ГКС для зовнішнього застосування

Діюча речовина

Форма випуску, склад і упаковка

◊ Крем для зовнішнього застосування білого або жовтуватого кольору, непрозорий.

Допоміжні речовини: децілолеат - 100 мг, гліцеріла моностеарат 40-55% - 85 мг, цетостеариловий спирт (цетиловий спирт 60%, стеаріловий спирт 40%) - 25 мг, жир твердий - 25 мг, софтізан 378 - 75 мг, макрогола стеарат - 30 мг, гліцерин 85% - 50 мг, динатрію едетат - 1 мг, бензиловий спирт - 10 мг, бутилгідрокситолуол - 60 мкг, вода очищена - 597.94 мг.

◊ Мазь для зовнішнього застосування білого або злегка жовтуватого кольору, гомогенна, непрозора.

Допоміжні речовини: парафін білий м'який - 350 мг, парафін рідкий - 239 мг, віск бджолиний білий - 40 мг, емульгатор Дехімулс Е - 70 мг, вода очищена - 300 мг.

5 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
15 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
20 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
25 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
30 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
50 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.

◊ Мазь для зовнішнього застосування (жирна) білого або злегка жовтуватого кольору, напівпрозора.

Допоміжні речовини: парафін білий м'який - 425 мг, парафін рідкий - 394 мг, віск мікрокристалічний - 150 мг, гідрогенізована - 30 мг.

5 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
10 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
15 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
20 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
25 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
30 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
50 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.

◊ Емульсія для зовнішнього застосування білого кольору, Непрозора.

Допоміжні речовини: тригліцериди середньоланцюгові - 150 мг, софтізан 378 - 50 мг, поліоксиетилен-2-стеріловий спирт - 40 мг, поліоксиетилен-21-стеріловий спирт - 40 мг, гліцерин 85% - 30 мг, динатрію едетат - 10 мг, бензиловий спирт - 12.5 мг, вода очищена - 675.5 мг.

20 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
50 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

При зовнішньому застосуванні пригнічує запальні та алергічні шкірні реакції, також як і реакції, пов'язані з посиленою проліферацією, що призводить до зменшення об'єктивних симптомів запалення (в т.ч. еритема, набряк, мокнутие і т. Д.) І суб'єктивних відчуттів (в т .ч. свербіння, роздратування, біль і т. д.).

При застосуванні метилпреднізолону ацепонату зовнішньо в рекомендованій дозі системна дія виражено мінімально як у людини, так і у тварин. Після багаторазового нанесення Адвантану на великі поверхні (40-60% поверхні шкіри), а також при застосуванні під оклюзійною пов'язкою не відзначається порушень функцій надниркових залоз: рівень кортизолу в крові і його циркадний ритм залишаються в межах норми, зниження рівня кортизолу в добовій сечі не відбувається .

В ході клінічних досліджень при застосуванні Адвантану до 12 тижнів у дорослих і до 4 тижнів у дітей (в т.ч. раннього віку) не було виявлено розвитку атрофії шкіри, телеангіоектазій, стрій та вугреподібних висипань.

Метилпреднізолону ацепонат (особливо його основний метаболіт - 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат) зв'язується з внутрішньоклітинними глюкокортикоїдними рецепторами. Стероїд-рецепторний комплекс зв'язується з певними ділянками ДНК клітин імунної системи, таким чином, викликаючи серію біологічних ефектів.

Зокрема, зв'язування стероїд-рецепторного комплексу з ДНК клітин імунної системи призводить до індукції синтезу макрокортину. Макрокортин уповільнює вивільнення арахідонової кислоти і, тим самим, утворення медіаторів запалення типу простагландинів і лейкотрієнів.

Інгібування ГКС синтезу вазодилатуючих простагландинів і потенціювання судинозвужувального дії призводить до вазоконстрикторного ефекту.

Фармакокінетика

всмоктування

Ступінь чрескожной абсорбції залежить від стану шкіри, лікарської форми і способу застосування (з використанням або без оклюзійної пов'язки). При застосуванні мазі, крему або жирної мазі черезшкірна абсорбція у дітей і дорослих з (нейродерміт) і псоріаз була не більше 2.5%, що лише трохи вище в порівнянні зі здоровими добровольцями (0.5-1.5%).

При застосуванні препарату у формі емульсії інтенсивність абсорбції через шкіру зі штучним запаленням була дуже низькою (0.27%), що лише трохи вище, ніж через здорову шкіру (0.17%). У разі обробки всього тіла (наприклад, при сонячному опіку) системна доза становить близько 4 мкг / кг маси тіла / добу, що виключає системні ефекти.

Метаболізм і виведення

Метилпреднізолону ацепонат гідролізується в епідермісі та дермі. Головним і найбільш активними метаболітом є 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат, що володіє значно більш високою спорідненістю до глюкокортикоїдних рецепторів шкіри, що вказує на наявність його біоактивації в шкірі.

Після потрапляння в системний кровотік 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат швидко кон'югує з глюкуроновою кислотою і, таким чином, у формі 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат глюкуронида інактивується.

Метаболіти метилпреднизолона ацепонату елімінуються, головним чином, нирками, T 1/2 - близько 16 год.

Метилпреднізолону ацепонат і його метаболіти не накопичуються в організмі.

показання

Мазь, крем, жирна мазь

Запальні, чутливі до терапії топическими ГКС:

- справжня екзема;

- мікробна екзема;

- професійна екзема;

- дисгидротическая екзема;

- алергічний (контактний) дерматит.

емульсія

Запальні захворювання шкіри, чутливі до терапії топическими ГКС:

- атопічний дерматит, нейродерміт, дитяча екзема;

- простий контактний дерматит;

- алергічний (контактний) дерматит;

- справжня екзема;

- себорейний дерматит / екзема;

- мікробна екзема;

- фотодерматит, сонячний опік.

Протипоказання

- туберкульозний або сифілітичний процеси в області нанесення препарату;

— вірусні захворюванняв області нанесення препарату (наприклад, при вітряної віспи, Оперізуючий лишай);

- розацеа, періоральний дерматит в області нанесення препарату;

- ділянки шкіри з прявленія реакції на вакцинацію;

— дитячий вікдо 4 місяців;

- гіперчутливість до компонентів препарату.

дозування

Дорослим і дітям з 4 місяцівпрепарат наносять 1 раз / сут тонким шаром на уражені ділянки шкіри.

Безперервне щоденне застосування Адвантану в формі крему, мазі або жирної мазі не повинно перевищувати для дорослих 12 тижнів, для дітей- 4 тижнів. Курс лікування Адвантаном в формі емульсії зазвичай не повинен перевищувати 2 тижнів.

кремє лікарською формою з невеликим вмістом жиру і високим вмістомводи, тому рекомендується при підгострому і гострому запаленнібез вираженого мокнутия.Крем забезпечує усунення запального процесуяк на гладку шкіру, так і на волосистій частині голови, в т.ч. на шкірі, схильної до жирності.

мазьє лікарською формою з врівноваженим співвідношенням жиру і води, тому рекомендується при підгострому або хронічному перебігу запальних захворювань шкіри, що не супроводжуються мокнутием.Мазь надає лікувальну дію, сприяючи також усунення сухості шкіри і відновленню її нормальної жирності.

жирна мазьявляє собою сухий лікарську форму, тому рекомендується для лікування тривалих хронічних запальних шкірних процесів при дуже сухій шкірі. Оклюзійний ефект жирної мазі забезпечує виражену лікувальну дію навіть при значній лихенификации і інфільтрації.

емульсіюнаносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри, злегка втираючи. при сонячних опікахемульсію застосовують 1-2 рази / добу. якщо шкірні покривинадмірно сохнуть при застосуванні емульсії, необхідно перейти до лікарській форміпрепарату Адвантан з більш високим вмістом жиру (мазь або жирна мазь).

Побічна дія

Зазвичай препарат добре переноситься.

Дуже рідко(Менш ніж в 0.01% випадків) можуть спостерігатися місцеві реакції, Такі як свербіж, печіння, еритема, утворення везикулезной висипу. Якщо препарат застосовують більше 4 тижнів і / або на площі 10% і більше поверхні тіла, можуть виникнути такі реакції: атрофія шкіри, телеангіектазії, стриї, акнеформние зміни шкіри, системні ефекти, зумовлені абсорбцією кортикостероида. В ході клінічних досліджень жоден з перерахованих вище побічних ефектівні відзначений при застосуванні препарату Адвантан до 12 тижнів у дорослих і до 4 тижнів у дітей.

В рідких випадках(0.01-0.1%) може спостерігатися фолікуліт, гіпертрихоз, періоральний дерматит, депігментація шкіри, алергічні реакції на один з компонентів препарату.

Передозування

При вивченні гострої токсичності метилпреднизолона ацепонату не було виявлено будь-якого ризику гострої інтоксикації при надмірному одноразовому зовнішньому застосуванні (нанесення препарату на велику площу за умов, сприятливих для абсорбції) або ненавмисному прийомі всередину.

симптоми:при надмірно боргом та / або інтенсивному місцевому застосуванніГКС може розвинутися атрофія шкіри (потоншення шкіри, телеангіектазії, стриї).

При прояві атрофії препарат необхідно відмінити.

лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія препарату Адвантан не виявлено.

особливі вказівки

При наявності бактеріальних ускладнень і / або дерматомікозів на додаток до терапії препаратом Адвантан необхідно проводити специфічну антибактеріальну або протигрибковий лікування.

Слід уникати потрапляння препарату в очі.

Як і в разі застосування системних кортикостероїдів, після зовнішнього застосування ГКС може розвинутися глаукома (наприклад, при застосуванні великих доз або дуже тривалому застосуванні оклюзійних пов'язок або нанесення на шкіру навколо очей).

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Не знайдено.

Вагітність і лактація

При необхідності застосування препарату Адвантан при вагітності і в період лактації слід ретельно зважити потенційний ризик для плоду і очікувану користь терапії для матері. У ці періоди не рекомендується тривале застосуванняпрепарату на великих поверхнях шкіри.

Мазь жирну слід зберігати при температурі не вище 30 ° C. Термін придатності - 5 років.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці.

Діюча речовина

Диметиндену малеат (dimetindene)

Форма випуску, склад і упаковка

◊ Гель для зовнішнього застосування гомогенний, безбарвний, прозорий або слабо опалесцентний, практично без запаху.

Допоміжні речовини: динатрію едетат - 50 мг, карбомер - близько 900 мг, натрію гідроксид (розчин 30%) - близько 1 г, - 5 мг, пропіленгліколь - 15 г, вода очищена - близько 82,9 м

30 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
50 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
100 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.

◊ Емульсія для зовнішнього застосування білуватого кольору, гомогенна, напіврідка, з легким запахом бензилового спирту.

Допоміжні речовини: бензалконію хлорид - 0.1 мг, бензиловий спирт - 5 мг, бутилгідрокситолуол - 0.2 мг, динатрію едетат - 0.5 мг, кокоїл капрілокапрат - 25 мг, парафін рідкий - 25 мг, цетостеаромакрогол - 20 мг, карбомер - близько 4 мг, натрію гідроксиду розчин 30% м / м - близько 4 мг, пропіленгліколь - 150 мг, вода - близько 765.2 мг.

8 мл - флакони скляні (1) з кульковим аплікатором - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Блокатор гістаміну H 1 -рецепторів. Надає протиалергічну і дію. Знижує підвищену проникність капілярів, пов'язану з алергічними реакціями. При нанесенні на шкіру зменшує свербіж і роздратування, викликані шкірно-алергічними реакціями.

Препарат має також вираженим місцевоанестезуючу дію.

Блокує дію кінінів, виявляє слабку антихолінергічну дію.

При зовнішньому застосуванні завдяки гелевою основі дію з легким охолоджуючим ефектом починається через кілька хвилин і досягає максимуму через 1-4 год.

Фармакокінетика

При зовнішньому застосуванні добре проникає в шкіру. Системна біодоступність активної речовини становить 10%.

показання

Свербіж шкіри різного походження (крім пов'язаного з холестазом) при:

- дерматозах, що зудять;

- кропивниці;

- укусах комах.

Сонячні опіки, побутові та виробничі опіки (легкого ступеня).

Протипоказання

- глаукома;

- гіперплазія передміхурової залози;

- дитячий вік до 1 міс (особливо недоношені);

— підвищена чутливістьдо діметіндену і інших компонентів, що входять до складу препарату.

З обережністюслід призначати в I триместрі вагітності і в період лактації (грудного вигодовування).

дозування

Застосовують зовнішньо. Препарат слід наносити на уражені ділянки шкіри 2-4 рази / добу. У випадках сильного свербінняабо поширених уражень шкіри рекомендується одночасне застосування пероральних форм.

Побічна дія

Визначення частоти побічних ефектів: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 і<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

З боку шкіри і підшкірних тканин:нечасто - сухість шкіри, відчуття печіння шкіри.

Алергічні реакції:дуже рідко (післяреєстраційного дані) -, включаючи шкірні висипи, свербіж.

Якщо будь-які із зазначених вище побічних ефектів поглиблюються, або з'явилися будь-які інші побічні ефекти, пацієнт повинен повідомити про це лікаря.

Передозування

симптоми:при випадковому проковтуванні великої кількості препарату можуть виникати симптоми, характерні для блокаторів гістамінових H 1 -рецепторів - пригнічення ЦНС і сонливість (в основному у дорослих), стимуляція ЦНС і м-холіноблокуючі ефекти (особливо у дітей), в т.ч. збудження, атаксія, тахікардія, галюцинації, тонічні або клонічні судоми, мідріаз, сухість у роті, приплив крові до обличчя, затримка сечі, лихоманка. За цим може послідувати зниження артеріального тиску.

лікування:специфічний антидот невідомий. Слід призначити, сольове проносне; провести заходи з підтримки функції серцево-судинної і дихальної систем. Для лікування артеріальної гіпотензії можна застосовувати судинозвужувальні засоби.

При випадковому передозуванні пацієнт повинен звернутися до лікаря.

лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія препарату Феністил не описано.

особливі вказівки

При вираженому свербінні або при ураженні великих ділянок шкіри препарат можна застосовувати тільки після консультації лікаря.

При застосуванні препарату Феністил на великих ділянках шкіри слід уникати впливу сонячних променів.

Якщо під час застосування препарату Феністил вираженість симптомів захворювання не зменшується або посилюється, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Препарат неефективний при свербінні, пов'язаному з холестазом.

Препарат містить пропіленгліколь і бензалконіюхлорид. Емульсія також містить бутилгідрокситолуол. Перераховані допоміжні речовини можуть викликати алергічні реакції (контактний дерматит). Бутилгідрокситолуол також може викликати подразнення очей і слизових оболонок.

Використання в педіатрії

У дітей у віці від 1 місяця до 2 роківпрепарат слід застосовувати тільки після консультації лікаря.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами механізмами

Не впливає.

Вагітність і лактація

Застосування препарату Феністил в I триместрі вагітності можливо тільки після консультації лікаря.

У II і III триместрах вагітності та в період лактації препарат не слід застосовувати на великих ділянках шкіри, особливо при наявності явищ запалення і кровоточивості.

Годуючим матерям не слід наносити препарат на соски молочних залоз.

Застосування в дитячому віці

Протипоказаний в дитячому віці до 1 міс (особливо у недоношених).

У немовлят і дітей молодшого віку не слід застосовувати препарат на великих ділянках шкіри, особливо при наявності явищ запалення або кровоточивості.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається без рецепта.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці, гель при температурі не вище 25 ° C, емульсію - не вище 30 ° С. Термін придатності - 3 роки.

Емульсія для зовнішнього застосування 0.1% білого кольору, непрозора

склад

метилпреднизолон ацепонат 1 мг

Допоміжні речовини: тригліцериди з ланцюгами середньої величини, софтізан 378, поліоксиетилен-2-стеріловий спирт, поліоксиетилен-21-стеріловий спирт, гліцерин 85%, бензиловий спирт, натрію едетат, вода очищена.

Фармакодинаміка

ГКС для зовнішнього застосування, є негалогенізірованний синтетичний стероїд. При зовнішньому застосуванні Адвантан пригнічує запальні та алергічні шкірні реакції, також як і реакції, пов'язані з посиленою проліферацією, що призводить до зменшення об'єктивних симптомів (еритема, набряк, лихенификация) і суб'єктивних відчуттів (свербіж, подразнення, біль).

При застосуванні метилпреднізолону ацепонату зовнішньо системну дію виражено мінімально як у людини, так і у тварин. Після багаторазового нанесення Адвантану на великі поверхні (40-60% поверхні шкіри), а також при застосуванні під оклюзійною пов'язкою не відзначається порушень функцій надниркових залоз ні у дітей, ні у дорослих: рівень кортизолу в плазмі крові і його циркадний ритм залишаються в межах норми, зниження рівня кортизолу в добовій сечі не відбувається.

В ході клінічних досліджень при застосуванні Адвантану в формі мазі, крему або жирної мазі до 12 тижнів у дорослих і до 4 тижнів у дітей (в т.ч. раннього віку) не було виявлено розвитку атрофії шкіри, телеангіоектазій, стрій та вугреподібних висипань.

Метілпреднізолна ацепонат (особливо його основний метаболіт - 6альфа-метилпреднізолону-17-пропіонат) зв'язується з внутрішньоклітинними глюкокортикоїдними рецепторами. Стероїд-рецепторний комплекс зв'язується з певними ділянками ДНК, таким чином, викликаючи серію біологічних ефектів.

Зокрема, зв'язування стероїд-рецепторного комплексу з ДНК призводить до індукції синтезу макрокортину. Макрокортин уповільнює вивільнення арахідонової кислоти і, тим самим, освіту медіатора запалення типу простагландинів і лейкотрієнів.

Інгібування ГКС синтезу вазодилатуючих простагландинів і потенціювання судинозвужувального дії адреналіну призводить до вазоконстрикторного ефекту.

Фармакокінетика

всмоктування

Інтенсивність абсорбції через шкіру залежить від стану шкіри, лікарської форми і способу застосування (на відкриту ділянку шкіри або під оклюзійну пов'язку). При застосуванні мазі, крему або жирної мазі черезшкірна абсорбція у підлітків і дорослих, які страждають нейродермітом і псоріаз, не дотягувала до 2.5%, що лише незначно відрізнялася від абсорбції через неушкоджену шкіру у дорослих здорових добровольців (0.5-1.5%).

При застосуванні препарату у формі емульсії абсорбція через шкіру зі штучним запаленням була дуже низькою (0.27%) і незначно перевищувала абсорбцію через здорову шкіру (0.17%). Абсорбція через шкіру з віддаленим роговим шаром була значно вище (15% дози).

У разі обробки всього тіла (наприклад, при сонячному опіку) системна доза становить близько 4 мкг / кг маси тіла / (що виключає системні ефекти).

Метаболізм і виведення

Метилпреднізолону ацепонат гідролізується в епідермісі та дермі. Головним і найбільш активними метаболітом є 6альфа-метилпреднізолону-17-пропіонат, що володіє значно більш високою спорідненістю до стероїдних рецепторів шкіри, що вказує на наявність його біоактивації в шкірі.

Після потрапляння в системний кровотік 6альфа-метилпреднізолону-17-пропіонат швидко кон'югується з глюкуроновою кислотою і, таким чином, інактивується.

Метаболіти метилпреднизолона ацепонату (головним з яких є 6альфа-метилпреднізолону-17-пропіонат-21-глюкуронід) виводяться головним чином нирками, період напіввиведення близько 16 год.

Метилпреднізолону ацепонат і його метаболіти не накопичуються в організмі.

Побічна дія

В поодиноких випадках: свербіж шкіри, печіння, еритема, утворення бульбашок в місці нанесення препарату.

Рідко: як і при застосуванні інших ГКС - фолікуліт, гіпетріхоз, періоральний дерматит, алергічні реакції.

особливості продажу

Відпускається без рецепта

Особливі умови

При наявності бактеріальних дерматозів і / або дерматомікозів на додаток до терапії Адвантаном необхідно проводити специфічну антибактеріальну або протигрибковий лікування.

Емульсію не слід застосовувати під оклюзійну пов'язку. Необхідно мати на увазі, що підгузники (памперси) можуть створювати оклюзійний ефект.

Слід уникати потрапляння препарату в очі.

Як і в разі застосування системних кортикостероїдів, при зовнішньому застосуванні ГКС може розвинутися глаукома (наприклад, після високих доз або дуже тривалого застосування, використання оклюзійних пов'язок або нанесення на шкіру навколо очей).

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Чи не впливає на здатність керувати автотранспортом і роботі з механізмами.

показання

Гострі запальні захворювання шкіри у дорослих та дітей у віці 4 місяців і старше:

Атопічний дерматит, нейродерміт;

Контактний дерматит;

Справжня екзема;

Себорейна екзема;

Мікробна екзема;

Дісгідротіческая екзема;

Дегенеративна екзема;

Сонячний дерматит (виражений сонячний опік).

Протипоказання

Туберкульоз шкіри і шкірні прояви сифілісу в області нанесення препарату;

Вірусні ураження шкіри в області нанесення препарату (наприклад, при вітряній віспі, оперізуючий лишай);

Розацеа, періоральний дерматит в області нанесення препарату;

Шкірні прояви реакції на вакцинацію;

Підвищена чутливість до компонентів препарату.

лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія препарату Адвантан не описано

1 г емульсії містить

активна речовина - метилпреднізолону ацепонат 1.00 мг

допоміжні речовини: тригліцериди середнього ланцюга, Софтізан 378, поліоксиетилен-2-стеаріловий спирт, поліоксиетилен-21-стеариловий спирт, спирт бензиловий, натрію едетат, гліцерин 85%, вода очищена.

опис

Біла непрозора емульсія

Фармакотерапевтична група

Глюкокортикостероїди для місцевого лікування захворювань шкіри. Глюкокортикостероїди активні (Група III). Метилпреднізолону ацепонат.
Код АТX D07AC14

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Метилпреднізолону ацепонат проникає в шкіру з основи лікарської форми. Його концентрація зменшується в напрямку від рогового шару до внутрішніх шарів шкіри.

Метилпреднізолону ацепонат гідролізується в епідермісі та дермі. Головним і найбільш активним метаболітом є 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат, який міцніше спорідненість до стероїдних рецепторів шкіри в порівнянні з вихідним препаратом, що вказує на наявність його «біоактивації» в шкірі.

Ступінь і інтенсивність чрескожной абсорбції залежить від багатьох факторів, таких як хімічна структура активної речовини, складу основи лікарської форми, концентрації активної речовини в основі лікарської форми, умов при нанесенні препарату (площа нанесення, тривалість впливу, на відкриту ділянку шкіри або під оклюзійну пов'язку) і стану шкіри (тип і вираженість захворювання, анатомічна локалізація).

Для дослідження чрескожной абсорбції метилпреднізолону ацепонату з основи емульсії штучним чином змінили стан шкіри.

Здорову шкіру порівнювали зі шкірою зі штучним запаленням (з ультрафіолетовою еритемою) і шкірою зі штучним пошкодженням (з віддаленим роговим шаром).

Інтенсивність абсорбції через шкіру зі штучним запаленням була дуже низькою (0,24% дози) і була трохи вище, ніж через здорову шкіру (0,15% дози). Абсорбція через шкіру з віддаленим роговим шаром була значно вище (15%) дози.

При запаленій шкірі в разі обробки всього тіла емульсією Адвантан по 20 г 2 рази на день системна навантаження складає близько 2 мкг метіпреднізолона ацепонату на 1 кг маси тіла в день.

Після потрапляння в системний кровотік продукт первинного гідролізу 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат швидко кон'югується з глюкуроновою кислотою, і таким чином інактивується. Метаболіти метилпреднизолона ацепонату (головним з яких є 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат-21-глюкуронід) елімінуються, головним чином, нирками з періодом напіввиведення близько 16 годин. Після внутрішньовенного введення екскреція з сечею та калом завершувалася протягом 7 днів. Метилпреднізолону ацепонат і його метаболіти кумулюються в організмі.

Фармакодинаміка

При зовнішньому застосуванні Адвантан® емульсія пригнічує запальні та алергічні шкірні реакції, також як і реакції, пов'язані з посиленою проліферацією, що призводить до зменшення об'єктивних симптомів (еритема, набряк, інфільтрація) і суб'єктивних відчуттів (свербіж, печіння, біль).

Метилпреднізолону ацепонат (особливо його основний метаболіт - 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат) зв'язується з внутрішньоклітинними глюкокортикоїдними рецепторами.

Стероїд-рецепторний комплекс зв'язується з певними ділянками ДНК, таким чином, викликаючи серію біологічних ефектів.

Зокрема, зв'язування стероїд-рецепторного комплексу з ДНК призводить до індукції синтезу макрокортину. Макрокортин уповільнює вивільнення арахідонової кислоти і, тим самим, утворення медіаторів запалення типу простагландинів і лейкотрієнів.

Імуносупресивну дію глюкокортикоїдів можна пояснити інгіброваніем синтезу цитокінів та антімітотіческім ефектом, який до цих пір вивчений недостатньо.

Інгібування глюкокортикоїдами синтезу вазодилатуючих простагландинів або потенціювання судинозвужувального дії адреналіну в кінцевому підсумку призводять до вазоконстрикторного ефекту.

Показання до застосування

Гостра екзогенна екзема (алергічний контактний дерматит, токсична дегенеративна екзема, нумулярна екзема (мікробна екзема), дисгидротическая екзема)

Атопічний дерматит (нейродерміт)

себорейна екзема

гравітаційна екзема

Сонячний дерматит (сильний сонячний опік)

Екзема невідомої етіології

Адвантан® емульсія показаний для лікування дітей з 4 місяців.

Спосіб застосування та дози

Адвантан® емульсію використовують для місцевого застосування. Препарат наносять 1 раз на добу тонким шаром на уражені ділянки шкіри і злегка втирають.

Як правило, тривалість лікування Адвантаном® не повинна перевищувати 2 тижнів.

Якщо шкірні покриви надмірно сохнуть при використанні емульсії Адвантан®, що залежить від індивідуальної особливості шкіри, рекомендується додаткова нейтральна терапія (олійно-водна емульсія або мазь жирна однофазная) як засіб для пом'якшення шкіри.

Пацієнти дитячого віку

Чи не потрібна корекція дози при призначенні емульсії Адвантан® дітям у віці 4 місяців і старше, а також підліткам.

Побічна дія

З найбільшою частотою спостерігалися такі побічні реакції, як печіння в місці нанесення препарату.

Часто (> 1/100,<1/10)

Печіння в місці нанесення препарату

Нечасто (> 1/1 000,<1/100)

Біль, утворення бульбашок, свербіж, пустули, ерозії в місці нанесення препарату

Екзема, лущення і тріщини шкіри

Також, як при використанні інших кортикостероїдів для місцевого застосування, наступні місцеві побічні реакції можуть відзначатися:

Атрофія шкіри, сухість, еритема, стрії, фолікуліт на місці нанесення препарату, гіпертрихоз, телеангіектазії, періоральний дерматит, дисколорація шкіри, акне і / або алергічні шкірні реакції на будь-який з компонентів лікарської форми. Системні ефекти кортикостероїдів можуть спостерігатися при їх місцевому застосуванні внаслідок абсорбції препарату.

Протипоказання

Туберкульозний або сифілітичний процеси в області нанесення препарату

Вірусні захворювання (наприклад, вітряна віспа, оперізуючий лишай) в області нанесення препарату

Розацеа, періоральний дерматит, виразки, вугрі, атрофічні захворювання шкіри, поствакцинальні шкірні реакції в області нанесення препарату

Гіперчутливість до активної речовини або до будь-якого з допоміжних речовин препарату

лікарські взаємодії

Не встановлені

особливі вказівки

При наявності бактеріальних дерматозів і / або дерматомікозів на додаток до терапії Адвантаном® необхідно проводити специфічну антибактеріальну або антимікотичну лікування.

При застосуванні емульсії Адвантан® слід дотримуватися обережності, щоб уникнути потрапляння препарату в очі, глибокі відкриті рани і на слизові оболонки.

При застосуванні Адвантан® жирної мазі 0,1% у дітей на великі поверхні (40-90% поверхні шкіри) при відсутності оклюзионной пов'язки не відзначається порушень функцій надниркових залоз.

При застосуванні Адвантан® мазі 0,1% на 60% поверхні шкіри протягом 22 годин під оклюзійну пов'язку, спостерігалося придушення рівня кортизолу в плазмі крові і вплив на циркадний ритм у дорослих здорових добровольців.

Емульсію Адвантан® не слід застосовувати під оклюзійну пов'язку. Слід мати на увазі, що підгузники (памперси) можуть створювати оклюзійний ефект. Це особливо важливо, оскільки емульсія Адвантан® не рекомендується для застосування у дітей молодше 4 місяців. Як і при застосуванні системних кортикостероїдів, може розвинутися

глаукома при застосуванні місцевих кортикостероїдів (наприклад, після великих доз, або при великому нанесенні препарату протягом тривалого часу, застосування оклюзійних пов'язок або нанесення препарату на шкіру навколо очей).

Вагітність і період лактації

вагітність

Адекватні дані щодо застосування препарату в період вагітності відсутні.

Як правило, слід уникати використання місцевих препаратів, що містять кортикостероїди, під час першого триместру вагітності. Зокрема, під час вагітності слід уникати нанесення препарату на великі поверхні шкіри, тривалого застосування або нанесення під оклюзійну пов'язку.

Є епідеміологічні дані, що вказують на можливе підвищений ризик розвитку незарощення неба у новонароджених, матері яких отримували лікування глюкокортикоїдами під час першого триместру вагітності.

При клінічному показанні для лікування Адвантан® емульсією в період вагітності слід ретельно зважувати потенційний ризик і очікувану користь від лікування.

лактація

Невідомо, чи виділяється метилпреднизолона ацепонат з грудним молоком як системні кортикостероїди, які, як повідомляється, можуть секретувати з грудним молоком.

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату Адвантан. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців з використання Адвантану в своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Адвантану при наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування дерматиту та екземи у дорослих, дітей (у тому числі новонароджених), а також при вагітності та годуванні груддю. Склад гормонального засобу.

Адвантан- глюкокортикостероїд (ГКС) для зовнішнього застосування, є негалогенізірованний синтетичний стероїд (синтетичний гормон). При зовнішньому застосуванні Адвантан пригнічує запальні та алергічні шкірні реакції, також як і реакції, пов'язані з посиленою проліферацією, що призводить до зменшення об'єктивних симптомів (еритема, набряк, лихенификация) і суб'єктивних відчуттів (свербіж, подразнення, біль).

При застосуванні метилпреднізолону ацепонату (діюча речовина препарату Адвантан) зовнішньо системну дію виражено мінімально як у людини, так і у тварин. Після багаторазового нанесення Адвантану на великі поверхні (40-60% поверхні шкіри), а також при застосуванні під оклюзійною пов'язкою не відзначається порушень функцій надниркових залоз: рівень кортизолу в плазмі крові і його циркадний ритм залишаються в межах норми, зниження рівня кортизолу в добовій сечі не відбувається.

В ході клінічних досліджень при застосуванні Адвантану в формі мазі, креми, жирної мазі або емульсії до 12 тижнів у дорослих і до 4 тижнів у дітей (в т.ч. раннього віку) не було виявлено розвитку атрофії шкіри, телеангіоектазій, стрій та вугреподібних висипань .

Метілпреднізолна ацепонат (особливо його основний метаболіт - 6альфа-метилпреднізолону-17-пропіонат) зв'язується з внутрішньоклітинними глюкокортикоїдними рецепторами. Стероїд-рецепторний комплекс зв'язується з певними ділянками ДНК, таким чином, викликаючи серію біологічних ефектів.

Зокрема, зв'язування стероїд-рецепторного комплексу з ДНК призводить до індукції синтезу макрокортину. Макрокортин уповільнює вивільнення арахідонової кислоти і, тим самим, освіту медіатора запалення типу простагландинів і лейкотрієнів.

склад

Метилпреднізолон ацепонат + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

При застосуванні препарату у формі емульсії інтенсивність абсорбції через шкіру зі штучним запаленням була дуже низькою (0.27%), що лише трохи вище, ніж через здорову шкіру (0.17%). У разі обробки всього тіла (наприклад, при сонячному опіку) системна доза становить близько 4 мкг / кг маси тіла на добу (що виключає системні ефекти).

Метаболіти метилпреднизолона ацепонату виводяться головним чином нирками.

показання

Мазь, крем, жирна мазь

• справжня екзема;
• мікробна екзема;
• професійна екзема;
• дисгидротическая екзема;
• простий контактний дерматит;
• алергічний (контактний) дерматит.

Запальні захворювання шкіри, чутливі до терапії топическими ГКС:

• атопічний дерматит, нейродерміт, дитяча екзема;
• простий контактний дерматит;
• алергічний (контактний) дерматит;
• справжня екзема;
• себорейний дерматит / екзема;
• мікробна екзема;
• фотодерматит, сонячний опік.

форми випуску

Крем для зовнішнього застосування 0.1%.

Мазь для зовнішнього застосування 0.1%.

Мазь для зовнішнього застосування жирна 0.1%.

Емульсія для зовнішнього застосування 0.1%.

Інструкція по застосуванню і спосіб використання

Дорослим і дітям з 4-х місяців препарат наносять 1 раз на добу тонким шаром на уражені ділянки шкіри.

Безперервне щоденне застосування Адвантану в формі крему, мазі або жирної мазі складає для дорослих не більше 12 тижнів, для дітей - не більше 4 тижнів. Курс лікування Адвантаном в формі емульсії становить не більше 2 тижнів.

Крем є лікарською формою з невеликим вмістом жиру і високим вмістом води, тому рекомендується при підгострому і гострому запаленні без вираженого мокнутия. Крем забезпечує усунення запального процесу як на гладку шкіру, так і на волосистій частині, в т.ч. на шкірі, схильної до жирності.

Мазь є лікарською формою з врівноваженим співвідношенням жиру і води, тому рекомендується при підгострому або хронічному перебігу запальних захворюваньшкіри, що не супроводжуються мокнутием. Мазь надає лікувальну дію, сприяючи також усунення сухості шкіри і відновленню її нормальної жирності.

Жирна мазь представляє собою сухий лікарську форму, тому рекомендується для лікування тривалих хронічних запальних шкірних процесів при дуже сухій шкірі. Оклюзійний ефект жирної мазі забезпечує виражену лікувальну дію навіть при значній лихенификации і інфільтрації.

Емульсію наносять на шкіру тонким шаром, злегка втираючи. При сонячних опіках емульсію застосовують 1-2 рази на добу. Якщо шкірні покриви надмірно сохнуть при застосуванні емульсії, необхідно перейти до лікарській формі Адвантану з більш високим вмістом жиру (мазь або жирна мазь).

Побічна дія

• печіння;
• еритема;
• освіту везикулезной висипу;
• атрофія шкіри;
• телеангіектазії;
• Стрий;
• акнеформние зміни шкіри;
• системні ефекти, зумовлені абсорбцією кортикостероида;
• фолікуліт;
• гіпертрихоз;
• періоральний дерматит;
• депигментация шкіри;
• алергічні реакції на один з компонентів препарату.

Протипоказання

• туберкульоз шкіри і шкірні прояви сифілісу в області нанесення препарату;
• вірусні ураження шкіри в області нанесення препарату (наприклад, при вітряній віспі, оперізуючий лишай);
• розацеа, періоральний дерматит в області нанесення препарату;
• шкірні прояви реакції на вакцинацію;
• дитячий вік до 4-х місяців;
• підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При необхідності застосування препарату Адвантан при вагітності і в період лактації слід ретельно зважити очікувану користь терапії для матері і потенційний ризик для плоду або немовляти. У ці періоди не рекомендується тривале застосування препарату на великих поверхнях шкіри.

особливі вказівки

При наявності бактеріальних дерматозів і / або дерматомікозів на додаток до терапії Адвантаном необхідно проводити специфічну антибактеріальну або протигрибковий лікування.

Як і в разі застосування системних кортикостероїдів, при зовнішньому застосуванні ГКС може розвинутися глаукома (наприклад, після високих доз або дуже тривалого застосування, використання оклюзійних пов'язок або нанесення на шкіру навколо очей).

лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія препарату Адвантан не виявлено.

Аналоги лікарського препарату Адвантан

Структурних аналогів за діючою речовиною ліки Адвантан не має.

Опис актуально на 04.03.2015

• Латинська назва: Advantan
• Код АТС D07AC14
• Діюча речовина:Метилпреднізолону ацепонат (Methylprednisoloni aceponas)
• Виробник: Bayer AG, Німеччина

До складу мазі Адвантанактивна речовина входить в концентрації 1 мг / г. В якості допоміжних компонентів використовуються білий віск, м'який білий парафін, вода очищена, Вазелинове масло , Дегімульс Е (Dehymuls E).

В складі жирної мазі для зовнішнього застосуванняприсутні метилпреднизолона ацепонат в концентрації 1 мг / г, рідкий парафін, м'який білий парафін, віск мікрокристалічний, касторове масло гідрогенізована.

склад крему: Метилпреднізолону ацепонат в концентрації 1 мг / г, децілолеат, цетостеариловий спирт, гліцерину моностеарат 40-55%, софтізан 378, жир твердий, поліоксил стеарат 40, натрію едетат, гліцерин 85%, бензиловий спирт, бутилгідрокситолуол, вода очищена.

склад емульсії Адвантан: Метилпреднізолону ацепонат в концентрації 1 мг / г, среднецепочечние тригліцериди, спирт поліоксиетилен-2- і поліоксиетилен-21-стеариловий, софтізан 378, гліцерин 85%, едетат натрію, бензиловий спирт, очищена вода.

Лікарські форми Адвантану:

• мазь 0,1% (туби 15 г);
• жирна мазь 0,1% (туби 5 і 15 г);
• крем 0,1% (туби 5 і 15 г);
• нашкірних емульсія 0,1% (туби 10, 20 і 50 г).

мазь 0,1% являє собою білу або злегка жовтувату гомогенну непрозору масу. жирна мазь 0,1% - напівпрозора, біла або біла з трохи жовтуватим відтінком. крем 0,1% для зовнішнього застосування білий або трохи жовтуватий, непрозорий. емульсія- непрозора субстанція білого кольору.

Фармакологічна дія

Ліки належить в групі ГКС препаратів , Які застосовуються в якості засобів зовнішньої терапії .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Активний компонент Адвантану є синтетичну негалогенозамещенную кортикостероидную молекулу, особливістю якої є підвищений ступінь дисоціації (поділу) при реалізації її ефектів (як місцевого, так і системного).

При зовнішньому застосуванні усуває запальний процес , Пригнічує алергічні та пов'язані з посиленою проліферацією реакції, що сприяє зменшенню об'єктивних симптомів і суб'єктивних відчуттів.

Багаторазове нанесення препарату на великі ділянки шкірного покриву (від 40 до 60% поверхні тіла), як і застосування його під оклюзійну пов'язку не викликає порушення функціонального стану наднирників : Плазмова концентрація кортизолу і ціркадіанний ритм залишаються в межах фізіологічної норми при незмінному рівні кортизолу в сечі.

Основний метаболіт метилпреднизолона ацепонату зв'язується з локалізували всередині клітини рецепторами глюкокортикоїдів . Стероїд-рецепторний комплекс, в свою чергу, зв'язується з окремими ділянками ДНК і тим самим викликає біологічні ефекти, включаючи в тому числі індукцію синтезу макрокортину і придушення утворення медіаторів запалення типу л ейкотріенов і простагландинів .

Ступінь абсорбції через шкірний покрив обумовлюється стан шкіри, способом застосування і лікарською формою Адвантану. При використанні мазей і крему показники чрескожной абсорбції у хворих псоріаз і нейродермитом не перевищували значення 2,5% (у здорових добровольців аналогічний показник зазвичай знаходиться в діапазоні 0,5-1,5%).

При використанні емульсії метилпреднизолона ацепонат абосорбіруется через шкіру в вкрай незначних кількостях (показник абсорбції становить близько 0,27% у людей з шкірними захворюваннями і 0,17% - у здорових добровольців). Навіть в разі обробки шкіри всього тіла системна доза настільки мала, що ймовірність розвитку системних ефектів виключена.

Адвантан піддається гідролізу в епідермальному шарі і дермі. Екскреція продуктів метаболізму метилпреднизолона ацепонату здійснюється переважно нирками , Період напіввиведення становить близько 16 годин.

Показання до застосування

Показання до застосування мазі Адвантан, жирної мазі і крему

Застосування зазначених коштів доцільно для лікування чутливих до терапії топическими глюкокортикоїдами запальних шкірних хвороб .

Відповідаючи на питання " Від чого мазь Адвантан?"Або" Для чого застосовується крем?", Виробник вказує, що метилпреднизолона ацепонат в даних лікарських формах ефективний при:

• нейродерміті ;
• атопічний дерматит ;
• дитячої, мікробної, професійної, дисгидротической і істинної екземі ;
• дерматиті (Простому контактному або алергічному контактному).

Показання до застосування емульсії

Емульсія має ті ж показання до застосування, що і всі інші форми Адвантану. Крім цього, її можна використовувати при себорейного дерматиту , фотодерматит , А також для усунення наслідків сонячного опіку .

Протипоказання

Не слід призначати Адвантан при:

• наявності проявів сифілісу на шкірі в області нанесення засобу;
• туберкульозі шкіри ;
• вірусних хворобах шкіри з локалізацією поразок в області нанесення крему, мазі або емульсії (наприклад, при оперізуючий герпес або вітряної віспи );
• періоральному дерматиті або розацеа в області нанесення ліки;
• шкірні реакції на введення вакцини;
• гіперчутливості до входять до складу препарату компонентам.

У педіатрії препарат застосовують для лікування дітей старше 4-хмесячного віку.

Побічна дія

Як правило, Адвантан переноситься добре і рідко викликає ті чи інші побічні ефекти.

Іноді (не частіше ніж в 0,01% випадків) можуть відмічатися місцеві реакції, які проявляються у вигляді відчуття печіння, свербежу, еритеми, появи везикулезной висипу. Тривале (більше 4 тижнів) застосування, як і застосування на ділянках шкіри, що становлять більше 10% від загальної площі тіла, може спровокувати:

• атрофію шкірного покриву ;
• поява стрий і телеангіоектазій ;
• акнеформние зміни шкіри ;
• ряд системних ефектів, пов'язаних з абсорбцією метилпреднизолона ацепонату.

Проте, в ході проведених досліджень жоден з перерахованих вище симптомів не було виявлено ні у дорослих, які лікувалися Адвантаном до 12 тижнів, ні у дітей (включаючи в тому числі дітей раннього віку), у яких препарат застосовувався до 4 тижнів.

В 0,01-1% випадків у пацієнтів застосування Адвантану супроводжується: періоральний дерматит , фолікулітом , депігментацією шкіри , гіпертрихоз , алергічними реакціями в зв'язку з індивідуальною чутливістю до будь-якого з вхідних до складу препарату речовин.

Інструкція по застосуванню Адвантану

Адвантан призначений для лікування пацієнтів всіх вікових груп, починаючи з чотиримісячного віку. І крем, і мазі слід наносити на уражену шкіру тонким шаром один раз в день.

І мазь, і крем Адвантандля дітей можна безперервно використовувати не більше 4 тижнів, дорослим - не більше 12 тижнів

Тривалість курсу застосування емульсії, Як правило, становить не більше 14 днів.

Мазь Адвантан: інструкція із застосування

Мазь - це лікарська форма, в складі якої жир і води присутні в рівних пропорціях. У зв'язку з цим мазь рекомендується застосовувати при запальних шкірних хворобах, які протікають в підгострій або хронічній формі і не супроводжуються мокнутием.

Лікувальна дія мазі направлено також на усунення сухості і відновлення фізіологічних показників жирності шкіри.

Жирна мазь - це безводна лікарська форма Адвантану, тому її застосування доцільно для лікування дерматологічних хвороб , Які мають хронічний запальний характер і існують у хворого протягом тривалого відрізка часу. Найбільш ефективна жирна мазь у пацієнтів з дуже сухою шкірою.

Створюючи оклюзійний ефект, мазь забезпечує виражений терапевтичний ефект навіть при значній інфільтрації і лихенизации шкірного покриву.

Крем Адвантан: інструкція із застосування

Крем Адвантан - це субстанція з високим вмістом води і незначним вмістом жиру. Застосування даної лікарської форми показано для лікування запальних процесів, які протікають в гострій або підгострій формі і не супроводжуються вираженим мокнутием.

Використання крему дозволяє купірувати запальний процес, як на гладких ділянках шкіри, так і на волосистих, в тому числі на шкірі, яка схильна до жирності.

Емульсія Адвантан: інструкція із застосування

При ураженнях шкіри, викликаних надмірним впливом ультрафіолетового випромінювання, засіб застосовують одноразово або двічі на добу. Якщо застосування емульсії супроводжується підвищеною сухістю шкірного покриву, необхідно перейти до використання мазі або жирної мазі, в яких відсоток вмісту активної речовини більш високий.

Передозування

В ході досліджень, метою яких було вивчення гострої токсичності Адвантану, не було встановлено будь-якого ризику гострої інтоксикації як при одноразовому зовнішньому застосуванні препарату в надмірно високих доз, так і при випадковому його вживанні.

Надмірно довге лікування глюкокортикостероидами , А також інтенсивне місцеве застосування цих засобів, можуть викликати витончення і атрофію шкіри, поява стрий і телеангіоектазій .

Лікування передбачає скасування препарату.

взаємодія

Лікарська взаємодія Адвантану не встановлено.

Умови продажу

Застосовується як засіб безрецептурного відпуску.

Умови зберігання

Оптимальною температурою для зберігання мазі, емульсіїі кремує температура, яка не перевищує 25 градусів Цельсія. жирну мазьрекомендується зберігати при температурі не вище 30 градусів Цельсія. Лікарські препарати Адвантан необхідно берегти від дітей.

Термін придатності

Мазь, емульсія і крем вважаються придатними до застосування протягом 3 років. Термін придатності для жирної мазі - 5 років.

особливі вказівки

Ні метилпреднизолона ацепонат, ні продукти його метаболізму не накопичуються в організмі.

при дерматозах і д ерматомікозах бактеріального генезу терапію Адвантаном доповнюють призначенням специфічних антимикотических або антибактеріальних засобів .

Необхідно уникати потрапляння препарату в очі.

Зовнішня терапія із застосуванням глюкокортикостероїдів , Так само як і системна, може стати причиною розвитку глаукоми . Патологічний процес зазвичай провокують тривале лікування, застосування препарату під оклюзійною пов'язкою для обробки шкіри навколо очей, лікування високими дозами метилпреднізолону ацепонату.

аналоги Адвантану

Під зазначеними найменуваннями випускаються як аналоги крему, так і замінники мазі.

Ціна аналогів мазі - від 105 російських рублів.

Що краще - Адвантан або Елоком?

Адвантан і Елоком - це препарати-аналоги. Основу першого становить метилпреднизолон , До складу другого як активна речовина входить мометозона фуроат .

Метилпреднізолон проникає в системний кровотік в менших кількостях, ніж мометозон і вважається більш безпечним для застосування в педіатрії.

Мометозон добре поглинається організмом через шкірний покрив, що може спровокувати у дитини досить серйозні побічні ефекти (м'язову слабкість, збільшення ваги, набряки і т.д.), а також - в разі довгострокового використання - затримку росту.

На відміну від Адвантану, який дозволяється призначати навіть 4-місячним дітям, Елоком показаний лише з 2-х річного віку.

Дітям Адвантан призначають при алергічних і запальних шкірних захворюваннях .

Адвантан для немовлят і більш старших дітей виписують в формі мазіабо крему, Оскільки точних даних щодо безпеки застосування емульсіїна сьогоднішній день немає.

Нерідко у мам виникають питання " Мазь Адвантан гормональна чи ні?"Або" Крем гормональний чи ні?". Активна речовина Адвантану - метилпреднізолон - синтетичний глюкокортікостероїд , Тобто препарат є гормональним .

Оскільки ліки містять гормони, призначати його слід дуже обережно (особливо це актуально для немовлят). Однак при наявності важких клінічних симптомів алергії , Засіб може бути рекомендовано, вже починаючи з чотиримісячного віку.

Відповідно до інструкції, і крем і мазь у дитини можуть використовуватися не більше 4 тижнів. Наносити ліки на шкіру слід один раз на добу.

призначаючи дитині топический глюкортікоідов (ГК) для зовнішнього застосування, лікарі зазвичай дотримуються наступних правил:

• застосовують зазначені кошти з урахуванням біоритмів дітей (щоб ГК імітував добовий ритм функції кори надниркових залоз , Використовувати препарат слід в ранкові години);
• використовують індивідуальний підхід до кожної дитини, враховуючи широту поразки шкірного покриву, вік, гостроту перебігу процесу, клінічну форму захворювання, тривалість попереднього лікування із застосуванням аналогічних засобів і т.д .;
• змінюють концентрацію гормонів в лікарській формі, розводячи її в різних співвідношеннях індиферентними кремами (немовлятам лікарі-дерматологи часто радять розводити препарат дитячим кремом або вазеліновим маслом в пропорції 1:10, оптимальна пропорція для дітей до трьох років - 1: 7, для дітей трьох-п'яти років - 1: 4, для дітей 5-10 років - 1: 3, для дітей старше 10 років - 1: 1);
• зовнішню терапію ГК-препаратами доповнюють іншими видами місцевого та системного лікування

Адвантан при діатезі у дітей і інших алергічних шкірних реакціях ефективний навіть при критичному стані шкірного покриву. Однак слід враховувати, що зовсім маленькій дитині, а також при наявності значних уражень шкіри наносити його рекомендується дуже обережно, оскільки метилпреднизолон , Всмоктуючись через шкіру в системний кровотік, може спровокувати побічні ефекти .

Препарат є гормональним, тому припиняти лікування їм необхідно поступово.

Що краще - крем або мазь?

Вибір лікарської форми обумовлюється станом шкіри: при сухій шкірі оптимальним вибором є жирна мазь; при нормальній шкірі (не сухий, і без мокли елементів висипу) - мазь; при захворюваннях, які характеризуються мокнутием , Лікарі рекомендують використовувати крем, А для лікування сонячних опіків і фотодерматиту найкраще скористатися емульсією.

Адвантан при вагітності

При необхідності призначення препарату Адвантан вагітним і годуючим груддю жінкам рекомендується зважити очікувану користь для материнського організму і ризики для плоду, що розвивається або грудного немовляти.

При вагітності і лактації не слід довго використовувати препарат на великих поверхнях тіла. Годуючим жінкам не рекомендується наносити мазь, крем або емульсію на шкіру грудних залоз.

Відгуки про Адвантане

Відгуки про крем Адвантан, як і відгуки про мазі Адвантан досить суперечливі: хтось називає зазначені кошти порятунком для схильної до запальним і алергічних захворювань шкіри , Хтось не тільки не бачить поліпшення стану, але і, навпаки, вважає, що застосування препарату лише посилило перебіг хвороби.

Проте, орієнтуючись на досить високий рейтинг кошти на спеціалізованих сайтах (в середньому 4,2-4,3 за п'ятибальною шкалою), можна зробити висновок, що і крем, і мазі, і емульсія - ліки ефективні, але призначати їх повинен лікар . Причому доповнюючи зовнішню терапію і загальним лікуванням, щоб усунути не тільки симптоми, а й причину патологічного процесу.

У відгуках про крем Адвантан для дітей багато мам пишуть, що препарат швидко справляється з сверблячкою і неприємними висипаннями на шкірі, але щоб закріпити результат і запобігти рецидивам, необхідно не тільки пройти курс лікування, але також переглянути раціон харчування і виключити всі можливі алергени.

Ціна Адвантану

Скільки коштує мазь, крем або емульсія, залежить від аптеки, через яку здійснюється реалізація препарату. В середньому, ціна крему Адвантан 15 г - 370 рублів, ціна мазі Адвантан 15 г - 350 рублів, жирної мазі 15 г - 350 рублів, ціна на емульсію Адвантан - від 355 рублів.

◊ Крем для зовнішнього застосування білого або жовтуватого кольору, непрозорий.

◊ Мазь для зовнішнього застосування білого або злегка жовтуватого кольору, гомогенна, непрозора.

5 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
15 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
20 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
25 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
30 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
50 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.

◊ Мазь для зовнішнього застосування (жирна) білого або злегка жовтуватого кольору, напівпрозора.

5 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
10 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
15 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
20 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
25 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
30 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
50 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.

◊ Емульсія для зовнішнього застосування білого кольору, непрозора.

20 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.
50 г - туби алюмінієві (1) - пачки картонні.

При зовнішньому застосуванні Адвантан пригнічує запальні та алергічні шкірні реакції, також як і реакції, пов'язані з посиленою проліферацією, що призводить до зменшення об'єктивних симптомів запалення (в т.ч. еритема, набряк, мокнутие і т. Д.) І суб'єктивних відчуттів (в т.ч. свербіж, подразнення, біль і т. д.).

При застосуванні метилпреднізолону ацепонату зовнішньо в рекомендованій дозі системна дія виражено мінімально як у людини, так і у тварин. Після багаторазового нанесення Адвантану на великі поверхні (40-60% поверхні шкіри), а також при застосуванні під оклюзійною пов'язкою не відзначається порушень функцій надниркових залоз: рівень кортизолу в плазмі крові і його циркадний ритм залишаються в межах норми, зниження рівня кортизолу в добовій сечі не відбувається.

В ході клінічних досліджень при застосуванні Адвантану до 12 тижнів у дорослих і до 4 тижнів у дітей (в т.ч. раннього віку) не було виявлено розвитку атрофії шкіри, телеангіоектазій, стрій та вугреподібних висипань.

Метилпреднізолону ацепонат (особливо його основний метаболіт - 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат) зв'язується з внутрішньоклітинними глюкокортикоїдними рецепторами. Стероїд-рецепторний комплекс зв'язується з певними ділянками ДНК клітин імунної системи, таким чином, викликаючи серію біологічних ефектів.

Зокрема, зв'язування стероїд-рецепторного комплексу з ДНК клітин імунної системи призводить до індукції синтезу макрокортину. Макрокортин уповільнює вивільнення арахідонової кислоти і, тим самим, утворення медіаторів запалення типу простагландинів і лейкотрієнів.

Інгібування ГКС синтезу вазодилатуючих простагландинів і потенціювання судинозвужувального дії адреналіну призводить до вазоконстрикторного ефекту.

Ступінь чрескожной абсорбції залежить від стану шкіри, лікарської форми і способу застосування (з використанням або без оклюзійної пов'язки). При застосуванні мазі, крему або жирної мазі черезшкірна абсорбція у дітей і дорослих з атопічний дерматит (нейродерміт) і псоріаз була не більше 2.5%, що лише трохи вище в порівнянні зі здоровими добровольцями (0.5-1.5%).

При застосуванні препарату у формі емульсії інтенсивність абсорбції через шкіру зі штучним запаленням була дуже низькою (0.27%), що лише трохи вище, ніж через здорову шкіру (0.17%). У разі обробки всього тіла (наприклад, при сонячному опіку) системна доза становить близько 4 мкг / кг маси тіла / добу, що виключає системні ефекти.

Метаболізм і виведення

Метилпреднізолону ацепонат гідролізується в епідермісі та дермі. Головним і найбільш активними метаболітом є 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат, що володіє значно більш високою спорідненістю до глюкокортикоїдних рецепторів шкіри, що вказує на наявність його біоактивації в шкірі.

Після потрапляння в системний кровотік 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат швидко кон'югує з глюкуроновою кислотою і, таким чином, у формі 6α-метилпреднізолону-17-пропіонат глюкуронида інактивується.

Метаболіти метилпреднизолона ацепонату елімінуються, головним чином, нирками, T 1/2 - близько 16 год.

Метилпреднізолону ацепонат і його метаболіти не накопичуються в організмі.

Мазь, крем, жирна мазь

Запальні захворювання шкіри, чутливі до терапії топическими ГКС:

Алергічний (контактний) дерматит.

Запальні захворювання шкіри, чутливі до терапії топическими ГКС:

Атопічний дерматит, нейродерміт, дитяча екзема;

Простий контактний дерматит;

Алергічний (контактний) дерматит;

Фотодерматит, сонячний опік.

Туберкульозний або сифілітичний процеси в області нанесення препарату;

Вірусні захворювання в області нанесення препарату (наприклад, при вітряній віспі, оперізуючий лишай);

Розацеа, періоральний дерматит в області нанесення препарату;

Ділянки шкіри з прявленія реакції на вакцинацію;

Дитячий вік до 4 місяців;

Гіперчутливість до компонентів препарату.

Дорослим і дітям з 4 місяцівпрепарат наносять 1 раз / сут тонким шаром на уражені ділянки шкіри.

Безперервне щоденне застосування Адвантану в формі крему, мазі або жирної мазі не повинно перевищувати для дорослих 12 тижнів, для дітей- 4 тижнів. Курс лікування Адвантаном в формі емульсії зазвичай не повинен перевищувати 2 тижнів.

кремє лікарською формою з невеликим вмістом жиру і високим вмістом води, тому рекомендується при підгострому і гострому запаленні без вираженого мокнутия.Крем забезпечує усунення запального процесу як на гладку шкіру, так і на волосистій частині голови, в т.ч. на шкірі, схильної до жирності.

мазьє лікарською формою з врівноваженим співвідношенням жиру і води, тому рекомендується при підгострому або хронічному перебігу запальних захворювань шкіри, що не супроводжуються мокнутием.Мазь надає лікувальну дію, сприяючи також усунення сухості шкіри і відновленню її нормальної жирності.

жирна мазьявляє собою сухий лікарську форму, тому рекомендується для лікування тривалих хронічних запальних шкірних процесів при дуже сухій шкірі. Оклюзійний ефект жирної мазі забезпечує виражену лікувальну дію навіть при значній лихенификации і інфільтрації.

емульсіюнаносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри, злегка втираючи. При сонячних опіках емульсію застосовують 1-2 рази / добу. Якщо шкірні покриви надмірно сохнуть при застосуванні емульсії, необхідно перейти до лікарській формі препарату Адвантан з більш високим вмістом жиру (мазь або жирна мазь).

Зазвичай препарат добре переноситься.

Дуже рідко(Менш ніж в 0.01% випадків) можуть спостерігатися місцеві реакції, такі як свербіж, печіння, еритема, утворення везикулезной висипу. Якщо препарат застосовують більше 4 тижнів і / або на площі 10% і більше поверхні тіла, можуть виникнути такі реакції: атрофія шкіри, телеангіектазії, стриї, акнеформние зміни шкіри, системні ефекти, зумовлені абсорбцією кортикостероида. В ході клінічних досліджень жоден з перерахованих вище побічних ефектів не був відзначений при застосуванні препарату Адвантан до 12 тижнів у дорослих і до 4 тижнів у дітей.

В рідких випадках(0.01-0.1%) може спостерігатися фолікуліт, гіпертрихоз, періоральний дерматит, депігментація шкіри, алергічні реакції на один з компонентів препарату.

При вивченні гострої токсичності метилпреднизолона ацепонату не було виявлено будь-якого ризику гострої інтоксикації при надмірному одноразовому зовнішньому застосуванні (нанесення препарату на велику площу за умов, сприятливих для абсорбції) або ненавмисному прийомі всередину.

симптоми:при надмірно боргом та / або інтенсивному місцевому застосуванні ГКС може розвинутися атрофія шкіри (потоншення шкіри, телеангіектазії, стриї).

При прояві атрофії препарат необхідно відмінити.

При наявності бактеріальних ускладнень і / або дерматомікозів на додаток до терапії препаратом Адвантан необхідно проводити специфічну антибактеріальну або протигрибковий лікування.

Слід уникати потрапляння препарату в очі.

Як і в разі застосування системних кортикостероїдів, після зовнішнього застосування ГКС може розвинутися глаукома (наприклад, при застосуванні великих доз або дуже тривалому застосуванні оклюзійних пов'язок або нанесення на шкіру навколо очей).

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

При необхідності застосування препарату Адвантан при вагітності і в період лактації слід ретельно зважити потенційний ризик для плоду і очікувану користь терапії для матері. У ці періоди не рекомендується тривале застосування препарату на великих поверхнях шкіри.

Годуючим матерям не слід наносити препарат на молочні залози.

Безперервне щоденне застосування Адвантану в формі крему, мазі або жирної мазі складає для дорослихне більше 12 тижнів, для дітей- не більше 4 тижнів.

Протипоказаний в дитячому віці до 4 місяців.

Мазь, крем і емульсію слід зберігати при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 3 роки.

Мазь жирну слід зберігати при температурі не вище 30 ° C. Термін придатності - 5 років.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці.

«Адвантан»: аналоги дешевше і ефективніше

На сьогоднішній день в світі з'явилася величезна кількість різних алергій, причому щорічно їх кількість тільки збільшується. Обумовлено це тим, що люди, вживаючи в їжу продукти генно-модифікованої і синтетичної природи, постійно перебувають у напрузі, часто нервують. Згубно впливає на наше здоров'я і забруднення навколишнього середовища. Все це призводить до того, що імунітет падає, не встигаючи справлятися з атакуючими його захворюваннями. Саме такі збої і стають причиною виникнення алергії, що виявляється найнесподіванішими симптомами. Однак найбільш часто алергічні реакції проявляються у вигляді свербежу.

Найчастіше свербіж при алергії супроводжують різні висипання на тілі, які можуть з'являтися на абсолютно будь-яких ділянках шкіри, особливо часто їх можна зустріти в області обличчя, повік, кінцівок. На щастя, сучасна медицина пропонує безліч ефективних засобів, спрямованих на усунення симптомів, викликаних алергією. Одним з найдієвіших препаратів вважається «Адвантан», аналоги якого настільки ж ефективні.

склад препарату

Активним компонентом є метилпреднізолон, що відноситься до групи глюкокортикостероїдів. Основна речовина має властивість впливати на клітинні рецептори шкіри і пригнічувати реакцію, спровоковану алергеном. Таким чином пригнічується реакція імунної системи організму на підвищення рівня гістаміну, викликана місцевої алергічної реакцією.

Виходячи з перерахованого вище, можна зробити висновки, що препарат «Адвантан» - гормональний засіб, що викликає звикання при регулярному і тривалому застосуванні. Щоб уникнути негативного впливу, слід обов'язково порадитися з фахівцем, щоб упевнитися в необхідності його використання.

Даний медикамент можна придбати в різних формах, які відрізняються вмістом додаткових компонентів. Ці ліки, крім основного компонента, містить гліцерин, консерванти, воду, спирт і тверді жири. Використання зовнішній засіб «Адвантан» згідно з призначенням лікаря забезпечить місцеве вплив на проблемні зони, а також повне виведення нирками, що не допустить скупчення діючої речовини в організмі.

Показання до застосування

«Адвантан» (мазь) повсюдно використовується в дерматології при важких хронічних патологіях, що характеризуються постійними загостреннями. Зовнішній засіб призначається в разі:

• простий або алергічної висипки, спровокованої контактом з подразником;
• різного виду екзем;
• нейродерміту;
• себорейного дерматиту;
• себорейной екземи;
• мікробної екземи;
• сонячних опіків;
• вираженого фотодерматиту.

В яких ситуаціях не варто використовувати препарат?

Не можна забувати, що у кожного засобу є протипоказання. «Адвантан» не є винятком. Він протипоказаний при:

• шкірних сифилитических або туберкульозних процесах в зоні нанесення;
• вірусних захворюваннях шкіри (вітряної віспи, оперізуючий лишай);
• бешихових захворюваннях;
• індивідуальної непереносимості речовин, що входять до складу засобу;
• побічну реакцію на вакцинацію.

Дітям препарат можна застосовувати тільки з 4 місяців. Вагітним, перш ніж застосовувати «Адвантан», слід зважити можливі наслідки для плоду і користь використання для матері.

Скільки коштує препарат?

Вартість кошти може відрізнятися в залежності від точок продажу. Його виготовляють в Німеччині, і на вартість впливають витрати на доставку в різні регіони країни.

Форма випуску

• У вигляді мазі 0,1% (туба 15 грам), що представляє собою непрозору однорідну масу білого або жовтуватого відтінку.
• У вигляді крему 0,1% (туба 5 і 15 грам) білого або блідо-жовтого кольору.
• У формі жирної мазі 0,1% (туби 5 і 15 грам) - напівпрозорої білого або жовтуватого маси.
• У вигляді нашкірної емульсії 0,1% (туби 10, 20, 50 грам) - непрозорою субстанції білого кольору.

Застосування у дітей

«Адвантан» (ціна, аналогічні засоби, а також відгуки докладно описані в даній статті) дітям можна застосовувати тільки в формі крему або мазі. Емульсія сильно сушить шкіру, тому не рекомендується в ранньому віці. «Адвантан» (мазь) - гормональне засіб, яке з обережністю призначається дітям до 1 року. При важких клінічних алергічних проявах препарат може призначатися, починаючи з 4 місяців.

Застосування мазі «Адвантан» має відбуватися тільки після обстеження у лікаря-дерматолога, який встановить джерело і вид збудника роздратування, а також визначить необхідне дозування. Лікарський засіб слід наносити тонким шаром на роздратовані ділянки шкіри один раз в день.

Ризик появи побічних ефектів може виникнути після передозування препарату, в разі великих площ ураженої шкіри у дітей, так як основний діючий компонент всмоктується через шкірний покрив.

особливі вказівки

В організмі не накопичується активна речовина. Це стосується і продуктів його метаболізму.

При дерматозах крім лікування «Адвантаном» лікарі призначають додаткові специфічні антимикотические або антибактеріальні засоби.

При використанні даного лікарського засобу остерігайтеся попадання в очі.

Зовнішня терапія, де використовуються препарати, які відносяться до групи глюкокортикостероїдів, можуть привести до розвитку глаукоми. Патологічний процес в більшості випадків спровокований тривалим лікуванням, застосуванням засобу під оклюзійною пов'язкою з метою обробки шкіри в області очей, а також лікуванням з використанням високих доз метилпреднізолону ацепонату.

«Адвантан»: аналоги

На даний момент у препарату немає аналогів з таким же основним діючим компонентом - метилпреднізолоном. Але випадки, в яких рекомендовано використання «Адвантану», підходять під вплив інших лікарських засобів з іншим складом, але з тим же ефектом. Препарати від алергії дуже дієві для позбавлення від безлічі шкірних захворювань.

Наприклад, при екземі і дерматиті шкіри різного походження дерматологи радять використовувати крем «Елоком», ціна якого становить приблизно 350 рублів. У ньому також міститься активний компонент - штучний глюкокортикостероїд з антигістамінних і протизапальним ефектом.

У разі неефективності «Адвантану» або виникнення побічних ефектів фахівці рекомендують скористатися наступними препаратами:

• «Метипред» (застосування цього препарату наводиться нижче).
• «Атоксіл».
• «Стерокорт».
• «Деситин».
• «Скінорен».
• «Метилпреднізолон».
• «Депо-медрол».