Розділи сайту
Вибір редакції:
- Де взяти руни. Виготовлення рун. Техніка виготовлення наборів з дерева
- Як правильно проводити очищення організму рисом
- Липа: її корисні властивості і протипоказання
- Тринадцятий місячний день: поради астролога в день відплати
- Рейки: самостійне навчання, вправи, техніки і принципи
- Навчання першого ступеня рейки
- Якого числа будуть 16 місячна доба
- За що відповідає місяць в ведичної астрології?
- "Сакральний" сенс чисел в віруваннях і навчаннях
- Дихання вогню в йозі користь і шкода
Реклама
Причини появи мармурової шкіри у немовляти і способи лікування. Мармурова шкіра у дитини, причини виникнення на руках і ногах і лікування Мармурова шкіра у дитини |
Що таке мармурова шкіра? Забарвлення шкіри людини залежить від кровообігу, стану шкірних судин. Недостатнє надходження крові в шкіру викликає її блідість, надлишковий приплив крові - почервоніння; застій крові створює синюшного відтінку. З цим явищем кожна людина стикається в житті, наприклад, при переохолодженні, або, навпаки, перегріванні тіла. При цьому забарвлення шкіри рівномірний - вона або бліда, або почервоніла. Існує такий стан шкіри, коли вона набуває нерівномірний колір, що нагадує мозаїчність мармуру, що складається з безлічі світлих і темних плям. Мармурова забарвлення шкіри - це не самостійне захворювання, а так званий синдром мраморности. Він може виникнути в будь-якому віці, але частіше у дітей, від безлічі причин: внутрішніх або зовнішніх факторів, які в підсумку впливають на стан судин. Поява мармурових плям на шкірі і обумовлено нерівномірним розширенням і звуженням судин.
Чому виникає мармуровість шкіри?Причини мармурової шкіри численні, її поява можуть провокувати такі чинники:
Рідко зустрічається і так звана ідіопатична мармуровість, причина якої не встановлена. Які причини мраморности шкіри у дітей?Причини мармурової шкіри у дитини різні. Найчастіше вона розвивається в ранньому періоді - у немовлят. Природно, у мами, що виявила поява плямистості шкіри у свого малюка, виникає занепокоєння, вона звертається за консультацією до лікаря, і чинить правильно. Мармуровий колір шкіри у немовляти - явище досить поширене, в більшості випадків це - варіант норми. Причини мармурової шкіри у немовляти криються в особливостях структури його шкіри і судин: шкіра надзвичайно тонка, немає товстого рогового шару, і через неї просвічують судини. З іншого боку, центральна нервова система дитини ще не досконала, вона не в змозі регулювати тонус судин, як у дорослих. Тому найменші впливу можуть призвести до їх розширення на одних ділянках і звуження на інших, що і дає таку забарвлення. Це буває в нормі в наступних випадках:
У всіх цих випадках плямистість шкіри поступово проходить у міру формування вегетативної нервової системиі її пристосування до нових умов, поза організмом матері. мармурова шкірау новонародженого в цих випадках не потребує лікування, плямистість зникає вже до 3-місячного віку. Однак в 3-4% випадків мармуровий колір шкіри у новонароджених свідчить про неблагополуччя зі здоров'ям, Він є симптомом таких захворювань:
Коли виникає мармурова шкіра у дорослих?Як нормальне, минуще явище, мармурова шкіра у дорослих людей виникає нечасто, в порівнянні з аналогічним явищем в дитячому віці. Це буває в разі перегрівання тіла, наприклад, після лазні, сауни, прикладання грілки, або при переохолодженні. Шкіра набуває мозаїчний, сітчастий малюнок, що складається з блідих і синюшним плям. Найчастіше причинами мармурової шкіри у дорослих є хвороби: інфекційні, венеричні, серцево-судинні, онкологічні, ендокринні. Цей стан шкіри у дорослих називається ливедо, від латинського livedo - синяк. Синдром мраморности у дорослих може мати 3 клінічні форми:
У більшості випадків це - минуще явище, яке проходить після нормалізації температури середовища. Але подібна мармуровість може свідчити і про наявність захворювань внутрішніх органів, Тому обстеження в такій ситуації необхідно.
Найчастіше деревоподібна мармуровість розташовується на шкірі рук і ніг, але нерідко має поширений характер. Для ВСД характерно ізольоване поява мармурової шкіри на долонях. Мармурова шкіра може свідчити як про тимчасові, минущих порушеннях, так і про серйозні захворювання. Поява її і у дорослих, і у дітей вимагає обов'язкового відвідування лікаря, з'ясування причини явища і, якщо необхідно, призначення лікування. Мармурова шкіра у немовляти рідкісне явище. Але кожним батькам, яким довелося зіткнутися з поданням, коли у їх чада шкірні покриви покриті червоно-фіолетовою сіточкою, довелося пережити чимало тривог, перш ніж вони з'ясували причину такої аномалії. Зайве панікувати при виявленні мраморности шкіри у немовляти не варто, але і джерело такої реакції епідермісу все ж з'ясувати потрібно. винуватцем мраморности шкірних покривівможе бути як фізіологічні, так і патологічні процеси кровоносної системи дитини. І якщо про фізіологічні причини виникнення мраморности шкіри у новонароджених хвилюватися не варто, то патологічний станзнадобиться лікувати. Досліджуємо, що представляє собою мармурова хвороба, її симптоми, причини і лікування. Чим відрізняється мармурова хвороба і мармуровість епідермісу у немовлятЧерез схожою термінологією багато хто вважає ідентичною патологією мармурову хворобу і мармуровий колір шкіри у новороженного. Але за своєю суттю ці відхилення мають різний патогенез. Що таке мармурова хвороба? Дуже небезпечна патологія, така як мармурова хвороба остеопетроза, характеризується розсіяним ущільненням кісткової системи, Через якого порушується костномозговое кровотворення, а самі кістки стають ламкими. Захворювання остеопетроза смертельний діагноз, тому як ліки, повністю зціляє цю недугу немає. А дітки, які страждають такою генетичною аномалією, рідко доживають до віку підлітка. Рання діагностика мармурової хвороби у дітей дозволяє контролювати патологічний процес, Виражений переломами кісток, неправильним їх зрощенням, деформацією скелета і іншими порушеннями. Смертельний мармур спостерігається на зрізі ураженої кістки, звідси і назва хвороби.
Мармуровість шкіри немовлят - це вже зовсім інша патологія і пов'язана вона з розбалансуванням судинної системи. Причини мраморности шкіри у дитини можуть бути фізіологічними або патологічними. Від цього залежить, чи потрібно лікувати малюка від судинної патології або мармурова шкіра у грудничка є тимчасовим явищем. Фізіологічні причини мармурової шкіри у дітейІноді, з огляду на особливості фізіології, конкретна дитина має судинну систему, яка розташовується близько до поверхні шкірних покривів. Крім цього, мармурова шкіра у дитини може бути наслідком недосконалої терморегуляції. Тому коли змінюється температура навколишнього середовища особливо в бік похолодання, у немовляти може спостерігатися мармуровість шкірних покривів. Особливо виражено проглядається малюнок в периферійній зоні кровообігу, тобто на ногах і руках малюка. У числі ймовірних причинвиникнення мраморности шкіри у немовляти педіатри також відзначають переїдання. Якщо новонароджений їсть грудного молока або дитячої суміші більше, ніж вимагає його вік, тоді обсяг крові збільшується. Недостатньо зміцніла капілярної системі не вистачає тонусу, щоб впоратися з великим обсягом кровотоку, а шкіра у новонародженого дуже тонка.
Діти, схильні до проявів мраморности на шкірі:
Ще однією причиною мраморности шкіри у дитини є спадковість. Якщо один з батьків або тим більше обидва мають вегето-судинні порушення, то дитині з великим ступенем ймовірності може передатися у спадок це патологічний стан. Вегетосудинна дистонія - це не захворювання, а скоріше синдром. ВСД може супроводжувати людину все життя, висловлюючись в нервово-гуморальній розладі серцево-судинної системи. Особливої лікування вегето-судинна дистонія не вимагає, знадобиться привчити дитину з самого раннього віку до здорового способу життя і харчування. Допоможуть правильний розпорядок дня, загартовування і спортивні заходи. Мармуровість шкірних покривів у крихти перших місяців життя повинна самостійно зникнути до досягнення нею піврічного віку. Якщо мармуровий судинний малюнок не проходить, то це є красномовним ознакою наявності серцевої або судинної патології. Але краще, звичайно, не чекати шести місяців, щоб перевірити пройде мармурова шкіра чи ні, а заздалегідь упевнитися у лікаря в причинах подібної судинної реакції організму. Патологічні причини мраморности шкіри у дитиниФізіологічну мармуровість шкірних покривів немовляти лікувати не потрібно. Якщо в приміщенні прохолодно, то достатньо розтерти шкіру малюка або тепліше його одягнути, щоб тон шкірного покриву відновився. У разі, коли причиною появи судинного малюнка на тілі малюка, став перегодовування, потрібно просто зменшити порції їжі або збільшити проміжки між годуванням і все пройде. Але коли незалежно від перерахованих вище заходів симптоми мармурової шкіри у новонародженого не зникають, то варто уважніше вивчити своє чадо на предмет виявлення у нього ознак серцево-судинної патології.
Тривожні симптоми патологічної мраморности шкірних покривів дитини:
Ці симптоми можуть вказувати на такі патології:
У ситуації, коли мармуровість шкірних покривів у новонародженого пов'язана з патологіями, знадобиться визначити конкретне джерело проблеми. Лікуючим лікарем має бути призначене повне обстеження немовляти.
Найчастіше причиною безлічі патологій є киснева недостатність у внутрішньоутробному розвитку або асфіксія, що виникає при складних і затяжних пологах. Навіть нетривала гіпоксія під час вагітності або нестача кисню при тривалій родової діяльності, здатні привести до непередбачуваних неврологічних розладів у дитини, в тому числі і до судинних порушень у вигляді мармурової шкіри. Якщо причина мраморности шкірних покривів в фізіології немовляти, то завданням батьків є подбати про повноцінне формуванні судинного тонусу у свою дитину. Це призначення легко здійсненно, завдяки регулярному проведенню масажних маніпуляцій, частим і тривалим прогулянкам на свіжому повітрі, помірним загартовування, плавання та іншим корисним заходам. Важливо пам'ятати, що міцний імунітет і здорові звички, закладені з дитинства, винагородять зусилля батьків протягом всієї повноцінного життя їх чада. Вконтакте Іноді мами немовлят помічають, що тонка шкіра дитини стає напівпрозорою, і крізь неї проступає судинний візерунок, що нагадує мармурові розводи. Як правило, такий малюнок має темно-фіолетові або злегка рожеві контури, і може проявлятися з різною інтенсивністю. Що означає це явище, чи є мармуровість на шкірі дитини симптомом захворювання? Які причини появи мраморности?Чому судинний візерунок найчастіше виникає у новонароджених? Подібна картина говорить про порушення мікроциркуляції крові в судинах, які у немовляти часто недостатньо еластичні. Фахівці стверджують, що мармуровий малюнок на тілі немовляти до 6 місяців може бути як фізіологічним явищем, так і патологічним. За статистикою? фіолетовий візерунок проходить самостійно до 1 року в 94% випадків. Це означає, що така картина - явище зовсім не є небезпечним, проте, не можна з упевненістю стверджувати, що малюк не потребує обстеження і лікування. Розглянемо, чим відрізняються фізіологічне і патологічне стану. фізіологічні факториУ новонароджених і немовлят не відразу налагоджується терморегуляція організму. Їх судини і капіляри не завжди адекватно реагують на зміни зовнішньої температури - частина з них звужується, частина - ні. Помічено, що мармурові візерунки найчастіше проявляється на ногах і руках, як на фото, рідше - на грудях і обличчі. Серйозних приводів до занепокоєння немає, якщо судинний візерунок виникає лише час від часу, а його контури злегка розмиті. Причини появи малюнка на шкірі можуть бути і інші, ми перерахуємо найбільш безневинні з них:
![]() патологічні чинникиЗапідозрити патологію можна в різних випадках. Наприклад, якщо мармуровий малюнок на шкірних покривах малюка не має тенденції до зникнення навіть після 7 місяці життя. Також варто звернути увагу на те, коли візерунок виглядає більш вираженим - якщо дитина не замерз, не плакав і не кричав, візерунок повинен бути менш помітним. В інших випадках ситуація вимагає втручання фахівців. Далі ми перерахуємо причини виникнення подібної патології:
Якщо у крихти, якому більше півроку - судинний візерунок виражений яскраво, не має тенденції до зникнення, слід відвідати педіатра. Доктор дасть направлення на аналіз крові, електрокардіограму з подальшою консультацією кардіолога. Спеціаліст послухає малюка, оцінить результати ЕКГ. Якщо лікар помітить будь-які відхилення, він може порекомендувати зробити УЗД серця, що є досить інформативним дослідженням. Також обов'язково слід проконсультуватися у невролога. Якщо все в порядку, значить, ця ситуація говорить про індивідуальні особливості дитини. Мармуровий малюнок у дітей старше 2-3 роківІноді таке явище, як мармуровий малюнок відзначається і у дітей, старше 2-3 років. Слід уважно простежити за даними проявом. Можна не турбуватися, якщо шкіра дитини змінює колір тільки в хвилини напруги, при переохолодженні або навпаки, перегрів, і це відбувається лише епізодично. Якщо так трапляється регулярно без видимих причин, слід спробувати виявити джерело проблеми. Відзначимо, що у дітей дитсадівського віку судинний візерунок шкірних покривів може супроводжувати ГРЗ, кишкові інфекції, А також бути ознакою більш серйозних проблем зі здоров'ям. Наприклад, вказувати на анемію або аутоімунні захворювання. ![]() ![]() Допомога в домашніх умовахНезалежно від того, що викликало появу мармурового візерунка на тілі малюка, це прояв можна спробувати знімати за допомогою домашніх методів. Діяти слід наполегливо, день за днем виконуючи покладені на процедури:
Відзначимо що, на думку доктора Комаровського, оптимальна температура повітря в дитячій кімнаті повинна бути близько 18˚С. Однак в разі неправильної роботи судин, є сенс трохи її підвищити. Всі інші заходи повинні бути спрямовані на оптимізацію судинного тонусу. Сюди можна віднести правильне харчування, Тривалі прогулянки, загартовування малюка. Дуже хорошим ефектом володіє плавання - причому не тільки в басейні, але і в ванні. ![]() ![]() Що повинно насторожити батьків?Як ми вже говорили, мармурова шкіра у немовляти - це майже завжди нормальне, фізіологічне явище. Однак якщо немовля вже має певне захворювання, батькам слід поставитися до судинного візерунку на його шкірі з усією увагою. Мармурова шкіра - небезпечний симптом, Якщо у малюка діагностовано:
При цьому якщо лікувальні заходи проводяться своєчасно, малюнок на шкірі поступово зникне. У деяких випадках мармурова шкіра може означати наявність серйозних проблем, якщо її поява супроводжується іншими симптомами:
Будь-який з перерахованих симптомів сам по собі може бути нешкідливим. Якщо ж, один або більше з цих ознак супроводжується судинним візерунком на кінцівках або тулубі дитини, варто звернутися до педіатра, щоб виявити можливі захворювання. ![]() ![]() Якщо немає інших симптомівІноді мармурова шкіра сама по собі є захворюванням, проте, досить рідкісним. Називається воно телеангіектатіческая або генералізована флебектазій і характеризується вродженою патологією судин. При цьому захворюванні на шкірі дитини завжди проступає судинна сітка, яка час від часу стає яскравішим. Буває, що судини помітні по всьому тілу, а іноді - лише на кінцівках. Фахівцям важко відповісти на питання, в чому причина такої аномалії, але відзначають, що у спадок це захворювання не передається. Також немає даних про те, у кого з підлог мармурова шкіра зустрічається частіше. Помічено, що разом з такою патологією, дитина може мати і інші відхилення у розвитку: порушення кісткової і м'язової систем, глаукому, винні плями на шкірі. Дуже рідко разом з мармурової шкірою відзначаються випадки відшарування сітківки, судом, гідроцефалії, епілепсії. У лікуванні дане захворювання не потребує, звичайно потрібно лише спостереження фахівця. Згодом симптоми можуть ослабнути, і судинна сітка зникне самостійно. У будь-якому випадку тренування судин не завадить, і батьки малюка можуть без обмежень займатися з ним дитячої гімнастикою, плаванням, а також проводити гартують процедури. Якщо ви виявили на руках або ногах дитини мармуровий візерунок, варто уважно поспостерігати за малюком. У разі якщо є й інші симптоми, про які ми говорили вище, слід звернутися до педіатра за консультацією. В інших ситуаціях дані прояви з віком пропадають самі, не вимагаючи втручання.
Шкіра здорового немовляти, народженого в термін, відрізняється особливою м'якістю і пружністю. Якщо її зібрати в складку, вона тут же прийме колишній вигляд. Ніжність шкіри пояснюється тим, що шкіра дитини, що знаходиться в материнській утробі покрита спеціальною густим мастилом, яка запобігає розм'якшення шкірного покриву від тривалої взаємодії з амніотичної рідиною. Колір шкіри новонародженого може бути синюшним або навіть сірим, що пов'язано з ще недостатньою активністю судин. Але вже в першу добу судини адаптуються до позаутробного життя і шкіра приймає рожевий відтінок. Але можливі й варіанти, такі, наприклад, як мармурова шкіра у дитини. Це досить поширене явище, яке виникає як наслідок безлічі причин. Найчастіше мармурову шкіру у новонародженого можна спостерігати під час переодягання, коли виникає різкий перепад температур. Терморегуляція у немовлят ще недосконала, температура тіла безпосередньо залежить від температури навколишнього середовища, і організм реагує на контраст появою мармурового, плямистого малюнка шкіри. Мармурова шкіра у немовлят - причини
Що робити, якщо у дитини мармурова шкіра?Найчастіше робити нічого не доводиться, оскільки в 94% випадків після 3 місяців мармуровість проходить сама собою. Це пояснюється тим, що в міру зростання малюка, розвивається і його кровоносна система, судини приходять в норму. Але при цьому від батьків вимагається дотримання елементарних рекомендацій. Так, дитині важливо забезпечити здоровий спосіб життя: профілактику захворювань, загартовування, повноцінної харчування, фізичну активність, відповідну віку, прогулянки на свіжому повітрі, масаж у фахівця. Вкрай рідко мармуровий окрас шкіри малюка свідчить про порушення функціонування головного мозку: підвищеному внутрішньочерепному тиску, водянці або кісті. Але в такому випадку цей симптом супроводжується й іншими, наприклад, примхливістю і поганим апетитом. Розхожий комплімент - «шкіра як у немовляти», має на увазі ніжність, гладкість і рівний, теплий відтінок епідермісу його власниці. І дійсно, глянсовий, журнальний образ немовляти - це такий-собі, персик в підгузку. Рожево-золотава шкірка, легкий пушок, кілька зворушливих складочок ... Лепота! Закохані батьки безмірно люблять дитину, і їх хвилює «наліт» на його шкірі. Шкірні покриви твоєї крихти виглядають трохи інакше, ніж вимагає рекламний гламур? Варто малюкові переохолодитися, заплакати, перенапружити, як тут же його тільце набуває дивний, нерівномірний відтінок? Давай з'ясовувати, що це за симптом, наскільки він поширений серед дітвори грудного віку, і чи проходить сам, або потребує лікування? Чому у дитини мармурова шкіра?Цей червонувато-синюшний візерунок на ручках, ніжках, а найчастіше, і на всьому тілі, обумовлений в повному обсязі сформувалася вегетосудинної системою немовляти.Найдрібніші судини - капіляри, завдання яких оперативно і чітко реагувати на будь-які зміни, ще просто не встигають за мінливих дійсністю. Замість загальної, злагодженої роботи, частина судин різко звужується - і в цьому місці шкіра набуває синюшного відтінку. У місцях розташування капілярів, які не побажали перекривати потік крові, тільце малюка червоніє. На жаль, дане явище досить поширене. Чи вважається мармуровий окрас шкіри нормою для немовляти?Якщо коротко, то, як кажуть в Одесі - скоріше так, ніж ні. Але ... Ось, про всі «але», ми і поговоримо докладніше. Подивися на фото. Якщо зміна кольору шкірних покривів немовляти виглядає приблизно так, причому виникає періодично (наприклад, при переодяганні, коли у дитинчати руки і ноги холодні) - то тут доречно говорити про фізіологічної мармурової шкірі новонародженого. Зазвичай це явище проходить само собою до піврічного віку малюка, і додаткового лікуванняне вимагає. При більш інтенсивному візерунку, що покриває все тіло малюка, при цьому, що супроводжується ще поруч насторожують ознак (про них ми поговоримо нижче), консультація лікаря просто необхідна. Подивися на наступне фото. Мармуровість шкіри крихти настільки ж яскраво виражена? Чи є ще щось в стані малюка, що викликає у тебе тривогу? наприклад:
Виміряй температуру (подібна реакція найчастіше виникає на гіпертермію), і викликай лікаря!
А що робити, якщо шкіра дитини сохне і ніякі заходи не допомагають повернути їй первозданний рожевий колір, М'якість і бархатистість. На ми поговоримо про причини сухості шкіри і розповімо про деякі методи боротьби з нею. Причини, за якими шкіра немовляти може придбати яскраво виражений мармуровий окрас - будуємо версіїЯкщо брати не тільки звично-оптимістичний погляд доктора Е.О. Комаровського на физиологичность цього явища, а, справедливості заради, розглянути всі варіанти, то картина така: ![]() Так чи потрібно лікувати мармурову шкіру немовляти, або саме пройде?Пройде, обов'язково!Але, можливо, їй в цьому знадобиться наша допомога. Якщо незвичайний вид епідермісу крихти додало одне з перерахованих вище захворювань, то, до цього часу, ваш лікуючий лікар, напевно, вже займається його лікуванням. В цьому випадку, плями на шкірі немовляти - лише один із симптомів, який піде разом з основною болячкою. Без зволікань починаємо здійснювати лікування! При мраморности, обумовленої несформованістю вегетосудинної системи немовляти, терапія буде спрямована на допомогу в її розвитку. Спосіб життя і режим крихти вибудовується так, щоб створити оптимальні умови для регуляції судинного тонусу. Це раціональне харчування і щоденні прогулянки на свіжому повітрі, правильне чергування спокою і неспання, загальне загартовування організму (обливання, обтирання, повітряні ванни) і. Активний спосіб життя творить чудеса. Попроси вашого педіатра навчити тебе основним прийомам, що регулює кровообіг. Більшість з них не складні, і цілком здійснимих в домашніх умовах. При вегетативної дисфункції, хороший оздоровлюючий ефект дає плавання. тренують тонус його судин і загартовують одночасно. Та й для тебе самої, це відмінний спосіб повернути колишню форму після вагітності і пологів. Влаштувати спільний заплив з матусею ... Ну дуже цікаво! з лікарських препаратів, В таких випадках зазвичай виписуються загальнозміцнюючі засоби і вітаміни, особливо, групи B. Непогано себе зарекомендували так звані, вітаміноподібні речовини на основі карнітину -, Карнітен. А що у дітей старше трьох роківУ такому віці, списати незвичайну реакцію шкірних покривів сина на незрілість тонусу, вже складніше. Зрозуміло, якщо це не поодинокі випадки, що можуть виникати при високій температурі або різкому переохолодженні. Доктор підтримає і проконсультує. мабуть, тепер без великої консультації фахівців вже не обійтися. Якщо версія спадкової вегетосудинної дистонії, вашим педіатром виключається, варто пройти діагностику у кардіолога і невропатолога. ЕКГ, УЗД головного мозку, енцефалограма і ін. Обстеження, призначені фахівцями, зможуть допомогти знайти причину цієї напасті. Доведеться пройти необхідні процедури, щоб виявити причину мармурової шкіри. З більш екзотичних причин, часом, називають вроджену телеангіектатіческая мармурову шкіру. Це досить рідкісна особливість епідермісу, з судинами, розташованими близько до його поверхні. Найчастіше, крім мраморности, такий тип шкіри схильний до гемангіома і «винним» плям - всього того, що ми називаємо рідною плямою.
Якщо ви не знаєте чим урізноманітнити раціон улюбленої крихти, безпрограшним варіантом буде пюре з гарбуза. ми поділимося секретами приготування найсмачнішого пюре для малюків. вердиктОтже, повторюємо пройдене! Що ми усвідомили?
|
Читайте: |
---|
нове
- Рибина пила - найцікавіші факти
- Тобто точка перетину параболи з віссю OY має координати (0; c)
- Метод відновлення крові: чи можна точно визначити стать дитини?
- Яка відстань від Землі до космосу: км від відкритої поверхні Де межа космосу
- Причини болю в голові в різних місцях Різні болю в голові
- Причини болю в голові в різних місцях Сильні головні болі по голові
- Максим Фадєєв всіх вразив своїм результатом схуднення Співачка максим до і після схуднення
- Прислів'я та приказки про працю
- Прислів'я, що розкривають значення праці для людини
- Довідка за формою банку ощадбанку