дотримуватися правильного харчування, Виключити вживання надмірно жирної їжі, смажених, копчених страв. Відмовитися від шкідливих звичок. Намагатися їсти якомога більше свіжих овочів і фруктів. Вести активний спосіб життя, більше гуляти на свіжому повітрі. Все це сприятливо позначається на здоров'я серцево-судинної системи в цілому.

операція

Якщо діагностовано аневризма, буде потрібно термінове оперативне втручання. Ніякими іншими методами з такою проблемою впоратися не можна. Операція проводиться під загальним наркозом.

Хірург робить отвір трепанації в черепі пацієнта. Після цього він розсовує тканини, щоб дістатися до пошкодженої артерії. За допомогою спеціальних інструментів лікар видаляє аневризму і перев'язує посудину.

Потім залишиться тільки відновити мозкову оболонкуі накласти шви. Найчастіше після такої операції необхідно медикаментозне лікування, яке спрямоване на запобігання можливих ускладнень.

Існує варіант операції, при якому аневризма не видаляється, отже, не відбувається розриву судин. Така процедура проводиться під місцевим наркозом. Хірург робить невеликий прокол в посудині і вводить в нього спеціальний інструмент. З його допомогою фахівець заповнює порожнину аневризми певним матеріалом у вигляді мікроскопічних спіралей.

Ці спіралі сприяють тому, що в порожнині аневризми утворюється щільний тромб. Таким чином, патологія повністю виключається з процесу кровообігу.

Під час операції хірургу необхідно діяти гранично уважно, тому що найменша неточність призведе до розриву аневризми і крововиливу. Через три місяці після такого лікування обов'язково проводиться контрольне обстеження.

Віллізіев коло - це резервна система кровопостачання мозку. У разі виявлення патології необхідно регулярне проходження обстежень з метою виявлення ймовірності розвитку аневризми.

Вітаю! Мені 57 років. Часто болить голова, виникають запаморочення з подташніваніем. МРТ показало варіант розвитку віллізіева кола у вигляді відсутності кровотоку по обидва заднім з'єднувальним артеріях. Чи небезпечна така патологія, які дає симптоми, як виявляється?

Валентина, мені 33, і у мене така ж дурниця + ще букет)))). Весело)))))

Мені 32 роки. На МРТ виявили, що у мене порушена судинна система виллизиева кола на 55%. Чи небезпечно це?

Коло віллізіева і Захарченко - які функції? Перша функція - це анастомоз, а друга яка? Терміново потрібно!

Спробуйте ставити п'явок. Результат фантастичний, болі зникли!

У мене часті головні болі були, після голковколювання спільно з гирудотерапией все пройшло. Хоча б раз на рік треба лікуватися. А хімію ковтати який сенс? І так їмо одну хімію з магазину.

У мене на МРТ виявлено варіант розвитку віллізіева кола у вигляді відсутності кровотоку по обидва заднім з'єднувальним артеріях і передньої лівосторонньої тріфуркаціі. Спочатку мені робили МРТ мозку, і лікар, запідозривши аневризму через нехарактерних перетинів, запропонував зробити МРТ артерій. Головного болю особливих у мене не спостерігалося, деффект виявився випадково. Лікар сказав, що Віллізіев коло - це як би резервна система кровопостачання, яка задіюється в разі збоїв основний. Виходить, у мене резерву немає.

У 19 років почалися страшні головні болі, до втрати свідомості. Кололи уколи, пив таблетки, на довго не рятувало. Потрапив на апарат Магнітотурботрон (фізіотерапія), дуже добре допомагає і на довго. Проходжу як профілактику курс раз на рік. Болі бувають вкрай рідко в міжсезоння і не такі сильні, одноденні.

• захворювання
• Частини тіла

Покажчик на часто зустрічаються захворювання серцево-судинної системи, допоможе Вам з швидким пошуком потрібного матеріалу.

Виберете необхідну Вам частину тіла, система покаже матеріали, пов'язані з нею.

© Prososud.ru Контакти:

Використання матеріалів сайту можливо тільки при наявності активного посилання на першоджерело.

Можливі патології віллізіева кола і їх лікування

Головний мозок (ГМ) людини - тонка структура, що виконує колосальний обсяг роботи. Обов'язковою умовою функціонування будь-якого органу є нормальний кровообіг. Першою людиною, який описав артеріальний кровообіг мозку, був анатом і лікар-невролог з Великобританії Віллізій Томас. З тих пір судинне кільце головного мозку називається його іменем.

Будова і функції артеріального кола мозку

Зниження кровообігу в головному мозку - небезпечне для життя явище. Анатомія людини така, що функцію компенсації недостатнього кровотоку виконує розташоване в субарахноїдальномупросторі на підставі мозку артеріальний кільце (виллизиев коло).

Судини мозку з'єднуються між собою (анастомозируют) на підставі ГМ. Утворюють басейн виллизиева кола такі судини:

1. Передня мозкова артерія: початковий сегмент (a. Cerebri anterior).
2. Передня сполучна артерія (a. Communicans anterior).
3. Внутрішня сонна артерія: супракліновідний сегмент (a. Carotis interna).
4. Задня сполучна артерія (a. Communicans posterior).
5. Задня мозкова артерія: початковий сегмент (a. Cerebri posterior).

У своїй роботі Віллізій Томас описує анастомоз у вигляді семикутника - гептагона Віллізій. Але провівши дослідження, М. А. Тихомиров виявив, що форма кільця девятіугольная. Зв'язок між судинами ГМ централізується в віллізіева кола.

Порушення кровотоку в шийних судинах може призвести до недостатнього кровообігу головного мозку. Для запобігання ситуації зниження надходження крові передбачений «запасний варіант» - компенсаторний артеріальний коло. В цьому і полягає його функція. Сонні артерії, з'єднуючись між собою, анастомозируют з хребетними. Саме завдяки цьому з'єднанню, в разі непрохідності судин мозку, кровообіг не порушується і все тканини отримують достатню кількість речовин.

Патології та їх симптоми

Про правильний розвиток виллизиева кола каже його симетричність з обох сторін. Але такий розвиток спостерігається тільки у 50% населення. Часто спостерігається недостатність розвитку судин - гіпоплазія. Зустрічається невідповідність розміру артерій з різних сторін, відсутність симетрії в їх відходження. Якщо все судини з'єднані між собою і симетрично відходять з обох сторін, в такому випадку говорять, що артеріальний коло замкнутий. Це дає можливість повністю заповнити кровотік в разі виникнення патології інших судин.

Найбільш грубою аномалією будови кільця є розімкнення. Виникає вона при відсутності з'єднання основної артерії - з хребетними. Виділяють два варіанти патології: повністю розімкнути коло, якщо з'єднувальні артерії відсутні і в повному обсязі розімкнути, якщо є звуження або гіпоплазія сполучних артерій.

Частою локалізацією аневризм судин головного мозку є виллизиев коло. Небезпека криється в тому, що довгий час аневризма не викликає ніяких симптомів. Стан пацієнта погіршується при її розриві. Якщо допомога не надана вчасно, то людина впадає в кому.

Результати дослідження показують, що існує зв'язок між асиметричною будовою виллизиева кола і виникненням мігрені. Виявляється патологія випадково при проведенні магнітно-резонансної томографії. За умови нормального кровообігу головного мозку, коли артеріальний коло не виконує свою компенсаторну функцію, симптоми не проявляються.

Діагностика і лікування

Для дослідження стану судин в медицині використовується метод ангіографії. Найбільш доступним способом діагностики вважається транскраниальная доплерографія, що дозволяє оцінити кровоток в мозкових артеріях. Такий метод має велику кількість переваг, тому що дозволяє оцінити стан просвіту судин, швидкість і напрямок кровотоку. Для постановки діагнозу використовується комплексне обстеження, що оцінює всі критерії будови артерій і характеристику кровопостачання в них.

Наявність аномалії розвитку артеріального кола не несе небезпеки для якості життя людини за умови, що відсутні порушення кровообігу в судинах головного мозку; тому лікування не призначається. Якщо патологія проявляється у вигляді мігрені, то лікуючий лікар може вам призначити прийом знеболюючих препаратів.

При виявленні аневризми в судинах віллізіева кола показана операція. При розриві судини кров витікає в субарахноїдальний простір. Зупинити кровотечу складно. Потрібні проведення операції, а також тривала реабілітація.

Огляд усіх варіантів розвитку віллізіева кола, що це означає на практиці

З цієї статті ви дізнаєтеся: які існують варіанти розвитку віллізіева кола, що це таке, які артерії входять в його склад. Які захворювання можуть бути викликані вродженою чи набутою патологією віллізіева кола.

Віллізіев коло (скорочено ВК) - це система анастомозів (з'єднань між судинами) кровоносних судин, розміщена в підставі головного мозку. Він забезпечує важливе з'єднання між системами внутрішніх сонних артерій і ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ басейном.

До складу ВК входять кілька артерій, які, з'єднуючись між собою, утворюють коло. У більшості випадків це коло замкнутий, але у деяких людей може бути відсутнім один з судин, через що він стає розімкненим. Ці можливі особливості будови ВК називають його варіантами. Деякі з цих варіантів розвитку можуть привести до збільшення ризику небезпечних захворюваньголовного мозку, таких як аневризма або інсульт.

Проте у більшості людей різні варіантибудови ВК є фізіологічною нормою, тобто вони не викликають ніяких симптомів або наслідків.

Так як ускладнення неправильного розвитку віллізіева кола виникають в головному мозку, ними займаються нейрохірурги і неврологи.

Будова віллізіева кола

Головний мозок - без перебільшень найважливіший орган в людському організмі. Тому не дивно, що його кровопостачання - одна з пріоритетних цілей серцево-судинної системи. Мозок отримує кров з двох джерел - з системи внутрішньої сонної артерії і з вертебробазилярного басейну.

Щоб уникнути катастрофічних наслідків при перекритті одного з великих судин, між цими двома системами кровопостачання існують анастомози, що формують біля основи мозку Віллізіев коло.

ВК складається з трьох пар основних артерій:

1. Передні мозкові артерії (ПМА) - відходять від внутрішніх сонних артерій.
2. Внутрішні сонні артерії (ВСА) - до складу ВК входить термінальна їх частина, до відходження середніх мозкових артерій (СМА).
3. Задні мозкові артерії (ЗМА) - кінцеві гілки базиллярной артерії (БА), яка утворюється внаслідок злиття хребетних артерій (ПА).

Для завершення кола також присутні два сполучних кровоносних судини:

1. Передня сполучна артерія (ПСА) - з'єднує між собою дві ПМА.
2. Заднісполучні артерії (ЗСА) - гілки від ВСА, які з'єднують їх з ЗМА.

Якщо Віллізіев коло буває замкнутий, кров може при необхідності переходити по анастомозу з однієї артерії в іншу.

Варіанти розвитку ВК

Повністю замкнуте ВК, в якому немає відсутніх або недорозвинених (гипопластических) складових, зустрічається тільки у 20-25% людей.

Існує величезна кількість можливих варіантів анатомічної будови і розвитку ВК. Найбільш поширені з них:

• гіпоплазія однієї або двох ЗСА;
• гіпоплазія або відсутність сегмента ПМА;
• гіпоплазія ПСА;
• відсутність однієї з ЗСА.

B - гіполазія правої задньої сполучної артерії

C - гіполазія лівої задньої сполучної артерії

D - двостороння гіпоплазія задніх сполучних артерій

E - тсутствует або не розвинена права задня мозкова артерія

F - відсутня або не розвинена ліва задня мозкова артерія

G - гіпоплазія лівого сполучної артерії і відсутня або не розвинена права задня мозкова артерія

H - гіпоплазія правої сполучної артерії і відсутня або не розвинена ліва задня мозкова артерія

I - гіпоплазія передньої сполучної артерії

J - передній сполучної артерії і гіполазія лівої задньої сполучної артерії

K - гіпоплазія правої передньої мозкової артерії і гіпоплазія правої задньої сполучної артерії

Що на практиці означають різні варіанти розвитку ВК

Асиметрія будови ВК призводить до суттєвої асиметрії кровотоку і є важливим фактором у розвитку внутрішньочерепних аневризм і ішемічних інсультів. Ці порушення зазвичай виникають у літніх пацієнтів, у яких розімкнутий ВК обмежує здатність до компенсації гострих змін в артеріальному кровопостачанні мозку.

До розвитку цих захворювань або їх ускладнень людина навіть не знає про те, що у нього є аномалії в розвитку судин мозку.

Аневризми судин ВК

Аневризма - це випинання судинної стінки. Аневризми судин, що входять в ВК, є найчастішими аневризмами головного мозку. Найчастіше вони виникають в ПСА, на біфуркації (місце роздвоєння) ВСА і в ЗСА, на біфуркації БА.

Більшість аневризм головного мозку не викликає ніяких симптомів до свого розриву. Однак при великих розмірах випинання може виникати здавлювання розміщених поруч тканин центральної нервової системи, Що у деяких людей призводить до:

• двоїння в очах;
• розширенню зіниць;
• виникненню болю позаду очних яблук;
• головного болю.

При розриві аневризми судин, що входять в ВК, розвивається крововилив в простір навколо головного мозку (субарахноїдальний крововилив), до симптомів якого належать:

1. Раптова поява важкої головного болю.
2. Нудота і блювання.
3. Скутість в шиї.
4. Тимчасова втрата зору або свідомості.

Ішемічний інсульт при різних варіантах будови ВК

Порушення симетрії кровотоку по артеріях мозку може сприяти розвитку атеросклеротичних уражень, що збільшує ризик ішемічного інсульту. Розімкнутий ВК не забезпечує хорошого колатерального кровотоку, тому розміри інсульту можуть збільшуватися.

Симптоми ішемічного інсульту:

• Раптова поява оніміння або слабкість в м'язах однієї половини тіла.
• Раптове погіршення свідомості, порушення мови або її розуміння.
• Раптові порушення зору.
• Раптові порушення ходьби, запаморочення, втрата почуття рівноваги і координації рухів.
• Раптова поява головного болю.

Діагностика: виявлення варіантів будови віллізіева кола

У більшості людей незамкнений ВК ніяк не проявляється. Розвиток віллізіева кола і його варіанти найчастіше виявляють випадково, при проведенні обстеження судин мозку з інших причин.

Якщо ж у пацієнта присутні симптоми нерозірваної аневризми головного мозку, проводять такі обстеження:

• КТ-ангіографія - неінвазивний (тобто без проникнення в організм) рентгенологічне обстеження, під час якого для візуалізації судин мозку в кровотік вводять контрастну речовину, а потім виконують комп'ютерну томографію.
• Магнітно-резонансна томографія - неінвазивний метод, який використовує магнітне поле і радіочастотні хвилі для отримання детального зображення судин головного мозку.
• Ангіографія головного мозку - це інвазивне обстеження, під час якого в артерії мозку заводиться спеціальний катетер. Після цього через катетер вводиться контраст і робиться рентгенівський знімок.

Лікування варіантів розвитку віллізіева кола

Самі по собі варіанти розвитку ВК не є захворюванням і не потребують лікування. Якщо ж їх присутність призвело до розвитку аневризми або ішемічного інсульту, проводиться лікування цих хвороб.

Лікування серця і судин © 2016 | Карта сайту | Контакти | Політика щодо персональних даних | Угода | При цитуванні документа посилання на сайт із зазначенням джерела обов'язкова.

чому болить

і як вилікувати

Віллізіев коло - розвиток, лікування, симптоми

Тому в більшості випадків патологія розвитку віллізіева кола лікування не вимагає. 3) Віллізіев коло не замкнутий: сигнал від кровотоку по лівій і правій ЗСМА НЕ опрделяется. При нормальному розвитку віллізіева кола його права і ліва половини мають симетричну будову. Віллізіев коло з'єднує кожну з сонних артерій не тільки між собою, а й з системою хребетних артерій.

Головною функцією віллізіева кола є забезпечення повноцінного кровопостачання окремих ділянок мозку, в разі викликаного будь-якої причиною порушення кровотоку в одній з шийних артерій. При гіпоплазії судин віллізіева кола симптоми можуть бути відсутні, природно за умови нормального кровотоку в басейнах інших мозкових артерій.

Захворювання віллізіева кола: лікування

При аневризмі судин віллізіева кола симптоми зазвичай відсутні до тих пір, поки не настає її розрив. Але насправді лікування віллізіева кола не проводиться. Як ми вже говорили вище, існують різні варіанти розвитку віллізіева кола і ті з них, що вважаються нормою, зустрічаються далеко не у кожної людини. При наявності аневризми одній з артерій віллізіева кола - лікування хірургічне і полягає в перев'язці аневризми.

Основною функцією віллізіева кола вважається забезпечення нормального кровопостачання окремих ділянок мозку у випадках закупорки живлять його судин. Багатьом людям, як тільки стає відомо, що у них можливий варіант не відповідає нормі розвитку віллізіева кола, важко не впадати у відчай.

У випадку з аневризмою артерії віллізіева кола без терапії не обійтися. Названий на честь англійського лікаряТомаса Уілліса.В нормі складові Віллізіев коло судини утворюють на підставі мозку замкнуту систему. Фішка тільки в тому, що функціонально розімкнути вілізієве коло у більшості здорових пацієнтів. Найбільш постійними в своїй будові і розвитку є артерії переднього відділу виллизиева кола, в той час як судини заднього відділу його відрізняються великою варіабельністю.

Освіта острівців діаметром 1-2 мм в стовбурі передньої мозкової артерії (частіше зліва) спостерігається в 1,9% випадків. З усіх артерій, що утворюють виллизиев коло, найбільшою мінливістю щодо розвитку і ступеня вираженості відрізняється задня сполучна артерія. Нами вивчалися також більш дрібні гілки, що відходять від артерій переднього і заднього відділів виллизиева кола - постачають своїми гілками підкіркові ганглії.

В цьому випадку патологія виявляється як випадкова діагностична знахідка при проведенні магнітно-резонансної томографії. У разі розриву кров з пошкодженої судини починає витікати в субарахноїдальний простір. У тих випадках, коли настає розтин аневризми, проводиться консервативне лікування, Таке ж, як і при субарахноїдальний крововилив, викликаному будь-який інший причиною.

Злиття хребетних артерій в основну артерію звичайне. Зараз усе гаразд. Вітаю! Мені 35 років. 2 місяці тому відбулося різке підвищення тиск і з частковою втратою координації.

Будова виллизиева кола

АЛЕ в голові стали незрозумілі відчуття і дзвін у вухах з'явився. 4) визначається помірної розширення початкових сегментів ПМА, СМА. сигнал від кровотоку по мозковим артеріях симетричний. У той час як настає розтин аневризми, виконується консервативне лікування.

Тільки комплексне використання методів допустимо в постановці остаточного діагнозу, важливо як анатомічна будова і просвіт судини, так і характеристики кровотоку.

Задня сполучна артерія є як би сполучною ланкою між внутрішньою сонною і основною артерією. Залежно від розвитку переднього або заднього відрізка цього судини, задня мозкова артерія отримує кров то з внутрішньої сонної, то з основної артерії. Слабкий розвиток цього судини ми спостерігали в 1,4% випадків справа. У ряді випадків (12,8%) спостерігається додаткова передня сполучна артерія, яка зазвичай розташовується на 0,5-1 см допереду від основної.

Недорозвинення цієї артерії спостерігається однаково часто як зліва, так і справа (24%). Діаметр її в цих випадках не перевищує 0,5-0,6 мм в порівнянні з 1 -1,5 мм у добре розвиненого судини. Слід мати на увазі, що перев'язка загальної та внутрішньої сонних артерій неоднакова за своїм впливом на мозковий кровообіг.

Гілки ж, що йдуть від початкового відділу задньої мозкової артерії тієї й іншої сторони числом до 2 або 3 з кожного боку, виражені слабше. Змін вогнищевого і дифузного характеру в речовині мозку не виявлено. На серії МР ангиограмм, виконаних в режимі TOF, в аксіальній проекції візуалізовані внутрішні сонні, основна, інтракраніальні сегменти хребетних артерій і їх розгалуження. Рекомендований контроль в динаміці на тлі проведеного лікування з урахуванням неврологічних змін через 1-2 місяці.

У віллізіева кола розрізняють два відділи: передній і задній. Однак насправді лікування віллізіева кола взагалі не здійснюється. Передня мозкова артерія (початковий сегмент).

Віллізіев коло: як влаштований, норма і аномалії (розімкнений, зниження кровотоку), діагностика, лікування

Віллізіев коло в мозковій судинній системі був описаний більше трьохсот років тому англійським лікарем Т. Віллісом. Будова цього артеріального кільця грає велике значенняв умовах неблагополуччя, коли певні відділи нервової тканинивідчувають недостатній приплив артеріальної крові через закупорки або стенозу артерій. У нормі навіть при аномально розвинених судинах цього кола людина не відчуває наявних особливостей зважаючи повноцінності функціонування інших артерій.

Норма будови віллізіева кола визначена, але далеко не кожен може їй похвалитися. За деякими даними, класичне артеріальний кільце розвинене лише половини людей, інші дослідники називають цифру всього в 25% людей, а всі інші мають ті чи інші аномалії розгалуження судин. Це, однак, не означає, що ті, у кого артеріальний коло розвинений своєрідно, будуть мати будь-які негативні симптоми або порушення, але все ж прояви порушеного кровотоку можуть періодично давати про себе знати мігренню, судинної енцефалопатією, а то і зовсім маніфестувати гострими порушеннями мозкового кровообігу.

Варіантів розвитку віллізіева кола маса. Це може бути потроєння (тріфуркація), аплазія, гіпоплазія, повна відсутністьбудь-яких артеріальних елементів. Залежно від типу розгалуження артерій визначають його клінічне значення і прогноз.

Для визначення анатомії віллізіева кола застосовуються неінвазивні і інвазивні діагностичні процедури, вони проводяться за показаннями при конкретних скаргах хворого. В інших ситуаціях аномалії виявляється випадково при обстеженні з приводу іншої патології.

Будова віллізіева кола

Класичний Віллізіев коло утворюють:

• Початкові відділи передніх мозкових артерій (ПМА);
• Передня сполучна артерія (ПСА);
• Задні мозкові артерії (ЗМА);
• Заднісполучні артерії (ЗСА);
• Надкліновідная частина внутрішньої сонної артерії (ВСА).

Перераховані судини формують подобу семикутника. ВСА приносять кров до мозку із загальних сонних і на підставі мозку віддають ПМА, які повідомляються один з одним за допомогою ПСА. Задні мозкові артерії починаються від основної, що утворюється шляхом об'єднання двох хребетних. Між ВСА і ЗМА є зв'язок - заднісполучні судини, в залежності від діаметру отримують харчування або з системи внутрішньої сонної, або з базилярної артерії.

будова віллізіева кола

Таким чином, утворюється кільце, що зв'язує два артеріальних потоку - з басейну внутрішньої сонної і базилярної артерій, різні частини якого можуть взяти на себе функцію забезпечення харчуванням тих частин мозку, які відчувають нестачу крові при закупорці або звуженні інших складових мозкової мережі.

Віллізіев коло знаходиться в подпаутинном просторі підстави головного мозку, оточуючи своїми складовими елементами зорову хиазму і освіти середнього мозку, позаду знаходиться Варолиев міст, на поверхні якого розташована базилярна артерія.

Найбільшим сталістю в будові відрізняються передні мозкові і сонні артерії, задні мозкові і сполучні гілки дуже варіабельні у своїй анатомії і особливості розгалуження. Однак зміни з боку передньої частини віллізіева кола носять більше клінічне значення внаслідок більш вираженою симптоматики і гіршого прогнозу.

Передня мозкова артерія, як правило, добре сформована і в нормі її просвіт досягає півтора - двох з половиною міліметрів. ПСА такого ж розміру і довжиною близько сантиметра. Просвіт лівої внутрішньої сонної артерії в нормі більше правої на 0,5-1 мм. Середня мозкова артерія теж має деяку асиметричність в розмірах: зліва вона товщі, ніж справа.

Відео: будова віллізіева кола

Роль віллізіева кола

Віллізіев коло - це механізм захисту, компенсації порушеного кровообігу, передбачений природою для забезпечення кров'ю мозку при ураженні конкретних артерій. Якщо відбувається обструкція, розрив, здавлення, є вроджене недорозвинення гілок артеріального русла, то судини протилежного боку візьмуть на себе функцію кровопостачання, доставляючи кров по коллатералям - з'єднувальним артеріях.

З огляду на функціональне значення артеріальної мережі підстави мозку, стає зрозумілим, чому ці артерії так важливі. Мова йде не тільки про серйозні захворювання на кшталт інсульту або аневризми. Віллізіев коло допомагає максимально забезпечити мозок кров'ю при функціональних розладах (спазм), деяких варіантах будови артерій, коли судинне кільце все ще залишається замкнутим, але діаметр окремих судин не дозволяє доставити необхідну кількість крові.

Роль віллізіева кола різко зростає при повній оклюзії будь-якої з артерій. Тоді і прогноз, і швидкість наростання симптоматики, і обсяг вогнища пошкодження нервової тканини будуть залежати від того, як сформовано це кільце і наскільки воно здатне перенаправляти кров в ті ділянки мозку, які недоотримують харчування. Зрозуміло, що правильно сформована судинна система впорається з цим завданням краще, ніж та, де є аномалії розвитку судин або навіть повна відсутність конкретних гілок.

Варіантна анатомія артерій основи мозку

Типів будови віллізіева кола безліч. Вони залежать від того, як відбувався процес формування судин ще у внутрішньоутробному періоді, а передбачити цей процес неможливо.

Серед найбільш частих аномалій артерій мозку вказують: аплазию, гіпоплазію окремих гілок, тріфуркацію, злиття двох артерій в один стовбур і деякі інші різновиди. У частини людей має місце поєднання різних судинних аномалій.

Найбільш поширеним варіантом розвитку віллізіева кола вважається задня тріфуркація ВСА, на частку якої припадає майже п'ята частина всіх аномалій артеріального кільця. При такому типі будови від ВСА починаються відразу три мозкові артерії - передня, середня і задня, а ЗМА буде продовженням задньої сполучної гілки.

Подібним чином характерно для кровоносної системи мозку плода на терміні 16 тижнів вагітності, але пізніше розміри судин змінюються, задня сполучна зменшується, а інші гілки значно збільшуються. Якщо такого перетворення судин не відбувається, то згодом дитина народжується з задньої тріфуркаціей.

Іншим частим варіантом будови віллізіева кола вважається аплазія ЗСА, що виникає при різних несприятливих зовнішніх умовах і генетичних відхиленнях під час ембріогенезу. При відсутності цієї артерії Віллізіев коло не замикається з того боку, де її немає, то є взаємозв'язок між системою внутрішньої сонної артерії і базилярній басейну відсутня.

Відсутність ПСА теж діагностується, але значно рідше, ніж задньої. При цьому типі будови артеріального кільця немає взаємозв'язку між гілками сонних артерій, тому неможливо при необхідності «перекинути» кров з судин лівої половини направо.

Аплазія передньої сполучної артерії не дає шансу здійснити кровотік в ураженій частині мозку шляхом доставки крові з протилежного судинної мережі, оскільки сонні артерії роз'єднані. При несформованою ЗСА немає взаємозв'язку між передньою і задньою частинами віллізіева кола, анастомози не функціонують. Такий тип розгалуження артеріальної системи представляється несприятливим в плані можливої ​​декомпенсації порушень кровотоку.

До рідкісних форм будови віллізіева кола відносять:

• Серединну артерію мозолистого тіла;
• Об'єднання передніх мозкових артерій в один загальний стовбур або пристінковий їх хід, коли вони стикаються тісно між собою;
• Передня тріфуркація внутрішньої сонної артерії (від однієї сонної відходять відразу дві передні мозкові);
• Розщеплена, подвійна передня сполучна артерія;
• Двостороння відсутність ЗСА;
• Тріфуркація сонних артерій з двох сторін.

Аномалії розгалуження судин і розімкнення віллізіева кола роблять його нездатним виконувати роль анастомозу в критичних ситуаціях - при гіпертонічного кризу, тромбоутворенні, спазмі, атеросклерозі. Крім цього, деякі типи розгалуження припускають великі ділянки некрозу нервової тканини при неспроможності кровообігу. Наприклад, передня тріфуркація означає, що більшість відділів гемісфери отримують кров з гілок всього лише однієї артерії, тому при її ураженні масштаб некрозу або крововиливу буде значним.

Коли артерії підстави мозку розвинені класично, між ними присутні всі необхідні сполучні гілки і калібр кожного судини в межах нормальних значень, кажуть, що Віллізіев коло замкнутий. Це - норма, яка говорить про те, що анастомоз заможний, і при патології кровотік буде максимально скомпенсований.

повністю розімкнутий ВК

Незамкнений Віллізіев коло вважають серйозною аномалією, що призводять до різного роду порушень мозкового кровообігу. Виділяють розімкнення передньої частини артеріального кільця, що виникає при аплазії ПСА або передньої тріфуркаціі сонної артерії, і незамкнутість віллізіева кола через аномалій задньої частини судинного русла - аплазія задніх сполучних, базилярної артерії, задня тріфуркація ВСА.

Якщо сполучні гілки відсутні зовсім, кажуть про повну разомкнутости віллізіева кола, а коли артерії збережені, але стенозірованних, гіпоплазірована, то розімкнення вважають неповною.

Ознаки та діагностика аномалій віллізіева кола

Клінічні ознаки аномалій розгалуження судин віллізіева кола виникає тоді, коли кровотік по коллатералям в силу різних причин стає недостатній. Наприклад, в артеріях утворилися жирові бляшки, з'явився тромб або мігрував емболії з лівої половини серця, стався розрив аневризми. Здорова людина не відчуває некласичного розгалуження судин, оскільки його мозок не відчуває потреби в обхідних шляхах кровотоку.

розвиток інсульту / порушень, пов'язаних з недостатнім кровопостачанням ділянки мозку

Симптоми утрудненого кровотоку можуть бути самими різними. Якщо мова не йде про інсульт, то пацієнти скаржаться на запаморочення, головний біль, зниження інтелектуальних здібностей, пам'яті, уваги. Непоодинокі й проблеми психологічного плану - часто аномальному розгалуження судин супроводжують неврози, панічні атаки, Емоційна лабільність його володарів.

Характерним проявом некласичного розвитку Віллізіевого кола вважають мігрень. Питанню взаємозв'язку будови артерій мозку з мігренню присвячено багато спостережень, які вказують, що більшість пацієнтів з мігренню мають ті чи інші аномалії. Особливо часто при мігрені діагностуються відхилення в будові заднього відділу артеріальної системи. При разомкнутости віллізіева кола, гіпоплазії або аплазії задніх сполучних артерій, задньої тріфуркаціі недоотримують кров ті ділянки мозку, які відповідальні за зір, тому інтенсивного головного болю передує зорова аура в формі спалахів, зигзагів і ін.

Зниження кровотоку по судинах артеріального кільця мозку може провокувати періодичні головні болі і розлади, подібні дисциркуляторної енцефалопатії - апатія або дратівливість, зниження працездатності, швидка стомлюваність і т. Д. Зазвичай такий висновок можна зустріти в результатах МР-ангіографій і каже воно про гіпоплазії тих чи інших судин.

При аплазії артеріальних стовбурів, коли деяких судин немає взагалі, при дослідженні фіксують відсутність кровотоку. Наприклад, аплазія задніх сполучних артерій буде супроводжуватися відсутністю кровотоку по ним відповідно. Така аплазія теж може протікати безсимптомно, але тоді, коли по головним артеріях проходить достатня кількість крові. При атеросклерозі або спазмі артерій ознаки недостатності кровопостачання мозку не змусять себе чекати.

% Розподілу випадків аневризм по артеріях мозку

Якщо на тлі аномального будови артерій основи мозку відбудеться гострий розлад кровообігу, то в клініці будуть явні симптоми інсульту - парези і паралічі, порушення мови, патологічні рефлекси, порушення свідомості аж до коми.

Окремо варто згадати про аневризмах - розширеннях судин мозку. За статистикою, саме в артеріях віллізіева кола їх зустрічається найбільша кількість. Аневризма артерій цій галузі чревата розривом і масивним субарахноїдальним крововиливом з клінікою інсульту, комою і грубими неврологічними проявами.

Аневризма - це самостійна патологія, а не варіант індивідуального розгалуження судин, але вона значно частіше супроводжує некласичні типи віллізіева кола.

Діагноз тієї чи іншої аномалії розвитку віллізіева кола можна встановити тільки з залученням сучасних інструментальних методів обстеження. Можливості в діагностиці дали шанс фахівцям проаналізувати характер поширеності варіантів в будові судин мозку і їх різновиди, але ще відносно недавно висновки можна було робити в основному за результатами розтинів померлих хворих.

Розробка методик ультразвукової доплерографії та магнітнорезонансної томографії дозволили зробити дослідження характеру будови віллізіева кола загальнодоступним і безпечним заходом. До основних способів діагностики варіантів судинної системи мозку відносять:

• Рентгеноконтрастних ангіографію - один з найбільш інформативних методів, але має протипоказання, пов'язані з необхідністю контрастування (патологія печінки, нирок, алергія на контраст і ін.);
• Транскраніальну доплерографію - процедура безпечна, доступна за ціною, вимагає наявності апаратів з допплеровским датчиком, які є в багатьох медичних установах;
• МР-ангіографію - проводиться на магнітному томографі, має протипоказання, істотний недолік - дорожнеча.

Віллізіев коло на діагностичному знімку

Селективна ангіографія судин мозку відноситься до інвазивних процедур, коли в стегнову артерію вводиться катетер, просувається до цікавить зоні церебральних артерій. При досягненні необхідної області подається контрастну речовину. Метод застосовується найчастіше в ході оперативного лікування (стентування, ангіопластика).

Замість селективної ангіографії може бути застосована КТ-ангіографія, коли внутрішньовенно вводиться контрастна речовина, а потім робляться знімки голови в різних проекціях і зрізах. Згодом можна відтворити тривимірне зображення судинних структур мозку.

Транскраніальна доплерографія дозволяє визначити характер кровотоку в судинах мозку (знижений, відсутній), але даних щодо анатомічної будови вона артерій дає недостатньо. Важливою перевагою її вважають практично повна відсутність протипоказань і дешевизну.

МР-ангіографія - один з найбільш дорогих, але, разом з тим, і досить інформативний спосіб діагностики будови віллізіева кола. Вона проводиться в магнітному томографі і протипоказання до неї такі ж, як для звичайної МРТ (висока ступінь ожиріння, клаустрофобія, наявність в організмі металевих імплантів, які проводять магнітне поле).

МР-картина показує будова судин віллізіева кола, наявність або відсутність з'єднань між ними, аплазию або гіпоплазію артерій. При оцінці результату фахівець може визначити діаметр кожної артерії і особливості її розгалуження.

Відео: приклад МР-ангіографії мозку

(Віллізіев коло замкнутий; визначається звивистою S-подібний хід интракраниального відділу лівої хребетної артерії; С-подібний хід основної артерії; в іншому, в сегментах ВСА і парних артерій кільця підстави мозку даних за наявність гемодинамічно значущих стенозів, патологічної звивистості ніхто не почув).

Як видно, кожен з методів має і переваги, і недоліки, тому для отримання точних висновків щодо артерій мозку їх поєднують. Комплексний підхіддозволяє визначити і анатомію судин, і характер і напрям кровотоку по ним, що дуже важливо в оцінці ступеня ризику судинних катастроф і можливого прогнозу.

Багато людей, у яких виявили будь-який варіант будови віллізіева кола, відразу ж цікавляться способами лікування. Оскільки відхилення в розгалуженні судин не вважають самостійним захворюванням, то і лікування як таке не потрібно. Більш того, за відсутності клініки недостатності кровотоку воно не має і сенсу.

У випадках, коли є конкретні скарги (мігрені, зниження розумової працездатності і т. Д.), Потрібно звертатися за допомогою до невролога, який призначить судинні засоби (ноотропіл, фезам, актовегін), препарати для поліпшення метаболізму в мозку (мілдронат, вітаміни групи в), при необхідності - седативні, транквілізатори, антидепресанти, в разі мігрені - анальгетики, протизапальні, специфічні протимігренозними кошти (кеторол, ібупрофен, парацетамол, аскофен, препарати групи триптанов).

Оперативне лікування показано при тяжкому порушенні циркуляції крові з прогресуванням судинної енцефалопатії, діагностованою аневризмі, іноді - після перенесеного інсульту. Воно полягає в стентування, Кліпування або виключенні з кровотоку аневризми, балонної ангіопластики при звуженнях артерій.

Тріфуркація правої внутрішньої сонної артерії, що це таке і як відбувається нормальне явище стає відомо після проведення ряду діагностичних процедур. Такий процес являє собою розщеплення сонної артерії на три частини. Поділ може статися як на лівій артерії, так і на правій. Фахівці виділяють передню і задню тріфуркацію.

особливості патології

цей патологічний процесне можна назвати захворюванням. Тріфуркація - особливість будови Віллізіевого кола. Таке незвичайна будова артерій зустрічається досить часто, у більш ніж 20% людей. Патологія все ж не є нормою, оскільки деякі гілки розділених артерій можуть доставляти до мозку недостатня кількість крові через розвиток аневризма.

Така будова Віллізіевого кола вважається нормою для ембріона, що знаходиться всередині утроби в першій половині його розвитку. У процесі росту відбувається зміна будови судин, і вони приймають звичний стан. Але в деяких випадках їх злиття не відбувається, вони зберігають колишній розмір, і розвивається тріфуркація внутрішньої сонної артерії.

При передній тріфуркаціі артерія доставляє мозку всього 50% крові, а задня всього - 10%, що є результатом гіпоплазії проксимального сегмента. Більшість вчених в цій галузі стверджують, що некласична будова Віллізіеваого кола може стати причиною утворення аневризма в будь-якому з його відділів.

Будова Віллізіевого кола

Розгалуження сонної артерії складається з безлічі судин, які знаходяться перед підставою головного мозку. Така освіта можна вважати резервною системою, яка спрацює при недостатньому постачанні мозку плазмою, киснем і живильними речовинами. Ця особлива система покликана компенсувати виникли проблеми з кровотоком, оскільки здатна перекачувати кров в мозок з інших джерел організму. Звичайне будова Віллізіевого кола має замкнуту систему артерій, які живлять мозкові структури.

При тріфуркаціі, через нерівномірне течії крові по судинах і артеріях, можуть виникати деякі неприємні явища.

такі патологічні станиматимуть такі симптоми:

1. запаморочення;
2. Біль у скронях і потилиці;
3. Прояв значних і яскраво виражених ознак мігрені.

Якщо у пацієнта з тріфуркаціей розвинулася аневризма, то проявитися симптоматика може тільки тоді, коли станеться розрив судин. У цей момент кров переллється в підпавутинного область і хворий буде відчувати інтенсивні головні болі. нестерпні хворобливі відчуттячасто супроводжуються нудотою і блювотою. Пацієнт відчуває сильне напруження м'язових структур в області потилиці і стає сприйнятливим до яскравого світла.

діагностика

Деякі люди навіть не здогадуються про своє особливому будові внутрішньої сонної артерії. Передня тріфуркація ВСА в більшості випадків виявляється випадково, коли людина вирішує провести дослідження головного мозку в зв'язку з абсолютно іншими захворюваннями. Виявити таку особливість допомагає магнітно-резонансна томографія. При необхідності застосовують контрастну ангіографія для отримання більш чіткою і ясною судинної картини.

На отриманих зображеннях, зроблених в режимі 3D-TOF можна чітко визначити тріфуркацію. Клінічну симптоматику обумовлює відсутність на знімку правої хребетної артерії і відходження від правої внутрішньої сонної артерії передніх мозкових судин. Такі пацієнти надалі потребують консультації невролога, який їм призначить спеціалізований курс терапії

лікування

При виявленні задньої тріфуркаціі або передньої внутрішньої сонної артерії не варто впадати у відчай і шукати шляхи вирішення цієї проблеми. Таке особливе будова Віллізіевого кола в спеціальній терапії не потребує. Будова цих артеріальних судин не може викликати серйозних патологій, оскільки вони є додатковим джерелом поживних речовин для головного мозку, збільшують кровообіг при тромбозі.

Лікування в медичному закладі може знадобитися тільки в разі розвитку ускладнень, наприклад, аневризми. Для її усунення знадобиться хірургічне втручання, яке полягає в перев'язці судин в місці утворення ускладнень. При розтині аневризми потрібно консервативне лікування, загальноприйняте для будь-яких патологій при крововиливі в мозок.

ускладнення

До ускладнень тріфуркаціі відноситься поява, на будь-якому посудині аневризми. Ця патологія визначається відразу за допомогою апарату МРТ або КТ. Особливістю освіти аневризми є повна відсутність ознак неврологічних захворювань. Спеціальне лікування в цьому випадку не передбачено. Також ускладнити перебіг тріфуркаціі можуть багато супутні захворювання (гіпертонія, атеросклероз і інші).

До ускладнень, присутнім при такому нестандартному будові судин, також можна віднести їх збільшену довжину і прийняття різних неприродних форм:

• Патологію судин дуже складно виявити поки вони мають м'які загини під тупим кутом. У яскраво вираженого судини витіюватий загин, здатний перетиснути основну артерію;
• Кінкінг. Напрямок артерії утворює неповний гострий кут;
• Койлінг. Артерія приймає форму петлі, що значно погіршує кровотік. Також можуть бути присутніми симптоми ішемії мозку.

Особливості судин, а саме тріфуркація лівої внутрішньої сонної артерії може привести до звуження її просвіту. Утворюється така патологія в основному у людей старшого віку. Через утворення атеросклеротичних бляшок на внутрішніх стінках судини значно звужується просвіт, що погіршує кровообіг.

Такі бляшки формує фіброзна тканина, холестерин і кальцій. При обростанні бляшок тромбоцитами може статися повна закупорка артерій і судин з нестандартним будовою.

Попередити розвиток цього ускладнення можна за допомогою наступних заходів:

• Відмова від шкідливих звичок (куріння і вживання спиртовмісних напоїв);
• Регулярні заняття спортом;
• Безхолестеріновая дієта;
• Контроль маси тіла.

При виявленні правої задньої нестандартної тріфуркаціі внутрішньої сонної артерії не варто кидатися на пошуки фахівців для усунення цієї проблеми. Така вроджена особливість судин вважається нормою і не потребує лікування. Буде достатньо звичайного періодичного спостереження за їх станом і проведення діагностики, з метою уникнення можливих раптових ускладнень.

Віллізіев коло

Віллізіев коло
Артерії мозку, Віллізіев коло знаходиться в центрі
латинська назва	circulus arteriosus cerebri
Каталоги

Віллізіев коло- артеріальний коло головного мозку, розташований в підставі головного мозку і забезпечує компенсацію недостатності кровопостачання за рахунок перетоків з інших судинних басейнів. Названий на честь англійського лікаря Томаса Вілліса. У нормі складові Віллізіев коло судини утворюють на підставі мозку замкнуту систему. У формуванні віллізіева кола беруть участь наступні артерії:

• початковий сегмент передньої мозкової артерії (A-1)
• передня сполучна артерія
• супракліноідний сегмент внутрішньої сонної артерії
• задня сполучна артерія
• початковий сегмент задньої мозкової артерії (P-1)

функції

Віллізіев коло забезпечує нормальне кровопостачання мозку в разі закупорки будь-якого живильного мозок судини. Від виллизиева кола відходять артерії, які постачають кров у тканини головного мозку.

захворювання

Нормально розвинений виллизиев коло зустрічається лише в 25-50% випадків.

Досить часто зустрічаються гіпоплазія сполучних артерій, відсутність і гіпоплазія перших сегментів передньої мозкової артерії і задньої мозкової артерії.

Більшість аневризм артерій головного мозку розвивається в судинах виллизиева кола.

діагностика

Найціннішим і інформативним методом дослідження кровотоку головного мозку є церебральна ангіографія. Це дослідження дозволяє побачити всю кровоносну систему, але має свої протипоказання і складності.

Більш простим і безпечним методом діагностики є УЗД -допплерографія. Транскраніальна доплерографія дозволяє оцінити кровоток у передньої мозкової артерії, середньої мозкової артерії і задньої мозкової артерії. Найбільш інформативними методами діагностики судинних захворювань головного мозку, на даний момент, є ангіографії, виконані різними методами.

1. Інтервенційна селективна ангіографія головного мозку. проводиться пункція стегнової артеріїв області ськарповського трикутника, вводиться катетер і проводиться по артеріальній системі до області, що цікавить, потім подається рентгеноконтрастний препарат (йодовмісних препарат на приклад Омніпак), який розподіляється спочатку по артеріального, потім по венозному руслу. Цей метод зважаючи на високу інвазивності для діагностики малопріменім, частіше він використовується в поєднанні з лікувальними ендоваскулярними втручаннями (баллонопластіка, стентування та ін.).

2. КТ-ангіографія. Внутрішньовенно болюсно вводиться рентгеноконтрастний препарат, відстежується надходження контрасту в цікаву для область (премоніторінг контрасту), після затримки виконується КТ сканування. Потім проводиться обробка зображення, що дозволяє посрезово візуалізувати судини головного мозку, за рахунок їх контрастності, а потім виконати 3D реконструкцію судинного русла. Цей метод дозволяє швидко та малоінвазивної виконати ангіографічне дослідження і уточнити діагноз.

3. МР-ангіографія. Неінвазивна методика. Подається постійний сатуріруюшій радіочастотний імпульс на область дослідження, приплив нових протонів з ненасиченим спіном можливий тільки з припливом крові, відбувається релаксація спинив і реєструється сигнал. Дана методика носить назву часопролітної ангиографией (TOF time-of-flow). Цей метод не пов'язаний з променевим навантаженням, токсичною дією контрастних препаратів або з ятрогенними ускладненнями, але має свої обмеження. Достовірно за допомогою TOF ангіографії можна оцінити анатомічна будова судин, тромби можуть давати сигнал і не визначаться на ангиограмме. Характеристики кровотоку так само не визначаються.

Ангіограми не дозволяють провести кількісну оцінку кровотоку, але з цим завданням справляється транскраниальная доплерографія. Цей метод заснований на доплеровском ефекті: УЗ імпульс, згенерований трансд'юсером, відбивається від рухомих еритроцитів зі зміненою частотою, за допомогою різниці частот визначають швидкість кровотоку. Кольорове доплерівське картування дозволяє визначити ще й напрямок кровотоку, однак цей метод не дозволяє візуалізувати анатомічна будова судин. Тільки комплексне використання методів допустимо в постановці остаточного діагнозу, важливо як анатомічна будова і просвіт судини, так і характеристики кровотоку.

Wikimedia Foundation. 2010 року.

Дивитися що таке "Віллізіев коло" в інших словниках:

- (circulus willisii; Th. Willis, 1621 1675, англ. Анатом і лікар) см. Артеріальний коло великого мозку ... Великий медичний словник

Артеріальний коло великого мозку, що знаходиться в основі головного мозку. Утворюється завдяки з'єднанню ряду артерій, що постачають головний мозок (див. Рис.): Задніх мозкових, передніх мозкових і задніх сполучних. Віллізіев коло ... ... Медичні терміни- (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; син .: артеріальний багатокутник, виллизиев коло, виллизиев багатокутник) судинне кільце, утворене внутрішніми сонними, передніми і задніми мозковими артеріями, а також ... ... Великий медичний словник

- (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; син .: артеріальний багатокутник, виллизиев коло, виллизиев багатокутник) судинне кільце, утворене внутрішніми сонними, передніми і задніми мозковими артеріями, а також ... ... медична енциклопедія

Схема кровообігу людини Кровообіг людини замкнутий судинний шлях, що забезпечує безперервний потік крові, що несе клітинам киць ... Вікіпедія

Артерії підстави мозку ... Вікіпедія

Внутрішня сонна артерія, бере початок ... Вікіпедія