Мігрень - це поширена патологія, що характеризується виникненням періодичних або регулярних головних болів в поєднанні з іншими неврологічними порушеннями. Дане захворювання не несе в собі великий загрози для хворої людини, проте воно призводить до значного погіршення якості його життя.

Найбільш часто перший напад мігрені виникає у віці від вісімнадцяти до тридцяти років. В даний час близько чотирнадцяти відсотків всього дорослого населення страждають від цієї хвороби. При цьому варто зауважити, що в дитячому віцітакож зустрічаються поодинокі випадки. Як правило, вони припадають на віковий діапазон від п'яти до восьми років. Представниці жіночої статі стикаються з даною патологією приблизно в два рази частіше, ніж чоловіки.

Раніше передбачалося, що механізм розвитку мігрені полягає в тому, що в силу будь-яких причин відбувається різке звуження внутрішньочерепних судин. В результаті цього кровопостачання порушується, що призводить до неврологічних порушень. Безпосередньо больовий синдром пов'язували з раптовим розширенням судин після їх звуження. В даний час вважається, що така хвороба обумовлена ​​надмірною активацією нейронів, розташованих в ядрі трійчастого нерва. За рахунок цього трігеміноваскулярной волокна починають активно виробляти специфічні судинорозширювальні речовини, що сприяють виникненню больового синдрому. Варто зауважити, що провокувати гіперактивацію трігеміноваскулярной системи можуть найрізноманітніші причини.

Якщо більш детально розглядати чинники, через які може виникати головний біль, то в першу чергу до них відноситься сильне емоційне перенапруження. Фізична перевтома, зміна часового поясу або клімату, шкідливі звички, зміна гормонального фону, прийом деяких видів лікарських препаратів - все це також може провокувати розвиток нападу. Крім цього, харчові добавки, Певні групи продуктів, кави, сильні запахи, яскраве світло також є сприятливими моментами.

Мігрень розділяється на дві основні форми: класичну і просту. Класична форма характеризується наявністю аури в сукупності з больовим синдромом. Такий варіант зустрічається лише у двадцяти відсотків хворих людей. Аура є специфічні неврологічні порушення, Які можуть передувати нападу або виникати разом з ним. До варіантів аури відносяться різні зорові, чутливі, рухові і мовні розлади.

Найбільш часто зустрічається зорова аура. Вона може проявлятися миготінням кольорових кіл перед очима, тимчасовим зниженням гостроти зору, двоїнням в очах, а також різноманітними галюцинаціями. В середньому тривалість аури не перевищує однієї години. Однак в деяких випадках такий напад може розтягуватися на кілька днів.

Проста форма відрізняється тим, що при її розвитку аура відсутня. Більшість пацієнтів стикаються саме з такою формою. При цьому варто зауважити, що іноді проста форма може чергуватися з класичною формою даної хвороби.

симптоми мігрені

У розвитку симптомів цього захворювання присутній чітко простежується етапність. У більшості випадків напад мігрені починається з продромальной стадії. Однак вона присутня не у всіх. У продромальную стадію хвора людина починає відчувати підвищену чутливість до яскравого світла, різких звуків і запахів. У нього раптово змінюється настрій: з'являються апатія і дратівливість.

У класичному варіанті за продромальний період слід аура. Якщо вона відсутня, то відразу настає больова стадія. Симптоми больовий стадії можуть тривати від кількох годин до трьох діб. У більшості випадків характерна наявність однобічної головного болю, проте іноді вона може бути двосторонньою. Для больового синдрому характерно поступове наростання і посилення. На початку нападу біль не дуже сильна, а через кілька годин стає нестерпним. Хвора людина відзначає посилення больового синдрому під час будь-яких рухів, що змушує його перебувати в лежачому положенні. Крім цього, присутній підвищена сприйнятливість до різних запахів, яскравого світла і гучних звуків. У деяких випадках можуть виникати напади нудоти.

Закінчення нападу може відбуватися самостійно, а може бути пов'язано з прийомом лікарських препаратів. Як правило, пацієнт впадає в глибокий сон, тривалість якого може бути будь-якою. Після пробудження відзначається відчуття розбитості, втоми. У більшості випадків присутній деяке підвищення апетиту.

В першу чергу в постановці діагнозу допомагають специфічні симптоми. Якщо вони повторюються неодноразово, це дозволяє практично з повною упевненістю говорити про даної патології. Необхідність проведення будь-яких додаткових методівдослідження практично ніколи не виникає.

Лікування цієї хвороби складається з двох моментів. Перший момент - це купірування виникають нападів, а другий - профілактика їх виникнення. Лікарські засобипідбираються кожному хворому індивідуально, залежно від інтенсивності виникають у нього проявів. У тому випадку, якщо больовий синдром виражений помірно, можна обійтися прийомом анальгетиків. Однак при важкому приступі болю виникає необхідність в застосуванні специфічних препаратів тріптанового ряду. Дозування також підбирається індивідуально.

профілактика нападів

Для профілактики нападів слід звернути увагу на той момент, який провокує виникнення головного болю. У тому випадку, якщо вдалося його виявити, необхідно захистити себе від впливу цього фактора. Крім цього, профілактика також складається з прийому лікарських препаратів. До них відносяться бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів і деякі інші. Схема прийому встановлюється індивідуально для кожного хворого відповідно до його потреб.

Мігрень - це напад (пароксизм) інтенсивного головного болю в половині голови (гемикрания), частіше в очноямково - лобно - скроневої області, який супроводжується нудотою, і навіть блювотою, підвищеною чутливістюдо світлових і звукових подразників.

Поширеність мігрені - 5 - 25%. Частіше хворіють жінки молодого віку - початок захворювання до 20 років, пік в 25 - 35 років.

Мігрень - спадково обумовлене захворювання. Якщо обидва батьки страждають на мігрень, у дитини шанс захворіти збільшується до 60 - 90%, якщо тільки мама - 70%, тільки батько - 20%. Таким чином, зрозуміло, що мігрень передається по материнській лінії.

Механізм розвитку мігрені складний, до кінця не вивчений. Провокуючими факторами можуть бути емоційні та фізичні перевантаження, порушення харчування, алкоголь (пиво, червоне вино, шампанське), куріння, порушення сну, зміни метеоумов, перегрів на сонці, шум, сильні запахи, гормональні змінив організмі жінки, менструація, прийом гормональних контрацептивів. Вживання в їжу продуктів, багатих тирамін - шоколад, кава, какао, сир, горіхи, копченості, цитрусові порушують процеси обміну серотоніну в центральній нервовій системі, що розглядається одним з факторів розвитку нападу мігрені. Провідну роль у розвитку мігренозного пароксизму грає активація ядра трійчастого нерва. Частіше страждають люди з високою соціальною активністю, з підвищеною тривожністю, з високими амбіціями.

Мігрень подвоює ризик паралічу Белла (найпоширенішої форми паралічу лицьового нерва). Ймовірно, у цих захворювань загальна причина. можливими причинамимігрені і паралічу Белла фахівці вважають інфекції, запалення і проблеми з серцево-судинною системою.

Основні симптоми мігрені: приступообразная, пульсуюча, середньої інтенсивності або сильний більв половині голови, яка триває від 4 до 72 годин. Цей біль посилюється при фізичному навантаженні, нахилі голови, супроводжується нудотою, блювотою. Яскраве світло, різкий звук, сильний запах підсилюють біль. Хочеться обхопити голову руками і сховатися в тихе, темне місце. Хворі часто перев'язують голову рушником, прикривають хвору сторону і очей. Якщо Вам випробували такий стан як мінімум 5 разів - у Вас мігрень. Іноді буває двостороння мігрень.

Приступу мігрені може передувати аура (приблизно в 20% випадків). Аура - це неврологічні симптоми - зорові, слухові, чутливі, рухові, афатические, вестибулярні, попередні приступу. Розвивається аура протягом 5 - 20 хвилин і триває не більше години. Частіше буває зорова аура - людина бачить мигтіння яскравих спалахів (фотопсии) в правому або лівому полі зору, блискавки, змійки, випадання поля зору або його фрагментів з перекручуванням предметів.

Можливо оніміння кінцівок (правих, лівих, тільки руки). Існує гемиплегическая аура, при якій не рухаються праві або ліві кінцівки. Базилярна форма мігрені з аурою характеризується шумом у вухах, запамороченням, парестезіями в кінцівках, фотопсіямі в биназальная або в бітемпоральних полях зору, іноді бувають непритомність. При вегетативної формі присутній паніка, страх, серцебиття, тремтіння, прискорене дихання, слабкість, поліурія.

Всі симптоми аури повністю оборотні.

Мігренозний статус - важке ускладнення мігрені. Це серія важких, з блювотою, наступних один за одним нападів мігрені. Інтервали між нападами не більше 4 годин. Такий стан потребує стаціонарного лікування.

Обстеження при мігрені

періодична головний більповинна обов'язково привести Вас до невролога. Діагноз ставиться клінічно - опитування, огляд. Але: мігренозні пароксизми можуть бути першими симптомами пухлини мозку, судинної мальформації. Тому необхідно ретельне неврологічне обстеження для виключення органічного процесу. Доведеться відвідати лікаря офтальмолога, перевірити поля зору, гостроту зору, очне дно, зробити електроенцефалографію, комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, магнітно-резонансну томографію в режимі ангіографії. Препарати для купірування нападу і профілактичного лікуванняВам призначить невролог.

лікування мігрені

Медикаментозне лікування мігрені

Для купірування нападу мігрені використовують:

Нестероїдні протизапальні засоби - парацетамол, ібупрофен, діклоберл, або в комбінації з кофеїном седалгин, пенталгин, солпадеін;

Препарати дигідроерготаміну (випускаються у вигляді назальних спреїв);

Селективні агоністи серотоніну - суматриптан (Антимігрен), золмитриптан (Золмігрен, рапіміг), наратриптан, різатріптан, алмотріптан. Препарат потрібно прийняти на початку нападу, а не чекати декілька годин в надії, що напад може пройде сам. У разі неефективності препарату повторний прийом можливий через 2 години.

Під час нападу потрібен спокій в тихій, теплою, затемненій кімнаті з достатнім припливом свіжого повітря. Допускається легкий масаж голови і комірцевої зони, масаж точок вушної раковини, голкорефлексотерапія, теплі або холодні пов'язки на голову.

Хворі на мігрень самі вже знають провокують у них напад мігрені обставини. Потрібно постаратися максимально їх усунути.

Для профілактичного лікування і запобігання нападів мігрені використовують медикаментозні препаратиі немедикаментозні методи лікування в комплексі. Як немедикаментозних методів використовують иглорефлексотерапию, масаж комірцевої зони, дарсонвалізацію голови і комірцевої зони, водні процедури - перлинні, хвойні ванни, лікувальну фізкультуру з акцентом на шийному відділі хребта, дієту.

Хороші результати в лікування мігрені дає когнітивно-поведінкова терапія.

профілактика мігрені

Медикаментозна профілактика мігрені призначається з урахуванням провокуючих чинників, емоційно-особистісних особливостей, супутніх захворювань. Використовуються β- блокатори (метопролол, пропранолол), блокатори кальцієвих каналів (флунаризин), антидепресанти, антагоністи серотоніну, антиконвульсанти (топірамат).

Профіміг - в дозі 1,5 мг у вечірній час або топірамат - 25 мг ввечері тривалий час. Ці препарати призначаються неврологом і приймаються тільки за наявності точного діагнозу мігрені.

Профілактичне лікування призначається, якщо пароксизм мігрені трапляється більше 2 разів на місяць, якщо напади тривають більше 48 годин, якщо напади дуже важкі, з ускладненнями.

Лікування мігрені - це не тільки медикаментозна терапія, а й модифікація способу життя. Нормалізація сну, харчування, фізичних і емоційних навантажень. Виключити або хоча б зменшити вживання какао, шоколаду, алкоголю, нікотину, спецій. Проміжки між прийомами їжі не повинні бути більше 5 годин, сніданок обов'язковий. Потрібно використовувати продукти максимально корисні, багаті вітамінами, мікроелементами і енергією - свіжі овочі і фрукти, м'ясо, риба, кисломолочні продукти, яйця. Дуже корисні водні процедури - контрастний душ, Плавання, ванни з морською сіллю.

Легко сказати: «не хвилюйтеся», важко не хвилюватися. Але по можливості намагайтеся уникати стресових конфліктних ситуацій, менш емоційно реагуйте на обставини, що склалися, перегляньте коло спілкування. Прийом седативних препаратів - валеріана, персен, Дорміплант допоможе зняти емоційну напругу. Ефективно використовуйте вільний час і період відпустки - туристичні поїздки, активний відпочинок з невеликими фізичними навантаженнями (наприклад, пішохідні прогулянки, плавання).

Консультація лікаря невролога по темі мігрень:

Питання: навіщо при мігрені мені призначили препарат проти епілепсії?
Відповідь: антиконвульсанти, зокрема вальпроат і топирамат використовують для профілактики мігренозних пароксизмів. Топірамат достовірно знижує частоту нападів мігрені і є препаратом першої лінії для профілактики мігрені.

Питання: які точки масажують для зняття нападу мігрені?
Відповідь: точки, розташовані на брови, між бровами, в верхньому кутку чола на межі росту волосся, від центру брови вгору, вушну раковину, Кінчики пальців, точку в кутку, утвореному першої і другої п'ястно кістками (точка G4), над головкою променевої кістки (Р7), в центрі надплечій, ще чарівну точку можна знайти поклавши кисть на зігнуту коліно, середній палецьпокласти на кістку - тоді під безіменним пальцем буде розташована Е36. Масажувати потрібно до сильних больових відчуттів. Можливий легкий масаж комірцевої зони.

Питання: чи потрібно кожні півроку приймати курси «крапельниць»?
Відповідь: ні. Мігрень профілактично лікується тривалим (до 4 - 6 місяців) прийомом таблеток - антиконвульсантів.

Лікар невролог Кобзєва С.В.

* Магнітні імпульси можуть покласти край нападам мігрені

Використовуючи магнітне пристрій розміром і формою нагадує фен, пацієнти, які відчувають мігрень з аурою, зможуть забути про біль, заявили дослідники.

Провівши подвійне сліпе дослідження, доктор Мохаммед (Dr. Mohammad) і його колеги показали високу ефективність пристрою. Прилад, створювати магнітні імпульси, застосовується на стадії виникнення аури у пацієнтів, заявив доктор Мохаммед на зборах американського товариства головного болю (American Headache Society meeting).

Доктор Мохаммед заявив, що прилад абсолютно безпечний, принцип його роботи простий: пристрій посилає магнітні імпульси в один Тесла в потиличну частину голови. При цьому пацієнт відчуває відчуття легкого тиску на потилицю. Магнітні імпульси переривають процес поширення так званої депресії кори головного мозку (cortical depression). В даний час саме цей процес прийнято вважати причиною виникнення мігрені з аурою.

Подібні прилади застосовуються також для допомоги пацієнтам, які відчувають депресію.

Що таке мігрень?

Мігрень - це спадкове неврологічне захворювання, яке виявляє себе наростаючою пульсуючим, не пов'язаної з травмами, пухлинами або інсультом. За статистикою ВООЗ мігрень - головна причина спонтанно виникає головний біль після головного болю напруги і одна з 19 хвороб, найбільш сильно порушують соціальну адаптацію людини. Втрата працездатності при мігрені може бути настільки відчутною, що пацієнтові встановлюють інвалідність.

Грошові витрати на лікування та діагностику мігрені можна порівняти з фінансовими витратами при лікуванні серцево-судинних захворювань. Завдання лікаря в даному випадку - точна установка діагнозу, диференціація болю при мігренозних нападах від головного болю напруги, підбір оптимальної схеми препаратів, що включає неспецифічні анальгетики, тріптани і бета-блокатори. Постійне спостереження лікаря допомагає розробити план купіруваннянападу в кожному індивідуальному випадку. Тяжкість захворювання визначається частотою нападів і їх інтенсивністю. при легкій формімігрені напади трапляються кілька разів на рік, при важких - щодня, але найбільше поширена форма захворювання, при якій приступи мігрені трапляються від 2 до 8 разів на місяць.

Згідно з медичними дослідженням, від мігрені частіше страждають жінки, відчуваючи в середньому 7 нападів на місяць проти 6 нападів у чоловіків, тривалість нападів становить 7,5 годин у жінок, а у чоловіків - 6,5 годин. Причинами нападу у жінок виступають зміни атмосферного тиску, температури повітря і інші зміни клімату, а у чоловіків - інтенсивні фізичні навантаження. Відрізняються також і симптоми, супутні мігрені: у жінок частіше виникає нудота і порушення нюху, а у чоловіків - світлобоязнь і.

Передвісники мігрені або продром - слабкість, відчуття невмотивованої утоми, неможливість сконцентруватися, порушення уваги. Після нападів іноді спостерігається постдром - сонливість, слабкість, блідість шкірних покривів.

Характер болю при мігрені відрізняється від інших головних болів - починаючись з скроні, пульсуюча і давить біль поступово охоплює половину голови, поширюючись на область лоба і очі.

одностороння більможе чергуватися від нападу до нападу, охоплюючи то ліву, то праву частинуголови або потиличну область.

При мігрені завжди є один або кілька супутніх симптомів - світлобоязнь, нудота, звукобоязнь, порушення нюху, зору або уваги.

У 10% випадків мігрені у жінок вона настає під час менструації і триває добу-дві з її початку. Від менструальної мігрені страждає третина всіх жінок, у яких є це захворювання.

Мігрень у дітей зазвичай в якості супутнього симптомумає сонливість, напади болю проходять після сну. У чоловіків мігрень розвивається після важких фізичних навантажень, біль посилюється при підйомі на сходинки, під час бігу або ходьби, при підйомі важких предметів.

Оральні контрацептиви і інші препарати, що впливають на гормональний баланс, в тому числі кошти замісної гормонотерапії, можуть помітно підвищувати ризик нападу, в 80% випадків посилює його інтенсивність.

Дратівливість, тривожність, втома, сонливість, блідість або почервоніння шкірних покривів, тривожність і депресія - супутні мігрені симптоми, які можуть проявлятися або не проявлятися в кожному окремому випадку.

Артерії в області скроні напружені і пульсують, біль і напругу посилюються при русі, тому пацієнти переносять напад в ліжку, в тихому і темному приміщенні, щоб мінімізувати кількість зовнішніх подразників.

Нудота і блювання під час мігрені

Нудота - важливий симптом, що допомагає відрізнити біль при мігрені від інших видів болю. Цей симптом завжди супроводжує нападів і іноді виражений так сильно, що доходить до блювотних позивів. При цьому стан хворого суб'єктивно полегшується, на кілька хвилин йому стає легше. Якщо блювота не приносить полегшення, а біль не вщухає протягом декількох діб, то це може бути ознакою мігренозного статусу і потребує стаціонарного лікування.

Ознаки мігрені з аурою

Мігрень з аурою має чітку структуру з чотирьох стадій, тривалість та інтенсивність проявів яких варіюється від випадку до випадку:

фаза провісників. Цю стадію ще називають фазою продрома. Хворі можуть визначати наближення нападу по комплексу симптомів, які для всіх різні. Найбільш поширені прояви - сонливість, втома, нервозність і неможливість зосередитися. У деяких продром, навпаки, проявляє себе підвищенням активності, безсонням, посиленням апетиту. Після цієї стадії починається аура, якщо мігрень без аури, то і провісників вона зазвичай не має.

Фаза аури. Аура відображає зміни, що відбуваються в мозку перед настанням нападу. Виявляється тільки в третини всіх випадків мігрені, навіть у одного пацієнта аура може виникати від нападу до нападу і не завжди проходить однаково. Її симптоми не болючі, але можуть викликати побоювання у хворого, особливо якщо це відбувається вперше. Так, зорова аура - плями перед очима, звивисті візерунки, які спотворюють картинку, туман і розмиті обриси предметів, неможливість точно визначити їх розміри і співвідношення - можуть викликати тривожність у людини, страх за зір. Спотворення тактильних, звукових, нюхових відчуттівтеж характерні для стадії аури. Може виникнути відчуття оніміння і поколювання в кінцівках, зазвичай починається з пальців і поступово просувається вгору, до голови, зачіпаючи особа, щоки. При цьому оніміння стосується тільки однієї половини тіла - тієї, яка протилежна локалізації болю. Якщо під час нападу мігрені біль охоплює ліву частину голови, то на стадії аури німіє права сторона тіла. У людини можуть виникати порушення уваги і концентрації, що заважає йому займатися повсякденними справами, працювати, а іноді навіть говорити. Тривалість стадії від 10 хвилин до півгодини, в окремих випадках аура може тривати навіть кілька годин.

Больова фаза мігрені- найскладніша для пацієнта фаза, яка триває від декількох годин до двох-трьох діб. Наростання болю може бути швидким в десять хвилин, а може проходити поступово протягом декількох годин. Щоб знизити інтенсивність болю і полегшити стан пацієнта на цій стадії, йому потрібно залишатися в горизонтальному положенні, Максимально обмежити рухливість, обернути голову холодним рушником, уникати світла і гучних звуків. Для купірування нападу мігрені лікуючий лікар призначає ліки - анальгетики або тріптани, які слід приймати на початку больової стадії.

Період після нападуще називають періодом дозволу - пацієнт відчуває відчуття, що нагадують фазу продрома - нервозність і дратівливість, розбитість, втома, слабкість в кінцівках. Зазвичай всі ці симптоми проходять протягом доби, краще всього цей час провести уві сні.

При підвищеній інтенсивності нападів, їх безперервному проходженні один за іншим з короткими проміжками полегшення, діагностується мігренозний статус. Він характеризується такими симптомами як уповільнення серцевого ритму, роздратування мозкової оболонки, Постійна блювота без найменшого зменшення інтенсивності болю. У цьому стані людина абсолютно втрачає працездатність і повинен знаходитися на стаціонарному лікуванні під наглядом лікаря.

Одностороння головний біль, що виникає час від часу або присутня постійно, не пов'язана з мігренню вимагає негайного обстеження у фахівця. Такі болі характерні для органічних ураженьмозку, а рання діагностиказабезпечить результативність лікування.

Мігрень відноситься до неврологічних захворювань, тому причиною її виникнення можуть виступати такі патології як:

М'язові спазми голови і шиї;

Як виникає мігрень і що сприяє її розвитку:

Мігренозна біль виникає в результаті судинної патології, при якій розширюються церебральні судини твердої оболонки мозку.

Зростаючи нерівномірно, ці судини чинять тиск на нервові клітини, поруч з якими вони розташовані.

Після того, як відбувається звуження судин, кровообіг в прилеглих тканинах порушується, що також може викликати больовий синдром.

Системні захворювання, порушення метаболізму або патології ЦНС також можуть спровокувати розвиток мігрені.

70% хворих мігренню мають спадкову схильність до даному захворюванню, Батьків з аналогічною патологією.

Механізм розвитку болю при мігрені вивчений не до кінця, на цей рахунок існує кілька теорій.

Серотонін, як причина мігрені

Серотонін - це нейромедіатор, який викликає звуження судин і необхідний для правильної передачі нервових імпульсів. При різкому підвищенні рівня серотоніну, виникає спазм внутрішньочерепних судин в тій ділянці, в якому згодом і відчувається біль при мігрені. У цих судинах больових рецепторів немає, але при виділенні великої кількості серотоніну, організм виробляє речовини, які розщеплюють його. В результаті їх тонус нормалізується, але розширюються поверхневі артерії скроневої області, в яких є больові рецептори. При уповільненні кровотоку і розширенні судин генеруються больові імпульси, що і є причиною болів.

Приступ проходить, як тільки рівень серотоніну нормалізується. Згідно серотониновой теорії виникнення болю, важливу роль в цьому процесі відіграє активність трігеміноваскулярной системи, яка відповідає за виділення больових нейропептидів. Це пояснює, чому напади мігрені бувають зазвичай у людей, чия кора головного мозку відрізняється підвищеною збудливістю.

Гіпоталамус і мігрень

Гіпоталамус забезпечує регуляцію ендокринної системи, В цьому відділі мозку розташовані центру голоду, спраги, тонусу судин. Тому нападоподібний головний біль при мігрені пов'язана з гіпоталамусом і приходить як реакція на зовнішні подразники.

Відповідно до сучасних досліджень, напади мігрені виникають при підвищеному рівні активності гіпоталамуса. На основі цього відкриття в майбутньому можливо розробити більш ефективні лікувальні препаратидля лікування мігрені.

провокатори мігрені

Харчові фактори.Спровокувати напад мігрені можуть речовини, що містяться в їжі або ж сам режим харчування. Алкоголь, навіть неміцний як вино, шампанське або пиво, може стати причиною мігрені. Крім того, рекомендується уникати продуктів з смаковими добавками, глутамат натрію, аспартамом і кофеїном. Кофеїн або його відсутність є чинником ризику для мігрені. Так, у людини, яка звикла вживати багато кави або кофеїн продуктів, при різкому зниженні кількості кофеїну, що надходить в організм, може розвинутися напад мігрені. Сири з пліснявою, шоколад, цитрусові, какао, горіхи в меню можуть викликати подібну реакцію через вміст фенілетаміна і тираміну.

Інші речовини-провокатори, які потрапляють в організм з їжі:

Однак частіше на механізм розвитку мігрені впливає не їжа, а частота і кількість її прийому. Так, напад може виникнути на тлі суворої дієти або при пропуску прийому їжі, наприклад сніданку.

Гормональні фактори.В першу чергу це стосується менструальної мігрені, яка широко поширена серед жінок. На розвиток нападу впливає коливання рівня естрогену в крові. Спровокувати його можуть препарати замісної гормонотерапії, що застосовуються для лікування захворювань репродуктивної системи, оральні контрацептиви, а також овуляція або місячні.

Фактори зовнішнього середовища.Зміна пір року, коливання температури, тиску, вологості, спека чи мороз, пересушене повітря в приміщенні можуть виступати провокаторами. Те ж стосується шуму, несподівано гучних звуків, яскравих імен вогнів або флуоресцентного освітлення, дратівної зорові рецептори.

Режим сну. Особливо це стосується мігрені сну - напад може розвиватися як на тлі недосипання, так і при пересипанні. Пізній відхід до сну або пізніше пробудження, зміна часових поясів, безсонні ночі - всі ці фактори можуть сприяти виникненню мігрені.

Внутрішні чинники.Напади мігрені можуть виникнути через хронічних болівв хребті в результаті шийного остеохондрозу. Крім того, внутрішніми провокаторами можуть виступати недолік магнію і заліза в організмі, різкі перепади рівня глюкози в крові, анемія.

Прийом лікарських препаратів.Крім гормональних ліків, викликати мігрень можуть резерпін, нітрогліцерин, ранітидин, гідралазин, гістамін в складі препаратів.

Психофізіологічні чинники.Емоційні перевантаження, тривале напруження, різке розслаблення після стресової ситуації, нервові зриви, тривожність і напади страху, придушення емоцій, як негативних, так і позитивних. Психофізіологічні провокатори стають причиною мігрені у амбітних людей, перфекціоністів з підвищеними вимогами до себе.

Інші фактори. Травми і пошкодження черепа, надмірна фізична активність, в тому числі і сексуальна, перевтома, різка зміна обстановки через переїзду.

У клінічній практиці відомі такі види мігрені:

Панічна - для цієї мігрені характерні симптоми, як задуха, озноб, прискорене серцебиття, набряклість обличчя.

хронічна мігрень- характеризується регулярністю нападів зі зростаючою інтенсивністю болю при кожному наступному з них. Діагностувати хронічну мігрень можна якщо напади повторюються протягом трьох місяців, 15 раз в місяць.

менструальна мігрень- напади мігрені залежні від рівня естрогену в крові, тому з'являються в залежності від циклу.

Мігрень сну - її прояв залежить від режиму сну людини, настає зазвичай після пробудження або уві сні.

Симптоми аури при мігрені:

Порушення мови (оборотні) - неможливо вимовити пропозицію, сформулювати думку;

Зорова аура - плями, точки, смуги, туман перед очима, розмиті обриси предметів;

Оніміння, поколювання в кінцівках, порушення тактильних відчуттів.

Головний біль виникає через годину або менше після аури або разом з нею, посилюється при ходьбі та інших фізичних навантаженнях, носить односторонній характер і супроводжується нудотою, фонофобією, світлобоязню. Приступ тривати від чотирьох годин до трьох діб.

діагностика мігрені

Лікування мігрені потрібно проводити тільки після діагностики, оскільки без постановки правильного діагнозу самолікування може бути небезпечним, провокуючи ускладнення у вигляді лікарсько-індукованої болю.

Для постановки діагнозу фахівцеві необхідні дані про частоту і тривалості нападу, анамнез і клінічна картина захворювання. У складних випадках лікар може зажадати МРТ шийного відділухребта і головного мозку, дані реоенцефалографії.

При постановці діагнозу слід відрізняти епізодичну біль напрузі від нападів пульсуючого головного болю вовремямігренозних нападів.

Як відрізнити біль напруги від головного болю при мігрені:

менша інтенсивність

Характер болю - гнітючий і стискає голову як обруч, а не пульсуючий

двосторонній характер

Чи не посилюється при фізичному навантаженні

Головний біль напруги провокують такі чинники як постійна емоційне навантаження, стреси, тривале перебування в незручному положенні, при якому порушується кровообіг голови. Для цього виду головного болю також характерні світло-і фотобоязнь, нудота, як і при мігрені.

Багато властивостей ноотропного препарату Кортексин дають підставу для його застосування у людей з мігренню. Причому як для екстреного купірування нападу, так і для профілактики. За численними даними дослідників, знижуючи рівень серотоніну в крові, Кортексин викликає ефект розслаблення надлишкової пульсації судин, що є характерним симптомоммігрені. Крім того, препарат Кортексин володіє наступними діями:

Нейротропної - покращує когнітивні функції (пам'ять, увага, мислення).

Нейропротекторна - захищає нейрони від ураження токсичними факторами.

Антиоксидантну - підвищує виживаність нейронів в умовах стресу і нестачі кисню.

Тканиноспецифічну - сприяє поліпшенню функцій кори головного мозку і загального тонусу нервової системи.

Препарат вводиться ін'єкційно. Курс лікування, як правило, становить 10 днів.

У лікуванні мігрені використовують два підходи - перший спрямований на купірування нападу і полегшення стан хворого, другий підхід має на меті запобігання рецидиву.

Мігрень - періодичні напади головного болю середньої та високої інтенсивності, що посилюються навіть при мінімальному фізичному навантаженні, яскравому світлі, гучному звуці. У період нападу людина може втратити працездатність, тому усувати симптоми потрібно при перших проявах.

При помірній головного болю, коли необхідно купірувати боть швидко, призначаються швидкодіючі препарати: Діалрапід, Амігренін, Суммамігрен і інші. Наприклад, Діалрапід починає діяти через 15-20 минту після прийому, що можна порівняти з ін'єкційними лікарськими формамиі швидше, ніж таблетки.

Діалрапід - ідеальний варіант для лікування мігрені, так як його склад дозволяє зняти біль в перші півгодини навіть в гострій фазі. Запатентована технологія, заснована на взаємодії калію гідрокарбонату і калію диклофенаку, допомагає досягти по-справжньому високих результатів. Калію диклофенак розчиняється в воді краще натрію диклофенаку, а калію гідрокарбонат створює навколо діючої речовини мікросередовище, яка сприяє прискореному всмоктуванню і допомагає препарату повністю абсорбуватися організмом. Виражений ефект настає в перші 5 хвилин після використання препарату, а висока пікова концентрація в плазмі можна порівняти з ін'єкційними аналогами.

найбільш сучасні препаратипроти мігрені синтезували 20 років тому, вони представляють собою похідні серотоніну і надають комплексний вплив:

Трійчастий нерв - зниження чутливості, знеболюючий ефект;

Церебральні судини - знижують пульсацію судин мозку, яка провокує біль, не зачіпаючи інші судини;

Рецептори і больові нейропептиди - зменшують кількість нейропептидів тим самим забираючи біль.

Приступ мігрені з аурою можна зняти, відразу ж прийнявши Папазол. Полегшити стан хворого допомагає барокамера, гаряча або холодна ванна, індивідуально для кожного випадку.

Як швидко зняти напад мігрені?

Комбінування знеболюючих, протиблювотних і нестероїдних протизапальних засобів дозволяє купірувати напад в 40% випадків.

Золмітриптан - приймають в дозуванні 2,5 мг, має високу швидкість анальгетичної дії.

Суматриптан - діє через чотири години після прийому, ефективно працює в 80% випадків. При сильних нападах, що супроводжуються блювотою, вводиться підшкірно. Для швидкого настання ефекту застосовується у вигляді спрею.

Наратриптан в дозуванні 2,5 мг знижує ймовірність рецидиву і має мало побічних ефектів.

Ерготамін - застосовується рідко, частіше використовують тріптани.

профілактика мігрені

Метопролол, тимолол і інші бета-блокатори застосовують для профілактики нападів з обмеженням для хворих із серцевою недостатністю або бронхіальною астмою.

Вальпроат натрію і пизотифен можуть викликати сонливість і збільшення маси тіла, через що їх використання обмежене.

Аспірин рідко використовують для профілактики мігрені, оскільки немає затвердженої дозування.

Амітриптилін допомагає вгамувати біль під час нападу мігрені, викликаної.

Загальні правила при мігрені

Руйнівний вплив алкоголю і нікотину на судинну систему може спровокувати напад мігрені, збільшити інтенсивність болю. Тому важливою умовою профілактики мігрені є відмова від шкідливих звичок.

Енергетичні напої, кава та інші продукти з підвищеним вмістом кофеїну слід виключити з раціону. Кофеїн має стимулюючу дію на організм, що провокує людину на великі навантаження, ніж він здатний в нормальному стані.

Дотримуйтеся режиму сну, щоб процеси відпочинку та регенерації організму проходили більш інтенсивно. Найважливішим вважається період з 20:00 до опівночі, його необхідно провести уві сні. Якщо людина перебуває в стані неспання до 3:00 і довше, витрата його енергетичних ресурсів помітно зростає, і організм не тільки не відновлюється, а й виснажується.

Виключіть з раціону продукти, що сприяють розвитку - фаст-фуд, копченості, їжа з консервантами, ароматизаторами та смаковими добавками. Їх вживання не лише провокує хвороби серцево-судинної системи, але і може стати причиною нападу.

Легкі фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі тренують організм, роблять його більш стійким до стресів і зменшують ймовірність нападу.

Регулюйте інтенсивність розумової активності, що не перенавантажувати організм і не допускайте емоційного перенапруження і нервових зривів, щоб мінімізувати ймовірність нападу.

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Освіта:У 2005 році пройдена інтернатура в в Першому Московському державному медичному університеті імені І. М. Сеченова і отриманий диплом за спеціальністю «Неврологія». У 2009 році закінчено аспірантура за фахом «Нервові хвороби».

Приступ гемикрании може бути викликаний різними факторами: депресією, втомою, різкими запахами або звуками, стрибками атмосферного тиску. Як провокатора можуть виступати деякі харчові продукти, Наприклад копченості, червоне вино, шоколад, сир.

Багато людей знають, як виявляється мігрень, але далеко не всі розуміють патогенез захворювання. Більшість вчених одностайні в думці, що основним місцем розвитку болю є судини головного мозку.

Тому очевидно, що аура, яка супроводжує больові атаки, є наслідком спазму судин і розвитком ішемії головного мозку. Випадки, прояви вогнищевої неврологічної симптоматики (запаморочення, втрата свідомості, тремор кінцівок) можуть вказувати на розвиток серйозних патологій, які вимагають негайного лікування.

Основні симптоми і ознаки мігрені: який біль і як вона проявляється?

Як показує статистика, головним болем жінки страждають частіше ніж чоловіки. В основному, мігрень виникає у людей у ​​віці після 35 років.

Що це за хвороба?

Мігрень - це захворювання неврологічного характеру, яке супроводжується головними болями. Вони можуть тривати довго і повторюватися через певні проміжки часу. Крім того, до больового синдромуприєднуються і ознаки з боку нервової системи, а також шлунково-кишкового тракту.

Що це за хвороба?

Мігрень при наявності неврологічної вогнищевої симптоматики

Мігрень є комплексом симптомів і явищ, які викликають неприємні наслідки, якщо вчасно не усунути вогнище ураження. Мігрень може мати непогане поєднання з вогнищевими неврологічними симптомами. Крім того, необхідно розрізняти такі поняття як мігрень з аурою, в разі якої присутні неврологічні розлади, і мігренню без аури.

Основні причини

Мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами може викликатися синдромом ПА - хребетної артерії. Вони, в свою чергу, розташовуються уздовж хребетного стовпа і проходять через канали, які утворені поперечними відростками шийних хребців. При основі мозкового стовбура судині зливаються в артерію, яка розгалужується і при цьому постачає кров до півкуль.

• Парез кінцівок, який може бути частковим або повним;
• нудота;
• Блювота і запаморочення;
• Втрата слуху і зниження зору;
• Порушення в координації рухів;
• Амнезія.

Хворий, що страждає від такого захворювання, може відчувати інтенсивну біль, яка починається в області потилиці і поширюється в тім'яну область - на лоб, віскі, шию. Під час цього захворювання при повороті голови може виникати хрускіт, печіння.

Головні болі, що зустрічаються при неврології, зазвичай викликані тим, що відбувається сильне здавлювання потиличних нервів, самі больові відчуттямають стріляючий характер. Вони можуть поширитися по ходу розташування нервів, а також відрізняються тим, що тривають довго і постійно. якщо призначено грамотне лікування, То воно повинно принести належний результат, але найчастіше такого не відбувається.