| 卵巣脳卒中の形態。 卵巣脳卒中-それは何ですか、原因、女性の症状、治療と予防。 排卵の投薬刺激 |
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右卵巣の脳卒中は、鋭い出血とそれに続く臓器組織の破裂です。 それは自発的に発生し、排卵中または排卵後のサイクルの後半でより頻繁に観察されます。 この病状は、通常40歳までの生殖年齢の女性に影響を及ぼします。 高齢になると、脳卒中の発生頻度ははるかに低くなります。 卵巣の1つの完全性の違反（脳卒中） 周期の途中で、卵子が成熟し、優勢な卵胞を離れると、排卵が起こります。 破裂した卵胞の部位に、プロゲステロン産生卵胞が現れます。 さまざまな病状の存在下で、出血は原始卵胞、または黄体嚢胞で発生する可能性があり、これは右側脳卒中です。 排卵中または排卵後の脳卒中の出現は、この期間中に血管がホルモンの影響下で壊れやすくなり、簡単に損傷するという事実によって説明されます。 卵巣の出血部位に血腫が現れ、すぐに血液で満たされます。 圧力がかかっているこの血腫の膜はすぐに崩壊し、腹腔に血液が流れ出し、内出血が現れます。 この状態は健康だけでなく女性の生命にも大きな危険をもたらすため、緊急の支援が必要です。 右卵巣の脳卒中は、左卵巣よりもはるかに頻繁に観察されます。 これは、大きな動脈が位置するのは右側にあり、大動脈に接続されているため、一般に血管網がより広範囲に及ぶという事実によるものです。 卵巣は小さい腎動脈に接続されています。 医師は、右卵巣の破裂が発生する可能性がある多くの理由を特定します。 病的状態の発症において何が正確に役割を果たしたかを正確に決定することが常に可能であるとは限りません。 次に、右卵巣の脳卒中の最も基本的な原因を検討します。  時々、右側の脳卒中は、病状のない健康な女性で発生する可能性があります。 そのような場合は診断を困難にします。 症状右卵巣の脳卒中を伴う症状は、痛みと出血（外的および内的の両方）という2つの主な症状によって特徴付けられます。 痛みを伴う形態は中等度または強烈で、右下腹部に限局しています。 出血は月経に似ている可能性があり、内出血があり、次の兆候が観察されます。
右側の脳卒中では、通常、排卵の開始中または開始後のサイクルの後半に、突然痛みが現れます。 多くの場合、痛みは卵巣だけでなく腸骨領域（横隔膜のすぐ下）でも感じられ、臀部、腰、時には脚に広がる可能性があります。 激しい痛みがあると、吐き気や嘔吐が見られることがあります。 重度の内出血があると、出血性ショックのリスクが高くなります。
診断この病状の示された症状の1つまたは複数が検出され、健康状態が急激に悪化した場合は、緊急の入院が必要です。 診断エラーは、右側脳卒中（卵巣破裂）が他の多くの病気と同様の症状を示すという事実が原因で発生します。 これらには以下が含まれます：
誤った診断による悪影響を回避するために、慎重かつ包括的に実施し、以下の対策を講じる必要があります。
処理右側の卵巣脳卒中の救急医療は、医療施設に到着する前に救急車の救急隊員によって提供されます。 誤った改善や誤った診断が伴うため、薬物の自己投与は固く禁じられています。 通常の脳卒中の場合、または卵巣破裂が発生した場合、入院が義務付けられています。 病理学的プロセスの重症度に応じて、治療は保守的、手術的、または両方の方法の組み合わせにすることができます。 保守的な治療には、安静、鎮痙薬、筋弛緩薬のほか、止血薬や貧血薬（鉄分を多く含む）が含まれます。 腹部の右側に冷温パッドが使用されることもあります。 軽度の病気の場合は医学的な治療法が使用されますが、かなり危険です。 手術をしないと、病気の再発、広範な癒着プロセスの発生（癒着は除去されていない血餅から形成されます）のリスクが高く、その結果、不妊症になります。 したがって、これらの合併症を回避するために、損傷した卵巣の外膜を修復し、腹腔から血液を除去することをお勧めします。 卵巣が破裂した部位の組織を縫合し（嚢胞で内容物を除去）、焼灼します（凝固法）。 通常、手術後、患者は医師の監督下で5〜7日間入院し、その後帰宅することが許可されます。 自宅でのさらなる回復には、身体的な休息、鎮痛剤の服用、および主治医によって処方された他の薬の服用が含まれます。
結果と予防右側脳卒中の外科的治療は、卵巣とその生殖機能の完全性を最大限に維持する温存法によって行われます。 破裂したとしても、持続的な不妊症が常に発生するとは限りません。 生殖機能が失われるのは、特に重症の場合、両側に病状が見られる場合、または妊娠と両立しない他の病気と組み合わされている場合のみです。 約1か月後、女性は通常の生活に戻り、身体活動を緩和することさえできます。 ただし、手術の合併症の可能性を監視するには、定期的に医師の診察を受ける必要があります。 右側脳卒中の結果は、主に癒着の発症、および排卵中に感じられる慢性骨盤痛に軽減されます。 医師はまた、再発の可能性を排除しません。 この結果を回避するには、すべての医師の推奨事項に従い、他の婦人科疾患を時間どおりに治療し、激しいスポーツを除外し、定期的な診断を受ける必要があります。 子宮付属器の炎症性疾患、および体内のホルモン障害の結果は、卵巣の組織に不可逆的な変化をもたらす可能性があります。 炎症中に形成された癒着や嚢胞は正常な血液循環を妨げ、血管透過性も増加します。 これは、組織や血管の突然の破裂、出血の出現を引き起こす可能性があります。 いわゆる卵巣脳卒中が発生し、女性は急性の痛みを感じます。 この状態は生命を脅かします。 女性は緊急の治療が必要です。 コンテンツ： 脳卒中の種類卵巣脳卒中は、その完全性の突然の違反です。 この場合、女性は下腹部に激しい激しい痛みを感じます。 大きな血管が損傷すると、腹膜への出血が起こります。 別の言い方をすれば、この病気は卵巣梗塞と呼ばれます。 特定の症状に応じて、そのような病理は以下のタイプに分けられます：
貧血性卵巣脳卒中では、出血は軽度から重度の場合があります。 失われた血液の量に応じて、この病状の3つの形態が区別されます。 簡単-150ml以下の失血（第1度の出血）。 平均-失われた血液の量は150mlから0.5l（2度）です。 重い-0.5リットル以上の血液が失われます（3度）。 卵巣脳卒中中の出血は、卵胞（グラーフの小胞）の血管（卵子が発達する殻）の損傷によって引き起こされます。 その理由は、卵胞嚢胞の破裂です（何らかの理由で卵子が出てこない場合、つまり排卵が起こらなかった場合、卵胞の内部に形成される可能性があります）。 このような異常は、ホルモン障害によって引き起こされます。 同時に、結合組織の破裂、および黄体の嚢胞があります。 このような嚢胞は、卵子の放出後に破裂した卵胞から形成されます。 それは血で満たされています。 ビデオ：卵巣脳卒中の種類
脳卒中の症状痛みは、あらゆる種類の卵巣脳卒中の症状です。 それは突然起こり、下腹部に限局します。 痛みは一定である場合もあれば、30分から2〜3時間続く発作の形で現れる場合もあります。 短い休憩の後、攻撃が戻る可能性があります。 この場合、疝痛またはけいれんのようなけいれんが発生します。 痛みを伴う脳卒中が発生した場合、痛みの原因は、線維の破裂中の組織の神経終末の刺激、および卵巣動脈のけいれんです。 このタイプの卵巣脳卒中では、直腸、へそ、腰に痛みが感じることがあります。 吐き気や嘔吐が現れる可能性があります。 貧血の形態では、痛みの発作に加えて、出血の兆候があります：一般的な脱力感、めまい、激しい喉の渇き、吐き気、嘔吐、頭痛、血圧低下、頻繁な脈拍、失神、皮膚の青白さ、冷たい汗。 体温の上昇が可能です。 痛みは脚、仙骨、会陰、肛門に広がります。 失血が多ければ多いほど、症状はより顕著になります。 混合卵巣脳卒中では、すべての症状が組み合わされ、さらに、生殖管からの出血の出現が可能です。 腹部の腸骨領域の触診中に激しい痛みが感じられます。 破裂部位に血腫が形成されます。 卵巣脳卒中の軽度の段階は、痛みの発作の定期的な再発を特徴としますが、それらは短命です。 中等度の重症度では、痛みの発作は意識の喪失を引き起こします。 病気がひどい形で起こると、痛みが絶えず感じられ、膨満感（いわゆる「急性腹症」）が起こり、心不全が現れ、死に至る可能性があります。 右卵巣への血液供給は、大きな血管である大動脈に直接つながる卵巣動脈を介して行われます。 左の方は、腎動脈から分岐する卵巣動脈から血液が供給されます。 より良い血液供給のために、右卵巣はより大きなサイズ、質量を持ち、より発達した血管網を持っています。 したがって、卵巣脳卒中は右側で2〜4倍頻繁に発生します。 脳卒中の症状は、子宮外妊娠、急性虫垂炎、腎疝痛、膵臓の炎症、卵巣嚢胞または捻転と混同される可能性があります。 したがって、女性にタイムリーに医療援助を提供するためには、痛みの原因を正確に特定することが重要です。 ビデオ：卵巣脳卒中の症状
ギャップの理由卵巣脳卒中は、出産可能年齢（約12〜50歳）の女性に発生する可能性があります。 リスク（40-60％）は、病気が再発するほど十分に高いです。 次の要因がギャップを引き起こす可能性があります。
しかし、健康に異常がない女性では、そのような要因がない場合に卵巣脳卒中が発生することがあります。 睡眠中でも破裂することがあります。 主な原因はホルモンの不均衡、すなわちラクトトロピックホルモンのプロラクチンとゴナドトロピックホルモンの産生の増加であると考えられています-FSH（卵胞刺激）とLH（黄体形成）。 FSHとLHは、卵巣の働き、卵胞での卵子の形成を調節します。 プロラクチンは、月経周期のすべてのプロセスに関与する性ホルモンの比率に影響を与えます。 卵巣脳卒中の原因はまた、強い感情、神経衰弱、神経精神病である可能性があります。 神経系の状態は、体内のホルモンプロセスに直接関係しています。 破裂の可能性が最も高いのは、排卵時（月経周期の中間）、および黄体とその血管系の形成中（周期の第2段階）です。
起こりうる合併症大きな血管の破裂によって引き起こされる大きな失血は、出血性ショック、つまり血圧の急激な低下につながる可能性があります。 時間内に助けが提供されない場合、死が発生する可能性があります。 卵巣脳卒中の治療後の合併症は、卵巣の癒着の形成、その後の破裂の繰り返し、および不妊症です。 このような合併症の出現は、特に保守的な治療後に発生する可能性があります。 腹腔鏡下のタイムリーな治療により、患者の生殖の健康を回復することが可能です。 警告：下腹部、特に月経周期の途中または後半に急性の痛みがある場合、女性は間違いなく横になっている必要があります。 救急車はすぐに呼び出さなければなりません。 女性の腹腔内出血では、症例の約2〜3％で、原因は卵巣脳卒中です。 診断「急性腹症」のような症状は、骨盤内臓器の他の重篤な病状に典型的です。 診断の目的は、子宮外妊娠による卵管の損傷ではなく、発生したのが卵巣の破裂（脳卒中）であることを確認することです。 虫垂炎の疑いを排除することも必要です。 病気の歴史は、それが月経周期の段階と関係があるかどうかを理解するために研究されます。 病理の性質をすばやく理解し、卵巣のサイズの増加を検出できる方法が使用されます。
一般的な血液分析ヘモグロビンの含有量とその凝固速度を示しています。 これは、貧血または混合卵巣脳卒中の存在を示唆しています。 白血球の濃度の増加は、炎症過程の出現を示しています。 膣円蓋後部の穿刺。子宮と直腸の間の腹膜には、体液がたまるくぼみがあります。 その組成の研究は、腹腔内出血の存在を確立することを可能にします。 この液体のサンプルを採取するには、特別な針で膣の後ろを突き刺す必要があります。 体液中の血液と膿の存在が測定されます。 超音波-黄体の構造、その中の出血の形成を研究すること。 腹腔鏡検査。光学装置（内視鏡）を穿刺して腹腔内に挿入し、徹底的に検査します。 この方法により、出血の原因と卵巣脳卒中の性質を正確に特定することができます。 必要に応じて、この方法はすぐに病状を取り除くことができます。 ビデオ：卵巣脳卒中の治療
処理治療には、保存的治療と外科的治療の2つの方法があります。 卵巣脳卒中の保守的な治療には、痛みを和らげる鎮痙薬や止血薬（血管を強化する薬）の服用が含まれます。 この場合、女性は完全な休息を処方され、氷が下腹部に置かれます。 ビタミンB1、B6、B12の摂取、およびその後の理学療法が処方されています。 女性の状態を24時間監視しています。 痛みを伴う発作の再発と健康状態の悪化を伴い、手術を行います。 この治療法は、腹腔への出血がない状態で、軽度の形態の卵巣の痛みを伴う脳卒中でのみ使用できます。 症例の約50％で、女性はこの病気の再発を経験します。 血栓と癒着は卵巣と腹腔に残ります。 不妊の可能性が高いです。 したがって、この方法は、出産していない女性や、その後より多くの子供を出産する予定の女性の治療には使用されません。 外科的治療は、この病状を排除するための主な方法です。 ほとんどの場合、軽度の卵巣脳卒中でも、内視鏡治療（腹腔鏡検査）が使用されます。 この場合、嚢胞膜が除去され、血管が凝固（はんだ付け）され、卵巣が縫合されます。 出血を止めた後、腹腔を消毒液で洗浄し、血栓を取り除きます。 このような穏やかな手術のおかげで、卵巣に癒着がないことが正常な機能を保証するため、女性は後で子供を妊娠することができます。 重度の出血と大きな破裂領域を伴う重度の形態の卵巣脳卒中では、開腹術が行われます。 この場合、腹膜の壁に切開が行われます。 彼らは通常、卵巣を保護しようとします。 ギャップが非常に大きい場合は、削除されます。 ビデオ：腹腔鏡検査の実施方法。 手術後の状態
妊娠中の卵巣破裂卵巣脳卒中の発症は妊娠中に可能です。 この場合、卵巣を縫合する外科的方法のみが使用されます。 妊娠を維持するためにあらゆる努力が払われています。 この場合、診断の正確さと速度がさらに重要になります。 泌尿器科医、産婦人科医、外科医など、さまざまなプロファイルの医師が関わっています。 治療後のリハビリテーション手術後、腹腔内の炎症過程を防ぐためにリハビリテーション治療が行われ、その結果、癒着が形成される可能性があります。 瘢痕および癒着は、卵巣脳卒中の繰り返しの発生を引き起こします。 理学療法の方法が使用されます：
この場合、女性は卵巣機能が完全に回復するまでホルモン避妊薬を使用する必要があります（卵巣脳卒中を解消するために手術後少なくとも6か月）。 リハビリ後の妊娠は、腹腔鏡検査による診断検査と完全な治癒および炎症過程の欠如の確認後にのみ計画することをお勧めします。 再脳卒中の予防患者の卵巣脳卒中が軽度の形態であり、ホルモン障害を背景に発生した場合、卵巣の機能が回復した後、ホルモンの背景が正常に戻るため、特別な予防措置は必要ありません。 血管障害や自律神経障害（筋緊張亢進、神経症など）の結果、出血性出血を伴う病気が発生した場合は、治療を行います。 それは予防的であり、3ヶ月続きます。 薬物は、脳への血液供給、脳への酸素供給（ビンポセチン、タナカン）、向精神薬を改善するために処方されます。 さらに、利尿薬は内部浮腫を排除するために使用されます。
卵巣脳卒中の治療後にホルモンの背景を回復するには、エストロゲンとプロゲステロン（マーベロン、ジャニン、フェモデン）を含む微量避妊薬を3〜6か月間服用する必要があります。 卵巣または医学用語「アポプレキシア」（apoplexia ovarii）の破裂は、グラーフ小胞、卵巣ストロマ、濾胞嚢胞または黄体嚢胞の破裂の違反を伴う、臓器への突然の出血の発症として定義されます。卵巣組織の完全性と腹腔への出血。 ほとんどの場合、卵巣破裂は14歳から40歳の間、通常は20歳から35歳の間に発生します。 しかし、若い女の子や青年に出血のケースがあります。 婦人科病理学におけるその頻度は1〜3％であり、適切なリハビリテーションがない場合の再発は40〜70％に達します。 卵巣脳卒中の発生方法 性的に成熟した女性の卵巣では、卵胞が成長し、卵胞が成熟します。つまり、次の妊娠の準備です。 月経周期の初めから、優勢な濾胞が成長し始め、月経周期の途中で最大サイズ（約20mm）に達します。 その後、卵胞膜が破裂し、成熟した卵子がそれ自体から放出されます-排卵が起こります。 破裂した卵胞の代わりに、一時的な形成が形成されます-黄体は、妊娠のために女性の体を準備する特定のホルモンを生成します。 これは卵巣周期の通常の経過です。 多嚢胞性卵巣症候群、癒着および他のいくつかの疾患を伴う、子宮付属器の急性および慢性炎症過程の間に起こる卵巣組織のジストロフィーおよび硬化性変化、ならびに排卵の薬物刺激により、排卵の過程で特定の障害が起こるそして黄体の形成。 その結果、卵巣の破裂部位の血管の収縮が不十分になり、腹腔内出血が継続して激しくなり、黄体では、血管の脆弱性のために出血が形成されます-血腫。 これはすべて、痛み、脱力感、めまい、吐き気、嘔吐、皮膚の蒼白、失神を伴います。 適切な治療を行わないと、破裂した卵巣からの内出血が増加し、女性の健康と生命に深刻な脅威をもたらす可能性があります。 卵巣破裂の原因ほとんどの医師は、卵巣損傷の「重大な瞬間」を特定します。 したがって、患者の90〜95％で、卵巣脳卒中は月経周期の中間および第2段階で発生します。 これは、特に、排卵中および月経前の血管透過性の増加および血液供給の増加を伴う、卵巣組織の特異性によるものです。 右卵巣の脳卒中は、左卵巣の2〜4倍の頻度で発生します。これは、右卵巣動脈が大動脈から直接、左卵巣動脈が腎動脈から離れているため、血液循環が豊富であることで説明されます。 女性では、骨盤内臓器の炎症過程は主に卵巣の破裂の素因となり、癒着を引き起こし、その結果、卵巣組織（間質性硬化症、上皮要素の線維症、充血炎）とその血管の両方の硬化性変化を引き起こします（硬化症、ヒアリン症）、ならびにうっ血性充血および骨盤内臓器の静脈瘤。 卵巣脳卒中は、血液疾患や抗凝固剤の長期使用によって促進され、血液凝固系の崩壊につながる可能性があります。 その他の原因には、腹部の外傷、身体的ストレス、性交の暴力的または中断、乗馬、ダウチング、膣検査などがあります。 それらは、子宮の間違った位置、血管の機械的圧迫、小さな骨盤の癒着などである可能性があります。 安静時や睡眠中に明らかな理由もなく発生することがあります。 この状態の発症における主要な役割は、現在、ホルモン障害に割り当てられています。 卵巣破裂の主な理由の1つは、下垂体の性腺刺激ホルモン（FSH、LH、プロラクチン）の量の過剰な増加と比率の変化であり、これが卵巣組織の充血の一因となると考えられています。 卵巣における脳卒中の主な形態 痛みを伴う貧血および混合型の卵巣脳卒中を割り当てます。 現在、腹腔内失血の重症度を考慮した、最も一般的に使用されている分類（Savelyeva G.M.）： 1.痛みを伴う形。 2.出血形態： I度-軽度（腹腔内失血は150mlを超えない）; 破裂した卵巣の症状女性の卵巣破裂の主な不満は、下腹部の突然の痛みです。 痛みは、卵巣組織の受容野の刺激、流出する血液の腹膜への影響、および卵巣動脈の盆地のけいれんに関連しています。 脱力感、めまい、吐き気、嘔吐、失神などの兆候は、腹腔内の失血に関連しています。 痛みを伴う脳卒中の形態は、腹腔に出血することなく、卵巣または黄体の組織への出血で観察されます。 この病気は、照射なしで下腹部の痛みの発作として現れ、時には吐き気と嘔吐を伴います。 腹腔内出血の兆候はありません。 痛みを伴う軽度の出血型の臨床症状は類似しています。 中等度および重度の出血性（貧血）型の卵巣脳卒中の臨床像では、主な症状は腹腔内出血に関連しています。 病気は急性的に始まり、しばしば外的原因（性交、身体的ストレス、外傷など）に関連します。 下腹部の痛みは、しばしば肛門、脚、仙骨、外性器に広がり、脱力感、めまい、吐き気、嘔吐、失神を伴います。 症状の重症度は、腹腔内の失血量によって異なります。 診断 小骨盤の超音波検査では、不規則な形状の構造、エコー源性の増加（血栓）を伴う腹腔内で、かなりの量の遊離の微細で中程度に分散した液体が測定されます。 一般的な幸福に顕著な障害を伴わずに卵巣脳卒中を診断するために、腹腔の穿刺が膣の後部円蓋を通して使用されます。 ただし、診断腹腔鏡検査が最適な選択方法です。 卵巣脳卒中の治療卵巣脳卒中の患者の治療へのアプローチは、病気の形態と腹腔内出血の重症度に依存します。 痛みを伴う形態とわずかな腹腔内失血（150ml未満）で、出血の増加の兆候がなく、実行することが可能です 保存療法..。 卵巣脳卒中の薬物治療には、特にリハビリ期間中の休息、下腹部の氷（血管痙攣の促進）、止血薬、鎮痙薬、ビタミン、理学療法（塩化カルシウムによる電気泳動、マイクロ波療法）が含まれます。 卵巣破裂の保存療法は、24時間体制の監視下にある病院で実施されています。 保存療法からのポジティブなダイナミクスにより、患者は、再発と合併症のさらなる治療と予防のために外来産婦人科医の監督下で退院します。
出血性の形態、痛みの繰り返しの発作、全身状態の悪化、血行動態の不安定性、腹腔内の血液量の増加、臨床的および小骨盤の超音波検査では、 外科的介入（腹腔鏡検査、開腹術）。 同時に、失血（再輸血、ドナー血液の輸血、代用血液）を補う必要があり、必要に応じて循環器系薬剤を投与します。 卵巣脳卒中はまれですが、その結果と合併症は一生女性に残る可能性があります。 したがって、特に女性の健康と生殖機能を維持する上で非常に重要な役割は、回復段階と再発防止に割り当てられています。 予防策は、卵巣の再破裂の可能性を減らすことを目的としています。 状態の再発を防ぎ、ホルモン状態を回復するために、患者は経口避妊薬を処方されます。 婦人科医は、女性と女児がこの状態を引き起こす要因を避け、6か月ごとに検査を受け、時間内に専門家に助けを求めることをお勧めします。 子宮とその付属肢の病気のタイムリーな治療は、生殖器系全体の健康的な機能に貢献します。 このサイトは、情報提供のみを目的として背景情報を提供しています。 病気の診断と治療は専門家の監督の下で行われなければなりません。 すべての薬には禁忌があります。 専門家の相談が必要です！ 卵巣脳卒中（apoplexia ovarii）は急性生殖器疾患であり、その結果、血管が破裂し（これらは卵巣自体と形成された嚢胞の両方の血管である可能性があります）、突然の出血が卵巣組織または卵巣組織に発生します。腹腔。卵巣の解剖学と生理学卵巣は、小さな骨盤の子宮の両側にある対の器官です。 平均の長さは3cm、厚さは1cm、幅は2cmですが、これらの寸法は一定ではなく、月経周期の段階に応じて月を通して変化します。 卵巣は女性の性腺であり、性ホルモン（プロゲステロンとエストロゲン）を生成し、毎月卵子が形成され、新しい生物に生命を与えることができます。 卵巣には独自の靭帯があり、それを介して子宮に付着します。病気の有病率卵巣脳卒中はどの年齢でも発生しますが、卵巣が活発に機能しているのはこの年齢であるため、ほとんどの場合、破裂は出産期間（18〜45歳）の女性に発生します。 すべての婦人科疾患の中で、卵巣脳卒中は約1〜3％です。 そして、卵巣の破裂がある場合、病気の再発の可能性は非常に高く、最大70％です。 この場合、右卵巣の脳卒中は左卵巣の3倍の頻度で観察されます。 これは、右卵巣にもっと多くの血管があるという事実によるものです。原因NS。骨盤内臓器（卵巣自体、子宮、卵管）の炎症性疾患。 炎症の結果として、卵巣の組織とそれを供給する血管が変化し、それらが破裂する可能性があります。II。卵巣（卵巣）静脈の静脈瘤の拡大とさまざまな病気におけるそれらの変化。 III。血液凝固障害（血友病などの先天性および後天性の血液疾患を伴う）または抗凝血を引き起こす薬の服用。 IV。体内の性ホルモンのバランスの違反。 V。神経系の病気、ストレス、神経緊張。 これらの理由を背景に、卵巣脳卒中を引き起こす可能性のある外的および内的要因があります。 内部要因：
主な症状 卵巣脳卒中の最も重要な症状は、現れる鋭く鋭い痛みです。 病気は非常に突然発症するので、患者は数分の精度で、痛みの発症時間を指定することができます。 脳卒中を伴う疼痛症候群は、腹腔への血液の侵入および内臓を覆う腹膜の刺激に関連しています。 痛みに加えて、患者は脱力感、めまいによって邪魔されます。 吐き気や嘔吐が起こることがあります。 また、重度の内出血の場合、意識を失う可能性があります。 病気の形態卵巣脳卒中の症状は、病気の臨床形態によって異なります。痛みを伴う形態の卵巣脳卒中は、卵巣自体の内部で出血が発生した場合（卵子が放出された場合）に観察されます。 この病気は下腹部の鋭い痛みから始まり、吐き気や嘔吐を伴うこともありますが、内出血の兆候はありません（脱力感、圧力低下、失神）。 出血性、または貧血の形態。 この病気は急激に進行し、性交、身体活動、トラウマなどの外部の誘発要因と関連していることがよくあります。 この形態の脳卒中の主な症状は、腹腔内出血に関連しています。 痛みは下腹部に感じられ、しばしば脚、直腸、外性器、仙骨、背中に広がります。 ほとんどの場合、脱力感、めまい、吐き気、嘔吐があります。 重度の内出血があると、心拍数が増加し、圧力が低下し、意識が失われます。 混合形態。 この形態の卵巣脳卒中の兆候は痛みから始まりますが、大量の出血により、脳卒中の貧血性変異の症状が追加されます。 診断卵巣脳卒中の診断は、愁訴、病歴、患者の検査、実施された検査の結果、および追加の機器検査方法の一貫した研究に基づいて行われます。NS。苦情：痛み、吐き気、嘔吐、内出血の兆候。 II。病気の歴史。 女性の90〜95％で、卵巣脳卒中は月経周期の中間または第2段階（月経開始後14〜21日）に発生します。 これらは、排卵中（卵子の放出）および月経前に血管がより透過性で混雑し、破裂に寄与するため、いわゆる「重要な瞬間」です。 III。患者の診察。 一般的な状態は、脳卒中の形態によって異なります。 痛みを伴う形で、一般的な状態は満足のいくものになります。 正常な肌の色、脈拍、血圧は正常範囲内になります。 腹部は柔らかく、恥骨の上、多くの場合右側に痛みを伴います。 出血性の卵巣脳卒中、皮膚の蒼白、粘膜が観察され、冷たい湿った汗が出ることがあります。 患者の血圧が下がり、脈拍が速くなります。 下部には膨満感とひどい痛みがあります。 IV。一般的な臨床分析。 血液の一般的な分析では、ヘモグロビン指数が低下し（ただし、血液の肥厚による急性の重度の失血では、正常なままである可能性があります）、白血球（炎症細胞）のレベルが上昇する可能性があります。 V。機器研究。 卵巣脳卒中を伴う超音波検査では、腹腔内の体液（血液）が測定されます。 体液の性質を正確に診断するために、医学的操作が行われます-膣を通る腹腔の穿刺（穿刺）。 この介入は全身麻酔下で行われます。 この研究が診断に役立たなかった場合は、手術が行われます-診断腹腔鏡検査。 保守的な治療治療の戦術は、病気の形態と患者の状態の重症度に依存します。卵巣脳卒中の保存的（非外科的）治療は、患者が満足のいくものであり、内出血の兆候がない場合、痛みを伴う形で行うことができます。 保守的な治療には以下が含まれます： 1. 完全な休息。 2. 下腹部が冷える（これは痛みと血管収縮を軽減するのに役立ちます）。 3. 止血薬（エタムシル酸ナトリウムなど）。 4. けいれんを和らげる薬（ノーシュパ、パパベリンなど）。 5. ビタミン療法：ビタミンB1、B6およびB12が処方されています。 6. 理学療法の手順：マイクロ波治療、塩化カルシウムによる電気泳動。 治療は、医療関係者の24時間体制の監督の下、病院でのみ実施する必要があります。 痛みを伴う発作が再発し、全身状態や検査指標が悪化した場合は、手術を行うかどうかを検討します。 手術 卵巣脳卒中の手術は、腹腔鏡下（切開による）と腹腔鏡下（腹壁の穿刺による）の2つの方法で行うことができます。 卵巣脳卒中の腹腔鏡検査の適応：
卵巣脳卒中の鑑別診断脳卒中の鑑別診断は、以下の疾患で行われます。1. 婦人科：子宮外妊娠中の管の破裂、卵管の化膿性形成、卵巣嚢胞の脚の捻転。 2. 外科的：虫垂炎、急性腸閉塞、膵炎、腸疝痛、胃潰瘍。 卵巣脳卒中後の妊娠卵巣の破裂自体は、受胎のさらなる可能性に影響を与えません。 手術中、卵巣の部分的な除去が行われます。 しかし、卵巣組織が完全に除去された場合でも、卵子は2番目の健康な卵巣で成熟する可能性があります。腹腔内に癒着が形成されると、妊娠が困難になる可能性があります。 卵巣脳卒中の影響を最小限に抑えるには、リハビリテーション（回復）期間中、医師のすべての推奨事項に従う必要があります。 出血性の脳卒中を患っている患者は、持続的なホルモン障害と中枢神経系の機能を持っているため、予防が必要です。
卵巣脳卒中-組織や血管への突然の損傷 卵巣、その結果、腹腔内への出血があります。 この病状は、さまざまな程度の痛みと失血を伴います。 国際疾病分類の第10改訂（ ICD-10）卵巣脳卒中は2つのポイントで強調されています。 項目N83.0は出血性濾胞性卵巣嚢胞に対応し、項目N83.1は黄体の出血性嚢胞に対応します。 この病状は通常、生殖年齢の女性に典型的です。 原則として、25〜40歳の女性がこの病気に苦しんでいます。 卵巣脳卒中は、月経周期の第2段階または排卵中に、より頻繁に観察されます（ 成熟した卵子が卵巣を離れるプロセス）。 妊娠中に卵巣組織が破裂することは珍しいことではありません。 再発（ 再悪化）卵巣脳卒中は症例の40〜70％で発生します。 興味深い事実
卵巣の解剖学 卵巣は対になった女性の器官です。 卵巣の平均的な大きさは、長さ3〜4 cm、幅2〜2.5 cm、厚さ1〜1.5cmです。 形は、卵巣は桃の骨に似ています。 成人女性の卵巣の重さは5〜7 g、年配の女性では3 g、生まれたばかりの女の子では1グラム未満です。 卵巣は子宮の両側の小さな骨盤にあります。 卵巣は靭帯の助けを借りて子宮に接続されています。 卵巣の血液供給は卵動脈によって提供されます。 右精巣動脈は腹部大動脈から直接離れているため、口径が大きくなります。 左精巣動脈は腎動脈の枝です。 右の卵巣には大きな動脈から血液が供給されているため、左の卵巣よりもわずかに大きくなっています。 次のコンポーネントは、卵巣の構造で区別することができます。
体腔上皮上から、卵巣は体腔上皮で覆われています。 その形では、それは単層の立方上皮です。 その高さは約20ミクロンです。 このタイプの上皮はバリアとして機能し、他の臓器や組織からの卵巣を制限します。 また、体腔上皮は特定の物質の合成に関与しています。アルブミン膜精巣白膜は、体腔上皮のすぐ下にあります。 このシェルの厚さは100µmです。 精巣白膜には、かなりの量のコラーゲンとエラスチンが含まれています。 コラーゲンは結合組織の主要なタンパク質であり、強度の原因です。 エラスチンの機能は、組織に弾力性と柔軟性を与えることです。 また、エラスチンは再生機能に貢献しています（ 組織が損傷後に構造を再構築できるようにします）。 精巣白膜には、コラーゲンとエラスチンに加えて、少量の滑らかな筋細胞が含まれています（ 筋細胞）。 精巣白膜は生後4年目に形成されることに注意する必要があります。皮質物質皮質では、ストロマと実質の2つの構造を区別できます。 間質は臓器の根元であり、結合組織が豊富で、この臓器に力を与えます。 皮質のストロマには大量のコラーゲンが含まれています。 また、間質には、エストロゲン前駆体を合成する機能を実行する間質細胞が含まれています（ 女性ホルモン）。 主な機能細胞が位置する実質では、卵胞が区別されます（ 卵を含む特別なフォーメーション）発達のさまざまな段階で、黄体、白い体、および閉鎖体。卵胞発達の次の段階が区別されます：
白い体は生まれ変わった黄体です。 受精が起こらなかった場合、黄体は結合組織の形で再編成されます。 しばらくすると、卵巣の白い体が完全に消えることがあります。 脳の問題髄質は、大量のエラスチンを含む結合組織で構成されています。 中央部分には血管と神経線維が含まれています。 女性の90％以上が、延髄に卵巣網状組織と呼ばれる構造を持っています。 このネットワークは、コードと上皮細管で構成されています。 それは、一次腎臓の尿細管の残骸から形成されます。卵巣脳卒中の原因 脳卒中の原因は、卵巣の皮質または髄質物質の組織構造および血管のレベルでの病理学的変化である可能性があります。 卵巣脳卒中の主な原因は、卵巣の静脈瘤、子宮付属器の炎症、多嚢胞性、反復妊娠です。 卵巣脳卒中の最も一般的な原因は次のとおりです。
卵巣の炎症卵巣の炎症または卵巣炎は、感染性の炎症性疾患です。 この病状は、骨盤内臓器のすべての疾患の中で第1位です。 耳炎は片側性および両側性である可能性があります。 ほとんどの場合、卵巣の炎症は分離されていません。 卵管炎を引き起こす感染症は、卵管の炎症も引き起こす可能性があります（ 唾液腺炎）。 感染が卵巣と卵管に影響を与える場合、この病気は卵管卵巣炎または付属器炎と呼ばれます。 この病気の原因物質は、性交中に感染するトリコモナス、淋菌、マイコプラズマ、クラミジアになる可能性があります。 免疫力が低下した場合、日和見微生物叢は大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、カンジダなどの卵胞炎を引き起こす可能性があります。生殖器、月経、出産、場合によっては低体温に対するさまざまな外科手術が卵胞炎を引き起こす可能性があります。排卵後の成熟卵胞の膜への微生物の侵入により、卵胞炎が発生します。 他の炎症過程と同様に、卵巣炎は、痛みを伴う感覚の発症、充血の出現を特徴とします（ 臓器オーバーフロー）、病理学的秘密の形成（ 滲出液）、卵巣浮腫の発生。 同じプロセスが卵管でも起こります。 痛みを伴う感覚は、下腹部の卵巣と卵管の位置に投影されます。 多くの場合、卵管卵巣炎は急性虫垂炎を引き起こす可能性があります。 卵巣静脈瘤卵巣静脈瘤は、卵巣静脈網からの血液の流出が妨げられたときに発生する病的状態です。 ほとんどの場合、これは1つまたは複数の卵巣静脈の部分的または完全な閉塞の結果です。 この病理は、骨盤静脈瘤の文脈で考慮されるべきです。 小骨盤に静脈瘤が発生する主な理由は、静脈壁の一部である結合組織の構造の違反です。 これらの血管では、コラーゲン線維の量が減少しています。 結果として、これは静脈の高血圧につながります（ 圧力上昇）、静脈の直径が増加し、静脈壁の局所的な拡張も現れます。卵巣静脈瘤の原因：
排卵の投薬刺激排卵の薬物刺激は、女性の排卵が不足しているため、妊娠を達成するのに役立つ方法です。 この方法は、卵巣の皮質物質に健康な卵胞が形成されている場合にのみ適していますが、何らかの理由でそれらの発達過程が最後まで発生しません。 薬物刺激は、不規則な排卵または多嚢胞性卵巣疾患の場合の状況から抜け出す方法です。排卵を刺激するためのさまざまな薬物療法の使用には、いくつかの欠点があります。 この方法の副作用には、卵巣嚢胞、ホルモンの不均衡、卵巣卒中などがあります。 多嚢胞性卵巣多嚢胞性卵巣疾患または多嚢胞性卵巣症候群は、卵巣の構造と機能の病状であり、月経機能障害を引き起こし、その結果、不妊症を引き起こします。 多嚢胞性卵巣症候群はアンドロゲン過剰症を特徴とします（ 男性ホルモンの産生の増加).この病理学では、次の変更が区別されます：卵巣の2〜6倍の両側性拡大、間質過形成（ 豊富な新しい構造要素の形成）、多数の嚢胞性卵胞の存在（ 嚢胞は成熟した卵胞から形成されます）、卵巣カプセルの肥厚。 多嚢胞性卵巣を伴う皮質物質には、多くの嚢胞性閉鎖卵胞があります。 これらの卵胞は病理学的形成であり、体はそれらの数を減らしようとします。 再編成する場合（ 結合組織の置換）大きな嚢胞性卵胞の場合、それらの破壊が起こる可能性があり、それは卵巣組織の破裂と出血の出現につながります。 卵巣脳卒中の症状 卵巣脳卒中の症状は一時的または永続的です。 症状は通常、失われた血液の量によって異なります。 最も一般的で、時には唯一の症状は、陰部の痛みです。 卵巣脳卒中は、以下の症状を特徴としています。
下腹部の痛み陰部の痛みは、卵巣脳卒中の主な症状です。 片側性脳卒中の場合、痛みは罹患した卵巣の位置に投影される可能性があり、両側性脳卒中の場合、痛みはびまん性です。 痛みを伴う感覚は突然始まり、時には強くて耐えられないことがあります。 ごくまれに、夜、睡眠中に痛みが発生することがあります。 時々、発作の前日、女性は下腹部にこもった痛みを感じるかもしれません。 痛みは、結果として生じる血腫（ 血液の蓄積）痛みの受容器を含む周囲の組織に圧力をかけます。 また、卵巣自体に血腫が形成された場合、それは皮質物質の血管と神経を圧迫することができます。 この場合、痛みは深刻になります。 痛みが主な症状になり、出血がわずかであった場合、私たちは痛みを伴うまたは偽付属肢型の卵巣脳卒中について話します。 右卵巣の片側性脳卒中を伴う激しい急性の痛みは、急性虫垂炎に特徴的な痛みに似ている可能性があります。血圧の急激な低下、心拍数の増加卵巣組織の突然の破裂は、腹腔への出血につながります。 卵巣組織にわずかな損傷があっても、大量の出血を引き起こす可能性があります。 内出血が痛みよりも優勢である場合、この形態は貧血と呼ばれます。 貧血の形態の文脈では、いくつかの症状が区別されます。 他の出血と同様に、血圧は反射的に低下し、心拍数は上昇し、皮膚は青白くなります。 これらの兆候は、失われた血液の量によって異なります。 出血により、心臓に送られる血液の量が減少し、その結果、動脈内の圧力が低下します。 失血の量に応じて、貧血型の卵巣脳卒中の重症度の3つの程度を区別することができます。 軽度の脳卒中の場合、失血は150mlの血液を超えません。 中程度の重症度について話している場合、失血量は500 mlを超えず、重症度では0.5リットルを超えます。全身の脱力感全身の脱力感は失血の結果です。 失血すると循環血液量が減少するため、全身状態にも影響を及ぼします。 血液は輸送機能を果たし、酸素と必要なすべての栄養素を体の組織に送ります。 循環血液の量が減少すると、組織は必要な物質を十分な量で受け取ることができなくなります。 一部の細胞や組織は、酸素に大きく依存しています。 したがって、中枢神経系はすべての吸入酸素の20〜25％を消費します。 出血があると、脳の神経細胞は必要なレベルで機能することができず、その結果、これは急速な倦怠感、無気力、そして時には無気力の出現の形で現れます。 筋肉組織はまた、多くの酸素化されたブドウ糖が豊富な血液を必要とします。 筋細胞の場合（ 筋細胞）必要な物質を取得しない、これは筋力低下につながります。月経周期の崩壊卵巣脳卒中は月経周期の不規則性を引き起こす可能性があります。 通常の月経では、出血が特徴的で、21〜35日ごとに発生し、3〜7日間続きます。 ほとんどの場合、卵巣脳卒中は、通常は観察されない、膣からの月経間出血の出現を特徴とします。 あまり一般的ではありませんが、月経が遅れた後に発生するスポッティングがあります。 これらの現象は、原則として、痛みが消えるとすぐに止まります。 月経周期中の不規則性は任意であり、場合によっては存在しないことに注意する必要があります。頻尿。頻尿は、1日に10回以上トイレに行くのが特徴です。 また、特定の薬を服用しています（ 利尿薬）または大量の液体を飲むと、この現象が発生します。場合によっては、卵巣脳卒中はホルモンの不均衡を引き起こす可能性があります。 結果として、膀胱に対する特定のホルモンの影響により、膀胱壁が伸びることがあります。 膀胱壁の過度の伸展の結果として、排尿の頻度の増加が起こります。 また、大規模な卵巣浮腫の収束は、排尿の増加を伴う可能性があります。 卵巣脳卒中の診断 正しく診断するためには、病歴を注意深く収集する必要があります（ 患者インタビュー）、検査を実施し、侵襲的または非侵襲的な診断方法を使用します。 以下の方法は、卵巣脳卒中の診断を確認するために使用されます。
婦人科検査このタイプの検査は、性器の検査から始まります。 原則として、特別な婦人科の椅子が使用されます。 産婦人科医は大陰唇と小陰唇を順番に調べます。 外性器の検査は、膣の前庭の検査で終わります。次に、膣壁を調べます。 この操作には、特別な婦人科ミラーが使用されます（ 膣を拡張および展開するために使用されるツール）。 ほとんどの場合、膣粘膜は通常の色のままです。 卵巣脳卒中が貧血の特徴である大量の出血を引き起こす場合、膣粘膜は淡いピンク色になります。 婦人科検査の次のステップは両手です（ 両手）膣の検査。 この操作は、子宮の位置、状態、サイズ、および子宮付属器を決定するために必要です（ 卵巣と卵管）。 非常に頻繁に、膣の両手検査は、片側性脳卒中を伴う卵巣の1つの投射の部位での痛みを明らかにします。 影響を受けた卵巣の触診は痛みを伴います。 卵巣のサイズは正常なままであるか、わずかに増加しています。 骨盤内臓器の超音波超音波検査は、卵巣脳卒中の診断に使用される主な方法の1つです。 この方法は非侵襲的です（ 肌の完全性を損なうことはありません）そしてほとんどの場合、推定診断を確認することができます。超音波スキャンは通常、卵巣の構造変化を確認するのに役立ちます。 影響を受けた卵巣のサイズはわずかに拡大するか、正常範囲内にある可能性があります。 脳卒中では、皮質物質の不均一な構造に気付くことができます。 この構造は黄体です。 ほとんどの場合、出血の原因となるのは黄体です。 付随する婦人科疾患がない場合（ 多嚢胞性卵巣）、その後、毛包に病状は見つかりません。 貧血型の卵巣脳卒中の診断の主な確認は、子宮の後ろの腹腔内の遊離液の検出です。 影響を受けた卵巣の状態の評価は健康な卵巣と比較して行われるべきであり、月経周期の期間も考慮に入れられるべきであることは注目に値します。 腹腔鏡検査腹腔鏡検査は、特定の腹部の状態を診断または治療するための外科的方法です。 腹腔鏡検査の主な利点は、侵襲性が最小限であることです。 腹部の臓器へのアクセスは、へその小さな開口部を通して達成されます。 この穴のサイズは平均して1〜2 cmを超えません。卵巣脳卒中の場合、腹腔鏡診断の精度はほぼ100％です。腹腔鏡診断では、ほとんどの場合、小さな骨盤からある程度の血液を見つけることができます。 最近脳卒中が発生した場合、血液は多くの血餅がなく均一な粘稠度になります。 血餅の存在は、腹腔鏡検査の前日または数日前に卵巣組織の破裂と出血が起こったことを示しています。 将来的には、これらの血餅は腹部臓器の癒着につながる可能性があります。 子宮を調べるとき、そのサイズと色は正常なままです。 非常に頻繁に、卵管の慢性炎症が見られます。これは、腫瘍周囲の癒着の存在下で発現します（ 卵管周囲の癒着). 黄体が破裂すると、卵巣は通常通常のサイズを維持します。 卵巣の肥大は、出血が卵巣自体の空洞に血腫を引き起こす場合にのみ観察されます。 卵巣脳卒中がグラーフ小胞または黄体の破裂した嚢胞の結果である場合、影響を受けた卵巣は紫紫の色をしています。 また、嚢胞の存在は卵巣のサイズの増加を引き起こします。 膣円蓋後部の穿刺後部膣円蓋の穿刺または陰茎穿刺-子宮直腸腔から体液を採取するための膣円蓋後壁の穿刺（ ダグラススペース）。 この操作は、子宮直腸腔に蓄積する体液の種類を判断するのに役立ちます。 病気に応じて、点状は血液、滲出液、または膿の場合があります。 ダグラススペースには通常、少量の淡黄色の液体が含まれています。 診断を確認するための主な基準は、凝固しない血液の検出です。卵巣脳卒中の保守的な治療 治療法の選択は、血液学的検査の結果に依存します（ 一般的な血液分析）、出血の程度、および腹膜症状の有無（ 腹膜の刺激から生じる痛みを伴う感覚）。 保存的治療は病院で行われ、疼痛症候群が顕著でなく、失われた血液の量がわずかである場合にのみ適応されます。 保存的治療の主な薬は凝固剤です（ 止血薬）、鎮痙薬とビタミン。 アワード （ ハーフベッド）モード。 出血を止めるには、原則として下腹部に冷気を当てます。 薬物治療 含まれるもの：
鎮痙薬鎮痙薬は、平滑筋で発生する筋肉のけいれんを和らげる薬のグループです。 鎮痙薬は、胃腸管に関連する痛みを和らげるために、また婦人科で痛み症候群が発生した場合に広く使用されています。 鎮痙薬の主な作用は、平滑筋の神経インパルスの伝達を遮断することに基づいており、痛みを和らげるのに役立ちます。鎮痙薬には異なる形態の放出があります。 個々のケースで、必要な薬、投与量、およびこの薬の使用期間を選択する必要があるのは主治医です。 鎮痙薬
止血薬止血薬または止血薬は、出血を止めるのに役立つ薬のグループです。 局所的および吸収作用の止血物質を割り当てます。 局所止血薬のグループは、皮膚や粘膜からの出血を止めるために使用されます。 内臓からの出血の場合は、吸収性止血薬を使用する必要があります。 それらは血流に直接入り、損傷した血管での血栓形成のプロセスを増加させることによって出血を止めることができます。吸収性止血薬
付随する血液疾患の場合（ フォンウィルブランド病、自己免疫性血小板減少症）、保守的な治療は、血液専門医に相談した後にのみ実行できます。 ビタミンビタミンは、体の正常な機能に絶対に必要な有機物質のグループです。 ビタミンには、脂溶性と水溶性の2つの大きなグループがあります。 ビタミンはさまざまな酵素の一部であり、ホルモンのような臓器や組織にも作用する可能性があります。 出血すると、ビタミンB群は体の代償性回復機能の増加につながり、失血の程度を減らすことができます。ビタミンB群
薬物治療にはいくつかの欠点があることに注意する価値があります。 手術なしでは除去できない血栓は、80％の症例で癒着の形成につながります。 保守的な治療の結果、不妊症は症例の40％で観察されます。 症例の15％で、卵巣脳卒中の再発が発生します。 そのような深刻な違反は、たとえ軽度の脳卒中であっても、外科的治療を支持して、治療戦術を再考することを余儀なくさせます。 卵巣脳卒中の外科的治療 卵巣脳卒中の治療では、外科的治療が優先されます。 ほとんどの場合、腹腔鏡法は卵巣脳卒中の治療に使用されます。 この方法には、従来の腹部手術に比べていくつかの利点があります。 腹腔鏡検査に禁忌がある場合は、開腹手術が代替手段です。 手術の適応ほとんどの場合、女性が妊孕性を維持したい場合、または中等度または重度の脳卒中を患っている場合は、外科的治療が適応となります。 また、手術の適応症は、内出血の兆候が現れ、全身状態が悪化し、ヘモグラム指標（ 血液分析）急激に落ちる。 手術の主な適応症は腹腔内の体液の存在であり、これは超音波によって確認されます。 痛みが増した場合、緊急に手術に頼る必要があります。禁忌脳卒中の腹腔鏡手術の禁忌は絶対的または相対的である可能性があります。 腹腔鏡手術は、重度の心血管疾患、重度の高血圧症には絶対に禁忌です（ 高血圧）、出血性ショック（ 急性失血）、 悪液質 （ 体の深刻な枯渇）、血液凝固系に深刻な障害がある場合、腹部の白い線のヘルニアの存在下で（ 腹部の正中線に沿って走る）と絞り。 急性または慢性腎不全または肝不全も禁忌です。 呼吸器系の疾患から、この手術は気管支喘息の存在下では禁忌です。 相対禁忌には、多価薬物アレルギー（ 2つ以上の薬に対するアレルギー）、卵巣および卵管の悪性腫瘍、腹膜炎（ 腹膜の炎症過程）、妊娠後期（ 16週間以上).脳卒中の手術方法卵巣脳卒中の治療に使用できる2つの外科的方法があります。 私たちは腹腔鏡と開腹術の方法について話している。 腹腔鏡手術は、卵巣脳卒中の治療におけるゴールドスタンダードです。 開腹術は、腹腔鏡手術の禁忌が確認された場合にのみ実行されます。腹腔鏡法
卵巣脳卒中を伴う腹腔鏡検査は非常に穏やかです。 ほとんどの場合、卵巣破裂部位の縫合のみが行われます。 妊娠中に脳卒中が発生した場合、それを維持するために、切除は行われません（ 切除）、黄体を縫合します。 ツニカアルブギネアの出血領域の焼灼は、電気外科凝固装置を使用して実行されます。 これは、周囲の組織を加熱する高周波電流を供給することによって行われます。 加熱の結果、組織内のタンパク質が凝固し、出血が止まります。 大量の出血がある場合は、長時間の凝固が行われます（ 電気外科凝固装置を使用する). 卵巣の除去は、卵管の脚がねじれている場合など、脳卒中が子宮付属器の別の疾患と一緒に観察された場合にのみ必要です。 その他の場合は、生殖能力を維持し、ホルモンレベルを乱さないために、卵巣破裂の部位を縫合するか、卵巣の一部を切除します。 腹腔鏡検査中は、両側性脳卒中について両方の卵巣を検査することが不可欠です。 卵管と虫垂を調べることも必要です（ 付録）、脳卒中は子宮外妊娠と組み合わせて発生するか、急性虫垂炎で発生する可能性があるため。 気管内麻酔は、麻酔に最もよく使用されます。 手術中、腹腔が洗浄され、血栓とすべての血液が除去されます。 さらに、腹腔は層状に縫合されている。 腹腔鏡手術を行うことが不可能な場合、彼らは開腹術に頼ります。 開腹法
麻酔には、気管内麻酔が通常使用されます。 卵巣手術中は、腹腔内に蓄積された血液をすべて取り除く必要があります。 手術の最後に、腹腔は層状に縫合されます。 手術後の数日間は、抗生物質療法を実施することが不可欠です。 脳卒中後の回復期間合併症のない形態の脳卒中では、腹腔鏡手術後の平均回復期間は1週間続き、開腹後は2週間続きます。 腹腔鏡手術の翌日にはすでにベッドから出て、ダイエットブロスを食べることができます。ダイナミクスでは、脳卒中の再発の存在について卵巣の超音波検査が行われます。 血液検査や尿検査の結果、さまざまな変化が検出された場合は、修正されます。 ホルモンのバランスが崩れている場合は、主治医が個別に必要な治療法を選択します。 抗生物質療法は、開腹手術の場合、および必要に応じて処方されます。 開腹術中は、コンプレッションガーメントとさまざまなベリーバンドを2か月間着用する必要があります。 腹腔鏡手術の控えめな性質は、ほとんどの場合、女性の出産することを維持することを可能にします。 1つの卵巣を取り除いても、妊娠する可能性は非常に高いままです。 ただし、卵巣摘出術（ 卵巣摘出術）子宮外妊娠のリスクが高まります。 自然妊娠は、両方の子宮付属器のレベルでの炎症性ジストロフィーの変化、または腫瘍疾患の場合にのみ不可能です。 手術後1〜2か月以内に、性交を排除する必要があることは注目に値します。 障害の回復は30〜50日で起こります。 さまざまな婦人科合併症が発生した場合は、緊急に救急車を呼ぶか、病院に行く必要があります。 |
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