Для забезпечення енергетичного обміну у всіх клітинах і органах людини необхідні різні гормони, і більшість з них виробляються щитовидною залозою, якою управляє відділ головного мозку - гіпофіз.

верхній відділгіпофіза відповідає за гормон ТТГ - тиреотропний гормон, який впливає на вироблення щитовидною залозою:

• Т3 - трийодтиронін;
• Т4 - тироксин.

Більш активним є Т4, під впливом ферменту тіреопероксідазе (ТПО) він перетворюється в Т3. У крові вони об'єднуються в білкові сполуки і в такому вигляді циркулюють, а при необхідності виходять з зв'язки, звільняються. Такі вільні гормони Т3 і Т4 і забезпечують основну метаболічну і біологічну активність. У крові рівень вільних гормонів менше 1% від загальної кількості, Але для діагностування важливі саме ці показники.

Як Т4 і Т3 діють на організм

Діючи взаємопов'язане, йодовані поліпептидні гормони, впливають на загальний розвитокорганізму, активізуючи всі системи. В результаті злагодженої роботи:

• стабілізується артеріальний тиск;
• виробляється тепло;
• збільшується рухова активність;
• прискорюється насичення всіх органів киснем;
• стимулюються розумові процеси;
• виробляється нормальна частота і ритм серцевих скорочень;
• прискорюється засвоєння білків;
• гормони беруть участь у всіх обмінних процесах, збагачуючи клітини і тканини організму енергією.

Відхилення від норми будь-якого з гормонів, в більшу чи меншу сторону, призводить до дисбалансу і може стати причиною різних відхилень:

• зниження інтелектуальних здібностей;
• порушення психічної активності;
• зниження артеріального тиску;
• збої в скороченнях серцевого м'яза;
• виникнення набряків тіла;
• порушення в роботі статевої системи, аж до безпліддя;
• порушується функціональність шлунково-кишкового тракту;
• розвиток ішемічної хвороби серця.

Якщо рівень Т3, Т4 і ТТГ різко знижується під час вагітності, то це може спровокувати порушення формування нервової системиу плода.

значення аналізів

Для діагностики стану щитовидної залози лікар призначить здавати аналіз на всі три гормону - Т3, Т4 і ТТГ, при цьому будуть визначені кількісні показники у вільному стані і загальний рівень:

• ТТГ - регулює вироблення гормонів, якщо його рівень починає підвищуватися, то щитовидна залоза в меншій мірі продукує Т4 і Т3 - це відхилення називається гіпотиреоз;
• вільний гормон Т4 відповідає за вироблення білків в організмі, його відхилення від норми свідчать про порушення роботи щитовидної залози;
• на загальний рівень тироксину впливає концентрація в крові транспортних білків;
• Т3 вільний бере участь в кисневому обміні і його засвоєнні клітинами.

Гормон Т3 вільний утворюється в результаті синтезу Т4, який відрізняється лише одним атомом йоду в молекулі.

Норми Т3, Т4 і ТТГ для різних груп осіб

Норма у жінок така ж, як і у чоловіків.

Чому може виникнути дисбаланс Т4 і Т3

Наслідки нестачі або надлишку гормонів Т4 Т3 впливають на всі системи організму, а причинами дисбалансу є відхилення роботи щитовидної залози або гіпофіза:

• токсичний зоб (дифузійної або многоузловой форми);
• токсична аденома;
• пухлина гіпофіза;
• онкологічні захворювання щитовидної залози.

При вагітності відбувається гормональний дисбаланс і може порушуватися вироблення Т4 і Т3, найчастіше знижений рівень 3Т, особливо в першому і другому триместрі. Для нормального розвитку плода, йому необхідний йод, а оскільки своя щитовидна залоза ще не сформована, то він черпає запаси з материнського організму. Щоб заповнити дефіцит, щитовидка починає більшою мірою продукувати Т3, при цьому різко знижується секреція гіпофізом ТТГ. Якщо відхилення від норми у вагітної жінки близько до нуля, то цей показник повинен насторожити і вимагає більш детального дослідження.

Проблема діагностики у вагітних рівня гормонів пов'язана з тим, що симптоми дуже схожі з токсикозом і багато жінок, та й лікарі, не звертають на них належної уваги.

Про що свідчать відхилення від норми гормону Т3

Головне, за що відповідає гормон Т3 - обмінні процеси в організмі, тому його недолік буде сприяти:

• частих захворювань;
• зниження захисних функцій організму;
• нездатність тканин відновлюватися після травм.

Визначити, то, що рівень Т3 знижений можна за такими ознаками:

• блідість шкірних покривів;
• знижена температура тіла;
• порушення пам'яті;
• запори;
• погане засвоєння їжі.

Зниження рівня Т3 спостерігається при таких захворюваннях:

• нервова анорексія;
• патології печінки;
• тиреоїдит;
• еклампсії (у вагітних).

Коли рівень трийодтироніну знижений у дітей, то це може привести до відставання в розумовому розвитку

Якщо Т3 вільний підвищений, то це може бути свідченням таких захворювань:

• токсичний зоб;
• хоріокарцінома;
• миелома;
• периферичний опір судин;
• тиреоїдит.

Визначити перевищена норма у чоловіків можна за кількома ознаками:

• зниження потенції;
• відсутність сексуального потягу;
• формування фігури за жіночим типом (збільшення молочних залоз, виникнення жирового прошарку в нижній частині живота).

Якщо гормон у жінок в надлишку, то це може спровокувати:

• хворобливі і нерегулярні менструації;
• часті підвищення температури;
• різкий набір ваги або, навпаки, схуднення;
• перепад настрою, емоційні сплески;
• тремтіння пальців.

У дитини може бути підвищений гормон при:

• отруєннях важкими металами;
• нервово-психічних розладах;
• внаслідок надмірних фізичних навантажень на організм;
• розвитку гіпотиреозу.

На що впливає низький і високий рівень Т4

Т4 гормон, який відповідає за синтез білка і доставляє його в клітини, крім того, має великий вплив на жіночий організм- від нього залежить репродуктивна функція.

Якщо норма гормону Т4 знижена, у жінок можуть спостерігатися такі симптоми:

• висока стомлюваність;
• плаксивість;
• м'язова слабкість;
• випадання волосся;
• прибавка в вазі;
• рясні менструації;
• збої овуляції.

Якщо Т4 вільний підвищений у чоловіків, вони можуть відчувати:

• слабкість і підвищену стомлюваність;
• дратівливість;
• почастішання пульсу;
• пітливість;
• схуднення;
• тремор пальців рук.

Коли норма Т4 перевищена, то це може вказувати на такі захворювання:

• порфірія;
• токсична аденома;
• тіреотропінома;
• пухлинні захворювання гіпофіза;
• гіпотиреоз;

Найчастіше Т4 підвищений у дитини при токсичному зобі, коли виникають запалення щитовидної залози і вона сильно збільшується в об'ємі. На другому місці серед причин варто прийом препаратів, таких як:

• левотироксин;
• пропранолол;
• аспірин;
• тамоксифен;
• фуросемід;
• вальпроєва кислота.

Гормон Т4 загальний може підвищитися лише тоді, коли дитина тривалий час приймав ці препарати. якщо подібні лікарські засобипризначені дитині, то слід давати їх строго відповідно до рекомендацій лікаря.

Т3, Т4 вільний і загальний - в чому різниця?

У крові обидва гормону циркулюють в двох станах:

• вільному;
• пов'язаними транспортними білками.

Загальний показник - це сукупність вільних і пов'язаних гормонів.

Дія на організм Т4 загального і вільного сильно відрізняються. Загальний показник може виходити за рамки норми, але при цьому кількість гормону в вільному стані буде сильно знижений. Тому для адекватного аналізу важлива інформація саме про вільний Т4 і Т3. У пов'язаному з білком вигляді тироксин і трийодтиронін не роблять ніякого впливу на організм. Вони можуть місяцями циркулювати по кровотоку і накопичуватися. Але якщо порушений процес розпаду, то буде спостерігатися нестача вільних гормонів. Саме тому необхідний аналіз на визначення вільних Т4 і Т3, а також їх загального рівня.

Визначити який показник важливіше: Т4 загальний або вільний, складно. Найбільш показовий аналіз - під час вагітності. В цей час в організмі жінки сильно збільшується кількість білка в крові, який концентрує в собі тироксин, тому його загальний показник може бути в нормі, але у вільному вигляді гормону Т4 буде не вистачати, що негативно позначиться на розвитку плоду.

Як визначити рівень гормонів

Для оцінки роботи щитовидної залози або при наявності одного або декількох симптомів дисбалансу гормонів, ендокринолог призначить аналіз крові. Перед здачею аналізу на гормон Т4, Т3, ТТГ, необхідно підготуватися:

• за місяць перестати приймати гормональні препарати;
• за два дні виключити препарати, які містять йод;
• виключити фізичні навантаження за два дні;
• постаратися не нервувати;
• за 12 годин припинити прийом їжі, можна пити тільки воду
• здавати аналіз на гормон потрібно натщесерце, з ранку;

Більш показовим буде аналіз на вільний Т4 в динаміці, здавати його необхідно раз на місяць протягом півроку.

Абсолютна кількість кістки, вимірюється, використовуючи перевірку мінеральної щільності кістки, це співвідношення міцності кісткової системиі її здатністю витримувати певну вагу. Таке дослідження проводиться з використанням двухенергетіческой рентгенівської абсорбциометрии (сканування ще називається дера). Вимірювання МПК можуть запобігти ризику можливого утворення тріщин, також як за аналізом крові, можна запобігти виникненню інсульту.

Важливо знати, що МПК не може дати точну вірогідність виникнення тріщин. Вона може передбачити лише ризик можливого появи. Сканування щільності кістки не варто плутати з простим рентгенографическим дослідженням, при якому вводиться в кров спеціальний радіоактивний маркер, який спрямований на виявлення онкологічних захворюваньі різних доброякісних пухлин, інфекцій і тріщин в кістках.

Всесвітньою організацією охорони здоров'я були вироблені визначення: зниженою кісткової масиабо остеопенії, а також. Дані визначення ґрунтуються на Т-показнику. Т- показник - міра, яка показує різницю щільності кістки хворого на остеопороз в порівнянні зі здоровою людиною у віці 27-30 років.

Мінеральну щільність кістки можна вважати нормальною, якщо Т-показник має відхилення в межах одиниці. Знижена кісткова маса або остеопенія спостерігається тоді, коли Т-показник знаходиться в межах від -1 до 2,5, що говорить про високий ризик можливого виникнення тріщин. , Якщо величина МПК перевищує 2,5 одиниці норми. Грунтуючись на даних умовах, які перераховані вище, були підраховані статистичні дані: сорок відсотків жінок переступили поріг менопаузи мають остеопению, а у семи відсотків виявлено остеопороз.

Яким чином відбувається вимір МПК

Одним з поширених методів вимірювання МПК у пацієнта є двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія або скорочено дера. Дана процедура відносно проста, рівень радіаційного опромінення малий.
Сканер дера - це апарат складної конструкції, який використовує два різновиди рентгенівського випромінювання з різними енергетичними рівнями. Одна різновид має високу енергію випромінювання, а інша низьку. Кількісна характеристика рентгенівського випромінювання проникає крізь кістку строго дозується, що залежить про товщини кісткової тканини.

Виходячи з різниці, отриманої між випромінюваннями, вимірюється товщина кістки. Аналогічний метод широко використовується в промисловості для визначення внутрішнього складу матеріалу і його структури. Доза радіаційного впливу на організм на багато менше, ніж при проведенні рентгенографії грудної клітини. На поточний момент часу дера-дослідження застосовується в двох випадках - при скануванні хребта і стегна. Незважаючи на те, що поширення остеопорозу спостерігається по всьому організму, вимір рівня МПК на одній ділянці тіла може дати прогноз на можлива появатріщини в інших місцях.

Процедура сканування зазвичай займає не більше двадцяти хвилин, і не приносить ніяких хворобливих відчуттів, На відміну від все частіше мучать болів на тлі розвитку остеопорозу .

Основна вимога до пацієнта, під час проведення такого дослідження - це постаратися перебувати без руху під час тестування. Ніяких ін'єкцій і впливів на організм при цьому не проводиться. На момент дослідження пацієнта не обмежують у прийомі їжі, і він може вживати будь-які продукти, крім продуктів з високим вмістом кальцію протягом 24 годин перед дослідженням.

Деякі фактори можуть змінити результати такого дослідження як дера. Це викривлення хребта (), високий вмісткальцію в крові і кровоносних судинах (атеросклероз), або раніше під час травми були отримані множинні переломи. Дані фактори здатні спотворити картину дера-сканування піднявши рівень МПК.

Синоніми:Т3 загальний (Трийодтиронин загальний, Total Triiodthyronine, TT3)

Щитовидна залоза виробляє необхідні для життєдіяльності організму людини гормони. Основні з них Т4 і Т3. При розпаді гормон Т4 втрачає одну молекулу. У підсумку виходить гормон Т3 (трийодтиронін), що має в своєму складі тільки три молекули йоду. Саме ця особливість забезпечує йому найбільшу, ніж у Т4, активність (більше, ніж в 10 разів).

функції трийодтиронина

• Забезпечує клітинне «дихання» тканин і органів;
• Бере участь в загальному метаболізмі (обмін речовин);
• Відповідає за ритмічність і частоту серцевих скорочень;
• Активізує процеси регенерації (оновлення клітин);
• Регулює нервову збудливість;
• Стимулює синтез вітаміну А;
• Знижує концентрацію в сироватці крові «шкідливого» холестерину.

ТЗ відповідає за енергетичний обмін, тобто сприяє отриманню енергії з їжі і її подальшого раціонального використання.

Також цей гормон бере активну участь в «правильної» закладці внутрішніх органіві систем у фізичному розвитку ембріона. Тому рівень Т3 дуже важливо контролювати у плануючих зачаття і вагітних жінок.

Але в основному аналіз на Т3 загальний (пов'язаний білками-транспортерами) дозволяє діагностувати порушення в роботі ендокринної системиі патології самої щитовидної залози.

показання

Дані про рівень трийодтироніну використовуються для проведення диференціальної (порівняльної) діагностики захворювань щитовидної залози, а також для контролю гіпертиреоїдних стану (надмірне вироблення ендокринних гормонів).

Крім того, аналіз на Т3 загальний є обов'язковою частиною скринінгу (комплексне обстеження на гормони) щитовидної залози в наступних випадках:

• дисфункція щитовидної залози або гіпофіза;
• різка зміна маси тіла без встановлених причин;
• підвищена схильність до набряклості тканин;
• порушення менструального циклуу жінок;
• хворобливі менструації;
• яскраво виражена симптоматика ПМС.

При вузловому токсичному, дифузному зобі, а також аденомі щитовидної залози можуть з'явитися освіти, які додатково виробляють трийодтиронін, що призводить до Т3-токсикозу. У цьому випадку рівень гормону аналізується для оцінки ефективності проведеного лікування.

Норма для Т3 загального

При розшифровці результатів дослідження потрібно враховувати те, що обладнання, реагенти і нормативи у кожної лабораторії можуть кардинально відрізнятися. У зв'язку з цим діагностику і лікування доцільно проводити в одному і тому ж медичному закладі.

Референсні значення для Т3 загального

Примітка:інтерпретацією результатів займається виключно фахівець. При цьому враховуються індивідуальні особливості пацієнта, дані анамнезу і результати інших досліджень.

Фактори, здатні спотворити результат

• Прийом підвищують Т3 препаратів: естрогени, тамоксифен, метадон, клофібрат, препарати літію;
• Прийом що знижують Т3 препаратів: анаболіки, андрогени, аспірин, атенолол, аміодарон, циметидин, фуросемід;
• Вагітність (підвищує показники);
• Мієлома (підвищує показники);
• Поразки і дисфункція печінки (підвищує показники);
• Похилий вік ( низький рівеньтрийодтиронина вважається нормою);
• Важкі соматичні хвороби (синдром зниженого Т3 при нормальному рівні Т4).

Загальний Т3 підвищений

Висока концентрація гормону в крові свідчить про різні форми тиреотоксикозу, який супроводжується досить яскравою клінічною картиною:

• підвищена нервозність, агресія, фрустрація, емоційна нестабільність;
• розлади сну (безсоння, часті пробудження);
• сильна стомлюваність, занепад сил;
• тремтіння пальців рук, кистей (тремор);
• аритмія (порушення ритму серцевих скорочень), екстрасистолія (додаткові скорочення міокарда);
• прискорений пульс (тахікардія);
• різке і безпричинне схуднення;
• часті позиви до сечовипускання;
• розлад травлення (діарея);
• підвищення температури (рідко);
• порушення менструального циклу;
• збільшення молочних залоз у пацієнтів чоловічої статі.

Підвищення концентрації Т3 загального на тлі нормальних показників інших гормонів щитовидної залози вважається хибнопозитивним результатом.

Істинне перевищення норми говорить про наступних патологіях:

• хвороба Грейвса (аутоімунне захворювання, яке призводить до отруєння власними тиреоїдними гормонами);
• ізольований Т-тиреотоксикоз або ТТГ-незалежний тиреотоксикоз;
• гіпертиреоз;
• тиреоїдит (запалення щитовидної залози аутоімунного характеру);
• порушення функціонування щитовидної залози після пологів;
• аденома щитовидної залози;
• нефротичний синдром (ураження нирок, що супроводжується підвищеною набряком тканин);
• резистентність до гормонів щитовидної залози;
• синдром Пендреда (генетично обумовлене збільшення розмірів щитовидної залози).

Загальний Т3 нижче норми

Як правило, знижений рівень загального Т3 спостерігається при порушенні секреторної функції щитовидної залози, коли фіксується зниження концентрації інших ендокринних гормонів. При цьому пацієнти відзначають у себе симптоми:

• стомлюваність, млявість, сонливість, слабкість м'язів і зв'язок (низький енергетичний потенціал);
• безпричинне оніміння рук і ніг;
• судомний синдром;
• порушення травлення (нудота і блювота, запори, відсутність апетиту);
• підвищена набряклість тканин (в т. ч. ділянці обличчя);
• порушення потенції;
• знижена температура тіла (занепад сил).

Подібна клініка може спостерігатися при наступних станах:

• тиреоїдит Хашимото - аутоімунний процес, що супроводжується загибеллю клітин щитовидної залози і порушенням або повною втратою її секреторної функції;
• токсичний зоб (вузловий, дифузний і т.д.) - при терапії захворювання спеціальними препаратами високий шанс розвитку гіпотиреозу. Також концентрація Т3 падає при лікуванні радіоактивним йодом;
• оперативне втручання на щитовидній залозі (повне або часткове її видалення);
• недостатність щитовидної залози, що призводить спочатку до зниження концентрації гормону Т4, а потім і Т3;
• тиреоїдит (підгостра і гостра форма);
• зниження секреції ТЗГ;
• дисфункція нирок,

Переносить йод в крові до клітин організму. Причини зміни норми концентрації:

• при вірусному гепатиті;
• при прийомі ліків;
• гіпофункції щитовидної залози.

• стресі, розладах;
• гломерулонефриті;
• цирозі печінки;
• тиреотоксикозі;
• медикаментах.

Норми показників в аналізі крові

Нормою показників в аналізах на гормони вважається:

Показники гормонів щитовидки розкажуть фахівця про стан здоров'я залози.

Але необхідно розуміти, що розшифровка аналізу буде зроблена правильно, якщо ураховано стать і вік пацієнта.

Важливим моментом буде вибір показника аналізу.

Тому необхідно все довірити лікаря-ендокринолога, а не намагатися зробити висновок на підставі даних в інтернеті.

Вас може зацікавити:

Норми показників гормонів щитовидної залози у жінок і чоловіків
Відхилення від норми ТТГ у дітей: причини, симптоми, методи корекції
Норма УЗД щитовидної залози у дітей
Важливі і незамінні гормони щитовидки

Сьогодні дуже часто для проведення діагностики найрізноманітніших хвороб призначається аналіз на крові на гормони, що виробляються щитовидною залозою. дане дослідженняполягає у визначенні рівня тиреоїдних гормонів (тироксину і трийодтироніну - відповідно Т4 і Т3), які виробляються щитовидкою, а також пов'язаного з ними тиреотропного гормону (ТТГ), проізводімогов гіпофізі. Аналіз дозволяє ендокринолога оцінити стан важливого органу людського організму в цілому і правильно призначити лікування при виявленні відхилення від норми.

характеристики гормонів

Тіреотротпний гормон виробляється в гіпофізі, який розташований біля основи мозку. Його функціональним призначенням є стимуляція вироблення щитовидною залозою гормонів:

• Т3 (трийодтироніну),
• Т4 (тироксину).

Трийодтиронин і тіроксін- дуже важливі високоактивні біоречовини, що відповідають за загальне здоров'я людини. Т3 і Т4обеспечівают правильний обмін речовин, нормальну роботу вегетативної і серцево-судинної і травної системи, А також підтримують психічні функції людського організму. Тиреотропного гормону, трийодтиронін і тироксин взаємозалежні між собою. З одного боку, ТТГ стимулює проізводствощітовідкой Т3 і Т4, а коли їх рівень піднімається, то дані речовини пригнічують вироблення ТТГ в гіпофізі. Таким чином, в здоровому людському організмі відбувається саморегуляція гормонального балансу, заснована на «зворотного зв'язку».

Стан, при якому відбувається вироблення Т3 і Т4в нормальній кількості, називається еутеріоз. В ендокринології виділяють наступні патології при порушенні норми:

• Гіпотиреоз - при відхиленні в бік зменшення.
• Гіпертиреоз - при відхиленні в бік збільшення.
• Тиреотоксикоз - при активному виробленню біоречовин.

норма ТТГ

Важливим показовим аналізом є визначення ТТГ в крові. Таке дослідження призначається одночасно зі здачею аналізів на Т3 і Т4, що виробляються щитовидкою. Норма ТТГ змінюється в залежності від віку і може становити в мед / л:

• для новонароджених - 0,7-11;
• для дітей старше 10 тижнів - 0,6-10;
• до двох років - 0,5-7;
• до п'яти років - 0,4-6;
• до 14 років - 0,4-5;
• для дорослих - 0,3-4.

Найбільша кількість ТТГ у здорових людей виявляється в ранковий час. Якщо рівень значно перевищує норму, то це означає, що щитовидкою виробляється недостатня кількість тиреотропного гормонів і це може вказувати на такі патології:

• хвороби психіки,
• збій в роботі надниркових залоз,
• відсутність жовчного міхура,
• гіпотиреоз,
• пухлини гіпофіза.

Крім того, підвищений рівень ТТГ в крові спостерігається у вагітних жінок і при тривалих підвищених непосильних фізичних навантаженнях. У таких випадках нормалізація гормонального фону настає після зникнення причин, які викликали дисбаланс. Для вагітних жінок вважається нормальним підвищення рівня ТТГ, особливо в першому триместрі, коли щитовидна залоза у плода знаходиться в стадії формування і не працює належним чином.

Якщо рівень тиреотропного гормону низький, то це в першу чергу свідчить про зниженій функції гіпофіза. Серед побутових причин, які здатні спровокувати зниження ТТГ слід зазначити сильні психологічні стреси і передозування гормоносодержащіх препаратів. Крім того зниження даного біоречовини в крові може статися при розвитку наступних патологій:

• тиреотоксикозу,
• доброякісних утворень на щитовидці,
• пухлин головного мозку.

Норма гормону Т4

Аналіз на вміст тироксину в крові, практично, завжди призначають одночасно з дослідженням рівня ТТГ. Поєднання двох значень дозволяє оцінити, наскільки щитовидна залоза справляється зі своїми функціями. Тироксин в крові може бути пов'язаний з білками (альбумінами) і не пов'язаний (вільне володіння Т4). Сумарне значення - це загальний тироксин, але більш інформативним вважається кількість вільного тироксину.

Нормативний загальний Т4 вимірюється в нмоль / л. У новонароджених дітей визначається самий високий рівеньтироксину, який знаходиться в діапазоні 69,6-219. У віковому періоді до 20 років верхня гранична норма поступово зменшується. Тому розшифровуються результати аналізів за спеціальними таблицями. Після 20 років нормативний діапазон гормону залишається незмінним і становить:

• для чоловіків - 59-135;
• для жінок -71-142.

При вагітності, передозуванні гормональних лікарських препаратів, Порушеннях в роботі печінки і нирок важливо визначити рівень вільного тироксину в крові, щоб виключити постановку помилкового діагнозу. Норма вільного Т4, найчастіше, вимірюється в пмоль / л і знаходиться наступних діапазонах:

• для чоловіків - 12,6-21;
• для жінок -10,8-22.

Для вагітних жінок допустимі нормативні значення відрізняються і змінюються по триместрах:

• при вагітності менше 13 тижнів - 12,1-19,6;
• при вагітності від 13 тижнів до 28 тижнів - 9,6 -17;
• при вагітності 28 тижнів до 42 тижнів - 8,4-15,6.

найбільш частою причиноюпідвищення тироксину являетсяБазедова хвороба. Іншими поширеними патологіями, які призводять збільшення вироблення біоактивних речовин щитовидною залозою, вважаються хвороби печінки і нирок, ожиріння і доброякісні пухлини щитовидки.

Зниження тироксину нижче норми найчастіше обумовлено розвитком тіреодіта. Крім того, низький рівень Т4 спостерігається при:

• віддаленої щитовидці,
• дефіциті йоду в організмі,
• недостатній кількості білків в раціоні,
• отруєнні свинцем.

норма Т3

Концентрація трийодтиронина в крові значно менше, ніж тироксину, але при цьому його біологічна активність вище. Т3 впливає на харчування киснем всіх тканин організму людини, прискорює білковий обмін, знижує рівень холестерину і бере участь у виробленні в печінці вітаміну А. Аналіз на кількість трийодтироніну в крові, як правило, призначають, коли виникає необхідність уточнити стан щитовидної залози. ОбщійТ3 визначається такими нормативними діапазонами значень, одиниця виміру нмоль / л:

• до 20 років - 1,23-3,23;
• до 50 років - 1,08-3,14;
• після 50 років - 0,62-2,79.

Більш показовим вважається рівень вільного трийодтироніну, його норма становить 2,6-5,7 пмоль / л. При збільшенні кількості вільного Т3 можуть спостерігатися сильні головні болі і підвищена температуратіла протягом тривалого часу. Зовнішніми ознаками є тремтіння рук і емоційна неврівноваженість. Для зниженого рівня норми трийодтиронина характерна швидка стомлюваність, м'язова слабкість і безпричинні судоми. Також при низькій кількості Т3 порушується сон і мозкова діяльність, що проявляється уповільненням мислення.

Показання до аналізів на гормони і правила їх здачі

Якщо пацієнт звертається до ендокринолога зі скаргами на свій стан вперше або ж з метою профілактичного обстеження, то доктор для оцінки функцій щитовидної залози обов'язково призначить такі аналізи:

• на рівень тиреотропного гормону,
• на рівень вільного тироксину,
• на рівень вільного трийодтироніну.

Цього буде цілком достатньо, щоб зробити правильні висновки про стан щитовидної залози. Загальний норматив для початкового обстеження не показовий. Якщо виникне підозра на серйозну патологію, то можуть бути призначені і інші дослідження, але таке рішення в кожному конкретному випадку ендокринолог приймає в індивідуальному порядку. Також кількість біоактивних речовин, що виробляються щитовидною залозою, може зацікавити лікарів інших спеціалізацій з метою уточнення діагнозу. Показаннями можуть бути:

• імпотенція,
• безпліддя,
• аритмія серцевого м'яза,
• затримка статевого і розумового розвитку,
• аменорея,
• зниження лібідо.

Венозна кров для проведення аналізу завжди здається вранці натщесерце. Важливо за місяць до дослідження відмовитися від прийому гормональних препаратів, А за три доби до забору крові виключити прийом йодовмісних засобів. Напередодні дня проведення дослідження потрібно уникати стресових ситуацій і мінімізувати фізичні навантаження.

Аналізи на тиреотропний гормон (ТТГ), що виробляється гіпофізом, і гормони, що виробляються щитовидною залозою (Т3 і Т4), дозволяють поставити точний діагноз і провести правильне лікування. Їх значення залежать, перш за все, від вікового чинника, але можуть змінюватися і при певних зовнішніх умовах.