Am făcut site-ul
Vibir al redacției:
- Primul ajutor pentru înec Buoy - flotor de semnal întreg, butoi
- Holeră. Epidemiologie. Cholerae cholerae Vibrio cholerae - originea holerei Holera - infecție toxică antroponică, deosebit de periculoasă, care se caracterizează prin boli apoase abundente, - prezentarea holerei deoarece nu este sigură, infecția este sănătoasă înainte
- Prezentare „Budova klitini tvarinnoy i roslini Porady like zrobiti explicație bună a prezentării proiectului
- Yak Pratsy a închis ecosistemul aquaremia?
- Prezentare sistem limfatic
- Prezentare despre cancer
- Anatomia și fiziologia inimii
- Prezentare pe tema apendicitei viconav grup de studenți f
- Prezentare - sistem optic eyes yak
- Anatomia și fiziologia sistemului de plante
Publicitate
Simptomele cancerului la picioare la bărbați și femei. Cum să manifestăm legende oncologice și cum să prețuim? Afecțiuni organіv dikhannya Khirurgicne tratamentul cancerului |
Cancerul legendei este cel mai răspândit în rândul populației de prost-obținere. Este obișnuit să se diagnosticheze 1 milion de noi vipad-uri (mai multcancerplămân - Cel mai bun mai larg v ușoară populații prost aprobare. Schoorichno diagnostica 1 mln. vipad-uri noi (la 12% din data tot răul nou-întemeiat). Rusia are 15,2%. În 1997, 65660 de pacienți au fost diagnosticați cu neoplasm malign de trahee, tuburi bronșice și leziuni.8,6% 52.5 % 47.5 % diagnosticarea aprobărilor neaprobat 91,4 % scena este amenajată Nu este instalat Factorul Riziku pentru dezvoltarea legendelor canceruluiOficialii genetici din Riziku:În primul rând o mulțime de pukhlina. Trei vipaduri pentru dezvoltarea cancerului legendelor în patrie. Factori modificatori pentru riziku: A. Ekzogenni: 1. Courinnya; 2. Zabrudnennya dovkilja; 3. Profesional shkіdlivostі. B. Endogen: 1. Вік mai mult de 45 de ani; 2. Legendele cronice ale bolii. Afecțiuni Rozpodil în spatele scenei19.6% 37.6 % Etapele I-II Etapa a III-a Dinamismul de slăbire a colovicilor și a femeilorboală70 60 50 40 30 20 10 0 1945 1955 1965 colovici 1975 femei 1985 1997 Indicator dur de boală în Rusia - 44,7%Regiunea SaratovRegiunea autonomă Єvreiska Teritoriul Altai Teritoriul Krasnodar m Moscova Republica Ingush - 56,1% aproximativ - 56,8% aproximativ - 54,5% aproximativ - 40,1% aproximativ - aproximativ 28,1% - aproximativ 14,6% imagine cheie34% La sfârșitul cancerului stâncos pulmonar (grupul clinic IV) în Federația Rusă apar la 34,2% dintre bolnavi. 30 % 20 % 65 % Terminați lykuvannya pukhlini nu mai mult de 30% bolnav. operabilitate NU Voi schimba 20%. 3 din cei înregistrați 65% bolnavi nu trăiesc 1 an. Principalele cauze ale rănirii1. Lipsa canceruluivigilență și calitate personal medical (43% dintre pacienți); 2. Prikhovane, recesiune cu simptome scăzute boală (33%); 3. Este o fiară ciudată, diabolică bolnav de ajutor (23%). Motive pentru a te îmbolnăvi, pentru a te întinde ca urmare a îngrijirii sănătății15%bursele radiologilor 31% 25% 29% pomadki klinichnoї diagnostice nu este perfect bolnav trivale Simptomele cancerului pulmonarPervinnі, abo micșevi, simptome (tuse,hemoptizie, dureri toracice, înapoi), educație despre creșterea universității primare dolofan. Simptome toracice posalegenice stimulat cu muguri dolofani în organizații și regiuni suspendate metastază (răgușeală, Afonya, sindromul kava, disfagie). Simptome extratoracice în prevalență datorate patogeniei treceți la ofensiva grupului: a) victorii pentru metastaze (cefalee, hemiplegie, durere la nivelul mâinilor, creșterea sistemelor secundare afirmare); b) legat de actul sexual pukhlin - organism (zagalna slăbiciune, căldură, emaciație, scădere pracezdatnost, risipă de interes până a doua zi, scăderea apetitului), astfel încât să începeți sindromul yak semn malikh ", mai exact, sindromul disconfortului; c) îmbunătățirea creșterii accelerate non-cancer pukhlini (temperatura crescută a tila, groapă mică, frisoane); d) legătura cu activitatea hormonală și metabolică puffini (sindroame paraneoplazice): reumatoid poliartrită, nerv-myazovy rozladi, legeneva osteocondropatie, ginecomastie și in. tactica1. Fii asemănător cu legendarul skargi la un kurts mai vechi de 45 de stâncivina pentru creșterea cancerului pulmonar al bronhiilor. 2.obturare pneumonită schwidcoplinnium, uşor pentru a da gust anti-foc, ale des și recidivaє. 3. Diagnosticul radiologic al cancerului pulmonar precoce important și nepotrivit. Pentru cancerul precoce bronhia este necesară din motive fibrobronhoscopie. 4. Ne-am săturat că vikul răpit a alunecat din nou efectuați controale de control (viclikati activ!) în 1-2 ms după amânare „Înghețați”, mai ales în cazul unui lichen nevinovat. Simptomele metastazelor avansateUniversități limfaticesimptome neurologice Factura capului Probleme psihice Obolonkov și simptome kіntsevі Exercițiul măduvei spinării Metastaze scheletice controlul ficatului sindroame paraneoplaziceAcest simptom este complex, amuzatpreliminar (umoral în ін.) chubin neîncetat pentru schimbul de rechovin, Mecanism, imunitate și funcționalitate activitatea sistemelor de reglementare pentru organism. Cu noi creații solide, ar trebui să știți 10-50% vipadc_v. În spatele spectrului și versatilității astfel de manifestări ale cancerului pulmonar sunt mut. Shkirni și simptome scheleticedermatomiozitaacantoza neagră Sindromul Leser-Trel eritem multiformal hiperpigmentare acrokeratoza psoriazică urticarium visip Sindroame musculare nervoasepolimiozitasindrom miastenic (Ton Lambert) Sindromul Leser-Trel neuropatie periferica mielopatie Sindroamele scheletice-muscularehipertroficăosteoartropatie simptom al tobei artropatie reumatoidă artralgie sindroame endocrinepseudo sindromul Cushingginecomastie galactoree secreția deteriorată hormon antidiuretic sindromul carcinomului hiper- sau hipoglicemie hipercalcul hipercalcitonemie produse STG, TTG sindroame neurologicedegenerescenta de muschi pidgostraneuropatie senzorial-motorie endefalopatie multifocal progresiv leucoencefalopatie transversal mієlіt demenţă psihoză sindroame hematologiceanemieaplazia eritrocitelor disproteinemie reacții leucemoide granulocitoză eozinofilie plasmocitoza leukoeritroblastoză trombopenie trombocitoză Sindromul Heart-Sudinnsuprafață și glibokitromboflebită tromboza arterială endocardită marantă ortostatic sindrom deseminat laringei vasculare interne sindroame imunologiceimunodeficiențăeu voi reacții autoimune Sindroamele Іншіsindrom nefroticamiloidoză secreția polipeptidei vasoactive (Sindromul diareei apoase) secreția de amilază anorexie - cașexie Populația Etapi1. Vidbir din eforturile populației de indivizi,subtil la cancer pulmonar. 2. Detectarea indivizilor cu patologie șerpi de plămâni. 3. Diagnostic diferențiat de confirmare sau activare răul lovește abo înainte de patologie de umflare. Profanarea afecțiunii primareKlinichne sau roentgenologicDoză pentru cancer primul si cel mai important (R-grafic, tomografie, analiza harkotinnya) bronhoscopie Puncție transtoracică, teză toracică Biopsia universităților limfatice (Mediastinal, periferic) Tip histologic în TNM Ecografie abdominală, design cistok Evaluarea funcției noului mediu Trei linii de diagnosticaredetectarea roentgenologică a susceptibilității lacancer în legende în stadiul preclinic (cap gradul de fluorografie velikokadrov) doza roentgenologică în roentgen prevăzut cu un accesoriu practic și practic (Міські, oblasnі lіkarnі, polіklіnіki, dispensare antituberculoase și oncologice etc.) prevedere în special diagnostic pulmonar. Aici pe bază recepție de raze X, endoscopică Doslіdzhen і cіlesnіdіvanoї biopsії se pot ajunge la detaliile reziduale ale diagnosticului. Metodele cu raze X pot fi grupate în două complexe de diagnostic.Principalul complex de metode, cu ajutorul căruia este posibileditați informațiile optime despre Caracteristici morfologice cu raze X. focalizare patologică în moștenire și pro stan arborele bronșic. Deci iacul în sine va fi înregistrarea fluoroscopiei, radiografiei și tomografie. Un complex de metode suplimentare, care pot fi utilizate pentru gri roluri sutta în diagnosticul cancerului ușor, ale nadayut mare ajutor în clarificat localizarea, extinderea procesului și diagnosticare diferențială. Cancerul central al picioruluiFaza neglijabilă cu raze Xpneumonită recurentă stadiul de hipoventilație supapă pe emf_zema stadiul atelectaziei Semne timpurii ale cancerului central al moșteniriiKulyastiy vuzol în rădăcinile moșteniriiExtinderea rădăcinii plămânului afectarea bronhiilor trecere: a) întărirea pruncul Legendar la rădăcină plămân b) severitatea c) obturatie emfizem d) atelectazie segmentară e) întuneric paramedical Zbіlshennya rădăcină a plămânuluiCancerul central al picioruluiCancerul central al picioruluicancer centralZmenshennya obsyagu part (segment)Extinderea rădăcinii plămânului Suprasolicitare prelungită de pneumonie Suprasolicitarea recurentă a pneumoniei Doze bronhologice / CT cancer perifericCancer periferic Malium- Formați tіnі pukhlini - Structura тіні - Natura contururilor - Ușă deschisă - Pleurisy Cancer periferic „gigant” Bălțile universităților plinute în cancerul periferic al picioruluiRetngen-imagine a cancerului perifericTablou CT al cancerului perifericCancer periferic cu centralizare.Tempi crescut periferic dolofande d0 і d1 - valoarea medie a diametrului dolofanuluila prima și ultima înainte de baie; t - Interval între preselecții. Tipul GGO (opacitatea sticlei măcinate) (După tipul de înclinare mată) Cancer bronchioalveolar T1N0M0 cancer bronhoalveolarperiferic kulyasta puhlinaforma pseudopneumonica multe universități și universități acoperi schimbați formularul trasaturi caracteristicesimptome clinice și radiologice,enumerați viziunea formelor chotir de congestie a periferic, pseudopneumonic, universitar, zmіshanoї vizibilitate la tomograme și modificări ale bronhogramei arborele bronșic apariția educației cu contururi clare și Structură „îngrozitoare” pe întuneric cu cancer bronhoalveolar periferic rata generală de creștere, localizarea subpleurală, structură neuniformă "nizdryuvata", neuniformă contururi, reacție pleurală caracteristică cu cele mai neglijate modificări sub forma unei afecțiuni manifestați imediat kulastikh, pneumonie și noduli cu detectarea timpurie a formelor care interferează, este posibil tranziția zapobіgti la procesul în extins lovește și ia o băutură formă atipicăCancer periferic sSindromul Pancost Forma mediastinală a cancerului plămân Carcinomatoza primară Cancer periferic cu sindrom Pancost1) vizibilitatea radiologică începe în regiuneplămânul superior; 2) durere la brâul umărului; 3) pierderea sensibilității shkiri; 4) atrofierea mușchilor kintzivka superioară; 5) Sindromul Horner; 6) încălcarea în zona supraclaviculară; 7) radiologic speculații ruinuvannya coaste superioare; 8) sfărâmarea excrescențelor transversale și a crestelor de til. Carcinomatoza primarăCarcinomatoza primarăDiferenţialdiagnostice cancer de plamani Scanarea pre-CT a cancerului de sânsuma omagiilor extravagantuluifixare roentgenologică, nevoia de sensibilitate metodă detectarea metastazelor amorsate la їх înalt ymovirnist tactici politice evaluarea factorilor de prognostic necesitatea puncției transtoracice sub control CT planificarea terapiei și dezvoltării schimbului polyvoprominennya, diagnosticarea recidivelor dolofan Afișat înainte de bronhoscopiedacă aveți vârsta suficientă pentru puhlincu toții avem cancer al moștenirii, inclusiv periferic pentru tratamentul radical al oncologic leziuni pulmonare (endoscopice monitorizare cu detectare precoce recidiva) la evaluarea eficienței schimbului lykarskogo lykuvannya remіsії) când există sincronicități și metacronism în pluralitatea primordială de dolofan metode de avansaremetode citologicefibrobronhoscopie Tomografie computerizată ecografie metode chirurgicale Diagnosticul chirurgical al cancerului la picioarebiopsii prescaleMediastinoscopii parasternal anterior mediatinotomie videotoracoscopie toracotomie diagnostic Metode avansateangiografieDiagnosticarea radionucleidelor: Monitorizarea pulmonară a perfuziei, sistemul pulmonar de ventilație, bătăi pulmonare pozitive ale inimii, Sistemul pulmonar complex, Radioimmunoassintіgraphіya, Nepryama limfografie radionucleidă. Valoarea markerilor tumorali umorali PET în diagnosticul diferențial iluminare solitară în plămâni PET - evaluarea ganglionilor limfaticiScanare CTANIMAL DE COMPANIE Statisticietapă5 linii viziune (%) In absenta 70-80 Ib 60-70 II a 35 II b 25 III a 10 III b 5 IV 1 13% 5-ric viaţă Recuperare de 13% Etapa I Mountein, Chest (1997) 111; 1701-17 Cancerul central (polinom, endobronșic, peribronșic, distribuție). Cancer periferic: vuzlovy, gol (Cavernos), pneumonie. Atipuri de formă: cancer periferic Sindromul Pancoast (cancer Pancoast), formă mediastinală a cancerului pulmonar, kantiіromatoza pervinny a plămânilor. puhhlini epiteliale1. Binepapilom - scuamoasă adenom - polimorf (zmishana puhlina) - monomorf - este un tip displazie - Cancer preinvaziv (carcinom in situ) 2. Răul Cancer scuamos (epidermoid) - Foarte diferențiat - diferențiat intern - necodificat cancer secundar - ovaz - din clitina de tip industrial - combinații 3. Adenocarcinom acinarna papilar cancer bronhoalveolar Rax solid cu slime sfântă - foarte diferențiat - diferențiat intern - slab diferențiat - bronhoalveolar 4. carcinom cu celule mari varianta de celule gigant opțiunea svitloklinny 5. Zalous - cancer scuamos 6. puf de cancer 7. Cancerul veziculelor bronșice a) adenocistic b) mucoepidermoid c) un tip 8. Інші Frecvența noilor tipuri de cancer pulmonarcăptușit platdibnoklitinniy adenocarcinom Crocapocelular іnshі 50% 20% 21% 7% 2% Nouă clasificare TNMT - pervinnaya pukhlina.TiS - cancer preinvaziv (carcinom in situ). ACEA - puhhlina primordială nu apare. T1 - puffin nu mai mult de 3 cm în greutatea cea mai mare, ascuțit cu un țesut moștenit pe pleureu visceral, fără semne de invazie a bronhiei proximale cu bronhoscopie pentru puf invaziv neinvaziv asemănător rozmіrіv cu extinderea suprafeței în limite pereții bronșici, inclusiv capul. T2 - puffin mai mult de 3 cm în cel mai vimir abo pukhlina be-like rozmiru, scho wiklikaє atelectasis abo pneumonită obstructivă, zona rădăcinii. Pentru datele de bronhoscopie, proximale marginea dolofanului crește cu 2 cm distanță față de Karini. Fii ca o atelectazie de susținere sau obstructivă pneumonita nu se extinde pe întregul plămân. TK - pukhlina are dimensiunea asemănătoare, cum voi încolți sânul perete (inclusiv cancer cu sindrom Pancost), diafragmă, pleura mediastinală sau pericard fără deteriorare heart, great Sudin, trachea, stravohodu abo tel creste, abo pukhlina, yak expand, on bronhie cap 2 cm proximal de Karini fără її іnfіltratsії. T4 - mărimea pufosă de la mijloc, heart, great sudins, trachea, stravohodu, tel Ridges abo Karini bifurkatsii abo vividness vipota pleurală malignă (pe durata elemente de pukhlini în punctuație, pregătirea hemoragică yogo abo sign, shho to exudate, pukhlina la categoria T1-3). 1. Sus mediastinal 2. Pararatraheal 3.Pretraheală 4. Traheobronșic 5.Subaortic 6. Para-aortică 7. Bifurcația 8. Paraesofagian 9. Ligament pulmonar 10 rădăcina plămânului 11. Interlobar 12. Împărtășește 13. Segmental 14. Subsegment N - universități limfatice regionale NU - nu este un semn de regional universități limfatice. N1 - metastaze în i peribronșic (abo) universități limfatice rădăcinile legendei pe laturi antrenament, inclusiv germinarea directă dolofan primordial. N2 - metastaze în bifurcație și universități medicale și limfatice pe laturile sunt diferite. N3 - metastaze în ganglionii limfatici mijlociu sau rădăcină opus laturile, în cea mai splendidă abo supraclaviculară zone Grupați pe etapeCancer fantomatic - TxNOMODespre stadiul - TiS, carcinom in situ Ia etapa - T1NOMO Etapa Ib - T2NOMO Etapa IIa - T1N1MO Etapa IIb - T2N1MO Etapa III - T3NOMO, T3N1MO, T1-3N2MO Etapa IIIВ - T1-4N3MO, T4NO-3MO Etapa IV - T1-4NO-3M1 Clasificarea lui Dembo a inadecvării psihicelatent (fără daune cauzate de gaze)un depozit de sânge în pace) parțială (hipoxemie fără hipoxemie) și globală (hipoxemie, s hipercapnie) Stadiul dishchiei lipseșteI stadiul de dizabilitate mintală(Zadishka cu fizic semnificativ navantazhennyah) Pasul II (mersul este lent atunci când mergi) Pasul III inteligent) în pași IV (zadishka în calm). Metoda iertării de evaluare prealabilă a riscului operativ al viziunilor a trei grupuri de persoane bolnaveGrupul Persha (maliy rizik): creștere normală șifuncție cardiacă, menghină arterială normală și EKG, vm_st normal al gazelor din sânge, indicatori buni ai funcției piciorului. Un alt grup (duche viscous rizik, inoperabil): insuficiență cardiacă congestivă, refractară aritmie, hipertensiune arterială severă, infarct miocardic proaspăt, indicatori spirometrici scăzuți (FEV1 mai puțin 35%), РСО2 mai mult de 45 mm Hg. Art., Hipertensiune arterială Legeneva. Al treilea grup (pomirny rizik): angina pectorală, infarct antecedente de miocard, aritmii, hipertensiune arterială sistemică, defecte cardiace, wikid cardiac scăzut, hipoxie indicatori normali РСО2, pe lângă scăderea funcțiile picioarelor (FEV1 35-70%). metastaze hematogeneÎn creier - în 40% dintre afecțiuni, în 30%vypadkiv solid, adesea în față și zone din zonă. În ficat - în 40% dintre afecțiuni, adesea mulți. În schelet - în 30%, toracic și transvers creasta viddil, bazin, coaste, piese de țeavă ale periei. În vița de vie supra-nirkovy - în 30%. Pentru nirkahs - 20%. Standarde de tratament al cancerului pulmonaretapăfoarte plăcut Eu hirurgic II hirurgic IIIa Chimioterapia Promeneva i / abo s pentru rezecție ulterioară IIIb Promeneva și chimioterapie IV chimioterapie Statisticietapă5 linii viziune (%) In absenta 70-80 Ib 60-70 II a 35 II b 25 III a 10 III b 5 IV 1 13% 5-ric viaţă Recuperare de 13% Etapa I Mountein, Chest (1997) 111; 1701-17 Merită să scăpați de umflarea epitelială, deoarece se dezvoltă din membranele mucoase ale tuburilor bronșice, tuburilor bronșice, pasajelor bronșice mucoase (cancer bronhogen) sau din epiteliul alveolar (cancer complet legenevius). Pentru restul stâncii se îmbolnăvește de cancer, moștenirea a crescut în regiunea Bagatio. Prețul este legat de situația ecologică (obstrucția crescândă a alimentelor inhalate, în special în locurile excelente), burse profesionale, kurinnyas. Aparent, incidența cancerului la picior este de peste 20 de ori mai frecventă și deseori arsuri (două sau mai multe pachete de țigări pe zi), mai puțin decât la nefumători. În ora daneză, este atât de auto-stabilit, Etiologie și patogenieEtiologia cancerului legendelor, precum și a cancerului din spate, rămâne neclară. Îndepărtați dezvoltarea leziunilor cronice magmatice, obstrucția atmosferei cu agenți cancerigeni, pui; dar mai ales pentru dіyu tsikh threeh chinnikіv. Є Există o mulțime de tribut în ceea ce privește recesiunea grea, inclusiv imunodeficiența bolii. Patogeneza începe, dintr-o parte, prin particularitățile bolii, creșterea și metastazarea dolofanului în sine, iar din a doua - prin modificări ale sistem bronho-legacy її metastaze. Puii câștigători și în creștere sunt abundenți în ceea ce pare a fi caracterul clitinei metaplastice. Principiul cym este de a vedea cancerul nediferențiat, cancerul cu linie plană și cancerul festat. Cea mai mare parte a malignității este caracteristică cancerului nediferențiat. Infuzia patogenă a dolofanului dezvoltat asupra organismului este de a stabili transpirația pentru toate tipurile de modificări ale funcțiilor aparatului bronho-legacy. Cel mai important lucru este să stabiliți simptomele conductivității bronșice. Mirosurile sunt mai devreme decât orice altceva cu creșterea endobronșică a umflăturii, actul de îmbunătățire a dimensiunii bronhiilor. Același fenomen poate apărea și în cazul creșterii peribronșice din declarațiile marilor universități. Deteriorarea conductivității bronșice în primele etape duce la o scădere a hipoventilației plămânilor, apoi în cazul problemelor cu situații dificile sau dacă există o scădere semnificativă a închiderii bronșice. Descrierea digestivă a afectării conductivității bronșice nu este ușor de condus la diagnosticarea bolii pulmonare, deoarece poate fi completată printr-un nou proces în zona centrală cu stabilirea unui abces secundar. Dezvoltarea umflăturilor poate duce la necroză superficială, dar pot apărea creșteri superficiale ale hemoragiilor. Їх Nu duc la intoxicație, ci la deteriorarea funcției sistemul bronho-lenevoi și diagnosticați lichenul în caz de metastază în ganglionii limfatici mediastinali. Rezultatul procesului dolofan începe cu o tabără de organisme anti-subțiri, mecanisme sanogene specifice. Până în a cincea zi, ar trebui să existe apariția anticorpilor anti-umflături, cu care să poată fi legată posibilitatea lizei umflăturii. Este esențial să se urmărească stadiul activității fagocitozei. Astăzi, toate mecanismele sanitare nu sunt disponibile, dar nu pentru o clipă. Într-o serie de activități vypadkіv există o activitate vyok pentru a produce o lichidare suplimentară a dolofanului. tablou patolog Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă din epiteliul metaplastic al tuburilor bronșice și veziculelor bronșice, unele pe același țesut cicatricial și parenchimul moștenit și în mijlocul pneumosclerozei. Trei tipuri histologice de cancer pulmonar dezvoltă cel mai adesea cancer aplatizat - 60%, cancerul nediferențiat este diagnosticat în 30%, sărat - în 10% din cazuri. Indiferent de istoricul histologic al cancerului, acesta se dezvoltă adesea în moștenirea dreaptă (52%) și mai des în stânga. Cel mai adesea părțile superioare (60%) și cele inferioare sunt opuse. Dezvoltarea cancerului central și periferic al piciorului. Primul care se dezvoltă în marile bronhii (cap, salariu, segmentar); periferic - în bronhiile subsegmentare și tuburile bronșice. Conform datelor Centrului de Științe Oncologice, 40% din puful pulmonar este periferic și 60 este central. plămânEtapa 1. Umflarea mică a marii bronhii endo sau forma de creștere peribronșică și, de asemenea, umflarea mică a altor tuburi bronșice găsite, fără a afecta pleurezia și semnul metastazei. Etapa 2. Același lucru este pukhlina, ca în stadiul 1, sau creșteri mari sau fără germinarea arcului pleural pentru manifestarea metastazelor unice în ganglionii limfatici regionali cei mai apropiați. Etapa 3. Pukhlina, care a depășit limitele plămânului, crește într-unul din organele secundare (pericard, perete toracic, diafragmă) cu prezența mai multor metastaze în ganglionii limfatici regionali. Etapa 4. Pukhlina cu măriri mari pe placa toracică, mijlocie, diafragmă, cu diseminare de-a lungul pleurei, cu mari metastaze anormale. T - pervinna pukhlina. ACEASTA este un semn mut al dolofanului primordial. TIS - cancer neinvaziv (intern). T1 - pufuri cu o dimensiune de 3 cm sau mai mică pentru cel mai mare diametru, otocheate cu țesut pulmonar sau pleurei viscerale și fără semne de deteriorare a arborelui bronșic proximal al părții bronșice în timpul bronhoscopiei. T2 - puful, a cărui dimensiune în funcție de cel mai mare diametru este de 3 cm, sau puful, indiferent dacă este o dimensiune, atelectazie, pneumonită de obturație sau răspândit în zona rădăcinii. În timpul bronhoscopiei, mărirea proximală a umflăturii vizibile traversează inocent cordonul la 2 cm distal de Karini. Atelectazia sau pneumonita obstructivă nu este de vină pentru toate, dar este inocentă. T3 - plin, fie ca dimensiune, cu extensii directe pe organul adiacent (diafragmă, perete toracic, mijloc). În timpul bronhoscopiei, umflarea dintre umflături începe la o distanță mai mică de 2 cm distală de rădăcină, sau atelectazia de umflare sau pneumonita obstructivă a tuturor leziunilor sau infecția pleurală. TX - diagnosticul confirmărilor citologice ale sputei, ale pukhlin nu apare roentgenologic sau bronhoscopic sau este indisponibil de detectat (metodele de fixare nu pot fi stagnante). N - universități limfatice regionale. N0 este un semn mut al nivelului universităților limfatice regionale. N1 - semne ale unei scăderi a ganglionilor limfatici peribronșici și (abo) homolaterali ai rădăcinii, inclusiv o expansiune directă a bărbiei primare. N2 - semne ale bătăliei universităților limfatice din mijloc. NX - un set minim de metode de securizare nu poate fi utilizat pentru evaluarea taberei universităților limfatice regionale. M - metastază precoce. M0 este un semn mut al metastazelor avansate. M1 - semne de metastaze avansate. imagine cheieO imagine inteligentă a cancerului legendelor pentru a completa riznomanitna. Vona se află în calibrul bronhiei afectate, stadiul bolii, tipul anatomic de creștere a umflăturii, budov histologic și în fața cancerului pulmonar. Apariția simptomelor musculare, amalgamată cu modificări ale plămânului și bronhiilor, sau metastaze în organe și simptome înapoi, care sunt rezultatul perfuziei de umflături, metastaze și inflamații secundare ale organismelor în ansamblu. Cu cancerul central al plămânilor - cel mai bun, cel mai timpuriu simptom este tusea. Eventual, tusea poate deveni paroxistică, chiar până la punctul de a fi important, pentru a nu aduce o tuse dură cu cianoză, zadishkoy. Tuse de mai multe coturi cu creșterea endobronșică a umflăturii, dacă, dacă apare în lumenul bronhiei, voi tachina membrana mucoasă deoarece este străină de ea, apar spasmul tuburilor bronșice și umflarea. Odată cu creșterea peribronșică a umflăturii, tusea începe să se dezvolte. Slime-gn_ayny flegm zzvychay buva nebagato. Hemoptizia, care apare în caz de umflare, este un alt simptom important al cancerului central al piciorului. Vinul se manifestă în aproximativ 40% din afecțiuni. Al treilea simptom al cancerului pulmonar, cum ar fi prinderea în 70% din afecțiuni, este durerea în piept. Duhoarea este adesea bombardată cu pleurezie (încolțind cu dolofan sau la o legătură cu atelectazie și pleurezie nespecifică). Nu suferi dureri pe lateral. Al patrulea simptom al cancerului central al piciorului este creșterea temperaturii. Câștigă pansamentele cu blocarea dolofanului bronșic și apariția celor arse în partea neventilată a legendei. Dezvoltând astfel titlurile de pneumonită de obturație. Ca urmare a stării de pneumonie, pacienții se transformă în tensiune arterială crescută tolerabilă și recidive ușoare. Cu cancerul pulmonar periferic, simptomele sunt m_serna, în timp ce puhlinul este dincolo de îndemâna unui mare razmіrіv. Dacă chicotelea răsare în marea bronhie, pot apărea simptome, caracteristice cancerului central al piciorului. Atipurile de cancer se găsesc în zone liniștite, deoarece întregul tablou clinic este înconjurat de metastaze, iar prima dată în metodele de diagnostic ușor accesibile nu poate fi găsită. Fals din metastaze ale formelor atipice apar: mediastinal, carcinomatoza pulmonară, cistkov, mozkov, heart-sudinna, shlunkovo gut, pechinkova. Simptome semnificative - slăbiciune, oboseală, vărsături, subțierea - apar în timpul proceselor pe termen lung. În stadiile incipiente ale bolii, nu există deloc patologii. Când ne uităm la un stadiu mai mare de cancer în dezvoltarea atelectaziei, este posibil să ne referim la occidentalizarea peretelui toracic și a zonei claviculare. Cu auscultația, este posibil să existe un fenomen sonor senzorial persistent, care poate fi reparat ca răspuns amforic în caz de stenoză bronșică și se termină cu o vizibilitate generală a sunetelor silențioase în zona de atelectazie. În zona de umflare periferică masivă sau atelectazie, începe oboseala sunetului de percuție; Ale innoy în timpul obturării empizemiei, dacă segmentul pulmonar este introdus în exercițiu și când atacurile bronhiilor sunt blocate de mucus vâscos, un sunet boxy caracteristic poate fi semnificativ. Pe partea atelectaziei, puteți schimba diafragmele diafragmelor. Hemogramele la pacienții cu leucocitoză, anemie și o creștere a SHOE sunt cel mai adesea asociate cu dezvoltarea pneumoniei perifocale și a intoxicației cu cancer. Imaginea cu raze X a cancerului pulmonar este variabilă, astfel încât diagnosticul este mai puțin probabil să fie stabilit cu o raze X cuprinzătoare diagnosticate preliminar cu date clinice, rezultatele examenului endoscopic și citologic. Diagnostic diferentiat Diagnosticul diferențial al cancerului pulmonar este adesea răsucit prin cancerul de susținere a bolilor pulmonare ignee nespecifice și specifice. Pregătit pe complexul de date de diagnostic, puneți diagnosticul corect. Diferențierea cancerului pulmonar cu pneumonie cronică, abces pulmonar, tuberculoză, echinococoză și chistul bolii se produce cel mai adesea. cancer subteranplămân: combinat Terapia de schimb adjuvant (ca opțiune radicală) este de obicei asociată cu stadiul IIIA (N2). În instalațiile bagatioh lіkuvalny, staza este, de asemenea, în cazul IIIA (N1). Cu toate acestea, au arătat că terapia de schimb adjuvant nu reduce frecvența recidivelor, dar nu crește banalitatea vieții. Terapia de schimb neoad'juvant stagnează la cancer al părții superioare a moștenirii... Acest tip special cancer periferic al plămânului... Deja în stadiul incipient, puhlin încolțește bârfe în umăr, astfel încât se manifestă clinic Sindromul Pancost... Suntem dispuși să efectuăm în mod curent CT, examen medical și examen neurologic (în unele cazuri, probleme nervoase avansate). În cazul preliminariilor histologice, nu este necesar, deoarece se caracterizează prin localizarea umflăturii și iradierea durerii, permițând efectuarea diagnosticului în 90% din cazuri. Tratamentul radical este posibil numai pe durata metastazelor în ganglionii limfatici din mijloc. Zastosovat două metode. Primul include optimizarea nautului într-o doză medie totală de 30 Gy, împărțită în 10 fracții, și după 3-6 luni - vizibilă printr-un singur bloc al unei părți deteriorate cu ganglioni limfatici regionali și o parte a sânului. O altă metodă este schimbul radical de terapie în regimul fracționării clasice. Vizibilitatea tridimensională în ambele picături este aproximativ aceeași și devine 42% la cancer pulmonar scuamos i 21% - la adenocarcinomul pulmonarі cancer pulmonar cu celule mari. Chimioterapia nu se referă la metodele de bază ale tratamentului cancerului non-intracelular al plămânului. Într-un număr de vypadkiv a câștigat rezultate și mai bune, dar, în general, viziunea nu este mult mai bună. Cancerul neproliferativ al moștenirii pare adesea insensibil la anti-umflături. Pentru a descoperi stagnarea nejustificată a metodei toxice, scumpe și neobișnuite, cum ar fi chimioterapia, este cu siguranță necesară nobilimii, pe cât merită. Prețul poate fi stabilit doar pe afișajul unui număr mare de clasici. În același timp, balurile au analizat rezultatele a 52 de teste clinice monitorizate (atât publicate, cât și nepublicate). În total, 9387 de afecțiuni au luat parte la ele. În stadiile I și II, cancerul pulmonar a fost afectat de viziunea de cinci ori a tratamentului combinat (chirurgie plus chimioterapie) și chirurgical, iar în stadiul III - criteriul terapiei pentru terapia combinată (terapia combinată) Legendele cancerului: etape ale bolii "). cisplatină Rata de ameliorare a crescut cu 13%, cu toate acestea, la pacienții cu stadiile I și II, rata cancerului pulmonar a fost statistic nesemnificativă, iar metoda nu este recomandată pentru categoria de pacienți. Navpaki, în stadiul III, creșterea vizivanității la afidele consumului de cisplatină a fost semnificativă statistic; Trivialitatea vieții este, de asemenea, zbіlshuvalasya (vreau și nesemnificativ - totul pentru câteva luni) în etapa IV. Într-un astfel de rang, printre categoriile de afecțiuni, este posibil să se recomande scheme chimioterapeutice, care includ cisplatina, care, în fața lor, au clarificat schimbările și neajunsurile metodei. Schemele de chimioterapie, care includstraturi alchilante S-au dovedit a fi ineficiente: în grupuri, s-au blocat, rata mortalității a fost mai mare, dar în ciuda lor. În ora dată, preparatele pentru tratamentul cancerului non-cerebral la plămâni nu sunt vicioase. Noi boli antiinflamatorii, boli active ale cancerului mineral, - paclitaxel, docetaxel, vinorelbin, gemcitabină, topotecan și irinotecan - în repaus în stadiul controlului cancer secundarplămân: combinat Combinația de tratament - polichimioterapia în combinație cu terapia de schimb - este utilizată prin metoda vibrației în stadiul incipient al bolii bolii. Voi vopsi în mod vizibil rezultatele tratamentului și banalitatea vieții, dacă doresc și da efectele vicioase, inclusiv cele din viitor. De asemenea, ni se arată că suntem bolnavi într-un stadiu incipient al bolii cancerului pulmonar, un indicator al unei tabere zagalny de 0-1 puncte, funcționarea normală a legendelor și nu mai mult de o metastază diagnosticată (div. "Cancerul legendelor" : etape de disconfort "). Optimizarea se efectuează în modul de hiperfracție prin câmpul mantalei, ca și în cazul limfogranulomatozei. În lumea schimbării, sună masi din câmpurile dolofane ale opresiunii. De la anti-umflare zasob_v zvichyay vikoristovuyt etoposide și cisplatin. În unele dintre marile clinici, de etopozid, cisplatină și o creștere a modului de hiperfracție au fost recunoscute simultan, frecvența remisiilor și un risc crescut de accelerație au fost demonstrate în direcția temporală. În stadiul inferior al cancerului malign, leziunile cancerului de sân sunt subestimate. La pacienții liniștiți, deoarece chimioterapia a fost ineficientă, chiar în stadiul bolii, poate fi indicat un curs de terapie de schimb. Conform datelor noilor setări clinice, aproximativ 15-25% dintre pacienții cu un stadiu incipient al bolii cu un stadiu incipient de cancer pulmonar și 1-5% dintre pacienții cu un stadiu inferior au o perioadă de trei ani fără boală mai mult de 3 În faza incipientă, remisiunea recurentă va atinge 50% din declin, cu scăderea - în 30%. Una peste alta, orice parte a remisiei ajunge la 90-95% din afecțiuni. Pe durata zilei, jumătate din afecțiuni mor în 2-4 ms. Jumătate din afecțiuni au un gust combinat la mijlocul vârstei bolii, trivialitatea vieții este redusă la 10-12 m / s și jumătate dintre bolnavi într-un stadiu incipient - până la 14-18 m / s. În plus, într-un număr mare de cazuri, există o tabără zagalny, simptomele sunt frecvente și există o creștere a umflăturii. Este o idee bună să rămâneți în calificarea unui oncolog pentru a efectua chimioterapie. Vinovat pentru autoritatea tuturor zusililor, pentru unicitatea accelerației importante și pentru a nu distruge tabăra nefericită. În ceasul rămas, posibilitățile medicinii s-au extins semnificativ: au apărut noi scheme de chimioterapie, polichimioterapie cu doze mari, pe lângă autotransplantul creierului chistic și combinația de metode utilizate. Tratamentul chirurgical în caz de cancer multiclinic al stagnării plămânilor este rar. Indicat înainte de operație, precum și în cancerul pulmonar de celelalte tipuri histologice (stadiul I sau II de congestie fără metastaze în ganglionii limfatici din mijloc). Nu este ușor de călcat, astfel încât, pentru prima dată, cancerul malign al piciorului este diagnosticat pentru prima dată în cazul umflării histologice pre-diagnosticate; în astfel de cazuri, polichimioterapia adjuvantă permite ca aproximativ 25% din afecțiuni să facă față bolilor. Cancerul legendei este o bună înțelegere, care va împărtăși cunoștințele despre drumeții, structuri histologice, defecțiuni clinice și rezultatele tratamentului umflăturii maligne din epiteliul obscur al mucoasei bronșice, membrana mucoasă a tuburilor bronșice. Epidemiologia primei luni a mijlocului găinilor malefice ale oamenilor din Rusia și pentru moarte - prima lună a mijlocului oamenilor și femeilor femeii din Rusia și în lumina Rusiei - 40, 2 la 100 în 2012, 55.475 de pacienți (24% din totalul Neo) au murit pentru cancer și 49.908 de persoane au murit (35, 1%). A patra afecțiune Kozhen în mijlocul numărului mortal de afecțiuni oncologice și boli cutanate deja stabilite, a treia afecțiune generală, este o boală pentru cancerul de moștenire. Din cancerul pulmonar, există mai multe afecțiuni în lume, mai puțin din cancerul de prostată, acidoză lactică și intestine simultan. Src \ u003d "https://present5.com/presentation/3/689156_437545905.pdf-img/689156_437545905.pdf-4.jpg" alt \ u003d "(! LANG: Etiologie. Sănătatea muncii, etiologie. Factori de risc Modificabili: Fumatul , poluarea mediului înconjurător, riscuri profesionale, vârstă> 50 de ani, boli cronice pulmonare și endocrine Nemodificabile: multiplicitate tumorală primară, predispoziție ereditară (> = 3 cazuri în rudele apropiate)!} Clasificare clinico-anatomică Periferică - mergeți la epiteliul tuburilor bronșice mai mari și localizați în parenchim Cancerul periferic al piciorului Forma Vuzlov (rotundă, kulyasta) pulmonară (infiltrativă) puhlină Cancerul piciorului superior cu sindrom Pancost Clasificare histologică internațională a carcinomului cu celule scuamoase (40% din afecțiuni) adenocarcinom (40-50%) alt carcinom cu celule (MCLC) (15-20%) carcinom cu celule mari (5-10%) Clasificare TNM 2009 р ТX - Date insuficiente pentru evaluarea pufului primordial sau puful a fost adus numai pentru apariția celulelor pufoase în spută sau în apele de spălare ale tuburilor bronșice, dar nu apare prin metodele de vizualizare T 0 - in situ T 1 - puffin cu 3 cm și mai puțin în cel mai rapid; otochenat de țesutul pulmonar / pleureu visceral. La sfârșitul bronhoscopiei, nu există semne de invazie a părții inferioare a bronhiei (nu există diagnostic al bronhiei capului). T 1 a - pukhlin 2 cm și mai puțin în cel mai rapid. T 1 b - pukhlina ponad 2 cm, ale Clasificare TNM 2009 р Т 3 - puffin mai mare de 7 cm, pentru orice dimensiune, astfel încât să poată fi transferat pe peretele toracic, nervul diafragmatic, pleura mediastinală, stratul parietal al pericardului; pentru puhlina cu leziuni ale bronhiei capului (la mai puțin de 2 cm distanță de Karini) sau fără Karini; fie pukhlin, yaka a dus la dezvoltarea atelectaziei, fie pneumonie obstructivă a tuturor legendelor, fie despre puful din foc (i) din aceeași parte, care este primul puhlin. T 4 - pufos, fie ca mărime, iacul se lărgește spre mijloc, inimă, mare curte, trahee, nervul laringian rotativ, stravohid, crestele tila, carina; sau despre puffiness în foc (i) în plămânul ipsilateral în spatele limitelor părții, uzhenoї puffin primar. Clasificarea TNM 2009 р Nx - nu poate fi evaluată. NU nu este un semn al leziunii metastatice a LN regional. N 1 - є dezlipirea LU peribronșică і / abo a rădăcinii plămânului și a LU pulmonare interne pe părțile laterale ale striației, inclusiv non-lărgirea umflăturii de pe LU. N 2 - є striparea LU medicală și / sau bifurcație (universitate) pe partea laterală a strippingului. N 3 - є lovind fie mijlocul mijlocului, fie rădăcina legendei pe laturile opuse, sau LU-urile absurde sau supraclaviculare pe laturi, sau pe laturile opuse. MX - nu poate fi evaluat. M 0 - semn mut al metastazelor timpurii. M 1 - met metastază precoce. М 1 а - okremі pufos în cap (i) în prototipul pulmonar; puhlin cu vognisches pleurale sau supravodzhutsya vipotom pleural sau pericardic malign. M 1 b - metastază timpurie. Manifestări clinice ale Pervinnia (musculară): tuse, hemoptizie, întârziere, umflare la nivelul sânilor Secundar - rezultatul metastazelor regionale și avansate, dezvoltarea organelor sensibile și oboseală (slăbiciune: sindrom Horner) Dіagnostika Zagalna klіnіchne obstezhennya Rentgenografіya 2 proektsіyah CT organіv sânii de kontrastuvannyam, PET-CT Tsitologіchne doslіdzhennya mokrotinnya Fіbrobronhoskopіya de bіopsієyu i percutanate transthoracic punktsіya, transbronsica ABO Transpіschevodnaya fin ac punktsіya / bіopsіya Medіastіnoskopії, dіagnostichna torakoskopіya, toracotomie Puhlinnі markerul SPL br. golirea, dincolo de spațiul uterin, a zonelor supraclaviculare, lucioase și axilare Markeri Poohlinny Dribnoklitinnii: enolaza neuron-specifică (NSE), antigenul membranos al cancerului (PEA), peptida care eliberează progastrina (Pro. GRP); Celulă scuamoasă: fragment de citokeratină (CYFRA 21 -1), marker al carcinomului cu celule scuamoase (SCC), PEA; Adenocarcinom: PEA, CYFRA 21 -1, CA-125; Celula mare: CYFRA 21 -1, SCC, PEA. Tactica Likuvannya de stabilit în stadiul de incapacitate, în conformitate cu TNM, structura histologică, natura și severitatea patologiei secundare, indicatorii funcționali ai organelor și sistemelor vitale. Terapie chirurgicală Terapie Promeneva Terapie Lykarske (chimioterapie, terapie țintită) Hirurgichesky lіkuvannya Maє în ceea ce privește vizibilitatea organului (pneumonectomie) sau rezecția anatomică (bilobectomie, segmentectomie) și non-anatomică (sublobară) a afecțiunilor, limfoamelor interne, a rădăcinii Limfadenectomie mediastinală (observarea celulelor de la universitățile limfatice din zonele regionale) Tratament chirurgical Cu o intervenție chirurgicală oncologică minimă, se recomandă utilizarea lobectomiei, bilobectomiei sau pulmonectomiei cu limfadenectomie mediastinală ipsilaterală. Cu puhlini periferici de până la 1, 5 cm. I rezervele cardiorespiratorii funcționale reduse pot fi prezentate segmentectomie anatomică. Rezecțiile sublobare (rezecția atipică, segmentectomia) au fost asociate cu o creștere a frecvenței recurenței musculare și pierderea rezultatelor pe termen lung cu 5-10%. Limfadenectomia Volumul standard al limfadenectomiei mediastinale în timpul operațiilor la piciorul drept este vizibil în paratrahealul inferior drept (taracheobronșic, paratraheal, pretraheal). Răutate - para-aortică, subaortică sau para-traheală inferioară și direct de pe laturile operației - bifurcație, paraesofag și noduri ale moștenirii celor două părți Segmentectomia A - viziunea lobului superior al venei superioare a piciorului; B - limfodisecție în rădăcinile legendei, viziunea gilkii segmentare a arterei moștenite drepte; B - vederea bronhiei lobului superior drept într-o singură pată cu ganglioni limfatici ai rădăcinii părții; G - vederea părții rezecate a plămânului din recipient. 1 - partea superioară a piciorului drept, 2 - vena lobului superior, 3 - proiecția venei goale superioare, 4 - arcul venei nepereche, 5 - bronhia capului drept, 6 - bronhia capului, 7 - bronhia intermediară, 8 - bronhia lobului superior cu limfă, 9 - partea inferioară a piciorului drept, 10 - recipientul. Limfodisecție mediastinală A - spații paratraheale drepte cu universități limfatice 2 grupe R і 4 R: 1 - partea superioară a piciorului drept; 2 - arc venos nepereche; 3 - stravohid; 4 - traheea; 5 - nervul sângeros drept; 6 - vena goală superioară; 7 - nervul frenic drept; B - o vedere a câmpului operator pentru afișarea limfodisecțiilor paratraheale toracoscopice: 8 - stovbur arterial al umărului; 9 - arc aortic. Limfodisecție mediastinală Limfodisecție în zona bifurcației traheei înainte de ora lobectomiei superioare din dreapta A - proiecția bifurcației traheei cu ganglionii limfatici din grupa a 7-a: 2 - vena nepereche, suprafața posterioară a rădăcinii de moștenirea dreaptă, 6 - venă mijlocie; B - tip de câmp operator pentru vizualizarea celulelor și ganglionilor limfatici: 7 - bronhie cap, 8 - bronhie cap dreaptă, 9 - bronhie intermediară, 10 - bronhie lobului superior, 11 - perete posterior al pericardului. Limfodisecție mediastinală A - suprafața din spate a rădăcinii legendelor; B - tip de bifurcație a traheei pentru limfodisecție. 1 - partea inferioară a piciorului stâng, 2 - pleura mediastinală, care acoperă stravochidul și zona de bifurcație a traheei, 3 - aorta toracică, 4 - bronhia capului, 5 - bronhia cefalică dreaptă, 6 - bifurcația traheei, posterioară, 8 - mușchiul pericardic. Disecție limfatică medicală Zona venei aortice cu universități limfatice 5 și 6 grupe. A - Revizuire intraoperatorie; B - vedere a câmpului de operare pentru finalizarea limfodisecției. 1 - partea superioară a piciorului stâng, 2 - partea inferioară a piciorului stâng, 3 - nervul diafragmatic stâng, 4 - suprafața anterioară a rădăcinii piciorului stâng, 5 - proiecția venei aortice, 6 - arcul aortic, 7 - cioturi ale segmentului piciorului stâng al arterei - nervul balonat viu, 9 - nervul laringian rotativ viu, 10 - proiecția ligamentului arterial. Efect cosmetic 3 luni pentru chirurgie toracoscopică. A - lobectomie dreapta sus; B - rău de lobectomie inferioară. Săgețile indică instalarea porturilor. Terapia de promenadă Stagnează ca tratament independent, precum și, în plus, cu o metodă chirurgicală sau chimioterapeutică. Oprominennya pentru a efectua de la distanță sau de contact (brahiterapie). Terapia cu schimb radical se efectuează în stadii incipiente ale NSCLC cu inoperabilitate funcțională, cu risc ridicat de intervenție chirurgicală precoce. Terapia de schimb adjuvant pentru pacienții cu NSCLC 0-IIB (N 0) stadiul chirurgiei radicale nu devine stagnantă. Terapia de schimb neoadjuvant (posibil în prezența chimioterapiei) poate fi stagnantă la pacienți (umflarea vârfului piciorului cu sindrom Pancost) la pacienții cu NSCLC IIIB (N 0 -1). Brahiterapia este un tratament alternativ pentru NSCLC cu mucoasă și bilă mucoasă. Terapia cu Promeneva Terapia cu Promeneva în chirurgia non-radicală (R 1) reduce recidiva. Terapie chemopromeneva (o oră) pentru trivialitatea vieții pentru persoanele cu cancer inoperabil al moștenirii (N 2 / N 3). Terapia cu schimb paliativ este recomandată pentru a îmbunătăți sau controla simptomele bolii (de exemplu, sângerare, obstrucție). Terapia interschimbabilă pentru metastaze izolate sau intersectate (de exemplu, creierul, nadinnykh, plămânii) poate face viața mai banală cu același tip de grup bolnav de oameni (corp mare, oligometastatic). Tratamentul chimioterapic al regimurilor NSCLC Platinum: Paklitaxel 175 mg / m2, în prima zi, 3 ani de perfuzie. Cisplatină 80 mg / m 2, în prima zi. Paklitaxel 135 -175 mg / m2, intern, timp de 3 ore, în prima zi. Carboplatin 300 mg / m2, intern cu o întindere de 30 de minute. după introducerea paklitaxelului, în prima zi. Docetaxel 75 mg / m2, în ziua 1. Cisplatină 75 mg / m 2, în prima zi. Docetaxel 75 mg / m2, în ziua 1. Carboplatin AIC-5, 1 zi. Gemcitabină 1000 mg / m2; în zilele 1 și 8. Cisplatină 80 mg / m 2, în prima zi. Gemcitabin 1000 mg / m 2, în prima și a 8-a zi. Carboplatin AIC-5, 1 zi. Pemetrexed 500 mg / m2, în prima zi. Cisplatină 75 mg / m 2, în prima zi. Vinorelbin 25-30 mg / m 2, în prima și a 8-a zi. Cisplatină 80-100 mg / m 2, în prima zi. Tratamentul chimioterapic al regimurilor NSCLC Platinum: Cisplatină 60 mg / m2, în prima zi. Etopozid 120 mg / m2, în 1-3 zile. Ciclofosfamidă 500 mg / m 2, în prima zi. Doxorubicină 50 mg / m 2, în prima zi. Cisplatină 50 mg / m 2, în prima zi. Vinorelbin 25 mg / m 2, în prima și a opta zi. Cisplatină 30 mg / m2, în 1-3 zile. Etopozid 80 mg / m2, în 1-3 zile. Irinotecan 90 mg / m2, în prima și a opta zi. Cisplatină 60 mg / m2, în prima zi. Interval între cursuri de 3 ori. Mitomicină Z 10 mg / m 2, în prima zi. Vinblastin 5 mg / m 2, în prima zi. Cisplatină 50 mg / m 2, în prima zi. Mitomicină Z 10 mg / m 2, în prima zi. Ifosfamidă (+ urometoxan) 2,0 g / m2; în 1, 2, 3, 4, a 5-a zi. Cisplatină 75 mg / m 2, în prima zi. Tratamentul chimioterapic al NSCLC al unui regim non-platinic: Gemcitabin 800-1000 mg / m2, în prima și a opta zi. Vinorelbin 20-25 mg / m 2, în prima și a 8-a zi. Gemcitabin 800 -1000 mg / m2, în prima și a opta zi. Paklitaxel 135 -175 mg / m2 intern, cu durata de 3 ore, în prima zi. Gemcitabină 800 -1000 mg / m2, în prima și a opta zi. Docetaxel 75 mg / m2, în ziua 1. Gemcitabină 800-1000 mg / m 2, în prima și a opta zi. Pemetrexed 500 mg / m2, în prima zi. Paklitaxel 135 -175 mg / m2 intern, cu durata de 3 ore, în prima zi. Vinorelbin 20-25 mg / m 2, în prima și a 8-a zi. Docetaxel 75 mg / m2, în ziua 1. Vinorelbin 20-25 mg / m 2, în prima și a 8-a zi. Interval între cursuri de 2-3 ori. Chimioterapie pentru NSCLC Moduri de chimioterapie active pentru NSCLC: Cisplatină 60 mg / m2, în prima zi. Etopozid 120 mg / m2, în 1-3 zile. Interval între cursuri - 21 de zile. Paklitaxel 135 -175 mg / m2 intern, cu durata de 3 ore, în prima zi. Carboplatin 300 mg / m 2 intern, 30 minute în lungime. după introducerea paklitaxelului, în prima zi. Interval între cursuri - 21 de zile. Gemcitabin 1000 mg / m 2, în prima și a 8-a zi. Cisplatină 80 mg / m 2, în prima zi. Interval între cursuri - 21 de zile. Vinorelbin 25-30 mg / m 2, în prima și a 8-a zi. Cisplatină 80-100 mg / m 2, în prima zi. Interval între cursuri 21-28 zile. Paklitaxel 175 mg / m 2, în prima zi, perfuzie de 3 ani. Cisplatină 80 mg / m 2, în prima zi. Intervalul dintre cursuri este de 21 de zile. Tratamentul chimioterapic al LMR EP: Cisplatină 80 mg / m2, în prima zi. Etopozid 120 mg / m 2, de la prima până la a 3-a zi. 1 dată pentru 3 nopți. SOE: Doxorubicină 45 mg / m2 în prima zi. Ciclofosfamidă 1000 mg / m 2, în prima zi. Etopozid 100 mg / m2; în zilele 1, 2, 3 sau 1, 3, 5. 1 dată pentru 3 nopți. CAV: Ciclofosfamidă 1000 mg / m2 în prima zi. Doxorubicină 50 mg / m 2, în prima zi. Wincristin 1, 4 mg / m 2, în prima zi. 1 dată pentru 3 nopți. Tratamentul chimioterapic al SCLC AVP: Nimustin 2 -3 mg / kg, i.v., în prima zi. Etopozid 100 mg / m 2, de la 4 până la 6 zile. Cisplatină 40 mg / m2, în a doua și a opta zi. 1 dată în 4-6 ani. COD: Cisplatină 25 mg / m2, în prima zi. Wincristine 1 mg / m 2, în prima zi. Doxorubicină 40 mg / m 2, în prima zi. Etopozid 80 mg / m 2, de la prima până la a 3-a zi. 1 dată pentru 3 nopți. Paclitaxel 135 mg / m 2, în prima zi, 3 ani de perfuzie. Carboplatin AIC-5, în prima zi. 1 dată în 3-4 zile. Irinotecan 60 mg / m2; în zilele 1, 8 și 15. Cisplatină 60 mg / m2, în prima zi. 1 dată pentru 3 nopți. Tratamentul chimioterapic al SCLC Docetaxel 75 mg / m2 în prima zi. Cisplatină 75 mg / m 2, în prima zi. 1 dată pentru 3 nopți. Gemcitabin 1000 mg / m 2, în prima și a 8-a zi. Cisplatină 70 mg / m2, în prima zi. 1 dată pentru 3 nopți. Doxorubicină 60 mg / m2, în prima zi. Ciclofosfamidă 1 g / m 2, în prima zi. Wincristin 1, 4 mg / m 2, în prima zi. Metotrexat 30 mg / m 2, în prima zi. Tratamentul chimioterapic al SCLC Vincristin 1, 4 mg / m2, în prima zi. Ifosfamidă 5000 mg / m 2, în prima zi. Carboplatin 300 mg / m 2, în prima zi. Etopozid 180 mg / m 2, în prima zi și în a doua zi. Ciclofosfamidă 1000 mg / m 2, în prima zi. Doxorubicină 60 mg / m2, în prima zi. Metotrexat 30 mg / m2, în prima zi. CCNU (lomustină) 80 mg / m 2, în prima zi. Etopozid 100 mg / m 2, în a 4-a, a 5-a, a 6-a zi. Cisplatină 40 mg / m2, în a doua și a opta zi. Temozolomid 200 mg / m2, în zilele 1-5. Cisplatină 100 mg / m 2, în prima zi. Topotecan 2 mg / m 2, în zilele 1 -5 і cu MTS creier SCLC. Terapie țintită Medicamente recomandate înainte de consum: docetaxel, pemetrexed (pentru NSCLC non-scuamoasă), gemcitabin, erlotinib (pentru mutația EGFR, care nu a fost stagnantă înainte), eGF timpuriu (pentru mutația timpurie) nepozitat) kryzotinib (în cazul translocației ALK , care nu s-a blocat mai devreme) Tratamentul NSCLC Stadiul de incapacitate Metode de tratament Stadiul I A (T 1 a-b. N 0 M 0) Stadiul I B (T 2 a. N 0 M 0) Chirurgie radicală - lobectomie (operație extinsă). Etapa II A (T 2 b. N 0 M 0, T 1 ab. N 1 M 0, T 2 a. N 1 M 0) Etapa II B (T 2 b. N 1 M 0, T 3 N 0 M 0 ) Chirurgie radicală - lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie combinată cu limfodisecție Chirurgie reconstructiv-plastică cu limfodisecție Terapie Promenev Chimioterapie Etapa III A (T 1 ab. N 2. T 4 N 0 -1 M 0) Chirurgie radicală - lobectomie, bilovectomie, pneumonectomie combinată cu limfodisecție. Schimb și chimioterapie înainte și după operație Chirurgie plastică reconstructivă cu limfodisecție, chimie adjuvantă și imunoterapie. Etapa III B (T 4 N 2 M 0, T 1 -4 N 3 M 0) Terapie chemopromene Etapa IV (T 1 -4 N 0 -3 M 1) Terapie chemopromene cu metodă palatială + tratament simptomatic Tratamentul RMN Stadiul de incapacitate Metode de tratament Stadiul IA (T 1 ab. N 0 M 0) Stadiul IB (T 2 a. N 0 M 0) Polichimioterapia preoperatorie Chirurgie radicală - lobectomie cu stadiul II M 0, T 1 ab. N 1 M 0, T 2 a. N 1 M 0) Etapa II BT 2 b. N 1 M 0, T 3 N 0 M 0) Polichimioterapie preoperatorie Chirurgie radicală - lobectomie, bilobectomie combinată cu limfodisecție Chirurgie reconstructiv-plastică Terapie chemopromene Etapa 1., T 3 N 1 -2 M 0, T 4 N 0 -1 M 0 ) Etapa III B (T 4 N 2 M 0, T 1 -4 N 3 M 0) Terapie chemopromene Etapa IV (T 1 -4 N 0 -3 M 1) Terapie chemopromene paliativă Prognoză ■ Pentru un tratament chirurgical radical 5 Prevalența în reziduu din stadiul rezidual de depozitare este: ✧ IA - 63 -81%; ✧ IB - 44 -60%; ✧ IIA - 32 -59%; ✧ IIB - 32 -50%; ✧ III - 13,5%; ✧ IV - 5%; mai multe documenteInvaziv (rata de creștere a țesăturilor navkolishnі și ruinuvati їх), metastază a găinilor maligne. Provocați vina pentru cancer, vărsând pofta de mijloc asupra dezvoltării dolofanului. Prevenirea și tratamentul cancerului. Clasificarea puhlinului rău. rezumat, completări 13.03.2009 Particularitatea histologică a organelor sistemului mental. Dezvoltarea traheei, epiteliului, tuburilor bronșice, bolilor respiratorii. Formarea parenchimului moștenit. Budova de Legenevik acinus la un nou-născut. Vіkovі zmіni legenі. Textile legendare vechi. prezentare, donații 13.09.2019 Arătați-vă înțelegerea și dezvoltarea și, de asemenea, vă răzgândiți cu privire la dezvoltarea cancerului rectal ca o umflare malignă, astfel încât să crească din cancerul rectului. Caracteristici її roztashuvannya, diagnostic și schemă eficientă de tratament. prezentare, donații 08.12.2015 Klinichne descrie umflarea ca un proces patologic de stabilire a noului țesut în organism datorită schimbării aparatului genetic klin. Vivchennya a clasificării raciului poohlin. Etiologia cancerului pulmonar, a cancerului de sân și a cancerului de sân. prezentare, donații 21.02.2015 Analiza nivelului de boală al populației pentru pneumonie, tuberculoză. Cartierul general al descoperitorului bolilor legendelor de la vognischev. Klinichny manifestă sindromul infiltrării legenilor. Cancerul pulmonar, date statistice. Semnificația problemei. Simptome și localizarea cancerului laringian. prezentare, donații 16.12.2013 Epidemiologia, etiologia, simptomele, imaginea macroscopică a cancerului shlunk - umflarea malignă, care seamănă cu epiteliul învelișului de mucus al shlunk. Tipuri histologice și clasificarea puffinilor: ganglioni limfatici primari, regionali, metastaze. prezentare, donații 20.12.2014 Epidemiologie, etiologie, manifestare clinică, diagnostic și tratament al cancerului pulmonar. Fabrici, scho vplyuyut pe zhvoryuvannya cu cancer de picior. Tratamentul prealabil al factorilor de risc de cancer la pacienții Dispensarului Oncologic Republican Yakutsk. robot de curs, completări 16.02.2014 Proiecția plămânilor către coaste. Legende noi rău intenționate. Etiologia cancerului pulmonar. Clasificarea histologică a cancerului de picior. Durere la nivelul pieptului caracter lombar și intensitate. Etapele cancerului legendei. Tomografie computerizată cu raze X. prezentare, donații 16.03.2016 Caracteristicile etiologiei, patomorfologia cancerului pulmonar. Apariția cancerului pulmonar nediferențiat și diferențiat. Forme clinice de cancer al moștenirii. Principalele semne clinice ale unei probleme de sănătate. Caracteristici ale terapiei de schimb și chimioterapiei. rezumat, completări 09/02/2010 Statistici privind incapacitatea și mortalitatea populației din teritoriile Rusiei cu noi infecții maligne ale traheei, tuburilor bronșice și legendelor. Fabricile Riziku. Clasificarea tipurilor de cancer pulmonar a descris acest diagnostic. Boli Lіkuvannya și efectuarea endoscopiei. Epidemiologia cancerului de legende (Ucraina, 2010) Sănătate slabă - 36 la 100 tisa. (Bărbat-63,5; femeie-12,5) Număr de vipad-uri înregistrate - Mortalitate - 28,4 la 100 tisa. (Masculin-51,7; femeie -8,5) Mortalitate prin extensie la soartă - 64% Vânătoare de pacienți speciali - 42% Verificat morfologic - 58% Identificat în timpul examenelor medicale - 22,8% Etiologia cancerului legendelor Kurinnya (activ și pasiv). Aerosol de Tyutyunovy Dima pentru a răzbuna 3800 de spoluks chimici, dintre care 40 sunt cancerigeni: nikotină, benzantracen, nitrozamină, elemente radioactive (stronțiu, poloniu, titan, plumb, caliu); Fabrici profesionale (metalurgie, garnitura, gaze, textile, shkiryana, industria cartonului). Azbest, sare mish'yaku, crom, nichel, cobalt, benzpiren, gaz, fierăstrău vugilna etc; Complicat cu agenți cancerigeni chimici și radioactivi; Fabrici endogene - boli cronice ale legendei, vik ponad 45 de ani
Racii Factor Rizik sunt legendari pentru a arde indivizii cu vârsta peste 45 de ani; Afecțiuni ale bolilor cronice ale sistemului bronho-legacy; Persoanele care sunt în contact cu azbest, săruri de culoare și metale importante, vipromynuvannya radioactivă dzherelami; Persoanele cu un declin extins
Malignitate precanceroasă (incidența% malignă) bronșită cronică recurentă abcese cronice bronșiectazie a cavității localizării osoase pneumofibroză pneumonie interstițială cronică
3 cm pentru pukhlin, mergeți la bronhia capului în cursa "titlu \ u003d" (! LANG: Clasificarea cancerului legendelor din spatele etapelor TNMT 0 - pukhlin nu apare T este - cancer preinvaziv (cancer in situ) T 1 - pukhlina rosmir până la 3 cm în cel mai mic vimir T 2 - pukhlin în dimensiune \ u003e 3 cm sau pukhlin, mergeți la bronhia capului la cursele "class =" link_thumb "> 9!} Clasificarea cancerului de legende pe etape TNMT 0 - puhlinul nu apare T este - cancer preinvaziv (cancer in situ) T 1 - puffin până la 3 cm în dimensiunea cea mai mare T 2 - puffin în dimensiune \ u003e 3 cm pentru tranziția către bronhia capului la locul de 2 cm și mai mult la locul carinei sau prezența atelectaziei T 3 - umflături de orice dimensiune cu infiltrarea peretelui toracic, diafragme, pericard, pleurezie, bronhie cap la locul a carinei mai puțin de 2 cm pukhlina de orice dimensiune de la mijlocul plămânilor marilor vase magistrale, a traheei, a stratovoidului, a carinei, a pleureziei exudative N 0 - fără metastaze în metastazele regionale ale plămâni N 2 - metastaze în ganglionii limfatici bifurcați sau ganglioni limfatici la mijloc pe câmpul de luptă N 3 - metastaze în ganglionii limfatici din mijloc sau rădăcina piciorului pe laturile opuse sau în ganglionii supraclaviculari noduri М 0 - fără metastaze laterale М 1 - met metastaze laterale 3 cm pentru pukhlin, deci mergeți la bronhia capului pe rass "\ u003e 3 cm sau puffin, mergeți la bronhia capului pe partea de 2 cm și mai mult din carini, pentru evidența atelectaziei T 3 - puffiness , fie că este vorba despre un tip de diafragme de cancer mamar, pericard, pleurezie, bronhie cap la o distanță mai mică de 2 cm de Karini sau atelectazie totală a T 4 - umflături de orice dimensiune din mijlocul inflamat al marilor vase magistrale și chiar trahee - Absent metastazіv în regіonarnih lіmfatichnih vuzlah N 1 - metastaze în peribronhіalnih i / abo lіmfatichnih vuzlah Koren legenі pe storonі urazhennya N2 - metastaze în bіfurkatsіynih lіmfovuzlah aBO lіmfovuzlah seredostіnnya pe botsі urazhennya N 3 - metastaze în lіmfovuzlah seredostіnnya aBO Koren legenі pe protilezhnіy se depozitează în ganglionii limfatici supraclaviculari M 0 - fără metastaze extra-îndepărtate M 1 - ast metastaze la distanță " сс "title \ u003d" (! LANG: Clasificarea cancerului de legende pe etape T N M T 0 - pukhlin nu apare T este - cancer preinvaziv (cancer in situ) T 1 - puffin până la 3 cm în dimensiune T 2 - puffin în dimensiune \ u003e 3 cm a cum să comutați la bronhia capului în cursă "> title =" (! LANG: Clasificarea cancerului legendelor pe etape TNMT 0 - puhlinul nu apare T este - cancer preinvaziv (cancer in situ) T 1 - puffin până la 3 cm în dimensiune în cel mai bun vimir T 2 - pukhlina cu o dimensiune \ u003e 3 cm sau pukhlin, așa că du-te la bronhia capului pe rass"> !}!}
Forme clinico-roentgenologice ale RL 1. Central (endobronșic, peribronșic, modificări) 2. Periferic (umflare, pneumonie, cancer Pencost) 3. Atipuri de forme (mediastinale, papilare, canceroase, pectorale,
Metode de diagnosticare a cancerului leziunilor afecțiunilor Scarga și anamnezei afecțiunilor medicale (examen medical, palpare, percuție, auscultare) Diagnostic Promeneva (raze X, CT, RMN, PET)
Likuvannya la cancerul de legende în alte cazuri Sensibil la terapia chimiopromenei nondriibnoklitinny Principala metodă de tratament este chirurgicală; Chimioterapia și terapia de schimb stagnează într-un complex cu operație sau în vapade inoperabile
Prevenirea cancerului legendelor Borotba la pui; Zakhist pratsіvnikіv shkіdlivіkh virobnіtsvіtvіtvіon infuzie de factori profesioniști; Curățarea mijlocului alimentar de către gentry de lichidare de virobniths de înaltă calitate și procese virobnic (cicluri închise de virobration etc.); Instalarea catalizatorilor pe toate vehiculele, trecerea la vehiculele electrice
|
Citit: |
---|
Popular:
Subiect de prezentare: rase de câini |
nou
- Mână Skroneva: anatomie
- Zakhischaєmosya din articole de infecție
- Miramistin pentru copii în gât: recunoașterea și regulile de supt sunt posibile de către miramistin Vilikuvati
- Cum apare bronșita dintr-o răceală rece?
- circulația sanguină colaterală
- Care sunt simptomele sindromului malign?
- Unda S în piept
- Copilul Yak și chim godvati a scris la rock și la prima rock, în special mâncare, meniul zrazkov
- Kharchuvannya ditini în pivtora rock
- CA-blocada: tip, pas, cauza diagnosticului