Хотіла написати цей пост пізніше. А поки забутися і насолодитися відпусткою. Але обставини складаються інакше. Чутки, домисли ... Я не зможу спокійно відпочивати, спостерігаючи з боку як без мене мене женили.

Отже. Чому я вирішила піти з державної медицини.

Невелике вступ. Як я стала лікарем.
Я не з родини медиків. Чи не перев'язувала в дитинстві ляльок і не ставила їм уколи. Але, скільки себе пам'ятаю, а саме з 3-х років, я хотіла бути лікарем. І керувало мною бажання допомагати іншим.
Далі я ніким, крім лікаря, себе навіть не уявляла. Змінювалися лише спеціальності, то уявляла себе окулістом, то неврологом.

Багато вчителів і знайомі говорили, що вступити до медичного складно, пропонували розглянути і інші професії. До одинадцятого класу приєдналася до них і моя мама. Але здійсненню мрії не заважала. І навіть оплачувала мені підготовчих е курси відразу в двох медичних вузах. За що я до сих пір мамі дуже вдячна!

Я не розраховувала вступити відразу ж, і вирішила, що буду поступати поки не поступлю, навіть якщо на це піде кілька років. А завзяття мені не позичати.
Перший же іспит на лікувальний факультет Другого меду я провалила - хімію письмово. Але мені пощастило, в цей рік відкрився Московський факультет, - іспити були усними, і я пройшла.

Московський факультет готував терапевтів для поліклініки. І до 5-го курсу я зрозуміла, що це доля. Саме дільничним терапевтом я і хочу бути. Мені було цікаво все, не хотілося займатися якоюсь однією спеціальністю. Хотілося вести пацієнта від і до, коригувати лікування, бачити динаміку і результат.

З моменту закінчення інтернатури на даний момент пройшло 13 років. І не було жодного моменту в моєму житті, коли я пошкодувала про вибір професії. Не шкодую я і зараз. Дільничний лікар, сімейний лікар (назвіть як хочете) - це моє. І це не тільки моя думка. Це і думка колег, пацієнтів. У всякому разі більшості з них. Ніхто не скаже, що я погано веду амбулаторні карти, або неуважна до пацієнтів. І недавня нагорода, як одному з 10 кращих дільничних терапевтів Москви 2017 року на активному громадянина, - тому підтвердження. За що я дуже вдячна своїм пацієнтам. Значить моя праця як дільничного лікаря не була марною.

Так чому ж не дивлячись на все це я йду з державної медицини? Я йду на підвищення? Ні. на новій роботібуде більше зарплата? Ні. Менше.

Але я не можу залишитися. Я півроку йшла до цього рішення. І не можу сказати, що воно далося мені легко. Я звикла до своїх пацієнтів, моєї улюбленої дільничної медичної сестри, до своєї ділянки, до колег, навіть до безглуздому ЕМІАС і своїми картками. Багато з пацієнтів і колег за ці роки стали мені практично рідними.

Однак у всього є певна межа. І є об'єктивні причини, за якими я більш не можу працювати в державній поліклініці. І це аж ніяк не низька зарплата (зарплата у лікарів загальної практики зараз гідна), або незручний для мене графік роботи. А в ролі стаціонарного лікаря - я себе просто не бачу. Це зовсім інша робота, яка не предусматрівающ а динамічного нагляду за пацієнтом.

Назву причини, як вони є, в порядку значимості:

1. В умовах 15-хвилинного прийому без медсестри (Московський стандарт поліклініки, впроваджений в 2015р вивів медсестер за межі прийому, тепер медсестри по суті виконують функції адміністраторів), поєднуючи в собі відразу кілька фахівців (в результаті «оптимізації» 2014-2015гг багато фахівців були скорочені), заповнюючи в більшості випадків в поодинці тонну документації, як електронної, так і паперовій, обгрунтовуючи в карті, і носячи на підпис завідуючої, кожен чих (від біохімії крові і до УЗД) - неможливо якісно працювати так, щоб це було не на шкоду власному здоров'ю і сім'ї. А сім'я для жінки не може стояти на останньому місці.

Я втомилася працювати по 10 - 11 годин на день, і робити уроки з дитиною в 5 ранку.

Багато організаторів охорони здоров'я скажуть, що у лікаря загальної практики в багатьох країнах всього 10 хвилин на пацієнта, і нічого. Але це лукавство. Левову частку роботи там беруть на себе медичні сестри. Це частково і огляд, і призначення аналізів, і рекомендації щодо способу життя і харчування. Обзвон і запис веде в багатьох країнах секретар. У нас тепер лікар робить все сам, і оглядає, і заповнює всю документацію, включаючи бланки аналізів, і записує на все дослідження лікар, втрачаючи дорогоцінні хвилини часу.

Також у лікарів в інших країнах є час на документи. Відсутність же в розпорядок робочого дня наших лікарів часу на іншу роботу провокує переробки. Оформлення багатьох документів виконується поза прийому в свій особистий час. Оскільки фізично це неможливо зробити під час 15-хвилинного прийому. Оформлення посильного листа на інвалідність займає близько 40 хвилин. МРТ - 20 хвилин. Напрями та виписки в ін. ЛПУ - 15 хвилин. А ніхто не відміняв ще диспансеризації, паспорта ділянки та ін.

Пацієнти часто приходять з декількома проблемами і вирішити всі потрібно за 1 прийом - знову ніяк не вкластися в 15 хвилин.

В офіційних листах на питання про 15 хвилинах прийому ДЗМ відповідає, що лікар може витрачати на прийом стільки, скільки того вимагає ситуація у даного пацієнта. Однак на практиці за час очікування в коридорі пацієнтів більше 20 хвилин - накладаються штрафи.

Як можна витрачати більше 15 хвилин на пацієнта, але щоб при цьому не чекали інші в коридорі, при повній записи на кожні 15 хвилин? Якщо ж запис не полная - штраф за невиконання плану.

З огляду на вищесказане є два варіанти розвитку подій:
- Якщо залишитися - погіршувати якість роботи (створюючи видимість медицини для бідних, а саме це схоже і потрібно нинішнім організаторам охорони здоров'я),
- Подолжать работать качественно і ежедневно перероблятимуть по 2-3 години.

Жоден з цих варіантів мене не влаштовує.

В результаті постійних переробок, емоційне перевантаження і дефіциту відпочинку у мене вже настав душевне спустошення. Нічого не радує, вдома немає ні сил, ні бажання що-небудь робити, на роботу кожен день протягом останніх кількох місяців я йшла з огидою і чекала з нетерпінням закінчення робочого дня. Ще трохи - і настане точка неповернення. Коли єдиним виходом буде відхід з професії.

А я цього не хочу. Це моя професія. Улюблена професія.

2. Немає можливості рости професійно в умовах 15 хвилинного прийому:
- вже наявні знання не вміщаються в наявні умови,
- переробки не залишають часу на самонавчання.

Прошу не плутати в даному випадку професійні й зростання з кар'єрним. Це не одне і те ж. Кар'єрне зростання в медицині - це адміністративна я робота. А мене цікавить лікарська.

3. Можливо, не добре так говорити, але я втомилася виконувати роботу за деяких колег. Хтось ходить палити по 20 разів за прийом, а в картах - порожнеча, і результат прийому - нуль. А до мене запис була заповнена на 2 тижні вперед, і весь 9-годинний прийом протікав без єдиного перерви. І далі - ще заповнення документації. Майже кожен пацієнт з чужої ділянки - чистий аркуш. Необхідно збирати анамнез, розписувати основне захворювання, фон, супутні, розбиратися в обстеженнях, лікуванні, давати рекомендації щодо способу життя і харчування, лікування. І це незважаючи на те, що пацієнт вже був в цьому році неодноразово у свого дільничного або декількох лікарів.

4. Внесли певний внесок в моє рішення піти і пацієнти. Два роки запис до лікарів загальної практики працювала в режимі «все до всіх» - тобто пацієнти могли вибрати до кого ходити і записуватися до будь-якого лікаря.

Підсумком цього стала втрата дільничного принципу і нерівномірна завантаженість лікарів. Пацієнти з моєї ділянки не могли до мене потрапити, тому що половину прийому становили пацієнти з інших ділянок. У якийсь момент пацієнтів стало стільки, що я не могла згадати навіть їхніх облич, не те що діагнозів і лікування. А я звикла все це пам'ятати. Саме тоді протезом моєї пам'яті стали мої протоколи оглядів в електронній карті. І саме тому я почала максимально ретельно заповнювати карти. Бо тільки за ним я могла згадати інформацію про пацієнтів.

Коли в цьому році мене приходили привітати 8-го березня, а я не могла згадати хто це взагалі - я зрозуміла, що все, це кінець.

Нещодавно повернули запис по дільничним принципом. Але пацієнти з чужих ділянок продовжували записуватися, умовляючи або обманюючи адміністраторів, писали листи в ДЗМ, що їх не хочуть прикріплювати до мене. Так, по 323 ФЗ пацієнт має право на вибір лікаря. Але за згодою лікаря. Я можу зрозуміти пацієнтів. Але вони ніяк не могли зрозуміти, що не може 1 лікар працювати за трьох. Тим самим підливаючи масла у вогонь мого вигорання.

5. Я втомилася від лицемірства. Керівництва. ДЗМ. Деяких колег. Відходу від відповідей в сторону. Відсутність відповідей у ​​відповідях. Ігнорування проблем і підміни вирішення проблем картиною липової стабільності і благополуччя.

Я можу зрозуміти. Багато що можу зрозуміти. Бо пояснення цьому є.

Але прийняти - ні, вибачте, не можу. І не вірю, що можна інакше.

Я думаю сказаного досить, щоб зрозуміти прийняте мною рішення.

Спасибі всім, хто був зі мною і підтримував! Це не кінець. Це початок. Початок нового витка розвитку. Я вірю, що саме так і буде!

Ви ніколи не задавалися питанням чому отримавши гідну професію людина раптом її змінює? Одні йдуть самі, інші - в силу обставин ...

Доктор, який ремонтує холодильники

З Олегом Ковальовим нас познайомив спільний друг. Уявив, як хорошого майстра по ремонту холодильників. Переді мною стояв чоловік років 30 з короткою стрижкою і міцною статурою. Чомусь відразу в голові виникла думка: «Схожий на лікаря». Інтуїція мене не підвела. Виявилося, Олег дійсно по
освітою лікар, закінчив Луганський медичний університет, спеціалізація - терапія. Пропрацювавши рік дільничним лікарем-терапевтом і не витримавши жебрацького існування лікаря він перекваліфікувався в майстри по ремонту холодильників. Невже так швидко розчарувався, хто буде нас лікувати через
п'ять років і чи є вихід з того глухого кута, в якому знаходиться українська охорона здоров'я? Давайте спробуємо подивитися на медицину зсередини: очима, якими на неї дивиться лікар.

Олег, шість років навчання в інституті і повна перекваліфікація в майстри по ремонту холодильників. Вища освіта - «коту під хвіст». Не шкода?

Ні, не шкода. Вища освіта забезпечує певний рівень мислення. Може, завдяки йому я і зважився на такі кардинальні зміни в житті.

- Чому ж все таки ви залишили медицину?

Після інституту я пропрацював в поліклініці ЦМЛ всього один рік. З такою заробітною платою і таким ставленням до лікаря з боку «багатеньких» пацієнтів, яким часом все одно, як вважає лікар, на більший час мене не вистачило. Хоча, звичайно, вирішальне значення мала саме зарплата. Я зрозумів, що в таких умовах роботи недовго і невроз заробити або почати знімати
сресс алкоголем. Кожна людина хоче знайти краще застосування для власних сил і отримувати гідну віддачу.

Кажуть, що медицина - це покликання і залишаються в медицині сьогодні тільки справжні лікарі, ті, хто без неї дійсно не може жити. Значить, у вас цього немає?

Медицина мені подобається і зараз. Говорити про покликання не можу, але в інституті вчився на бюджеті і непогано. Є, звичайно, категорія лікарів, які дійсно не можуть жити без медицини, а вона порожня без них, але таких одиниці. Більша ж частина лікарів «сидять» на копійках, тому що бояться різких змін і майбутнього періоду невизначеності.

- Але ж скільки прикладів, коли лікарі мають мають непоганий дохід і в медицині. Звичайно, не офіційний ...

Скільки їх таких «благополучних» лікарів? І скільки потрібно років жити в злиднях, напрацьовує той досвід, який потім, може бути, повернеться сторицею, а може бути, і немає. Інший раз говорять, лікарі часто-густо беруть хабарі. Беруть. Але їх не так часто носять, щоб забезпечити гідне життя лікаря. Це тільки так здається, що явище це масове.

Хто винен в тому, що лікарі отримують зарплату в 4-5 разів менше, ніж потрібно б? Чи можете запропонувати реальний вихід з ситуації, що склалася?

Звинувачувати держава немає сенсу. Змусити уряд надрукувати гроші і домогтися підвищення рівня зарплат, гарантовано отримавши зростання цін, - це не вихід. Допомогти охорони здоров'я на сьогоднішній день може тільки населення. Наприклад, коли я працював дільничним лікарем, на моїй дільниці було 2350 чоловік дорослого населення. Якби кожен з них перерахував по 1 грн. в якийсь благодійний фонд на ім'я свого лікаря, то цих грошей би вистачило і на гідну зарплату, і на покупку устаткування, і на нову медичну
літературу для підвищення кваліфікації. Хабарі вже б були ні до чого, а лікар боявся б втратити робоче місце. Адже медицина давно перестала бути безкоштовною. А таким чином - і витрати мінімальні (що сьогодні 1 грн.?), І гідний рівень медичного обслуговування.

- Що ви можете порадити тим молодим людям, які хочуть вступати до медичного вузу?

В основному, на прийняття остаточного рішення у виборі професії впливають батьки. У мене бабуся - санітарка, мама - санітарка. Звичайно, вони хотіли, щоб я став лікарем. Так не повинно бути. Потрібно, щоб молода людина, зробивши попередній вибір майбутньої професії, мав можливість подивитися на неї зсередини. Попрацював би, наприклад, тим же санітаром у лікарні. дізнався,
скільки отримує початківець лікар, зіставив з необхідним рівнемдоходів. Якби так колись вчинив я, то медицина стала б для мене закритою темою. А оскільки 18 років - період «рожевих окулярів», то батьки повинні дати дитині реальне уявлення про професію. Може бути, хтось вже тоді зрозуміє, що
медицина - його покликання, а хтось вирішить змінити свій вибір.

У вас ростуть два сини. Чи будете ви впливати на їх вибір професії?

Старшому моєму синові п'ять років, молодшому - два. Тому думати про вибір професії ще рано. Але я знаю точно одне: в школі замість класиків потрібно давати дітям читати книгу Наполеона Хілла «Думай і багатій. 16 законів успіху ». Я б рекомендував прочитати цю книгу не тільки дітям, а й батькам. Хоча, чим раніше вона потрапить в руки, тим краще.

Олег, у вас є мрія?

Були часи, коли можна було з гордістю сказати: «Я всього добився сам». Тепер час, коли батьки повинні забезпечити дітям надійну опору під ногами. Тому я не лікар, а майстер по ремонту холодильників. Тепер у мене, як не дивно, є перспектива росту, матеріальне благополуччя в родині, з'явилися реальні обриси майбутнього моїх дітей. Хочеться дати дітям пристойну освіту. Наприклад, в Харківській юридичній академії. щоб
диплом було не соромно повісити на стіні в рамці. Хочеться, щоб у дітей гарантовано була окрема житлоплощу і засіб пересування. Адже все це по-великому рахунку потрібно не в 50 років, коли ти все це заробиш, а у тебе вже не буде сил радіти, а в 20, коли життя таке прекрасне!

Багато разів доводилося чути від наших лікарів, що через п'ять-десять років не буде кому лікувати людей. Як відродити престиж професії?

А престиж професії лікаря нікуди і не зникав. Як і раніше навчання в медичних вузах коштує великих грошей, а значить, є попит на освіту. Важливо реформувати охорону здоров'я на цьому етапі, коли лікарями як і раніше хочуть бути.

думка

Пияцтво лікарів. Немає виправдання, є причини

Великий суспільний резонанс у лікарів і у жителів міста викликали публікації в міських газетах про трагічну загибель 80-річної жінки в результаті ДТП. Три години оперативного лікуваннята інтенсивної реанімації не увінчалися тоді успіхом: хвора загинула. Деякі газети тоді звинуватили
лікаря-травматолога, який був в легкому ступені алкогольного сп'яніння. Немає виправдання пияцтва лікарів, але є причини. Ось що з цього приводу думає лор-лікар з 27 річним стажем роботи Олександр Мінаєв:

Знаючи цього доктора ще зі спільного навчання в медуніверситеті, можу йому лише поспівчувати в даній ситуації. Володимир Яловега - трудоголік, професіонал, але він звільнений за статтею. Ні я, ні ви не хочемо повторення подібних
ситуацій, але поки суспільство повернуто до медицини не лицем, а іншим місцем, такі випадки будуть повторюватися.

Швидка допомога, травматологія, хірургія, гінекологія, кардіологія - передній фланг нашої медицини. Це постійні стреси, людський біль, страждання, смерть. Часом ти вже не в силах вплинути на хід подій, і тоді ти з болем в серці проганяєш через себе останні години життя твого пацієнта, аналізуєш: що я ще не зробив, щоб ця людина була жива. Береш в руки книгу, в сотий раз її читаєш ... Навіщо мені така доля? Навіщо я взагалі став
доктором?

Зазвичай цей стан триває до того, як надійде наступний важкий пацієнт, або вже одужав прийде тебе віддячити пляшкою підробленого коньяку і коробкою цукерок. Що робити доктору: нагодувати коньяком дітей або випити самому і здати пляшки? Так, на роботі пити не можна, але ж в цьому винні ви самі, наші пацієнти. Багато з моїх колег воліли б суму, витрачену вами на подарунок, у вигляді готівки. До речі, гроші ці адже в більшості випадків йдуть не в кишеню лікаря, а на придбання обладнання в кабінет або інструментів для операцій. З нашими зарплатами (середня зарплата в медицині становить 84,5% від прожиткового мінімуму) та фінансуванням охорони здоров'я (44,5% від потреби) ми раді
кожній копійці. Але ж нам теж не приємно задовольнятися подачками ...

Отже, перше - необхідно визнати, що подібне фінансування не може забезпечити виконання положень Конституції, про гарантовану безкоштовне медичне обслуговування. Друге - не побоятися відкрито сказати людям, що відсутніми засобами медицину повинні забезпечити вони самі. Третє - дозволити медичним установам і самим лікарям заробляти гроші. Для цього потрібно чітко розділити поняття «медична допомога» та «медпослуга». Я не прихильник повального введення платної медицини, але вважаю, що безкоштовної медицина повинна бути тільки для тих, хто її дійсно потребує. Четверте, і найголовніше, - змінити мислення лікаря. Щоб при появі в кабінеті
хворого першою думкою було «що з вас взяти», а «як вам допомогти». Для цього потрібно підвищити заробітну плату лікаря і поставити її в залежність від якості праці. Невже лікарів можна тільки карати, не замислюючись про причини їх проступків?

Загалом, прийшло мені час ВНЗ вибирати. Ну я подумав і на лікаря вирішив, на хірурга. Мамка лається, який хірург? Ти, мовляв, спочатку огірки на салат порубай і не рідше, потім вже людей шматують. Батя навпаки, хвалить і посміхається так. Чекає, видать, як йому медичний спирт тягати буду.
Ну і, пішов я на лікаря. Одногрупник клятву Гіппократа приймає, кожні вихідні і п'ятницю. Він чого тільки не вживає. Я один вчуся! Йшов час, ось мені довірили одному пузо зашити. Доктор подивився на мої труди і констатує:
- Сичов, з такими навичками тобі не рани, а шкарпетки зашивати! Теж мені, рукодільниця.
Перший млинець грудкою, з ким не буває? Я, значить, часу не втрачаю і все прошуся на операцію. Довірили, ура! Прооперував. Ну як сказати. Хворий, порадую, живий залишився. Ось тільки у мене кличка з'явилася - Бефстроганов.
- Сичов, ти людини лікуєш або люля-кебаб готуєш? Хірургія - не твоє.
- Ну добре. Давайте піду туди, де відповідальність за життя пацієнта мінімальна.
Так я став патологоанатомом. Стрьомно, звичайно, спочатку було, а потім звик. Навіть краще. Мертвий довідку не попросить, в кабінеті не Натопчете, головлікаря не піде скаржитися. Але тільки й тут невдача спіткала. Моє найперше розтин показав, що хворий був паралізований. Ну не догледів, з ким не буває?
- Перший млинець грудкою, а перший мрець живим, так, Сичов?
- Ну Файзулай Файзулаевіч ...
- З тебе патологоанатом нікудишній! Твою дівчину теж від померлих хіба не відрізнити, коли ти її пріходуешь? До хрящових підеш в учні, один тобі шлях!
Хрящів Сергій Вікторович. Кажуть, після смерті він сам себе розкриє і констатує отруєння. Коротше, він такий патологоанатом, що поруч з ним інші патологоанатоми - педіаторов. Або бабки в реєстратурі. Найкрутіший трупорез, але і найсуворіший.
Приходжу до нього в перший день, а він очима так робить: морг-морг. Мовляв, щоб відразу зрозуміло, з ким справу маєш. Він і одяг зашиває тільки хірургічної ниткою, замість зубочистки скальпелем в зубах колупає, п'є виключно медичний спирт. Словом, медик до мозку кісток. Та й як учитель він хороший. Але з привітом чуйна. Перший раз заходимо з ним в морг, і він так гаркнув:
- Рота підйом! Чого лежимо, жваво встати! Я потім дізнався, що він колишній військовий, і звичка залишилася. А тоді здалося дивним. Ще він зі своїми "пацієнтами" любить розмовляти.
- О, Марія Петрівна, померла півгодини назад. Як то кажуть, прямо з печі. Так, що тут в животі? Ага, супчик, ще теплий. Не те що мій. Славка, віднеси-ка борщ в мікрохвильовку.
або:
- Артур Борисович, а що у нас причина смерті? Ось вскрию черепну коробку, разом пораскінем мізками! Проте, мої навички росли, вчив він стабільно і любив говорити:
- Вивчишся, Славка, підеш хірургом працювати, будеш мені в морг клієнтську базу набирати! Коротше, веселий мужик.
Якось раз до нас негра заносять.
- Сергію Вікторовичу, він чорний, як ваш гумор!
- Тссс, Славка. Чуєш цю тишу? Чи не тому що вони мертві, а тому що жартуєш ти так само, як оперуєш! Та не ображайся, пішли засмаглого різати ...
І тут негр як відригне! Я мало не посивів. А хрящової хоч би що.
- Сичов, про посмертну відрижці не чув? Смердить моторошно. Ладненько, що тут у нас.
Гаразд, хрін з відрижкою. Боязко підходжу до афроамериканцю, а руки тремтять! Не у мене, у небіжчика. Другий раз я мало не посивів.
- Спокій, Сичов. Посмертні судоми.
І тут негр повільно відкриває очі. Дивиться на мене, потім на Хрящева. І ми з негром хором:

Аааааааааааааа!
- Сергію Вікторовичу, що це ?!
Хрящів варто спантеличений:
- О Боже. Я пам'ятаю, живих привозили, а вони мертвими виявилися. Але щоб навпаки ... Тихіше, снікерс, не кричи.
- Ви говорили на руські?
- Охо, Славка, а він нас розуміє.
- Я ... я є нічого не пам'ятати ... Расел ...
- А, тебе Рассел звуть? Я Сергій Вікторович, а це Славка. Хеллоу, травень блек френд!
Бідний негр щось бурмоче, руками за голову схопився.
- Аай, ні хюя не пам'ятати! А, є ... Одна фраза я є запам'ятати, головне!
- Ну-ка, що у тебе?
- Ранок ... Ранок з мілину ...
- Ага, вранці по мілині.
- Ранок з мілини ... Віпь, віпь!
- Ну, бугай. Птах на кшталт чаплі.
- Ранок з мілину, бугай Расел!
- Так. Вранці по мілині бугай, Рассел? Хм. Славка, йди сюди. Поки негр очухівается, хрящів мене в сторону відводить.
- Сергію Вікторовичу, і що ж це?
- Вранці по мілині бугай, Рассел? Начебто марення, але з іншого боку ... У нас в армії і не так шифрували! Це кодова фраза, мабуть, а негра хтось хотів ліквідувати. Треба в цьому розібратися. Де чорного знайшли?
- Біля смітника підібрали, він був, кхм. У російській народному костюмі.
- Ага, реквізит. Ну точно агент. Ще й з амнезією.
Вирішив, значить, хрящів до того місця з'їздити і глянути, може, що цікавого. Негра через брак іншого в форму лікаря одягли - чистий інтерн. Виходимо з лікарні, всі озираються.
- Сергію Вікторовичу, а це по обміну у вас?
- Неееее, ти пиздиииишь!
- Тихіше, Рассел! Чи не залучайте увагу!
Сіли в волгу Хрящева і поїхали. До місця недалеко, ось і мусорки. Бомжі сидять, нічого начебто цікавого.
- О, вугіллячко, здарова! Ну ти і запалив вчора!
- Нееее, ти пиздииишь!
- Рассел, відчепися від бомжів. Сичов, шукай докази.
І тут бачу - йдуть серйозні панове. У костюмах. Стурбовані, нишпорять скрізь очима. Раптом нашого негра побачили і поспішили.
- Сергію Вікторовичу, це не по нашу честь йдуть? Руками махають, кричать щось.
- Славка, Рассел, жваво в машину!
Як в бойовику. Заскочили, хрящів педаль упер і вперед. Я озирнувся - вони все махають, потім теж в машину сідають. А машина серйозна, мені на таку півміста прооперувати треба. Наздоганяють. Рассел сидить, мукає, за голову тримається. І тут такий:
- Згадати! Згадати! Вранці по мілину ...
Обганяють і притискають нас. Сигналять. Хрящів зблід:
- Ну все, Славка. Догралися.
- Вранці по мілину ...
Ці в костюмах двері волги розкрили:
- Ідіоти, ви нахрена нашого негра забрали ?!
- Вспомніль! Вранці буде похмілля, віпей розсіл!
Коротше, розповіли все. Посол Зімбабве, перший день в місті, вирішили в шинок зводити. Він з незвички горілки напився і втік по місту шастати. Потім з бомжами глодом наздогнати і вирубався. Там його і прийняли за мертвого. Нас, звичайно, віддячили за спасіння посла і грошовий подарунок дали. Хрящів з такого приводу відпустку взяв, а я вирішив з медицини піти. Ну його, не моє. Влаштувався в ресторанчик кухарем. І знаєте що? Ніхто краще за мене бефстроганов не готує! У мене, до речі, тут кличка Хірург. Фаршировану курку зашиваю тільки хірургічної ниткою. І м'ясо нарізаю скальпелем. За старою звичкою.

"В результаті постійних переробок, емоційне перевантаження і дефіциту відпочинку, у мене вже настав душевне спустошення. Ще трохи - і настане точка неповернення. Коли єдиним виходом буде відхід з професії". Дільничний лікар Анна Землянухина - про те, чому вона не може працювати в державній поліклініці.

Хотіла написати цей пост пізніше. А поки забутися і насолодитися відпусткою. Але обставини складаються інакше. Чутки, домисли ... Я не зможу спокійно відпочивати, спостерігаючи з боку як без мене мене женили.

Отже. Чому я вирішила піти з державної медицини.

Невелике вступ. Як я стала лікарем.
Я не з родини медиків. Чи не перев'язувала в дитинстві ляльок і не ставила їм уколи. Але, скільки себе пам'ятаю, а саме з 3-х років, я хотіла бути лікарем. І керувало мною бажання допомагати іншим.
Далі я ніким, крім лікаря, себе навіть не уявляла. Змінювалися лише спеціальності, то уявляла себе окулістом, то неврологом.

Багато вчителів і знайомі говорили, що вступити до медичного складно, пропонували розглянути і інші професії. До одинадцятого класу приєдналася до них і моя мама. Але здійсненню мрії не заважала. І навіть оплачувала мені підготовчі курси відразу в двох медичних ВУЗах. За що я до сих пір мамі дуже вдячна!

Я не розраховувала вступити відразу ж, і вирішила, що буду поступати поки не поступлю, навіть якщо на це піде кілька років. А завзяття мені не позичати.
Перший же іспит на Лікувальний факультет Другого меду я провалила - хімію письмово. Але мені пощастило, в цей рік відкрився Московський факультет, - іспити були усними, і я пройшла.

Московський факультет готував терапевтів для поліклініки. І до 5-го курсу я зрозуміла, що це доля. Саме дільничним терапевтом я і хочу бути. Мені було цікаво все, не хотілося займатися якоюсь однією спеціальністю. Хотілося вести пацієнта від і до, коригувати лікування, бачити динаміку і результат.

З моменту закінчення інтернатури на даний момент пройшло 13 років. І не було жодного моменту в моєму житті, коли я пошкодувала про вибір професії. Не шкодую я і зараз. Дільничний лікар, сімейний лікар (назвіть як хочете) - це моє. І це не тільки моя думка. Це і думка колег, пацієнтів. У всякому разі більшості з них. Ніхто не скаже, що я погано веду амбулаторні карти, або неуважна до пацієнтів. І недавня нагорода, як одному з 10 кращих дільничних терапевтів Москви 2017 року на активному громадянина, - тому підтвердження. За що я дуже вдячна своїм пацієнтам. Значить моя праця як дільничного лікаря не була марною.

Але я не можу залишитися. Я півроку йшла до цього рішення. І не можу сказати, що воно далося мені легко. Я звикла до своїх пацієнтів, моєї улюбленої дільничної медичної сестри, до своєї ділянки, до колег, навіть до безглуздому ЕМІАС і своїми картками. Багато з пацієнтів і колег за ці роки стали мені практично рідними.
Однак у всього є певна межа. І є об'єктивні причини, за якими я більш не можу працювати в державній поліклініці. І це аж ніяк не низька зарплата (зарплата у лікарів загальної практики зараз гідна), або незручний для мене графік роботи. А в ролі стаціонарного лікаря - я себе просто не бачу. Це зовсім інша робота, що не передбачає динамічного нагляду за пацієнтом.

Назву причини, як вони є, в порядку значимості:

1. В умовах 15-хвилинного прийому без медсестри (Московський стандарт поліклініки, впроваджений в 2015р вивів медсестер за межі прийому, тепер медсестри по суті виконують функції адміністраторів), поєднуючи в собі відразу кілька фахівців (в результаті "оптимізації" 2014-2015гг багато фахівців були скорочені), заповнюючи в більшості випадків в поодинці тонну документації, як електронної, так і паперовій, обгрунтовуючи в карті, і носячи на підпис завідуючої, кожен чих (від біохімії крові і до УЗД) - неможливо якісно працювати так, щоб це було не на шкоду власному здоров'ю і сім'ї. А сім'я для жінки не може стояти на останньому місці.

Я втомилася працювати по 10 - 11 годин на день, і робити уроки з дитиною в 5 ранку.

Багато організаторів охорони здоров'я скажуть, що у лікаря загальної практики в багатьох країнах всього 10 хвилин на пацієнта, і нічого. Але це лукавство. Левову частку роботи там беруть на себе медичні сестри. Це частково і огляд, і призначення аналізів, і рекомендації щодо способу життя і харчування. Обзвон і запис веде в багатьох країнах секретар. У нас тепер лікар робить все сам, і оглядає, і заповнює всю документацію, включаючи бланки аналізів, і записує на все дослідження лікар, втрачаючи дорогоцінні хвилини часу.

Також у лікарів в інших країнах є час на документи. Відсутність же в розпорядок робочого дня наших лікарів часу на іншу роботу провокує переробки. Оформлення багатьох документів виконується поза прийому в свій особистий час. Оскільки фізично це неможливо зробити під час 15-хвилинного прийому. Оформлення посильного листа на інвалідність займає близько 40 хвилин. МРТ - 20 хвилин. Напрями та виписки в ін. ЛПУ - 15 хвилин. А ніхто не відміняв ще диспансеризації, паспорта ділянки та ін.

Пацієнти часто приходять з декількома проблемами і вирішити всі потрібно за 1 прийом - знову ніяк не вкластися в 15 хвилин.

В офіційних листах на питання про 15 хвилинах прийому ДЗМ відповідає, що лікар може витрачати на прийом стільки, скільки того вимагає ситуація у даного пацієнта. Однак на практиці за час очікування в коридорі пацієнтів більше 20 хвилин - накладаються штрафи.

Як можна витрачати більше 15 хвилин на пацієнта, але щоб при цьому не чекали інші в коридорі, при повній записи на кожні 15 хвилин? Якщо ж запис не полная - штраф за невиконання плану.
З огляду на вищесказане є два варіанти розвитку подій:
- Якщо залишитися - погіршувати якість роботи (створюючи видимість медицини для бідних, а саме це схоже і потрібно нинішнім організаторам охорони здоров'я),
- Подолжать працювати якісно і щодня переробляти по 2-3 години.

Жоден з цих варіантів мене не влаштовує.

В результаті постійних переробок, емоційне перевантаження і дефіциту відпочинку, у мене вже настав душевне спустошення. Нічого не радує, вдома немає ні сил, ні бажання, нічого робити, на роботу кожен день протягом останніх кількох місяців я йшла з огидою і чекала з нетерпінням закінчення робочого дня. Ще трохи - і настане точка неповернення. Коли єдиним виходом буде відхід з професії.

А я цього не хочу. Це моя професія. Улюблена професія.

2. Немає можливості рости професійно в умовах 15 хвилинного прийому:
- вже наявні знання не вміщаються в наявні умови,
- переробки не залишають часу на самонавчання.

Прошу не плутати в даному випадку професійне зростання з кар'єрним. Це не одне і те ж. Кар'єрне зростання в медицині - це адміністративна робота. А мене цікавить лікарська.

3. Можливо недобре так говорити, але я втомилася виконувати роботу за деяких колег. Хтось ходить палити по 20 разів за прийом, а в картах - порожнеча, і результат прийому - нуль. А до мене запис була заповнена на 2 тижні вперед, і весь 9-годинний прийом протікав без єдиного перерви. І далі - ще заповнення документації. Майже кожен пацієнт з чужої ділянки - чистий аркуш. Необхідно збирати анамнез, розписувати основне захворювання, фон, супутні, розбиратися в обстеженнях, лікуванні, давати рекомендації щодо способу життя і харчування, лікування. І це незважаючи на те, що пацієнт вже був в цьому році неодноразово у свого дільничного або декількох лікарів.

4. Внесли певний внесок в моє рішення піти і пацієнти. Два роки запис до лікарів загальної практики працювала в режимі "все до всіх" - тобто пацієнти могли вибрати до кого ходити і записуватися до будь-якого лікаря.

Підсумком цього стала втрата дільничного принципу і нерівномірна завантаженість лікарів. Пацієнти з моєї ділянки не могли до мене потрапити, тому що половину прийому становили пацієнти з інших ділянок. У якийсь момент пацієнтів стало стільки, що я не могла згадати навіть їхніх облич, не те що діагнозів і лікування. А я звикла все це пам'ятати. Саме тоді протезом моєї пам'яті стали мої протоколи оглядів в електронній карті. І саме тому я почала максимально ретельно заповнювати карти. Бо тільки за ним я могла згадати інформацію про пацієнтів.

Коли в цьому році мене приходили привітати 8-го березня, а я не могла згадати хто це взагалі - я зрозуміла, що все, це кінець.
Нещодавно повернули запис по дільничним принципом. Але пацієнти з чужих ділянок продовжували записуватися, умовляючи або обманюючи адміністраторів, писали листи в ДЗМ, що їх не хочуть прикріплювати до мене. Так, по 323 ФЗ пацієнт має право на вибір лікаря. Але за згодою лікаря. Я можу зрозуміти пацієнтів. Але вони ніяк не могли зрозуміти, що не може 1 лікар працювати за трьох. Тим самим підливаючи масла у вогонь мого вигорання.

5. Я втомилася від лицемірства. Керівництва. ДЗМ. Деяких колег. Відходу від відповідей в сторону. Відсутність відповідей у ​​відповідях. Ігнорування проблем і підміни вирішення проблем картиною липової стабільності і благополуччя.

Я можу зрозуміти. Багато що можу зрозуміти. Бо пояснення цьому є.

Але прийняти - ні, вибачте, не можу. І не вірю, що можна інакше.

Я думаю сказаного досить, щоб зрозуміти прийняте мною рішення.

Спасибі всім, хто був зі мною і підтримував! Це не кінець. Це початок. Початок нового витка розвитку. Я вірю, що саме так і буде!

Чому я пішла з медицини
Исповедь лікаря. Частина 1. Чому я пішла з медицини

Я - лікар, хірург. Більше 20-ти років в медицині. Якщо коротко, штрихами, то велика частина життя - це благополучний, можна сказати, стандартний хід подій. "Середньостатистична" сім'я: батько - військовий, мама - лікар. Школа, медаль, мед. інститут, червоний диплом, 3 роки роботи з розподілу на "глибинці" в маленькій районної больничке і за фахом і за затикання дірок в штатному розкладі. Довелося побувати і терапевтом, і невропатологом-психіатром, лікарем з переливання крові, і офтальмологію налагоджувати, і чергувати ночами за всіх фахівців. Було нелегко, але дуже цікаво. Згадую я ці три роки з задоволенням.

Потім робота у всесвітньо відомому науково-дослідному інституті і реалізація мрії - хірургія, мікрохірургія. Захист кандидатської дисертації. Багато цікавої роботи, унікальні операції. Чудові люди поруч - вчителі, колеги, хворі. Своїм новим хворим при знайомстві завжди говорила: "Нас зараз троє - ви, я і хвороба. З ким будете? Якщо зі мною, тоді нас буде двоє заодно, і впоратися з хворобою буде легше". Загалом, любила я свою роботу, вважала своїм покликанням. Ніколи не шкодувала про свій вибір. І не уявляла собі життя без хірургії.
А кілька років тому я залишила свою улюблену і успішну хірургію, незакінчену докторську і здивованих колег. Пішла свідомо, спокійно, без жалю. Мені не соромно за прожите життя, але у мене почалося нове. Моя улюблена мама, мій друг і порадник, спостерігаючи за змінами в мені, в моєму житті, ще не розуміючи, що відбувається, сказала: "У мене таке враження, що до цього ти йшла все життя". Так, тепер я твердо знаю, що це саме так.
Що так кардинально розвернуло моє життя?
Справа в тому, що мій чималий досвід, склад розуму і проста спостережливість вже давно змусили мене зробити кілька невтішних висновків щодо моєї професії.
1. Медицина змушує постійно порушувати головну заповідь медика - не зашкодь ( "non nocere")! Де вихід?
2. Вся історія захворювань і лікування людини має прикро постійний вектор (характер): незважаючи на всі нові досягнення медичної науки, Невирішених питань стає все більше, які страждають людей все більше, здорових новонароджених все менше, повертаються давно забуті "переможені" хвороби, виникають зовсім нові. Я б сказала, якийсь нескінченно-безрадісний вектор: чим далі, тим гірше. Чому? Коли і чим закінчиться?
3. Вся медицина побудована на недосконалих методах діагностики. Немає жодного 100% достовірного. І на таких "плаваючих" даних медику доводиться робити висновки, давати рекомендації, приймати відповідальні рішення. Маю право?
4. Фармацевтичний бізнес з лавиною нових ліків сам постійно призводить до нових проблем в лікуванні, викликаючи несумісність препаратів, побічна діяі ускладнення вже від цих препаратів. Є альтернатива?
5. Кожен медик стикається: то з "чудесами" одужання, коли свідомо приречений хворий "раптом" одужує, то з "фатальними" випадками, коли благополучний хід лікування "раптом" набуває некерованого катастрофічний характер. Де пояснення всім цим "раптом"? Як цьому протистояти?
6. Не вирішеним залишається головне питання лікування - причина хвороби. Мікроби, віруси, гени, атеросклероз ... чому то вражають одних і "не чіпають" інших. Імунітет, стрес, екологія, вік і спадковість - ось ті "універсальні", на всі випадки життя, пояснення, які для лікаря часом як палочка-виручалочка. Але тоді чому, наприклад, при епідемії грипу може захворіти міцний, з нормальним імунітетом, а хисткий, зі зниженим - здоровий. Чому при рівних даних, у одного - інфаркт за інфарктом (пухлина, діабет), а в іншого - нічого. Чому у хлопчиська, який рятує потопаючого в льоду малюка, потім немає ні бронхіту, ні пневмонії, а загартована спортсменка-байдарочниця, що впала на тренуванні в холодну воду, Вмирає "від переохолодження". Чому так часто безрезультатні всіх зусиль сучасної медицинив боротьбі з безпліддям? Ось молода жінка після кількох викиднів, для того, щоб народити, пролежала в лікарні всю вагітність. А наступну вагітність зовсім благополучно провела в бігах і турботах про первістка. І другу дитину народила, "не помітивши". Чому у здорових подружжя малюк - інвалід. Або взагалі немає своїх дітей. А у "дами" з шкідливими звичками, з проблемами зі здоров'ям, що не має ні сім'ї, ні впорядкованого житла, ні бажання виховувати численне потомство, - дитина за дитиною. Скільки сухих "чому".
7. Вузька спеціалізація - і необхідність і біда медицини. Зрозуміле прагнення поглибити знання в певній галузі має свою зворотну сторону - втрату загальної "картини" хвороби. І класний вузький фахівець, образно кажучи, "хірург великого пальцялівої ноги "вже просто фізично не може бачити (пам'ятати, знати) інших проблем зі здоров'ям свого пацієнта. Адже в організмі все взаємопов'язано.
8. "Зона інтересів" медицини обмежена і не охоплює всіх проблем зі здоров'ям. Чи не потрапляють, наприклад, в область впливу медицини такі століттями існуючі проблеми, як пристріт або псування (як кажуть езотерики і екстрасенси - енергетичне впровадження). Хоче це визнавати медицина чи ні, а з такою напастю справляються зовсім інші "структури". А чесні лікарі, не знайшовши жодних відхилень у молодого здорового, але "чахнущіе" людини, зізнаються, що тільки Бог знає, в чому причина і чого чекати далі. І все частіше відправляють хворого до "бабок" або священикові.
І що вже зовсім не вкладалося в моїй голові, так це нове "пояснення" причини збільшення кількості випадків несподіваної смерті людей (дітей), смерті на тлі благополучного стану. "Синдром раптової (дитячої) смерті" - так тепер виглядає визнання медиків у своїй безпорадності. Простіше кажучи, лікарі пишуть, що людина раптом помер незрозуміло чому. Ось це називається - приїхали.
9. Щеплення - повномасштабний ганьба медицини, поставлений в ряді країн, у тому числі і у нас, на державний рівень. Активне і безпідставне втручання в природу людини, дитини, з тяжкими наслідками. Хто відповість?
10. Кожен медик не один раз в житті змушений говорити: "ми безсилі". І не має значення, чи говорить він це безнадійному хворому, батькам хворої дитини або собі самому, при цьому підтримуючи в людині ілюзію допомоги, щоб не вбити надію. Брехня задля порятунку? І як дивитися в очі цій людині або батькам такої дитини?
11. Мені, офтальмолога, давно хотілося зрозуміти, що значить "добрі" або "злі" очі. За якими ознаками їх визначати? І чим відрізняється "душевний" людина, з яким так комфортно спілкуватися, від "бездушного", контактів з яким уникаєш усіма силами? Як реагувати на такі висловлювання хворих, як: "на Душе стало легше", "камінь впав з Душі"? Або "на Душе кішки скребуть", "важко на Душе" ...? І що значить "душевнохворий"? Що таке - Душа? Де знаходиться? Чому в медичному інституті про неї ні слова, якщо людське життя так з нею пов'язана?

А тут ще висловлювання шанованого мною академіка М. Амосова: "... Не сподівайтеся на медицину. Вона непогано лікує багато хвороб, але вона не може зробити людину здоровою ..." Після прочитала у Л. Толстого: "турбота про своє тіло не має кінця і ... люди, що піклуються за допомогою медицини про своє тіло, не тільки забувають про життя інших людей, але і про свою власну "(!!!)
Не маючи відповідей на ці питання і не бачачи альтернативи, я відсунула ці проблеми "на потім". Як Скарлет О "Хара в романі" Віднесені вітром "(я подумаю про це завтра)
Правда, спробувала рекомендувати в деяких випадках "нетрадиційну" медицину, але відступилася, переконавшись, що і там можливості обмежені і п. 10 - не виняток. Та ще й шарлатанів - тьма!

Мені завжди і в усьому хотілося розуміння, тим більше в своїй професії. Чи не визнаю бездумне, тупе слідування "нормам". Розкласти все по "поличках", а потім діяти. Це по мені.
Ще завжди хотілося можливості допомагати всім, хто просить про допомогу.
Ще - взаєморозуміння і добра у відносинах між людьми.
А ще - опори, такий, що б ніколи і нічого не страшно.

Дивна річ, я знайшла все це: і розуміння, і опору, і можливості, і людей, які заодно. Напевно, за принципом "хто хоче, той доб'ється, хто шукає, той завжди знайде".
Зараз я знаю, як реально допомогти впоратися з будь-якою хворобою, обмежень за діагнозом немає. І для цього не потрібно робити боляче, труїти наркозом, ліками, позбавляти радості життя заборонами свіжого повітря і сонця або жорсткими дієтами.
Правда ж заради таких можливостей варто струснути своє життя, знайти в собі сили для кардинальних змін. І вихід на пенсію, з престижного місця - не жертва. І не зрада своїх хворих. Навпаки. Тепер у мене є незрівнянно більше можливостей для допомоги.
Так, для цього довелося переставити з голови на ноги багато, чого, не замислюючись, слідувала довгі роки. Для цього довелося чесно подивитися на всю своє минуле життя. Довелося розібратися з пріоритетами. Сформувати заново свою життєву позицію. І намагатися міцно на ній стояти.
Звичайно, мені допомогли. Я - не одинак, зі мною друзі-однодумці, люди, які стоять на тих же позиціях.
І тепер в моєму лексиконі немає слів "раптом", "пощастило", "чому", "дивний збіг", "жахлива несправедливість", "за що" ... Тому, що все в нашому житті закономірно. І випадковостей немає. Все має свою причину. І знайти її можна завжди. Знайти і усунути. І причину і наслідок. І що ще важливіше, попередити.
Змінилося розуміння причин хвороб. Змінилися можливості допомоги.

Я зрозуміла, що медицина намагається усувати не причини, а наслідки хвороб.
Ось коли мої погляди на хвороби, їх причини, на можливості допомоги увійшли в протиріччя з такими в медицині, я пішла з неї. Жити за подвійними стандартами я не хочу і не буду.

Чому я пішла з матеріалізму

моє світорозуміння

Людина - унікальне створіння. Дивно "продумане" тіло і незбагненна Душа. Тіло - наша фізична, видима частина. Інструмент для Душі. Воно потребує шанобливе до нього відношенні. Відпочинок, харчування, температурний режим- все згідно відомим "умов експлуатації". Але головна наша частина, невидима - Душа. Все починається і закінчується Душею.

Життя на Землі - школа для Душі. На Землі ми вчимося.

У всіх нас є загальний Батько. Той, хто створив нас. Хто створив Землю, природу, Космос - все. Це - Творець, Творець, Бог, Отець. Мені найближчий слово Батько.
Всі ми - його діти. (Не раби. І не працівники. А діти! Для мене - різниця принципова).
Різні зовні, що відрізняються характером, здібностями, кольором шкіри ... ми в головному однакові: у нас є Душа.
Для виховання Душ своїх дітей Батько і створив школу - Школу Життя. Щоб в ній виростити "юні" Душі у "дорослі", підготувати послідовників своїх Справ. Тут діти освоять фізичний світ, отримають знання, досвід, знайдуть застосування своїм здібностям. Навчаться відрізняти добро від зла. Навчаться зберігати свій світ своїми силами, жити в гармонії з ним, в мирі та злагоді один з одним. Навчаться радіти життю і любити і берегти все, що Отець дав для цього - землю, природу, рослини, тварин. І один одного.
І все для того, щоб до закінчення Школи "дозріти" (відбутися) для продовження життя, але вже на іншому рівні можливостей, у іншій якості ( "вступити до інституту").

Результати навчання будуть визначатися на "випускному іспиті". Там оцінять і знання, і накопичений досвід, і рівень зрілості (спроможність), та реалізовані або нереалізовані можливості. Така собі дріб, де в чисельнику - що встиг за життя зробити, а в знаменнику - що міг встигнути. На іспиті буде вирішуватися, чи готові ми до подальшого життя.

Як камертон, як своєрідний еталон, нам на допомогу Батько вклав в Душу кожного свою часточку - іскорку Божу. На неї ми можемо орієнтуватися в своєму житті. (Якщо відчуваю, що "важко на Душе", значить, не співпали мої вібрації з камертоном. А якщо "на Душе стало легше" - значить, все правильно)
Високі вібрації БОГА, БАТЬКА відповідають (близькі) на Землі тільки одному стану - Любові.
Справді - це найсильніше людське почуття. Я говорю про ЛЮБОВІ. Вона - як "рушійна сила". З Любов'ю можна зробити все. І їй ніщо не в змозі протистояти. Тому, що немає іншого такого почуття, але з протилежним знаком.
Ненависть слабкіше Любові.
Відносно недавно зрозуміла, що цим почуттям кожна людина наділена спочатку. Ось якщо її "дістати" зсередини себе або, точніше, докопатися до неї через всі наші "заморочки", тоді і все, що її "становить" стане нормальним і природним: і співчуття, і терпіння, і прощення, і розуміння, і творення , і допомога, і добро ...
Щоб досягти його, БАТЬКО дав нам "підказку" - "Живіть в добрі, ставитеся з добром до всього і до всіх, що вас оточує".
Це і є єдине ПРАВИЛО успішного навчання або, інакше кажучи, умова нормального життя.
У Школі нас будуть постійно вчити і перевіряти на дотримання Правила, на відповідність Еталону, формуючи умови для вибору між добром і злом (свого роду тести на спроможність).
Програма у кожного індивідуальна, а проблеми загальні - ті людські якості, які не вписуються в поняття "Добро". Ті, що заважають докопатися до своєї Любові.
Гординя, заздрість, злість (гнів), лінь, обман, туга (смуток), образа, жадібність ... - суцільний негатив. Грубі, низькі вібрації. Ось від них і потрібно встигнути позбутися за час навчання-життя. А це дуже нелегко. І робити це потрібно весь час, щодня і щохвилини. Як сказав поет М. Заболоцький: "Душа зобов'язана працювати і день і ніч, і день і ніч ...". Тому, що можна не встигнути.
Перший раз я зрозуміла, що значить "не встигнути", коли втратили маму. Та й зрозуміла то не відразу.
А відразу, на інформацію: "Вона йде", був тільки шок - не може бути. Уже майже поставлена ​​на ноги, відновлена ​​після величезного "букета" хвороб. Залишалося, як нам здавалося, зовсім небагато. Чи встигнемо. Не встигли.
Я обов'язково розповім про маму. Давно мала розповісти.

Мабуть ми не дуже старанні учні, не встигаємо впоратися з програмою за одне життя. Батько дає нам можливість довчитися - ми приходимо на Землю не один раз (у езотериків це називається реінкарнація). Після закінчення кожного життя - фізична смерть: тіло в Землю-матінку (розбір на складові частини), а душа - на проміжний іспит (як ми говоримо, "розбір польотів"). Все-все, до самої короткої думки, побачимо про себе за всю свою минуле життя. І там вже не вийде звалити на когось свої помилки або "провалитися крізь землю" від сорому за свої вчинки, думки. А накопичений досвід відкладеться в "особовій справі" для майбутнього.
Якщо є "добро" на наступну реалізацію, складається її план.
І умови наступного приходу на Землю (місце народження, національність, соціальне середовище, батьки), тепер вже залежать від результатів попереднього життя. Як постарався.
Всі невирішені в попередньому житті проблеми, все "нездані хвости" ми потягнемо за собою в наступне життя (в наступний клас). А там уже своя програма. Плюс невідпрацьований з минулого життя. Може бути дуже складно ... Наприклад, незданий на терпимість до іншої людини або його вибору, іспит, може повернутися вже в більш складному варіанті, коли сам опинишся "в шкурі" таку людину і відчуєш на собі, яке. Тобто цілком можливий варіант, коли антисеміт народиться у великій і дружній єврейській родині. А "борець" за особливі права білошкірих - в африканському племені.
Це все одно, як у відведений час не вивчив скільки буде двічі-два, а вже настав час для вирішення тричі-три.
Але нерозв'язних задач нікому і ніколи не дають (ускладнюємо їх ми самі). І рішення є завжди. Перекрити добром зроблене зло. Як сказала моя подруга Зарема: "Зі злом не треба боротися. Треба розширювати межі добра".
Думаю, що наше ставлення до людей - один з головних показників спроможності.

Щоб не обмежувати нас в наших починаннях, можливості, в творчості, ВІН дав усім нам СВОБОДУ ВИБОРУ. Кожен з нас має право як на власну думку, так і на власну помилку. І кожен сам за неї відповідає.
Будь ласка, живіть, творити, помиляйтеся, виправляйте, ростіть, вчіться ...

Для життя, а простіше кажучи, щоб діяти, говорити і думати, потрібна енергія. І ми постійно її отримуємо.
Всі ми знаходимося в єдиному енергетичному та інформаційному просторі, в єдиній системі енергозабезпечення та енергообміну.
Енергія підтримує всі - Земля обертається, річки течуть, хмари пливуть, флора - росте, квітне, фауна - бігає, літає і плаває, їсть і розмножується. Людина - народжується і живе: каже, думає, робить. І все це за допомогою енергії - Енергії Творця, Творця, Бога!
ВІН забезпечив нас постійними джерелами своєї Енергії - Сонце, Повітря, Вода, Земля. Вони - завжди поруч, завжди з нами. Все так чи інакше відчувають цю енергетичну підтримку - "сонце, повітря і вода - наші кращі друзі". І - дітей на річку, до моря, і самі - полежати на сонечку і посидіти на повітрі. Відновитися.
Енергія, що надходить до нас для життя, через наші вчинки, слова і думки "повертається" в навколишній простір, в "загальний котел". Такий "круговорот" Енергії в природі. І кожна людина своєю енергією впливає як на себе самого, так і на стан всієї системи. Може зберігати, зміцнювати. А може навпаки: вносити розлад, руйнувати свою і загальну енергетику.

Можливість вільно вибирати між добром і злом, жити за своїм бажанням, не означає, що все наше життя - хаос, анархія і безконтрольний свавілля.
Над всім і всіма Творець поставив свій ЗАКОН.
Життя у всіх її проявах підпорядкована цим Законом. Він охороняє наше загальне простір. Він охороняє всі, що сприяє нашому існуванню, все, що спрямоване на зміцнення і розвиток всієї цивілізації і кожної людини. Інакше кажучи, охороняє все добре, прогресивне, позитивне. І підтримує енергетично. І навпаки, все руйнує, "зле" повертає назад, в тому числі і "автору". Щоб зрозумів, що не можна "пиляти сук, на якому сидиш", "плювати в колодязь", не думаючи про наслідки своєї життєдіяльності. І землетрус з людськими жертвами - це теж повернутий Законом наш загальний негатив, в якому, цілком можливо, є і моя "крапля".
Дія Закону можна виразити відомим прислів'ям - "що посієш, те й пожнеш".
Час дії Закону вирішується строго індивідуально, з урахуванням можливостей і старань кожної людини, з урахуванням плану його життя.

Звідси і виходить, що проблеми, що виникають в нашому житті (пожежа, хвороба, ДТП, цегла на голову, раптові виробничі ускладнення ...), - це є наш власний негатив, який Закон повернув нам в тій чи іншій формі. Т. е. На фізичному, зрозумілому рівні нам дають зрозуміти, що порушено ПРАВИЛО - умова нормального життя - щоб жити, потрібно жити в добрі.

Ось і виходить, що на питання: "Хто винен?" у всіх випадках можна відповісти одним простим дією - підійти до найближчого дзеркала. Там і буде винуватець всіх моїх проблем.

Тепер "Що робити?", Коли нормальний хід життя порушився.
Зупинитися-озирнутися. "Відмотати" назад час і знайти, де, коли, яким чином я внесла в світ зло-негатив: образила, позаздрила, засудила, образилася, обдурила, запишалися, розлютилася. Де потрапила під Закон. (Або ж де, коли і як я "підставила під Закон" іншої людини. Наприклад, мені легше стало справлятися зі своєю дурною манерою спізнюватися, коли зрозуміла, що своїм запізненням я змушую очікує мене людини нервувати, сердитись, ображатися і т. Д . т. е. видавати "в загальний котел" негатив і порушувати Правило людського співжиття. А то, що він сам не пам'ятає про Закон, нічого для мене не змінює.)
Знайти причину - перший крок до усунення наслідків.
А ось усвідомити і прийняти її як свою помилку! Ось це вже душевний працю. Зрозуміти і прийняти, що зроблене (сказане, подумане) - це погано, цього не можна ніяк і ніколи більше, тому, що від цього буду страждати я, люди, мир. Усвідомити це і вибачитися перед тим, кого образила. І перед Отцем. Вибачитися щире, від душі. Ступінь нашої щирості Батько бачить завжди.
Один з багатьох, приклад з життя. У пошуках причини виниклих серйозних проблем, знайшла момент порушення, де переступила Закон. Встала на коліна, звертаючись до Отця з вибаченням-каяттям: "Прости, що знову засмутила ..." А встояти не виходить: немов хтось зіштовхує з колін. Після третьої спроби вирішила більше не повторювати. Але нічого не зрозуміла. Чому? Адже причину знайшла правильно. Пізніше прийшла інформація: причину знайшла - "мізками вирахувала", а внутрішньо, душею не прийняла. Не сталося головного, заради чого вся ця "шкільна" система і створена. Не сталося зміни в душі (урок не засвоїла, відповіла по шпаргалці). А Закон на те і поставлений, щоб допомогти навчитися стати Людиною.
Стало бути, зупинити дію Закону можна тільки своїм розумінням і щирим каяттям.
І архі важливо, зрозумівши свою помилку, засвоїти цей урок на все подальше життя. І намагатися вже її не повторювати. А отримане знання взяти собі в допомогу на майбутнє. В цьому і сенс навчання - наш досвід і внутрішні зміни - духовне зростання. Тому, що інакше - це буде не школа, а дитячий садок: "Папа, я більше так не буду". А через хвилину забула повністю про свою "шкоду" і живу собі далі, як ні в чому не бувало: мене ж наступного разу знову пробачать.
Можна, звичайно, жити, не знаючи ніякого такого закону, в постійному здивуванні й смутку - за що? чому це зі мною сталося? звідки така несправедливість? яка безглузда випадковість і т. д. Але незнання Закону, як відомо, від відповідальності не звільняє. Варіант сліпе кошеня, який втикається, ушибаясь, по кутах - не мій варіант. Як на мене, краще жити усвідомлено, в розумінні, звідки беруться мої неприємності. І як їх усувати. А ще краще уникнути.

Я знаю, що в моєму світогляді немає ніякої новизни. Людям ці поняття дано спочатку. Це - як орієнтири для тих, хто пішов у ліс на прогулянку, за дровами або з іншою метою, і не хоче потім тупо блукать, в пошуках дороги до будинку, а користується як компасом, відомими знаннями, що, наприклад, мох росте на деревах з північного боку, а шпаки починають співати о 4 годині ранку і т. д. і питання тільки в тому, наскільки людина хоче про них, про орієнтири, згадати і керуватися ними в житті.