मुख्य - घरेलू उपचार
  ल्यूकोपेनिया के परिणाम। ल्यूकोपेनिया के कारण और उपचार

ल्यूकोपेनिया (उर्फ न्यूट्रोपेनिया) मानव रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में 1.5x109 / लीटर या उससे कम की कमी है। बच्चों में ल्यूकोपेनिया को 4.5 × 109 \\ L और नीचे एक सफेद रक्त कोशिका की संख्या में रखा जाता है। रोग की चरम डिग्री, जब ल्यूकोसाइट्स की संख्या शून्य हो जाती है, उसे एग्रानुलोसाइटोसिस कहा जाता है।

ल्यूकोपेनिया कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह शरीर में एक खराबी का एक गंभीर लक्षण है। एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि उसके पास ल्यूकोपेनिया है। इस स्थिति के कारणों, लक्षणों और उपचार को लिंग और उम्र की परवाह किए बिना सभी को पता होना चाहिए।

ल्यूकोपेनिया के कारण

ल्यूकोपेनिया तीन तंत्रों द्वारा हो सकता है:

  • अस्थि मज्जा द्वारा सफेद रक्त कोशिकाओं का अपर्याप्त उत्पादन;
  • सफेद रक्त कोशिकाओं का विनाश;
  • रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं का अनुचित वितरण।

मूल रूप से, यह रोग जन्मजात (चक्रीय न्यूट्रोपेनिया) हो सकता है और अधिग्रहित हो सकता है।

घटित ल्यूकोसाइट संश्लेषण होता है:

  • आनुवंशिक रोगों के साथ (जन्मजात ल्यूकोपेनिया);
  • घातक नियोप्लाज्म के साथ, रक्त को प्रभावित करने वाले लोगों सहित;
  • अप्लास्टिक एनीमिया और मायलोफिब्रोसिस के साथ;
  • जब कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक और मूत्रवर्धक लेते हैं;
  • रसायनों (कीटनाशकों, बेंजीन) के साथ दीर्घकालिक बातचीत के साथ;
  • लंबे समय तक विकिरण चिकित्सा के साथ;
  • फोलिक एसिड, तांबा या विटामिन बी 12 की कमी के साथ, ग्लाइकोजन टाइप 2 बी का अनुचित निक्षेपण।


न्युट्रोफिल का बढ़ता विनाश होता है:

  • ऑन्कोलॉजी (मायलोटॉक्सिक ल्यूकोपेनिया) के रोगियों के लिए कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप;
  • ऑटोइम्यून रोगों के साथ (थायरॉयडिटिस, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष);
  • एचआईवी संक्रमण और एड्स के साथ।

रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं का गलत वितरण शरीर के संक्रामक घाव के परिणामस्वरूप होता है:

  • वायरस (रूबेला, हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार, पैरोवायरस बी 12);
  • बैक्टीरिया (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, गंभीर सेप्सिस);
  • कवक (हिस्टाप्लास्मोसिस);
  • प्रोटोजोआ (मलेरिया, लीशमैनियासिस)।


ल्यूकोपेनिया का सटीक कारण रोगी के परीक्षणों और परीक्षा के परिणामों के आधार पर एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एक बच्चे में ल्यूकोपेनिया का एक विशेष रूप हो सकता है - क्षणिक। इस स्थिति को उपचार की आवश्यकता नहीं है और इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। इस तरह के ल्यूकोपेनिया मातृ एंटीबॉडी के प्रभाव में होते हैं जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

एक बच्चे को लंबे समय तक रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या (15% तक) में कमी का पता चलता है। इस मामले में सफेद रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या के संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं। क्षणिक ल्यूकोपेनिया ड्रग हस्तक्षेप के बिना गुजरता है जब तक कि बच्चा चार साल की उम्र तक नहीं पहुंचता।


ल्यूकोपेनिया के संभावित लक्षण

इस बीमारी के लक्षणों की एक विशिष्ट सूची नहीं है जिसके द्वारा इसे 100% निश्चितता के साथ स्थापित किया जा सकता है। ल्यूकोपेनिया के लक्षण सख्ती से व्यक्तिगत हैं।

ल्यूकोपेनिया काफी समय से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। मरीजों को केवल एक मामूली अस्वस्थता महसूस होती है और थकान के लिए इसे जिम्मेदार ठहराते हुए, डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। संक्रमण के शामिल होने के बाद ही स्थिति पर ध्यान देने योग्य स्थिति बिगड़ती है।

लंबे समय तक शरीर ल्यूकोसाइट कमी की स्थिति में है, इस स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण की संभावना अधिक होती है। और एक संक्रमण में शामिल होने की संभावना भी इस बात पर निर्भर करती है कि ल्यूकोपेनिया कितनी तेजी से बढ़ता है।

रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या जितनी तेजी से घटती है, उतनी ही संक्रामक जटिलता विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यदि सफेद रक्त कोशिका की गिनती धीरे-धीरे कम हो जाती है (अप्लास्टिक एनीमिया, क्रोनिक या न्यूट्रोपेनिया के साथ), संक्रमण का खतरा कम होता है।

ल्यूकोपेनिया के साथ संक्रमण अक्सर सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो पहले स्वयं प्रकट नहीं हुए थे। उदाहरण के लिए, हर्पीज वायरस संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, त्वचा के फंगल संक्रमण और श्लेष्म झिल्ली। इसलिए, यदि इन बीमारियों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो आपको सफेद रक्त कोशिकाओं के लिए रक्त परीक्षण के लिए निर्देशित करेगा।

ल्यूकोपेनिया के मुख्य लक्षण

मुख्य संकेत है कि एक संक्रामक जटिलता हो गई है बुखार बुखार। तापमान में 90% तेज वृद्धि का अर्थ है संक्रमण, लेकिन 10% गैर-संक्रामक जीनसिस (ट्यूमर बुखार, दवाओं के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया, आदि) की जटिलताओं के कारण हैं।

कभी-कभी तापमान में तुरंत वृद्धि नहीं होती है, लेकिन समय-समय पर छलांग लगाने के साथ उच्च संख्या के साथ सबफ़ब्राइल रहता है। ल्यूकोपेनिया वाले लोगों में लेकिन ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स लेने से आमतौर पर तापमान में वृद्धि नहीं होती है।

ल्यूकोपेनिया के साथ संक्रमण का मुख्य प्रवेश द्वार मौखिक गुहा है। इसलिए, संभव ल्यूकोपेनिया के महत्वपूर्ण संकेत हैं:

  • दर्दनाक मुंह के छाले;
  • खून बह रहा मसूड़ों;
  • बढ़े हुए टॉन्सिल के कारण दर्दनाक निगलने;
  • एक कर्कश आवाज बुखार के साथ संयुक्त।


ल्यूकोपेनिया के साथ संक्रामक रोग बहुत अधिक गंभीर हैं, ऐसे रोगियों में सूजन (लालिमा, सूजन, दर्द) के विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण अक्सर नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर मिट जाती है। फुलमिनेंट सेप्सिस के विकास का एक उच्च जोखिम है, जब संक्रमण की पहली अभिव्यक्ति घंटों के एक मामले में सामान्यीकृत सेप्टिक घाव तक पहुंचती है।

ल्यूकोपेनिया वाले लोगों में सेप्टिक शॉक से मृत्यु दर सामान्य रूप से काम करने वाले रक्त प्रणाली वाले लोगों की तुलना में 2 गुना अधिक है। विशिष्ट बैक्टीरियल रोगजनकों के साथ, ल्यूकोपेनिया सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है जो सफेद रक्त कोशिकाओं (एटिपिकल रोगजनकों) की कमी के बिना लोगों के बीच नहीं पाए जाते हैं।

कीमोथेरेपी के कारण ल्यूकोपेनिया को अलग से माना जाना चाहिए। इस मामले में, ल्यूकोपेनिया एक साइटोस्टैटिक रोग की अभिव्यक्ति है। इस बीमारी के साथ, पूरे हेमटोपोइएटिक सिस्टम प्रभावित होता है। रक्त में, न केवल ल्यूकोसाइट्स की सामग्री गिरती है, बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपेनिया), साथ ही प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) भी होती है।


पहले बुखार होता है, फिर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण रक्तस्रावी सिंड्रोम होता है, रक्तस्राव और रक्तस्राव द्वारा प्रकट होता है। एरिथ्रोपेनिया के कारण, एनीमिक सिंड्रोम जुड़ता है (पीला त्वचा का रंग, सामान्य कमजोरी)। यह स्थिति बहुत खतरनाक है और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जहां रोगी को स्थिर करने के लिए रक्त आधान किया जाएगा।

साइटोस्टैटिक बीमारी के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • जिगर की क्षति
  • मौखिक सिंड्रोम (मौखिक श्लेष्म की सूजन, नेक्रोटिक अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस);
  • आंतों का सिंड्रोम (न्यूट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस या नेक्रोटिक एंटरोपैथी)।

न्यूरोपैनेनिक एंटरोकोलाइटिस आंत की उपकला कोशिकाओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप आंत की एक तीव्र सूजन है। यह स्थिति पेट में दर्द में एक निश्चित स्थानीयकरण, पेट फूलना, दस्त के बिना प्रकट होती है। ल्यूकोपेनिया के लगभग आधे रोगियों में, न्यूरोपैनिक एंटरोकोलाइटिस सेप्सिस से पहले होता है, जो सेप्टिक सदमे में गुजरता है।


ल्यूकोपेनिया उपचार

ल्यूकोपेनिया का इलाज कैसे करें यह स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। आदर्श से ल्यूकोसाइट्स की संख्या में मामूली विचलन के साथ, रोगियों के उपचार में ल्यूकोपेनिया के कारणों को समाप्त करने और संक्रमण की रोकथाम के लिए उपायों का एक सेट होता है।

गंभीर ल्यूकोपेनिया में, रोगी को विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है - सीमित पहुंच के साथ एक पृथक बॉक्स (केवल विशेष स्टाफ के लिए विशेष बाँझ कपड़ों में और एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किए गए हाथों के साथ)।

एक कीटाणुनाशक के साथ कक्ष को साफ किया जाता है, जीवाणुनाशक यूवी लैंप का उपयोग किया जाता है। उपचार व्यापक होना चाहिए:

  • कारकों का उन्मूलन जिसके कारण ल्यूकोपेनिया (दवा का सेवन बंद करना, रोगी के शरीर में स्थूल और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी, प्राथमिक संक्रमण का इलाज, रसायनों के उपयोग को रोकना या नियमित रूप से संपर्क करना);
  • बिस्तर पर आराम और कमरे की अधिकतम बाँझपन;
  • एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीमायोटिक दवाओं के साथ संभावित या उभरते संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम;


  • ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ हार्मोन थेरेपी (हाइड्रोकार्टिसोन की छोटी खुराक);
  • रक्त के हिस्से का आधान, अर्थात् ल्यूकोसाइट द्रव्यमान (एंटीबॉडी से ल्यूकोसाइट एंटीजन की अनुपस्थिति में);
  • ड्रग्स के साथ ल्यूकोपोइसिस \u200b\u200bकी उत्तेजना;
  • शरीर का नशा उतारना;
  • लोक विधियों का उपयोग - उदाहरण के लिए, अल्ताई ममी का स्वागत, बीयर पर टिंक्चर और शेंद्रा के पत्ते, बैरबेरी की जड़ों से शराब का एक अर्क, मदरवॉर्ट, जई का शोरबा, मीठे तिपतिया घास की कलगी, वर्मवुड के साथ प्रोपोलिस का जलसेक, हॉर्सटेल की घास;
  • विशेष आहार।

ल्यूकोपेनिया वाले रोगियों के लिए एक आहार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। कच्ची सब्जियों से बचा जाना चाहिए, और दूध अनिवार्य पाश्चराइजेशन से गुजरना चाहिए। सभी उत्पादों को पूरी तरह से गर्मी उपचार (खाना पकाने, उबलते) से गुजरना होगा।


पशु वसा को जैतून या सूरजमुखी के तेल से बदलने की सिफारिश की जाती है। डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों को सख्त वर्जित है। बहुत सावधानी से, आपको ऐसे उत्पादों का उपयोग करना चाहिए जिनमें कोबाल्ट, सीसा और एल्यूमीनियम शामिल हैं, क्योंकि ये पदार्थ रक्त गठन को दबा सकते हैं।

ल्यूकोपेनिया के लिए पोषण यह सुनिश्चित करने के उद्देश्य से है कि जितना संभव हो उतना प्राकृतिक विटामिन शरीर में प्रवेश करें, विशेष रूप से समूह बी।

यह श्वेत रक्त कोशिकाओं के परिपक्वता और गठन के लिए आवश्यक है। और ताकत को फिर से भरने के लिए, शरीर को बड़ी मात्रा में प्रोटीन की आवश्यकता होती है।

कॉड लिवर, डेयरी उत्पाद (चीज सहित), जड़ी-बूटियां, टर्की मांस, गोभी जैसे उत्पाद पूरी तरह से इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। और सब्जी और मछली शोरबा पर सूप की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि भोजन के तरल रूप को कमजोर शरीर द्वारा अवशोषित करना आसान होता है।


यदि स्टामाटाइटिस ल्यूकोपेनिया में शामिल हो गया है, तो रोगी को अर्ध-तरल भोजन के साथ पोषण दिखाया जाता है। नेक्रोटिक एंटरोपैथी या क्लॉस्ट्रिडियल एंटरोकोलाइटिस की अभिव्यक्तियों के मामले में, जिन रोगियों में फाइबर होता है, वे रोगियों में contraindicated हैं। इस तरह के रोगियों को पैरेंट्रल न्यूट्रिशन में स्थानांतरित किया जाता है।

मुख्य उपचार और आहार के अलावा, सहायक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। ये ऐसी दवाएं हैं जो शरीर के ऊतकों में सेलुलर चयापचय में सुधार करती हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं के निर्माण को तेज करती हैं। इसके अलावा, ऊतक पुनर्जनन तेज होता है, सेलुलर और सामान्य प्रतिरक्षा बढ़ जाती है।


यदि तीव्र श्वसन विफलता (एआरएफ) ल्यूकोपेनिया में शामिल हो गई है, तो गैर-इनवेसिव मैकेनिकल वेंटिलेशन का मुद्दा हल हो गया है। यदि रोगी की स्थिति गैर-आक्रामक वेंटिलेशन का उपयोग करने की अनुमति नहीं देती है, तो रोगी एक प्रारंभिक (3-4 दिन) ट्रेकियोस्टोमी से गुजरता है और इस तरह एक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (आईवीएल) डिवाइस से जुड़ा होता है।

ल्यूकोपेनिया के उपचार में एक प्रमुख भूमिका कॉलोनी-उत्तेजक कारकों जैसी दवाओं द्वारा निभाई जाती है। वे ल्यूकोपेनिया की गहराई और अवधि को कम करने में सक्षम हैं। ऑन्कोलॉजी के रोगियों में कीमोथेरेपी के दौरान ल्यूकोपेनिया की घटना को रोकने के लिए कॉलोनी-उत्तेजक कारकों का उपयोग किया जाता है।

श्वेत रक्त कोशिकाएं या श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं जो मानव शरीर को संक्रमण और वायरस से बचाती हैं। ज्यादातर मामलों में रक्त में इन रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि एक संकेत है कि एक संक्रमण मानव शरीर में बस गया है। रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी लगभग हमेशा शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के कमजोर पड़ने के साथ देखी जाती है।

जन्मजात या वंशानुगत रूप में ल्यूकोपेनिया के ऐसे रूप भी हैं। वे ज्यादातर मामलों में सीधे जीर्ण में विकसित होते हैं। इस बीमारी के पुराने रूपों का भी इलाज किया जाना चाहिए। उनके खिलाफ लड़ाई में, डॉक्टर निर्धारित करते हैं ग्लुकोकोर्तिकोइद तैयारीसाथ ही साइटोस्टैटिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट। अक्सर आपको मदद के लिए पूछना पड़ता है और plasmapheresis.

यदि हम रक्त प्रणाली के सभी मौजूदा रोगों को ध्यान में रखते हैं, तो यह विश्वास के साथ नोट किया जा सकता है कि अक्सर चिकित्सा पद्धति में ज्यादातर एक ही ल्यूकोपेनिया होता है। प्रस्तुत आंकड़ों के अनुसार, वर्ष से वर्ष तक यह बीमारी अधिक से अधिक बार होती है। इसके अलावा, रक्त प्रणाली की यह बीमारी हर साल कम होती जा रही है। यह स्थिति समझ में आती है: तथ्य यह है कि हाल के वर्षों में चिकित्सा में विभिन्न रोगों का मुकाबला करने के कई नए तरीके सामने आए हैं, जिनका इलाज करने पर मानव शरीर पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह विशेष रूप से रक्त प्रणाली को प्रभावित करता है। परिणाम ल्यूकोपेनिया है।

ज्यादातर मामलों में, यह रोग रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी के साथ होता है, यही कारण है कि इस बीमारी को अक्सर कहा जाता है न्यूट्रोपिनिय   या granulocytopenia। "ग्रैनुलोसाइटोपेनिया" की अवधारणा का उपयोग तब किया जाता है जब न केवल न्युट्रोफिल की संख्या में महत्वपूर्ण कमी आती है, बल्कि ग्रैन्यूलोसाइट्स में भी। ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के विकास के बहुत सारे कारण भी हैं। यह एक वंशानुगत प्रवृत्ति, और अंतर्जात कारक है, और विभिन्न विषाक्त पदार्थों के मानव शरीर पर प्रभाव, और दवाओं का उपयोग, और संक्रामक बीमारियों, और इसी तरह।

सामान्य तौर पर, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के विकास के साथ ल्यूकोपेनिया की उपस्थिति अक्सर होती है। ये अवधारणा व्यावहारिक रूप से अविभाज्य हैं, यही कारण है कि उनके उपचार, एक नियम के रूप में, एक ही फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग शामिल है। इन परिस्थितियों के विकास को रोकने की कोशिश करना सभी परिस्थितियों में सबसे अच्छा है।

यह रोग मुख्य रूप से रक्त की मात्रा की एक इकाई में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी से प्रकट होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस स्थिति में, सभी सफेद रक्त कोशिकाओं और उनमें से एक का स्तर, उदाहरण के लिए, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स या बेसोफिल, घट सकता है। इस स्थिति की दूसरी महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति न्यूट्रोफिल के युवा रूपों की संख्या में कमी मानी जाती है, जो ल्यूकोपेनिया के विकास के बहुत शुरुआती चरणों में नोट की जाती है। यह तथ्य आमतौर पर हेमेटोपोएटिक ऊतक के पुनर्योजी कार्य के उल्लंघन का संकेत देता है।

न्युट्रोफिल के युवा रूपों की संख्या में वृद्धि ल्यूकोपेनिया की एक और अभिव्यक्ति है जो रोग के मुख्य कारण के संपर्क में आने के बाद होती है। इस प्रक्रिया के लिए, यह ल्यूकोपोइसिस \u200b\u200bशुरू करने के लिए एक तरह का संकेत है। तथ्य यह है कि श्वेत रक्त कोशिकाएं पतित होने लगती हैं, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल में कई बदलावों से संकेत मिलता है। इस मामले में, सबसे अधिक बार उनके समोच्च में बदलाव होता है। मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल दोनों सूजन या सिकुड़ सकते हैं। कुछ मामलों में, सम्मोहन देखा जाता है। रोग की एक अन्य अभिव्यक्ति, जो अन्य सभी की तुलना में कम आम है, खंडित सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी है। इससे भी अधिक शायद ही कभी, छुरा या मेटामाइलोसाइट्स की सामग्री में मामूली वृद्धि होती है।
  बिल्लियों या बिल्लियों। यह बीमारी बिल्लियों में उनके शरीर के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होती है, जो कि पैरावोवायरस समूह का प्रतिनिधि है। यह वायरस घर के अंदर और बीमार जानवरों के अंगों या मल दोनों में पाया जा सकता है।

बिल्लियों में इस बीमारी के लक्षणों में शरीर के सामान्य तापमान में अत्यधिक वृद्धि, उल्टी और मल में बदलाव शामिल है। हम तुरंत ध्यान देते हैं कि इस तरह की बीमारी सबसे अधिक बार युवा बिल्लियों में पाई जाती है। पशु रक्त के एक वर्ग मिलीमीटर में, इस मामले में, पांच सौ से एक हजार श्वेत रक्त कोशिकाओं को नोट किया जाता है। वास्तव में, यह बहुत छोटा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिल्लियों में पैनेलोपेनिया के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में न केवल एक मजबूत कमी है, बल्कि न्यूट्रोफिल की संख्या में अत्यधिक कमी भी है। नतीजतन, सामान्य ल्यूकोपेनिया न्यूट्रोपेनिया के साथ है।

इस मामले में रोग की उपस्थिति प्रतिरक्षा रक्षा में बहुत मजबूत कमी की ओर जाता है। नतीजतन, जानवर पूरी तरह से कमजोर हो जाता है: यह खाने के लिए बंद हो जाता है, इसका कोट सूख जाता है, और निर्जलीकरण का उल्लेख किया जाता है। कुछ मामलों में, पैनेलुकोपेनिया को लेने के बाद ही पता लगाया जा सकता है, जिसमें रोग की उपस्थिति को स्थापित करना संभव है।

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता   4.0 * 109 / L से नीचे सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी की विशेषता है। सबसे अधिक बार, ल्यूकोपेनिया रोगसूचक है, और कई रोग संबंधी रोगों का एक अस्थायी हेमटोलॉजिकल संकेत है   और प्रक्रियाएं, और बहुत कम अक्सर यह एक अलग सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हो सकती है, जिसमें रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में आवधिक या निरंतर कमी होती है। ल्यूकोपेनिक राज्यों की एक बड़ी संख्या के बीच, एक बड़ा अनुपात ल्यूकोपेनिया से जुड़ा हुआ है, न्युट्रोफिल में एक प्रमुख कमी, यानी न्यूट्रोपेनिया द्वारा व्यक्त किया गया है।

ल्यूकोपेनिया के प्रकार
उनके मूल से, न्यूट्रोपेनिया को दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: वंशानुगत और अधिग्रहित। निम्न प्रकार के न्यूट्रोपेनिया प्रतिष्ठित हैं:

1) - सफेद रक्त कोशिकाओं के निर्माण में खराबी के कारण;

2) - न्युट्रोफिल के आंदोलन में एक खराबी और अस्थि मज्जा से रक्त में उनकी रिहाई के कारण;

3) - वाहिकाओं या उनके निपटान में ल्यूकोसाइट्स के विनाश से जुड़े;

4) - पुनर्वितरण न्युट्रोपेनिया;

ल्यूकोपेनिया के कारण

हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं के वंशानुगत दोष, उनके भेदभाव और प्रसार के गंभीर उल्लंघन के लिए अग्रणी;

ल्यूकोपियासिस के विनियमन का विकार;

ल्यूकोसाइट्स (फोलिक एसिड, तांबा, विटामिन बी 1 लोहा और विटामिन बी 12) की परिपक्वता और प्रसार के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी;

मस्तिष्क को मेटास्टेसाइजिंग एक ट्यूमर के विस्थापन के कारण ल्यूकोपिटिक ऊतक की कमी;

विभिन्न मायलोटॉक्सिक कारकों (रसायनों - टोल्यूनि, बेंजीन, आर्सेनिक) के विनाशकारी प्रभाव, आयनीकरण विकिरण;

बैक्टीरियल वायरस और विषाक्त पदार्थों के साथ हेमटोपोइएटिक मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान;

इम्यून स्टेम सेल डैमेज।

ल्यूकोपेनिया के लक्षण

पूरे जीव का धीरे-धीरे कमजोर होना। नतीजतन, विभिन्न संक्रमण जल्दी से विकसित होते हैं (लक्षण: ठंड लगना, बुखार, तेजी से नाड़ी, सिरदर्द, चिंता, थकावट)। मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, आंतों में अल्सर, रक्त संक्रमण और निमोनिया। यदि किसी विशिष्ट दवाओं की प्रतिक्रिया के कारण सफेद रक्त कोशिका की संख्या में कमी होती है, तो लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। एक कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती ग्रंथियों की सूजन, बढ़े हुए टॉन्सिल और प्लीहा द्वारा व्यक्त की जाती है।

ल्यूकोपेनिया उपचार

श्वेत रक्त कोशिकाओं में हर कमी को उनके गठन की शुरुआती उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह की चिकित्सा की आवश्यकता होती है जहां अस्थि मज्जा के उल्लंघन के कारण ल्यूकोपेनिया दिखाई दिया। ल्यूकोपेनिया के लिए उपाय उनकी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। फिलहाल, दवाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या का उपयोग किया जाता है जो ग्रैन्यूलोसाइट्स के गठन को उत्तेजित कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं: सोडियम न्यूक्लिक एसिड, ल्यूकोोजन, पैंटोक्सिल, बैटिलोल। हालांकि, इन दवाओं की प्रभावशीलता केवल मध्यम ल्यूकोपेनिया के साथ उचित है।

एग्रानुलोसाइटोसिस के उपचार में, साइटोस्टैटिक दवाएं, आयनीकरण विकिरण, को बाहर रखा जाना चाहिए। बहुत महत्व का है सड़न रोकनेवाला स्थितियों का रखरखाव, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का पुनर्वास।

एग्रानुलोसाइटोसिस का पता लगाने के पहले दिनों से बैक्टीरिया की जटिलताओं का एंटीबायोटिक उपचार अनिवार्य होना चाहिए। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग बड़ी खुराक (जैपोरिन, पेनिसिलिन, जेंटामाइसिन, एम्पीसिलीन) में किया जाता है।

यह लेख 34 उपयोगकर्ताओं के लिए उपयोगी था।

ल्यूकोपेनिया एक रोगीय स्थिति है जो रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी की विशेषता है। ल्यूकोसाइटोसिस से काफी कम देखा गया - सफेद कोशिकाओं का एक उच्च स्तर।

सामान्य सफेद रक्त कोशिका की गिनती 5 से 8X10 liter प्रति लीटर होती है। वे कहते हैं कि ल्यूकोपेनिया अगर उनका स्तर 4X10 liter / लीटर से नीचे चला जाता है।

सफेद रक्त कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व कई प्रकार की रक्त कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। ये दानेदार (ग्रैन्यूलोसाइट्स) हैं, जिसमें न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल और गैर-दानेदार (एग्रानुलोसाइट्स) शामिल हैं - लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स। सबसे अधिक बार, ल्यूकोपेनिया न्यूट्रोफिल में कमी के कारण मनाया जाता है, जो कि सफेद कोशिकाओं का सबसे बड़ा समूह है। न्यूट्रोपेनिया के साथ, इन आकार वाले तत्वों का स्तर 1.5X10 liter प्रति लीटर रक्त से नीचे चला जाता है। न्यूट्रोपेनिया का चरम रूप एग्रानुलोसाइटोसिस है, जिसमें ग्रैनुलोसाइट्स की संख्या महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुंच जाती है - प्रति लीटर 0.5X10 than से कम। उल्लेखनीय रूप से कम देखा गया लिम्फो-, ईोसिनो-, मोनोसाइटोपेनिया।

यह स्थिति एक स्वतंत्र सिंड्रोम हो सकती है, अर्थात्, अपने दम पर होने के लिए, जबकि रक्त में सफेद कोशिकाओं का स्तर लगातार कम हो जाता है या समय-समय पर घट जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, ल्यूकोपेनिया के कारण अन्य बीमारियां हैं।

क्यों उठता है?

ल्यूकोपेनिया के कारण कई हैं। एक नियम के रूप में, सफेद कोशिकाओं के स्तर में कमी शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं से जुड़ी है और प्रकृति में माध्यमिक है। अधिकतर, यह स्थिति श्वेत रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण विकसित होती है। सबसे आम में निम्नलिखित कारक शामिल हैं, जो सफेद कोशिकाओं के स्तर में कमी लाते हैं:

  • कुछ मामलों में, ल्यूकोपेनिया जन्मजात है। यह एक आनुवांशिक दोष के कारण होता है जिसमें ऑटोसोमल प्रमुख या ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार की विरासत होती है।
  • अप्लासिया और हाइपोप्लासिया - बढ़ी हुई विकिरण पृष्ठभूमि या विकिरण के परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा कोशिकाओं को नुकसान।
  • अक्सर, ल्यूकोपेनिया उन लोगों में मनाया जाता है जो कैंसर का निदान करते हैं। ये विभिन्न घातक ट्यूमर में रक्त प्रणाली और अस्थि मज्जा मेटास्टेसिस के ट्यूमर हैं जो बिगड़ा हुआ रक्त गठन का कारण बनते हैं।
  • सफेद रक्त कोशिका की गिनती में कमी आमतौर पर कैंसर के लिए लंबे समय तक विकिरण और कीमोथेरेपी का परिणाम है।
  • चयापचय संबंधी विकार। विटामिन बी 12 और बी 1, फोलिक एसिड, लोहा, तांबा की एक तीव्र कमी, जो सफेद कोशिकाओं की परिपक्वता के लिए आवश्यक है, साथ ही साथ ग्लाइकोजन चयापचय 2 बी बिगड़ा हुआ है। यह प्रक्रिया कुपोषण से नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकती है।
  • कुछ संक्रामक रोग, जिनमें शामिल हैं: वायरल: एचआईवी, रूबेला, हेपेटाइटिस, खसरा, चिकनपॉक्स, साइटोमेगालोवायरस, परवोवायरस बी 19, एपस्टीन-बार वायरस; गंभीर सेप्सिस; प्रोटोजोआल और फंगल: हिस्टोप्लास्मोसिस, लीशमैनियासिस, मलेरिया; ब्रूसीलोसिस; उपदंश; तपेदिक।

गैर-कीमोथेरेपी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, जिनमें एंटीहिस्टामाइन, एंटीकॉनवल्सेंट, भारी धातु, कुछ एंटीडिपेंटेंट्स और एनाल्जेसिक शामिल हैं। ऐसी दवाएं एग्रानुलोसाइटोसिस का कारण बन सकती हैं। उनमें से निम्नलिखित हैं:

  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक: पेरासिटामोल, एस्पिरिन, इंडमेटेसीन, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, पिरोक्सिकैम और अन्य;
  • एंटीडिप्रेसेंट्स, शामक: डायजेपाम, फेनोथियाज़िन, हेलोपरिडोल, क्लोज़ापाइन, रिसपेरीडोन, क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड, बार्बिटुरेट्स;
  • एंटीथिस्टेमाइंस: मियांसेरिन, ब्रोमफैमरिन।
  • एंटिथायरॉइड: थायुरासिल, थियामेज़ोल, पोटेशियम पर्क्लोरेट का डेरिवेटिव;
  • चीनी कम करने वाली दवाएं;
  • आक्षेपरोधी;
  • ग्लुकोकोर्तिकोइद;
  • cytostatics;
  • कुछ एंटीबायोटिक्स;
  • मिर्गी के लिए दवाएं;
  • कार्डियोलॉजी अभ्यास में उपयोग की जाने वाली दवाएं: निफेडिपिन, मेथिलोपा, कैप्टोप्रिल, फेनीडियन और अन्य।

विभिन्न रसायन, जैसे हेयर डाई, सरसों गैस, कीटनाशक, टोल्यूनि, आर्सेनिक और अन्य, ल्यूकोपेनिया का कारण बन सकते हैं।

ल्यूकोपेनिया के कारणों में से एक विभिन्न मूल के संक्रमण हैं: वायरल, बैक्टीरियल, प्रोटोजोअल

ल्यूकोपेनिया का सबसे आम कारण तपेदिक, उपदंश, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, यकृत सिरोसिस, और हेपेटाइटिस जैसे खराब उपचार योग्य रोगों में तिल्ली के बढ़े हुए काम के परिणामस्वरूप श्वेत रक्त कोशिकाओं का विनाश है।

परिपक्वता का उल्लंघन और परिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं के बाहर निकलने के निम्न कारण हो सकते हैं:

  • सिकुड़ा प्रोटीन के जन्म दोष, जो बिगड़ा हुआ न्युट्रोफिल मोटर गतिविधि की ओर जाता है;
  • कोशिका झिल्ली को अधिग्रहित या जन्मजात क्षति, जो न्युट्रोफिल प्रवास को रोकती है;
  • उनकी ऊर्जा आपूर्ति के उल्लंघन के कारण न्यूट्रोफिल की गतिशीलता में कमी आई है।

इन कोशिकाओं की कम गतिशीलता के साथ, परिधीय रक्त में उनकी संख्या में कमी होती है और अस्थि मज्जा में उनके स्तर में एक साथ वृद्धि होती है।

इलाज

कम सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ विशिष्ट चिकित्सा की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। ल्यूकोपेनिया उपचार केवल तभी आवश्यक है जब सफेद कोशिकाओं का निम्न स्तर अस्थि मज्जा में असामान्यताओं के साथ जुड़ा हो। इस मामले में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो ग्रैन्यूलोसाइट्स के उत्पादन को बढ़ाती हैं, साथ ही साथ दवाएं जो सेलुलर चयापचय को सक्रिय करती हैं।

ज्यादातर मामलों में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, जिससे सफेद कोशिकाओं के स्तर में गिरावट आई और जो जटिलताएं पैदा हुईं। यदि ल्यूकोपेनिया संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीमाइक्रोबियल निर्धारित होते हैं। यदि पैथोलॉजिकल स्थिति का आधार ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं हैं, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है। यकृत रोगों के साथ, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। अप्लास्टिक एनीमिया के साथ, रक्त आधान या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया जाता है।



कम सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ, पारंपरिक दवा रोजाना ओट शोरबा पीने की सलाह देती है

लोक विधियाँ

ड्रग थेरेपी को लोक उपचार के साथ उपचार के साथ पूरक किया जा सकता है, लेकिन पहले आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। पारंपरिक चिकित्सा में औषधीय पौधों पर आधारित कई व्यंजन हैं। आप निम्नानुसार सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ा सकते हैं:

  1. कड़वा कीड़ा जड़ी का आसव तैयार करें। इसके लिए, कुचल कच्चे माल के तीन बड़े चम्मच को उबलते पानी के 0.6 लीटर की आवश्यकता होगी। घास डालो और आग्रह करने के लिए कई घंटों के लिए छोड़ दें। फिर तनाव और दिन में तीन बार भोजन से पहले लें, तैयार जलसेक को तीन भागों में विभाजित करें।
  2. नॉटवीड (4 भागों), मदरवॉर्ट (3 भागों) और हॉर्सटेल (6 भागों) की घास पीसें। प्रत्येक भोजन के दौरान मिश्रण को आधा चम्मच में भोजन में जोड़ा जाता है (दिन में 3 बार)।
  3. अनार की फलियों से रस बनाएं। गर्म पानी में एक चम्मच रस मिलाकर दिन में चार बार पिएं।
  4. कम ल्यूकोसाइट्स के लिए एक प्रभावी उपाय जई का काढ़ा माना जाता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको 0.4 लीटर की मात्रा में 40 ग्राम अजवायन गर्म पानी भरने की आवश्यकता होगी। एक घंटे के एक चौथाई के लिए धीमी आग पर रखो। फिर 12 घंटे जोर दें, फिर तनाव। आपको दवा प्रति दिन 0.1 लीटर प्रति माह में तीन बार पीने की आवश्यकता है। हर दिन आपको एक ताजा शोरबा पकाने की आवश्यकता होती है।
  5. सूखे तिपतिया घास को पीसकर, पानी डालें और चार घंटे के लिए छोड़ दें। इस तनाव के बाद, महीने में 50 मिलीलीटर दिन में तीन बार पिएं। दो चम्मच सूखी घास के लिए 0.4 लीटर पानी की आवश्यकता होगी।
  6. हेमटोपोइजिस में सुधार करने के लिए, प्रोपोलिस के साथ कृमिवुड का जलसेक लें। सूखे घास जमीन है और दो बड़े चम्मच की मात्रा में उबलते पानी (आधा लीटर) डालते हैं, दो घंटे जोर देते हैं। वे भोजन (200 घंटे) से पहले 200 मिलीलीटर पीते हैं, इसमें प्रोपोलिस टिंचर (20 बूंद) जोड़ते हैं।
  7. पारंपरिक हीलर ल्यूकोपेनिया को बीट से क्वास पीने की सलाह देते हैं। इसकी तैयारी के लिए, बीट्स को छील कर दिया जाता है, मोटे तौर पर कटा हुआ और आधा कैन लगाया जाता है। फिर पानी डालें, थोड़ा नमक और शहद डालें (प्रति लीटर पानी - एक बड़ा चमचा)। जार को कसकर बंद कर दिया जाता है, तीन दिनों के लिए गर्म स्थान पर रखा जाता है। तैयार क्वास को दिन के दौरान एक नियमित पेय की तरह फ़िल्टर्ड और पिया जाना चाहिए।
  8. सफेद रक्त कोशिकाओं को बढ़ाने के लिए एक और उपाय शहद के साथ मुसब्बर है। इस दवा को तैयार करने के लिए, आपको मुसब्बर के पत्तों को ठीक से तैयार करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, पौधे को कम से कम तीन साल पुराना होना चाहिए। दूसरे, पत्तियों को चुनने से पहले इसे एक सप्ताह तक पानी नहीं देना चाहिए। तीसरा, फटे हुए पत्तों को दो दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए। इसके बाद ही, मुसब्बर को मांस की चक्की का उपयोग करके लुगदी में बदल दिया जाना चाहिए और शहद जोड़ें। लुगदी के दो हिस्सों में आपको शहद का एक हिस्सा लेने की आवश्यकता होती है। चालीस मिनट के लिए पानी के स्नान में मिश्रण गरम करें। एक चम्मच में रोजाना तीन बार लें। इलाज लंबा है।
  9. ल्यूकोपेनिया के साथ, गुलाब के शोरबा पीने की सिफारिश की जाती है। फलों को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 20 मिनट के लिए आग लगा दी जाती है, जिसके बाद वे एक दिन के लिए थर्मस में जोर देते हैं। एक गिलास उबलते पानी में 50 ग्राम गुलाब के कूल्हे लेने चाहिए। शहद (चम्मच) परिणामस्वरूप दवा में जोड़ा जाता है और भोजन से पहले दिन में तीन बार (एक घंटे का एक चौथाई) पीया जाता है। उपचार कम से कम तीन महीने तक चलना चाहिए।



ल्यूकोपेनिया के साथ, आपको उचित पोषण का पालन करने की आवश्यकता है। आहार में फल, सब्जियां, जड़ी बूटी, फलियां, डेयरी उत्पादों का प्रभुत्व होना चाहिए

ल्यूकोपेनिया के लिए पोषण

रक्त कोशिका गठन पोषण से प्रभावित होता है। कम सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ, सही आहार चुनना आवश्यक है। आहार में आपको अधिक उत्पादों को शामिल करना होगा जो रक्त गठन में सुधार करते हैं। सबसे पहले, ये निम्नलिखित खाद्य पदार्थ हैं:

  • मांस - केवल आसानी से पचने योग्य किस्में: वील, खरगोश और पोल्ट्री मांस (यकृत और गुर्दे को छोड़कर);
  • फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 से भरपूर खाद्य पदार्थ;
  • जामुन, साग, फल, सब्जियां;
  • डेयरी उत्पाद;
  • एक प्रकार का अनाज, जई, चावल, फलियां;
  • एक प्रकार का अनाज शहद;
  • अखरोट।

निष्कर्ष

एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, इसे केवल एक डॉक्टर की देखरेख में ठीक करना और करना आवश्यक है। ल्यूकोपेनिया के सही कारण को सही ढंग से निर्धारित करना और निदान करना महत्वपूर्ण है ताकि उपचार प्रभावी हो।

हम जीते हैं और यह भी महसूस नहीं करते हैं कि चिकित्सा में संचार प्रणाली के विभिन्न रोग हैं। उनमें से एक ल्यूकोपेनिया है। यह कैसे प्रकट होता है? ल्यूकोपेनिया के कारण क्या हैं? क्या यह विकृति ठीक हो सकती है? कृपया ध्यान दें कि ल्यूकोपेनिया का बहुत कम अध्ययन किया गया है। यह ज्ञात है कि रक्त ग्रेन्युलोसाइट्स में कमी के साथ एक बीमारी विकसित होती है। नतीजतन, एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और वह कवक, विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

ल्यूकोपेनिया के प्रकार

बच्चे ल्यूकोपेनिया के एक प्रतिरक्षा रूप के साथ पैदा होते हैं, हालांकि कुछ स्थितियों में वे बीमार हो सकते हैं। यह विकिरण के संपर्क में आने और साइटोटॉक्सिक दवाओं को लेने के बाद होता है। कुछ स्थितियों में, यह विकसित होता है अगर मेटोस्टेसिस अस्थि मज्जा में बहना शुरू हो जाता है, यह तीव्र ल्यूकेमिया, सरकोमा और कैंसर के साथ होता है। प्रतिरक्षा ल्यूकोपेनिया के मामले में, ग्रैनुलोसाइट्स के एंटीबॉडी सक्रिय रूप से रक्त में उत्पन्न होते हैं।

कोई कम खतरनाक नहीं हैप्टेन एग्रानुलोसाइटोसिस, जिसे एक विशिष्ट दवा के लिए एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया माना जाता है।

ल्यूकोपेनिया के कारण

 


पढ़ें:



पुराने नियम की यौन शब्दावली की समीक्षा

पुराने नियम की यौन शब्दावली की समीक्षा

   12 नवंबर, 2008 रूसी प्ररूपित प्रारूप का इलस्ट्रेटेड डिक्शनरी: DjVu, eBook (मूल रूप से कंप्यूटर) वर्ष: 2003 आईडीडीके ...

बाद में कितना प्लास्टर हटाया जाता है

बाद में कितना प्लास्टर हटाया जाता है

विभिन्न स्थानों से प्लास्टर हटाने के बाद क्या करना है और ... हाथ का फ्रैक्चर फ्रैक्चर कैसे आवास को सजाने के लिए हाथ विकसित करना है, लेकिन ले ... मोटर तरीके ... ...

लेडी के हाथ चुंबन भत्ता

लेडी के हाथ चुंबन भत्ता

जोसेफ लोकस्लेस्की की बेकर मिन्स्की द्वारा रूसी में अनुवादित एक महिला के हाथ को चूमने की नियमावली। हाथ को चूमना एक महिला को नमस्कार करने का एक शानदार तरीका है…।

सबक का सारांश "चोट और फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा"

पाठ का सारांश

फ्रैक्चर - प्रभाव, झुकने या निचोड़ने के परिणामस्वरूप हड्डी की अखंडता का उल्लंघन। न केवल हड्डियों को नुकसान होता है, बल्कि पेरिओस्टेम, रक्त वाहिकाओं, नसों, ...

फ़ीड छवि आरएसएस फ़ीड