ВІДНЯ ВЕЛИКОГО КОЛА КРОВООБІГУ

ВІДНЯ СЕРЦЯ

ВІДНЯ МАЛОГО КОЛА КРОВООБІГУ

ПРИВАТНА АНАТОМІЯ ВЕН

ЛЕГЕНЕВІ ВІДНЯ(Venae pulmonales) - відводять збагачену киснем кров від часткою, сегментів легень і легеневої плеври. У ліве передсердя, як правило, впадаю дві праві і дві ліві легеневі вени.

вінець синус(Sinus coronarius) - кровоносну судину, розташований в задньому відділі вінцевої борозни. Відкривається в праве передсердя і є колектором для великої, середньої і малої вен серця, косою вени лівого передсердя, задній вени лівого шлуночка. Вени, що впадають в вінцевий синус, формують самостійний шлях венозного відтоку від серця.

ВЕЛИКА ВІДЕНЬ СЕРЦЯ (vena cordis magna) - приплив венечного синуса, розташовується в передній міжшлуночкової, а потім в вінцевої борозні. Збирає кров від передніх стінок шлуночків, міжшлуночкової перегородки.

СЕРЕДНЯ ВІДЕНЬ СЕРЦЯ (vena cordis media) - лежить в задній міжшлуночкової борозні, приплив венечного синуса. Збирає кров від задніх стінок шлуночків серця.

МАЛА ВЕНА СЕРЦЯ(Vena cordis parva) - лежить на задній поверхні правого шлуночка, а потім в вінцевої борозні. Приплив венечного синуса, збирає кров від задньої стінки правого шлуночка і передсердя.

ЗАДНЯЯ ВІДЕНЬ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА (vena posterior ventriculi sinistri) - приплив венечного синуса. Збирає кров від задньої стінки лівого шлуночка, на якій і розташовується.

Коса ВІДЕНЬ лівого передсердя(Vena obliqua atrii sinistri) - приплив венечного синуса, відводить кров від задньої стінки лівого передсердя.

НАЙМЕНШІ ВІДНЯ СЕРЦЯ (venae cordis minimae) - дрібні вени, що впадають безпосередньо в порожнину правого передсердя. Самостійний шлях венозного відтоку від серця.

ПЕРЕДНІ ВІДНЯ СЕРЦЯ(Venae cordis anteriores) - збирають кров від стінок артеріального конуса і передньої стінки правого шлуночка. Впадають у праве передсердя, є самостійним шляхом відтоку венозної крові від серця.

непарна вена(Vena azygos) - є продовженням правої висхідної поперекової вени, розташована в задньому середостінні праворуч від хребта. Обігнувши зверху правий головний бронх впадає у верхню порожнисту вену. Її великими притоками є полунепарную і додаткова полунепарную вени, а також подреберную, верхні діафрагмальні, перикардіальні, медіастинальні, стравоходу, бронхіальні, XI-IV праві задні міжреберні вени.

полунепарную ВІДЕНЬ(Vena hemiazygos) - формується з лівої висхідної поперекової вени, проходить в заднє середостіння, розташовується зліва від хребта і на рівні VIII-IX грудного хребця вливається в непарну вену.

Додатковий полунепарную ВІДЕНЬ (Vena hemiazygos accessoria) - приплив напівнепарної вени, утворюється з VI-III лівих задніх міжреберних вен.

Плечеголовного ВІДНЯ (venae brachiocephalicae) - великі венозні судини, що утворюються при злитті підключичних і внутрішніх яремних вен. Права плечеголовная вена в два рази коротша за ліву і проходить майже вертикально. Притоками плечеголовного вен є нижня щитовидна, непарна щитовидна, перікардіодіафрагмальная, глибока шийна, хребетна, внутріенніе грудні, ніависшіе міжреберні вени і вени органів середостіння. При злитті плечеголовного вен формується верхня порожниста вена.

Внутрішню яремну ВІДЕНЬ(Vena jugularis interna) - починається в області яремної отвори, будучи продовженням сигмовидної синуса. Відень формується внутрішньо-і позачерепними притоками. Збирає кров з порожнини черепа (головний мозок і його тверда оболонка), від лабіринту внутрішнього вуха, області особи, венозного сплетення глотки, язика, гортані, щитовидної і околощітовідной залоз, під'язикової і піднижньощелепної залоз, м'язів шиї.

ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ приплив внутрішньої яремної вени - внутрішньочерепними притоками внутрішньої яремної вени є синуси твердої оболонки головного мозку, диплоические вени кісток склепіння черепа, емісарні вени черепа, венозні сплетення основи черепа, вени твердої оболонки головного мозку, вени головного мозку, вени очниці і вени лабіринту.

Синусит твердою оболонкою головного мозку (sinus durae matris) - неспадающій канали між листками твердої мозкової оболонки головного мозку, що збирають кров з вен головного мозку. Не мають середньої (м'язової) оболонки і клапанів. Мають анатомічні зв'язку з диплоические венами і венами склепіння черепа.

Верхнього сагітального СИНУС (sinus sagittalis superior) - лежить в основі серпа мозку від півнячого гребеня до синусового стока.Стенка синуса має бічні кишені - лакуни.

НИЖНІЙ сагиттально СИНУС(Sinus sagittalis inferior) - розташований в вільному краї серпа мозку і відкривається в прямий синус.

ПРЯМИЙ СИНУС(Sinus rectus) - формується при злитті великої вени мозку і нижнього сагітального синуса. Проходить уздовж зони прикріплення серопа мозку до намету мозочка.

ПОПЕРЕЧНИЙ СИНУС(Sinus transversus) - проходить у фронтальній площині в однойменній борозні потиличної кістки.

Сигмовидної синус (sinus sigmoideus) - продовження поперечного синуса вперед. Проходить в однойменних борознах на потиличній, тім'яній і скроневій кістках і в області яремного отвору переходить у внутрішню яремну вену.

Потиличної СИНУС (sinus occipitalis) - відбувається на підставі серпа мозочка.

запалі синус(Sinus cavernosus) - губчаста венозна структура з боків турецького сідла. У синус впадають клиновидно-тім'яної, верхній і нижній кам'янисті синуса, очні вени. Через синус проходять внутренннего сонна артерія і нерв, що відводить, а в боковій стінці розташовані окоруховий, блоковий нерви, перша і друга гілки трійчастого нерва.

МЕЖПЕЩЕРІСТИЕ синус(Sinus intercavernosi) - з'єднують запалі синуси спереду і ззаду від гіпофіза.

Клиноподібної-тім'яної СИНУС(Sinus sphenoparietalis) - приплив синуса, проходить по малим крил клиноподібної кістки.

ВЕРХНІЙ кам'янистих СИНУС (sinus petrosus superior) - з'єднує запалі і сигмовидний синуси, проходить вздовж верхнього краю піраміди скроневої кістки.

НИЖНІЙ кам'янистих СИНУС (sinus petrosus inferior) - з'єднує запалі синус і верхню цибулину внутрішньої яремної вени, проходить по задньому краю піраміди скроневої кістки.

СТОК синусит (confluens sinuum, жом Герофила) - з'єднання поперечних, верхнього сагітального, потиличного і прямого синусів твердої мозкової оболонки. Розташований усередині порожнини черепа поблизу внутрішнього потиличного виступу.

Диплоические ВІДНЯ (venae diploicae) - вени, розташовані в губчастої речовини кісток склепіння черепа. З'єднують синуси твердої мозкової оболонки з поверхневими венами голови.

Емісарні ВІДНЯ (venae emissariae) - вени-випускники, з'єднують між собою синуси твердої мозкової оболонки і поверхневі вени голови. Найбільш постійно розташовані в тім'яній, соскоподібного отворах, в Мищелковий каналі. Тім'яна емісарні вена з'єднує поверхневу скроневу вену і верхній сагітальний синус, соскоподібного - сигмовидної синус і потиличну вену, Мищелковий - сигмовидної синус і зовнішнє хребетна сплетіння. Клапанів емісарні вени не містять.

бАЗИЛЯРНОГО СПЛЕТІННЯ(Plexus basilaris) - розташоване на схилі потиличної кістки і пов'язує запалі і кам'янисті синуси з венозними сплетеннями хребетного каналу.

Венозні сплетення під'язикової КАНАЛУ(Plexus venosus canalis hypoglossi) - пов'язує венозний сплетіння навколо великого отвору і внутрішню яремну вену.

Венозні сплетення овального отвору(Plexus venosus foraminis ovalis) - з'єднує запалі синус і крилоподібні венозне сплетіння.

Венозні сплетення сонного КАНАЛУ(Plexus venosus caroticus internus) - з'єднує запалі синус з крилоподібним сплетінням.

МОЗКОВІ ВІДНЯ (venae cerebri) - розташовані в подпаутинном просторі і не маю клапанів. Поділяються на поверхневі і глибокі. До перших відносять верхні і нижні мозкові, поверхневу середню мозкову, верхні і нижні вени півкулі мозочка. Вони впадають в венозні синуси. До глибоких венах відносять базальну, передні мозкові, внутрішні мозкові, верхню і нижню ворсинчасті, вени прозорою перегородки, таламо-стріарні вени. Ці вени в результаті зливаються у велику мозкову вену (Галена) яка впадає в прямий синус.

ВІДНЯ очниці (venae orbitae) - представлені верхньої і нижньої очними венами і їх притоками, впадають в запалі синус і вени голови. Верхню очну вену формують носолобная вена, гратчасті вени, слізна вена, вени століття, вени очного яблука. Нижня очна вена утворюється злиттям вен слізного мішка, медіальної, нижньої прямих і нижньої косою м'язів очі. Нижня очна вена одним стволом анастомозирует з верхньою очної веною (печеристих синусом), а іншим - з глибокої веною особи. Крім того, має анастомози з крилоподібним венозних сплетінням і подглазничной веною.

Внечерепной приплив ВНУТРІШНЬОЇ яремної ВІДНЯ -глоткові, мовний, лицьова, заніжнечелюстная, верхня і середня щитовидні вени.

ЛИЦЬОВА ВІДЕНЬ (vena facialis) - формується при злитті надблоковой, надглазничной і кутовий вен. Від медіального кута ока йде вниз і латерально в проекції носогубної складки. Анастомозирует з верхньої очної веною. Притоки: вени верхньої повіки, зовнішні носові вени, вени нижньої повіки, верхня і нижня губні вени, глибока вена особи, вени привушної залози, піднебінна вена, підпідбородочні вена.

Зовнішню яремну ВІДЕНЬ (vena jugularis externa) - формується при злитті потиличної і задньої вушної вен. Лежить між підшкірної м'язом і поверхневим листком власної фасції шиї. Приплив підключичної вени.

ПЕРЕДНЯЯ яремна вена (vena jugularis anterior) - слід від рівня під'язикової кістки, перетинає грудинно-ключично-соскоподібного м'яза і в нижньому відділі шиї впадає в зовнішню яремну вену.

Яремну венозну ДУГА (arcus venosus jugularis) - анастомоз між правою і лівою передніми яремний венами, розташований в надгрудинной міжапоневротичній клетчаточном просторі. Може пошкоджуватися при виконанні нижньої трахеотомії.

ВІДНЯ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ(Venae membri superioris) – діляться на поверхневі (спинні п'ясткові, латеральна і медіальна підшкірні вени руки, серединна ліктьова вена, проміжна вена передпліччя) і глибокі (поверхнева і глибока долоні венозні дуги, променеві, ліктьові і плечові вени), широко анастомозирующие між собою.

Латеральний ПІДШКІРНА ВІДЕНЬ РУКИ (vena cephalica) - починається від тильної венозної мережі кисті від заснування першого пальця, на плечі проходить в латеральній борозні і далі в sulcus deltoideopectoralis і впадає в пахвову вену.

Медіальної ПІДШКІРНА ВІДЕНЬ РУКИ(Vena basilica) - формується на ліктьовій частині передпліччя, проходить в медіальній борозні плеча і на її середині прободает фасцію плеча і вливається в плечову вену.

Серединної ЛІКТЬОВИЙ ВІДЕНЬ (vena mediana cubiti) - в передній області ліктя з'єднує латеральну і медіальну підшкірні вени руки, утворюючи анастомоз у вигляді літери «N», а при в падінні в середину анастомозу проміжної вени передпліччя останній набуває форму літери «M». Оскільки серединна ліктьова вена не має клапанів, має анастомози з глибокими венами, лежить підшкірно, то її часто використовують для виконання внутрішньовенних ін'єкцій.

пахвові ВІДЕНЬ(Vena axillaris) - супроводжує однойменну артерію від зовнішнього краю першого ребра до нижнього краю великого круглого м'яза. Відень формують навколососкових венозний сплетіння, латеральна підшкірна вена руки, плечові вени, бічна грудна вена, грудоподчревние вени. Збирає кров від верхньої кінцівки, плечового пояса і грудей соотвествующей боку.

підключичної ВІДЕНЬ (Vena subclavia) - продовження пахвовій вени до злиття з внутрішньої яремної веною. Приймає грудоакроміальную і зовнішню яремну вену. Збирає кров від верхньої кінцівки, плечового пояса, частково грудної стінки соотвествующей боку і частково від області голови і шиї.

ВЕНОЗНИЙ КУТ(Angulus venosus) - венозний кут Пирогова, утворюється при злитті внутрішньої яремної і підключичної вен. Місце впадання лімфатичних проток.

Верхня порожниста вена, v. cava superior , - це короткий безклапанний товстий посудину, який утворюється в результаті злиття правої і лівої плечеголовного вен позаду місця з'єднання хряща I правого ребра з грудиною.

V.cava superior слід прямовисно вниз і на рівні з'єднання III правого хряща з грудниною впадає в праве пр-е. Попереду вени знаходяться вилочкова залоза (тимус) і покрита плеврою медиастинальная частина правої легені. Справа до вені прилягає медиастинальная плевра, зліва - висхідна частина аорти. ззаду v.cava superior стикається з передньою поверхнею кореня правої легені. У верхню порожнисту вену впадає справа непарна вена, а зліва - дрібні середостіння і перикардіальні вени. V.cava superior збирає кров від трьох груп вен: вен голови та шиї, вен обох верхніх кінцівок і вен стінок грудної і частково черевної порожнин, тобто від тих областей, які кровоснабжаются гілками дуги і грудної частини аорти. Припливом верхньої порожнистої вени є непарна вена.

1. Непарна вена, v. azygos , Є продовженням в грудну порожнину правого висхідній поперекової вени ( v. lumbalis ascendens dextra ), Яка лежить позаду великого поперекового м'яза і на своєму шляху анастомозирует з правими поперековими венами, що впадають в нижню порожнисту вену. Пройшовши між м'язовими пучками правої ніжки поперекової частини діафрагми в заднє середостіння, v. lumbalis ascendens dextra отримує назву непарної вени ( v. azygos ). Позаду і зліва від неї знаходяться хребетний стовп, грудна частина аорти та грудну протоку, а також праві задні міжреберні а-і. Попереду вени лежить стравохід. На рівні IV-V грудних хребців v.azygos огинає ззаду корінь правої легені, прямує вперед і вниз і впадає у верхню порожнисту вену. У гирлі непарної вени є два клапана. В непарну вену на її шляху до верхньої порожнистої вени впадають вени задньої стінки грудної порожнини:

1) права верхня міжреберна вена , v. intercostalis superior dextra ;

2) задні міжреберні вени , v. v. intercostales posteriores IV-XI , які розташовуються в міжреберних проміжках поруч з однойменними а-ями, в борозні під відповідним ребром, і збирають кров з тканин стінок грудної порожнини і частково передньої черевної стінки (нижні задні міжреберні вени). У кожну з задніх міжреберних вен впадають:

· Гілка спини , r.dorsalis , яка формується в шкірі і в м'язах спини;

· Міжхребцева вена , v. intervertebralis , утворюється з вен зовнішніх і внутрішніх хребетних венозних сплетінь; в кожну міжхребцеву вену впадає спинномозкова гілка , r.spinalis , Яка поряд з іншими венами (хребетними, поперековими і крижовий) бере участь у відтоку венозної крові від спинного мозку.

Внутрішні хребетні венозні сплетення (передні і задні), plexus venosi vertebrales interni (anterior et posterior) , Розташовуються усередині хребетного каналу (між твердою оболонкою спинного мозку і окістям) і представлені багаторазово анастомозуючих між собою венами. Сплетіння простягаються від великого потиличного отвори вгорі до верхівки крижів внизу. У внутрішні хребетні сплетення впадають спинномозкові вени , v.v.spinales , івени губчастого речовини хребців . З цих сплетінь кров по міжхребцевих венах, що проходить через міжхребцеві отвори (поруч зі спинномозковими нервами), відтікає в непарну, полунепарную і додаткову полунепарную вени і зовнішні венозні хребетні сплетення (переднє і заднє).

Зовнішні хребетні венозні сплетення(Переднє і заднє) ( plexus vertebrales venosi externi (anterior et posterior ), Які розташовуються на передній поверхні хребців, а також обплітають їх дуги і відростки. Відтік крові від зовнішніх хребетних сплетінь відбувається в задні міжреберні, поперекові і крижові вени (Vv.intercostales posteriores, lumbales et sacrales) , А також безпосередньо в непарну, полунепарную і додаткову полунепарную вени. На рівні верхнього відділу хребетного стовпа вени сплетінь впадають в хребетні і потиличні вени ( vv.vertebrales, vv.occipitales ).

3) вени органів грудної порожнини: стравоходу вени , vv. esophageales ; бронхіальні вени , vv. bronchiales ; перикардіальні вени , vv. pericardiacae , і медіастинальні вени , vv. mediastinales .

4) полунепарную вена, v.hemiazygos , (Іноді її називають лівої, або малої непарної веною), тонше, ніж непарна вена, тому що в неї впадає тільки 4-5 нижніх лівих задніх міжреберних вен. Полунепарную вена є продовженням лівої висхідної поперекової вени (v.lumbalis ascendens sinistra ) , Проходить між м'язовими пучками лівої ніжки діафрагми в заднє середостіння, прилягаючи до лівої поверхні грудних хребців. Праворуч від напівнепарної вени знаходиться грудна частина аорти, позаду - ліві задні міжреберні а-і. На рівні VII-X грудних хребців полунепарную вена повертає круто вправо, перетинає спереду хребетний стовп (Знаходиться позаду аорти, стравоходу і грудної протоки) і впадає в непарну вену ( v.azygos ). У полунепарную вену впадають:

· Йде зверху вниз додаткова полунепарную вена , v.hemiazygos accessoria , Яка бере 6-7 лівих верхніх міжреберних вен ( v.v.intercostales posteriores I-VII ),

· Стравоходу вени, v.v.esophageales ,

· Медіастинальні вени, v.v. mediastinales .

Найбільш значущими протоками непарної і напівнепарної вен є задні міжреберні вени, v.v. intercostales posteriores, кожна з яких своїм переднім кінцем з'єднана з передньою міжреберної веною ( v.intercostalis anterior ) - припливом внутрішньої грудної вени ( v.thoracica interna ), Що створює можливість відтоку венозної крові від стінок грудної порожнини назад в непарну і полунепарную вени і вперед - у внутрішні грудні вени.

Плечоголовні вени (права і ліва), v.v.brachiocephalicae (dextra et sinistra) , Безклапанні, є корінням верхньої порожнистої вени, збирають кров від органів голови і шиї і верхніх кінцівок. Кожна плечеголовная вена утворюється з двох вен - підключичної і внутрішньої яремної. У кожну з цих вен впадають:

1. Дрібні вени від внутрішніх органів: тимусні вени, v.v.thymicae ; перикардіальні вени, v.v.pericardiacae ; перікардіодіафрагмальние вени, v.v.pericardiacophrenicae ; бронхіальні вени, v.v.bronchiales ; стравоходу вени, v.v.esophageales ; медіастинальні вени, v.v.mediastinales (Від лімфатичних вузлів і сполучної тканини середостіння).

2. 1-3 нижні щитовидні вени , v.v.thyroideae inferiores , по яких кров відтікає від непарного щитовидного сплетення ( plexus thyroideus impar ),

3. Нижня гортанним вена , V. laryngea inferior , приносить кров від гортані, яка анастомозирует з верхньою і середніми щитовидної венами.

4. Хребетна вена , v. vertebralis . Перша з них супроводжує хребетні артерії, проходить разом з нею через поперечні отвори шийних хребців до плечеголовной вені ( v. brachiocephalica ), Приймаючи на своєму шляху вени внутрішніх хребетних сплетінь.

5. Глибока шийна вена, v. cervicalis profunda , Починається від зовнішніх хребетних сплетінь, а також збирає кров від м'язів, розташованих в потиличній області. Ця вена проходить позаду поперечних відростків шийних хребців і впадає в плечеголовную вену неподалік від гирла хребетної вени або безпосередньо в хребетну вену.

6. Внутрішні грудні вени , v.v.thoracicae internae . Вони супроводжують внутрішню грудну артерію по дві з кожного боку. Їх корінням є верхні надчеревній і м'язово-діафрагмальні вени , V.v.epigastricae superiores et v.v.musculophrenicae . Перші з них анастомозируют в товщі передньої черевної стінки з нижніми надчеревній венами, що впадають в зовнішню клубову вену. У внутрішні грудні вени впадають лежать в передніх відділах міжреберних проміжків передні міжреберні вени , v.v.intercostales anteriores , які анастомозируют з задніми міжреберними венами ( v.v.intercostales posteriores ), Що впадають в непарну і полунепарную вени.

7. Найвища міжреберна вена , v. intercostalis suprema , збирає кров з 3-4 верхніх міжреберних проміжків.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Верхня порожниста вена (V. Cava superior),складова частина великого кола кровообігу, відводить кров від верхньої половини тіла - голови, шиї, верхніх кінцівок, грудної стінки.

Верхня порожниста вена утворюється з злиття двох плечеголовного вен (позаду з'єднання I правого ребра з грудиною) і лежить у верхній частині середостіння. На рівні II ребра вона проникає в порожнину перикарда (навколосерцевої сумки) і впадає в праве передсердя.

Діаметр верхньої порожнистої вени досягає 20-22 мм, довжина її - 7-8 см. Поблизу серця в неї впадають велика непарна вена, а також середостіння і перикардіальні вени.

непарна вена

text_fields

text_fields

arrow_upward

непарна вена (V. Azygos)починається в черевній порожнині, де носить назву правою висхідною поперекової вени.Вона бере початок від численних приток - пристінкових вен черевної порожнини і утворює анастомози з венами Навколохребцеві сплетення, загальними клубовими і крижовий венами.

Піднімаючись по правій стороні тіл хребців, вона проходить через діафрагму і слід позаду стравоходу під назвою непарної вени. У неї впадають діафрагмальні і праві міжреберні вени, вени від органів середостіння (перикарда, стравоходу, бронхів) і полунепарную вена. У місці впадання непарної вени у верхню порожнисту вену є два клапана.

полунепарную вена

text_fields

text_fields

arrow_upward

полунепарную вена (V, hemiazygos)тонше непарної, починається в черевній порожнині під назвою лівої висхідної поперекової вени. У грудній порожнині вона лежить в задньому середостінні зліва від аорти, приймає ліві міжреберні, стравоходу і середостіння вени, а також додаткову полунепарную вену, що утворюється при злитті верхніх міжреберних вен. Полунепарную вена в основному повторює хід непарної вени, в яку на рівні VIII грудного хребця і впадає, перетинаючи хребет.

міжреберні вени

text_fields

text_fields

arrow_upward

міжреберні вени (Vv. Intercostales)супроводжують однойменні артерії, разом з якими, а також з нервами утворюють судинно-нервові пучки міжребер'я.

Передні міжреберні вени впадають відповідно в праву і ліву внутрішню грудну вену, яка супроводжує однойменну артерію, а задні - в непарну, полунепарную, ліву плечеголовную і додаткову полунепарную вени. У гирлах міжреберних вен є клапани.

У кожну задню міжреберної вену впадає спинна гілка, що збирає кров від м'язів і шкіри спини, а також від спинного мозку, його оболонок і венозних сплетінні хребта.

плечеголовная вена

text_fields

text_fields

arrow_upward

плечеголовная вена (V. Brachiocephaliса)виникає позаду грудино-ключичного зчленування в венозній кутку із з'єднання двох вен: внутрішньої яремної і підключичної. Ліва вена майже в два рази довша за праву і проходить спереду гілок дуги аорти. Позаду місця прикріплення I ребра до грудини права і ліва вени з'єднуються і утворюють верхню порожнисту вену. Плечеголовная вена збирає кров з вен, супутніх гілкам підключичної артерії, а крім того, з вен щитоподібної і вилочкової залоз, гортані, трахеї, стравоходу, з венозних сплетінь хребта, глибоких вен шиї і голови, вен верхніх міжреберних м'язів і молочної залози.

Найбільш значними притоками плечеголовного вен є щитовидні, середостіння, хребетні, внутрішні грудні і глибокі шийні вени. Через кінцеві гілки вени встановлюються анастомози між системами верхньої та нижньої порожнистих вен. Так внутрішні грудні вени починаються в передній черевній стінці як верхні надчеревній вени. Вони анастомозируют з нижніми надчеревній венами, що відносяться до системи нижньої порожнистої вени.

Внутрішня яремна вена

text_fields

text_fields

arrow_upward

Внутрішня яремна вена (І. Jugularis interna)починається в яремному отворі черепа як безпосереднє продовження сигмовидної пазухи твердої мозкової оболонки і спускається уздовж шиї в одному судинно-нервовому пучку з сонною артерією і блукаючим нервом.

Внутрішня яремна вена (разом з зовнішньої яремної) збирає кров від голови і шиї, тобто з областей, які забезпечуються загальною сонною артерією, і, зокрема, з пазух твердої мозкової оболонки, в які кров надходить з вен головного мозку. Крім того, в порожнині черепа у внутрішню яремну вену впадають вени від очниці, внутрішнього вуха, губчатого речовини кісток даху черепа і мозкових оболонок. З внечерепних гілок найбільшими є лицьова вена (v. facialis),супроводжує лицьову артерію і заніжнечелюстная вена.Остання збирає кров від скроневої області, вуха, нижньощелепного суглоба, привушної слинної залози, щелеп і жувальних м'язів. В області шиї у внутрішню яремну вену впадають притоки від глотки, мови і щитовидної залози.

На всьому своєму протязі вена і її притоки мають клапани.

Зовнішня яремна вена

text_fields

text_fields

arrow_upward

Зовнішня яремна вена (V. Jugularis externa)утворюється на рівні кута нижньої щелепи в результаті злиття заніжнечелюстной і задньої вушної вен і спускається по зовнішній поверхні грудино-ключично-соскоподібного м'яза, прикрита фасцією і підшкірної м'язом шиї. Відень впадає в підключичну або внутрішню яремну вену або, рідко, в венозний кут. Ця вена відводить кров від шкіри і м'язів шиї і потиличної області. У неї впадають потилична, передня яремна і надлопаточную вени.

Верхня порожниста вена (v. cava superior) збирає кров від вен голови, шиї, обох верхніх кінцівок, вен грудної і частково черевної порожнин і впадає в праве передсердя. У верхню порожнисту вену справа впадає непарна вена, а зліва - середостіння і перикардіальні вени. Клапанів не має.

Непарна вена (v. azygos) є продовженням в грудну порожнину правого висхідній поперекової вени (v. lumbalis ascendens dextra), має в гирлі два клапана. В непарну вену впадають полунепарную вена, стравоходу вени, медіастинальні і перикардіальні вени, задні міжреберні вени IV-XI і права верхня міжреберні вени.

Полунепарную вена (v. hemiazygos) є продовженням лівої висхідної поперекової вени (v. lumbalis ascendens sinistra). У полунепарную вену впадають медіастинальні та стравоходу вени, додаткова полунепарную вена (v. hemiazygos accessoria), яка приймає I-VII верхні міжреберні вени, задні міжреберні вени.

Задні міжреберні вени (vv. intercostales posteriores) збирають кров від тканин стінок грудної порожнини і частини черевної стінки. У кожну задню міжреберної вену впадають міжхребцева вена (v. intervertebralis), в яку, в свою чергу, впадають спинномозкові гілки (rr. spinales) і вена спини (v. dorsalis).

У внутрішні переднє і заднє хребетні венозні сплетення (plexus venosi vertebrales interni) впадають вени губчатого речовини хребців і спинномозкові вени. Кров від цих сплетінь відтікає в додаткову полунепарную і непарну вени, а також в зовнішні переднє і заднє хребетні венозні сплетення (plexus venosi vertebrales externi), від яких кров відтікає в поперекові, крижові і міжреберні вени і в додаткову полунепарную і непарну вени.

Права і ліва плечоголовні вени (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) є корінням верхньої порожнистої вени. Клапанів не мають. Збирають кров від верхніх кінцівок, органів голови і шиї, верхніх міжреберних проміжків. Плечоголовні вени утворюються при злитті внутрішньої яремної і підключичної вен.

Глибока шийна вена (v. cervicalis profunda) бере початок від зовнішніх хребетних сплетінь і збирає кров від м'язів і допоміжного апарату м'язів потиличної області.

Хребетна вена (v vertebralis) супроводжує однойменну артерію, приймаючи кров від внутрішніх хребетних сплетінь.

Внутрішня грудна вена (v. thoracica interna) супроводжує однойменну артерію з кожного боку. У неї впадають передні міжреберні вени (vv. intercostales anteriores), а корінням внутрішньої грудної вени є м'язово-діафрагмальна вена (v. musculophrenica) і верхня надчревная вена (v. epigastrica superior).

13. Вени голови і шиї

Внутрішня яремна вена (v. jugularis interna) є продовженням сигмовидної синуса твердої оболонки головного мозку, має в початковому відділі верхню цибулину (bulbus superior); вище місця злиття з підключичної веною розташована нижня цибулина (bulbus inferior). Над і під нижньою цибулиною є по одному клапану. Внутрішньочерепними притоками внутрішньої яремної вени є очні вени (vv. ophthalmicae superior et inferior), вени лабіринту (vv. labyrinthi) і диплоические вени.

За диплоические венах (vv. diploicae) - задній скроневої диплоические вені (v. diploica temporalis posterior), передній скроневої диплоические вені (v. diploica temporalis anterior), лобової диплоические вені (v. diploica) і потиличної диплоические вені (v. diploica occipitalis) - кров відтікає від кісток черепа; клапанів не мають. За допомогою емісарні вен (vv. emissariae) - соскоподібного емісарні вени (v. emissaria mastoidea), мищелковий емісарні вени (v. emissaria condylaris) і тім'яної емісарні вени (v emissaria parietalis) - диплоические вени сполучаються з венами зовнішніх покривів голови.

Позачерепні притоки внутрішньої яремної вени:

1) мовний вена (v. lingualis), яка утворена глибокої веною мови, під'язикової веною, Дорсально венами мови;

2) лицьова вена (V. Facialis);

3) верхня щитовидна вена (v. thyroidea superior); має клапани;

4) глоткові вени (Vv. Pharyngeales);

5) заніжнечелюстная вена (V. Retromandibularis).Зовнішня яремна вена (v. jugularis externa) має парні

клапани на рівні гирла і середини шиї. У цю вену впадають поперечні вени шиї (vv. transversae colli), передня яремна вена (v. jugularis anterior), надлопаточную вена (v. suprascapularis).

Підключична вена (v. subclavia) непарна, є продовженням пахвовій вени.

Порожня вена (латинською - vena cava inferior) - це основна частина всієї системи венозного повідомлення в організмі. Порожнисті вени складаються з декількох стовбурів - верхнього і нижнього, що служать для збору крові по всьому організму людини. Кров за допомогою вени тече до серця. Відхилення в роботі вен може спровокувати різні захворювання.

Що таке нижня порожниста вена (НПВ)?

Це найбільша за діаметром вена в організмі людини.

В її будові відсутні клапани.

Коротко про протяжності нижньої порожнистої вени:

1. Починається нижня порожниста вена в області між 4-5 хребцями в області попереку. Утворена вона між правою і лівою клубовими венами;
2. Далі нижня порожниста вена проходить уздовж поперекових м'язів, а точніше передній їх частині;
3. Потім вона слід біля 12-палої кишки (на звороті);
4. Далі нижня порожниста вена пролягає в борозні печінкової залози;
5. Проходить крізь діафрагму (в ній є отвір для вени);
6. Закінчується в перикарді, так всі складові частини і впадають в праве передсердя, а зліва вступають в контакт з аортою.

Коли людина дихає, нижня порожниста вена має властивість змінювати свій діаметр. На вдиху відбувається процес стискання і вена зменшується в розмірі, на видиху збільшується. Зміна розміру може скласти від 20 до 34 мм, і це норма.

Призначення нижньої порожнистої вени полягає в зборі крові, яка вже пройшла по організму і віддала свої корисні властивості. Відпрацьована кров надходить безпосередньо в серцевий м'яз.

будова

Анатомія нижньої порожнистої вени добре вивчена, і завдяки цьому є точна інформація про її будову. Складається вона з 2-х великих приток - париетального і вісцерального.

Париетальная протоки знаходиться в тазової частини і в очеревині.

Система парієтальної протоки містить в собі такі вени:

• Поперекові. Вони знаходяться в стінках всієї порожнини очеревини. Кількість судин практично ніколи не перевищує 4 шт. У вені є клапани;
• Діафрагмальні нижні вени. Тут їх поділяють на 2 частини - ліва і права частка кровоносної повідомлення. Впадають в порожнисту вену в області, де вона виходить від борозни в печінкової залозі.

Вісцеральні притоки своїм головним завданням являють відтік крові від різних органів. Розділяють вени в залежності від органу, від якого вони тягнуться.

Схема вісцеральних приплив:

• Ниркові. Все впадає в вену приблизно на рівні 1-го і 2-го хребця. По довжині лівий посудину трохи більше;
• Печінкові. Вони з'єднуються з нижньої порожнистої веною там, де знаходиться печінка. Через проходження судини уздовж печінки притоки досить невеликі. Клапани в будові відсутні;
• Наднирковозалозна. За будовою має невелику протяжність, клапани відсутні. Бере свій початок біля входу в наднирник. З огляду на, що орган парний, судин від наднирників кілька, по одному з кожного. Система вен збирає кров від лівого і правого наднирника;
• Яєчковая / яєчникова або статева вена. Посудина присутній незалежно від гендерного поділу, але бере свій початок в різних місцях. У чоловіків починається в області зворотного боку стінки яєчка. За зовнішнім виглядом вена нагадує сплетіння лози з маленьких гілок, які з'єднуються з насіннєвим канатиком. Для жінок характерне початок в області воріт яєчників.

Через величезної кількості приплив і будови вени, що має протяжність по більшій частині організму, діагностика патологій буває складною. Через те, що нижня порожниста вена утворюється при злитті безлічі судин, ураження будь-якої ділянки може привести до серйозних проблем.

Синдром нижньої порожнистої вени

До групи ризику появи даного синдрому входять вагітні. Дану патологію можна зарахувати до захворювань, але вона є певним відхиленням. Організм неправильно пристосовується до розвитку матки, а також вимушеного зміни течії крові.

Найчастіше синдром відзначається у жінок, які виношують або досить великий плід, або одночасно кілька дітей. При вагітності на нижню порожнисту вену може чинитися тиск, від чого відбувається здавлювання. Це обумовлено низьким тиском всередині вени.

Медичні джерела повідомляють, що окремі ознаки патології в венозній струмі крові у відділі НПВ можуть виявлятися у понад 50% вагітних, але проявляються помітні симптоми тільки у 10%. Яскрава клінічна картина виникає тільки у 1 з 100 жінок.

причини синдрому

Причини появи синдрому:

• Склад крові зазнав змін;
• Як наслідок анатомії організму, викликане спадковим фактором;
• Високий показник тромбоцитів в крові;
• Захворювання вен, що має інфекційну природу;
• Поява пухлини в черевній області.

Патологія проявляється по-різному, в залежності від будови окремого індивідуума. Найчастішою проблемою виступає закупорювання судини через утворення тромбу.

Тромбози, в ході яких закупорюються судини на ногах, зазвичай глибокі. Практично у половини пацієнтів відзначається висхідний шлях розвитку тромбозу. Злоякісні пухлини, що розташовуються в області за очеревиною або на органах черевної порожнини, провокують утворення закупорки НВП приблизно в 40% всіх ситуацій.

Додаткова інформація щодо ВПВ для правильної діагностики:

• Рак бронх або легких;
• Аневризма аорти;
• Розширення лімфовузлів середостіння через метастазів від ракових пухлин в інших органах;
• Поразка органів інфекційними збудниками, як наслідок запалення. Сюди можна віднести туберкульоз і запальну реакцію в перикард
• Освіта тромбу через тривалу установки катетера, електрода.

Синдром нижньої порожнистої вени у вагітних

У вагітних часто зустрічається синдром нижньої порожнистої вени. Це обумовлено збільшенням матки і змінами в венозній кровообігу. Найчастіше даний синдром спостерігається, коли жінка виношує два і більше дитини.

Небезпечним моментом є ситуація з виникненням легкого колапсу, який буває під час кесаревого розтину. У разі якщо нижня порожниста вена стискається маткою, часто спостерігається порушення обміну крові в матці і нирках. Це загрожує дитині, адже може провокувати серйозні наслідки, такі як відшарування плаценти.

Перебіг хвороби, характер ускладнень і результат від закупорювання вени відноситься до одних з найнебезпечніших і складних станів, так як порушений кровообіг в найбільшій вені організму. Синдром складний тим, що накладається ряд обмежень на використання обстежень через вагітність.

Додаткова складність полягає в тому, що проблема досить рідкісна і спеціальна література містить обмежену інформацію через хворобу.

Що таке верхня статі вена (ВПВ)?

Верхня статі вена являє собою коротку вену, що йде від голови і збирає венозну кров (докладніше про крові) з верхніх частин тіла. Входить вона в праве передсердя.

ВПВ веде кров від шиї, голови, рук, також транспортує через особливі бронхіальні вени кров від бронхів і легенів. Від частини транспортує кров стінок очеревини. Це досягається входженням в неї непарної вени.

ВПВ утворюється завдяки злиттю лівої з правого плечеголовного венами. Її розташування знаходиться у верхній частині середостіння.

Синдром верхньої порожнистої вени

Цей синдром більше актуальний для чоловіків у віці від 40 до 65 років. У центрі синдрому знаходиться стискання ззовні або ж тромбоутворення, що виникає унаслідок різних легеневих захворювань.

Серед них виділяють:

• Рак легенів;
• Поширення метастазів і збільшення лімфовузлів;
• Аневризма аорти;
• тромбування;
• туберкульоз;
• Інфекційне перікардное запалення.

Синдром верхньої порожнистої вени виражається в залежності від швидкості порушення процесу кровотоку, а також рівня розвитку обхідних шляхів кровопостачання.

Основні симптоми при синдромі верхньої порожнистої вени:

• Синюшний колір шкіри;
• Набряклість області обличчя і шиї, зрідка рук;
• Набухання венозних стовбурів в районі шиї.

Хворі скаржаться на хрипоту в голосі, важке дихання навіть за відсутності навантажень, безпричинний кашель і біль в області грудей. Синдром вірніше порожнистої вени лікується в залежності від причин, які його спровокували, а також ступеня недуги.

патогенез

Патогенез розлади - повернення крові в серце відбувається з певними змінами, переважно зі зниженим тиском або в меншій кількості. Через зниження транспортної функції НВП відбувається застійне явище в нижніх кінцівках і тазі. Венозні транспортні магістралі стають переповненими, а в серці надходить недостатня кількість крові.

Через нестачу крові серце не в змозі забезпечити легкі кров'ю, а відповідно кількість кисню в організмі значно знижується. Виникає гіпоксія, а закид в артеріальний русло значно зменшується.

Організм шукає обхідні шляхи для відтоку крові, призначеної для нижньої порожнистої вени. Завдяки цьому симптоматика може мати слабо виражений вигляд. Тяжкість ураження через виникнення тромбів або зовнішнього тиску послаблюється.

Якщо тромбоз залучає до себе нирковий відділ, то значно збільшується ризик появи гострої форми ниркової недостатності, як наслідок повнокров'я в венах. Фільтрація сечі і її кількість значно зменшується, періодично доходить до анурії (відсутність виділення сечі). Через відсутність виділення відпрацьованих компонентів виникає висока концентрація продуктів переробки азоту, це може бути креатинін, сечовина або все разом.

Патологія в кровотоці проходить з серйозними ускладненнями, особливо небезпечно розвиток синдрому, що зачіпає ниркові і печінкові притоки.

В останньому випадку велика ймовірність смертності, навіть з урахуванням сучасних методів лікування. Якщо оклюзія виникла раніше місця впадання даних вен, синдром для життя не становить серйозної небезпеки.

симптоми

Рівень закупорювання вени безпосередньо впливає на ступінь прояву симптоматики. Ознаки синдрому у вагітних стають більш помітні в 3-му триместрі, коли плід досягає великих розмірів. Клінічна картина ускладнюється, коли жінка лягає на спину.

Симптоми закупорювання нижньої порожнистої вени залежать від ступеня зменшення просвіту, іноді вона навіть розширена, а вражений тільки якийсь один сегмент. Також на рівень клінічних симптомів впливає швидкість закупорки і місце появи проблеми.

З огляду на рівень закупорки, синдром буває дистальним, коли проблема виявлена \u200b\u200bнижче місця, куди впадає нирковавена, в протилежному випадку проблема залучає до себе ниркові і печінкові ділянки.

Основні симптоми:

Переважно синдром, при якому відзначається здавлення, не носить значної шкоди для здоров'я людини. Симптоми залежать від рівня стискання, в серйозних формах стан здатне завдати шкоди плоду, аж до відшарування плаценти. Періодично відзначається варикоз на ногах або утворення тромбів.

Здавлювання нижньої порожнистої вени провокує недостатній серцевий викид. Як наслідок в організмі з'являється деякий застійне явище, а органи та інші тканини відчувають нестачу в корисних речовинах і кисні. Ситуація може призвести до гіпоксії.

Якщо ниркова недостатність досягла гострої форми і додався тромбоз в нижньої порожнистої вени, то пацієнти часто скаржаться на біль в області попереку різної інтенсивності.

У хворих різко погіршується стан здоров'я, інтоксикація прогресує дуже швидко. В кінцевому рахунку існує ймовірність впадання в уремічну кому.

Якщо порушена функція нижньої порожнистої вени в місці з'єднання з притоками печінки, хворі скаржаться на болі в області живота або епігастральній частині, періодично больовий синдром переходить в праву дугу ребер. Для подібного стану характерно поява жовтяниці, прогресія асциту носить різкий тип. Організм сильно страждає від наростаючої інтоксикації.

Часто зустрічаються нудота, блювота і гарячковий стан. При гострій формі синдрому симптоми посилюються вкрай швидко. Ризик виникнення гострої форми печінкової або ниркової недостатності (часто разом). Такий стан призводить до високого ризику летального результату.

При перекритті просвіту нижньої порожнистої вени завжди впливає на ноги і провокує ускладнення двостороннього типу.

Для проблеми характерно поява симптомів:

• Больові відчуття в області нижніх кінцівок, сідниць, паху, живота;
• Додатково зазначається поява набряків, які рівномірно розподіляються по всій нозі, знизу живота, в паху і лобку;
• На шкірі стають помітними вени. Розширення причини очевидні - через блокування нормального струму нижньої порожнистої вени, судини частково переймають на себе функцію руху крові.

Близько 70% всіх клінічних випадків утворення тромбів в нижньої порожнистої вени пов'язані з трофічними змінами в м'яких тканинах нижніх кінцівок. Паралельно з сильним набряком виникають рани, які не загоюються, при чому часто вогнищ появи багато. Консервативні методи лікування безсилі проти хвороби.

Велика частина чоловіків при патології нижньої порожнистої вени стикаються з застійними явищами в органах малого таза, а також в області мошонки. Для сильної статі це загрожує імпотенцією і безпліддям.

Вагітні жінки часто стикаються з тиском на нижню порожнисту вену через що розвивається матки. В цьому випадку симптоматика мінімальна або зовсім відсутня.

Переважно ознаки проблем нижньої порожнистої вени виникають в 3-му триместрі:

• Набряки ніг;
• Сильна і наростаюча слабкість;
• запаморочення;
• Непритомний стан.

При положенні лежачи на спині з'являється посилення всіх описаних симптомів, так як матка просто блокує потік крові.

Важкі випадки проблем нижньої порожнистої вени супроводжуються втратою свідомості, подібний симптом носить епізодичний характер. Додатково виникає яскраво виражена гіпотонія, яка впливає на розвиток плода.

діагностика

Для виявлення оклюзії або зовнішнього тиску на нижню порожнисту вену (це може бути застосовано до верхньої і нижньої системі), використовується флебографія. Флебографія - це один з найбільш інформативних способів виявлення і діагностики НПВ. Обов'язково дослідження доповнюється аналізами сечі і крові.

У крові визначається кількість тромбоцитів, які відповідають за згортання і утворення тромбів. У сечі визначається наявність патології нирок.

Додатковими обстеженнями можуть виступати УЗД, МРТ, рентген, КТ.

лікування

Методи терапії повинні підбиратися індивідуально кожному пацієнту, так як курс сильно залежить від особливостей організму і місця розташування оклюзії. Використання медикаментів можливо тільки в крайніх випадках, коли лікування не терпить зволікання. Якщо симптоматика носить слабо виражений характер, лікарі рекомендують вдаватися до нормалізації ритму життя і нормалізації харчування.

Основні правила при лікуванні

Лікування тромбозу переважно направляється на попередження утворення тромбоемболії, запобігання подальшого розростання тромбу, усунення високого ступеня набряку, а також розкорковування просвіту в посудині.

Для досягнення зазначених цілей використовується кілька ключових методик:

• Використання медикаментів. Переважно консервативне лікування має на увазі використання препаратів для розрідження крові (антикоагулянти), а також засобів для усунення тромбу за допомогою його розсмоктування. Додатково можуть призначатися протизапальні ліки нестероидной групи, вони застосовуються в разі появи болів. У період загострення рекомендується використовувати еластичний бинт;
• Операційне втручання. Якщо ймовірність тромбоемболії висока, то проводиться операція. Існує кілька видів хірургічних втручань: пликация і ендоваскулярна процедура.

пликация

Це зменшення порожнистої вени за допомогою хірургічного втручання. В процесі на стінки порожнистої вени налагоджують рядкові шви

В ході операції формується просвіт за допомогою П-подібних скоб. Таким чином, просвіт розділяється на кілька частин. Діаметр кожного каналу знаходиться в межах 5 мм. Такого розміру вистачить, щоб кровотік був нормалізований, а тромб не зміг пройти далі. Доцільно проводити втручання при виявленні пухлини в порожнині черева або просторі за очеревиною.

ендоваскулярна операція

Завдяки використанню операції вдається розширити судини. Це досягається за допомогою установки кава-фільтра, який представляє собою дротове пристрій у формі парасольки. Процедура нескладна і негативних ефектів не викликає. Відзначається висока результативність операції на порожнистої вени.

Кава-фільтри підбираються індивідуально за розміром.

Вони бувають таких типів:

• Постійні. Вони не будуть видалятися і міцно встановлюються в стінках за допомогою вусиків на кінцях;
• Знімні. Встановлюються на час, а коли необхідність в них пропаде, фільтри знімають.

Відео: Нижня порожниста вена і її притоки

висновок

Нижня порожниста вена - це один з основних судин організму. Підступність проблем з нею полягає в тому, що синдром може протікати безсимптомно і сильно шкодити здоров'ю, аж до провокування смертельних випадків.