На практика кожата на човек е на час от часа на боледуване при настинка или сериозно разболяване от инфекция, за да се подложи на ваксинация. След десетина часа, след час усилие, ще стана, но симптомите се обръщат - болестите стават слаби, болки в склоновете и треска. Това не е безопасно, тъй като може да бъде признак на сериозно заболяване - синдром на Джин -Баре, един час, който да доведе до допълнителен паралел и смърт. Е, какво ще кажете да се разболеете и как можете да се спасите?

Селски къщи

Синдромът на Джин-Баре се нарича автоимунна природа на периферната нервна система, с която слабостта на месото може бързо да се развие, в миналото паралелно. Често това е причината за блажената тетрапареза, когато има намаляване на активността на долните и горните симптоми. В МКБ-10 синдромът на Гуин-Баре се идентифицира с кода G61.0 и се въвежда преди групата на запалените полиневропатии.

Синдромът на Джин-Баре се нарича автоимунно увреждане на периферната нервна система

Съществуват два вида класификации на ДС - зад формата на дискомфорт и извън нивото на нейната тежест. За първия показател се наблюдават следните видове синдром:

• OVDP, наричан още Държавна пожарна демонстрационна полиневропатия. Формата е разширена - страда от 65 до 90% от неразположенията;
• най-съвременните аксогонални невропатии с двигателен или двигателно-сензорен характер са в контраст с 5 до 20% от пациентите. Започвайки в медицинската практика на OMAN и OMSAN всъщност;
• 2-3% страдат от синдром на Милър-Фишър, приблизително стилът на хората може да има парагенетична форма на GBS;
• по-малко от 1% припадъци при такъв тип, като сензорни, фарингит-шийно-брахиални и парапаретични.

Зад степента на гравитация можете да видите обидните категории:

• Лесно, когато на пациента не му е трудно да се самообслужва. M'yazova слабостта на mayzhe не се върти, самата lyudin ходи.
• В средата - болестта не може да ходи 5 метра без допълнителна помощ, при нова разрушена функция на рухов, тя е много настоятелна.
• Важно - пациентът вече не е добър човек за движение, често не може самостоятелно да отнеме много време, за да се огледа.
• На ръба на важността, ако човек трябва да може да живее без печене.

Синдромът на Джин-Баре е преминал през няколко етапа на развитие:

• на persh_y, trivial_styu 1-4 напрежение, симптомите нарастват, стига да не настъпи период на gostry;
• за други проблеми, пациентът в такъв лагер прекарва до 4 дни;
• нов период - намерен, може да се разтегне до отломка от скала. Людин ще се върне към нормалното по всяко време и може да се върне към нормалното.

Синдромът на Guena-Barre е възможен vilikuvati

Причини за синдрома на Джин-Баре

Все още няма надеждни съобщения за тези, които имат заболяване. В съвременната медицина е важно да се получат следи от пренесени инфекции преди да се разболеят, включително респираторни, цитомегаловирусни, херпесни, а също така хората могат да се разболеят чрез предна мононуклеоза и ентерит. Обяснете причините, поради които имунните клетки изневеряват, заразени с тъканни вируси и нервни окончания и заболявания.

Възникващият синдром на Ридше се дължи на прехвърлянето на травми (особено черепно -мозъчни), забавянето на операциите, вливането на системен вовчак, злокачествен пухлин или VIL.

Друга група рискове трябва да бъдат направени от хора с намаляващ схизма. Веднага след като семейството ви се разболее от синдрома, по -добре е да се погрижите за себе си - уникални инфекции и наранявания.

По някаква причина, але куди е по -важно не поради важността, признаците на неразположение са дошли, а за да се отбележи първото проявление и насладата от вкуса за момент.

Симптоми на синдром на Guin-Barre

Не е лесно да се прояви SGB, не е лесно да се усети миризмата, да се ухае подобно на признаците на болници и инфекциозни заболявания. Конкретни показатели се появяват само на по -големи етапи. Назовете симптомите на синдрома на Gin-Barre до кочан:

• температурата рязко се покачва до още по -висока, в някакъв субфебрилен;
• по кухните на двореца се усещат настръхвания и болки;

Един от симптомите на заболяване е гъбичка с висока температура.

• paciênt vidchuvah bil in myaz;
• Следователно се появява слабост, са включени заболявания.

Веднага щом получите симптомите, или за себе си, или за някой от вашите близки, неточно се обърнете към lykar. Кожата се абсорбира от чилин до развитието на паралелен и фатален резултат.

Сгъване, свързано със синдрома на Гуен-Баре

Zahvoryuvannya е великолепна инфузия върху робота на човешкия организъм. Прекъсването на йога може да бъде свързано с такъв разрушен живот:

• гънките от дичаням и нечестието от тях са неадекватни на киселинност;
• болка и онимание в малките части на тялото;
• развитие на чревния тракт и системата за кръстосана стаза в роботизираната система, поради отслабване на гладките лигавици;
• одобрение на голям брой кръвни съсиреци;
• проблеми със сърдечния и артериалния хват;
• при лежащи на легло болести има пролежни.

Преди болезнеността на кожата е виновно, че симптомите са по -симптоматични от тези на пациента и организмът се връща към нормалното.

Можете да измислите артериална менгеме

Манифест синдром на Гуена-Баре при деца

Преди развитието на Службата за държавна сигурност имаше много старост, особено след четиридесет години. При децата те се развиват все повече и повече, но не се характеризират с тези симптоми, които могат да бъдат допълнени от паралела на очите, от дневните рефлекси и неуспешните муцуни на роботи. Синдромът на Гвинея-Баре при деца често няма повишаване на температурата, но се поставя ускорена диагноза, преди да се появи ускорение.

Диагностика на синдрома на Guin-Barre

На първо място, има още една история на болестта, като цяло животно ви уважавам за проявата на неразположения или причини, така че ако се появят симптоми, ще покажа чувство на болка, болка и слабост.

Началният етап - физическото състояние - е виновен за предаването на послание към храненето за яснотата на болния човек, дневните или намалените рефлекси, проявата на болка, вегетативни проблеми. Премахнете вината, като бъдете симетрични и съответстващи на час.

На третия етап се извършва лабораторно проследяване. Заболяванията се приютяват за биохимичен анализ, както и за наличие на автоантитили и антитела, преди да страдат от заболяване. Често лумбалната пункция се използва за пощенски анализ на гръбначния мозък.

Болният трябва да построи подслон за биохимичен анализ

Клинични препоръки за наличието на синдром на Guin-Barre преминават към провеждане на инструментална диагностика. Някой, който е болен, може да разпознае електромиографията, както и реакцията на сигнал по нервите и неврофизиологичното осъзнаване. Роботът има много нерви (чувствителни и здрави) по ръцете и краката. Да бъдеш виновен, че не си по -малко от хора и тихо, и не по -малко. Определят се резултатите от двата метода и се взема решение за диагнозата.

Лечение на синдром на Guin-Barre

Виждайки две различни системи на терапия, очевидно добавяйки още една - симптоматична и специфична. Първият полиагае в познаването на наследството за тялото - подпомага офорта, грижейки се за ума и окото, контрола на сърцето на робота. Такова турбо е виновно за спасяването на пациента от изоставеното унищожение и аз ще покажа ускорение.

Специфичната терапия е отговорна за подпомагането на болния човек да се превърне в нормален зрител. Вижте няколко метода:

1. Лечение на синдром на Gin-Barré чрез интравенозен имуноглобулин. Това лекарство е особено важно за тихи пациенти, които не могат да ходят.
2. Плазмаферезата може да ускори подновяването в средния и тежък стадий на заболяването. За лесна форма, vin не е от значение. Визуализация на големи количества плазми за нормализиране на имунните функции.

Важен нюанс е, че във всеки случай не е необходимо да се разработва терапевтично нарушение за едночасово победно събитие, тъй като е възможно да се дадат неопитни и опасни резултати.

Плазмафереза ​​за лечение на синдром на Guin-Barre

SGB ​​актуализация

Синдромът на Гвинея-Баре е подобен на нервните окончания, както и на тъканите на тялото. Заболяванията често изискват цялостна рехабилитация, подходяща индикация за дейността и необходимостта от интелигентност в кабината. За тези, които искат да победят, масаж, електрофореза, релаксиращи вани, контрастни душове за подобряване на тонуса на миазата, физиотерапия, физическа гимнастика и много от тях. През цялото време, за да се даде възможност на пациента да се обърне към нов живот и да не мисли повече за синдрома.

Превенция на синдром на завъртане

Няма специални техники за защита срещу рецидив на GBS. Ale vikonuyuchi неудобни препоръки, може би бих искал да съживя по -малко risik zhvoryuvannya:

• погледнете ваксинацията, която искате за първи път;
• не се премествайте в страната, в която са регистрирани траверси, към вируса на Зика или дори несигурни инфекции;
• Редовно посещавайте факултетните невролози и специалисти по рехабилитация в клиниката;
• Можете също така да имате времева рамка за намаляване на потенциала за роботи.

Прогноза за Maybutnê

Смъртността при GBS може да бъде достигната невисок - до 5%. Да станат порочни с проявите на синдрома - отслабване на болестта, тревожност и забавянето им - пневмония, заболяване на болестта и сепсис. Ако сме по -възрастни от пациента, имаме шанс за смърт.

По -голямата част от хората са близо 85%; Нещо повече, само неразположенията от тях ще се повторят и те ще бъдат болни за последен път.

КОЙ за синдрома

Организация за здравна защита през цялото време с ниска норма на влизане за намаляване на неработоспособността и подобряване на броя на случаите. Вона ще нарисува поглед към епидемиите от външни инфекции, Зика зокрем, склад с препоръки за терапия, ще взема програми от съобщението на SGB от всички.

Синдромът на Джин-Баре е важно да се разболеете, ако сте били диагностицирани с него, това не е проблем за вас. Навременната диагностика и сложните решения бързо ви поставят на крака в директен и преносим смисъл. Радвайте се на живота си, бъдете здрави и се грижете за себе си.

Синдромът на Джин-Баре е едно от най-новите неврологични заболявания, както при трети кожни пациенти по време на болестта при липса на реанимация. Терминът означава бързо прогресираща невропатия, която се характеризира с млявни паралели в симетрични модели на деца с чувствителни и вегетативни разстройства. Състоянието на нещата се развива, освобождавайки се от пренасянето на настинка и инфекция. Въпреки това, с адекватно подобрение, има повече възможности за подновяване.

причина

Khvoroba Ginna-Barre е приет за автоимунни заболявания. Приближавайки се до инфекцията, имунната система на хората не разпознава и не започва да атакува телесните организми, разраствайки нервната тъкан. Клиентите на имунната система вибрират антитела, които се произвеждат преди демилинизацията, тоест докато мускулната обвивка на нервите се освободи. В резултат на автоимунни процеси може да има и аксони - кълнове, които участват в инервацията на вътрешните органи.

Първите признаци на заболяване ще се появят в една - три значими букви за такива инфекциозни заболявания:

• Вирусен ентерит.
• Респираторни инфекции (HRVI).
• Цитомегаловирусна инфекция.
• Инфекциозна мононуклеоза.

Значително повече признаци на развитие на синдрома са причинени от:

• Операция.
• Травма.
• Със системна червония вовчак.
• В носа VIL.
• Със зли нови решения.

Медицинските консултации не са имали диагноза синдром на Джин-Баре с ваксина срещу грип.

виж

Синдромът на Gin -Barre се приема в два вида - демилизиращ и аксонен, често се развива първият вариант на увреждане на периферните нерви.

• Демиелинизуючий. В патологичния процес се включват само мускулни черупки, цилиндрите на аксоните не се разрушават. Целта е да се осигури до увереност скоростта на провеждане на импулси, което провокира развитието на паралели на върколаци. Патологични промени в предната част, преди задната кора на гръбначния мозък могат да се използват за намаляване размера на централната нервна система. Демиелинизиращият изглед е класически вариант на синдрома.
• В случай на аксонови опции се измерват осите на цилиндричните аксони и се постига развитие на важни парези и паралели. Аксонният изглед на полиневропатията е по -важен, тъй като новите функционални функции не се актуализират до края.

Синдромът на Giun-Barre е против развитието на автоимунни процеси при полов акт. Това означава, че рано сутринта имунните клетки възстановяват атаката си и организмът започва да вижда дали има конкретна ситуация.

Въпреки това, при какъвто и да е вид пациент, пациентът трябва да види симптомите и може би интензивен курс на усъвършенствана терапия - вентилация на легендите, хранене със сонда, предотвратяване на вторична инфекциозна инфекция.

симптоми

Щом пренесената инфекция на човек не се види сама, той ще уважи появата на симптоми:

• субфебрилна температура ;.
• pokryuvannya и "настръхване" в пръстите;
• M'yazovi повече локализация на развитието;
• нарастваща слабост

Tse privid тайно се обърна към lykar. Zvvoryuvannya zvvychay да се развие бързо и за час не е възможно да се харчат.

Преди първите симптоми на заболяване помислете за:

• Повишена тетрапареза за няколко дни - слабост в долния и горния ръб. Тетрапарезата е скърцащо симетрична, когато се огледате, можете да видите сухожилни рефлекси и нисък мускулен тонус.
• В първите няколко дни се посочва слабостта само в краката - болестта на човек ще помогне, което е по -важно за него да се дава на събиранията.
• Могат да турбуват мразовитостта на снимките, както и на храната.

Чувствителната слабост противоречи на намаляването или увеличаването на чувствителността в дисталните части на ръцете и краката. В патологичния процес мога да започна да мускулирам, мускулатурата е дихална, по -дълбока от муцуната на очите.

В случай на значително намаляване, влошаването на функцията на сътрудничество и поведение, пациентът със сходна симптоматика, необходимостта от интензивна терапия, чак до интубацията на трахеята, трябва да се предотврати. Максималното развитие на всички е знак за повишаване в третия период на боледуване. При някои форми се появява развитието на заболявания и атипични симптоми:

• Повишаване на артериалното захващане.
• Аритмия.
• Покриване на участъка.
• Пареза на лицата

Вегетативното увреждане може да доведе до тежки аритмии и сърдечна недостатъчност, което не е сериозна причина за фатален резултат.

Увеличаването на симптоматиката се предотвратява чрез разтягане на две тенденции, след това боледуване, преместване във ваза за стабилизиране, три пъти до 4 тенденции. Фазата на подновяване е тривиална в средата на един до два месеца, за тези, които са болни, те достигат до функциите за нормализиране само чрез един или два скалисти.

Възможно е да се открие заболяване чрез разпит и разглеждане на болния човек. Синдромът на Hyun-Barré се характеризира със симетрично подобряване на симптомите и запазване на функцията на тазовите органи. Zrozumilo, е и атипични признаци на заболявания, така че за диференциалната диагноза е необходимо да се извърши редица допълнителни диагностики.

• Електромиографията е стойността на скоростта на импулса, преминаващ през нервните влакна.
• Спиналната пункция позволява на клетките да се появяват в течност. Yogo zmіst расте през деня до ухото на болестта и достига своя връх до края на първия месец на заболяването.
• EGK позволява да се появи аритмия.
• В кръвните анализи се наблюдава растеж на SHOE и редица левкоцити без признаци на инфекция.

При корозивност диагнозата е толкова вероятна, колкото и скоростта на нарастване на симптомите (максимум 4 симптома), а последният период от време е до два месеца. Разграничаването е необходимо, за да се разграничи от:

• Закръглен гръбначен мозък.
• Полиомиелитом.
• Ботулизъм.
• Диференциална полиневропатия.
• Интоксикация със соли на важни метали.

От правилната ранна диагностика в проблемите на есента и резултата от болестта.

lykuvannya

Лечението на синдрома на Джин-Баре е разделено на два взаимно подкрепящи се типа: неспецифична и специфична терапия. Ликуване на пациенти с развитие на симптоми, влошаване на функцията на дихания, важни сърдечни аритмии се поправят с неспецифична терапия. Пациентът ще получи помощ при приемане на реанимация и интензивна терапия. Във фазата на увеличаване на симптомите провеждайте непрекъснато наблюдение на функцията на дихотомия и сърдечна дейност.

Преди специфична терапия се обмисля въвеждането на имуноглобулин и плазмафереза.

• Имуноглобулинът се разпознава вътрешно. Особено необходимо е да сме болни, тъй като не можем да пренаситим без външна помощ, с трудностите при справянето и диханията.
• Плазмаферезата се разпознава в средния и тежък стадий на заболяването. Победата на його значително ще ускори срока на подновяване и напредването на развитието на излишните изяви. С леко прекъсване плазмаферезата не става порочна.
• При аритмии, причинени от артериален менгеме и други вегетативни нарушения, симптоматичната терапия е симптоматична.

В случай на паралелно извършване на профилактика на язви под налягане, пневмония, за които болният се преобръща, заличава, масажира.

В периода на рехабилитация е необходимо да се використуват комплекси от физически права, физиотерапия, курсов масаж. В случай на счупен език, трябва да работите с логопед.

профилактика

Специфичната профилактика на лошо здраве не е лудост. Ликар може само да препоръча да се ликуват всички инфекциозни болести при самото им развитие, за да се намали отрицателният приток на заболявания върху нервната система.

Болни сме от прехвърлянето на синдрома на Джин-Баре, необходимо е да се погрижим за всяка ваксинация като минимум. Рецидив на заболяване може да се превърне в състояние и ако има някакъв вид инфекциозно заболяване, е необходимо уникално да се идентифицират заразените млади хора.

прогноза

До 80% от участващите във функцията са по -склонни да бъдат засегнати, при някои от неразположенията може да има леко влошаване. В около 3% от случаите болестите стават инвалиди. Смъртността е претоварена от адекватна терапия за развитие на аритмии и сърдечна недостатъчност, тоест всички заболявания със синдром на вина за неразположения са надградени под наблюдението на лекар.

Синдромът Giên - Barré е заблуда, когато обвивката на нервните влакна (мускулите) се срутва, което води до колапс на колапса, слабост на чувствителността. Нека се развие десетилетие след пренесената инфекция.

Мієлін - специална обвивка от нервни влакна, която е необходима за провеждането на нервните импулси. Със синдрома на Гвинея -Баре организмът е разрушен от мощната имунна система. По правило имунната система се е развила и е развила чужди обекти (например инфекциозни заболявания), но в някои случаи те са започнали да се борят със старата клиентела. В резултат на намаляването на муселиновата черупка ще бъдете показани, че сте болни: намаляване на силата в месото, покрюване в кинцивка и в. От болницата се изискват повече пациенти.

Навременното разпределение на ликуването ви позволява да достигнете до обща сума, ако някои хора може да имат слабост в значенията, която им се струва.

Руска синонимия

Гостра запалване на демиелинизуюча полирадикулоневропатия, гостри полирадикулит.

СинонимиАнглийски

Синдром на Guillain-Barre, остър идиопатичен полиневрит, остра възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия.

симптоми

• Намаляване на силата в myaz, pokoluvannya - в краката, след това в горната viddilakh tila
• Интензивно биене в областта на раменния пояс, гърба, стегон
• Унищожаване на жуване, ковтаня, вимовляня на звуци, имитиране на експозиция в резултат на намаляване на силата на m'yaziv, как да се показват ci функции
• Особено в съответствие с ритъма на сърцето е много бързо
• Регулиране или намаляване на артериалното захващане
• Дикални повреди, с изграждане на някакъв вид вентилация на легендите (извършва се от специален апарат, ако самоподдържането е неефективно)
• покритие на раздела
• млъкни

Обща информация за болестта

Синдромът на Джин-Баре е заболяване, при което миелиновата обвивка на нервите се срутва, в резултат на което се разрушава проводимостта на нервните импулси и силата в мускулите намалява.

Точните причини за заболеваемостта са неизбежни. В голям брой случаи симптомите се появяват след 1-3 месеца след пренесената враждебна инфекция на органите на психичната система, инфекции на чревно-чревния тракт.

Дани инфекциите могат да бъдат зли от престъпници и други:

• кампилобактерии - за да отмъстят за месото на заразени домашни птици и порочна чревна инфекция, когато хората попаднат в тялото на човек;
• грипен вирус;
• Вирус на Епщайн - Barr (причинител на инфекциозна мононуклеоза);
• микоплазма - могат да бъдат възпалени легенди при хора, заразени с вирусен имунодефицит (VIL).

Ние също ще задействаме фактор в развитието на болестта, но също така и ваксинация, бързо участие.

Ролята на играта и автоимунните механизми е важна. Имунната система се бори срещу чужди обекти, които могат да се използват в тялото. В случай на инфекция има специални бели частици - антитела. Появяват се миризми и познават нови инфекции, вируси. Според мисълта на видни хора, със синдром на Джин-Баре, антителата не само унищожават инфекцията, а по-скоро обвивката на нервните клетки, може би чрез сходството в молекулярните структури на тези обекти.

Мускулната обвивка обхваща нервите на влакната и гладкостта на провеждането на нервните импулси между мозъка и малките структури на тялото. Увреждането на преминаването на нервните импулси към месните влакна трябва да се намали до намаляване на силата на месото. Той също така засяга нервните влакна на автономната нервна система (която регулира дейността на вътрешните органи). В същото време роботът на сърдечно-съдовата система може да се срине, ритъмът на сърцето се променя, артериалното захващане и ин.

В случай на важни форми на заболяване, има възможност за ускоряване.

• Унищожаване на диханя. Vinikê в резултат на слабост или паралели (поради видимостта на сградата до срутване) на дисфункционалните мускули и затруднява живота на пациента. В случай на випадки, ако саморегулирането е неефективно, се извършва частична вентилация на легендите (за допълнителен специален апарат).
• Разрушаване на роботизираната сърдечно-съдова система.
• Тривиална неподвижност. Pidvischu риск тромбоемболия (блокиране на судин тромби, причиняващо кръвообращение до увреждането).
• Декубитус - мъртъв кльощав обрат, как да се търкаля по дъното на меките тъкани, което се причинява от тривиални болно болни хора в случай на нарушен кръвен поток.

Вдъхновението се развива с участък от десетични знаци, а за подновяване на използваните функции може да има няколко различни. В повечето случаи има много износване.

Кой е в групата Riziku?

• Лица от млади и отвлечени вику.
• Пациенти с различни видове инфекциозни заболявания.
• Отложихме операцията.

диагностика

Диагнозата на синдрома на Gin-Barre е лесна за завършване, тъй като няма конкретни дози, които да позволят това да се случи. В същото време диагнозата се основава на анализ на клиничните прояви, развитието на историята на заболяването, анализи за диагностика на заболяването на нервната система.

Голямата стойност на лабораторната диагностика.

• Билок загален в ликвори. Ридина на гръбначния мозък (течност) е мозъкът и гръбначният мозък. Депресия на нервната система и победи от промените в склада. В случай на синдром на Gin-Barre, нивото на кръвта в алкохола расте.

За тези, които са се разболели, е възможно да се извършат следните лабораторни изследвания:

• ... Позволявайки броят на формите на елементите в кръвта да бъде значителен:,. Намаляване на броя на еритроцитите е възможно при повишаване на нивото на левкоцитите - при напреднали процеси на запалване.
• ... Датският индикатор се вижда от нормите в случай на ранни заболявания, растежът на семената расте по време на процесите на запалване в тялото.
• ... При липса на количество в организма на витамини В 12 може да се развие анемия, увреждане на роботизираната нервна система. Деяки симптомите на лезии на нервната система при анемия с дефицит на В 12 са подобни на проявите на синдром на Guin-Barré.
• Разкриване на важни метали в битката. Натрупване на важни метали (например олово) в организмите на нервната система и развитие на полиневропатия (намаляване на нервите).

Инши дослиждане:

• Електромиография. Позволява фиксиране на електрически импулси, тъй като те идват по нервите към мускулите. За тяхната оценка на интензитета на проводимостта на нервните влакна, за което на пациента се налагат специални електроди. Предварителната сесия се провежда в тих лагер и с бърза музика.

Допълнителни изследвания

• Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР). Методът за диагностика, обучение за магнитното поле върху човешкия организъм. При обработка на сигнали за изпращане на изображения на вътрешни структури към тялото. Позволявайки да се включи проявата на тези, които са болни от нервната система (например някои от тях).

lykuvannya

Болестите на Líkuvannya са по -консервативни. Застояли лекарства за използване на симптомите на разболяване, борба със ускорения синдром на Gin-Barre.

Най -ефективните методи са:

• Плазмафереза. Пациентът се приютява, как да стигне до детето (плазма) и да се раздели, как да отмъсти на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Клиентите на кръвта се превръщат в човешки организъм и се вижда малка част от него. Можем да достигнем чисто пречистена кръв от антитела, която може да разруши миелиновата обвивка на нервите.
• Въвеждане на имуноглобулин вътрешно. Имуноглобулин за отмъщение за антитела от здрави кръводарители. Вонята за блокиране на разрушителния ефект на антителата на пациента върху обвивката на нервите.

Още по -важно е да се приспособят увредените функции към тялото (частична вентилация на легенди), да се грижи за пациента, да се извърши профилактика, която е свързана с тривиалната неподвижност на неразположенията.

В основния период има физиологична физическа култура, физиотерапия за подновяване на мощни групи заболявания.

профилактика

Специфичната профилактика за синдрома на Gin-Barre не е ясна.

• Билок загален в ликвори

литература

• Дан Л. Лонго, Денис Л. Каспер, Дж. Лари Джеймсън, Антъни С. Фочи, Харисъновите принципи на вътрешната медицина (18-то изд.). Ню Йорк: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Глава 385. Гилен- Синдром на Баре.
• Кори Фостър, Невил Ф. Мистри, Първин Ф. Педи, Шивак Шарма, Вашингтонският наръчник на медицинските терапевти (33 -то изд.). Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, 2010.23 Неврологични разстройства. Синдром на Гилен-Баре.

RCHRH (Републикански център за развитие на опазването на здравето на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2016 г.

Синдром на Guine-Barré (G61.0)

Неврология

Главна информация

Кратко описание

хванат
Единна комисия за качеството на медицинските услуги
Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан
от "29" падащи листа 2016 до рок
Протокол No16

Синдром на Guine-Barre(Guillain-Barrésyndrome) (GBS) е най-съвременното, бързо прогресиращо автоимунно увреждане на периферната нервна система, което се проявява в присъствието на парестезия на деца, злокачествена слабост и / или неразположение на монофарингеалната невропатия.

Синоними на синдрома на Gin-Barre: стомашно-чревна демиелинизираща полиневропатия, стомашна идиопатична полиневропатия, инфекциозен полиневрит (полиневропатия), полирадикулит, синдром на Guinin-Barre-Barre-синдром на Landry-Guillain-Barré-Strohlsyndrome синдром, синдром на Landry, синдром на Ландри, Ландри синдром на Франсис като Ландри
Особеността на това заболяване е самосмесващото се, монофазно разтягане с периодични рецидиви.

Специализирани кодове ICD-10 и ICD-9

Класификация

Класификация

Службата за държавна сигурност извършва яка преди броя на инфекциите, както и преди постинфекциозните заболявания. Виждайки редица форми на GBS, различаващи се по особеностите на преодоляване на патологичния процес, първичната точка на приложение на автоимунна агресия (обвивката на нерва е аксоново срязване), прогнозата за обновяване, ключови прояви.

За последните доклади виждате поне 8 типа (ключови опции / подтипове) за синдрома на Guen-Barré:
1) GOSTRA запалваща демилинизираща полиневропатия (класическата форма на синдрома на Guena-Barre);
2) гостра моторно-сензорна аксонна невропатия (OMSAN);
3) гостра моторно-аксонална невропатия (OMAN);
4) синдром на Милър-Фишър (SMF);
5) гостра панавтомонозна невропатия (gostry panautonomous синдром Gin-Barre, gostra pandizavtonomiya);
6) Bickerstaff stovburovoy енцефалит (Bickerstaff);
7) фаринго-цервико-брахиален вариант;
8) гостра черепна полиневропатия.
Съществуват и възможности за синдром на Милър-Фишър с други форми на синдром на Hyun-Barre (MFS / GBS свръхпсипсиндром).

Държавната служба за сигурност също класифицира по тежестта на застоя на основните прояви:
· Лесна форма се характеризира с появата на минимална пареза;
При умерена тежест се наблюдава срив при ходене, ограничаване на пациента в свръхпредлагане или при наличие на външна помощ или подкрепа;
· При важна форма на заболеваемост пациентите от страната на брега към склона изискват постоянен поглед, често се наблюдава дисфагия;
· В случай на много важна форма, пациентите се нуждаят от изкуствена вентилация на белите дробове (IVL) в случай на слабост на дисфункционалните мускули.

Неврофизиологични критерии за класификация на GBS (R. Хадън, д. Cornblath, R. Hughesetal., 1998).
Група първокласни демиелинизующи:
необходимостта от, вземете един от долните сигнали: не по-малко от 2 нерва или два в един нерв, както и всички нерви на невъзбудимост и амплитудата на нормата в дисталната точка между 10
· Скоростта на разширяване (SRV) е по-малко от 90% от по-ниските междускоростни стойности или по-малко от 85% с амплитудата на М-показанията в дисталните точки по-малка от 50% от по-ниските междускоростни;
· Дисталната латентност на промените от М-тип в горната част между скоростите е по-висока с 10% или повече с 20% понякога, ако амплитудата на М-промените е в дисталната точка под долната между скоростите;
· Доказателства за разпръскване или за блока за провеждане на ревизията;
· Латентността на F-xvili perevischu горната между ставките е по-висока с 20%.

Група първични аксонови ивици:
Има няколко признака на дефект в един нерв (включително един в един нерв, ако амплитудата на М-сигналите в дисталната точка е по-голяма от нормалната с 10% по-ниска от амплитудата на долната) по-ниска с 80% по-ниска от долната ограничение.

Група невъзбуждащи нерви:
· М-не позволявайте на водата да тече през водата от съществуващите нерви, а само в един нерв с амплитуда в дисталната точка повече с 10% по-ниска от долната граница.

Неназначена група:
· Доказателства в случай на стимулиране на ENMG промени в несъответствие с критериите на zhodnoy z perahovannyh vische групи.

Диагностика (амбулаторна)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОР РИВНИ

Диагностични критерии:
skargi:
· При натрупване на мязова слабост в ръцете и / или краката;
· Oniminnya и намаляване на чувствителността;
· Регулиране на чувствителността (тактилна, температура и инча) в ръцете и краката;
· Болка в гърба, рамото и тазовия пояс;
· Унищожена ковтания, подобно на фирма, която е така, и идини;
· Нарушаване на дихалните функции, чак до наличието на независима дихания, във връзка с отслабване на дихалните мускули, отслабване на гласа и кашлица;
· Розлад на честотата на сърдечния ритъм, при някои вина той може да бъде значително ускорен, при други - надежда;
· Parallіch m'yazіv заклеймяване;
· Pidvishene potovidylennya;
· Порок на кръвта на Kolivannya;
· Mozhlivve vyniknennya неконтролирано vipuskannya урини;
· Рефлекси на сухожилията на Vrata;
· Ударни и непредсказуеми движения, нарушаващи координацията на рухив;
· Zmíni obsyagіv корема, вижте факта, че хората са важни за дихатите зад допълнителните диафрагми, и в импулсите на разбиване през празното;
· Намаляване на городи зору - най -често има разцепване и изкривяване.
Симптоми на съблазняване при възрастни хора, както и при деца и новородени.

анамнеза: GBS се развива, като правило, след 1-3 дни пренесени инфекциозни заболявания (GDVI, грип, синузит, бронхит, пневмония, стенокардия, cyr, паротит, диария и др.).
Неврологичната симптоматика е бърза; по -голямата част от пациентите са диагностицирани със синдром на болка и парестезия.
Когато вземате анамнеза, е важно да изясните напредващите аспекти.
Появата на провокативни служители. Приблизително в 80% от случаите на развитие на синдром на Guin-Barré за 1-3 дни ще бъда претоварен или ще се разболея.
· Іnfektsії shlunkovo-kishkovogo път, verhnіh dihalnih shlyahіv, Mauger rozvinutisya pіslya kishkovoї іnfektsії, vizvannoyCampylobacterjejuni, pіslya іnfektsіy, viklikanih херпес vіrusami (tsitomegalovіrusom, vіrusom Епщайн-Бар вирус, vіrusomvaricella зостер), Haemophilusinfluenzae, mіkoplazmami, кора, заушка, Лайм borelіozu че в Освен това, в случай на HIV инфекция, има потенциално развитие на синдрома на Guin-Barré.
· Ваксинация (против бяс, противопрацева, срещу грип и ин.);
· Незабавно участие във всяка травма, било то локализация;
· Приемане на deyakikh lykarskih zasobіv (тромболитични лекарства, изотретиноин и ин.) Всеки контакт с токсични думи;
· Синдромът на Inodi Guin-Barre се развива както при автоимунна (системна червония вовчак), така и при подпухнала (лимфогрануломатоза и лимфом).

Има ясна закономерност в нарастването на симптомите, спираловидно към яко вижте 3 стадия на заболяване:
· Прогресиране (1-4 тижни) - поява и укрепване на неврологични увреждания;
· Плато (10-14 дни) - стабилизиране на класическата картина;
· Zvorotny развитие (от decilkoh видове до 2 години) - подновяване на нормалното функциониране на организма.

физическо състояниевключително:
· загално-соматичен статус: Страна на произход и тежест, температура на тялото, вимируване на вагината на пациента, вникване в шкирни криви, диханна, пулс, AT, лагер на вътрешните органи (легенди, сърце, черен дроб, нирки и др.).
· неврологичен статус:
Неврологичното обстежение е пряко фокусирано върху откриването и оценката на разпространението на основните симптоми на синдрома на Guin -Barre - чувствителни, румени и вегетативни разстройства.
· Оценка на силата на m'yaz_v k_nts_vok;
· Пред експозиционни рефлекси-арефлексията е характерна за синдрома на Джин-Баре (така че има повече рефлекси);
· Оценка на чувствителността - появата на зоните на училището с възгледите на същото или поколението;
· Оценка на функцията на тазовите органи - възможно е за кратък период от време да бъде отрязан;
· Оценка на функцията на мазолите - появата на хитрост в позицията на Ромберг (стоящ с ръце, протегнати пред него и затварящи очи), липса на координация на ръцете;
· Оценка на рутите на ябълки на пълен работен ден-при синдром на Giêna-Barre е възможна появата на здравето на охима;
· Провеждане на вегетативни тестове - за оценка на нивото на нервите, така че сърцето да е нервно;
· Оценка на реакцията на сърцето при издигане при изправяне от позицията на легнало, физически навантажение;
· Оценка на функцията на сътрудничеството.

Оценката на степента на обръщане на дефицита на хлебарка при деца над 3 години се извършва съгласно допълнителната американско -американска скала:

0 стадий на синдрома на GuyenneBarré - нормата;

Етап 1 - минимални руини;

Етап II - сградата преминава 5 м без допълнителна опора;

Етап III - сградни проходи 5м с опора;

Етап IV - не преминава 5 м с пидрим или опора (прикован до ленива скорост);

Етап V Синдром на GuyenneBarré - необходимостта от парче вентилация на легендите;

Етап VI - фатален резултат.

В класната практика за оценка на степента на въртене на румени списъци, скалата на силата на разновидностите на цветовете (А. Собор, 1976).

0 точки - за ръка в myazuvidsutnі.

1 точка - минимална ръка в музиката, бирата на детето няма да се изтрие.

2 бали - пациентът ще утвърди вагуто на кинцевките, ели опирът, който трябва да бъде ремонтиран докрай, е минимален.

3 бали - patsіênt за поправка на опира към Zusillians, лагера на кинсивките, макар и незначителен.

4 bali - patsіênt за любезно поправяне на Zusillas за подобряване на лагера на kintzivka, ale и deyake на намаляването на силата.

5 точки - силата на звука на промяната и конституционните норми на ситуацията.

Системата за поставяне на диагнозата GBS, критериите за която са формирани от Националния институт за развитие на неврологични и комунални разстройства и обиди (САЩ):

Критерии за задължение:

· Слабостта на Progresuyucha rukhova е по -ниска в една картина;

· Променливост на парезата от минимална слабост в краката до тетраплегия;

· Управляващи рефлекси стъпка по стъпка.

Допълнителни критерии за диагностициране на синдрома:

1. слабост на растежа на 4 издатини от кочана на заболяването;

2. ясна симетрия на битката;

3. лесни стъпки на чувствителни нерви;

4. включване в патологичния процес на черепните нерви;

5. хастар;

6. симптоми на вегетативна дисфункция;

7. Изключителна видимост на горещ период в кочан на разболяване;

8. добавяне на кръвни клетки в цереброспиналната област (CSR) след 1 ден след появата на симптомите на заболяването за това време, когато броят на мононуклеарните левкоцити не развива 10 клетки в 1 mm 3;

9. влошаване на проводимата функция на нервите през периода на загуба на приблизително 80% от случаите;

10. Броят причини за влошаване на периферните нерви, като инфузия на хексакарбон, порфирия, дифтерия, токсични и инфекциозни заболявания, които причиняват GBS.

Диагностика (стационарна)

ДИАГНОСТИКА при стационарния РІВНІ

Диагностични критерии на стационарно ниво:вижте амбулаторно r_ven.

Скарги и анамнеза:вижте амбулаторен r_ven.

Физическо изследване:вижте амбулаторен r_ven.

* NB! Критериите за посочване на точка 9, точка 1, характерни за GBS, аксонални, парапаратични и фарингит-цервикално-брахиални форми, както и такива като синдром на Милър Фишер и остра пандемия за тях, застосуват сгънато. Диагнозата в чич випад ще възникне, първо за всичко, при представянето на анамнестични почит и клиширани снимки на болестта.

Характеристики на синдрома на Милър Фишър.







· Заглушаване, преплитане на доказателства в случаи на хипонатриемия, свързани с хиперпродукти на антидиуретичен хормон. Можете да бъдете пощадени от преценката, когато натрият в плазмата е по -малък от 120 mmol / l.

характеристики на острата пандемична автономия.
· Проверка на неврологични симптоми след 1-2 дни пренесени вирусни или бактериални инфекции;
· Наличието на изолирано ниво на автономната нервна система;
· Често се засяга сърдечно-съдовата система (постурална хипотония, артериална хипертония, тахикардия, нарушен сърдечен ритъм);
· Липса на зору, сухота в окото, анхидроза;
· Нарушаване на функцията на чревния тракт (paraliticheskіyіleus);
· Трудно, когато сечовипусканни, гостра затримка сечи;
· Повишена храна, блакитнувата поваданя шкири ръце и ниг, студено време;
· Заглушаване, преплитане на доказателства в случаи на хипонатриемия, свързани с хиперпродукти на антидиуретичен хормон. Може да бъде пощаден от преценката, когато натрият в плазмата е по -малък от 120 mmol / l;
· Подновяването се извършва стъпка по стъпка и най -често в общата комуникация.

За диагностицирането на синдрома на Gin-Barre е необходимо ясно да се определи историята на развитието на болестта, в случай на оценка на неврологичния статус, за установяване на критериите за диагностика на GBS (СЗО; 1993). Необходимо е да се извърши лумбална пункция с предварително диагностицирана течност, както и да се потвърди нервното състояние и да се уточни формата на страдание според данните на ENMG-състоянието.

Диагностичен алгоритъм:
MGB на първо място се диференцира със станови, които могат да доведат до развитието на най-съвременна периферна тетрапареза. Диференциално-диагностичен почук на арогантното разбиране на сута в случая на уникалния алгоритъм, разбит от науките на ФГБУ "NTSN" RAMS.

Диференциално-диагностичен алгоритъм в случай на гостромия млявий тетрапареза (ОБТ)

Забележка: OVT-Gostry Mlyaviy Tetraparesis; ЕМГ-електромиография; PNP-полиневропатия; GBS - синдром на Guin -Barre; LP - лумбална пункция; BHAK - биохимичен анализ на кръвта; RF - ревматичен фактор; CRB - ​​С -реактивен блок; CPK - креатининфосфокиназа; ЯМР - магнитно -резонансна томография (не по -малко от 1 Т); CT - компютърна томография.

Лаборатория Дослидженя:вижте амбулаторно лечение (към тихи условия, като булетките са прераховани допълнитеково).

Списък на основните лабораторни дозировки:
Кръв върху имуноглобулини - в случай на планирана специфична терапия с имуноглобулини, клас G трябва да има Ig фракции в кръвта;
· Предварителна обработка на течности (цитоза, концентрация на бутилка). При анализ на решението до броя на диагностичните критерии, одобрен от SGB, бяха взети следните три показателя:
· Наличие на нов мобилен телефон,
· Приемане на фракционен албум,
· Интензивността на растежа на цитозата.
Освен това се препоръчват усъвършенствани диагностични тестове за проверка на диагностиката и изясняване на спецификата на MGB в определен тип:
· Предшестваща кръв за автоантитила до ганглиозиди, с obovazcovym предварително бавен GM1, GD1a, както и GQ1b в случай на наличие на пациент на кървави отломки;
· Предварителен кръвен тест за IgA антитела към Campylobacter jejuni;
· Предшестващо нарастването на биомаркери на важни неврофилмови фурми, тау протеин и глиофилен кисел протеин в кръвта.

инструментално досиене: Вижте амбулаторно лечение.

В vazhkih vipadkah zahvoryuvannya (Shvidky progresuvannya, bulbarnі разрушена) slіd provoditi (в съзнанието vіddіlennya іntensivnoї terapії) Dobova monіtoruvannya AT, ЕКГ, пулсова оксиметрия и doslіdzhennya funktsії zovnіshnogo dihannya (spіrometrіya, pіkfloumetrіya) monіtoring funktsії zovnіshnogo dihannya (viznachennya zhittєvoї єmkostі legenіv (VC ) за бързо пристигане на шоуто преди прехвърлянето на пациента в SHVL.

Диференциална диагноза

SGB ​​трябва да се разграничава от тези, които са болни, да се проявява с гостоприемна периферна пареза, за всички видове полиомиелит (особено при деца в ранна възраст) и тези с леки полиневропатии (дифтерия), с порфир. В допълнение, подобна картина може да се намери при майката на лезия на гръбначния мозък и изгаряне на мозъка (напречен мускул, инсулт във вертебробазиларната система) и в случаи на увреждане на предаването на нервно-мускулния мускул (мускулно заболяване)

Ликуване отвъд кордона

Вземете lykuvannya в Корея, Израил, Нимеччин, САЩ

Открийте консултацията по медитуризъм

lykuvannya

Подготовки (dyuchі реч), застой на застоя с ликуване

Likuvannya (амбулатория)

ЛИКУВАННЯ НА АМБУЛАТОРНИ РИВНИ

Тактика на Likuvannya:
Доза за синдрома на Guin -Barre, за да се види дали има минимално развитие на симптомите - поради спешната хоспитализация и на амбулаторния етап, за провеждане на симптоматично лечение и ако няма ранна диагноза,

нелекарственlykuvannya:тъп.

Медикаментозно лечение:
Симптоматична терапия:
· Когато артериалното захващане е напреднало, може да има признаци на нифедипин, 10-20 mg на език;
· За промяна в тахикардия, пропраналол, в кочан доза от 20 mg, 3 пъти на доза; след това дозата постепенно се увеличава до 80-120 mg за 2-3 пъти, под контрола на AT, сърдечна честота, ЕКГ;
· При брадикардия - атропин, расте: i / v болус под контрола на ЕКГ и артериални менгемета - 0,5-1 mg, ако е необходимо, въвеждането се повтаря след 3-5 минути; максималната доза е 0,04 mg / kg (3 mg). Деца - 10 мкг / кг;
за облекчаване на болката, инжектирайте аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства:
· Кеторолак, интравенозно еднократно в доза от 10 mg или многократно, поради тежестта на синдрома на болката, 10 mg до 4 пъти на доза. Максималната доза добова не е виновна за промяната на 40 mg или вътрешно за 1 инжекция не трябва да се прилагат повече от 60 mg; каша за 30 мг кожа 6 ч.ч.
· Диклофенак, vnutr_shnyom'yazovo. Единичната доза е 75 mg, максималната доза е 150 mg (с прекъсване на инжекциите не по -малко от 30 минути).
Ибупрофен, 1-2 таблетки 3-4 пъти за време; ако е необходимо - 1 таблетка за кожа в продължение на 4 години. Не го приемайте по -често, не след 4 години. Максималната доза за възрастни хора не е виновна за промяна на 1200 mg (не повече от 6 таблетки с продължителност 24 години).

Алгоритъм за извънредни ситуации:влезте в симптоматична терапия.

Други вижда ликуване:тъп.

· Консултация с инфекциозно заболяване - установяване на инфекциозно заболяване (инфекциозна мононуклеоза, лаймска болест, Vichi in.);
· Консултация с терапевт - установяване на необичайно терапевтична неработоспособност (огнена инвалидизация на вътрешните органи: легенди, нирки, печинка и ин.);
· Консултация с ендокринолог, нефролог, ревматолог - при необходимост включване на соматична патология.

Влизат профилактични средства:
· Специфичната профилактика на неразположения не е безумна, можете да препоръчате да вземете всички инфекциозни заболявания в самия кочан на тяхното развитие, за да замените негативния приток на заболявания върху нервната система.

Проследяване на стойката на пациента:
· Оценка на болния лагер с описание на лагера на шкирните покривов; ваги на болните;
· Показатели за хемодинамиката: броят на спонтанните удари, A / D, HR, Pulse;
· Оценка на неврологичния статус.

· Етиопатогенетично лечение за този етап не се провежда;

Likuvannya (shvidka dopoga)

ДИАГНОСТИКА І ЛИКУВАНИЯ НА СПИРКИ ШВИДКОЇ НЕВИДКЛАДНОЇ ПОМОЩ

Диагностиката идва:
Не е лесно SGB да бъде много превъзхождащ и потенциално животозастрашаващ, тъй като, ако го поправите с него, той прогресира, разпространява се в булбарните и черепните нерви във връзка с необходимостта от:

оценка на ковтаня- в случай на срутване на bulbar parallichnya, за увеличени стремежи
· Назогастрална тръба.

оценка на диханя- възможно е развитието на прогресиращ дихотомен дефицит, и не само от обструктивен тип във връзка с булбарния паралич, но и при засягане на диафрагмения нерв (характерен парадоксален тип дихания - с вдишване на предната черепна стена на в средата на запад).
· Интубация на трахеята (за временно прехвърляне на пациента в SHVL).

Оценка на сърцето на робота:
· EHC -намалете и увеличете инверсията на S-T сегмента, увеличете Q-T интервала, сърцето може да бъде zupinka.
При транспортирането е важно да знаете за предаването на пасажите на дисфункционалните пътеки, отстъплението зад артериалното захващане и сърдечния ритъм на спиране на сърцето, ортостатично напрежение, аритмия и хан.

Медикаментозно лечение:
· Синдромна терапия с протокола за предоставяне на медицинска помощ.

Likuvannya (стационарен)

ЛИКУВАННЯ при стационарния РІВНІ

Тактика на Likuvannya:Основният метод за провеждане на лечението е: подновяване на жизнените функции, подобряване на симптомите на автоимунно заболяване поради добавяне на специфични методи, рехабилитация на болните, предотвратяване на диагнозата. Първо, необходимо е пациентът да бъде преместен в болницата и ако е необходимо, да се свърже с вентилационното устройство, да се инсталира катетърът, когато нарязването е повредено, да се инсталира назогастралната тръба, когато е трудно.

Лечение без лекарства:
В важни случаи с оток на пареза, това е особено важно за продължително забавяне, свързано с тривиално обездвижване на пациента (инфекция, рани от залежаване, тромбоемболия на наследствената артерия), има правилен вид. Необходимо е периодично (не по -малко от веднъж на 2 години) да се променя позицията на пациента, да се гледа детето, да се контролира функциите на главичката и червата, пасивна гимнастика, предотвратяване на аспирации. При скована брадикардия със заплаха за развитието на асистолия може да се знае инсталирането на електрокардиостимулатор, базиран на времето.

Медикаментозно лечение:
Специфична терапия за синдрома на Gin -Barré се основава на потискане на автоимунния процес, в дадения час, импулсна терапия с имуноглобулин клас G и плазмафереза ​​(раздел на разделението - инши видиликуване). Ефективността на кожните методи е донякъде еднаква, така че за една нощ става неудобно.
Имуноглобулин клас G, як и плазмафереза, намалявайки тривиалността на прехвърлянето към IVL; Той трябва да се прилага вътрешно в продължение на 5 дни в доза от 0,4 g / kg. Възможни нежелани реакции: скука, главоболие и болки, треска.
Симптоматична терапия за синдрома на Gin-Barre се провежда за коригиране на увреждането на киселинно-алкалния и водно-електролитен баланс, за коригиране на артериалното налягане, за предотвратяване на тромбоемболия на тромбоемболията.
Инфузионна терапия за корекция на киселинно-алкалния, водно-електролитен баланс, хипотония.
В случай на тежко подуване на артериалната хипертония се предписват антихипертензивни лекарства (β-адренергични блокери или блокери на основните калциеви канали) (разд. KP Артериална хипертония).
В случай на подуване на тахикардия, той се разпознава (β -адренергични блокери (пропранолол), с брадикардия - атропин (разд. Долен).
При развитие на междуконкурентни инфекции е необходима антибиотична терапия (за консумация на широк спектър от лекарства).
За предотвратяване на тромбоза на глибуларни вени и тромбоемболия на белодробната артерия се предписва нискомолекулен хепарин в профилактични дози от два на ден).
В случай на болка при ноцицептивна прогресия (мускулна, механична) препоръчайте рафинерия, по време на невропатична природа на болката с лекарства Vibor е габапентин, карбамазепин, прегабалин (само за по -възрастни!) (Div. Lower).

Промяната на основния lykarsky zoobіv:.

медицинска рехабилитация

извършен съгласно Стандарт за организиране на медицинска рехабилитация на населението на Република Казахстан, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 27 декември 2013 г., № 759.

палиативна помощ

Спадането до вида и тежестта се забави, но болестите дойдоха на главата, можете също да знаете повече за това, като:
· Нямаме проблем с хепарин в педиатрична доза от 5000 OD за кожата 12 години и за отнемащо време компресиране на литични лигавици, за да се предотврати тромбозата на глибните вени;
· Масаж, благоприятно вложен в обмена на реч, който също ще ускори растежа на нервите и обновяването;
· Кинезитерапия, въведена за стимулиране на обновяването и обновяването на миазовия обем;
· Физиотерапия за полиране на якост, за предотвратяване на образуването на контрактури (електростимулация, термична обработка, ликарска електрофореза);
· Реабилитация за разработване на стари съвети и адаптивни продукти, които допринасят за ежедневието;
· Болно лице може да знае, че ортопедично използва ортопедични ортопедични методи за свръхпредлагане;
· Психотерапия;

хоспитализация

Показано за планирана хоспитализация:тъп.

Показани за спешна болница:
· Пациентите от SGB отиват в болницата в болницата за осигурената реанимация и интензивна терапия.

информация

Джерела и литература

1. Протоколи на Обединения комитет за качеството на медицинските услуги на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан, 2016 г.
   1. 1. Бикова О. В., Бойко А. М., Маслова О. И. Вътрешен застой на имуноглобулини в неврологията (Преглед на литературата и щадящата властта) // Nevrol. zhurn. - 2000, 5.С.32-39. 2. Гехт Б. М., Меркулова Д. М. Практически аспекти на клиничното протичане и лечение на полиневропатии // Неврол. журн.-1997 No 2.-С.4-9. 3. Пирадов М.А., Супонева Н.А. „Синдромът на Guine-Barre: Диагностика и лечение. Сертифициране за потребители "-2011. 4. Супонева Н.А., Пирадов М.А. „Вътрешна имунотерапия в неврологията“ -2013. 5. Sladky J. T. Синдром на Guillain-Barre при деца // J. Child Neurol. 2004. Т. 19.П. 191-200. 6. Schmidt B., Toyka K. V., Kiefer R. et al. Възпалителни инфилтрати при биопсии на сурални нерви при синдром на Guillain-Barre и хронична възпалителна демиелинизираща невропатия // 1996. V. 19. P. 474-487. 7. Khalili-Shirazi A., Hughes R. A., Brostoff S. W. et al. Т-клетъчни отговори на миелинови протеини при синдром на Guillain-Barre // J. Neurol. Sci. 1992. Т. 111. С. 200-203. 8. Van Rhijn I., Bleumink-Pluym N. M., Van Putten J. P. et al. Campylobacter DNA присъства в циркулиращите миеломоноцитни клетки на здрави хора и при лица със синдром на Guillain-Barre // J. Infect. Дис. 2002. Т. 185. С. 262-265. 9. Cooper J. C., Ben-Smith A., Savage C. O. et al. Необичайно използване на Т-клетъчен рецепторен фенотип V ген на гама делта Т клетки в линия, получена от периферния нерв на пациент със синдром на Guillain-Barre // J. Neurol. Неврохирургия. Психиатрия. 2000. Т. 69. С. 522-524. 10. Ilyas A. A., Chen Z. W., Cook S. D. et al. Разпределение на подклас имуноглобулин G на автоантитела към ганглиозиди при пациенти със синдром на Guillain-Barre // Res. Комуникация. Патол. Фармакол. 2002. Т. 109. С. 115-123. 11. Tsang R. S., Valdivieso-Garcia A. Патогенеза на синдрома на Guillain-Barre // Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2003. V. 1. P. 597-608. 12. Kieseier B. C., Kiefer R., Gold R. et al. Напредък в недостигането и лечението на имунно-медиирани нарушения на периферната нервна система // Мускулен нерв. 2004. Т. 30. С. 131-156. 13. Adams D., Gibson J. D., Thomas P. K. et al. HLA антигени при синдром на Guillain-Barre // Lancet. 1977. No 2. С. 504-505. 14. Koga M., Yuki N., Kashiwase K. et al. Синдромите на Guillain-Barre и Fisher след Campylobacter jejuni enteritis са свързани с HLA-54 и Cwl независимо от анти-ганглиозидни антитела // J. Neuroimmunol. 1998. Т. 88. С. 62-66. 15. Magira E. E., Papaijakim M., Nachamkin I. et al. Диференциално разпределение на HLA-DQ бета / DR бета епитопи при двете форми на синдром на Гилен-Баре, остра моторна аксонна невропатия и остра възпалителна демиелинизираща полиневропатия (AIDP); идентифициране на DQ бета епитопи, свързани с чувствителност към и защита от AIDP // J. Имунол. 2003. Т. 170. С. 3074-3080. 16. Geleijns K., Schreuder G. M., Jacobs B. C. et al. Алелите на HLA клас II не са общ фактор на чувствителност при синдрома на Гилен-Баре // Неврология. 2005. Т. 64. С. 44-49. 17. Asbury A. K., Cornblath D. R. Оценка на настоящите диагностични критерии за синдрома на Guillain-Barre // Ann. Неврол. 1990. В. 27. С. 21-24.

информация

КРАТКО, ШКО ВИКОРИСТ В ПРОТОКОЛИ

Прикачени файлове

Увага!

• Занимавайте се със самообслужване, можете да направите собственото си здраве погрешно.
• Информацията, публикувана на уебсайта на MedElement и в мобилните добавки „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Болест: асистент на терапевта“, не мога и нямам вина, че съм я заменил с консултация. Obov'yazkovo zvertata към лечебното заведение за проява на някои заболявания или симптоми.
• Вибир от lykarskiy zasobіv и ihkh dozuvannya, е виновен за преговори с Fakhіvts. Тилки ликар може да обозначава нуждите на нечестивите и третата доза до желанието да се разболеят и да станат организъм на болните.
• Сайт на MedElement и мобилни добавки "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Болест: асистент на терапевта" е с информация и информационни ресурси. Информацията, разпространена на този сайт, не е виновна за vikoristovuvatisya за самостоятелно промяна на знака на ликар.
• Редакционната колегия на MedElement не носи никакви доказателства дали е здравословна или материална, защото е победила в резултат на този сайт.

Синдромът на Джина-Баре се нарича тежки автоимунни заболявания, които са врагове на периферната нервна система.

Най -честата проява е тетрапареза, тъй като цялата хотирма става практически нещастна. Има някои проблеми, включително възможността за промяна на ситуацията и саморазвитие. Без значение за цената, има много заболявания, повече от тях ще свършат за хората. Преди преминаването към хронично прекъсване и настъпване на рецидив.

Синдромът на Gin -Barre се среща във всички региони, точно от земята, до същата честота - около 2 капки на 100 тис. Населението, паднало от състоянието на собственост, не е така. Болестите могат да враждуват деца на дете.

Значи ще вземеш?

Синдромът на Ginna-Barre е tse gostra форма на прогресивна огнена полиневропатия, която се характеризира със слабост на месото и липса на полиневритна чувствителност. Заболяванията се наричат ​​още идиопатичен полиневрит под формата на състояние, успоредно на Ландра или огнена демилинизираща полирадикулоневропатия. Заболяването е представител на автоимунни аномалии.

Назовете патологията с малки специфични признаци, които позволяват развитието на развитието в най -ранните срокове и често го виждат адекватно. Съобщава се, че повече от 80% от заболяванията могат да имат благоприятна прогноза и ще станат по -трудни.

Класификация

Има някои форми на синдром на Gin-Barre в разпространението на симптомите и зоните на увреждане:

• класически (80% от vipadk_v) - огнена демилинизуча полирадикулоневропатия;
• аксонална (15%) - двигателна или двигателно -сензорна невропатия, която потиска увреждането на аксоните на нервните влакна, което е отговорно за комуникацията и чувствителността на мускулите;
• Синдром на Милър -Фишер (3%) - анамнеза за офталмоплегия, арефлексия с ниска пареза и мозъчна атаксия;
• atypovi (ridkisnі) - сензорна невропатия, пандисавтономия и черепна полиневропатия.

Погрешно от тривиалния период на растеж е признак на лошо здраве:

• гостра - 7-14 dB;
• подгостра - 15-28 dB;
• Хроничен - се щади от разтягане на тривиален срок (до децилни месеци), характеризиращ се с общо развитие на симптоми и промени в периодите на ремисия и неуспех.

Хроничното заболяване на GiyunBarre е включено в едно от най -несигурните, но е важно да се диагностицира, а по -скоро да се намалят шансовете да се насладите на добър вкус.

Етиология

В повечето случаи причините за развитието на синдрома на Guin-Barré са неясни, някои от тях могат да бъдат приписани на автоимунни процеси. Але фахивци виждат редица фактори:

• сгъване срещу инфекциозни заболявания;
• битката на висшите дихалски благородници;
• инфекциозна мононуклеоза;
• ускоряване на оперативното участие при ваксинация;
• Вичова инфекция;
• черепно -мозъчна болест или травми, в резултат на което се наблюдава увеличаване на количеството на нова тъкан в мозъка. Самият факт е голям в промяната на синдрома върху нервната система на хората;
• генетична сила. Ако някой от близки роднини е диагностициран със заболяване, тогава людинът автоматично се консумира в зоната на ризик. Причината за заболяването може да се прояви при новороденото дете и децата в училищна възраст;
• Инфекции, които влизат преди групата на вирусите в херпес.

Факовци се сближават в Думата, но синдромът на Джин-Баре лети около час за протестиращите срещу други болести.

симптоми

Синдромът на Gin-Barre се характеризира с особени симптоми, както и със себе си: често симетрична слабост на месото (пареза), която обикновено се възстановява в проксималната форма на лигавицата и след няколко години достига до широките ръце. Често се наблюдава слабост на повърхностната парестезия на пръстите на краката и на ръцете. Иноди слабостта в костура на лозата е в ръцете или наведнъж в ръцете и краката.

Преместете се на мястото на бутилката в гръбначния мозък (възстановяване от второто време на заболяването). При важни видове има паралели на умствени и черепни музи, водещият ранг на миниатюрни и луковични. Чести болки в гърба, рамото и тазовия пояс, понякога ирадииращи по хода на корените, симптоми на стягане. Пациентите, особено с вроден диабет, се прибират към развитието на пролежни.

При синдрома на Hyun-Barr често се показват вегетативни сривове: повишаване на артериалното налягане, ортостатична хипотония, синусова тахикардия, брадиаритмия, след разрез. Интубацията или намаляването на близането може да предизвика остра брадикардия, колапс и съживяване на сърцето. Достигайки своя връх, симптоматиката се стабилизира (фазата на платото е тривиална 2-4), след което подновяването се поправя, тъй като може да бъде тривиално от децил до 1-2 години.

Смъртта може да бъде причинена от дисфункционални недостатъци, свързани с паралелите на дисфункционалните и / или булбарните центрове, пневмония, тромбоемболия на легените артерии, сърдечни заболявания, сепсис, ейл през последните десет години на интензивна терапия, до десет години интензивна терапия.

Кой има проблем със сигурността?

Името на аномалията се развива в широк диапазон от 2-3 пъти. Има лека слабост в склоновете на лозата, тъй като отнема час, за да го направите и да положите усилия да доставите дискомфорт на болния човек.

Веднага се набива, в случай на гостоприемно разпадане на неразположенията, слабост в брахиалната и тазостегнен виддилах. След няколко години е трудно да се влезе в околната среда. Като цяло е абсолютно необходимо човек да получи помощ от приятел до болницата. Позволете на пациента незабавно да се свърже със системата за лечение на парчета и ако имате нужда от медикаменти и физиотерапевтично лечение.

Със състоянието на болестта патологията е вече на третия или третия ден, можете да увеличите парализата на болестта. Същото е и когато има час за болните, аз съм задръстен:

1. Намален имунитет;
2. Дихално липсва;
3. Лека небрежност на глинеста почва;
4. Периферен паралич;
5. Проблеми на социалната адаптация;
6. Трудности в живота;
7. инвалидизация;
8. Смъртоносен резултат.

Диагностика на синдром на Guine-Barre

инструментална диагностика

лумбална пункция

В случай на лумбална пункция, резултатите от CSF показват повишаване на кръвното налягане (\ u003e 45 mg / dL), без плеоцитоза (<10 клеток/мм3) (белково-клеточная диссоциация). Иногда уровень белка может оставаться нормальным, при умеренном повышении количества клеток (10-50 клеток/мм3). Цитоз выше, чем 50 клеток/мм3, свидетельствует против диагноза ГБС. В ряде случаев могут быть необходимы повторные люмбальные пункции для уточнения диагноза.

неврофункционална диагностика

ENMG (Електроневромиография) е единичен инструментален метод за диагностика, който позволява да се потвърди диагнозата GBS и да се изясни естеството на патологичните промени (демилинизиращи или аксонални) и ширината.

По-голямата част от електромиографията се характеризира с ясен признак на денервационно-реинервационен процес на потока при полиневропатия. След това дисталните стави на горния и долния ръб (например предната тибиална става, задната част на пръстите) и, ако е необходимо, проксималните стави (например хотириголумът на стегната).

ENMG-doslіdzhennya при заболявания с GBS, за да лежи от основните прояви:

• в случай на дистална пареза могат да се чуят някои нерви по ръцете и краката: не по -малко от тези набъбнати и чувствителни (рофове и чувствителни портали на средните и млечните нерви; малки, малки, малки, странични нерви)

Оценка на основните ENMG-параметри:

• двигателни реакции (дистална латентност, амплитуда, форма и тривиалност), проява на блокиране и разпръскване на показанията; Да се ​​анализира скоростта на разширяване на стимулацията върху моторните влакна по дисталните и проксималните дистални линии.
• сензорни реакции: амплитудата и скоростта на стимулацията по сензорните влакна в дисталните гледки.
• промяна на явлението ENMG (тип F): анализират се латентността, формата и амплитудата на промените, големината на хронодисперсията, промяната в честотата.
• в случай на проксимална пареза, обовазковият е забавянето на два къси нерва (слабинни, мускулно-шкирни, стегнум и ин.) с прогнозните параметри на двигателния отговор (латентност, амплитуда, форма).

Първите признаци на денервация на процеса се проявяват чрез две или три новини, признаци на денервиращ процес - през месец.

lykuvannya

Лечението на синдрома на Guin-Barre се извършва в съзнанието на болницата. Болен човек се нуждае от правилен външен вид, оборудване, медикаментозна терапия, в редица vipadkiv - терминът не се включва своевременно.

Лекарствената терапия е насочена към потискане на автоимунните реакции. На пациентите се показва имуноглобулин клас G, който се прилага вътрешно. Вонята може да има странични ефекти при отегчение, повишена температура и главоболие и по -малко дисфункционални функции. Извършва се и мембранна плазмафереза, когато плазмата на кръвта на пациента се замества с хлор или препополинюкин. Цената на промяна на скоростта на пареза и позволяване на скоростта на часа на приемане на пациента в единицата за парче вентилация на легендите.

Симптоматичното лечение на синдрома на Джин-Баре се приписва на витамини В, антихипертензивни, понижаващи температурата и безболезнени, регулатори на сърдечния ритъм и порок, антитромботични и антихолинергични заболявания, лекарства.

При тривиални счупвания на бульбари и развитие на дихални недостатъци е възможна трахео- или гастростомия. Слабост и паралелна дихателна и булбарна слуз в контрола на дисфункционалната активност, сърдечния ритъм и артериалното захващане. Понякога се налага инсталиране на електрокардиостимулатор, с намаляване на броя на лезиите с 25-30%, показва се, че се използва SHVL апарат. Bulbarny parallich vimagaê въвеждане на назогастрална тръба. Възможно е също така да поставите катетъра в кутикулата.

Наблюдението за заболявания включва профилактика на забавяне, обвързване с неподвижност (рани от залежаване, тромбоза и др.). В същото време положението на болния ще се промени веднъж за 2 години. Има се предвид пречистването на шкири, пасивната гимнастика, контролът на червата и клането михура.

рехабилитация

Рехабилитацията на пациент, страдащ от синдрома на Джин Баре, не е част от никакъв курс на лечение, дори ако хората трябва сами да прочетат услугата: отрежете лъжица, издърпайте, ходете. За успешното подновяване на дейността на лекаря ще предпишем курс на масаж, ростираниум, хирудотерапия, физиотерапевтични вани, кола маска, процедури с озокерит. А на останалите пациенти препоръчвам да преминат през натоварената физическа култура и да вземат деца.

профилактика

Специфичната профилактика на лошо здраве не е лудост. Ликар може само да препоръча да се ликуват всички инфекциозни болести при самото им развитие, за да се намали отрицателният приток на заболявания върху нервната система.

Болни сме от прехвърлянето на синдрома на Джин-Баре, необходимо е да се погрижим за всяка ваксинация като минимум. Рецидив на заболяване може да се превърне в състояние и ако има някакъв вид инфекциозно заболяване, е необходимо уникално да се идентифицират заразените млади хора.

Прогноза за живота

Най-често със синдрома на Джин-Баре прогнозата е благоприятна. Обадете се нормалното функциониране на снимките да бъде подновено след 7-12 месеца при 85% от хората. При хроничната форма на заболяването преминава в 7-15% от заболяванията. Леталният резултат става приблизително 5%. Причината за смъртта може да бъде умствена недостатъчност, пневмония или вирусни инфекции. Но през повечето време всичко може да бъде запобигти, веднага щом се окаже фахивца.